MICROORGANISMOS

PROCESO INFECCIOSO DEBACTERIAS

IMPORTANCIA ODONTOLÓGICA
PREDOMINANTES TINCIÓN GRAM TIPO DE RESPIRACIÓN

Streptococcus mutans + Anaerobio facultativo

Actinomyces spp + Anaerobios
CARIES
Lactobacillus spp + Microaerófilos/anaerobios
Campylobacter rectus - Microaerófilos
Actinomyces spp + Anaerobios
GINGIVITIS
Prevotella intermedia - Anaerobio
Streptococcus anginosus + Anaerobio facultativo
Porphyromonas gingivalis - Anaerobio
Tannerella forsythensis - Anaerobio
PERIODONTITIS Actinobacillus actinomycentemcomitans - Anaerobio facultativo
Prevotella intermedia - Anaerobio
Fusobacterium nucleatum - Anaerobio
Peptostreptococcus micros - Anaerobio
Prevotella oralis - Anaerobio
ABSCESO PERIAPICAL Prevotella melaninogenica - Anaerobio
Streptococcus anginosus + Anaerobio facultativo
Porphyromonas gingivalis - Anaerobio
Peptostreptococcus micros - Anaerobio
PERICORONITIS Porphyromonas gingivalis - Anaerobio
Fusobacterium spp - Anaerobio
Peptostreptococcus micros - Anaerobio
Fusobacterium nucleatum - Anaerobio
PERIIMPLANTITIS Prevotella intermedia - Anaerobio
Pseudomona aeruginosa - Anaerobio
Staphylococcus spp + Anaerobio facultativo
Tabla elaborada por la Dra. Laura Baires
 Quinolonas
Bio- Unión a
Clasificaci t1/2
Agentes Espectro Indicaciones disponi- proteín
ón (hrs.)
bilidad as (%)

Gram- pero no especies de

1° Infecciones no
Pseudomonas ni
generació Ácido nalidíxico complicadas de tracto ≈ 93-97 1.5
cocos gam+ como Steptococuus
n urinario
faecalis

Fluoroquinolonas
Norfloxacina Gram- (incluso especies 30-40 10-15 3-4
Ciprofloxacina de Pseudomonas), algunos gram+: ≈70-80 20-40 ≈4
Oral Staphylococcus aureus. No ≈ 5.6
IV Streptococcus pneumoniae.
Gérmenes resistentes a penicilinas, Infecciones del tracto
Gatifloxacina urinario complicadas y no ≈ 96 ≈ 20 ≈ 7.8
2° cefalosporinas y aminoglucósidos
Oral complicadas, ≈ 11.1
generació IV enfermedades de
n trasmisión sexual,
Lomefloxacina prostatitis, infecciones de ≈ 95-98 ≈ 10 ≈8
piel y mucosas.

Ofloxacina Oral ≈ 98 ≈ 32 ≈9
IV ≈ 32 ≈ 5-10

Levofloxacina Mismo que para 2° generación pero con Exacerbación aguda de ≈ 99 ≈ 24-38 ≈ 6.3-
3°
Sparfloxacina cobertura extendida a gram+ sensibles y bronquitis crónica, 92 ≈ 7.5
generació Moxifloxacina neumonía.
resistentes a penicilina (S.pneumoniae) ≈ 90 ≈ 50 ≈ 20
n
≈ 12
Mismas que 1°, 2° y
3°generación (menos
infecciones complicadas
4°
Mismo que 3° generación, más cobertura de tracto urinario y
generació Trovafloxacina ≈ 88 ≈ 76 ≈9.1
para anaerobios pielonefritis). Infecciones
n
intraabdominales,
neumonia nosocomial,
infecciones pélvicas

≈ aproximadamente o igual a
 PREVENCIÓN DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA
GUÍA DE LA AMERICAN HEART ASSOCIATION
Year Primary Regimens for Dental Procedures
1955 Aqueous penicillin 600 000 U and procaine penicillin 600 000 U in oil containing 2%
aluminum monostearate administered IM 30 minutes before the operative
procedure
1957 For 2 days before surgery, penicillin 200 000 to 250 000 U by mouth 4 times per
day. On day of surgery, penicillin 200 000 to 250 000 U by mouth 4 times per day
and aqueous penicillin 600 000 U with procaine penicillin 600 000 U IM 30 to 60
minutes before surgery. For 2 days after, 200 000 to 250 000 U by mouth 4 times
per day.
1960 Step I: 2 days before surgery: procaine penicillin 600 000 U IM on each day
Step II: day of surgery: procaine penicillin 600 000 U IM supplemented by
crystalline penicillin 600 000 U IM 1 hour before surgical procedure
Step III: for 2 days after surgery: procaine penicillin 600 000 U IM each day
1965 Day of procedure: procaine penicillin 600 000 U, supplemented by crystalline
penicillin 600 000 U IM 1 to 2 hours before the procedure
For 2 days after procedure: procaine penicillin 600 000 U IM each day
1972 Procaine penicillin G 600 000 U mixed with crystalline penicillin G 200 000 U IM 1
hour before procedure and once daily for the 2 days after the procedure
1977 Crystalline penicillin G (1 000 000 U IM) with procaine penicillin G (600 000 U IM)
30 minutes to 1 hr before procedure and then penicillin V 500 mg every 6 hours for
8 doses.
1984 Penicillin V 2 g orally 1 hour before, then 1 g 6 hours after initial dose
1990 Amoxicillin 3 g orally 1 hour before procedure, then 1.5 g 6 hours after initial dose
 PROFILAXIA

Circulation. Journal of the American Heart Association. Abirl 19,

2007
 INTERACCIONES

Interacciones de antibióticos con otros medicamentos

Antibiótico Interacción Efecto Clínicam´

Clindamicina Antidiarréicos (kaolín) Disminuye absorción de clindamicina Probable
Relajantes musculares (diazepam) Aumenta frecuencia y duración de parálisis respiratoria Probable
Eritromicina Antagonismo mutuo Probable

Metronidazol Barbituratos e hidantoínas Disminuye efectividad de metronidazol Probable

Anticoagunates orales (warfarina) Aumenta el efecto anticoagulante Definitivo
Etanol Reacción disulfirámica Probable
Disulfirám Psicosis Probable

Penicilinas Probenecid Eleva niveles de penicilina Probable

Anticonceptivos Inhibe efecto anticonceptivo Probable
Etanol Inhibe efecto de penicilina Probable

Tetraciclinas Antiácidos Disminuye absorción de tetraciclinas por quelación Probable

Barbituratos e hidantoínas Disminuye vida media de doxiciclina Probable
Carbamazepina (Tegretol) Disminuye vida media de doxiciclina Probable
Digoxina Aumenta vida media de digoxina Probable

Eritromicina/ Carbamazepina Aumenta niveles de carbamazepina: naúcea, vómito, Definitivo

Azitromicina/ ataxia
Ciclosporina Aumenta niveles de ciclosporina y sus efectos tóxicos Probable
Claritromicina Metilprednisona Aumenta niveles de esteroides Definitivo
Antihistamínicos no sedantes Aumenta niveles del antihistamínico con riesgo de arritmia Definitivo
(astemizol, terfenadina)
Teofilina Aumenta niveles de Teofilina: naúcea, vómito, apnea Definitivo
Anticoagulantes orales (warfarina) Aumenta el efecto anticoagulante Probable

Fluoroquinolona Cationes (Al, Ca, Fe, Mg, Zn) en Disminuye concentración de fluoroquinolonas por quelación Definitivo
(ciprofloxacina) antiácidos y vitaminas
Cafeína Aumenta concentración de cafeína Probable
Cimetidina Aumenta niveles de fluoroquinolonas Probable
Antiinflamatorios no esteroides Aumenta riesgo der estimulación de SNC Definitivo
Probenecid Disminuye eliminación de fluoroquinolonas Definitivo
Teofilina Aumenta niveles de teofilina Definitivo
Anticoagulantes orales Aumenta el efecto anticoagulante Probable