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UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS INFORMÁTICAS

MÓDULO BLOQUE QUIRÚRGICO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN HOSPITALARIA


ALAS-HIS.

SURGICAL MODULE OF THE HOSPITAL INFORMATION SYSTEM ALAS-HIS.

Autores: Ing. Yoandy González Martínez


Ing. Yosmel Martínez Díaz

Entidad: Departamento de Sistemas de Gestión Hospitalaria, Universidad de las


Ciencias Informáticas. Carretera a San Antonio de los Baños, km 2 1⁄2, Boyeros,
Ciudad de La Habana, Cuba.

Correo electrónico: ygonzalezm@uci.cu

Teléfono de contacto: 835 8834

Línea Temática: La innovación en el desarrollo de la industria cubana del sector de las


Telecomunicaciones, la Electrónica, la Automática, la Informática y la Gestión Postal.
RESUMEN:

El presente trabajo tiene como objetivo desarrollar el módulo Bloque Quirúrgico del
Sistema de Información Hospitalaria alas-HIS, que facilite la gestión de información
en esta área de las instituciones hospitalarias.

El desarrollo del mismo estuvo guiado por las especificaciones que propone la
metodología RUP, obteniendo los artefactos de los diferentes flujos de trabajo, como
el modelado de negocio, análisis y diseño e implementación. El modelado del
negocio fue realizado mediante la representación de los procesos del negocio
basado en la notación Business Process Modeling Notation (BPMN).

Para la implementación del mismo se emplearon herramientas libres y de código


abierto, cuya selección fue resultado de un estudio comparativo entre las tendencias
y tecnologías actuales. Se utilizó Eclipse como Entorno de Desarrollo Integrado,
como servidor de aplicaciones JBoss AS 4.2.x y sistema gestor de bases de datos
PostgreSQL.

El sistema posibilitará la planificación quirúrgica de manera automatizada, la


planificación de los recursos humanos y materiales que requieren las intervenciones
quirúrgicas, la generación de reportes asociados a las intervenciones electivas y de
emergencia efectuadas y canceladas, así como el registro digital de los documentos
clínicos utilizados en esta área, lo cual facilita el funcionamiento y la toma de
decisiones del área en el ámbito administrativo y asistencial.

Palabras clave: herramientas, implementación, metodología, planificación


quirúrgica.

ABSTRACT
This investigation aims to develop the surgical module of the Hospital Information
System alasHIS, which provides easily management of information in this area of
hospitals.

The development of this module was guided by the specifications proposed by the
RUP methodology, obtaining the artifacts of different workflows, such as business
modeling, analysis and design and implementation. The business model was based
on the representation of business processes using Business Process Modeling
Notation (BPMN).

To implement it were used free and open source tools, which selection was the
result of a comparison between current trends and technologies. It was used Eclipse
as development Integrated Development Environment, JBoss AS 4.2.x as
application server and PostgreSQL as database management system.

The system will allow the automatic surgical schedule, the management of materials
and human resources which requires a surgical intervention, the generation of
statistical reports related to scheduled and emergency surgeries, carried out or
canceled, also it will permit the digital storage of clinical documents used in this area.
Those features facilitate decision making and optimal working in administrative and
medical environment.

Keywords: tools, implementation, methodology, surgical schedule.


INTRODUCCIÓN

En la década de los 70 surgieron los Sistemas de Información Hospitalaria (por sus


siglas en inglés, HIS), cuyo objetivo consistía en agilizar el proceso de atención al
paciente y elevar la calidad de los servicios médicos. Los HIS son sistemas de
información integrados, diseñados para manejar los aspectos administrativos,
financieros y clínicos de un hospital. Generalmente se estructuran por subsistemas
denominados “módulos”, que se encargan de gestionar la información asociada a
las diferentes áreas del hospital, permitiendo optimizar la administración de los
recursos humanos y materiales.

Las instituciones hospitalarias, constituyen entidades complejas y dinámicas, debido


a las características tanto de infraestructura como asistenciales. En diferentes
sistemas de salud en el mundo, la tendencia de los procesos de gestión de la
información en los hospitales, denota una elevada complejidad. La combinación de
múltiples variables en este entorno dificulta el funcionamiento de un adecuado flujo
de información. La atención al paciente, la administración adecuada de los recursos
humanos y materiales, implican información relevante para el correcto
funcionamiento de un hospital.

Una de las áreas de mayor importancia en los hospitales es la de Bloque


Quirúrgico, donde son atendidos los pacientes que requieren de intervenciones
quirúrgicas o procedimientos similares. La información vinculada a los procesos
identificados en esta área, está dividida en dos grupos fundamentales: paciente y
administración.

La información asociada al paciente está relacionada al comportamiento de su


organismo durante la intervención, tanto desde el punto de vista quirúrgico,
anestésico, como los hallazgos y diagnósticos identificados, los documentos
correspondientes son: la nota operatoria, la hoja de anestesia y la hoja de evolución
médica para la recuperación. Estos documentos son anexados a la Historia Clínica
del paciente, con el objetivo de conservar la información relativa a la intervención
quirúrgica para su uso futuro.

Por otra parte se planifican recursos con el objetivo de garantizar que las
intervenciones quirúrgicas se realicen con la calidad requerida. Los quirófanos, los
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equipos especiales, los dispositivos a implantar (en caso que se requiera), los kits
de materiales quirúrgicos y de anestesia y el personal que llevará a cabo la
intervención, son algunos de los recursos que se planifican con antelación en
función de una intervención quirúrgica. En la mayoría de los casos, varían de
acuerdo al procedimiento quirúrgico que se practicará, lo cual dificulta la gestión de
la información.

Tanto la gestión de la información de manera manual asociada tanto al paciente


como a la administración, tiende a generar un enorme volumen de papel, de igual
manera provoca información redundante, lo cual perjudica el óptimo funcionamiento
del área y por tanto del hospital. La obtención tardía de antecedentes quirúrgicos del
paciente, puede retrasar la realización de una cirugía. El posible retraso en la
conclusión del plan quirúrgico, implica que las demás áreas que lo requieren como
entrada para la realización de sus procesos, se atrasen. Los habituales cambios en
la planificación quirúrgica, desencadenan un conjunto de modificaciones en los
demás componentes de la intervención (personal, kits, equipos, quirófano), las
cuales deben ser conocidas con antelación por los implicados en garantizar estos
recursos y en ocasiones no es posible lograrlo. De igual manera pueden ocurrir
imprecisiones en los documentos generados debido a la dinámica que suele
caracterizar estos procesos por la premura de las modificaciones, pues la
planificación quirúrgica se realiza diariamente. De forma general los gastos en
insumos relativos a papel y a tóner de impresora, resultan considerables, debido al
alto número de copias diarias de la planificación quirúrgica que se deben distribuir a
las distintas áreas del hospital, así como en los documentos clínicos que se
registran para cada paciente durante la intervención quirúrgica.

Numerosas aplicaciones informáticas se han desarrollado en el mundo las cuales


responden a la solución asociada a la gestión de la información de manera manual
en el área de bloque quirúrgico de los hospitales. En algunos casos las soluciones
planteadas constituyen sistemas integrales para hospitales, en otros, solamente se
enmarcan en el área de bloque quirúrgico. La Tabla 1 refleja una comparación de
los aspectos más representativos a valorar en el estudio de soluciones informáticas
que se relacionan con los procesos de gestión de la información en el área de
bloque quirúrgico de los hospitales.
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Nombre País Tipo de Licencia

Libre Privado

Sushrut India - x

Care2x Alemania x -

BQO Cuba x -

HSC Argentina x
Gestión
Sanitaria

Soarian™ Argentina - x
MedSuite

Hosix-V Argentina - x

Opera Canadá - x

Optim Francia x
OTM

Tabla1: Aplicaciones asociadas al área de bloque quirúrgico

El estudio realizado, evidencia la existencia de numerosas aplicaciones informáticas


que solucionan el problema planteado. La principal desventaja que presenta la
mayoría es que representan sistemas con licencia propietaria, lo cual imposibilita la
adquisición de estos productos para nuestro país. En el caso de los sistemas con
licencias libres están desarrollados en su mayoría para sistemas de salud muy
específicos de acuerdo al país de procedencia.

Actualmente el Centro Especializado en Soluciones de Informática Médica (CESIM)


no cuenta con un producto que gestione los procesos enmarcados en el área de
bloque quirúrgico de los hospitales. Los sistemas estudiados no están al alcance del
CESIM para su uso y modificación. Se plantea por tanto, la necesidad de
desarrollar el módulo Bloque Quirúrgico del Sistema de Información Hospitalaria

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alas-HIS como parte de una solución integral para la gestión de información
hospitalaria cuyo propósito es la exportación y comercialización de dicho producto.

MATERIALES Y MÉTODOS O METODOLOGÍA COMPUTACIONAL

Cuando se desarrolla una solución informática con el fin de facilitar la gestión de


información asociada a una institución, se debe realizar un proceso de desarrollo de
software organizado y de acuerdo con las normas y metodologías existentes. En el
presente trabajo se tratan algunos elementos que se tuvieron en cuenta para el
desarrollo de la aplicación, entre ellos se encuentran: la descripción de los procesos
elementales del negocio, la concepción arquitectónica que se divide en metodología
de desarrollo y herramientas utilizadas, algunas de las principales funcionalidades
identificadas en el módulo desarrollado y las características de la implementación.

Procesos elementales de negocio


El proceso administrar quirófanos permite llevar el control de los quirófanos en los
que se apoya el Jefe de quirófanos para lograr el adecuado funcionamiento del
Bloque Quirúrgico. Para ello se asigna a cada quirófano un servicio quirúrgico
consultando la relación de quirófanos y la relación de servicios quirúrgicos, de esta
forma se crea la distribución de quirófanos por servicios. Al concluir esta actividad
queda el quirófano reservado para asistir un servicio específicamente. Luego de
conformada la distribución de quirófanos por servicios se envía a los servicios de
cirugía del hospital para que los cirujanos de estos estén atentos a la disponibilidad
de quirófanos que tienen de acuerdo a los días de la semana.

El proceso elaborar plan quirúrgico permite realizar una planificación diaria de las
intervenciones quirúrgicas electivas por quirófanos, teniendo en cuenta el equipo
que participará en la intervención. El proceso comienza a partir de las solicitudes de
intervención quirúrgica que son entregadas por los médicos cirujanos de los
diferentes servicios de cirugía a la secretaria de quirófanos.

Luego de recibir la solicitud, la secretaria procede a conocer cuál servicio quirúrgico


es el que solicita para comprobar en la distribución de quirófanos por servicios, que
el servicio que solicita tenga quirófano asignado para la fecha solicitada y que esté
disponible. En caso de no poder asignarle un quirófano suplente porque el quirófano

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correspondiente no esté disponible, se rechaza la solicitud. Por el contrario, si se
aprueba la solicitud se le asigna oficialmente el quirófano a la intervención.

Posterior a esto la secretaria llena los campos necesarios en el plan quirúrgico para
la distribución de anestesiólogos que se envía hacia anestesiología, para que se
actualice con la relación de anestesiólogos que participarán en una intervención
quirúrgica aprobada. La secretaria comienza a conformar la planificación, creando el
plan quirúrgico con la información que tiene hasta el momento de la solicitud,
mientras espera por la relación de anestesiólogos.

Seguidamente la secretaria de quirófanos recibe el plan quirúrgico para la


distribución de anestesiólogos actualizado y la distribución de enfermeras desde la
supervisión de quirófanos. Luego de tener el personal que participará en la
intervención, la secretaria envía las solicitudes de intervención quirúrgica al depósito
de quirófanos para la elaboración de los kits de cirugía.

El proceso administrar kits de cirugía se centra en la correspondencia de


materiales y utensilios en cada tipo de intervención, pues cada una se corresponde
con un procedimiento específico a aplicar, esto conlleva a la importancia de
organizar y controlar los materiales quirúrgicos y de anestesia que deberán usarse
en el acto quirúrgico. Tomando como punto de partida que existe una estructura
bien definida para los procedimientos quirúrgicos basada en el estándar CIE 9, se
ha determinado una correspondencia de materiales a usar por procedimiento,
especificando la cantidad requerida en cada caso. De esta forma cuando una
solicitud de intervención es aprobada al plan quirúrgico, teniendo en cuenta que la
misma tiene asociado un procedimiento quirúrgico, se puede conocer que
materiales deben garantizarse para esa intervención.

El proceso administrar anestesiólogos persigue como objetivo lograr una


organización óptima del personal que contribuya a una mejor planificación de las
intervenciones quirúrgicas. Para ello, se realiza en los hospitales una distribución de
anestesiólogos por servicios quirúrgicos, la cual consiste en ubicar por servicios
para un día específico en la semana, el equipo de anestesiólogos que asistirá las
intervenciones quirúrgicas. De este modo una vez aprobadas las intervenciones al

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plan quirúrgico, se asigna a la intervención el equipo de anestesiólogos de acuerdo
al servicio quirúrgico de la misma.

Concepción arquitectónica
Metodología de desarrollo

Para el desarrollo del sistema se utilizó como metodología el Proceso Unificado de


Desarrollo. Este es un proceso de software genérico que puede ser utilizado para
una gran cantidad de sistemas de software. En el mismo las actividades se agrupan
en grupos lógicos para lo cual se definieron 9 flujos de trabajo principales los cuales
son: Modelado del negocio, Requerimientos, Análisis y diseño, Implementación,
Pruebas y Despliegue, Administración de la configuración y cambios, Administración
de proyecto y Entorno. Además, está compuesto por cuatro fases que son: Inicio,
Elaboración, Construcción y Transición, permitiendo la realización de iteraciones
durante el ciclo de vida del desarrollo del software.

Herramientas y tecnologías utilizadas

Para el desarrollo del módulo en cuestión se utilizan los patrones Modelo-Vista-


Controlador (MVC) y Cliente-servidor, las tecnologías XML, JavaScript, AJAX, Java
como lenguaje base de programación, POJOs, Jboss Seam como framework para el
desarrollo de aplicaciones WEB, Richfaces 3.2 como librería de componentes WEB,
Hibernate framework usado como capa de persistencia objeto/relacional,
PostgreSQL como gestor de bases de datos y Jboss AS 4.2 como servidor de
aplicaciones.

Como herramienta CASE (Computer-Aided Software Engineering) se utilizó Visual


Paradigm 6.0, esta es una herramienta UML profesional que permite desarrollar de
rápido y con calidad; además soporta la versión 2.1 de UML y permite la
incorporación de nuevas anotaciones así como de nuevas formas y símbolos. Para
la administración de la base de datos: pgAdmin III, esta herramienta es una
aplicación gráfica para gestionar las bases de datos en PostgreSQL, siendo la más
completa y popular con licencia Open Source; además permite gestionar versiones
a partir de la PostgreSQL 7.3 ejecutándose en cualquier plataforma.

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Se seleccionó Eclipse para crear entornos integrados de desarrollo (IDE). Este IDE
permite la agregación de nuevas funcionalidades al editor, por medio de nuevos
módulos ('plugins'), esto posibilita el empleo de JBoss Tools; Jboss tools es una
colección de plugins le son añadidos al IDE para proveer de una serie de funciones
y facilidades que abstraen al usuario del funcionamiento interno. Posee un editor
gráfico para la configuración de archivos Seam. Soporta la realización de pruebas
de integración de Seam desde el Eclipse. Esta colección de plugins puede ser
añadida a diferentes servidores de aplicación, entre ellos se encuentra el Jboss AS.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Propuesta del sistema


Una vez analizado el flujo de los procesos básicos del negocio en el área de bloque
quirúrgico, se proceden a identificar las actividades que son objeto a automatizar en
la propuesta del sistema, que se traducen en los requerimientos funcionales del
mismo, los cuales son condiciones que el sistema debe cumplir, entre los que se
encuentran:

Crear quirófano: Permite crear un quirófano no existente en el hospital debido a


cambios en la infraestructura del mismo.

Ver detalles del quirófano: Al crear el quirófano se muestra una vista de detalles con
el fin de verificar los datos registrados.

Modificar quirófano: En caso de haber introducido algún dato incorrecto, se brinda la


posibilidad de modificarlo. Esta funcionalidad brinda además la posibilidad de
modificar los datos correspondientes al quirófano en el momento que se desee.

Eliminar quirófano: Cuando un quirófano deje de existir físicamente, el sistema


brinda la posibilidad de eliminarlo.

Listar quirófanos: Permite ver un listado de los quirófanos existentes en el hospital.

Realizar distribución de quirófanos por servicios: Esta funcionalidad consiste en


asignar a los servicios, los quirófanos existentes en el hospital de manera eficiente,
ya que no todos los hospitales constan de un gran número de quirófanos se hace
necesario repartir los quirófanos a los servicios de acuerdo a los días de la semana.
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Ver detalles de la distribución de quirófanos por servicios: Existe una vista de
detalles para cuando se crea la distribución con el fin de verificar los datos
insertados.

Modificar distribución de quirófanos por servicios: En caso que se desee modificar la


distribución existente, el sistema permite hacerlo.

Consultar distribución de quirófanos: Esta funcionalidad permite consultar la


distribución de quirófanos por servicios en el momento que se desee.

Crear distribución de anestesiólogos: Permite distribuir el equipo de anestesiólogos


que participará en las intervenciones quirúrgicas de acuerdo al servicio quirúrgico y
al día de la semana.

Modificar distribución de anestesiólogos: Permite realizar modificaciones para una


distribución específica del equipo de anestesiólogos en un servicio para un día de la
semana.

Consultar distribución de anestesiólogos: Permite listar los anestesiólogos


distribuidos para un servicio en un día de la semana.

Consultar solicitudes de intervención quirúrgica electivas: Permite visualizar un


listado de las solicitudes realizadas para una fecha que aun están pendientes de
aprobación.

Ver datos de la solicitud de intervención quirúrgica: Permite visualizar todos los


datos de la solicitud de intervención realizada.

Modificar asignación de quirófano: Permite modificar el quirófano a una intervención


específica, en caso que el mismo se encuentre fuera de servicio.

Rechazar solicitud de intervención quirúrgica: Esta funcionalidad permite denegar la


aprobación de una solicitud de intervención electiva realizada para una fecha
específica, en caso de que el quirófano correspondiente se encuentre fuera de
servicio o debido al estado del paciente.

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Aprobar solicitud de intervención en el plan quirúrgico: Esta funcionalidad permite
aprobar la solicitud de intervención quirúrgica al plan quirúrgico del día para el cual
se realizó la misma.

Buscar kits asociados al tipo de intervención: Permite asociar los materiales


necesarios para la intervención quirúrgica de acuerdo al procedimiento quirúrgico a
aplicar.

Registrar solicitud de productos: Permite registrar una solicitud de productos que


contenga los materiales necesarios en la intervención y pueda ser vista en el
módulo Almacén.

Buscar anestesiólogos por servicios: Permite asociar a la solicitud de intervención


los anestesiólogos que le corresponden a la misma.

Buscar distribución de enfermeras por quirófanos: Permite asociar a la solicitud de


intervención las enfermeras que le corresponden a la misma.

Crear plan quirúrgico: El plan quirúrgico se crea de manera automática cuando se


aprueba la primera solicitud de intervención para esa fecha.

Consultar plan quirúrgico: Esta funcionalidad permite consultar el plan quirúrgico


para una fecha determinada.

Ver datos de la intervención quirúrgica: Esta funcionalidad permite ver los datos de
una intervención quirúrgica una vez aprobadas al plan quirúrgico.

Crear kit de cirugía: Permite asignar los materiales quirúrgicos, de anestesia, así
como las suturas relacionados con el tipo de procedimiento quirúrgico a realizar.

Ver detalles del kit de cirugía: Permite visualizar los materiales asignados de
acuerdo al procedimiento quirúrgico.

Modificar kit de cirugía: Permite modificar los materiales asignados al procedimiento


quirúrgico.

Listar kits de cirugía: Permite visualizar un listado con los kits existentes.

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Crear hoja de anestesia: Permite crearle al paciente una hoja de anestesia asociada
a la intervención quirúrgica que se le practicará.

Crear consulta pre anestésica: Permite registrar los datos correspondientes a la


consulta pre anestésica, la cual representa una sección de la hoja de anestesia.
Esta consulta es determinante para decidir si el paciente puede o no ser operado.

Crear preoperatorio: Permite registrar los datos correspondientes al preoperatorio, el


cual representa una sección de la hoja de anestesia. Aquí se comienza a monitorear
al paciente y se le suministra anestesia para sedarlo.

Crear transoperatorio: Permite registrar los datos correspondientes al


transoperatorio, el cual representa una sección de la hoja de anestesia. Aquí se
registran los indicadores correspondientes a los signos vitales del paciente durante
la operación, el balance de los líquidos en el organismo del paciente, así como los
anestésicos suministrados.

Crear posoperatorio: Permite registrar los datos correspondientes al posoperatorio,


el cual representa una sección de la hoja de anestesia. Aquí se registran los datos
correspondientes al proceso de recuperación del paciente después de ser operado.

Generar reporte de causas de cancelación de cirugías electivas: Permite generar un


reporte estadístico que refleja las causas por las cuales se cancelaron
intervenciones quirúrgicas electivas en un rango de fechas introducido por el
usuario.

Generar reporte de causas de cancelación de cirugías de emergencia: Permite


generar un reporte estadístico que refleja las causas por las cuales se cancelaron
intervenciones quirúrgicas de emergencia en un rango de fechas introducido por el
usuario.

Generar reporte de estado de funcionamiento de los quirófanos: Permite generar un


reporte que representa el comportamiento de los quirófanos del hospital en un rango
de fechas introducido por el usuario.

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Generar reporte de cirugías electivas y de emergencia efectuadas: Permite generar
un reporte que representa el total de cirugías tanto electivas como de emergencia
realizadas en la entidad en un rango de fechas introducido por el usuario.

Estructura del diseño

La estructura del diseño incluye una orientación hacia el entorno de la


implementación, el cual da soporte a todos los requisitos, tanto a los funcionales
como a los no funcionales. En el diseño es donde se especifica la concepción del
agrupamiento en paquetes, la descripción de cada clase del diseño incluyendo sus
atributos y métodos, respondiendo a los patrones de diseño y arquitectónicos como
el Modelo Vista Controlador definidos.

De acuerdo al patrón definido se concibió el paquete repositorio de clases, el cual


está integrado pos tres paquetes, en los que se definen las vistas, entidades y
sesiones o controladoras. Las vistas son las encargadas de invocar a las clases
controladores, las cuales ejecutarían la acción solicitada sobre las entidades, luego
las vistas consultarían las entidades para visualizar la información actualizada. De
igual forma se identifica el paquete correspondiente a cada proceso correspondiente
a las realizaciones de los casos de usos. Cada realización contiene el diagrama de
clases del diseño vinculado a cada caso de uso y los diagramas de interacción
divididos por escenarios; optándose en este caso por los diagramas de secuencia.

Para la elaboración de los diagramas de clases del diseño se utilizaron los


estereotipos web debido a que la propuesta es una aplicación web, además de
posibilitar a los desarrolladores un mejor entendimiento de los que se debe hacer.

Características de la implementación
La estrategia a seguir se basa en que una vez obtenido el modelo de datos y
diseñada la base de datos relacional en un Sistema Gestor de Base de Datos, se
hace uso de la herramienta de Mapeo Objeto-Relacional Hibernate a través del IDE
(Eclipse) para generar mediante ingeniería inversa las entidades. Luego de obtener
las entidades, solo quedaría lo referente a la programación de la lógica del negocio
y el diseño de las interfaces de usuario.

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Para lograr uniformidad y organización en el desarrollo de la aplicación fueron
definidos los estándares de codificación a tener en cuenta para la implementación
del sistema.

Valoración económica y aporte social

El sistema garantiza un acceso fácil y rápido, podrá ser usado por usuarios con
pocos conocimientos informáticos. Se evita en lo posible la introducción manual de
información por el usuario.

Es un producto flexible, lo que le permite con mayor facilidad ser adaptado a otros
entornos. Está orientado específicamente al área de Salud Pública en Venezuela
aunque puede ser adaptable y usado por otro país que lo necesite.

La aplicación WEB ha sido probada en sistemas operativos WindowsXP y


Ubuntu7.10 al 9.04. Utilizando en ambos casos Eclipse como IDE de desarrollo,
como servidor de aplicaciones JBoss AS 4.2.x y sistema gestor de bases de datos
PostgreSQL. Todas, tecnologías y herramientas sobre software libre.

Se encarga de controlar los diferentes niveles de acceso y funcionalidad de usuarios


al sitio, de identificar al usuario antes de que pueda realizar cualquier acción sobre
el sistema, este tendrá acceso a las opciones que le son referidas según su rol en el
sistema.

Garantiza que la información sea vista únicamente por quien tiene derecho a verla.
Se hacen validaciones de la información tanto en el cliente como en el servidor, no
obstante los usuarios acceden de manera rápida y operativa al sistema sin que los
requerimientos de seguridad se conviertan en un retardo para ellos.

Con la informatización de los hospitales, los beneficios para el Sistema de Salud de


Venezuela y Cuba en cualquiera de sus ámbitos de gestión son muchos y muy
importantes. Además de disponer de una información correcta y puntual para la
toma de decisiones, permite organizar internamente los diferentes procesos que se
llevan a cabo en cada Hospital.

Entre los impactos esperados se destacan:

Valor para el paciente:


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 Disponer de un sistema que tenga como centro de referencia al paciente,
dando respuesta a sus necesidades de salud pública y de asistencia
médica, facilitando su acceso a los recursos de salud.

 Atender al paciente como un cliente único del Sistema de Salud.

 Historia Clínica Electrónica única por paciente y su seguimiento.

 Calidad en los informes médicos que se le entregan a los pacientes.

 Seguridad y confidencialidad de toda la información médica del paciente.

 Calidad del Servicio Médico.

Valor añadido para el profesional médico


 Poner a disposición del profesional médico herramientas de gestión
clínica y gestión administrativa que den respuesta a sus necesidades
reales.

 Disponer y acceder a información única e integrada del paciente para


facilitar los procesos de diagnóstico, tratamiento y otros programas de
cuidados y seguimiento.

 Dar acceso a herramientas que faciliten acceder y compartir conocimiento


científico.

 Revisión de diagnóstico de pacientes atendidos con anterioridad.

 Consultas de segunda opinión entre médicos que se encuentren


geográficamente dispersos.

 Unificación de los servicios informáticos y acceso a los diferentes


sistemas a través de una Intranet.

 Control del suministro de medicamentos a los pacientes y generación


automática de la solicitud de los mismos de acuerdo a las necesidades.

 Investigación Médica.

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Valor para el Hospital
 Organización de los diferentes procesos que se llevan a cabo en el
Hospital.

 Almacenamiento de imágenes médicas por un período no menor de 5


años, posibilitando sean consultadas en cualquier momento.

 Servicios informáticos orientados a la organización de la Agenda Médica.

 Publicación relacionada con el hospital, los servicios que brinda,


investigaciones realizadas y otros datos que sean de interés nacional e
internacional y que pueden ser accedidos desde Internet.

El impacto económico del producto es significativo, primero porque el país no tendrá


que invertir en ningún sistema similar, los que están valorados en altos costos por
puestos de trabajo, y una institución hospitalaria de medianas dimensiones necesita
la instalación de alrededor de 300 puestos de trabajo.

Además, las funcionalidades del sistema permiten ahorrar recursos al país, ya que
ayuda a que la planificación en los hospitales sea mucho más exacta y lleva un
estricto control de los recursos utilizados en dichas instituciones.

Por último se tiene la posibilidad de escalabilidad del sistema que permite que el
mismo pueda ser exportado a cualquier país del mundo con el mínimo de tiempo y
trabajo.

Este producto hace uso de tecnologías y herramientas de software libre las cuales
tienen la ventaja de ser gratis para aplicaciones de código abierto, contribuyendo
con ello al auge del mismo ya que el uso de software libre no es una alternativa sino
una necesidad para países en vía de desarrollo al permitirles posibilidades reales de
progreso científico-tecnológico a través del estudio, intercambio y distribución libre
de estos programas.

CONCLUSIONES
Con la realización del presente trabajo fue necesario realizar un estudio para
evaluar las tendencias actuales en el mundo de los Sistemas de Información
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Hospitalaria del cual se derivó la necesidad de desarrollar el módulo Bloque
Quirúrgico del Sistema de Información Hospitalaria alas-HIS. Se usó la arquitectura
propuesta por el Departamento de Gestión Hospitalaria del CESIM lo cual
contribuyó a la obtención de un producto con alta escalabilidad, interoperabilidad y
portabilidad, así como una interfaz gráfica de usuario acorde al entorno donde se
enmarca la investigación, de fácil uso e intuitiva. Se obtuvo el módulo Bloque
Quirúrgico del Sistema de Información Hospitalaria alasHIS el cual facilitará la
gestión de información en esta área de las instituciones hospitalaria

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