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Test Gráficos (1)

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Revista de la Sociedad Espanola del Rorschach y Metodos Proyectivos - N.

" 2, 1989

Tests graficos:

Aproximaci6n a una teoria de la tecnlca. Su utilidad en el diagn6stico pslcoloqlco"

Pedro Perez Garcia

Se plantea la exploraciOn psicolOgica como un proceso dentro de cuya secuencia los Tests Proyectivos Graficos (T. P. G.) ocupan 0 pueden ocupar un lugar parcial importante.

Se hace referencia aI contraste entre la aparente sencillez de la tecnica y la com plejidad del conlenido latente en los T. P. G., constituldo por la confluencia e interrelaciOn de al menos tres ejes fundamentales: la acciOn pstcornotnz, la representaciOn mental y el relato verbal. EI dibujo es acciOn, es imagen, es un juego, es espacio y es tiempo, es un lenguaje.

EI analisis de las interrelaciones de este entramaje latente, permite deducir de los T.

P. G. con suficiente rigor cientlfico, conclusiones fiables en la exploraciOn de la personalidad, sobre todo en cuanto a los aspectos regresivos ylo estructuralmente mas basicos y vulnerables de la misma.

Palabras clave: Tests Proyectivos Gratlcos. Diaqnostlco Psicoloqico,

1.- Introducci6n. Como punto de partida podemos situarnos imaginariamente ya delante de nuestro paciente. "Aquf tiene lapiz y papel, iquerrfa ahora, por favor, hacer el dibujo de una casa?". Mas 0 menos este suele ser nuestro comienzo a la hora de pasar los Tests Graficos. Puede variar su momento de aplicacion, segtJn el encuadre 0 contexto de todo el proceso de exploraci6n. Tal vez despues de una 0 varias entrevislas, 0 despues de unos minutos de aproximacion 0 contacto. Ouizas habiendo aplicado ya antes otras pruebas neuropslcoloqicas 0 escalas.

T odos sabemos que no es indiferente ellugar asignado a los Tests Graficos dentro de todo el proceso diaqnosnco. Posiblemente su mejor momento de entrada en escena, sea al principio de la baterfa de Proyectivos. Para unos los T. P. G. constituyen un buen umbral para los Tests Estructurales, incluso un buen hall para el Rorschach. Para otros, primero el Rorschach, luego los Tests Graficos. Cree que nunca deberfan hacerse detras de los Ternaticos.

2.- La exploraci6n psico/6gica es un proceso. Como tal no puede reducirse solo a una prueba 0 a una modalidad de respuesta. Es necesario relacionar e integrar los resultados provenientes de los distintos anqulos de observacion. Por ejemplo, si utilizamos la entrevista como instrumento de exploraci6n, suele ser insuficiente una sola entrevista. Precisamos va-

• Trabajo presentado on 01 X Simposium Nacional de la Sociedad Espanola del Rorschach y Metodos Proyectivos. Madrid. 1988; revisado en julio 1989.

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rias: dos, tal vez tres 0 incluso mas. Porque es la secuencia tambien la que nos informa. Cuando nos servimos de los Tests com herrarnlentas, muy pocas veces es suficiente una sola prueba (Rorschach, MMPI. WAIS, Luria ... ) y rnenos sun si nos referimos expresamente a los Tests Graficos. Recurrimos habitualmente a una bateria combinada, porque cada parte de esa secuencia nos ofrece un aspecto peculiar y especifico de informaci6n. Por ejemplo, dentro de la bateria de los Tests Proyectivos, los Tests Graficos pueden informar de los aspectos estructurales mas besicos. Su menor posibilidad de control intelectual (en la realizaci6n grafica, no asi en la verbalizaci6ndel relato), les convierte en los primeros detectores de Indices psic6ticos por un lado, y por otro suelen ser los tJltimos en ofrecer modificaciones 0 cainbios importantes. Esta puede ser la raz6n por la que con frecuencia encontramos serios contrastes entre los Tests Verbales, incluido el Rorschach y los Tests Graficos. En estos suelen aparecer aspectos menos integrados 0 deteriorados que en aquellos. Y aun mas: dentro de la Bateria de Tests Graficos, cada uno de ellos ofrece un diferente nivel de regresi6n: los puntos mas bajos en la cota de regresi6n, suelen venir marcados por el Test del Arbol, siguilmdolo el Test de la Casa y a un nivel menor el de la Figura Humana. Aunque estadisticamente suele ser asl, no 10 es sin excepciones: depende de la historia personal del sujeto.

En todo caso, deducimos nuestras conclusiones de la correlaci6n de las distintas fuentes de informaci6n: los resultados obtenidos en las pruebas integrados con el resto de los datos observados, desde la historia bioqrafica y sintomatologia actual hasta la relaci6n transferencial durante la exploraci6n. Creo que todos partimos mas 0 menos de estos supuestos. Por eso no inslstire en ello (Siquier de Ocampo y Cols., 1980)

3.- i,Que parte de informaci6n nos pueden aportar las Tecnices Proyectivas Graficas? .. Volvamos de nuevo con nuestro paciente imaginario. "(,Querria hacer por favor, el dibujo de una casa?". -"I(,EI dibujo de una casa?!, IPero si ami se me da muy mal el dibujol" 0 "(,C6mo 10 hago, pequeflo 0 grande, con detalle 0 por encima?". 0 bien, "jAh, que mall, si me viera mi hija se echaria a reir. Ella si que 10 hace bien, ipero yo!". Estamos acostumbrados a estos y otros mil cometarios; son intentos de ajuste a la tarea 0 exponenetes de resistencias y de abierto recelo. "Oiga ... (,y por esto va Vd. a saber porque me due Ie la cabeza a mi? .. " Parecera sorprendente a simple vista, que una prueba tan econ6mica en cuanto a su instrumental (lapiz y papel) y tan aparentemente simple como es la realizaci6n de unos dibujos elementales, nos ofrezca 0 pueda ofrecernos tanto con tan poco, tanta informaci6n con tan poco coste. Creo que la clave esta en esto de "aparentemente" simple. Lo que verdaderamente subyace a esa experiencia grafica, es mucho mas complejo que 10

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que a "simple vista" parece. Como cuando una gota de agua corriente se dispone sobre la pletina de un microscopio de gran aumento. Los resultados dependen de la interrelaci6n de la muestra (su densidad de seriales) y de los ojos del observador (su capacidad de captarlas e interpretarlas).

Podemos preguntarnos por el soporte cienHfico, la teoria explicativa de los hechos, pero los hechos esten ahi. Un paciente f6bico por ejemplo, sistematica mente suelehacer unos dibujos tan pequenos y escuetos, 0 de trazo tan tenue, que apenas roza el papel, como quien pas a de puntillas y escurriendo el bulto, 0 como si invirtiera los prlsrnatlcos para que, al verlo de tamario reducido, ya no hubiera motivos para el temor. Si adernas esta deprimido, 0 se siente "tan poca cosa" , sisternattcamente la figura se pierde en el micrografismo 0 en el vacio.

En el extremo opuesto, las reacciones defensivas de tipo maniaco no encuentran espacio suficiente para sus dibujos, se expanden y desbordan la hoja de papel, 0 no se tolera el espacio vacio y se recubre con mas elementos.

Podemos preguntarnos por que una personalidad con defensas actuadoras, de tipo psicopatico por ejemplo, fuerza y contorsiona la perspectiva, recargando de acci6n los trazos y las figuras.

Por que cada estructura de personalidad se refleja en la dimensionalidad plana 0 tridimensional de sus dibujos. Por que, independientemente de la edad cronol6gica, tanto entre ninos como entre adultos, unos rechazan abiertamente la consigna, se bloquean 0 se niegan a dibujar, y otros en cambio, 10 hacen con gesto divertido y hasta disfrutan de la tarea. Hay pacientes que "no pueden" dibujar a "su" familia: los nifios maltratados por ejemplo, 0 demasiado "prestados", cedidos ... ; 0 los adultos que tienen demasiado pr6ximo el impacto traurnatico de un hecho: la separaci6n de los padres 0 de la propia pareja, fracasos 0 perdidas afectivas import antes ... no diferencian fantasia de realidad y la necesidad urgente de defenderse de tal hecho les impide poder ''iugar'' dibujando, les obliga a evitar 0 anular la capacidad de "representaci6n mental" de esas situaciones traurnatlcas.

Por eso 10 que a simple vista puede parecer sorprendente, no 10 es tanto cuando se puede constatar y verificar a diario, de que manera los protocolos de los Tests Graficos, reflejan el modo peculiarde ser del sujeto en sus aspectos mas basicos, sus defensas predominantes y una buena parte de su funcionamiento mental.

4.- Sabemos que esta correspondencia es posible por la confluencia de tres ejes importantes: por una parte, el dibujo incluye una acci6n psicomotriz, el hecho grafico de dibujar. Por otra parte, presupone la representaci6n mental, la imagen mental expresada en el dibujo. Serian como los dos polos basicos subrayados por Freud. EI mundo dellenguaje

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muscular, el mundo de los impulsos, de la actividad, por un lado y por otro, el correspondiente al mundo representacional, el de las imagenes y objetos internos. A esta doble coordenada, tenemos que aFtadirle un tercer eje: el relato, la verbalizaci6n 0 comentario aFtadido sobre el material grafico.

La forma y contenido del relato no siempre coincide con el material o contenido grafico ... y en much as ocasiones es antitetico, opuesto: el material grafico puede ser de absoluta pobreza y el comentario estar muy idealizado. Como tampoco siempre corresponden el contenido del suefio y su elaboraci6n secundaria a traves del relato posterior.

Siguiendo en esa linea asociativa de analog fa con el material onfrico -de hecho no faltan auto res que aplican al anal isis de los dibujos el mismo sistema interpretativo que el empleado para el suefio (Lewis, 1978, p. 27)- podrfamos decir que aunque el contenido manifiesto de los Tests Proyectivos Graficos es aparentemente simple, sus rafces 0 contenido latente va mucho mas alia y esta determinado por motivaciones mas profundas.

Si queremos asomarnos a una sfntesis panorarnica, podrfamos distinguir dentro de esos tres ejes ya citados, varios hilos fundamentales. Todos juntos forman una red de tejidos entrecruzados, cad a uno remite a los dernas y estan mutuamente imbricados.

4.1.- La teorfa de la situaci6n analftica, cuyo modelo es el marco, encuadre 0 "setting". Las Tecnices Proyectivas Gretices son un juego, 0 mejor un "inferjuego" entre paciente y examinador. Pero no todos pueden o saben jugar. La capacidad ludica, frente la tarea como frente a la vida (tanto en el nino como en la madre, en el paciente como en el analista), esta en funci6n, 0 depende totalmente de la no urgencia detensiva y de los precesos de identificaci6n.

4.2.-La teorfa de las pulsiones. EI dibujo es una acci6n, acci6n psicomotriz. Requiere el control y dominio motor. Puede retlejar el control de los impulsos, el nivel de la maduraci6n biopsicol6gica 0 el umbral involutivo de deterioro: nos habla de los niveles de maduraci6n y de los niveles de regresi6n.

4.3.- La teorfa de las relaciones objetales. EI dibujo es una imagen yen su configuraci6n cobran importancia suma los referenciales internos de las relaciones objet ales , de la vivencia del "si mismo" y del propio cuerpo; marcan el cauce de las Ifneas estructurales basicas. seoun la dialectica de pares opuestos: Percepci6n-representaci6n; satisfacci6nfrustraci6n (Freud, 1916, 1921, 1923); verdadero-falso (Winnicott, Bion); el yo ficticio, el yo "fachada"; el verdadero 0 falso self; los vfnculos afectivos gratificantes 0 persecutorios; el ajuste a la reaJidad 0 la hufda de la misma.

4.4.- La teorfa del espacio-tiempo. EI dibujo es espacio, bidimensional 0 tridimensional. Espacio "potencial" donde se ponen de manifiesto

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los sistemas de identificaclon y las modalidades psicoticas 0 neuroticas de los procesos de individuacion. Desde el espacio fusional dual, primario, a la progresiva delirnitacion y diferencia del sujeto y objeto: espacio tridimensional y relacion triangular. Desde el tiempo circular al tiempo real, propio de la cuarta dimension en la relacion con el otro.

4.5.- Teoria de fa comunicaci6n y de fa no-comunicaci6n. Ef dibujo es fenguaje: tiene su valor expresivo propio y sirnbolico-relacional. EI dibujo como "juego" es terapeutico por si solo (S. de Ocampo, Winnicott); como medio de expresion es un instrumento util de exploracion de las fantasias (Klein, 1929, 1930, 1933, 1967). Lenguaje espontaneo, puntual, en una sesion 0 en una hora de exploraci6n diagn6stica. 0 lenguaje secuencial, que nos habla de la evolucion del crecimiento 0 de la reqresion, a traves de un seguimiento terapeutico.

EI dibujo es lenguaje tarnbien, dentro de un "contexte de lenguajes": ellenguaje de la historia personal del sujeto, ellenguaje de sus sintomas, de su ambiente circundante, medio tacil'tador 0 desorganizador: Test de la Familia, Test de la Pareja, (Frank, 1985) y todo ello dentro 0 en relacion con el resto del proceso diaqnostico.

5.- Las Tecnices Proyectivas Gretices, son como un "jueqo" 0 mejor, como un "interjuego". Cuando Winnicott se sorprendia de 10 que daba de sl el juego del garabato (que en cierto sentido el invento y tanto utilize: trazos apenas esbozados sobre el papel) ya entonces sabia muy bien, como crear a traves de este juego -como objeto transicional- un "espacio potencial, lugar imaginario en el que poder sacar a escena los mil y un personajes del mundo interno, los distintos modos de contacto, los recursos y los temores de cad a uno. "Es una especie de prueba proyectiva =dlce Winnicott- en la que tarnbien yo participo. Se trata de un juego en el que primero hago yo un garabato y el paciente 10 convierte en algo; luego es el quien traza el garabato y yo quien 10 transforrno en algo" (Winnicott, 1979). No es exacta la traduccion de garabato. Los "squiggles" eran como trazos sin cerrar, ni en sl mismos figurativos, apenas esbozados, muy elementales, pero que Ie permitian a Winnicott establecer una cornunicacion con el nino y que progresivamente se transformaban en significados figurativos 0 figuras significativas. Esta potencialidad ludlca, era en si misma 10 mas importante, por cuanto que permitia la expresi6n de la fantasia y cuanto en ella potencialmente se condensa.

Desde siempre todos hemos tenido ocasi6n de observar a los nirios y desde siempre hemos visto como se chupan el pulgar. No es ningun descubrimiento. Pero ibamos mas alia. Winnicott, como pediatra, tarnbien pudo observarlo a diario, no tuvo que descubrirlo, pero fue mas alia, pudo teorizarlo. Como Newton, con la manzana, no descubri6 su rnovimiento de caida, pero pudo "descubrir" la teoria subyacente de la gravedad. Chupar-

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se el dedo es uno de los ejemplos de "objeto transicional", quizas el primero y mas elemental, pero que implica un significado importante, la existencia de un espacio, "espacio potencial", que perrnitira la separaci6nindividuaci6n; a medio camino entre la madre y el bebe, entre 10 subjetivo y 10 objetivo, el lugar donde es posible el "juego" por parte del bebe y el "contrajuego" de la madre (que si es acertado, permitlra la "base de confianza" necesaria para revestir el mundo de deseos mas que de temores), ellugar de la fantasia, de la imaginaci6n creativa, ellugar del suerio. Si uno de los extremos falta, el juego 0 el contrajuego materna (funci6n materna ausente, confusional, invasiva 0 sobreprotectora), la "trsnskiion", el paso de la dependencia a la independencia, de la dualidad a la individualidad, de 10 bidimensional a la tridimensionalidad, quedara mal parado 0 tal vez perturbado para siempre. Para "vivir" en la realidad hace falta el espacio intermedio de la fantasia; sirve unas veces de amortiguador y otros de investimento. Este espacio potencial -<:lice Winnicott- no es del todo un lugar "real", asi se trate de la realidad interna, (pulsiones, frustraciones, etc ... ) como de la externa, sin6 que se encuentra a medio camino entre 10 real y 10 alucinado, por 10 mismo puede servir para revestir de "ilusi6n" de "juego" la capacidad de vivir.

A mitad de camino entre 10 real y 10 alucinado... ese espacio potencial sera el mismo que hace viable el anal isis personal y ta transferencia, la creatividad artistica, el contexto basico de los Tests Proyectivos y, por 10 mismo, de los Tests Proyectivos Graficos. Es cierto que en los Tests Graficos el objeto dibujado no es fortuito, "creado" por el sujeto (como en el carrete del juego, Freud, 1921, genuino objeto transicional) sin6 en parte sugerido por el examinador, pero al no saturar el espacio, permite el interjuego potencial con el sujeto. La hoja de papel en blanco adquiere asf el significado de objeto transicional, un lugar donde es posible el juego, la comunicaci6n y la transferencia.

Oesde otra perspectiva 0 encuadre te6rico, por ejemplo, desde la teoria conductista, este"espacio potencial" carece de interes, no es mensurable. Pero creemos que no todo es posible de ser reducido a medida y no par eso deja de ser "compresible" cientificamente hablando.

Oesde el encuadre 6ptico de la psicologfa dlnamica, podemos comprender que cuando ese espacio ludico no se crea, no se da. 0 se pierde, con el se pierde tambien la expresi6n de la libertad creadora, de la confianza en sf mismo y en la relaci6n con el entorno. A veces ocurre en la relaci6n transferencial establecida entre paciente-examinador; el juego puede darse 0 fracasar y por 10 mismo sus significados ser fiables o perturbadores. AI igual que para Winnicott la madre puede permitir el juego y a traves de el, el nino puede expresar sus deseos -<:Ie el-, tarnbien puede ser por el contrario, la madre encerrarse en la tarea "seria e importante" de satisfacer las necesidades reales ("mientras se como no

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se juega") Yl ~~c!gVg de sus deberes, cnar al nino en la esclavitud, obligandole a adaptarse a sus exigencias -de ella-. De esta manera, puede surgir una falsa "buena madre" y un yo ficticio, "fa Iso self" en el hijo ("hijo modelo").

Del mismo modo, puede ocurrirnos que, esclavos de la tecnica, 0 exigidos per mensajes externos de acomodaci6n (dar un "buen informe" que "encaje" en los aprioris diagn6sticos del demandante) nuestos resultados sean falsos y nosotros desemperiemos un ficticio buen papel. Si nuestra relaci6n con el paciente ha sido "suficientemente buena", es decir, normal, el interjuego transferencial permitira en la hoja en blanco la expresi6n de los logros y fracasos parciales del "si mismo" del sujeto, de su identidad y de sus defensas. Cuando esa "transici6n" de la dependencia de los objetos primarios a la independencia no se di6 0 no se pudo crear, la verdadera identidad fracas6 del todo 0 parcialmente y esas hue lias tambien se expresan con frecuencia en el dibujo, sobre to do en las defensas. La urgencia defensiva hace que se pierda la relaci6n ItJdica, parcial 0 totalmente con el entorno y que en su lugar se hipertrofien los rasgos defensivos, convtniendose en pat6genos. Los trazos se ritualizan o se sobreadaptan a la norma, por ejemplo, en el obsesivo: 0 se constririen y se reducen al minima en la evitaci6n f6bica, 0 se saturan de elementos ornamentales en la seducci6n histerica: se tornan rigidos, con formas bizarras, estereotipadas, transparentes, 0 vacias en el psic6tico; la perspectiva forzada, en escorzo, enfatizando la acci6n, en el borderline; la reducci6n a 10 concreto y funcional de la realidad inmediata (pensamiento operatorio), en el psicosornatico ...

6.- Niveles de maduraci6n. Niveles de regresi6n.

Este juego de luces y sombras, de identificaciones perturbadas 0 mal construidas en el espacio mental (Meltzer, 1974) se hacen manifiestas en la construcci6n del espacio grafico.

"La importancia funcional del yo, reside en el hecho de regir normal mente los accesos a la motilidad" (Freud, 1923). Sabemos que hay una correspondencia entre el desarrollo cronol6gico-evolutivo del dibujo y la adquisici6n de las funciones del pensamiento. Pero tambien en sentido inverso. La perdlda regresiva de las funciones del pensamiento puede reflejarse en el nivel regresivo del dibujo. Esa correspondencia puede darse tanto en el sentido progresivo-ascendente: desde el pensamiento sensoriomotor al pensamiento abstracto (Piaget, 1976; Wallon, 1974), como en sentido regresivo-descendente: del pensamiento imaginativo creador (que se sirve tamolen del pre-consciente) al pensamiento concreto-operative 0 sincretico (por yuxtaposici6n de elementos, nopor integraci6n unitaria), disociado, 0 en ultimo grado, sensoriomotor.

En sentido ascendente, nos sorprenden los cambios madurativos

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reflejados en el dibujo; Ia evoluci6n gradual, desde el desorden confusional (primeros garabatos del aflo y rnedio), al contenido reconocible (a los 3 aflos y medio); desde el realismo concreto, operatorio (7 anos) a la comunicaci6n simb6lica y concepciOn espacial compleja (14-17 anos). Resulta curioso observar como en los garabatos desordenados propios del aOO y medio y dos ancs. el interes no esta en el ensayo de representar algo, sino en el gesto motor, en la huella graflCa en sf misma (en el impu Iso motriz, no en la representaci6n mental). No hay relaci6n integrada entre movimiento-trazo-figura. Cada parte a su aire.

A partir de los 2 aflos y medio 0 3 aflos, el niflo "descubre" la relaciOn entre estos elementos y aparecen los primeros intentos de control visomotor (Bender, 1977; Koppitz, 1981); poco despues (a los 3 0 3 aflos y medio), aparece la "intencionalidad", atribuyendole significado real a las lineas, luego al color y por ultimo, asignandole un nombre al dibujo.

AI principio el ojo era el que segufa a la mano, luego es esta quien sigue al ojo y poco despues es la cabeza, la representaci6n mental. el pensamiento. quien acaba definitivamente "rigiendo los accesos a la motilidad" (Freud, 1923), conduciendo al ojo y a la mano.

"En la genesis del Yo -sigue diciendo Freud-- parece haber actuado el propio cuerpo y sobre todo la superficie del mismo. Es un lugar del cual pueden partir simultaneamente percepciones extemas e internas ... el yo es ante todo un ser corp6reo ... es primero y fundamentalmente un yo corporal" (Freud, 1923).

La imagen del esquema corporal (integrada. tridimensional 0 diso-

.clada, plana, bidimensional). cobra asi un papel fundamental en la estructuraciOn del yo (Schilder. Sami Ali, 1970; Kreisler y cols., 1977, 1985) Y mas aun, la superficie corporal. la funci6n de la piel como limite, frontera. contenciOn 0 medio de intercambio (Golfried y otros, 1971; Anzieu, 1985).

EI paso del pensamiento sensoriomotor al pensamiento imaginativo, transcurre por la progresiva integraciOn de sistemas sensoriales, perceptivos, motOricos, etc. (Pinol-Dourier, 1979). Cuando esta integraciOn se pierde, por la regresiOn por ejemplo, en el adulto. el proceso puede recorrer la linea inversa: de la "desmentalizaci6n" al "desmantelamiento" autista ((Meltzer, 1979) del pensamiento l6gico a la perdida del "senti do comun" (Bion, 1965) por ataques al pensamiento y disociaci6n de los sistemas sensoperceptivos. Cada parte va a su aire de nuevo. En el caso mas extremo, volveremos a encontrarnos con un adulto en edad, pero bebe de ano y medio a nivel mental, que Ie interesa el movimiento y no la representaciOn mental, el significado. A niveles regresivos menores, volverernos a coincidir en el camino con otros aspectos tambi{m lIamativos. Por ejemplo: las condensaciones perfil-frente, las transparencias, que son relativamente "normales", hasta los 6 alios, dado que hasta esa edad,

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el nino sa inspira en un "modelo lnterno": 10 que "sabe" desde dentro, no secun la "representaci6n visual", 10 que percibe visualmente "realismo intelectual" de Piaget (1976), estas mismas "distorsiones" 0 maneras de "percibir-pensar" las volveremos a encontrar en el psic6tico que sigue tambien los "modelos internos" y, no respetando las reglas de la percepci6n, confunde los propios sentimientos y pensamientos con la realidad exterior, confunde su espacio interior con el espacio exterior, ve "afuera" 10 que esta "dentro".

P~r eso no nos extratia que uno de nuestros mejores claslcos, Miguel de Cervantes (1986),describa asi las preocupaciones de Tomas, el Licenciado Vidriera: ". .seis meses estuvo en la cama Tomas, en los cuales se sec6y se puso como suele decirse ... en los huesos y mostraba tener turbados todos los sentidos; y aunque Ie hicieron los remedios posibles, s610 Ie sanaron la enfermedad del cuerpo, pero no la del entendimiento, porque qued6 sano y loco de la mas extrana locura que entre las locuras hasta entonces se habra visto. Imagin6se el desdichado que era to do hecho de vidrio y con esta imaginaci6n, cuando alguno se lIegaba a el daba terribles voces, pidiendo y suplicando con palabras y razones concertadas, que no se Ie acercasen, porque Ie quebrarian; que real y verdaderamente el no era como los otros hombres: que todo era de vidrio, de pies a cabeza ... Decia que Ie hablasen desde lejos por ser hombre de vidrio y no de carne ... Pidi6 Tomas Ie diesen alguna funda -Ia "segunda piel"? (Blick, 1968)- donde pusiese aquel vase quebradizo de su cuerpo, porque al vestirse algun vestido estrecho no se quebrase .,",

7.- En el espacio y en el tiempo: la tercere y la cuarta dimensi6n:

Asi podriamos continuar en este pas eo de correspondencias ana- 16gicas; anal6gicas, no exactas. Por ejemplo: antes de los 7 anos la figura humana se hace segmentaria, como un aglomerado 0 yuxtaposici6n de partes agregadas unas a otras, de modo que cad a una de las areas del cuerpo es una unidad en si, pegoteada a otra; denota una ausencia de verdadero sentido de unidad 0 velamen en la vivencia del cuerpo. Se conoce el esquema intelectual del cuerpo, pero el espacio no logra ser aun verdaderamente tridimensional: la percepci6n de la profundidad esta esbozada por "superposici6n" de pianos (un arbol que cubre, por ejemplo, parte de la cas a 0 del cielo).

EI sentido 0 concepci6n aspacial complaja, tridimensional, se logra generalmente con la adolescencia (tamatio reducido de los objetos distantes) que marca la frontera evolutiva psicornotriz, dando paso a la concepci6n espacio-temporal adulta. Pero desde la 6ptica psicodinamlca, la tridimensionalidad puede perderse por la regresi6n reduciendose a un espacio plano, bidimensional, cuando el objeto organizador, la funci6n primaria (materna y paterna) fracas6 0 s610 pudo ofrecer una fachada plana, sin

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volurnen ni interior; en el sujeto solo queda la experiencia de la confusi6n y el vacio. No hay profundidad en el dibujo plano, bidimensional se expresa 10 mismo. S610 es posible el contacto de superficie, superficial, "piel a piel" (Blick, 1968), estar como una pegatina, adhesivamente, como un edificio junto a otro.

Edificios "adosados"de los dibujos, que aprovechan 0 necesitan de la proximidad del "otro" para mantenerse en pie (identificaciones adhesivas, Meltzer, 1974). Estos aspectos de "alienaci6n" nos remiten a rasgos o a estructuras psicoticas.

A veces, la yuxtaposici6n de elementos en el dibujo se hace de tal modo, que da la "apariencia de voltJmen 0 tridimensionalidad". Pero se nota que es solo "como si" fuera de verdad y no 10 es. Yo ficticio, acomodaticio, ambiguo (Bleger, 1972) que coexiste sin unidad ni conflicto, con contradicciones y enredos, pero mas para el observador que para si mismo. AI observar el dibujo nos hacemos un llo, 0 no acertamos a entender bien los comentarios, pero para el propio sujeto "todo esta bien", "no pas a nada" porque su deficit en el pensar, Ie permite acomodarse a todo como un parasite tendente a la fusi6n, sin sentirse obligado a ser el mismo.

EI sentimiento de la propia identidad, supone una referencia irnpllcita a la vivencia de consistencia interna y al modo de estar en el espacio exterior, reflejados en la imagen del propio esquema corporal (Perez Garcia, 1980). EI espacio es una dimension "incorporada".

La construcci6n mental del espacio, supone la proyecci6n de una imagen interna de separacion 0 de distancia, entre el propio cuerpo y el de los dernas. En la relacion fusional -espacio fusional- la imagen corporal y el espacio se confunden. A medida que esa fusion se rompe 0 reduce, se va expresnado una progresiva aeumnecton y configuracion de territorios diferenciados entre sujeto y objeto, entre interior y exterior, se va expresando la personalidad "normal", con su verdadera identidad e

individuacion, .

En procesos paralelos, la vivencia del tiempo deja de ser circular, tiempo interno, imaginario, reversible, atemporal (transferencia psic6tica que destruye el tiempo, destruye el limite), pasando a ser tiempo real, medida, limite, principio y final antes y despues.

Con el tiempo interno nos defendemos del tiempo real. La vivencia del tiempo real constituye la 4. II dimension, un nuevo marco general de referencia de nuestra vida perceptiva y de relacion con el otro.

Material cUnico

8.- Los siguientes retazos clinicos creemos que corresponden a una estructura "pseudotridimensional", pseudoadaptada. Todo parece

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estar bien, "no pas a nada", hasta que de pronto se rompe y todo se vuelve "raro y extralio".

Se trata de una chica de 16 aflos, cuyos padres estan separados desde que la paciente tenia un ario. Ella es la menor de tres, siendo los otros dos varones, que actual mente tienen aproximadamente 27 y 24 alios respectivamente. Previos a ella hubo tarnbien tres abortos.

EI padre tiene ahora unos 40 anos, siendo 9 arios mas joven que la madre. AI referirse a el comenta: "No me acuerdo de haber estado viviendo nunca con mi padre. Dicen que era muy inteligente, pero que Ie . daba a la bebida 0 por gastar mucho dinero; otras tremporadas se iba de cas a y mi madre no aguant6 mas. Ahora Ie yeo como una vez cada seis meses; para mi es un extrafio".

Refiriendose a su madre nos dice: IOEs muy inteligente, cuando tiene problemas los sabe afrontar. Suele ser muy calmada, pero cuando salta es por pequefieces. Nos quiere muchisimo. A mi madre se Ie murieron 3 nirias (Rh-), dos entre mis dos hermauos y una antes de nacer yo".

AI preguntarle por el motivo de consulta comenta: "Es la primera vez que vengo a consulta. Hasta ahora todo iba bien, pero de pronto, todo mal. Me encuentro rara, antes era muy vital y con muchos amigos. En marzo pasado (hace mes y medio) intente suicidarme. Me sentia muy inutil por todo. Mi hermano mayor, con el que me lIevo muy bien, tuvo un intento de suicidio. Habia rota con la novia. Yo no pude ayudar a mi hermano (lIora). EI 10 intent6 el domingo y yo el martes. Pero yo no sabia que el se habia intentado suicidar. Me dijeron que Ie habian ingresado en urgencias por una intoxicaci6n de alqun alimento. Cuando 10 intents yo, mi madre empez6 a lIorar, diciendo que por que los dos a la vez y entonces me di cuenta de que el habia tenido un intento de suicidio y que era por eso por 10 que estaba ingresado".

Casa

({,) Parece una casa que tenemos nosotros en un pueblo, que tiene por aqui un jardin muy bonito y agradable, con cesped y arboles, est a es la parte de la cas a donde estan las habitaciones, la habitaci6n de mi madre, nuestras habitaciones y un hall grande, aqui hay una especie de nave donde esta la cocina yaqui hay la parte de encima de la nave que detras da a un huerto ... aqu{ entre /a casa y /a nave esta mi habitaci6n con un cuarto de bafio ... yaqui hay una totrets que es como una especie de castillo y entre la nave y la torreta hay una puerta que se ve el huerto. (Sigue dibujando a la vez que va hablando) ~ Vivira alguien?

(i,) Nosotros, perfectamente, es una cas a que nos encanta a todos, es una casa que te gusta mucho 0 no te gust~ nada, yo creo que a la gente que Ie gusta mucho, se quedaria a vivir alii toda la vida... porque es preciosa.

15

Arbo/

... Es que un arbol es una cosa dificil de dibujar, es una cosa que lIeva muchisimo tiempo .

... Pues me 10 imagino de noche en el que Ie i1umine la luna, se ven sombras y la i1uminaci6n ... y me 10 imagino en ... por ejemplo no que sea invierno y que no tenga ninguna hoja sin6 que est a empezando la primavera y Ie estan saliendo muchas hojas ... con recovecos y es muy antiguo, que es muy bonito y luego que tenia pajaros y animales, que tenga mucha vida dentro y misterioso tsmoien.

{j,} ... Pues a rnl me gustaria tener un arbol ast en mi casa que tenemos ahora, tenemos muchos arboles, pero asl antiguos 0 centenarios no tenemos y luego que se ponga muy verde y con muchos nudos porque tiene muchos afJos y si te hablara te podria contar muchas cosas que ha visto.

(Sigue dibujando).

Machover

1.- «(_Hombre 0 mujer?), me parece que me ha sa lido desproporcionado, la cabeza muy grande y el cuerpo mas pequeno. Le digo que ponga un nombre, se queda pensando y me pregunta: t.qua es, hombre o mujer? ... si fuera hombre Ie lIamaria Olmo y si fuera mujer ... pues dos nombres que me gustan mucho son los de Soledad y Olvido; pero no tiene pinta de lIamarse asi. .. parece mas un hombre que una mujer.

(Tacha la cara) y Ie pregunto la edad y tapa la cabeza con la mano ... "pues mas 0 menos 30 ... no, venti-algo 0 30. Pues ... (_c6mo me 10 imagino? pues a rni me gustaria que fuera una persona que no pasara de las dernas personas, que Ie importara la demas gente, que fuera inteligente me gustaria mucho, que Ie gustaran much as cosas ... y que no pase de la gente ... y que no porque una cosa sea mala cierre los ojos, sin6 que intente solucionarlo.

2.- Esta vez empieza por el cuerpo. "Esta vez me he pasado, he hecho el cuerpo muy grande y la cabeza pequel1a".

«(_) ... esta se lIamaria ... (sigue dibujando) ... Patricia (i,) 25 anos. (i,) Seria una mujer ... una mujer que supiera apreciar ... que hay muchas mujeres que se tienen por menos que un hombre, que se supiera apreciar a sf misma, no tampoco que se creyera mas que los demas ... que la quisiese la gente, caririosa, luego seria guapa ... y Ie importaria no 5610 las cosas superficiales de su tiempo, sin6 cosas mas importantes. aunque tamoien Ie gustara ir bien vestida, seria moderna, Ie gustaria viajar, leer y oir rnuslca ... tendrfa una profesi6n que Ie gustaria mucho y en la que se divirtiera.

16

PROTOCOLO DEL BENDER

(Los numeros de orden los pone ella misma)

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N. E: Oebido a la suavidad del trazo en el original, la reproducci6n no es del todo fiel a la realidad.

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19

PSICODIAGN6STICO DE RORSCHACH

NOMBRE

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C.r.cterfstlcas de LocaUllCl6n

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-3 RESUMEN ESTRUCTURAL

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RELACIONES. PORCENTAJES y OERIVACIONES
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C pur. I 1,. (2)/R .36
Zd - -3 oN M 20:5
Cont R 12:22
EB 5:6'5 FA 11' 5 20:2 lib I Art R
w:O
eo 21 ,~ I (HI Hd, (Hd)
eb 9: 12 .15 ,.~ ~- Hd AI lid
:R Ollto\ .... 1 -4 33'1, HIA Hd 'Ad
Blend. 10:22 F +"/0
0 (HI HHd):(A)+IAd) =
• :p 9:4 DIAl' .... ' x+ ... 59% Aisiamto fA 5:22
Ma:Mp 2:3 X--/to 13% Oepl. 4+(1)
27% s .ce« 7
A ... 20

Sell.

3

Comentario-Resumen

1.- Oeficiencias estructurales basicas que se confirman en el Rorschach. Deficit en el pensar y primacia dellenguaje de acci6n:

- trazo impulsivo, expansivo, reforzado, a veces "enmarariado", confuso 0 violento.

- con transparencias (casa): huecos vacios y carencias importantes (ventanas, puertas, ausencia de manos ... ), 0 al contrario, recargado, agrandado.

- partes agregadas, pegoteadas, no bien integradas.

- figuras humanas desnudas, sin rostro, "oculto" 0 "borrado".

2.- Vinculos prevalentemente fusionales. Oificultades en los procesos de individuaci6n-separaci6n.

perspectiva "aparentemente" tridimensional, pero forzada, en

escorzo.

prevalencia de las identificaciones adhesivas: edificios ados ados: necesidad de proximidad del otro como soporte propio: "aqui entre la cas a y la nave esta mi habitaci6n"; "viviamos nosotros ... en una casa que nos encanta a todos ... " (diluida en el grupo como soporte y continente). 0 bien, las identificaciones proyectivas masivas (autorreferencias) "una casa que tenemos nosotros en el pueblo ... ", "me gustaria tener un arbol asl en mi casa ... ". "Dos nombres que me gustan mucho serian Soledad y Olvido ... "

- dificultades en la identidad sexual: secuencia masculino/femenina alterada; " ... parece mas un hombre que una rnujer", "hay mujeres que se tienen por menos que un hombre, que son muy machistas".

3.- Oefensas disociativas extremas: idealizaci6n-renegaci6n-acting. Oefensas propias de estructuras psic6ticas manifiestas 0 latentes. Yo ficticio-ambiguo, que no mantiene la unidad mas que en apariencia, y por 10 mismo, permite coexistir en su interior con la contradicci6n y el contlicto, pero sin conciencia de ello. "No pasa nada". Las carencias basicas quedan sin resolver, pero ocultas por una fachada que la encubre bajo la idealizaci6n, la renegaci6n 0 el acting. No pas a nada ... hasta que se rompe esa tachada, 0 se viene abajo el soporte en el que estaba "alienado", entonces parece que todo surge de pronto, de improviso ...

- "Dos nombres que me gustan Soledad y O/vido" (no tiene conciencia de la contradicci6n implicita, al contrario, la niega en la idealizaci6n: "me gustan mucho"). Machover 1.

- "Una casa que tenemos nosotros ... un jardin muy bonito ... como una especie de castillo... viviriamos perfectamente... nos encanta a todos ... fe gusta mucho 0 no te gusta nada ... " (casa).

- " ... y me 10 imagino de noche ... le ilumina la luna, se ven sombras y /a i/uminaci6n ... no que sea en invierno y que no tenga ninguna hoja sin6 empezando la primavera, con mucha vida, paiaros y animales ... " (Arbol).

21

- "A mi me gustaria tener un arbol asl en mi casa antigua,

centenarios ... con muchos nudos porque tienen muchos alios " (tiempo

eterno, sin limite, atemporal) (Arbol).

- "Intents suicidarme ... porque yo me sentia muy inutil por todo ... yo no podia ayudar ami hermano mayor con el que me lIevo muy bien. EI tuvo un intento de suicidio ... habra roto con la novia ... "

EI intento suicida (primacia del actuar sobre el pensar) condensaria multiples valencias:

modalidad extrema de negaci6n: "cerrar los ojos a las cosas

malas".

identificaci6n adhesiva fracasada: la necesidad de soporte en el otro para mantenerse en pia hace que el fracaso de aquel "actue" el propio fracaso ("el tuvo un intento de suicidio ... habia roto con la novia ... el 10 intent6 el domingo y yo el martes ... ").

- negaci6n del tiempo real-pard ida-limite (identificaci6n melanc6- lico-narcisista con el objeto perdido-idealizado, negando su perdida: identificaci6n mas iva de la paciente con el hermano mayor-padre perdido en su primer ano de vida).

Pero 10 sorprendente es que, mas 0 menos con identicos pasos, el mismo escenario mental se actua proyectivamente en los protocolos de los Tests Gralicos de est a paciente:

" ... Ie pregunto la edad ... Tapa primero la cabeza del dibujo con la mano. Luego tacha la cara con gesto casi violento". Primero negaci6n, no querer ver; como no es suficiente recurre luego al acting como intento de forclusi6n de la representaci6n mental, borrar activamente la huella que 10 identifica. " ... Pues tendria mas 0 menos 30 aries ... no ... no, veinte y algo o treinta (su hermano mayor tiene actualmente 27 aries ... ) ... que no pase de la gente ... y que no porque una cosa sea mala cierre los ojos, sin6 que intente solucionarlo" (Machover 1). "Yo interne suicidarme porque no podia ayudar a mi hermano ... me sentia muy inutil ... " Acting suicida en este caso, que trata de eliminar la representaci6n mental del objeto perdido lderuitlcandose con al: ..... hombre 0 mujer ... dos nombres que me gustan mucho son Soledad y Olvido ... parece mas un hombre que una mujer". Importa poco las diferencias, importa la identificaci6n en 10 cornun:

Soledad y Olvido.

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Dlrecci6n: 109 Villas, H 14, Pozuelo (estaci6n). 28023 Madrid

24

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