LUZ YUBELNY DIAZ HERNANDEZ

evolución. recibo de los elementos existentes en el inventario del servicio o informe de alguna novedad ocurrida con los mismos € Además . tratamiento.€ DEFINICION € Es el procedimiento por medio del cual se recibe informe de cada uno de los pacientes incluyendo: diagnostico. actividades y exámenes realizados y/o pendientes.

perdidas o solicitudes realizadas a mantenimiento) . entregar equipos asignados al servicio verificando novedades como: (daños. de acuerdo a las necesidades del paciente. procedimientos médicos y exámenes de diagnostico que se realizaron y/o pendientes. Elaborar el plan de cuidados de enfermería. (Enfermera jefe-auxiliares) Realizar una observación directa al paciente para identificar necesidades. Verificar su estado actual y los cambios presentados durante el turno.€ € € € € € Reportar informe sobre el estado general del paciente. Informar. Informar las actividades de enfermería.

según horario establecido. Verificar la existencia de los elementos de cada unidad y los asignados al servicio. etc. cateterismos. Realizar observación directa. Realizar examen cefalocaudal.€ € € € € € € € € € € Cumplir puntualmente el recibo de turno. teniendo en cuenta la intimidad e individualidad del paciente. No hacer comentarios imprudentes. Solicitar a los familiares se retiren de la habitación durante el recibo de turno. Verificar venopunciones. . verificando estado físico. Recibir al paciente en la unidad. Registrar la hora exacta del recibo de turno. Recibir el informe aclarando dudas oportunamente. observando su estado de conciencia. Saludar al paciente por su nombre.

€ Kardex € libro de recibo y entrega de turno € libro de registro de inventarios .

tipo y cantidad. Vía oral tipo. Determine el estado físico y el estado de conciencia. si tiene sonda Orogastrica cantidad y tipo de drenaje. Tipo de oxígeno que se esta administrando. Estado de conciencia.€ € € € € € € € € € Salude al paciente identificándolo por el nombre. que comprende: Diagnóstico. Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. . Escuche atentamente el informe verbal que se esta entregando. Realice observación cefalocaudal. presencia o no de signos de infección. Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. abierta o cerrada. Grado de movilización.

cantidad y características. los siguientes ítems: Nº de cama. Tipo de Vía oral. Líquidos Intravenosos administrados y Observaciones (Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Diuresis. € . Diagnóstico. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes. Vómito. Tipo de Oxígeno administrado. Nombre. € Registre en el Libro de Recibo y entrega de turno. verificar permeabilidad distal.€ € € € Diuresis espontánea o por sonda. En caso de dudas indagar con el personal de enfermería que se encuentra entregando. Traslado pendiente. Traslado pendiente. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes ). Deposición. Inmovilización con yeso.

al momento de la entrega de turno.). cambios del estado de conciencia etc. fecha y turno correspondiente. cantidad y estado de los mismos Realice el registro en el libro con letra clara. existencia. de los elementos y equipos recibidos como las observaciones de los mismos. Firme con letra clara € Verifique € .€ Informe al médico sobre cualquier cambio en la situación clínica del paciente (signos vitales. los elementos y equipos registrados en libro de inventarios del servicio.

€ Es el procedimiento por medio del cual se da informe completo del estado clínico del paciente incluyendo signos vitales. daños. estado de conciencia. cuanto al servicio. verificación del inventario. se debe informar todo tipo de novedades de mantenimiento. características de herida quirúrgica. exámenes tomados y pendientes. tolerancia a la vía oral. y actividades realizadas. € En .

etc.) entrega del inventario elementos asignados al servicio de los € Hacer . (Ej. laboratorios Clínicos. interconsultas. procedimientos médicos y clase de exámenes de diagnósticos que se le realizaron o que quedan pendientes.€ Informar y dar continuidad de las actividades de enfermería del tratamiento a realizarse en el paciente. Exámenes pendientes fuera del hospital. Cirugías.

no por el diagnóstico o número de cama. para que las personas que reciban y entregan turno se den cuenta de las condiciones en que esta el paciente. si esta cubierta la cabeza descubrirla. etc. curaciones realizadas. € .€ € € Solicitar que los familiares salgan de la Habitación Entregar al paciente en la unidad. Identifique el paciente por su nombre. € Deje frascos de drenajes limpios y en buen estado. € Tener en cuenta que las vías venosas se encuentren permeables. Si esta dormido despertarlo.

€ Registro de inventario .€ Kardex. € libro de Recibo y Entrega de turno.

€ Previo a la entrega de turno. Coloque sello € Registre . cierre notas de enfermería indicando hora y condiciones del paciente al terminar el turno. realice el balance de líquidos. su nombre completo con letra legible al finalizar notas de enfermería en . registro de medicamentos Hoja de Tratamientos y cambios presentados durante el turno.

Inmovilización con yeso. Grado de movilización. verificar permeabilidad distal. Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. cantidad y características. Vía oral tipo.€ € € € € € € € € € € € € Al entregar el paciente mencione: Nombre y número de cama. presencia o no de signos de infección. Diagnóstico. Traslado pendiente. Tipo de oxígeno que se esta administrando. . abierta o cerrada. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. tipo y cantidad. Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. si tiene sonda Oro gástrica cantidad y tipo de drenaje. Diuresis espontánea o por sonda. Estado de conciencia. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes.

que los elementos del inventario sean verificados por el personal asignado previo al retiro del personal que entrega turno € Controle . camas inhabilitadas.€ Entregue el paciente limpio € Deje la unidad en orden. € Registre y cómodo. equipos dañados o pendiente de entrega. en el libro de recibo y entrega de turno las novedades con respecto. alteraciones en la infraestructura y estado en el cual deja el carro de paro. a ingresos.

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