RECIBO Y ENTREGA DE TURNO

LUZ YUBELNY DIAZ HERNANDEZ

recibo de los elementos existentes en el inventario del servicio o informe de alguna novedad ocurrida con los mismos € Además . actividades y exámenes realizados y/o pendientes. tratamiento. evolución.€ DEFINICION € Es el procedimiento por medio del cual se recibe informe de cada uno de los pacientes incluyendo: diagnostico.

Informar. Informar las actividades de enfermería.€ € € € € € Reportar informe sobre el estado general del paciente. de acuerdo a las necesidades del paciente. Elaborar el plan de cuidados de enfermería. Verificar su estado actual y los cambios presentados durante el turno. entregar equipos asignados al servicio verificando novedades como: (daños. (Enfermera jefe-auxiliares) Realizar una observación directa al paciente para identificar necesidades. procedimientos médicos y exámenes de diagnostico que se realizaron y/o pendientes. perdidas o solicitudes realizadas a mantenimiento) .

Saludar al paciente por su nombre. Recibir al paciente en la unidad. verificando estado físico. Verificar la existencia de los elementos de cada unidad y los asignados al servicio. Solicitar a los familiares se retiren de la habitación durante el recibo de turno. . según horario establecido. Verificar venopunciones. teniendo en cuenta la intimidad e individualidad del paciente. observando su estado de conciencia.€ € € € € € € € € € € Cumplir puntualmente el recibo de turno. cateterismos. No hacer comentarios imprudentes. Recibir el informe aclarando dudas oportunamente. Realizar observación directa. etc. Realizar examen cefalocaudal. Registrar la hora exacta del recibo de turno.

€ Kardex € libro de recibo y entrega de turno € libro de registro de inventarios .

Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. Escuche atentamente el informe verbal que se esta entregando. tipo y cantidad. Determine el estado físico y el estado de conciencia. presencia o no de signos de infección. Estado de conciencia. Vía oral tipo. Tipo de oxígeno que se esta administrando. que comprende: Diagnóstico. abierta o cerrada. Realice observación cefalocaudal. si tiene sonda Orogastrica cantidad y tipo de drenaje. Grado de movilización. Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. .€ € € € € € € € € € Salude al paciente identificándolo por el nombre.

Vómito. En caso de dudas indagar con el personal de enfermería que se encuentra entregando. Deposición. Traslado pendiente. Nombre. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes.€ € € € Diuresis espontánea o por sonda. los siguientes ítems: Nº de cama. Diagnóstico. Líquidos Intravenosos administrados y Observaciones (Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Traslado pendiente. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes ). Tipo de Vía oral. € Registre en el Libro de Recibo y entrega de turno. verificar permeabilidad distal. Inmovilización con yeso. cantidad y características. Tipo de Oxígeno administrado. Diuresis. € .

). fecha y turno correspondiente. de los elementos y equipos recibidos como las observaciones de los mismos. existencia. cambios del estado de conciencia etc. cantidad y estado de los mismos Realice el registro en el libro con letra clara.€ Informe al médico sobre cualquier cambio en la situación clínica del paciente (signos vitales. los elementos y equipos registrados en libro de inventarios del servicio. al momento de la entrega de turno. Firme con letra clara € Verifique € .

cuanto al servicio. características de herida quirúrgica. verificación del inventario. daños. exámenes tomados y pendientes. tolerancia a la vía oral. € En . se debe informar todo tipo de novedades de mantenimiento. estado de conciencia. y actividades realizadas.€ Es el procedimiento por medio del cual se da informe completo del estado clínico del paciente incluyendo signos vitales.

) entrega del inventario elementos asignados al servicio de los € Hacer . Exámenes pendientes fuera del hospital. etc. procedimientos médicos y clase de exámenes de diagnósticos que se le realizaron o que quedan pendientes.€ Informar y dar continuidad de las actividades de enfermería del tratamiento a realizarse en el paciente. Cirugías. interconsultas. (Ej. laboratorios Clínicos.

no por el diagnóstico o número de cama. Identifique el paciente por su nombre. € . Si esta dormido despertarlo. curaciones realizadas.€ € € Solicitar que los familiares salgan de la Habitación Entregar al paciente en la unidad. € Deje frascos de drenajes limpios y en buen estado. etc. para que las personas que reciban y entregan turno se den cuenta de las condiciones en que esta el paciente. si esta cubierta la cabeza descubrirla. € Tener en cuenta que las vías venosas se encuentren permeables.

€ Kardex. € libro de Recibo y Entrega de turno. € Registro de inventario .

su nombre completo con letra legible al finalizar notas de enfermería en . Coloque sello € Registre . realice el balance de líquidos. registro de medicamentos Hoja de Tratamientos y cambios presentados durante el turno.€ Previo a la entrega de turno. cierre notas de enfermería indicando hora y condiciones del paciente al terminar el turno.

abierta o cerrada. presencia o no de signos de infección. cantidad y características. Traslado pendiente. Grado de movilización. si tiene sonda Oro gástrica cantidad y tipo de drenaje. Diagnóstico. tipo y cantidad. Inmovilización con yeso. Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. Diuresis espontánea o por sonda. . Vía oral tipo. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes. Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. verificar permeabilidad distal. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Tipo de oxígeno que se esta administrando.€ € € € € € € € € € € € € Al entregar el paciente mencione: Nombre y número de cama. Estado de conciencia.

€ Entregue el paciente limpio € Deje la unidad en orden. camas inhabilitadas. € Registre y cómodo. alteraciones en la infraestructura y estado en el cual deja el carro de paro. a ingresos. equipos dañados o pendiente de entrega. que los elementos del inventario sean verificados por el personal asignado previo al retiro del personal que entrega turno € Controle . en el libro de recibo y entrega de turno las novedades con respecto.

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