Universidad de Oriente ² Núcleo Anzoátegui Escuela de Cs.

de la Salud ² Medicina Asignatura: Semiología

Profesora: Dra. Rosa Solimando

Bachiller: Dolymaris González

Barcelona. Febrero de 2011

.

4. . Preguntar previamente si existen puntos dolorosos. Relajación del paciente. 3. Posición del paciente y del examinador. 5. 2. Distraer al paciente durante el examen. El abdomen debe estar totalmente descubierto.Consideraciones Generales 1. 6. Buena iluminación.

Palpación. Percusión. 4. Auscultación. Inspección. . 3. 2.1.

Forma del Abdomen Normal Globoso .1.

1. Forma del Abdomen En Delantal Batracio .

Forma del Abdomen Abovedamientos Hernias.1. Diátesis de los músculos rectos. .

Forma del Abdomen Excavado En tabla .1.

Circulación venosa colateral.2. .

3. . Alteraciones de la piel.

Vello pubiano. .4.

intestinales y fetales. Respiratorios. . Movimientos. Ombligo.5. circulatorios. 6.

. Inspiración profunda. Inspección dinámica. Aumento de presión intra-abdominal.5.

Además se puedes evidenciar latidos fetales.Vamos a escuchar básicamente los ruidos hidroaéreos (5 a 34 por minuto) con la membrana del estetoscopio en cada aérea del abdomen. .

‡ .Hallazgos patológicos: ‡ ‡ Ruidos hidroaéreos aumentados o abolidos (2min. Soplos Abdominales: aneurismas y estenosis aortica o renal. hepatomas y hemangiomas. Frotes.).

Técnica: *Dejar las zonas que presenten dolor de ultimo.Matidez . . .Timpanismo.

‡ Delimitar el espacio semilunar de Traube. .Objetivos: ‡ Delimitar órganos macizos. ‡ Detectar presencia de anormalidades.

 En el espacio semilunar de Traube: repleción alimentaria. ‡ . derrame pleural o tumor gástrico.  Ascitis: varia con los cambios de posición y signo de la oleada positivo.Hallazgos patológicos: ‡ Timpanismo:  Aumento en meteorismo y neumoperitoneo.  Signo de Chilaiditi: timpanismo en el área hepática. Matidez:  Tumoraciones intraabdominales. visceromegalia.

‡ Detectar masas abdominales. ‡ Determinar el estado de los músculos abdominales. ‡ Manos tibias. ‡ Se realiza con la cara palmar de la mano. Consideraciones generales: ‡ Posición. ‡ Las zonas dolorosas se palparan al final. agrandados o normales. ‡ Determinar organos palpables.Objetivos: ‡ Revisar y confirmar hallazgos anteriores. . ‡ Detectar puntos dolorosos superficiales o profundos. colaboración y relajación del paciente.

‡ Monomanual: para explorar la pared.Métodos: ‡ Digital: para verificar signo de fóvea en edema. orificios y trayectos herniarios y puntos dolorosos. La mano puede ser activa o pasiva. signo de empastamiento. . tensión y algunos órganos.

Ambas manos activas Separadas o juntas .Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos.

.Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos. relajación. Una mano activa y la otra pasiva Apoyo resistente. presión.

tono de la pared. Variaciones fisiológicas y patológicas (parietal o cavitaria) Palpación de la tensión. Sensibilidad. temperatura. . abovedamientos.Tipos de palpación: ‡ Superficial: Palpación de orientación o Maniobra de la mano de escultor de Merlo. trofismo.

Identificar dirección del flujo Cuando existe dilatación venosa superficial. .Tipos de palpación: ‡ Superficial: Maniobra del Esfuerzo Identificar la localización de una masa o poner en evidencia algún defecto de la pared.

Tipos de palpación: ‡ Profunda: necesaria para delinear órganos y detectar masas o dolor profundo. mano exploradora en un Angulo de 45º . Bimanual.

.Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital.

Puntos apendiculares: se potencia el dolor con maniobras Maniobra de Hausmann Signo de la tos .Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital.

.

. Prominencia.Inspección. Movilidad respiratoria.

‡ Ptosis. Noveno a undécimo espacio intercostal.Percusión. Hallazgos patologicos: ‡ Esplenomegalia. Posición de Schuster. . Matidez 6-8cm y 4-5cm.

Palpación. para ello debe estar agrandado en dos o tres veces su tamaño normal. ‡ Se reconoce por su movilidad respiratoria y por su borde. ‡ El bazo normal no se palpa. se palpen o no escotaduras. .

‡ Técnica bimanual desde la derecha. .Palpación.

‡ A la izquierda del paciente. Maniobra de enganche y variante de Middleton .Palpación.

Palpación. . Maniobra de Naegueli. ‡ A la izquierda del paciente.

Palpación. Maniobra de Merlo. ‡ A la izquierda del paciente. .

Grado II: palpable entre la región umbilical y reborde costal. . Grado IV: palpable después de la región umbilical y fosa iliaca. ‡ ‡ ‡ ‡ Grados de Esplenomegalia según Boyd.Palpación. Grado III: palpable en la región umbilical. Grado I: palpable en reborde costal.

se realiza para detectar frotes o soplos.Auscultación. No aporta muchos datos semiológicos a la exploración. .

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