TAQUICARDIA

VENTRICULAR
TZINTZUN AIDE SANCHEZ ARIAS
SEC.25
4TO AÑO
CARDIOLOGIA.
  ES LA RAPIDA SUCESION DE TRES O
MAS EXTRASISTOLES.



 TAQUICARDIA VENTRICULAR
SOSTENIDA : DURACION MAYOR DE
30 S.


 TAQUICARDIA VENTRICULAR NO
SOSTENIDA: DURACION MENOR DE 30
S.
 DX ELECTOCARDOGRAFICO
1. COMPLEJO QRS ENSANCHADOS CON
MUESCAS Y ESPARCIMIENTOS.
 MONOMORFICA O MULTIFORME


2. FR DE 140-220/MIN
3.
4. RITMO REGULAR PERO NO
EXACTAMENTE RITMICO
 4.- DISOCIACION AURICULOVENTRICULAR.


 CUANDO DOS MARCAPASOS COMANDAN

EL CORAZON AL MISMO TIEMPO Y EL
MARCAPASOS INFERIOR TIENE MAYOR
FRECUENCIA QUE EL SINUSAL
APARECE DISOCIACION AV

 5.-EN UN TRAZO CON TAQUICARDIA CON QRS
ANCHO SE DEMUESTRAN LAS CAPTURAS
VENTRICULARES , SE ASEGURA EL DX DE
TAQUICARDIA VENTRICULAR.


 6.-LATIDO DE FUSION.SUCEDE CUANDO UN

LATIDO SINUSAL INVADE LOS VENTRICULOS
SIMULTANEAMENTE A LA ACTIVACION DEL
FOCO VENTRICULAR. LATIDO PROCEDIDO DE
LA P, LA MORFOLOGIA DEL COMPLEJO QRS
SERA UNA MEZCLA DEL LATIDO SINUSAL Y
DEL LATIDO ECTOPICO VENTRICULAR.
 LOS LATIDOS DE FUSION APARECEN SOLO
APARECEN CUANDO LA FR DE LA
TAQUICARDIA NO ES MUY
ELEVADA(MENOS DE 180 POR MINUTO).
 NOTA: ES UNO DE LOS MEJORES
CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR
TAQUICARDIA VENTRICULAR .
 7.-SEGMENTO ST Y T PUESTA AL
COMPLEJO VENTRICULAR.


 8.-CONDUCCION RETROGRADA. EL
ESTIMULO VENTRICULAR ECTOPICO
PENETRA A LAS AURICULAS EN FORMA
RETROGRADA A TRAVES DEL NODO AV.
ELLO SE TRADUCE EN EL ELECTRO POR
UNA ONDA P NEGATIVA EN Dll QUE
DIGUE EL QRS ABERRADO.
 CRITERIOS MORFOLOGICOS
PARA EL DX DE TAQUICARDIA
VENTRICULAR
1.TAQUICARDIAS CON QRS ANCHO EN V1
2.TAQUICARDIAS CON QRS ANCHO EN V6
3.EJE ELECTRICO Y TAQUICARDIA
VENTRICULAR
 TAQUICARDIA QUE TIENE COMPLEJOS
QRS MAYOR DE 0.14 SEG.
 SIGNOS PARA EL DX DE
TAQUICARDIA VENTRICULAR
 PERDIDA DE LA RELACION CRONOLOGIA
ENTRE LA CONTRACCION AURICULAR Y EL
VENTRICULAR (DISOCIACION AV)LA
INTENSIDAD DEL RUIDO ES VARIABLE
LATIDO A LATIDO EN LA AUSCULTACION.
 INTENSO LATIDO YUGULAR QUE APARECE EN
FORMA IRREGULAR E IMPREDECIBLE
(ONDAS EN CAÑONAZO)
 PULSO DE DIFERENTE INTENSIDAD EN CADA
LATIDO (PULSO ALTERNANTE)
 TX DE TAQUICARDIA
VENTRICULAR
1. DETERIORO HEMODINAMICO:
HIPOTENSION ARTERIAL
MANIFESTACION DE HIPOPERFUSION
CEREBRAL O CORONARIA, EDEMA
PULMONAR ; LA ARRITMIA SERA
TERMINADA MEDIANTE
CARDIOVERSION ELECTRICA,
USUALMENTE SE REQUIEREN ENTRE
150 Y 300 JOULS DE ENERGIA
2.- SI EL TRANTORNO DE L RITMO ES


TOLERADO HEMODINAMICAMENTE PUEDE

SER TRATADO FARMACOLOGICAMENT.


 LIDOCAINA 1mg/KG EN BOLO

INTRAVENOSO EN EL CURSO DE UN
MINUTO.

 PROPAFENONA 1 A 2 mg/kg POR VIA IV
POR 5 MINS.

 AMIODARONA 5mg/kg POR VIA IV EN 2
MINS.
 TAQUICADIA VENTRICULAR
HELICOIDAL
 TRANSTORNO DEBIADO MAYOMENTE A
DOGRAS ANTIARRITMICAS QUE
ALARGAN EL QT.
 CARACTERISTICAMENTE LA ARRITMIA
SE INICIA DESPUES DE UN LATIDO
NORMALMENTE CONDUCIDO QUE ES
PRECEDIDO DE UNA PAUSA LARGA,
CON UNA EXTRASISTOLE
VENTRICULAR QUE ES SEGIDA POR LA
CARRERA DE TAQUICARDIA
HELICOIDAL.