Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia

1. INTRODUCCIÓN. LA DISFEMIA DENTRO DE LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Entre las diferentes alteraciones del lenguaje recogemos en esta categoría, disfemia o tartamudez, a sujetos que presentan elementos y frases. un marcado deterioro en la fluidez verbal, caracterizado por repeticiones y/o prolongaciones de los del habla tales como sonidos, sílabas, palabras Definiéndola así, como un trastorno en la 1995).

fluidez verbal (Gallardo y Gallego, 2. DEFINICIÓN Y SINTOMATOLOGÍA

El lenguaje y el habla son fenómenos, manifestaciones, complejas que hacen de sus trastornos, fenómenos igualmente complicados. Este es el caso de la tartamudez, que ha venido manifestándose de forma sistemática como una de las perturbaciones más rebeldes e inciertas de la patología del Lenguaje. En torno a esta dificultad del habla se suscitan

múltiples interrogantes, que desembocan en diversidad de respuestas, las cuales dependen no ya del campo teórico que las sustenta, sino principalmente del profesional que las postula, si bien la unanimidad entre los especialistas es total al señalar la dificultad de ofrecer una acotación conceptual del término y de postular una intervención terapéutica eficaz. Cuando hablamos de disfemia o tartamudez hemos de

subrayar que nos encontramos ante un trastorno funcional de la comunicación oral, que afecta al ritmo articulatorio de la palabra y que no deriva de ningún tipo de anomalía de 1

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los órganos fonatorios. Se trata, además, de un trastorno que exige la presencia de uno o varios interlocutores para que pueda evidenciarse que está exento de un marco sintomatológico preciso, por lo que son muchos los autores que señalan que no hay disfemias sino sujetos tartamudos. El término “disfemia”o “tartamudez” ha experimentado notables transformaciones a su conceptualización. El DSM-IV entiende el tartamudeo como una alteración de la fluidez y de la organización temporal normales del habla (inadecuadas para la edad del sujeto), caracterizada por la concurrencia frecuente de uno o más de los siguientes fenómenos: a lo largo del tiempo en cuanto

• • • • • • • •

Repeticiones de sonidos y sílabas. Prolongaciones de sonidos. Interjecciones. Palabras fragmentadas por pausas. Bloqueos audibles o silenciosos. Circunloquios para sustituir palabras problemáticas. Palabras producidas por un exceso de tensión física. Repeticiones de palabras monosilábicas.

Clásicamente, la tartamudez se definía como un problema del ritmo del habla. De una manera más moderna, se dice ahora que se trata de una alteración de la fluencia verbal. La palabra fluencia viene del latín "fluere", que

significa fluir, pero, el problema de la tartamudez no se limita en modo alguno a una dificultad en el ritmo del habla, la tartamudez implica a menudo mucho sufrimiento, 2

carecer de una real posibilidad de comunicación. aun no se conocen con exactitud las causas de la disfemia. aspecto este último generalmente descuidado u olvidado a la hora de definir el concepto de esta patología. contra una parte de sí mismo que tiene además la necesidad de disimular. Para el hablante disfémico. empujado por el temor a que los demás puedan intervenir de manera poco afortunada en el conflicto. 3. tartamudear significa no tener control sobre la propia emisión de la palabra. Para la persona tartamuda. 3 . en definitiva. se trata de la batalla. de ocultar la dificultad. perder la espontaneidad expresiva y el contacto con los que le escuchan.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia por lo que tenemos derecho a plantear muchas cuestiones sobre ella teniendo en cuenta el punto de vista de la persona que la padece. el núcleo del problema se halla también en la incertidumbre del desenlace de este combate. de la lucha Es evidente lo que llama la atención contra la las sílabas y que las esto palabras y la el El tartamudez desde el primer momento. ETIOLOGÍA Pese a las numerosas investigaciones realizadas en este campo. Es importante no olvidar el punto de vista del que padece la tartamudez a la hora de ofrecer una definición de la misma. perjuicio para comunicación conlleva. más bien. combate que el individuo parece mantener contra sí mismo.

Para Kovarsky (1950) la disfemia se presenta en los zurdos contrariados. psicológicas.. e) Trastornos de la en la estructuración del espacio temporoespacial: generar una en una por las Para M. Mas bien se trata de un conjunto de factores asociados.. aunque psicogenéticas.. afectivos modificación emociones estados Cualquier disfunción en la adquisición de la motricidad y organización podría alteración del ritmo. Seeman del o sistema los la tartamudez palioestriado. b) Sexo: Hay coincidencia entre los investigadores en que el porcentaje de varones tartamudos es muy superior al de mujeres (75% de varones). 4 .) parece ser una realidad la no existencia de un único factor responsable. Como posibles causas de la disfemia podemos señalar las siguientes: a) Herencia: El papel de la herencia es comúnmente aceptado como una posible causa del tartamudeo. c) Trastornos de lateralización: Existe una relación entre la tartamudez y los sujetos zurdos. sin que se pueda dar una explicación satisfactoria. sobre todo los mal lateralizados. podríamos hablas de una etiología multifactorial. lingüísticas.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia Muchas son las teorías propuestas (neurológicas. d) Trastornos neurológicos: consiste provocado violentos.

Rodríguez (1987) afirma que la disfemia no afecta a la competencia lingüística. lo lingüísticas cual incide (1979) como una destacan la “falta de linguo característica acarrean desórdenes en la estructuración del lenguaje que una desorganización directamente sobre el habla del sujeto. mientras que tanto en una como en la otra coexisten trastornos del lenguaje. sino a la actuación del hablante. la mayoría de los niños y niñas con disfemia han seguido un desarrollo del lenguaje aparentemente normal. se acepta el hecho de que la mayoría de los niños y niñas disfémicos han tenido dificultades en la estructuración sintáctica. por lo que no puede ser considerada como un trastorno en la organización global del lenguaje. Dinville algunos y Gaches (1989) capaces reconocen de la existencia un de disfémicos utilizar excelente 5 . la adquisición semántica y las primeras articulaciones de los fonemas.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia f) Alteraciones causa-efecto lingüísticas: el No existe una correlación del lenguaje y una entre desarrollo alteración en la fluidez verbal. Ajuriaguerra (1980) señala que difícilmente “tartamudez y dislexia o disgrafía” están asociadas. Sin embargo. pues la mayoría de los niños y niñas con retrasos del lenguaje no tartamudean y. Pichón y Borel-Maisonny inmediatez lingüística “ especulativa del disfémico. Dinville implican (1982) que las alteraciones motriz. por otro lado.

Inseguridad.. alteraciones emocionales.. alteraciones del mecanismo de Teorías orgánicas feedback auditivo entre los órganos vocales.. ansiedad. Teorías de la ansiedad Motivación. Teorías de la neurosis conductas de sobreprotección. psicoterapia. oral Por de una cuando no mala experimentan alteraciones tartamudeo ello. deteriore de las relaciones interpersonales.. estimulación. Teorías del aprendizaje 6 ... Personalidad. veces.. necesaria. el siendo en en es la la expresión fluidez.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia lenguaje siempre escrito. oído y cerebro. literalidad.. agrupadas de la siguiente manera: TEORÍAS EXPLICATIVAS DE LA DISFEMIA Herencia. básicas. Crystal (1983) estima que toda esta variedad de factores etiológicos se deben a la existencia de una única causa generadora del problema. g) Alteraciones causa del psicológicas: en los a Perdoncini casos de e Yvon (1968) mantienen que los factores psicológicos pueden ser la única tartamudeo siendo perturbaciones una auténtica. consecuencia organización del lenguaje interior.

De todos modos. etc. evolutiva. no la podemos mayoría olvidar de la disparidad no dan evolutiva en el desarrollo de la personalidad de estos sujetos.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia Dinville y Gaches (1968) señalan la evidente relación entre disfemia una y situaciones psicológicas. Mientras disfémicos importancia a su habla. CLASIFICACIÓN TIPOLÓGICA Podemos clasificar la tartamudez desde diferentes perspectivas: etiológica. aunque difícilmente etiología exclusivamente psicogenética puede explicar todas las causas de la disfemia. 4. otros toman conciencia inmediata de su tartamudez y reaccionan contra su trastorno.1. 4. interferencias en el proceso 7 . sintomatológica. Perspectiva etiológica Se suelen diferenciar los tipos de tartamudez siguientes: • Tartamudez causas : - psicológico: el origen se achaca a emocionales afectivas inseguridad o ansiedad del sujeto • Tartamudez neurológico: causas orgánicas están en el origen del trastorno (imperfecciones en el mecanismo del feed-back auditivo.

los espasmos repetitivos. • Mixta.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia natural de codificación. Caracterizada por bloqueos iniciales y fuertes espasmos. labial se suceden de forma breve y • Tónica.) • Tartamudez de tipo lingüístico: causa desencadenante el trastorno un sustrato lingüístico. el sujeto se muestra incapaz de emitir sonidos cuando empieza a hablar y luego lo hace de forma entrecortada y con un ritmo rápido. 8 .2. 4. continúe Repeticiones la emisión silábicas de una y/o y de elementos ligeros fónicos mínimos. Tónico-clónica. producidos antes de que se inicie o frase. La tensión muscular es prolongada. El ritmo articulatorio tiene una apariencia normalizada y las contracciones de la musculatura rápida. Se aprecia un estado inicial de inmovilidad muscular que impide el habla. el cual cesa rápidamente para que la emisión del discurso salga precipitadamente. Perspectiva sintomatológica • Clónica. problemas en la lateralidad.

primario o de desarrollo. 4. • Transicional en tres fases: 1ª Repeticiones rápidas e irregulares. 2ª 3ª Aumento consciencia. cuya recuperación suele ser espontánea. consciencia esporádica del problema y gusto por la comunicación. • Transitorio. b) Serra (1982) • Primaria: Repeticiones cortas y sin esfuerzo y las prolongaciones inconscientes ( el sujeto no es consciente de las anomalías de su habla).4. tensión. de las repeticiones.3. Frustración. que se da en adolescentes.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia 4. caracterizado por su aparición temprana y escasa duración. Perspectiva evolutiva • Fisiológico. • Real tartamudeo. jóvenes y adultos. • Tartamudeo tetánico (tónico): inmovilización muscular que impide el habla en su totalidad. 9 . Otras clasificaciones que nos podemos encontrar a) Pichon y Borel-Maisonny (1979) • Tartamudeo coreico (clónico): repetición silábica con anterioridad a la frase. de tipo crónico.

ante la • • • • • (1) Recogidos en Santacreu y Fdez. palabras. 1991) 10 . personas y situaciones. 1977) 1. (Brutten. 1985) 1. Disfemia. Evaluación de la tartamudez. 1991) Cuadro-guía tartamudez. incluidos en el Anexo II. Planificación de las sesiones y evaluaciones periódicas. (Monge y Peralta. (Andrews y Culter. (Moreno. Zúñiga. Zúñiga. 1977) 1. • Cuestionario para la recogida (Santacreu y Fdez. • la gravedad de la • • Cuestionario para el colegio. (Tough. 2001. Cuestionario de tartamudez para padres. para la evaluación (Wingate. 5. Escala de Ericson: media de las actitudes comunicación. de inicial de datos. 1974) 1. Cuestionario de actitudes hacia el habla en los niños. 1997). (Wingate. 1979) 1. Proyecto Aidex).Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia • Secundaria: conductas de evitación ante determinados fonemas. (Cooper. Guía de detección y encuadre. 1987) 1. EXPLORACIÓN Y ESCALAS DE VALORACIÓN Entre los distintos destacamos instrumentos los disponibles para la y exploración siguientes cuestionarios escalas de valoración.

Las “regañinas”. Intervención indirecta El papel del adulto (padres. debemos evitar manifestar signos de ansiedad o impaciencia. 11 .) es de suma importancia. críticas y censuras en este aspecto deben olvidarse por completo. alusiones negativas son respecto al modo de hablar del niño por parte de familiares y amigos no lo benefician en nada. como a la colaboración para su rehabilitación. 6. • Potenciar situaciones para conversar y hablar ambiente lo que relajado el que niño Se al y tranquilo. resulta importante disponer de unas orientaciones precisas sobre este respecto: ¿Qué debe hacer el adulto para evitar que las dificultades del niño en su habla se afiancen? • Es fundamental no reaccionar negativamente ante las dificultades del niño.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia 6. Deberemos escuchar con atención dice niño responder evitar produzcan tartamudez. tanto en lo referente a la actitud a mantener ante el niño o la niña que tartamudean. en un demasiada no a su o las atención a sus fallos.1. INTERVENCIÓN En toda actuación logopédica podemos diferenciar una intervención indirecta y una actuación directa. personas procurará situaciones pues tensión. Así. a ellas nos referimos a continuación. profesores etc. y le sin prestar a las eso. familiares.

desmotivación mayor ansiedad (Jiménez y Alonso. pronunciando claramente y formulando frases sencillas.) • Evitar las correcciones continuas exigiendo la repetición de las palabras o frases problemáticas.. • Se le dará el tiempo que necesite para expresarse. 12 . • Es importante hablar al niño despacio.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia • Conservar el contacto visual natural cuando el niño esté hablando reforzando la conversación con el lenguaje gestual movimientos de cabeza. no adelantándose adivinando qué quiere decir y no interrumpiéndolo a cada momento. pues lo único que conseguiremos es aumentar su ansiedad y nerviosismo. pues único podemos conseguir o incluso ese aburrimiento. Las actividades y los ejercicios que tendrá que realizar en casa lo las indicará que en cada momento el/la de logopeda modo y es siempre se tendrá mucho cuidado de no atosigar al niño. 2000). sonrisas. • Hablar abiertamente sobre la tartamudez si el niño saca el tema. titubeos. con tranquilidad.. evitaremos completar o expresar las ideas que quiere trasmitirnos dejando que él lo haga utilizando sus propias palabras. No tenemos que pedirle que hable más tranquilo o despacio.

Contracondicionamiento. Extinción. Retroalimentación auditiva demorada (RAD). Condicionamiento encubierto. Intervención directa Las distintas teorías existentes sobre la tartamudez han dado lugar al desarrollo de diversas técnicas de tratamiento. Tartamudeo como respuesta aprendida. - TIPO DE TRATAMIENTO Seguimiento. Relajación. de tono y ritmo específico. (Santacreu y Forjan. Desensibilización sistemática. - 13 . Encubrimiento.2. Control de la respiración. Patrón de habla alternativo. Tiempo fuera. Habla rítmica: silabeo o metrónomo. El patrón de habla tartamudo como responsable de los errores de dicción. Entrenamiento en habilidades sociales. 1997). Habla rítmica: silabeo o metrónomo. Refuerzo positivo a respuestas alternativas a la tartamudez. La RAD como sistema para enlentecer y cambiar el patrón del habla. Teorías en base a la reducción de la ansiedad.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia 6. TEORÍAS Teorías que inciden en el error de retroalimentación óseoaérea.

que se le va marcando. desfase De esta forma se consigue no podemos eliminar la retroalimentación auditiva y ósea y. 1971). TÉCNICA DE ENCUBRIMIENTO O ENMASCARAMIENTO. balanceo rítmico de los brazos (como un juego). 1970 y Se somete al niño o niña a un ruido blanco (ruido con una amplia gama de tonos) mediante unos auriculares al tiempo que lee o habla. palmadas.. Lo que se pretende es enseñar a hablar a la persona tartamuda con un ritmo determinado. SILABEO O METRÓNOMO. en consecuencia el entre ambas.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia TÉCNICA DE SEGUIMIENTO. Por otra parte. Brady (1968. EL HABLA RÍTMICA. el tartamudo al imitar parece olvidarse de sus dificultades y deja de cometer errores. Cuando escucharnos modificamos nuestro patrón de habla relentizándolo y en los tartamudos se produce una reducción de sus errores. y éste deja de atender a su propio tartamudeo. Lo que se pretende prioritariamente a la información que le llega por el canal auditivo de lo que esta leyendo o diciendo el modelo. (Yates.. este puede mediante metrónomo. ha sido uno de los autores que más se ha preocupado de enfrentar los problemas de modelado y 14 .El ritmo permite la distracción del niño. La introducción de un ritmo en el habla reduce en gran ritmo medida se las dificultades producir de la un tartamudez. HABLA EN SOMBRA O ECO. por lo que no puede oírse a sí mismo. generalmente más lento que el suyo habitual. 1975). Se intenta que es la persona tartamuda repita las palabras dichas por el conseguir que la persona tartamuda atienda logopeda mientras habla o lee un texto.

pero que reincida una vez colocado en su medio normal. que pueden ser usados en el entrenamiento bajo cualquier metrónomos condición.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia generalización del habla. fácil de hallar en tiendas de música. De ahí la necesidad de entrenar el método en condiciones lo más normales posible. palabras o frases con el golpeteo regular de un aparato (metrónomo). pues presenta entre otras ventajas el ser ligero y manejable. Considera que el metrónomo es un buen método para conseguir cambiar el patrón de habla tartamuda. para los tratamientos que efectuamos). Un riesgo inherente a cualquier tratamiento de la disfemia es que el niño elimine las repeticiones mientras está con el terapeuta. Permite dotar al disfémico de un ritmo al hablar. se desvanece progresivamente el uso del metrónomo. según una jerarquía de ansiedad. haciendo coincidir sus sílabas. Señalemos la existencia de metrónomos electrónicos con audífono. El tratamiento consta de varias etapas: 1º Se le demuestra al sujeto que puede hablar sin tartamudear (lo cual acontece en el mismo momento en que empieza a emplear el metrónomo). y la utilidad de los artilugios de pulsera que antes comentábamos. Zen-On Metrina Multi. 3º Una vez conseguida un habla normal. 15 . 2º Se incrementa la tasa de habla usando el metrónomo de forma gradual. de pulsera También que se hallan en el mercado y emiten impulsos visuales auditivos (personalmente empleamos uno de estos últimos.

REFUERZO conducta Mundy. resultados fueron En esta técnica. afirman que sus tartamudos los encontraron relajante. programa incluye otros aspectos: formulación de pensamientos antes de hablar. ejercicios diarios de 16 . auriculares escuchando después. La base teórica de esta técnica es el supuesto de que el TF es una consecuencia aversiva. administradores positivos. CONTRACONDICIONAMIENTO. En el caso para del tartamudeo. Siguiendo (Richard helado 1965). así el utilizaron puntuar del tartamudeo gráfica. cuando los sujetos que se tartamudean. 1974). profundamente. Los autores Describen la técnica al completo en el capítulo dedicado a tics. identificación de situaciones favorables al tartamudeo. TIEMPO FUERA. segundos Consiste esta presentar su manera propia A por RESPUESTAS la hipótesis recompensas más en alto y aprendizaje ALTERNATIVAS del tartamudeo el operante como una Los en los A LA como y en TARTAMUDEZ. niños. de Consiste producción respuestas incompatibles con la conducta de tartamudeo. períodos de habla cortos.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia RETROALIMENTACIÓN RETARDADA. fundamentalmente en (Azrin la y Nunn. padres para eran terapia. su el sujeto en el El debe ser de entrenado para interrumpir inspirar habla momento tartamudear. y en este tiempo no se puede hablar. la refuerzo. reducir POSITIVO adquirida como el de AUDITIVA en discurso que DEMORADA por niño el (RAD) medio acaba voz unos O de de HABLA unos decir. sin embargo. situación terapéutica permite encienda una luz roja durante diez segundos. Adams y Popelka (1971).

hablar cuando carecen de aire en los pulmones y en algunos casos respiran superficialmente y con jadeos). una parte Aprender importante en a respirar todos en los el correctamente presencia oscilando intentan de supone e un tratamientos logopédicos. Veamos algunos ejercicios. numerosos estudios demuestran la patrón la respiratorio cantidad de alterado aire tartamudeo ( los sujetos expulsan el aire con rapidez. exhibición de las mejoras corregidas y apoyo de los familiares y personas próximas. CONTROL DE LA RESPIRACIÓN. durante las sesiones de tratamiento.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia respiración. ENTRENAMIENTO que le van a EN HABILIDADES como SOCIALES. 1987). recursos Supone el para entrenamiento en técnicas de relación social y asertividad servir específicos desenvolverse en aquellas situaciones que más tensión le provocan. Consistente en descubrir a la persona tartamuda. El trabajo original de Azrin ha sido recientemente traducido al español (Azrin y Nunn. procedimientos de relajación. Ejercicio 1: El objetivo es que el aire inspirado se dirija a la parte inferior de los pulmones. DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA. las situaciones que le producen mayor ansiedad y por lo tanto mayor número de disfluencias. el tratamiento pretende que el niño aprenda a controlare la respiración mientras habla o lee. 17 . simulando y analizando cada situación. bruscamente retenida.

colocar una mano sobre el vientre (por debajo del ombligo) y la otra sobre el estómago. En cada inspiración. Ejercicio completa: Tumbado. se ha de intentar dirigir el aire a cada inspiración a la parte inferior de los pulmones (como en el ejercicio 1). ni el pecho. Ejercicio pulmones. En primer lugar.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia Tumbado. Ejercicio 4: El objetivo es conseguir una espiración más 3: El objetivo conseguir una inspiración 2: El objetivo es conseguir que el aire inspirado se dirija a la parte inferior y media de los completa y regular 18 . Se hace una inspiración en tres tiempos dirigiendo el aire primero al vientre (se levanta la mano colocada en esta zona). colocar una mano sobre el vientre (por debajo del ombligo) y la otra sobre el estómago. dirigir el aire a la parte media. en la misma inspiración pero marcando un tiempo diferente. se ha de intentar dirigir el aire a llenar la parte inferior de los pulmones. finalmente al pecho. lo que debe hacer que se mueva la mano colocada sobre el vientre pero no la colocada sobre el estómago. luego al estomago (se eleva la segunda mano) y. notando cómo se hincha la zona bajo la segunda mano (estómago). y después. Tumbado. colocar una mano sobre el vientre (por debajo del ombligo) y la otra sobre el estómago.

etc. Repetir el ejercicio 5 en distintas posiciones el nivel y de situaciones. incrementando gradualmente dificultad. (sentado. sino que se realiza como un continuo (pero manteniendo el recorrido habitual). más 19 . Los recursos con los que el logopeda cuenta a la hora de contribuir a que el niño o niña encuentre el grado de elasticidad. flexibilidad y relajación adecuados son variados. de pie. Ejercicio 6: El objetivo es generalizar la respiración completa a las condiciones habituales. Ejercicio 5: El objetivo es conseguir una adecuada alternancia respiratoria.) RELAJACIÓN. con ruido. movilizaciones. y lo más habitual es emplearlos de forma combinada diseñando un plan específico de intervención para cada caso teniendo en cuenta sus necesidades. pero ahora no se marcan los tres tiempos de inspiración. Dichos recursos abarcan las manipulaciones. Similar al ejercicio 4. masajes y estiramientos que persiguen el objetivo general de tonificar la musculatura corporal y. Se van eliminando los sonido que acompañan a la espiración para progresar hacia un ciclo respiratorio completamente normal. colocar una mano sobre el vientre (por debajo del ombligo) y la otra sobre el estómago. Se ha de efectuar la inspiración como se ha aprendido en el ejercicio 3 y a continuación comenzar la espiración cerrando bastante los labios (para que el aire produzca un leve ruido que sirve de feedback para ir ajustando el ritmo de la espiración).Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia Tumbado.

Barcelona. (1983). arrancarse el cabello. actuaciones. E. morderse las uñas. dirigidas a la disminución del tono muscular en una. por el contrario. la palabra y la voz en el niño. Madrid. de psiquiatría infantil. entre otros. Manual Barcelona. tics. (1987). secuencias de relajación semilarga. Tratamiento de hábitos nerviosos: tartamudez. Algunos ejercicios significativos en el entrenamiento en relajación. Patología del lenguaje. CRYSTAL. y GACHES (1989). BIBLIOGRAFÍA AJURIAGUERRA. COUNTURE. Trastornos del lenguaje. resultan de la consideración de que una de las características que mejor identifica a la tartamudez es. (1980). actitud pasiva. AZRIN y NUNN. bostezo con la boca cerrada. 20 .Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia específicamente. son: el bostezo. S. J. precisamente. varias o en todas las partes del cuerpo. general y de la 7. etc. DINVILLE. Madrid. Salamanca. En Launay. Sintomatología y DINVILLE. CL y Borel-Maisonny. C. Martínez Roca. C. Toray_Masson. D. relajación de la cara. (1982). relajaciones breves. Cátedra. etc. manteniendo éste la vinculada una con la fonación Todas ya sea estas colaborando activamente el alumnado o. Amarú. tratamiento. La tartamudez. Masson. Barcelona. relajación del cuello. el excesivo tono muscular del cuerpo en musculatura laríngea en particular. Tratamiento de la disfemia en el niño. La disfemia. (Eds). Masson. G (1987).

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maduración y alteraciones” http://paidos.htm 23 . motivados por las necesidades del sector y como respuesta a la creciente y cada vez más selecta demanda de servicios en éste campo.co m/ Es una iniciativa de un grupo de profesionales de la logopedia y otras disciplinas relacionadas.htm Página “LA MALETA”.rediris. creada por un Grupo de profesores y logopedas http://www.xtec. Sección dedicada a la logopedia dentro de la página que se autodefine como “Comunidad Virtual sobre la Infancia y desarrollo.es/needir ectorio/logopedia.espaciologopedico.es/~maguirre/in dexcas.Unidad Didáctica_____________________________________________________________ Disfemia http://www.

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