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COLOSTOMIA

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COLOSTOMIA

Dr. Carlos Jovel R1 Cirugía

Ostomía 

Ostomía es una apertura de una víscera hueca al exterior, generalmente hacia la pared abdominal, pudiendo comprometer el aparato digestivo y/o el urinario. De acuerdo al segmento exteriorizado es la denominación que reciben. Ejemplos de ostomías digestivas: Colostomía, Ileostomía, Esofagostomía, Gastrostomía y Yeyunostomía

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 .Colostomìa Colostomía es definida como la creación quirúrgica de una apertura del colon a la piel de la pared abdominal y su propósito es desviar el tránsito intestinal y/o descomprimir el intestino grueso.

. Intervenciones Quirurgicas. Enfermedades Inflamatorias del Colon.    Perforacion del Colon. Estenosis del Colon. Traumatismos de Colon.Indicaciones  Obstrucción de colon    Enfermedad Diverticular Obstructiva.

Colostomia en Cañon de Escopeta  Bloch-PaulBloch-Paul-Mikuliez   Colostomia Terminal Bolsa de Hartmann Colostomia Terminal Fistula Mucosa. .Tipos de Colostomia    Cecostomia. Colostomia en Asa.

Pseudo Obstruccion de colon . Se realiza a través de una sonda tipo Petzer. Malecot o Foley calibre 32 French. pero no sirve para material particulado.   Volvulo de Ciego.Cecostomia   Procedimiento descompresivo que está destinado a drenar gas y líquido.

Cestocomia no Funcionante o Poco Funcionante. .Complicaciones     Absceso Intraperitonial Secundario a la Fuga del Estoma. Absceso de la Pared Abdominal. Seno Persistente de la Pared Abdominal.

 Solo es factible en Colon Transverso o Sigmoides.  Necesita Mesenterio.  Cierre con Cirugia Local . sin desviarlo en forma completa. Se usa para proteger anastómosis difíciles de realizar.Colostomia en Asa Es un procedimiento que permite desviar el tránsito intestinal en forma temporal.

Porcion Activa del Colon .

Estoma de Desecho Corporal Estoma de Desecho de Moco .

.Colostomia Cañon de Escopeta   Bloch-PaulBloch-Paul-Mikuliez. quedando un estoma funcionante y una fístula mucosa. uniendo los dos cabos entre sí a nivel de la cara posterior. Se realiza después de resecar un segmento del colon.

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a 3-4 cm. Colostomia terminal con Fistula Mucosa .Colostomia Terminal   Derivar totalmente el tránsito intestinal. 3lateral a la línea media y transrectal. lugar mas adecuado para este tipo de colostomía es en el cuadrante inferior izquierdo. por debajo del ombligo.   Colostomia terminal con Bolsa de Hartmann.

.Bolsa de Hartmann  Se realiza en situaciones en las que se considera necesario resecar una parte del colon (descendente o sigma) y no practicar la anastomosis en la misma intervención. El colon proximal se aboca al exterior como una colostomía sigmoidea y el distal se cierra suturándolo dentro de la cavidad abdominal.

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uno elimina heces y el otro recibe el nombre de fístula mucosa . Se exteriorizan los dos extremos del colon de forma separada. formando dos estomas diferentes.Fístula Mucosa   Colostomia de Devine.

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Infeccion y Separacion Mucocutanea.Complicaciones  Inmediatas:      Necrosis. . Hundimiento. Hemorragia. Edema.

Prolapso. Ulcera. Fistula. Absceso. Retraccion. Hernia. Granuloma . Tardías:          Irritacion Cutanea. Estenosis.

Dehiscencia de Sutura .

Reaccion al Material de Sutura .

Prolapso + Ulceracion .

Estenosis .

Hundimiento o Retraccion .

Eventracion .

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