Universidad de Oriente ² Núcleo Anzoátegui Escuela de Cs.

de la Salud ² Medicina Asignatura: Semiología

Profesora: Dra. Rosa Solimando

Bachiller: Dolymaris González

Barcelona. Febrero de 2011

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. 5. Posición del paciente y del examinador. 6. Buena iluminación. 3.Consideraciones Generales 1. Preguntar previamente si existen puntos dolorosos. Relajación del paciente. 2. 4. Distraer al paciente durante el examen. El abdomen debe estar totalmente descubierto.

. 4.1. Percusión. 2. Inspección. Palpación. 3. Auscultación.

Forma del Abdomen Normal Globoso .1.

1. Forma del Abdomen En Delantal Batracio .

Diátesis de los músculos rectos.1. . Forma del Abdomen Abovedamientos Hernias.

Forma del Abdomen Excavado En tabla .1.

Circulación venosa colateral. .2.

3. Alteraciones de la piel. .

Vello pubiano. .4.

. circulatorios. Ombligo.5. Movimientos. 6. intestinales y fetales. Respiratorios.

Aumento de presión intra-abdominal. Inspección dinámica. Inspiración profunda.5. .

.Vamos a escuchar básicamente los ruidos hidroaéreos (5 a 34 por minuto) con la membrana del estetoscopio en cada aérea del abdomen. Además se puedes evidenciar latidos fetales.

). Soplos Abdominales: aneurismas y estenosis aortica o renal.Hallazgos patológicos: ‡ ‡ Ruidos hidroaéreos aumentados o abolidos (2min. hepatomas y hemangiomas. Frotes. ‡ .

Timpanismo.Técnica: *Dejar las zonas que presenten dolor de ultimo. .Matidez . .

. ‡ Delimitar el espacio semilunar de Traube.Objetivos: ‡ Delimitar órganos macizos. ‡ Detectar presencia de anormalidades.

‡ . Matidez:  Tumoraciones intraabdominales. derrame pleural o tumor gástrico.  En el espacio semilunar de Traube: repleción alimentaria.  Signo de Chilaiditi: timpanismo en el área hepática.  Ascitis: varia con los cambios de posición y signo de la oleada positivo.Hallazgos patológicos: ‡ Timpanismo:  Aumento en meteorismo y neumoperitoneo. visceromegalia.

‡ Detectar puntos dolorosos superficiales o profundos.Objetivos: ‡ Revisar y confirmar hallazgos anteriores. agrandados o normales. colaboración y relajación del paciente. ‡ Determinar organos palpables. ‡ Se realiza con la cara palmar de la mano. ‡ Determinar el estado de los músculos abdominales. ‡ Detectar masas abdominales. . Consideraciones generales: ‡ Posición. ‡ Las zonas dolorosas se palparan al final. ‡ Manos tibias.

. ‡ Monomanual: para explorar la pared. signo de empastamiento. La mano puede ser activa o pasiva. orificios y trayectos herniarios y puntos dolorosos.Métodos: ‡ Digital: para verificar signo de fóvea en edema. tensión y algunos órganos.

Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos. Ambas manos activas Separadas o juntas .

. Una mano activa y la otra pasiva Apoyo resistente.Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos. relajación. presión.

. Sensibilidad. Variaciones fisiológicas y patológicas (parietal o cavitaria) Palpación de la tensión.Tipos de palpación: ‡ Superficial: Palpación de orientación o Maniobra de la mano de escultor de Merlo. trofismo. tono de la pared. abovedamientos. temperatura.

.Tipos de palpación: ‡ Superficial: Maniobra del Esfuerzo Identificar la localización de una masa o poner en evidencia algún defecto de la pared. Identificar dirección del flujo Cuando existe dilatación venosa superficial.

Tipos de palpación: ‡ Profunda: necesaria para delinear órganos y detectar masas o dolor profundo. mano exploradora en un Angulo de 45º . Bimanual.

Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital. .

Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital. Puntos apendiculares: se potencia el dolor con maniobras Maniobra de Hausmann Signo de la tos .

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. Movilidad respiratoria. Prominencia.Inspección.

Percusión. ‡ Ptosis. Posición de Schuster. Matidez 6-8cm y 4-5cm. Noveno a undécimo espacio intercostal. . Hallazgos patologicos: ‡ Esplenomegalia.

se palpen o no escotaduras. ‡ El bazo normal no se palpa. para ello debe estar agrandado en dos o tres veces su tamaño normal. ‡ Se reconoce por su movilidad respiratoria y por su borde.Palpación. .

. ‡ Técnica bimanual desde la derecha.Palpación.

Palpación. ‡ A la izquierda del paciente. Maniobra de enganche y variante de Middleton .

Maniobra de Naegueli. ‡ A la izquierda del paciente. .Palpación.

Maniobra de Merlo. ‡ A la izquierda del paciente. .Palpación.

Grado IV: palpable después de la región umbilical y fosa iliaca.Palpación. . ‡ ‡ ‡ ‡ Grados de Esplenomegalia según Boyd. Grado II: palpable entre la región umbilical y reborde costal. Grado I: palpable en reborde costal. Grado III: palpable en la región umbilical.

No aporta muchos datos semiológicos a la exploración.Auscultación. . se realiza para detectar frotes o soplos.

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