LUZ YUBELNY DIAZ HERNANDEZ

recibo de los elementos existentes en el inventario del servicio o informe de alguna novedad ocurrida con los mismos € Además . tratamiento. evolución. actividades y exámenes realizados y/o pendientes.€ DEFINICION € Es el procedimiento por medio del cual se recibe informe de cada uno de los pacientes incluyendo: diagnostico.

Informar. Elaborar el plan de cuidados de enfermería. (Enfermera jefe-auxiliares) Realizar una observación directa al paciente para identificar necesidades. Informar las actividades de enfermería. de acuerdo a las necesidades del paciente. Verificar su estado actual y los cambios presentados durante el turno. perdidas o solicitudes realizadas a mantenimiento) .€ € € € € € Reportar informe sobre el estado general del paciente. procedimientos médicos y exámenes de diagnostico que se realizaron y/o pendientes. entregar equipos asignados al servicio verificando novedades como: (daños.

Verificar venopunciones. según horario establecido. verificando estado físico. . Recibir el informe aclarando dudas oportunamente. Realizar examen cefalocaudal. teniendo en cuenta la intimidad e individualidad del paciente. observando su estado de conciencia.€ € € € € € € € € € € Cumplir puntualmente el recibo de turno. cateterismos. etc. Recibir al paciente en la unidad. Solicitar a los familiares se retiren de la habitación durante el recibo de turno. Saludar al paciente por su nombre. No hacer comentarios imprudentes. Registrar la hora exacta del recibo de turno. Realizar observación directa. Verificar la existencia de los elementos de cada unidad y los asignados al servicio.

€ Kardex € libro de recibo y entrega de turno € libro de registro de inventarios .

. Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. presencia o no de signos de infección. Determine el estado físico y el estado de conciencia. Tipo de oxígeno que se esta administrando. tipo y cantidad. Escuche atentamente el informe verbal que se esta entregando. Vía oral tipo. Estado de conciencia. Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. abierta o cerrada. Realice observación cefalocaudal. que comprende: Diagnóstico. si tiene sonda Orogastrica cantidad y tipo de drenaje.€ € € € € € € € € € Salude al paciente identificándolo por el nombre. Grado de movilización.

Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes. Líquidos Intravenosos administrados y Observaciones (Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Deposición. Tipo de Vía oral. En caso de dudas indagar con el personal de enfermería que se encuentra entregando. los siguientes ítems: Nº de cama. Nombre.€ € € € Diuresis espontánea o por sonda. € . Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes ). Diuresis. Tipo de Oxígeno administrado. Diagnóstico. € Registre en el Libro de Recibo y entrega de turno. verificar permeabilidad distal. cantidad y características. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Traslado pendiente. Traslado pendiente. Inmovilización con yeso. Vómito.

). existencia. Firme con letra clara € Verifique € . de los elementos y equipos recibidos como las observaciones de los mismos. cantidad y estado de los mismos Realice el registro en el libro con letra clara. los elementos y equipos registrados en libro de inventarios del servicio. cambios del estado de conciencia etc.€ Informe al médico sobre cualquier cambio en la situación clínica del paciente (signos vitales. fecha y turno correspondiente. al momento de la entrega de turno.

y actividades realizadas. exámenes tomados y pendientes. estado de conciencia. daños. € En . se debe informar todo tipo de novedades de mantenimiento. cuanto al servicio. tolerancia a la vía oral. características de herida quirúrgica.€ Es el procedimiento por medio del cual se da informe completo del estado clínico del paciente incluyendo signos vitales. verificación del inventario.

laboratorios Clínicos.) entrega del inventario elementos asignados al servicio de los € Hacer . etc. interconsultas. Exámenes pendientes fuera del hospital. procedimientos médicos y clase de exámenes de diagnósticos que se le realizaron o que quedan pendientes. Cirugías.€ Informar y dar continuidad de las actividades de enfermería del tratamiento a realizarse en el paciente. (Ej.

Si esta dormido despertarlo. € . € Deje frascos de drenajes limpios y en buen estado. etc. para que las personas que reciban y entregan turno se den cuenta de las condiciones en que esta el paciente. € Tener en cuenta que las vías venosas se encuentren permeables. no por el diagnóstico o número de cama. curaciones realizadas.€ € € Solicitar que los familiares salgan de la Habitación Entregar al paciente en la unidad. Identifique el paciente por su nombre. si esta cubierta la cabeza descubrirla.

€ Kardex. € libro de Recibo y Entrega de turno. € Registro de inventario .

su nombre completo con letra legible al finalizar notas de enfermería en . cierre notas de enfermería indicando hora y condiciones del paciente al terminar el turno.€ Previo a la entrega de turno. registro de medicamentos Hoja de Tratamientos y cambios presentados durante el turno. realice el balance de líquidos. Coloque sello € Registre .

Estado de conciencia. Diagnóstico.€ € € € € € € € € € € € € Al entregar el paciente mencione: Nombre y número de cama. Grado de movilización. abierta o cerrada. . Diuresis espontánea o por sonda. tipo y cantidad. Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. Vía oral tipo. cantidad y características. Tipo de oxígeno que se esta administrando. si tiene sonda Oro gástrica cantidad y tipo de drenaje. Inmovilización con yeso. Traslado pendiente. Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. presencia o no de signos de infección. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. verificar permeabilidad distal. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes.

€ Entregue el paciente limpio € Deje la unidad en orden. en el libro de recibo y entrega de turno las novedades con respecto. equipos dañados o pendiente de entrega. que los elementos del inventario sean verificados por el personal asignado previo al retiro del personal que entrega turno € Controle . alteraciones en la infraestructura y estado en el cual deja el carro de paro. camas inhabilitadas. € Registre y cómodo. a ingresos.