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V Una fisura anal es un desgarro en la mucosa

del ano, por debajo de la línea dentada, la


cual generalmente causa dolor intenso al
defecar, sangrado y ardor.
V l estreñimiento y la diarrea son las
principales causas de las fisuras anales, otras
causas menos frecuentes son algunas
infecciones como:
V tuberculosis
V sífilis
V enfermedades inflamatorias como la
enfermedad de Crohn.
V Las fisuras anales también son más comunes
en las mujeres después del parto.
V ieposiciones dolorosas y sangrado. Puede
haber sangrado en la parte externa de las
heces o en el papel higiénico después de una
deposición.
V l dolor dura entre varios minutos y varias
horas y luego remite hasta la siguiente
evacuacion.
V Otros síntomas pueden abarcar:
V Una grieta en la piel que se puede observar
cuando el área se estira ligeramente (la
fisura es casi siempre en la mitad).
V streñimiento
V Los siguientes métodos de cuidados
personales generalmente curan las fisuras
anales.
V Limpieza más suave
V Cambios en la dieta
V Relajantes musculares tópicos
V Crema anestésica si el dolor interfiere con la
evacuación normal
V Vaselina aplicada en el área
V Baños de asiento
V Ablandadores de las heces
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V n caso de no mostrar mejoría con el
tratamiento médico entonces se realiza una
nueva exploración para valorar el
tratamiento con cirugía.
V consiste en realizar un pequeño corte al
esfínter anal para permitir que se relaje y
cicatrice la fisura.
La fístula anal es un absceso (como un grano
infectado y lleno de pus),que se inicia
generalmente en las glándulas que hay en el
interior del ano, formando un trayecto que
llega hasta la piel que está alrededor del
mismo.
V Una fístula anal se genera de las glándulas
anales, Si la salida de las glándulas anales se
bloquea, se forma un absceso, el cual,
eventualmente, protruye a la superficie de la
piel perianal.
V Una fistula puede ser dolorosa o puede
excretar pus.
V s posible observar una o mas aberturas de
una fistula o su trayecto puede notarse a
través de la piel.
V l medico puede localizar la abertura interna
en la exploración con una sonda mirando por
un anoscopio que introduce en el recto.
V La inspección con un sigmoidoscopio que es
un tubo de visualización mas largo, ayuda a
determinar si la causa del problema es un
cáncer, la enfermedad de Crohn u otro
trastorno
V l tratamiento de elección es la Cirugía. La
técnica más usada es la fistulotomía, que
consiste en seccionar el trayecto fistuloso y
conectar las aperturas interna y externa
V iurante la cirugía a veces el esfínter se corta
accidentalmente.
V Si el esfínter se corta demasiado, el paciente
puede tener dificultades para controlar las
evacuaciones.
V La operación por lo general no se realiza si el
paciente tiene diarrea o enfermedad de crohn,
pues puede retrasar la cicatrización de la herida.