Está en la página 1de 1

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

CARNET DE ESTUDIANTE
SALAMANCA CIUDAD DEL ESPAÑOL

NOMBRE__________________________________________________________________
APELLIDOS:________________________________________________________________

SEXO: H □
M □
(señalar lo que proceda)
FECHA DE NACIMIENTO:___________________
PAÍS DE PROCEDENCIA: ______________________________________________________
Nº PASSAPORTE:____________________
ESCUELA/ UNIVERSIDAD EN SALAMANCA:_______________________________________
FECHAS DE ESTANCIA:________________________________________________________
ESTUDIOS:__________________________________________________________________
Nº TELÉFONO MÓVIL:_________________________________________________________
E-MAIL:_____________________________________________________________________

DESEO RECIBIR INFORMACIÓN SOBRE SCE: SI □ NO □


SALAMANCA, ________ DE __________________ DE ______

FIRMA DEL USUARIO

PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal,
Salamanca Ciudad del Español le informa de que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este /formulario
van a ser incorporados en un fichero automatizado. Asimismo, se le informa que la recogida y tramitación de dichos datos tienen como
única finalidad la documentación y, en su caso, la utilización de datos estadísticos.
De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
dirigiendo un escrito a Salamanca Ciudad del Español, Plaza Mayor 19, Casa de Postas, 37002 Salamanca.

También podría gustarte