MIASTENIA GRAVE

GUDIÑO RUIZ NADIA

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 CASO CLINICO

-Weld
-71 años
-Ingeniero retirado
-Desarrollo visión doble que empeoro
gradualmente y lo obligo a solicitar ayuda
médica
-Había gozado de buena salud.
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 EXAMEN

-Ptosis en ambos parpados (cubrían el tercio

superior del ojo )
-En el movimiento ocular de izquierda a
derecha advirtió el medico, limitación en los
movimientos de ambos ojos.
-El resto de la exploración neurológica fue
normal.

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- Se tomo una muestra sanguinea se
analizo para comprobar si tenia
anticuerpos contra receptores de acetil
colina:
 El resultado fue 6,8 unidades de
anticuerpos conta el receptor de acetil
colina
 Normal menor a 0,5 unidades

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 TRATAMIENTO

- Se le prescribió piridostigmina ( inhibidor de

la colinesterasa)
-Su visión doble mejoro significativamente
-Desarrollo diarrea por el mismo medicamento
lo cual limito la dosis que podía tolerar

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 TRES AÑOS DESPUES

-El señor Weld sufrió una infección

respiratoria grave
-Ptosi se volvió tan marcada que los levantaba
con cinta adhesiva
-Su diplopia reapareció y su tono de voz se
volvió confuso
-Experimentaba dificultad al masticar y tragar
la comida
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-Solo toleraba una dieta de alimentos blandos y
le llevaba varias horas terminar la comida
-El neurólogo noto que experimentaba
debilidad en los músculos faciales y lengua
-Los movimientos oculares anormales fueron
evidentes de nuevo.

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-Debido a la diarrea solo toleraba ¼ de la
dosis prescrita de piridostigmina.
-También desarrollo dificultad respiratoria
(capacidad vital= 3,5 l)

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-Es señor Weld fue admitido en el Hospital y
tratado con azatioprina.
-A partir de entonces mostró una gran mejoria
muy marcada
Su ptosis y diplopía mejoraron
Fue capaz de comer sin problemas
Su capacidad vital volvió a la normalidad(5,1 l)

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Por su atención
Gracias

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