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AbdomenExFisico

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Universidad de Oriente ² Núcleo Anzoátegui Escuela de Cs.

de la Salud ² Medicina Asignatura: Semiología

Profesora: Dra. Rosa Solimando

Bachiller: Dolymaris González

Barcelona. Febrero de 2011

.

El abdomen debe estar totalmente descubierto. 6. 4. 3. Preguntar previamente si existen puntos dolorosos. Distraer al paciente durante el examen. Relajación del paciente. 5. 2. Posición del paciente y del examinador. . Buena iluminación.Consideraciones Generales 1.

2. Percusión. Inspección. 3. . Auscultación. Palpación. 4.1.

Forma del Abdomen Normal Globoso .1.

Forma del Abdomen En Delantal Batracio .1.

1. Diátesis de los músculos rectos. Forma del Abdomen Abovedamientos Hernias. .

1. Forma del Abdomen Excavado En tabla .

.2. Circulación venosa colateral.

3. Alteraciones de la piel. .

Vello pubiano. .4.

Ombligo. circulatorios. Movimientos. Respiratorios. . 6.5. intestinales y fetales.

Aumento de presión intra-abdominal. Inspiración profunda. . Inspección dinámica.5.

Vamos a escuchar básicamente los ruidos hidroaéreos (5 a 34 por minuto) con la membrana del estetoscopio en cada aérea del abdomen. . Además se puedes evidenciar latidos fetales.

Soplos Abdominales: aneurismas y estenosis aortica o renal.).Hallazgos patológicos: ‡ ‡ Ruidos hidroaéreos aumentados o abolidos (2min. Frotes. ‡ . hepatomas y hemangiomas.

.Técnica: *Dejar las zonas que presenten dolor de ultimo.Matidez .Timpanismo. .

‡ Detectar presencia de anormalidades. .Objetivos: ‡ Delimitar órganos macizos. ‡ Delimitar el espacio semilunar de Traube.

Hallazgos patológicos: ‡ Timpanismo:  Aumento en meteorismo y neumoperitoneo. derrame pleural o tumor gástrico. Matidez:  Tumoraciones intraabdominales. ‡ .  Ascitis: varia con los cambios de posición y signo de la oleada positivo. visceromegalia.  En el espacio semilunar de Traube: repleción alimentaria.  Signo de Chilaiditi: timpanismo en el área hepática.

‡ Las zonas dolorosas se palparan al final. Consideraciones generales: ‡ Posición. ‡ Determinar organos palpables. ‡ Determinar el estado de los músculos abdominales.Objetivos: ‡ Revisar y confirmar hallazgos anteriores. ‡ Detectar masas abdominales. ‡ Manos tibias. ‡ Se realiza con la cara palmar de la mano. . ‡ Detectar puntos dolorosos superficiales o profundos. agrandados o normales. colaboración y relajación del paciente.

signo de empastamiento. ‡ Monomanual: para explorar la pared. La mano puede ser activa o pasiva.Métodos: ‡ Digital: para verificar signo de fóvea en edema. tensión y algunos órganos. . orificios y trayectos herniarios y puntos dolorosos.

Ambas manos activas Separadas o juntas .Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos.

relajación.Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos. . Una mano activa y la otra pasiva Apoyo resistente. presión.

Sensibilidad. abovedamientos. tono de la pared. . trofismo. temperatura. Variaciones fisiológicas y patológicas (parietal o cavitaria) Palpación de la tensión.Tipos de palpación: ‡ Superficial: Palpación de orientación o Maniobra de la mano de escultor de Merlo.

Identificar dirección del flujo Cuando existe dilatación venosa superficial.Tipos de palpación: ‡ Superficial: Maniobra del Esfuerzo Identificar la localización de una masa o poner en evidencia algún defecto de la pared. .

mano exploradora en un Angulo de 45º . Bimanual.Tipos de palpación: ‡ Profunda: necesaria para delinear órganos y detectar masas o dolor profundo.

Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital. .

Puntos apendiculares: se potencia el dolor con maniobras Maniobra de Hausmann Signo de la tos .Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital.

.

Movilidad respiratoria.Inspección. . Prominencia.

Hallazgos patologicos: ‡ Esplenomegalia.Percusión. Matidez 6-8cm y 4-5cm. Posición de Schuster. ‡ Ptosis. Noveno a undécimo espacio intercostal. .

‡ Se reconoce por su movilidad respiratoria y por su borde.Palpación. ‡ El bazo normal no se palpa. para ello debe estar agrandado en dos o tres veces su tamaño normal. . se palpen o no escotaduras.

.Palpación. ‡ Técnica bimanual desde la derecha.

Maniobra de enganche y variante de Middleton . ‡ A la izquierda del paciente.Palpación.

Maniobra de Naegueli. . ‡ A la izquierda del paciente.Palpación.

. ‡ A la izquierda del paciente.Palpación. Maniobra de Merlo.

. Grado II: palpable entre la región umbilical y reborde costal. Grado III: palpable en la región umbilical.Palpación. ‡ ‡ ‡ ‡ Grados de Esplenomegalia según Boyd. Grado IV: palpable después de la región umbilical y fosa iliaca. Grado I: palpable en reborde costal.

.Auscultación. No aporta muchos datos semiológicos a la exploración. se realiza para detectar frotes o soplos.

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