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corazon

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ANATOMIA CORAZÓN Es un órgano hueco, rodeado del pericardio.

Desempeña las funciones de una bomba aspirante e impelente, llamando a sus cavidades la sangre que circula por las venas y lanzándola, por medio de las dos arterias, aorta y pulmonar, a todas las redes capilares. Consta de una masa contráctil, el corazón o miocardio y un sistema de membranas que lo envuelven interior y exteriormente, endocardio y pericardio. Se compone de dos partes, corazón derecho (sangre venosa) y corazón izquierdo (sangre arterial), que se subdividen a su vez en dos cavidades superpuestas (aurícula y ventrículo). Cada aurícula comunica con el ventrículo correspondiente por el orificio auriculoventricular. Los dos corazones, derecho e izquierdo, están separados por un tabique vertical (tabique interauricular por arriba y tabique interventricular por abajo). 1.- CONSIDERACIONES GENERALES Situación: está situado en la parte media de la cavidad torácica, encima del diafragma, delante de la columna vertebral (D4 y D8), detrás del esternón y entre los dos pulmones, espacio denominado mediastino. Lo mantienen en su posición: - los grandes vasos que entran y salen. - el saco fibroso que lo rodea: el pericardio. Forma, Orientación: tiene forma de cono, de base superior, mira hacia arriba, a la derecha y atrás; su vértice hacia abajo, a la izquierda y adelante. Coloración: varía entre el rosa claro y el rojo oscuro; su superficie exterior está sembrada de tejido adiposo. Volumen y peso: varía con la edad, el peso y la actividad; en el adulto mide 98 mm de alto y 105 mm de amplitud; pesa 275 g. 2.- CONFIGURACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES En el corazón pueden considerarse dos caras, una anterosuperior y una posteroinferior, dos bordes, una base y un vértice. Cara anterosuperior: es convexa y presenta un largo surco que va del vértice del corazón al origen de la arteria pulmonar: 1.- Surco interventricular anterior: aloja la arteria coronaria por encima de este, se encuentran de delante a atrás, el origen de la arteria pulmonar, el origen de la aorta, la cara anterior de las aurículas. Las aurículas están separadas de los ventrículos por los: 2.- Surcos auriculoventriculares por delante y por fuera de las aurículas existen dos prolongaciones huecas, que rodean la aorta y la arteria pulmonar 3.- Orejuelas o apéndices auriculares. La cara anterosuperior del corazón está en relación con los pulmones, la pleura y con la pared anterior del tórax (pared esternocostal). Cara posteroinferior: es casi plana, ya que se apoya en el diafragma; está dividida en dos partes por un surco transversal, llamado: 4.- Surco aurículoventricular posterior por debajo de este se encuentran los dos ventrículos, separados por el: 5.- Surco interventricular posterior En la aurícula derecha se ve el orificio de la vena cava inferior. Se relaciona con los órganos que pasan por detrás, el esófago y la columna; y por abajo, el diafragma, SUPER GUILLERMO

está en relación con el pulmón izquierdo (lecho del corazón) Base: está formada por la cara superior de las dos aurículas.CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN Interiormente se distinguen en el corazón cuatro cavidades. El borde derecho es delgado y descansa sobre el diafragma. SUPER GUILLERMO . tres pliegues membranosos en forma de nido de paloma. un borde adherente y un borde libre. válvula tricúspide e izquierda. Columnas cavernosas del corazón: es un sistema de eminencias y prolongaciones que le da un aspecto reticulado...Válvulas arteriales o sigmoideas: forman en el origen de la aorta o de la arteria pulmonar. a nivel de la base es vertical y luego horizontal. una cara axial y una cara parietal. válvula bicúspide) 4. una pequeña masa fibrosa o nódulo: -Nódulo de Arancio y de Morgani: en la aorta y en la arteria pulmonar respectivamente. una cara parietal o ventricular.Válvulas aurículoventriculares: tienen la forma de un embudo membranoso. Vértice: se encuentra a la altura del quinto cartílago intercostal. (derecha. destinados a hacer más perfecta la oclusión del vaso. la aurículas y dos inferiores. y a ocho centímetros de la línea medioesternal. El borde libre de las válvulas presenta. En cada una si distingue un borde adherente (en el contorno del orificio arterial). El borde izquierdo es grueso y vertical... en ella se ven dos orificios: el de la vena cava superior (aurícula derecha). Aurículas y ventrículos están separados por un tabique interauricular o interventricular. se llaman pilares del corazón. a la izquierda.Orificio auriculoventricular y con la arteria que de cada uno emana por el: 2. VENTRÍCULOS Poseen caracteres comunes y particulares a cada uno. Orificios de los ventrículos: se comunican con la aurícula correspondiente por el: 1. Bordes: se distinguen en derecho e izquierdo. que permiten reconocerlos. En cada una se distingue una cara axial o auricular..ANATOMIA estómago y lóbulo izquierdo del hígado. Caracteres comunes a los dos ventrículos: los ventrículos forman dos cavidades conoídeas de base superior y vértice dirigido a la punta del corazón. Entre la cara parietal de las sigmoideas y la pared del vaso se encuentran cavidades en forma de saco: -Senos de Valsalva Cada válvula sigmoidea está separada de la inmediata por un espacio triangular de base dirigida hacia abajo: el conjunto de estos espacios forma el: -Conducto valvular. u borde libre. que penetra en la cavidad del ventrículo por su vértice y tiene fija la base en el contorno del orificio auriculoventricular. dos superiores. e su parte media. y el de las venas pulmonares (aurícula izquierda). 3. los ventrículos. Hay de tres categorías -Columnas carnosas de primer orden: se insertan en la pared del ventrículo y en las válvulas auriculoventriculares.Orificio arterial Válvulas: estos orificios tienen válvulas que en estado normal cierran siempre suficientemente 3. se llaman columnas carnosas del corazón.

un vértice y una base. y recibe el nombre de músculo papilar del cono arterial. SUPER GUILLERMO . externa. están tapizadas de columnas carnosas. va del borde derecho del corazón hasta el surco interventricular posterior. -Pilares Internos. válvula tricúspide: situado por detrás y a la derecha del orificio aórtico. una posterior (pared posterior) y una interna (entre las dos). Orificio auriculoventricular derecho. una anterior. uno de estos ocupa el infundíbulo. Base: presenta dos orificios. La porción del ventrículo entre ambos orificios tiene forma de embudo y constituye el vestíbulo de la arteria pulmonar. que va desde la punta del corazón hasta el orificio arterial. que le dan un aspecto cavernoso. sobre todo en la punta. Ángulos: son tres. Cavidad del ventrículo derecho: está dividida por la válvula tricúspide en dos porciones. el orificio auriculoventricular y el orificio de la arteria pulmonar. más pequeña.ANATOMIA -Columnas cavernosas de segundo orden: sus dos extremidades se inserta e la pared ventricular (parte media libre). Vértice: corresponde a la parte inferior de los dos surcos interventriculares. llamada cámara anterior del ventrículo. -Columnas carnosas de tercer orden: forman cuerpo con la pared Son más abundantes en la punta (vértice) del corazón. posterior (agudo) y externo (obtuso). Está ocupado por numerosas trabéculas. anterior (agudo). Las tres válvulas sigmoideas son una anterior y dos posteriores. Entre las tres valvas existen dos lengüetas valvulares accesorias. que es la más pequeña. por delante y un poco por dentro del orificio auriculoventricular derecho. y otra posterior. tres ángulos. cuya base corresponde con la base del ventrículo. c. a. muy voluminoso. Ventrículo derecho: se consideran tres paredes. Orificio de la arteria pulmonar: está situado por delante de la aorta. nace en la parte media de la pared anterior y se inserta en la parte externa de la valva anterior y posterior de la tricúspide. En su base se destaca una columna carnosa de segundo orden. hasta la cavidad ventricular. la más extensa (pared anterior del ventrículo). Pilares del ventrículo derecho: -Pilar anterior. se distinguen por interna. Son más o menos cóncavas y está cubiertas de columnas carnosas. llamado infundíbulo. Cada una de estas paredes tiene la forma de un triángulo. Se comunican ampliamente entre si a través de los espacios que dejan las columnas carnosas. Entre el orificio de la arteria pulmonar (más elevado) y el auriculoventricular se encuentra un fascículo carnoso. anterior y posterior. La válvula está formada por tres valvas: una anterior. Ventrículo izquierdo: situado a la izquierda y un poco por debajo del ventrículo derecho. y corresponden al punto de unión de las paredes entre si. son tres. comprendida entre el surco interventricular anterior y el borde derecho del corazón Pared posterior: delgada. la cámara posterior del ventrículo que va hasta el orificio auriculoventricular. el fascículo arqueado. Pared anterior: delgada. -Pilares posterior. precedida del infundíbulo. b. también tiene la forma de un cono. el fascículo innominado. se desprenden de la pared posterior y se insertan en la valva posterior e interna. Paredes: son tres: Pared interna: convexa. se desprenden del tabique y van a la valva interna. Paredes: son muy gruesas. Su borde libre representa el Nódulo de Morgagni.

y por detrás. corresponde al ventrículo derecho y en parte. que conduce al apéndice auricular (orejuela). y su cara izquierda corresponde a una depresión. Aurícula derecha: se consideran seis paredes (enteramente lisas. AURÍCULAS Al igual que los ventrículos. la válvula de Eustaquio. la derecha. pero en menor número que el ventrículo derecho. Pared superior: se encuentra e ella el orificio de la vena cava superior. sin válvula Pared anterior: es cóncava y presenta un orificio oval. Estas dos valvas tienen lengüetas accesorias que las completan. Pared inferior: se encuentra en ella el orificio auriculoventricular derecho. Orificio aórtico: se sitúa por delante y por dentro del orificio auriculo ventricular. por delante. Cavidades Ventriculares: la valva mayor de la mitral separa la cavidad del ventrículo izquierdo en dos porciones. Tabique interventricular: es una lámina triángular. Tiene tres válvulas sigmoideas. delgada (porción membranosa). Está provisto de una válvula en forma de medialuna. la valva izquierda corresponde a la pared externa del ventrículo. provisto de una válvula. válvula mitral: es un poco más estrecho que el del lado derecho. en el resto está formada por u sistema de columnitas carnosas. el anillo de Vieussens (o limbo de la fosa oval). también a la aurícula derecha.ANATOMIA Vértice: corresponde a la punta del corazón. fuertemente convexa a la derecha. gruesa (porción muscular). también siempre SUPER GUILLERMO . cuya base corresponde a las aurículas y el vértice a la punta del corazón. y otra superior. La primera de paredes lisas y la segunda irregulares. y está ocupado por columnas carnosas. esta situada debajo de las sigmoideas aórticas. excepto la pared anterior y la externa. derecha. Orificio auriculoventricular izquierdo. La válvula se compone de dos valvas (bicúspide o mitral). Base: tiene dos orificios. La porción superior. de paredes delgadas. de modo que la parte más superior del ventrículo izquierdo está en relación con la aurícula derecha. el orificio auriculoventricular y orificios venosos. Pared posterior: se encuentran en esta pared dos orificios: a. (o de la vena cava inferior. Son dos anteriores y una posterior. que desemboca e el orificio de la aorta. su cara derecha presta inserción a la valva interna de la tricúspide. la válvula de Thebesio (o del seno coronario). con la válvula tricúspide. una aórtica. y otra auricular. Su grosor es variable por lo que resultan dos porciones diferentes: una inferior. A la izquierda. b. las aurículas presentan caracteres comunes y particulares Caracteres comunes de las aurículas: forman cavidades irregularmente cuboídeas. esta pared es lisa. la porción membranosa del tabique está comprendida por completo e la pared interna de este ventrículo. es más voluminosa. a. auriculoventricular y de la aorta. en la pared externa de la vena cava. Pilares del ventrículo izquierdo: son dos -Pilar anterior: se inserta en la parte anterior de las dos valvas -Pilar posterior: se inserta en la parte posterior de las dos valvas c. e cuyos extremos se insertan. Orificio de la vena cava inferior: situado cerca del tabique. izquierda. Orificio de la vena coronaria: situado por debajo y por dentro del anterior. en cambio a la derecha. resistentes y presentan e su borde libre el Nódulo de Arancio. Por dentro y debajo de la orejuela. la fosita subsigmoidea. que comprende la pequeña valva de la mitral. siempre insuficiente) b. si columnas carnosas de primer orden y con orificios de dos ordenes.

formada por las dos membranas serosas que tapiza las aurículas y circunscriben el anillo de Vieussens (más marcado en la parte anterior. Pared posterior: casi plana Pared externa: se distingue el orificio que conduce a la orejuela o apéndice auricular. está en relación con la túnica media de la arteria. con una cara interna de la cual parten prolongaciones fibrosas que forman el esqueleto de la válvula. En la parte más posterior. Modo de agrupación de las fibras cardiacas: las fibras cardiacas del ventrículo son independientes de las fibras de las aurículas. más amplio en el feto. las dos zonas aurículoventriculares. Zonas fibrosas arteriales: tienen la forma de un anillo casi circular. Pared anterior: convexa. constituidos por tres arcos. inferior. situado entre las dos venas cavas y destinado a dirigir la corriente sanguínea. Pared inferior: se encuentra en ella el orificio auriculoventricular izquierdo con la válvula mitral. con la eminencia. en las cuales se insertan fibras musculares unidas entre si por tejido conjuntivo. muy estrecha. de los cuales nacen las fibras de las aurículas y los ventrículos. todos circulares y sin válvulas. por lo que se describen separadamente. que se corresponde con el surco auriculoventricular. De escaso espesor.ANATOMIA insuficiente. puede considerarse como un simple borde. se encuentra el tubérculo de Lowen (intervenoso). En su parte media presenta una depresión. que en la superficie exterior del corazón corresponde al surco interauricular. su convexidad. Zonas fibrosas del corazón: son anillos que rodean los diferentes orificios que se encuentran en la base de los ventrículos. Pared externa: cóncava. Tabique interauricular: es una lámina irregularmente cuadrilátera. que se continúan en sus extremos y cada uno de los cuales corresponde a la inserción de una de las válvulas sigmoideas. dan origen a las láminas fibrosas que penetran en el interior de las válvulas. hacia arriba. Aurícula Izquierda: se consideran seis paredes. Pared interna: corresponde al tabique interauricular. formando el esqueleto de éstas. cuando existe. dispuestas dos a dos. todas lisas. y dos bordes. el agujero interauricular (o válvula del agujero oval) que pone en comunicación las dos aurículas. llamadas músculos pectíneos. Su concavidad. La membrana de la fosa oval forma. particularmente a nivel de la fosa oval. Por el lado del eje de los vasos. la zona pulmonar. en su parte anterosuperior se ve el agujero interauricular. y una cara externa. es vestigio del agujero de Botal. Zonas fibrosas auriculoventriculares: cada una tiene la forma de una lámina fibrosa. de delante a atrás se encuentran. la zona aórtica. excepto e la orejuela o apéndice auricular. deprimida por los gruesos troncos arteriales que están situados por delante de ella. uno superior y otro inferior. Fibras de los ventrículos: se insertan en una zona fibrosa y terminan en la misma SUPER GUILLERMO . circular. Se distinguen un sistema de columnas musculares. muscular un fondo de saco terminado por un agujero. la fosa oval. Pared interna: corresponde al tabique interauricular. es el borde de la fosa oval). 4.CONSTITUCIÓN ANATÓMICA El corazón está formado por algunos anillos fibrosos o zonas fibrosas del corazón.. el cual se haya rodeado de algunas columnas carnosas. Es muy delgada en la zona que corresponde a la fosa oval. Pared superior: se encuentran en esta pared los cuatro orificios de las venas pulmonares. presta inserción a los fascículos del miocardio.

unas en las zonas fibrosas (fibras parietales) y otras en las válvulas auriculoventriculares. Por delante y por detrás. recorriendo las distintas paredes de las aurículas. a. Transmite. abiertos en su extremidad superior (orificios arteriales y auriculoventriculares) y en su extremidad inferior (punta o vértice del corazón). formando músculos papilares (fibras papilares) Fibras de las aurículas: se dividen también en fibras propias y comunes a. Nódulo auriculoventricular: pequeño complejo de tejido muscular especializado en el tabique interauricular. SUPER GUILLERMO .. derecha e izquierda. formando asas de dimensiones variables. Fibras comunes: unen entre si los dos sacos formados por las fibras propias. Si falla el nódulo sinusal puede hacerse cargo. Salen de las zonas fibrosas de la base. nacen de las zonas fibrosas. Nódulo sinoauricular o sinusal: red de fibras musculares cardíacas especializadas. como centro excitoconductor secundario. Se dividen en dos grupos: fibras propias de cada ventrículo y fibras comunes. Venas: desembocan casi todas en la gran vena coronaria. ya sea formando asas (se colocan en la pared opuesta de la que emanan). descienden hasta la punta del corazón y remontan hacia las mismas zonas. después de un periodo de latencia. una subendocárdica y otra subpericárdica. b. otras se abren aisladamente dentro de la aurícula derecha (venas cardíacas accesorias). Fibras propias: forma de anillo. ramas de la aorta. En el ventrículo. cubren la parte superficial del miocardio y al llegar a la punta del corazón se internan en los ventrículos (a través de los orificios que presentan estas cavidades en su extremidad inferior). 5. Fascículo auriculoventricular: haz de fibras musculares excitoconductoras entre el nódulo auriculoventricular y los músculos papilares. Fibras propias: forman en su conjunto dos sacos yuxtapuestos. el nódulo auriculoventricular y el fascículo auriculoventricular. a Constituye el centro excitoconductor primario que determina el ritmo cardíaco (marcapasos). el estímulo originado en el nódulo sinusal a los ventrículos de forma miogénica. a su segmento posterior. estas fibras terminan. y además los levantan en toda su extensión. formando la red de Purkinje. hasta la porción membranosa del tabique interventricular. Además existe un sistema de fibras en asa.ANATOMIA después de efectuado el trayecto. que van del segmento anterior de las zonas fibrosas (anillos) auriculoventriculares. b. dispuestas alrededor de los orificios venosos y se llaman fibras anulares. de la dirección del ritmo cardíaco. o tomando la forma de ocho de guarismo (se doblan sobre si mismas y quedan aplicadas sobre la misma pared de la que nacen). Sistema de conducción cardíaco Se compone de tres partes. un cierto número de conductos se dirige directamente a las cavidades cardíacas (venas de Thebesio) Linfáticos: muy abundantes en el interior del miocardio (esponja linfática). situada por delante de la desembocadura de la vena cav superior (surco terminal). por debajo de la fosa oval y por delante de la desembocadura del seno coronario (válvula de Thebesio).VASOS Y NERVIOS Arterias: proceden de las arterias coronarias. en los que se ramifica. siguiendo el fascículo de His y sus dos ramas. y desembocan en dos redes. el nódulo sinoauricular o sinusal. Su primera porción se conoce como haz de His. luego se divide en dos ramas. Penetran en el ventrículo. Fibras comunes: son poco abundantes y están representadas por fascículos que corren transversalmente de una aurícula a otra. hasta los músculos papilares.

Algunas ramas afluyen directamente a las aurículas (ramas auriculares). Ganglios del corazón: están formados en el hombre. uno inferior y el otro superior. formado por ramas provenientes del neumogástrico y del simpático cervical. b. Tronco linfático anterior: nace en la región del vértice del corazón. formando dos plexos. Ambos plexos se distribuyen por el miocardio. los dos primeros grupos en las aurículas. en un ganglio. Esta capa ganglionar se condensa en las venas cavas. por células diseminadas en el plexo subpericárdico. en la superficie de las aurículas y del tercio superior del ventrículo. a. los plexos coronario derecho e izquierdo. Tronco linfático posterior: nace en la punta del corazón. siguiendo un trayecto independiente de los vasos). venas pulmonares y en el surco auriculoventricular. Modo de distribución de los plexos coronarios: proporcionan ramos superficiales o subpericárdicos (cara anterior del corazón. recorre el surco interventricular. que atraviesan en miocardio y desembocan en la red subpericardica. Red subpericárdica: está situada en la cara externa del miocardio y la hoja serosa del pericardio. forman el ganglio de Remak y el ganglio de Ludwig. pasa entre la orejuela derecha y el lado derecho de la arteria pulmonar. y se reúne en los dos troncos principales. uno anterior y otro posterior. Nervios: proceden del plexo cardíaco. forma el ganglio de Bidder.ANATOMIA Red subendocárdica: se resume en dos troncos. después de haber seguido el surco auriculoventricular y la cara anterior de la aorta. recorre el surco interventricular posterior y gana los ganglios subtraqueales. la mayoría sigue el trayecto de las arterias coronarias derecha e izquierda. rodea la arteria y termina a nivel de la bifurcación de la traquea. en los ventrículos. y al llegar al surco auriculoventricular. y el tercero.y ramos profundos o subendocárdicos (cara externa del endocardio). SUPER GUILLERMO .

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