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RECIBO Y ENTREGA DE TURNO

RECIBO Y ENTREGA DE TURNO

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LUZ YUBELNY DIAZ HERNANDEZ

evolución.€ DEFINICION € Es el procedimiento por medio del cual se recibe informe de cada uno de los pacientes incluyendo: diagnostico. recibo de los elementos existentes en el inventario del servicio o informe de alguna novedad ocurrida con los mismos € Además . tratamiento. actividades y exámenes realizados y/o pendientes.

Informar. (Enfermera jefe-auxiliares) Realizar una observación directa al paciente para identificar necesidades. perdidas o solicitudes realizadas a mantenimiento) . Verificar su estado actual y los cambios presentados durante el turno. Informar las actividades de enfermería. de acuerdo a las necesidades del paciente.€ € € € € € Reportar informe sobre el estado general del paciente. Elaborar el plan de cuidados de enfermería. procedimientos médicos y exámenes de diagnostico que se realizaron y/o pendientes. entregar equipos asignados al servicio verificando novedades como: (daños.

.€ € € € € € € € € € € Cumplir puntualmente el recibo de turno. Recibir el informe aclarando dudas oportunamente. verificando estado físico. Realizar observación directa. Verificar la existencia de los elementos de cada unidad y los asignados al servicio. cateterismos. según horario establecido. Saludar al paciente por su nombre. Solicitar a los familiares se retiren de la habitación durante el recibo de turno. observando su estado de conciencia. etc. Verificar venopunciones. No hacer comentarios imprudentes. teniendo en cuenta la intimidad e individualidad del paciente. Realizar examen cefalocaudal. Registrar la hora exacta del recibo de turno. Recibir al paciente en la unidad.

€ Kardex € libro de recibo y entrega de turno € libro de registro de inventarios .

. Determine el estado físico y el estado de conciencia.€ € € € € € € € € € Salude al paciente identificándolo por el nombre. que comprende: Diagnóstico. Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. Escuche atentamente el informe verbal que se esta entregando. Vía oral tipo. abierta o cerrada. Realice observación cefalocaudal. presencia o no de signos de infección. Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. Grado de movilización. Estado de conciencia. tipo y cantidad. si tiene sonda Orogastrica cantidad y tipo de drenaje. Tipo de oxígeno que se esta administrando.

Tipo de Vía oral. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes. verificar permeabilidad distal. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Líquidos Intravenosos administrados y Observaciones (Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar.€ € € € Diuresis espontánea o por sonda. Vómito. cantidad y características. Inmovilización con yeso. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes ). Traslado pendiente. Tipo de Oxígeno administrado. € Registre en el Libro de Recibo y entrega de turno. En caso de dudas indagar con el personal de enfermería que se encuentra entregando. Nombre. Diuresis. Traslado pendiente. Deposición. Diagnóstico. € . los siguientes ítems: Nº de cama.

€ Informe al médico sobre cualquier cambio en la situación clínica del paciente (signos vitales.). cambios del estado de conciencia etc. al momento de la entrega de turno. Firme con letra clara € Verifique € . cantidad y estado de los mismos Realice el registro en el libro con letra clara. los elementos y equipos registrados en libro de inventarios del servicio. de los elementos y equipos recibidos como las observaciones de los mismos. fecha y turno correspondiente. existencia.

€ En . exámenes tomados y pendientes. se debe informar todo tipo de novedades de mantenimiento. tolerancia a la vía oral. y actividades realizadas. cuanto al servicio. características de herida quirúrgica.€ Es el procedimiento por medio del cual se da informe completo del estado clínico del paciente incluyendo signos vitales. daños. estado de conciencia. verificación del inventario.

Exámenes pendientes fuera del hospital. etc. procedimientos médicos y clase de exámenes de diagnósticos que se le realizaron o que quedan pendientes. laboratorios Clínicos.) entrega del inventario elementos asignados al servicio de los € Hacer . (Ej. Cirugías.€ Informar y dar continuidad de las actividades de enfermería del tratamiento a realizarse en el paciente. interconsultas.

Si esta dormido despertarlo. si esta cubierta la cabeza descubrirla. € Tener en cuenta que las vías venosas se encuentren permeables. no por el diagnóstico o número de cama. para que las personas que reciban y entregan turno se den cuenta de las condiciones en que esta el paciente.€ € € Solicitar que los familiares salgan de la Habitación Entregar al paciente en la unidad. € . € Deje frascos de drenajes limpios y en buen estado. Identifique el paciente por su nombre. etc. curaciones realizadas.

€ libro de Recibo y Entrega de turno. € Registro de inventario .€ Kardex.

realice el balance de líquidos. registro de medicamentos Hoja de Tratamientos y cambios presentados durante el turno.€ Previo a la entrega de turno. cierre notas de enfermería indicando hora y condiciones del paciente al terminar el turno. Coloque sello € Registre . su nombre completo con letra legible al finalizar notas de enfermería en .

cantidad y características. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes. Estado de conciencia. Traslado pendiente. Vía oral tipo. . Diuresis espontánea o por sonda. abierta o cerrada. Inmovilización con yeso. Diagnóstico.€ € € € € € € € € € € € € Al entregar el paciente mencione: Nombre y número de cama. verificar permeabilidad distal. presencia o no de signos de infección. si tiene sonda Oro gástrica cantidad y tipo de drenaje. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. Grado de movilización. Tipo de oxígeno que se esta administrando. tipo y cantidad.

en el libro de recibo y entrega de turno las novedades con respecto. equipos dañados o pendiente de entrega.€ Entregue el paciente limpio € Deje la unidad en orden. a ingresos. que los elementos del inventario sean verificados por el personal asignado previo al retiro del personal que entrega turno € Controle . € Registre y cómodo. alteraciones en la infraestructura y estado en el cual deja el carro de paro. camas inhabilitadas.

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