LUZ YUBELNY DIAZ HERNANDEZ

actividades y exámenes realizados y/o pendientes.€ DEFINICION € Es el procedimiento por medio del cual se recibe informe de cada uno de los pacientes incluyendo: diagnostico. evolución. recibo de los elementos existentes en el inventario del servicio o informe de alguna novedad ocurrida con los mismos € Además . tratamiento.

perdidas o solicitudes realizadas a mantenimiento) . Verificar su estado actual y los cambios presentados durante el turno. Informar las actividades de enfermería. Informar.€ € € € € € Reportar informe sobre el estado general del paciente. (Enfermera jefe-auxiliares) Realizar una observación directa al paciente para identificar necesidades. procedimientos médicos y exámenes de diagnostico que se realizaron y/o pendientes. Elaborar el plan de cuidados de enfermería. entregar equipos asignados al servicio verificando novedades como: (daños. de acuerdo a las necesidades del paciente.

observando su estado de conciencia. Registrar la hora exacta del recibo de turno.€ € € € € € € € € € € Cumplir puntualmente el recibo de turno. Recibir el informe aclarando dudas oportunamente. cateterismos. . verificando estado físico. No hacer comentarios imprudentes. Solicitar a los familiares se retiren de la habitación durante el recibo de turno. Realizar examen cefalocaudal. Verificar la existencia de los elementos de cada unidad y los asignados al servicio. según horario establecido. Saludar al paciente por su nombre. Realizar observación directa. Verificar venopunciones. Recibir al paciente en la unidad. etc. teniendo en cuenta la intimidad e individualidad del paciente.

€ Kardex € libro de recibo y entrega de turno € libro de registro de inventarios .

abierta o cerrada. tipo y cantidad. . Determine el estado físico y el estado de conciencia. Realice observación cefalocaudal. presencia o no de signos de infección. Grado de movilización.€ € € € € € € € € € Salude al paciente identificándolo por el nombre. si tiene sonda Orogastrica cantidad y tipo de drenaje. Vía oral tipo. Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. Tipo de oxígeno que se esta administrando. que comprende: Diagnóstico. Estado de conciencia. Escuche atentamente el informe verbal que se esta entregando.

Diuresis. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes ). Deposición. Traslado pendiente. Traslado pendiente. Inmovilización con yeso. € Registre en el Libro de Recibo y entrega de turno. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes. Diagnóstico. los siguientes ítems: Nº de cama. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. € . Vómito. Tipo de Oxígeno administrado. cantidad y características. En caso de dudas indagar con el personal de enfermería que se encuentra entregando.€ € € € Diuresis espontánea o por sonda. Tipo de Vía oral. verificar permeabilidad distal. Líquidos Intravenosos administrados y Observaciones (Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Nombre.

€ Informe al médico sobre cualquier cambio en la situación clínica del paciente (signos vitales. cantidad y estado de los mismos Realice el registro en el libro con letra clara. de los elementos y equipos recibidos como las observaciones de los mismos. al momento de la entrega de turno. Firme con letra clara € Verifique € . existencia. fecha y turno correspondiente. cambios del estado de conciencia etc.). los elementos y equipos registrados en libro de inventarios del servicio.

daños. se debe informar todo tipo de novedades de mantenimiento. características de herida quirúrgica. y actividades realizadas. verificación del inventario. tolerancia a la vía oral. exámenes tomados y pendientes. cuanto al servicio.€ Es el procedimiento por medio del cual se da informe completo del estado clínico del paciente incluyendo signos vitales. € En . estado de conciencia.

(Ej.€ Informar y dar continuidad de las actividades de enfermería del tratamiento a realizarse en el paciente. laboratorios Clínicos. Exámenes pendientes fuera del hospital. Cirugías. procedimientos médicos y clase de exámenes de diagnósticos que se le realizaron o que quedan pendientes.) entrega del inventario elementos asignados al servicio de los € Hacer . interconsultas. etc.

curaciones realizadas. para que las personas que reciban y entregan turno se den cuenta de las condiciones en que esta el paciente. si esta cubierta la cabeza descubrirla. € Deje frascos de drenajes limpios y en buen estado. etc.€ € € Solicitar que los familiares salgan de la Habitación Entregar al paciente en la unidad. € . Si esta dormido despertarlo. Identifique el paciente por su nombre. no por el diagnóstico o número de cama. € Tener en cuenta que las vías venosas se encuentren permeables.

€ Kardex. € libro de Recibo y Entrega de turno. € Registro de inventario .

cierre notas de enfermería indicando hora y condiciones del paciente al terminar el turno. su nombre completo con letra legible al finalizar notas de enfermería en .€ Previo a la entrega de turno. realice el balance de líquidos. Coloque sello € Registre . registro de medicamentos Hoja de Tratamientos y cambios presentados durante el turno.

verificar permeabilidad distal. Diagnóstico.€ € € € € € € € € € € € € Al entregar el paciente mencione: Nombre y número de cama. abierta o cerrada. presencia o no de signos de infección. Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos pendientes. Grado de movilización. si tiene sonda Oro gástrica cantidad y tipo de drenaje. Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar. Inmovilización con yeso. cantidad y características. Traslado pendiente. . Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central. tipo y cantidad. Vía oral tipo. Diuresis espontánea o por sonda. Estado de conciencia. Descripción de la herida quirúrgica: ubicación. Tipo de oxígeno que se esta administrando.

en el libro de recibo y entrega de turno las novedades con respecto. alteraciones en la infraestructura y estado en el cual deja el carro de paro. € Registre y cómodo. camas inhabilitadas.€ Entregue el paciente limpio € Deje la unidad en orden. que los elementos del inventario sean verificados por el personal asignado previo al retiro del personal que entrega turno € Controle . a ingresos. equipos dañados o pendiente de entrega.

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