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HISTORIA DE LA ENFERMERÍA EN PUERTO RICO

HISTORIA DE LA ENFERMERÍA EN PUERTO RICO

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HISTORIA DE LA ENFERMERIA EN PUERTO RICO

(2)
El Desarrollo de la Enfermería bajo la dominación
Española
La raza indigena (Taína) se enIermaba por las guerrillas, el
trabaio Iuerte y extenuante baio las mas crueles condiciones
y castigos, al control y a la explotacion por parte de los
españoles y la Ialta de resistencia e inmunidad contra las
enIermedades importadas y transmitidas.

En los asuntos relacionados con la salud, la enIermedad y el
cuidado de los enIermos, el atraso era general. El espiritu
religioso entraba en conIlicto con el desarrollo de las
ciencias naturales. Debido a las supersticiones y a la creencia
en la intervencion divina, se desarrollo una actitud Iatalista
que constituyo el mayor impedimento para el progreso de las
ciencias sanitarias y el cuidado del enIermo. Las autoridades
españolas adoptaron algunas medidas para proteger la salud
de los colonos. Por eiemplo en el año 1510 Cristóbal de
Sotomayor trato de Iundar un pueblo cerca de Guánica,
pero tuvo que abandonar su proyecto debido a las continuas

plagas de mosquitos.


Ya en 1578, se organizaron los primeros curanderos para
atender la epidemia de viruelas que origino el traIico de
esclavos. No existian medidas de control de enIermedades ni
medidas gubernamentales para inspeccionar barcos y
pasaieros.



Se introduio la viruela en la Isla, en el año 1689, volviendose
a repetir como cien años antes y se sospechaba que Iue traida
por los navios que transportaban esclavos desde el GolIo de
Guinea. Como no se contaba con recursos para ataiarla o
poderla prevenir, el obispo Fray Francisco de Padilla

establecio una 'botica en su casa para remediar a los mas
necesitados, ademas iba por las casas atendiendo a los
moribundos.

En esta epoca que se le conoce como la 'era del
oscurantismo", el servicio a los enIermos, en la mayoria de
los paises civilizados del mundo, estaba en manos de los
grupos religiosos.

Las parteras empíricas y los curanderos tenian el respeto
del pueblo y se les llamaba para consulta y cuidado de los
enIermos y de las parturientas. Las supersticiones eran
comunes .
En las Actas del Cabildo de San 1uan Bautista de Puerto
Rico (1730 1750), se intento meiorar la salud publica y la
prevencion de las enIermedades. En estas actas reseñan las
ordenes dadas a los alcaldes y a los medicos para 'que
visiten todas las casa de la ciudad en la busqueda de los
casos de lepra y personas aIectadas de otras enIermedades
contagiosas para aislarlas y proteger la salud del vecindario.

En 1741, se establece el Reglamento de la Guarnición de
la Plaza de San 1uan y se asignan dos enfermeros para
asistir, ayudar y consolar a los enIermos, en cuanto a lo que
necesitaran los varones enIermos. Ademas se asignaron dos
mulatas (enIermeras) que oIrecian de comer a los enIermos
en horas señaladas, administrar las medicinas y la ropa y
ayudarlos en todo lo que necesitaran.

Don Pedro Tomás de Córdoba, secretario de tres
gobernadores habla de las enfermeras (1832) que recibian
$8.00 dolares mensuales, una libra de carne y tres onzas de
arroz por oIrecer servicios de enIermeria en el hogar a los
pobres y servicio social; ayuda a sociedades misioneras.

Resumiendo los cuatro siglos de dominacion española en
Puerto Rico diremos que la asistencia de salud siguio la
modalidad de cada epoca, atrasada con España, pero igual
que en otros paises del mundo
El cuidado del enfermo fue evolucionando lentamente desde
la modalidad empirica. a cargo de curiosos. curanderos.
santiguadores. parteras. v adivinadores. hasta el cuidado
por religiosas en los hospitales (Las Hiias de la Caridad de
San Jicente de Paul. Hospital San Alfonso 1513). los
hogares v los asilos, v la implantacion de sistemas de salud
v educacion en enfermeria.

La evolución de la enfermería de salud pública ha estado
muy ligada al desarrollo de la salud pública en Puerto
Rico.
1917 - 1918 - Se escribe un informe anual donde
aparecen las funciones de la enfermera de salud
pública tales como:
1.enseñanza
2.57E.9.a de la hene du7an9e el emba7azo
3.;la7 el 9em5o del 57o.eso 7E;do 5a7a que lleue a
su 9em5o .om5le9o v fuesen ben a9enddas an9es v
des5ués del 5a79o
Organización de la Cruz Roja (Estación de Puerta de
Tierra) ofrece adiestramiento especial en salud pública
el cual tiene un mes de duración.
1926 - Se organiza la primera unidad de salud publica en
Rio Piedras la cual asigno un medico a tiempo completo y
dos enIermeras de salud publica. Sus Iunciones eran:
educacion sanitaria al pueblo, control de enIermedades
trasmisibles, higiene inIantil, inspeccion medica escolar y
visitas al hogar. La semana de trabaio se dividia en dos y
medio dias de clinicas con madres y niños y dos y medio
dias de visitas al hogar.
1935 - Se hacian estudios en los hogares y se instruian las
madres sobre el cuidado y preparacion de Iormulas.
1938 - Existia una unidad de salud publica en cada uno de
los setentas y siete (77) municipios de la isla. Los servicios
que se oIrecian eran los siguientes:
1.estudio v control de enfermedades trasmisibles

2.educacion en salud
3.inspeccion medica en salud a niños escolares
4.clinicas de control de tuberculosis
5.saneamiento ambiental incluvendo inspeccion de la
leche v alimentos

El inIorme del gobernador exponia que las Iunciones de
salud publica consistian:
1.entregar leche a las madres en la estacion de leche
2.llevar a cabo inmunizaciones
3.educacion a los padres
4.examenes escolares
5.tratamiento para ulcinariasis v otras infecciones
6.citar pacientes a clinicas prenatales
7.observar riesgos de salud que pudiesen afectar la
comunidad
8.planificar con el inspector sanitario para atender
infecciones
HISTORIA DE LA ENFERMERIA EN PUERTO RICO
(3)
La Presencia Americana
El cambio en la sociedad puertorriqueña a Iinal del siglo
XIX y principios del XX, van a suponer en la Carrera de
EnIermeria, cambios sustanciosos, entre ellos el progreso de
la practica y la educacion y sobre todo el cambio en los
estudios de enIermeria con el Sistema Nightingale y la
Iormacion en las escuelas preparatorias de enIermeras.

%ambien es considerada la evolucion de la salud publica, la
enIermeria visitante y la preparacion de las practicas de la
carrera en los hospitales.

Con la invasion norteamericana de la Isla, se cambia a un
nuevo estilo de vida diIerente, cambios en el idioma, sistema
de gobierno, nuevas modalidades nutricionales y nuevas
religiones. La muier comienza a ocupar una posicion de
vanguardia en esta nueva sociedad. Con el gobierno militar,
las enIermeras llegan a Puerto Rico y se reparten entre San
1uan. Ponce y Mayagüez, sustituyendo asi a las religiosas
que cumplian hasta ese momento labores de enIermeria.
Pilar Cabrera tuvo el honor de ser la primera enIermera
graduada, siendo Rosa A. Gonzalez la que organizo la
primera Sociedad de Enfermeras.

En 1900 el Congreso de Estados Unidos aprobo la Ley
Foraker, creando el primer gobierno civil en Puerto Rico.
Estos cambios cambiaron considerablemente en el desarrollo
y la evolucion de los servicios medicos hospitalarios, de
sanidad y de enIermeria de la epoca.

El gobernador de Puerto Rico Charles H. Allen (1900), en
su inIorme al Presidente de los Estados Unidos le expresa lo
siguiente: Los habitantes acaban de pasar por una de esa
calamidades tan frecuentes de esa epoca. el huracan San
Ciriaco. ocurrido en agosto el 8 de 1898. fue un desastre
aniquilador. deiando tras si desolacion. perdidas enormes
de vidas v propiedades. miseria v hambre. alta tasa de
morbilidad v mortalidad. Los hospitales. en la mavoria de
los casos. son albergues para proteger al enfermo de las
inclemencias del tiempo. El enfermo se encuentra obligado a
traer su propia ropa de cama. sus alimentos v sus medicinas.
Hav dos clases de hospitales. privados v municipales. Las
condiciones sanitarias son desastrosas. No hav facilidades
sanitarias ni recurso de salud. Usan los rios v quebradas
para lavar la ropa v como cloacas. contaminando el terreno
v causando parasitos intestinales. Solo las ciudades tienen
acueductos. pero en tan malas condiciones que no
garantizan el agua potable.

Las causas de muerte eran ignoradas pues muchas personas
morian sin ser atendidas por un medico.

La mortalidad por tuberculosis era casi igual a la causa por
todas las otras enIermedades contagiosas iuntas. Las
enIermedades prevalecientes eran anemia, tiIoidea,
tuberculosis, causas nutricionales de los niños, tiIus,
disenteria, Iiebre puerperal, enteritis, parasitos intestinales,
enIermedades endemicas como la malaria, bronconeumonia,
bronquitis, pulmonia, tetano inIantil, coniuntivitis y
enIermedades venereas.

En 1898 el Dr. Manuel Fernández 1uncos inicio las
gestiones para crear un capitulo de la Cruz Roja
Americana. La gente economicamente acomodada,
rechazaba el ingreso en los hospitales. El hospital signiIicaba
para ellos un martirio. sufrimiento y muerte.
Como en epocas anteriores el cuidado al enIermo lo
prestaban la madre y otros Iamiliares, los vecinos con
experiencia, las comadronas y las llamadas curiosas o
curanderas.

Evolución de la Enfermería en Puerto Rico
El cuidado humanitario empezo a partir de 1863 por las
Hijas de la Caridad de San Vicente de Paúl y las Siervas
de María, precursoras de la enIermeria moderna en Puerto
Rico. La enIermera evoluciono lentamente y tuvo que hacer
Irente a preiuicios y conIlictos particularmente con la clase
medica. Cuando el cuidado de la enIermeria emerge, la
nacion americana pasaba por un periodo de expansion y
desarrollo tecnologico y cientiIico. Los descubrimientos
cientiIicos en los campos de la bacteriologia, anestesia y
patologia hicieron que los hospitales en la Isla Iueran mucho
meior.
Se crea el Sistema Nightingale Original. Describen a
Florence como una persona distinguida que destaco en la
epoca Victoriana. EnIermera inglesa, pionera de la
enIermeria moderna y heroina de la Guerra de Crimea.
Notable reIormista social y de salud. Nightingale destaco
como administradora de hospitales, dietista, escritora,
trabaiadora social, educadora, investigadora y Ieminista
cristiana.
Su concepto IilosoIico sobre el cuidado del paciente
consistia en que 'el servicio que la enfermera ofrece a una
vocacion seglar. carrera digna. util v responsable para
muieres que deseen ganarse la vida v ser autosuficientes.
Aunque no se oponia al servicio oIrecido por miembros de
ordenes religiosas, decia que estos servicios, asi como el

adiestramiento de la enIermera, deberian ser dirigidos y
supervisados por seglares como en las otras proIesiones.

Su concepto IilosoIico sobre el adiestramiento de las
enIermeras consistia en iniciar y dirigir escuelas
preparatorias de enIermeras.
Los estudiantes se adiestraban por un periodo de un año en
cualquiera de las siguientes categorias: principiantes
regulares para atender al enIermo en el hospital y
principiantes especiales para ocupar puestos de direccion y
liderazgo. Los principiantes regulares pertenecian a la clase
media, de Iamilias respetables, buena conducta moral y
buena preparacion elemental. Las principiantes especiales
procedian de niveles de educacion, cultura y sociedad mas
elevados.

La Escuela Nightingale era autonoma, independiente y
separada del hospital. El curso de estudios consistia en la
enseñanza de la teoria y de la practica realizada por las
'Hermanas (nombre que se usaba para llamar a los
estudiantes especiales que habian concluido su
adiestramiento). Los medicos enseñaban el aspecto teorico
relacionado con la enIermedad del paciente segun el modelo
medico.

Puerto Rico, como posesion norteamericana recibe la
inIluencia del Sistema Nightingale Modificado, donde se
adiestran muieres para trabaiar como enIermeras. En las
Escuelas Preparatorias para EnIermeras puertorriqueñas la
practica de enIermeria se basaba en reglas, principios y
tradiciones. Cuando consideraron que necesitaban para su
trabaio mas conocimientos y mas destreza en sus practicas,
Iue cuando exigieron que la preparacion durase tres años. Es
en 1902 cuando el Gobierno de Puerto Rico, por primera vez
en su historia, asumio la responsabilidad de proporcionar al

pueblo un servicio de enIermeras bien preparadas para
atender al enIermo.


En otro de los inIormes encontrados sobre enIermeras decia:
En la actualidad existe y seguira existiendo la necesidad de
instituciones para adiestrar enIermeras, porque seria
imposible atender adecuadamente a los enIermos cuando se
tiene que depender de muieres sin adiestramiento y que lo
hacen por instinto y amor. La Primera Escuela de
Enfermeras ha sido Iundada ya en San 1uan. La instructora
es una enIermera norteamericana, graduada en Boston.


os59al P7esb9e7ano v es.uela de Enfe7me7as, .ons97udo
en made7a 19ô1 - 19ô3

Fundación de la Asociación de Enfermeras Graduadas de
Puerto Rico


Decia una cronica de la epoca: exactamente el 16 de Iebrero
de 1916, se establece la 'Association of Registered Nurses
of Porto Rico. Un grupo de muieres valientes se reunieron
en torno a una idea, un sueño, que la enIermeria se
convirtiese en una Iuerza de progreso social, no solo en sus
propias sociedades, sino en todo el mundo.
Rosa A. González Iue la pionera en este movimiento.
Inspirada en las inmortales palabras: 'Llegue. vi v venci y

que adopto como lema, hasta ver coronados sus esIuerzos.
Esta noble lider decia que lo que daba origen para el
establecimiento de la asociacion era el Iervoroso anhelo de
elevar al proIesional de enIermeria al nivel que por derecho
propio le corresponde en el coniunto de la proIesion. Otra de
las socias Iundadoras Pilar Cabrera, quien Iue la Primera
Presidenta de la Asociacion.

En la Primera Constitución y Reglamento de la
'Association of Registered Nurses of Porto Rico se
establecieron los siguientes obietivos: Establecer y mantener
un codigo de etica entre las enIermeras. Promover el
progreso de la proIesion de enIermeria, Establecer una guia
de enIermeras debidamente capacitadas. Obtener la
aprobacion de una ley que permitiera la inscripcion legal de
las enIermeras en la isla.
Posteriormente se le llamo 'Asociación de Enfermeras
Graduadas de Puerto Rico.
En iunio de 1973 se crea el Colegio de Profesionales de la
Enfermería de Puerto Rico mediante la Ley 82

En 1984, 1esús F. Encarnación escribio el libro 'Souvenir.
nurses and nursing on postage stamps".

Asignación para entregar el miércoles 16 de mazo 2011.
1.Describir la estructura de Salud que existe actualmente
en Puerto Rico y explicar en sus propias palabras.
2.Cuales son los propósitos del Departamento de Salud
3. Mencionar y explicar cinco funciones de esta agencia.
REFERENCIA
Departamento de Salud
Agencia del Estado Libre Asociado. Responde a las
necesidades del pueblo enfocando en la prevención de
enfermedades y promoción de la salud ...
www.salud.gov.pr

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