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U
U---------------
O
O---------------
A
A---------------
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El paciente inspira y al espirar realiza una emisión prolongada similar a una
goma de auto, etc. El terapeuta y el niño colorean los dibujos.
Se va el barco UUUUUUUUUU
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El terapeuta enseña el dibujo, el niño dice una oración y la expresa con
boca cerrada ubicando el sonido en las cavidades de resonancia
supraglóticas.
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Se le piden al niño figuras de objetos, se distribuyen en grupo de 2, 3, etc. y
se le dice “las vamos a cantar juntos”. El ejercicio se realiza en salmodia.
Variante: se utilizan versos con sus dibujos para la ejercitación de la
salmodia.
PAUSA
CANTAR JUNTAS...
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El terapeuta dice en salmodia un día de la semana, que estará
representado por un círculo con determinadas rayas o colores (siempre el
mismo). Irá repitiendo de acuerdo al gráfico. Hacer distintas combinaciones.
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El niño lee la oración previa inspiración antes de cada una de ellas. Debajo
de la hoja escribe el texto que surge para poder realizar lectura salmódica.
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Caja de sorpresas:
El niño saca un juguete sin mirar, piensa una oración y lo dice con voz
salmódica imitando al terapeuta.
El niño hace una salmodia imitando al terapeuta en la canción.
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De acuerdo con la edad el paciente escribe las vocales, luego imita,
señalando simultáneamente.
Variante: pintar las vocales al nombrarlas.
• U O U
• O U O
• O O U
• U U O
El niño realiza círculos, luego imita las vocalizaciones en dos tonos que le
son dados por el reeducador.
Variante: modificar tonos y vocales.
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u u
o o
a a
TOMAR AIRE
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¿Cómo?
¿Cuál?
¿Quién?
¿Cuándo?
¿Porqué?
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Uso mi nueva voz para
Voz suave
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Voz normal
Voz fuerte
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5. utilizar variedad de colores, lograr una integración verbal, visual, óptica y motora.
6. si bien se debe indicar lo prohibido, luego dar nociones de relajación, resonancia,
vocalización, uso de la voz normal, gritada y cantada con canciones infantiles.
La gran actividad motriz y vocal que despliegan los niños disfónicos hace que sea
imposible impedirles el hablar o gritar. Por lo tanto es necesario alterar este orden lógico
para enseñar de inmediato el mejor uso de la voz hablada y aún gritada sobre la que
vamos incorporando los otros conceptos, por lo tanto el ordenamiento en que se
desarrollan los ejercicios debe ser adaptado a cada niño.
Toda causa obstructiva en las fosas nasales altera su fisiología normal, es decir,
compromete sus funciones respiratoria y olfativa, su papel excito reflejo y su
participación en el proceso fonatorio.
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Respecto al crecimiento del esqueleto, hay una atrofia del maxilar superior con
deformaciones y asimetría de la bóveda palatina (paladar ojival) y trastornos de la
calcificación, implantación y oclusión dentaria. Hay desequilibrio estático o dinámico
entre las dos fuerzas musculares opuestas: la lengua y la cincha labioyugal, también del
complejo muscular linguo faríngeo. Se rompe el equilibrio dentro del sistema
estomatognático que constituye esa “unidad Funcional” pues se modifica la interrelación
de los demás integrantes de esa misma unidad funcional. Hay alteraciones de la
musculatura perioral, con desequilibrio entre los músculos de cierre (orbicular) y
abertura de los labios (músculo del labio superior y del labio inferior) que hacen que la
boca normal en reposo quede cerrada sin ninguna presión, solamente por su tonicidad,
hay facie adenoidea.
REEDUCACIÓN
Al reeducar un patrón muscular resulta difícil decirle al paciente la enseñanza del patrón
correcto. Esto se debe hacer una vez que la musculatura se adapta al nuevo reflejo.
La terapia miofuncional abarca los siguientes resultados
a. reeducación muscular
b. terapéutica de la correcta deglución
c. adaptación al reflejo nuevo de deglutir
Hay una relación existente entre succión digital, la lengua y el sigmatismo. Se sabe que
cuando no se puede eliminar la succión del pulgar resulta imposible tratar de reeducar la
deglución atípica. La corrección del sigmatismo trae un problema, para corregirlo, hay
que colocar la lengua contra los incisivos superiores, corrección que no puede realizarse
en los pacientes de clase III.
Hay relación entre mordida abierta lateral y sigmatismo? Si, y hay cambios una vez que
se corrige la deglución anormal.
Ejercicios labiales:
1. vibración de labios tomando aire por nariz
2. sostener con los labios cartón o papel oponiendo resistencia a tirones
3. sostener botones
4. tomar y trasladar objetos con los labios
5. colocar lápices de distintos pesos en el bigote. Se puede contar, sacudir, etc.
6. masaje del labio superior (lateral, estirando hacia abajo, pinzamientos, percusión)
7. besitos hacia fuera y adentro con fuerza
8. besitos en distintas posiciones
9. buches de aire en diferentes direcciones
10. inflar la cara de ambos lados, de cada lado y sacar aire con golpes de nudillos.
Hacerlos progresivamente de 1 a 10.
11. inspirar nasalmente y realizar fuertes explosiones P P P
12. pellizcarse la mano con los labios
13. hacer conejito. Labios adelante abrir y cerrar
14. silbar largo y cortado. Inspiración nasal
15. decir con mucha fuerza PUIT PUIT
16. punta de lengua dentro del labio superior e inferior en varias posiciones.
17. empujar las mejillas con fuerza con la punta de la lengua
18. colocar entre los labios un hilo e ir recogiéndolo con labios y lengua
19. atravesar un lápiz entre los dientes y repetir series de palabras que comiencen
con P M B V
20. inflar mejillas, golpear con nudillos, aumentar la presión para que no salga el aire.
RESUMEN Y CONCLUSIONES
Señalar los perjuicios que ocasiona el hábito de respirar por la boca. Se indican normas
y ejercitaciones correctivas en un trabajo progresivo: en reposo y con actividad física y
mental. También se hace referencia a la participación conjunta de madre-reeducador-
niño. Se recomienda gran estímulo para formar el hábito.
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