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CUCI y CROHN

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ENFERMEDAD DE CROHN • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Respeta recto Afecta cualquier parte del tubo digestivo Lesiones segmentarias.

“saltos” Colon edematoso, hiperemico y congestion. No se pierden haustras Afecta todas las capas del intestino Formación de fistulas, fisuras, abscesos. Lesion crónica genera estenosis Marcador serológico: ASCA Moco y sangre ocasional en heces Síntomas generales frecuentes Dolor abdominal frecuente Masa abdominal frecuente Dolor perineal frecuente Fistulas presentes Frecuente obstruccion de I.D Frecuente obstruccion de colon Buena respuesta a antibióticos Forma granulomas Mucosa empedrada Síntomas dominantes son dolor abdominal, fiebre, diarrea según area afectada y perdida de peso. La diarrea colonica es de escaso volumen acompañada de tenesmo e impulso de urgencia. La diarrea de I.D es de heces mas voluminosas y no esta asociada a tenesmo ni urgencia. Manifestaciones EI: articulares, cutáneas, renales oculares y hepatobiliares.. Dx: biopsia por colonoscopia Tx: Azatioprina ( inmunomodulador) Metotrexate Corticoides Infliximab ( anti TNF-a) Cx recidivas frecuentes

COLITIS ULCEROSA CRONICA INESPECIFICA • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Afecta recto Extiende en sentido proximal, abarca colon. Lesiones continuas. Mucosa hemorrágica, edematosa y ulcerada Se pierden haustras y se acorta el colon Afecta solo mucosa y submucosa No se forman fistulas, fisuras o abscesos. Lesion crónica genera fibrosis Marcador serológico: pANCA Moco y sangre en heces frecuente Síntomas generales ocasionales Dolor abdominal ocasional Masa abdominal rara Dolor perineal ausente Fistulas ausentes No hay obstruccion de I.D Rara la obstruccion de colon Sin buena respuesta a antibióticos No forma granulomas Mucosa granular

• •

. deposiciones frecuentes pero de escaso volumen. temperatura. Manifestaciones extraintestinales: Dx: biopsia por colonoscopia Criterios de Truelove-Witts para determinar grado de actividad: numero de evacuaciones.• Síntoma dominante es la diarrea asociada a sangre y moco en heces asi como pujo y tenesmo. cantidad de sangre en evacuaciones. Los pacientes de edad avanzada cursan con estreñimiento. Tx: 5-ASA / sulfalazina Corticoides Azatioprina Cx poco recidivas • • • • Natita Ponce E. Hb y VSG. FC.

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