Universidad de Oriente ² Núcleo Anzoátegui Escuela de Cs.

de la Salud ² Medicina Asignatura: Semiología

Profesora: Dra. Rosa Solimando

Bachiller: Dolymaris González

Barcelona. Febrero de 2011

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. 4. Distraer al paciente durante el examen. 2. Posición del paciente y del examinador. El abdomen debe estar totalmente descubierto. Buena iluminación. 5. 3. Preguntar previamente si existen puntos dolorosos.Consideraciones Generales 1. Relajación del paciente. 6.

1. Inspección. 2. Percusión. Palpación. Auscultación. . 3. 4.

1. Forma del Abdomen Normal Globoso .

Forma del Abdomen En Delantal Batracio .1.

.1. Forma del Abdomen Abovedamientos Hernias. Diátesis de los músculos rectos.

Forma del Abdomen Excavado En tabla .1.

2. Circulación venosa colateral. .

.3. Alteraciones de la piel.

4. . Vello pubiano.

Respiratorios. 6.5. intestinales y fetales. Ombligo. circulatorios. . Movimientos.

. Aumento de presión intra-abdominal. Inspiración profunda.5. Inspección dinámica.

Vamos a escuchar básicamente los ruidos hidroaéreos (5 a 34 por minuto) con la membrana del estetoscopio en cada aérea del abdomen. Además se puedes evidenciar latidos fetales. .

). hepatomas y hemangiomas. ‡ . Frotes. Soplos Abdominales: aneurismas y estenosis aortica o renal.Hallazgos patológicos: ‡ ‡ Ruidos hidroaéreos aumentados o abolidos (2min.

.Matidez .Timpanismo.Técnica: *Dejar las zonas que presenten dolor de ultimo. .

Objetivos: ‡ Delimitar órganos macizos. . ‡ Delimitar el espacio semilunar de Traube. ‡ Detectar presencia de anormalidades.

 Signo de Chilaiditi: timpanismo en el área hepática. ‡ . visceromegalia. Matidez:  Tumoraciones intraabdominales. derrame pleural o tumor gástrico.Hallazgos patológicos: ‡ Timpanismo:  Aumento en meteorismo y neumoperitoneo.  Ascitis: varia con los cambios de posición y signo de la oleada positivo.  En el espacio semilunar de Traube: repleción alimentaria.

colaboración y relajación del paciente.Objetivos: ‡ Revisar y confirmar hallazgos anteriores. ‡ Determinar organos palpables. Consideraciones generales: ‡ Posición. ‡ Detectar masas abdominales. ‡ Se realiza con la cara palmar de la mano. . ‡ Determinar el estado de los músculos abdominales. ‡ Las zonas dolorosas se palparan al final. agrandados o normales. ‡ Detectar puntos dolorosos superficiales o profundos. ‡ Manos tibias.

tensión y algunos órganos. orificios y trayectos herniarios y puntos dolorosos.Métodos: ‡ Digital: para verificar signo de fóvea en edema. . signo de empastamiento. La mano puede ser activa o pasiva. ‡ Monomanual: para explorar la pared.

Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos. Ambas manos activas Separadas o juntas .

presión. . Una mano activa y la otra pasiva Apoyo resistente.Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos. relajación.

tono de la pared. temperatura. Sensibilidad. Variaciones fisiológicas y patológicas (parietal o cavitaria) Palpación de la tensión.Tipos de palpación: ‡ Superficial: Palpación de orientación o Maniobra de la mano de escultor de Merlo. abovedamientos. trofismo. .

. Identificar dirección del flujo Cuando existe dilatación venosa superficial.Tipos de palpación: ‡ Superficial: Maniobra del Esfuerzo Identificar la localización de una masa o poner en evidencia algún defecto de la pared.

Bimanual. mano exploradora en un Angulo de 45º .Tipos de palpación: ‡ Profunda: necesaria para delinear órganos y detectar masas o dolor profundo.

.Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital.

Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital. Puntos apendiculares: se potencia el dolor con maniobras Maniobra de Hausmann Signo de la tos .

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Prominencia. . Movilidad respiratoria.Inspección.

Noveno a undécimo espacio intercostal.Percusión. ‡ Ptosis. Hallazgos patologicos: ‡ Esplenomegalia. . Posición de Schuster. Matidez 6-8cm y 4-5cm.

‡ Se reconoce por su movilidad respiratoria y por su borde. ‡ El bazo normal no se palpa.Palpación. . se palpen o no escotaduras. para ello debe estar agrandado en dos o tres veces su tamaño normal.

Palpación. . ‡ Técnica bimanual desde la derecha.

Palpación. ‡ A la izquierda del paciente. Maniobra de enganche y variante de Middleton .

‡ A la izquierda del paciente. Maniobra de Naegueli.Palpación. .

. ‡ A la izquierda del paciente. Maniobra de Merlo.Palpación.

Palpación. Grado IV: palpable después de la región umbilical y fosa iliaca. Grado II: palpable entre la región umbilical y reborde costal. Grado III: palpable en la región umbilical. . ‡ ‡ ‡ ‡ Grados de Esplenomegalia según Boyd. Grado I: palpable en reborde costal.

. No aporta muchos datos semiológicos a la exploración. se realiza para detectar frotes o soplos.Auscultación.