Universidad de Oriente ² Núcleo Anzoátegui Escuela de Cs.

de la Salud ² Medicina Asignatura: Semiología

Profesora: Dra. Rosa Solimando

Bachiller: Dolymaris González

Barcelona. Febrero de 2011

.

Relajación del paciente. 3. Distraer al paciente durante el examen. 5. . 4. Posición del paciente y del examinador.Consideraciones Generales 1. 6. Preguntar previamente si existen puntos dolorosos. El abdomen debe estar totalmente descubierto. 2. Buena iluminación.

3. Auscultación. Percusión. Palpación. 4. 2. Inspección.1. .

1. Forma del Abdomen Normal Globoso .

Forma del Abdomen En Delantal Batracio .1.

.1. Forma del Abdomen Abovedamientos Hernias. Diátesis de los músculos rectos.

1. Forma del Abdomen Excavado En tabla .

Circulación venosa colateral. .2.

Alteraciones de la piel.3. .

4. . Vello pubiano.

circulatorios. Ombligo.5. 6. Movimientos. . intestinales y fetales. Respiratorios.

Inspiración profunda. Aumento de presión intra-abdominal.5. Inspección dinámica. .

Vamos a escuchar básicamente los ruidos hidroaéreos (5 a 34 por minuto) con la membrana del estetoscopio en cada aérea del abdomen. Además se puedes evidenciar latidos fetales. .

Soplos Abdominales: aneurismas y estenosis aortica o renal. hepatomas y hemangiomas.). ‡ . Frotes.Hallazgos patológicos: ‡ ‡ Ruidos hidroaéreos aumentados o abolidos (2min.

.Timpanismo. .Matidez .Técnica: *Dejar las zonas que presenten dolor de ultimo.

‡ Detectar presencia de anormalidades. ‡ Delimitar el espacio semilunar de Traube. .Objetivos: ‡ Delimitar órganos macizos.

derrame pleural o tumor gástrico. ‡ .  En el espacio semilunar de Traube: repleción alimentaria.  Signo de Chilaiditi: timpanismo en el área hepática. visceromegalia.  Ascitis: varia con los cambios de posición y signo de la oleada positivo. Matidez:  Tumoraciones intraabdominales.Hallazgos patológicos: ‡ Timpanismo:  Aumento en meteorismo y neumoperitoneo.

‡ Las zonas dolorosas se palparan al final.Objetivos: ‡ Revisar y confirmar hallazgos anteriores. agrandados o normales. colaboración y relajación del paciente. Consideraciones generales: ‡ Posición. . ‡ Determinar el estado de los músculos abdominales. ‡ Determinar organos palpables. ‡ Se realiza con la cara palmar de la mano. ‡ Manos tibias. ‡ Detectar puntos dolorosos superficiales o profundos. ‡ Detectar masas abdominales.

La mano puede ser activa o pasiva. orificios y trayectos herniarios y puntos dolorosos. ‡ Monomanual: para explorar la pared. tensión y algunos órganos.Métodos: ‡ Digital: para verificar signo de fóvea en edema. . signo de empastamiento.

Ambas manos activas Separadas o juntas .Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos.

Una mano activa y la otra pasiva Apoyo resistente. relajación. presión. .Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos.

trofismo. Sensibilidad. tono de la pared. Variaciones fisiológicas y patológicas (parietal o cavitaria) Palpación de la tensión.Tipos de palpación: ‡ Superficial: Palpación de orientación o Maniobra de la mano de escultor de Merlo. . abovedamientos. temperatura.

Identificar dirección del flujo Cuando existe dilatación venosa superficial. .Tipos de palpación: ‡ Superficial: Maniobra del Esfuerzo Identificar la localización de una masa o poner en evidencia algún defecto de la pared.

mano exploradora en un Angulo de 45º . Bimanual.Tipos de palpación: ‡ Profunda: necesaria para delinear órganos y detectar masas o dolor profundo.

.Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital.

Puntos apendiculares: se potencia el dolor con maniobras Maniobra de Hausmann Signo de la tos .Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital.

.

Prominencia. Movilidad respiratoria.Inspección. .

Hallazgos patologicos: ‡ Esplenomegalia. ‡ Ptosis. . Matidez 6-8cm y 4-5cm. Posición de Schuster.Percusión. Noveno a undécimo espacio intercostal.

‡ El bazo normal no se palpa. se palpen o no escotaduras. ‡ Se reconoce por su movilidad respiratoria y por su borde. para ello debe estar agrandado en dos o tres veces su tamaño normal. .Palpación.

Palpación. ‡ Técnica bimanual desde la derecha. .

Maniobra de enganche y variante de Middleton . ‡ A la izquierda del paciente.Palpación.

Maniobra de Naegueli. ‡ A la izquierda del paciente. .Palpación.

Maniobra de Merlo. ‡ A la izquierda del paciente. .Palpación.

Grado I: palpable en reborde costal. .Palpación. ‡ ‡ ‡ ‡ Grados de Esplenomegalia según Boyd. Grado II: palpable entre la región umbilical y reborde costal. Grado IV: palpable después de la región umbilical y fosa iliaca. Grado III: palpable en la región umbilical.

No aporta muchos datos semiológicos a la exploración.Auscultación. se realiza para detectar frotes o soplos. .

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