P. 1
TALLER DE SIGNOS VITALES

TALLER DE SIGNOS VITALES

|Views: 1.064|Likes:
Publicado porDiana Gaviria

More info:

Published by: Diana Gaviria on Mar 18, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/31/2013

pdf

text

original

TALLER DE SIGNOS VITALES

DIANA PATRICIA GAVIRIA ENFERMERA

OBJETIVOS
y Al finalizar el Taller los participantes serán

capaces de: y Identificar los signos vitales y Saber cómo se obtienen en la exploración física y Saber cuáles son sus valores normales y Demostrar en una escena simulada cada uno de los pasos

RESULTADOS DE APRENDIZAJE y Realizar valoración física del lesionado teniendo en cuenta protocolos de primer respondiente .

SIGNOS VITALES .

y El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias y Es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. . y El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.PULSO y Es la expansión rítmica de una arteria. producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

100 /pulsaciones x min.110 /pulsaciones x min. 60 -90 / pulsaciones x min. 90 . 75 -100 /pulsaciones x min.CIFRAS NORMALES DEL PULSO y El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores. 80 . 60 . EDADES VALORES NORMALES Lactante Niños pequeños Preescolares Escolar Adolescentes Adulto 120 -160 /pulsaciones x min.140 /pulsaciones x min. siendo el más importante la edad. .

LOCALIZACIÓN DEL PULSO PERIFÉRICO y y y y y y y y y Temporal Facial Carotideo * Humeral Radial * Cubital Femoral Poplíteo Tibial posterior * Son los más utilizados .

CONTROL DEL PULSO ARTERIAL RADIALCUBITAL Presión mediana sin comprimir demasiado. . Lo importante es hacer el conteo en 1 minuto CAROTIDEO: Debe hacerse en forma suave por efecto vagal. BRAQUIAL: Útil su detección para el control de la Presión Arterial. Es útil para la detección del Paro Cardíaco.

Útil en la detección de enfermedades arteriales periféricas. POPLITEO: Difícil de palpar por la ubicación que tiene. .CONTROL DEL PULSO ARTERIAL APICAL Se utiliza para detectar el choque del corazón sobre pared del tórax. FEMORAL: Útil para la detección del masaje cardíaco efectivo durante una reanimación cardiorespiratori a.

. PEDIO Útil para la detección de alteraciones arteriales periféricos.CONTROL DEL PULSO ARTERIAL TIBIAL POSTERIOR Útil para la detección de alteraciones arteriales periféricos.

en adultos y BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos .ANORMALIDADES y TAQUICARDIA : > 100 x min.

El dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propias. . y Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto. intensidad y amplitud. carotideo. 3º y 4º dedo sobre la arteria seleccionada. ritmo. braquial y femoral. y Palpar pulso radial.PROCEDIMIENTO y Colocar el 2º. y Describir frecuencia. pulso poplíteo. Tibial posterior o pulso pedio.

RESPIRACIÓN y Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células. y Se deben vigilar: y FRECUENCIA y PROFUNDIDAD y RITMO .

FASES DE LA RESPIRACIÓN y Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. SE DEBE OBSERVAR UNA INSPIRACIÓNY UNA ESPIRACION COMPLETAY ASI REGISTRAR UN CICLO COMPLETO. y Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones. .

16 ² 19 respiraciones x min. 30 ² 50 respiraciones x min. 20 ² 30 respiraciones x min. . 25 ² 32 respiraciones x min. 12 ² 20 respiraciones x min.VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIÓN EDAD Recién Nacido Lactante (6 meses) Niños al andar (2 años) Niños Adolescente Adultos FRECUENCIA 35 ² 40 respiraciones x min.

Respiraciones fatigosas.( ejercicio) La respiración se suspende por algunos segundos Aumento de la frecuencia y profundidad (hipocapnia) Disminución de la frecuencia y profundidad (hipercapnia) Frecuencia y profundidad irregulares con periodos de apnea y de hiperventilación Respiraciones anormalmente profundas. regulares y de gran frecuencia Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2 o 3 respiraciones seguidas por un período irregular de apnea CARACTERÍSTICAS .ALTERACIÓN DEL PATRÓN RESPIRATORIO ALTERACIONES DEL PATRÓN Bradipnea Disminución de la frecuencia RESPIRATORIO respiratoria. de Biot Aumento anormal de la frecuencia respiratoria mayor de 20 x min. Cheyne ²Stokes: R. Profundidad y frecuencia.< de 12x min Taquipnea o polipnea Hiperpnea Apnea Hiperventilación Hipoventilación R.> de 20 x min. de Kussmaul R.

y Sostener con los dedos la muñeca del paciente como si estuviera valorando pulso y Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el tórax y Observa la amplitud. Medidas de seguridad No se debe informar al paciente respecto al procedimiento para evitar alteraciones en la respiración . y profundidad de la respiración así como la coloración de la piel. dolor o sonido que presente el paciente. ritmo.PROCEDIMIENTO y Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax. uñas.

y El organismo es capaz de mantener la temperatura central y de los tejidos a pesar de las variaciones ambientales TEMPERATURA CENTRAL Corazón Cerebro Hígado TEMPERATURA SUPERFICIAL Piel Oral Axila .TEMPERATURA y La temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producida por los procesos corporales y la cantidad de calor perdida al medio externo.

5 -37ºC .5ºC 36.LIMITES DE LA Tº CORPORAL 36-38ºC Tº MEDIA ORAL Tº MEDIA TIMPANICA Tº MEDIA RECTAL Tº MEDIA AXILAR 37 ºC 37ºC 37.

.Bulbo redondeado : Tº rectal. BULBO VÁSTAGO . .Bulbo alargado : Tº axilar.Bulbo con pepita : Tº bucal. La escala del termómetro suele comenzar en 33ºC y terminar en 44ºC.TERMÓMETRO El termómetro clínico corresponde a un tubo que contiene una columna de mercurio que se expande por acción del calor del cuerpo. Tipos de termómetros: .

5 ° C y Escalofríos. y Fiebre y calor. Rectal. . y Sudoración o diafóresis. > de 38°C Axilar. y Estremecimientos. y Frío. > 0.5 °C de la oral. Oral.ALTERACIÓN DE LA TEMPERATURA y y y y Fiebre Fiebre. y Calor y sequedad. y Piel roja y caliente. Axilar < a oral en 0. Rectal.

Nieve o lagos y mares fríos (FV) y Leve = 33.36° y Moderada = 30.1 .30° y Profunda = < de 27° C .1 .ALTERACIÓN DE LA TEMPERATURA y Hipotermia y La pérdida de calor por exposición prolongada al frío.33° y Grave = 27 .

Bajar mercurio con sacudón.5° edir al paciente abrir boca. Informar al paciente ° egistro. limpiar y leer rotando. Dejarlo in situ por 3 minutos etiro.MEDICIÓN TEMPERATURA ORAL y Explicar al paciente si es y y y y y y y y y y posible. Colocar ermómetro sub lingual y cierre de labios. . Lavarse las manos + guantes. Dejar bajo 35. Leer columna de mercurio.

MEDICIÓN TEMPERATURA AXILAR ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Explicar al paciente. Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos Retiro. Bajar mercurio con sacudón. Dejar bajo 35.5° Pedir al paciente extender brazo Colocar ermómetro en axila previo secado y aducción. limpiar y leer rotando. . Informar al paciente ° Registro. Lavarse las manos + guantes. Leer columna de mercurio.

Dejar bajo 35.5° Pedir al paciente posición lateral Colocar ermómetro en el recto. Retiro. Lavarse las manos + guantes. previa lubricación con vaselina. Leer columna de mercurio. Informar al paciente ° Registro. limpiar y desinfectar y leer rotando. Bajar mercurio con sacudón.MEDICIÓN TEMPERATURA RECTAL ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Explicar al paciente. . Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos.

adquiera 5 formatos de registro de signos vitales y realice las respectivas tomas a 5 personas del centro de formación e identifique las características de cada uno de los signos.RESULTADO FINAL y Aplicabilidad del conocimiento: y De manera individual. .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->