Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
DEMAM TYPHOID
Oleh :
Dewi Kartika P.S.
11 – 2009 - 034
Pembimbing
Dr.Nur Hidayah Sp.A
KEPANITERAAN KLINIK
1
STATUS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
Hari / Tanggal Presentasi Kasus: Selasa / 2-11-2010
RUMAH SAKIT: RS PAU
Nama : Dewi Kartika
NIM : 11-2009-034
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------IDENTITAS PASIEN
PASIEN
___________________________________________________________________________
Ayah
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : TNI AU
Penghasilan : Rp 3.000.000/bulan
Ibu
Pendidikan : SD
Penghasilan :-
RIWAYAT PENYAKIT
Os datang ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu.
Lima hari SMRS os sempat dirawat di RS.PAU dengan keluhan demam,
mual, muntah, dan pilek. Kemudian setelah 3 hari dirawat os
diperbolehkan pulang dengan diagnosis ISPA.
(-)
KELAHIRAN
Langsung menangis : ya
Sianosis : tidak
Ikterus : tidak
4
Kelainan bawaan : tidak ada
RIWAYAT PERKEMBANGAN
*Psikomotor :
*Perkembangan pubertas
Perempuan Laki-laki
*Menars : - tahun
RIWAYAT IMUNISASI
5
T.
Polio √1bln 2bln 3bln, 18bln 5th
4bln
Campak √9 bln -
Hepatitis √0bln 6bln
B
MMR
T.I.P.A
RIWAYAT MAKANAN
ASI diberikan sejak lahir sampai usia 2 tahun. ASI eksklusif hanya
diberikan sampai usia 5 bulan, lalu sejak itu diberikan bersama susu
formula. Sejak usia 4 bulan sampai usia 8 bulan pasien diberikan bubur
susu 2 kali sehari. Sejak usia 8 bulan pasien mulai makan bubur/nasi 2
kali sehari. Nasi yang diberikan bercampur dengan kuah beserta tempe,
tahu, bayam dan wortel. Sejak usia 18 bulan sampai sekarang pasien
memulai makanan keluarga.
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan Sistematis
6
Kepala
Hiperemis (-)
Sariawan (-)
7
Tampak tanda-tanda retraksi
Midclavicula kiri
gallop (-)
8
*Tulang belakang : Tidak tampak kifosis,lordosis dan
skoliosis
PEMERIKSAAN PENUNJANG
RINGKASAN :
Anamnesa :
9
Pasien lelaki berumur 5 th 9 bulan, berat badan 24 kg datang dengan
keluhan demam (+) sejak 2 hr yg lalu, vomitus sejak pagi hari frekuensi
3x, vertigo (+), nyeri sendi (+).Petechie (-) , kaku kuduk (-), dysuria(-),
otalgia (-), riwayat bebergian ke daerah endemis (-), BAB dan BAK normal.
5 hari SMRS os dirawat dengan diagnosis ISPA. 2 bulan SMRS os
mempunyai riwayat trauma kepala (terjatuh diteras) semenjak itu os
sering pusing.
Pemeriksaan fisik :
10
DIAGNOSIS KERJA : Demam tifoid
DIAGNOSIS BANDING :
1. Demam Dengue
1. Biakan empedu
3. Ig G, Ig M anti dengue
PENATALAKSANAAN :
2. Inj cefotaxim 2x 1 gr iv
PROGNOSIS :
• Ad vitam : ad bonam
11
• Ad fungtionam : ad bonam
• Ad sanationam : ad bonam
12