Universidad de Oriente ² Núcleo Anzoátegui Escuela de Cs.

de la Salud ² Medicina Asignatura: Semiología

Profesora: Dra. Rosa Solimando

Bachiller: Dolymaris González

Barcelona. Febrero de 2011

.

Distraer al paciente durante el examen. 6. Preguntar previamente si existen puntos dolorosos. 4. .Consideraciones Generales 1. 2. Buena iluminación. Relajación del paciente. 3. El abdomen debe estar totalmente descubierto. 5. Posición del paciente y del examinador.

2. .1. 4. Palpación. Inspección. Percusión. Auscultación. 3.

Forma del Abdomen Normal Globoso .1.

Forma del Abdomen En Delantal Batracio .1.

Diátesis de los músculos rectos.1. Forma del Abdomen Abovedamientos Hernias. .

Forma del Abdomen Excavado En tabla .1.

. Circulación venosa colateral.2.

3. Alteraciones de la piel. .

.4. Vello pubiano.

Ombligo.5. intestinales y fetales. Movimientos. 6. circulatorios. . Respiratorios.

. Inspiración profunda.5. Inspección dinámica. Aumento de presión intra-abdominal.

Vamos a escuchar básicamente los ruidos hidroaéreos (5 a 34 por minuto) con la membrana del estetoscopio en cada aérea del abdomen. . Además se puedes evidenciar latidos fetales.

Soplos Abdominales: aneurismas y estenosis aortica o renal. ‡ .Hallazgos patológicos: ‡ ‡ Ruidos hidroaéreos aumentados o abolidos (2min.). hepatomas y hemangiomas. Frotes.

Matidez . .Técnica: *Dejar las zonas que presenten dolor de ultimo.Timpanismo. .

Objetivos: ‡ Delimitar órganos macizos. ‡ Detectar presencia de anormalidades. ‡ Delimitar el espacio semilunar de Traube. .

‡ . visceromegalia.  En el espacio semilunar de Traube: repleción alimentaria. derrame pleural o tumor gástrico.  Ascitis: varia con los cambios de posición y signo de la oleada positivo.Hallazgos patológicos: ‡ Timpanismo:  Aumento en meteorismo y neumoperitoneo.  Signo de Chilaiditi: timpanismo en el área hepática. Matidez:  Tumoraciones intraabdominales.

‡ Detectar masas abdominales. ‡ Las zonas dolorosas se palparan al final. . ‡ Manos tibias. Consideraciones generales: ‡ Posición. ‡ Determinar organos palpables. ‡ Detectar puntos dolorosos superficiales o profundos. ‡ Determinar el estado de los músculos abdominales. colaboración y relajación del paciente. agrandados o normales.Objetivos: ‡ Revisar y confirmar hallazgos anteriores. ‡ Se realiza con la cara palmar de la mano.

tensión y algunos órganos. ‡ Monomanual: para explorar la pared.Métodos: ‡ Digital: para verificar signo de fóvea en edema. orificios y trayectos herniarios y puntos dolorosos. La mano puede ser activa o pasiva. . signo de empastamiento.

Ambas manos activas Separadas o juntas .Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos.

Métodos: ‡ Bimanual: se utiliza para palpar la pared y la mayoría de los órganos. Una mano activa y la otra pasiva Apoyo resistente. relajación. . presión.

. temperatura. Sensibilidad. tono de la pared. Variaciones fisiológicas y patológicas (parietal o cavitaria) Palpación de la tensión. trofismo.Tipos de palpación: ‡ Superficial: Palpación de orientación o Maniobra de la mano de escultor de Merlo. abovedamientos.

Tipos de palpación: ‡ Superficial: Maniobra del Esfuerzo Identificar la localización de una masa o poner en evidencia algún defecto de la pared. Identificar dirección del flujo Cuando existe dilatación venosa superficial. .

Bimanual.Tipos de palpación: ‡ Profunda: necesaria para delinear órganos y detectar masas o dolor profundo. mano exploradora en un Angulo de 45º .

.Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital.

Puntos dolorosos abdominales: Exploración unidigital o bidigital. Puntos apendiculares: se potencia el dolor con maniobras Maniobra de Hausmann Signo de la tos .

.

Inspección. . Movilidad respiratoria. Prominencia.

Noveno a undécimo espacio intercostal. ‡ Ptosis.Percusión. Matidez 6-8cm y 4-5cm. Posición de Schuster. Hallazgos patologicos: ‡ Esplenomegalia. .

se palpen o no escotaduras. . ‡ El bazo normal no se palpa.Palpación. ‡ Se reconoce por su movilidad respiratoria y por su borde. para ello debe estar agrandado en dos o tres veces su tamaño normal.

.Palpación. ‡ Técnica bimanual desde la derecha.

Palpación. Maniobra de enganche y variante de Middleton . ‡ A la izquierda del paciente.

Maniobra de Naegueli.Palpación. ‡ A la izquierda del paciente. .

‡ A la izquierda del paciente. Maniobra de Merlo. .Palpación.

‡ ‡ ‡ ‡ Grados de Esplenomegalia según Boyd. Grado IV: palpable después de la región umbilical y fosa iliaca. Grado II: palpable entre la región umbilical y reborde costal. .Palpación. Grado III: palpable en la región umbilical. Grado I: palpable en reborde costal.

No aporta muchos datos semiológicos a la exploración.Auscultación. se realiza para detectar frotes o soplos. .

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