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sexualidad

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  • ARTICULOS DE SEXUALIDAD PARA REVISAR
  • NORMALIDAD EN SEXUALIDAD
  • CONCEPTOS BÁSICOS EN SEXUALIDAD
  • 1. Salud sexual y reproductiva
  • Salud sexual y reproductiva de l@s adolescentes
  • Axiomas en la atención de adolescentes:
  • Definición de Salud sexual y reproductiva
  • 2. Adolescencia
  • Etapas de la adolescencia
  • Tareas de l@s Adolescentes
  • 3. Sexo
  • 4. Género
  • 5. Identidad de género
  • 6. Rol de género
  • 7. Estereotipo de género
  • 9. Sexología
  • EXPRESIONES COMPORTAMENTALES DE LA SEXUALIDAD
  • Eróticos:
  • EJEMPLO:
  • Tipos de Expresiones Comportamentales de la Sexualidad:
  • El papel del/la sexólog@:
  • RESPUESTA SEXUAL HUMANA
  • Definición
  • Fases de la respuesta sexual
  • ESE REFLEXOGÉNICO PSICOGÉNICOS
  • Cambios fisiológicos femeninos durante la respuesta sexual
  • Cambios fisiológicos masculinos durante la respuesta sexual
  • Refractario:
  • DEFINICION DE DISFUNCIONES SEXUALES
  • CLASIFICACION DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES
  • ESE y deseo
  • Excitación
  • Orgasmo
  • Resolución:
  • Disfunciones que aparecen en todas las fases:
  • ETIOLOGIA DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES
  • Factores psicológicos
  • HOMOSEXUALIDAD, BISEXUALIDAD, HETEROSEXUALIDAD
  • TEORIAS SOBRE LA ETIOLOGIA DE LA HOMOSEXUALIDAD
  • TEORIA DEL ORIGEN GENÉTICO
  • TEORIA DEL ORIGEN HORMONAL
  • TEORIAS PSICOSOCIALES
  • ESTUDIOS SOBRE COMPORTAMIENTO SEXUAL EN HOMOSEXUALES
  • BISEXUALIDAD
  • ESTUDIOS RESPECTO A LA BISEXUALIDAD
  • TIPOS DE BISEXUALIDAD: (Klein-1990)
  • FASES DE ADQUISICIÓN DE LA IDENTIDAD SEXUAL (Fuji collins-2000)
  • HETEROSEXUALIDAD
  • MODELO PRÁCTICO PARA LA DETERMINACIÓN DE LA PREFERENCIA GENÉRICA
  • MODELO ALVAREZ-GAYOU:
  • DECLARACION DE VALENCIA DE LOS DERECHOS SEXUALES
  • DERECHOS SEXUALES DE L@S HOMOSEXUALES Y L@S BISEXUALES
  • DISFORIAS DEL GÉNERO
  • 1.TRAVESTISMO:
  • 2. TRANSGENERISMO:
  • 3. TRANSEXUALISMO
  • Epidemiología:
  • Etiología (causa):
  • Tipos:
  • Diagnósticos Diferenciales:
  • 4. BIGENERISMO:
  • Cuadro resumen de las disforias de género

ARTICULOS DE SEXUALIDAD PARA REVISAR NORMALIDAD EN SEXUALIDAD En épocas pasadas la enfermedad era considerada un acontecimiento maligno que afectaba

a los seres humanos y casi siempre producto de la acción de un dios o un espíritu nocivo o malo. Conforme evolucionaron los acontecimientos biológicos y médicos, se han aclarado conceptos anatómicos importantes para llegar a un mejor conocimiento de la fisiología y, por ende, a la comprensión fisiológica de los procedimientos. Este hecho conlleva al diseño de técnicas y aparatos para la medición de constantes fisiológicas como: frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura, presión arterial y muchas otras. Concomitantemente, en 1637 Descartes propone un sistema gráfico para la representación de dos eventos y su relación. Después Gauss y Laplace elaboran con base en la ecuación cartesiana lo que se denomina curva de Gauss - Laplace o de distribución de frecuencias, que tiene forma de campana y en la que el vértice se agrupan los fenómenos que suceden con mayor frecuencia en tanto que en ambos lados se representan los menos frecuentes en una situación dada. Si se toma al azar un grupo de 1.000 Colombian@s y se determina en cada un@ de ell@s su estatura, se verá que una mayoría tendrá una estatura entre 1.65 y 1.75 m., un@s cuant@s estaturas menores o mayores a las enunciadas y de manera excepcional se encontrarán gigantes de más de 2.0 m o enan@s menores que un metro. El método de análisis de frecuencias fue rápidamente adoptado para el estudio de fenómenos fisiológicos. A manera de ejemplo se tiene que: al existir un instrumento capaz de medir la temperatura corporal se vio que casi todos los seres humanos poseen una temperatura que fluctúa entre 36.5º C y 37.2ºC; el esfigmomanómetro permitió concluir que la mayoría tienen una presión arterial sistólica que fluctúa entre 110 y 140 mm Hg y diastólica entre 65 y 85 mm Hg. En forma similar se han detectado los valores fisiológicos constantes en la biometría hemática, química sanguínea, líquido cefalorraquídeo, etc. Estas cifras se denominan valores normales, o sea que están dentro de la norma estadística de frecuencia. Como profesionales de la salud al analizar estos datos en un paciente, si se encuentran normales son indicio de un buen funcionamiento, es decir, salud. Cuando una o varias constantes fisiológicas rebasan o están por debajo de los valores normales, se convierten en indicativas de un mal funcionamiento, de enfermedad. Sobra decir la importancia que las constantes fisiológicas tienen para el profesional de la salud, de allí que los términos normal y anormal formen parte del léxico que suele usar dicho profesional. Se establece así una sinonimia o ecuación verbal de igualdad, en la que lo normal es sinónimo de salud. Por otro lado, el médico, sacerdote y maestro en cualquier comunidad ocupan una situación de liderazgo natural de opinión. Las constantes consultas, no sólo respecto a sufrimientos físicos, han hecho que a través de los años se haya permeado la utilización de la sinonimia normal = salud y anormal = enfermedad; convirtiéndose en expresiones diarias para las personas, aun las no vinculadas con el campo de la salud. 1

En forma paralela se suscita una interesante ampliación de la ecuación verbal, la que se origina de la permanencia de mitos ancestrales respecto a la enfermedad. Ya se mencionó que la enfermedad se visualizaba como una maldición de alguna deidad o castigo a la maldad. De hecho el habla popular aún expresa la permanencia del mito cuando para referirse a una infección viral de vías respiratorias se habla de que “nos atacó un resfriado” o bien que a fulano “le dio un infarto” o “se le presentó cáncer”. En todas estas expresiones se trasluce la idea de un elemento externo sobre el que no se tiene control y que por lo general es maligno. En ocasiones se encuentran paralelismos interesantes como cuando se le atribuye al ajo virtudes benéficas para la salud, las que comparten las propiedades que se le han atribuido ancestralmente para alejar malos espíritus, entre ellos vampiros. Por otro lado, la enfermedad siempre ha sido una calamidad y algo indeseable, en tanto que la salud deseable, benéfica y de gran valor. La enfermedad es, pues, algo malo y la salud es algo bueno. Haciendo un pequeño ejercicio de lógica vemos que: Si normal Y salud Normal = = = Salud Bueno Bueno Enfermedad Malo Malo

Por ende: Si normal = Y enfermedad = Anormal =

Lo que ilustra el mecanismo de evolución de la utilización de los términos descritos. Desde otra perspectiva, se considera a nivel simplista que en el lenguaje existen términos o temas descriptivos, es decir, aquellos que expresan una opinión o sentimiento particular. Surgiendo el análisis de nuestros seis términos puede observase que normal y anormal son temas netamente descriptivos, que se refieren a lo que es más frecuente, se ajusta a una norma o ley, o es de aceptación o uso general. Los términos salud y enfermedad son también descriptivos, en cuanto a que salud es el estado completo de bienestar físico, psicológico y social del individuo o grupo, y enfermedad malestar enfermedad malestar en cualquiera de los niveles. La definición es lo bastante clara par la universalización de los términos. Ahora bien, los términos bueno y malo adquieren otra dimensión ya que su utilización implica juicio moral, personal y subjetivo. Los conceptos de lo que es bueno o malo varían en forma importante de una a otra cultura, grupo social y en ocasiones de un individuo a otro. Sin duda estos últimos dos términos a diferencia de los cuatro anteriores no tienen carácter descriptivo y se vuelven netamente valorativos. Una de las características de la ciencia es la descripción objetiva de cualquier fenómeno , con lo que se garantiza la observación objetiva pura de un fenómeno, sin la intervención de los puntos de vista del investigador. Así, se observa cómo términos que para el médico son objetivos, científicos y descriptivos, se convierten en sinónimo de valorativos e implican un juicio, con lo que se 2

pierde en gran medida la objetividad científica que debe acompañar al profesional de la salud. Sobra decir que esta objetividad de ningún modo implica falta de humanismo, tanto como la seriedad no presupone necesariamente irritabilidad o falta de buen humor. En otras palabras, cuando el profesional de la salud expresa hoy la normalidad o no de un fenómeno social o comportamiento humano, casi siempre emite un enunciado que implica un juicio de valor a favor o en contra de algo que es o no de su agrado que beneficia o perjudica al grupo social que pertenece. Surgen así términos que desafortunadamente aún se usan en libros de alto nivel científico como: perversiones, desviaciones, aberraciones, etc. Estas denominaciones en materia de sexualidad son fáciles de comprender. Si se estudia el pasado y presente, se observará que la sexualidad y su ejercicio han sido considerados algo sucio, pecaminoso y vergonzoso. La sexualidad participa de tantos o más mitos y prejuicios como la enfermedad mental. Hubo también una época en la que el enfermo mental era poseído del demonio al que se tenía que apartar de la sociedad, de este modo hoy se apartan como “desviados” o “enfermos” a muchos cuya única “enfermedad” consiste en ser una minoría con preferencias sexuales diferentes a las del grupo mayoritario. Partiendo de lo anterior, el lector comenzará a preguntarse si nuestro planteamiento se dirige hacia la negación del concepto de “enfermedad sexual” o bien considerar que en materia de sexualidad todo es permisible sin restricción alguna. Se abordará en primer lugar el segundo aspecto. Uno de los principales objetivos de la sexología moderada es el construir una disciplina científica es decir, objetiva, descriptiva y libre de prejuicios. Esta tarea resulta difícil si se considera que las actitudes que se desea dejar siguen siendo hoy en día comunes en gran número de personas y profesionales de la salud. Los estudios antropológicos sobre el comportamiento sexual en diversos pueblos como los Malinowsky (1971), Mead (1973), Tullman (1974) y de manera reciente Gregerson (1983) o los estudios de comportamiento sexual en diversos países (Kinsey, E.U.A. [1948 – 1953]; Asayama, Japón [1957]; Simon, Francia [1972]; Schoffield, Inglaterra [1972]; Klaussner, Israel [1976]; etc.). 1. Dentro del grupo humano existen infinidad de costumbres y comportamientos sexuales, y algunos que son comunes en ciertas sociedades se rechazan en otras. Un ejemplo de esto es el beso que en nuestras sociedades occidentales es una institución en tanto que en otras no se conoce o incluso se considera sucio o indeseable. Las relaciones prematrimoniales que en Tahití o Suecia son lo más natural, son un serio agravio y transgresión en muchos sectores de nuestras sociedades iberoamericanas. Como estos ejemplos pueden citarse cientos. 2. No hay comportamientos sexuales universales. Kinsey fue el primero en demostrar que dentro de un mismo grupo social, el comportamiento sexual es modificado y matizado por diversos factores, como; sexo, edad, religión, religiosidad, nivel 3

educativo, estado civil y contexto cultural de desarrollo del individuo. Se analizarán algunos aspectos a manera de ejemplo en relación al primer coito: en Inglaterra, Schoffield encuentra que 32 % de los hombres y 19% de las mujeres lo han tenido antes de los 15 años; en Francia , 27 % de los hombres y 18% de las mujeres. En cuanto a la edad hay pruebas incontrovertibles de que los hombres de mayor edad tienen mayor tendencia al trato con prostitutas que los jóvenes; por el contrario la frecuencia de masturbación es mayor es estos últimos, aunque se observa en todos los grupos de edad. Existen diferencias notorias en la frecuencia de masturbación según religiones y grados de religiosidad. Los investigadores han encontrado datos similares respecto a la escolaridad; la frecuencia de relaciones sexuales premaritales es menor a mayor escolaridad; la frecuencia de masturbación está en relación directa con la escolaridad. Del mismo modo Kinsey, Asayama, Simon y otros encontraron diferencias importantes en el comportamiento sexual de solteros y casados. Por último , comportamientos como la edad del primer coito, frecuencia coital, anorgasmia y otros, son más o menos frecuentes según el país del que proviene la muestra. 3. Las actitudes de aceptación o rechazo de los comportamientos sexuales en un mismo grupo humano se modifican con el tiempo y los sucesos historicosociales. Quien hubiera visitado España hace 15 años y regresara en nuestros días encontraría actitudes diferentes por completo en ambas épocas. Hace 15 años en México y otros países era imposible mencionar en público el concepto de planificación familiar y mucho menos mencionar en la televisión palabras como pene, vagina, masturbación, entre otros conceptos que ahora son comunes por lo menos en entrevistas especiales. En la actualidad el aborto está legalizado en muchos países adelantados, obviamente nunca como anticonceptivo, pero sí como estrategia mínima de salud pública, cuando en países como México hay una elevada mortalidad femenina por abortos sépticos clandestinos. Ante de estos hechos, si los profesionales de la salud desean servir en verdad a los consultantes, deberán adoptar una actitud objetiva y científica en cuanto a sexualidad que asegure la no imposición de sistemas de valores propios sobre los de ellos, dado que jamás se podrá establecer que las normas propias son las de máxima universalidad: de modo que la actitud ante la sexualidad y comportamientos sexuales de los consultantes debe ser el respeto. Esto no significa la permisividad absoluta y total, ni la pérdida de los propios valores. Estos últimos deben permanecer intactos, pero la relación con los consultantes comprenderse empáticamente y aceptar en ellos cualquier comportamiento sexual, siempre y cuando no dañe a otros, no vaya contra la voluntad de los participantes ni se aproveche del desconocimiento e inconsciencia de otros. De esta forma, la participación como profesionales de la salud no será propiciar comportamientos como relaciones pre o extramatrimoniales, pero tampoco restringir otros y convertirse en guardianes de la “virginidad” o “fidelidad”. Del mismo modo que el abordaje sexual forzado a un niño o la violación son actos que nunca podrán justificarse, ni el asesinato cometido por un epiléptico de lóbulo temporal, aun cuando debe entenderse en función de la fisiopatología de esta enfermedad. 4

Con lo mencionado es imposible negar que la salud sexual es parte integral del concepto de salud que habla del completo estado de bienestar físico. así lo esperamos y deseamos con optimismo. Así mismo la OSM considera que se requiere tres elementos básicos para conseguir una salud sexual. ginecoobstetras y psiquiatras. Es aún más grave que los especialistas como urólogos. Desafortunadamente hoy en día en muchos países. en la que resulta indispensable que la formación incida en forma importante sobre aspectos afectivos. CONCEPTOS BÁSICOS EN SEXUALIDAD 1. Es ineludible.Al volver al tema de la enfermedad sexual. En consecuencia la OMS (1975) define a la salud sexual como: “La integración de los aspectos somáticos. tampoco incluyen una formación adecuada sobre el tema. en formas que sean enriquecedoras y realcen la personalidad. en formas que sean enriquecedoras y realcen la personalidad. cuando en sus planes de estudio incluyan cursos sobre sexualidad humana. intelectuales y sociales del ser humano sexual. en los que en realidad se aborden los niveles cognoscitivo. emocionales. En consecuencia la OMS (1975) define a la salud sexual como: “ La integración de los aspectos somáticos. emocionales. entre ellos México. las facultades y escuelas de ciencias de la salud prepararán profesionales que manejen integralmente la salud individual o de la comunidad. y se habla de ésta porque la formación sexológica requiere algo más que simples conocimientos. la comunicación y el amor”. es decir sobre actitudes del educando ante la sexualidad propia y la de los demás. éste revierte necesariamente al concepto de salud sexual. lo que se convierte en una seria limitación para responder a la demanda cada vez mayor de consultantes. En 1974 una reunión de expertos de la OMS declaró que los problemas de la sexualidad humana tienen más importancia y trascendencia par el bienestar de los individuos de muchas culturas de lo que hasta esta fecha se había aceptado. considerar la sexualidad de los mismos. a saber: 5 . Por lo anterior. intelectuales y sociales del ser humano sexual. operacional y afectivo. psicológico y social. es un área álgida. Salud sexual y reproductiva En 1974 una reunión de expertos de la OMS declaró que los problemas de la sexualidad humana tienen más importancia y trascendencia para el bienestar de los individuos de muchas culturas de lo que hasta esta fecha se había aceptado. en sus programas de residencia y especialidad. la comunicación y el amor”. Pronto será. los futuros profesionales de la salud no reciben en las escuelas y facultades una formación adecuada en materia de sexualidad. para los profesionales de la salud que buscan el bienestar integral de sus consultantes.

de poder regular la fecundidad sin riesgos de efectos secundarios desagradables o peligrosos. El desempeño de una actividad sexual libre de trastornos orgánicos. 3. Con lo mencionado es imposible negar que la salud sexual es parte integral del concepto de salud que habla del completo estado de bienestar físico. Es ineludible.1. de tener un embarazo o parto seguro y de tener y criar hijos saludables” 6 . soledad. en esencia. considerar la sexualidad de los mismos. culpas. mitos ni falacias. para los profesionales de la salud que buscan el bienestar integral de sus consultantes. salud mental y salud sexual” “Todos l@s profesionales que desarrollan programas para adolescentes deben estar capacitad@s para abarcar de emergencia algunas de las actividades de estos cuatro componentes y remitir al paciente en forma adecuada y en el momento oportuno” Definición de Salud sexual y reproductiva CEMERA (Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente) define la SSRA como “El conjunto de fenómenos y problemas del crecimiento y desarrollo normal y sus desviaciones que ocurren en la adolescencia y su relación con la evolución del proceso endocrino-sexual. social. sin factores psicológicos y sociales que interfieran con las relaciones sexuales. mental y la fecundidad en éste periodo incluyendo el entorno psico-social” En la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (El Cairo 1994 y Beijing 1995) se amplia a la definición de la OMS como: “La posibilidad del ser humano de tener relaciones sexuales gratificantes y enriquecedoras sin coerción y sin temor de infección ni de un embarazo no deseado. enfermedades o alteraciones que la entorpezcan. físico y cultural  Salud: o Crecimiento y desarrollo: Control de el o la adolescente “normal” o Salud física: Morbilidad aguda y crónica o Salud mental: Aspectos psico-psiquiátricos o Salud sexual y reproductiva (SSRA) Axiomas en la atención de adolescentes: “Los programas de salud de l@s adolescentes deben incluir las cuatro áreas: Crecimiento y desarrollo. 2. vergüenza. salud física. embarazo.)  Recreación y ocupación del tiempo libre  Para el desarrollo intelectual. La posibilidad de disfrutar de una actividad sexual reproductiva equilibrando una ética personal y social. psicológico y social. Salud sexual y reproductiva de l@s adolescentes Demandas y necesidades de l@s jóvenes  Trabajo  Requieren de acceso y disponibilidad a fuentes laborales  Educación  Necesitan estimular una actitud creativa con fundamentos basados en el conocimiento y alternativas diferentes para las diferentes situaciones (pobreza. etc. El ejercicio de la sexualidad sin temores.

R. embarazos repetidos. 2. extrema irregularidad. et al. Periodo antenatal: Del Inicio de la pubertad hasta el primer embarazo (antes de 19 a 24 años) Actividades:  Crecimiento y desarrollo endocrino-sexual. 2003 pag. diagnostico. Periodo Prenatal: Involucra todo el cuidado del embarazo en la adolescencia. prevención. Periodo natal: Incluye la atención del parto Es importante enfatizar en:  Técnicas de atención del parto.. 4. Período fetal e infantil: Desde la vida fetal hasta el inicio de la pubertad: Actividades:  Diagnostico. 6) 2. rehabilitación escolar y ginecología. salud mental. Es imprescindible que la educación sexual sea parte inherente de toda enseñanza básica y sea impartida por personal capacitado mediante programas estructurados y material didáctico adaptado a la educación sexual como enseñanza para la vida” (Molina. anticoncepción. primeras experiencias sexuales. salud mental (tratamiento de conflictos del afecto y la personalidad). La demografía y la epidemiología utilizan la delimitación tradicional de los grupos etáreos de 10 a 19 años en quinquenios. problemas de familia. embarazos repetidos. consejería genética. adopción.La SSRA se divide en cinco periodos de acuerdo a las actividades de acciones de promoción. Actividades:  Control del embarazo normal y patológico. rehabilitación familiar y social. ginecología del recién nacido e infantil y educación sexual “Es indispensable instruir a profesionales como enfermeras auxiliares. 5. así: 10 a 14 y 15 a 19 La Organización Mundial se la Salud (OMS) la ubica en el grupo etáreo de 10 a 20 años y la define como “la etapa de la vida en que: 7 . adopción. etc. atención post parto y del recién nacido. Adolescencia Es la etapa de la vida en la que se producen los procesos de maduración biológica. 3. médic@s. curación y rehabilitación: 1. patología ginecológica y ginecología preventiva. abandono de estudios. salud social. Periodo postnatal: Desde el parto a los 19 .24 años Actividades:  Seguimiento del hij@ de la adolescente y el progenitor. estudios prenatales. en los aspectos básicos del desarrollo psicosexual y endocrinosexual de l@s niñ@s. psíquica y social de un individuo con su incorporación en forma plena a la sociedad.

Crecimiento: Proceso cuantitativo caracterizado por la multiplicación celular que determina el aumento de las dimensiones corporales y conduce a producir individuos de formas diferentes Desarrollo: Proceso cualitativo caracterizado por la maduración de las funciones. por lo general poco valios@. se sienten omnipotentes y son egocéntricos Consecuencias sociales: La intensidad en las relaciones con el grupo de pares es fundamental para afirmar su imagen y para adquirir la seguridad y destreza social 8 . habitualmente negativa. pautas de crianza. El Sello individual o personal es lo que identifica a cada persona Consecuencias generales del desarrollo bio-psico.socia: Cambios físicos biológicos (pubertad): Fenómenos fisiológicos y cambios morfológicos que llevan a alcanzar la maduración de los órganos sexuales y la capacidad de procrear. labilidad emocional y cambios bruscos de humor. tienen gran espíritu de oposición. órganos y sistemas que al ir completándose se van haciendo cada vez más complejas y perfectas Consecuencias psicológicas e intelectuales: La imagen de sí mism@ es inestable. 2. es impulsiv@ y llega a lamentar o que dice y hace. problemas de alcohol. no está content@ como es y se siente. Igualmente define la Juventud como el grupo entre15 a 24 años (concepto sociológico) que termina cuando la persona se incorpora en forma plena a la sociedad. En las niñas se inicia 1. violencia y accidentes (los hombres presentan mayor deserción escolar y las mujeres embarazos no deseados)  Ubicación geográfica rural y urbana  Estrato social: El acceso a diferentes alternativas educacionales. Biológicamente el individuo progresa desde la aparición inicial de las consecuencias sexuales secundarias hasta la madurez sexual.1. Psicológicamente: las formas de identificación evolucionan de los de un/a niñ@ a los de un adulto 3. drogas. con sus derechos y responsabilidades. sociales y económicas condiciona las conductas de l@s adolescentes  Diferencias étnicas y culturales  Antecedentes biográficos (como se es niñ@ se es adolescente).5 a 2 años antes que en los niños y puede durar de 2 a 5 años en ambos. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) define el término “Gente joven” como aquella ubicada entre los 10 a 24 años (incluye adolescencia y juventud) Factores específicos que marcan diferencias:  Sexo y género: ritmos de crecimiento y desarrollo. Socialmente: se realiza una transición del estado de independencia socioeconómica total a una relativa independencia.

como preparación para una relación de pareja estable. Etapas de la adolescencia Adolescencia temprana (10 a 13 años)  Menor interés en los padres  Intensa amistad con adolescentes de su mismo sexo  Necesidad de privacidad  Desafío a la autoridad  Aumento de habilidades cognitivas y de la fantasía  Impulsividad  Metas vocacionales poco realistas  Preocupación por los cambios físicos Adolescencia media (14 a 16 años)  Período de máxima participación con sus pares y de compartir sus valores  Período de máximo conflicto con los padres  Interés en la experimentación sexual  Omnipotencia (se sienten invulnerables. presentan conductas de riesgo) Adolescencia tardía (17 a 19 años)  Retorno a la cercanía emocional con sus padres  Prioridad para las relaciones íntimas  Disminución de la importancia del grupo de pares  Desarrollo de su propia escala de valores  Metas de vida y proyectos más reales  Aceptación de su propia imagen corporal  Alcanza su propia identidad. 9 . tiene gran sentido de justicia y la defiende a toca costa. en cuyos extremos se encuentran individuos reproductivamente complementarios. que colocan a los individuos de una especie en algún punto de un continuo.  Desarrollo de aptitudes y conceptos intelectuales que le permitan la selección de una ocupación  Adquisición de mayor seguridad e independencia económica  Obtención de una conducta social y cívica responsable  Elaboración de la escala de valores 3.necesarias para el futuro. tanto en lo personal como en lo social Tareas de l@s Adolescentes  Aceptación de la estructura física y del rol  Independencia emocional de l@s adultos (padre y madre) con establecimiento de relaciones de pares con ambos sexos. Sexo Son los aspectos biológicos (características físicas) genéticamente heredadas. El grupo familiar cae en el conflicto entre rechazo y dependencia y no se debe caer en el error de iniciar una competencia entre la familia y el grupo de amig@s.

íntima de sentirse mujer u hombre que se desarrolla y establece antes de los 12 meses de edad.psicológico. sino que impiden el desarrollo de la diversidad en el propio concepto de masculinidad y feminidad” (Barragán) 8. bailar. Es un aspecto psicológico. desarrollamos imágenes que introyectamos como naturales. por ejemplo. Sexualidad 10 .Hombre ---------------------+--------------------.Mujer Hermafrodita Está constituido por 7 dimensiones: Cromosómica: XX  Mujer XY  Hombre Gonadal: Mujer  Ovarios Hombre Testículos Génica: Son los genes contenidos en los cromosomas y que son fundamentales en la diferenciación sexual embrionaria Hormonal: Hormonas producidas en las gónadas de mujeres y hombres Órganos sexuales pélvicos internos femeninos y masculinos Órganos sexuales pélvicos externos femeninos y masculinos Cerebral (dimorfismo cerebral): Hombre  Focaliza Mujer  Generaliza 4. etc. Como resultado de experiencias directas e indirectas y aprendizajes formales e informales. “Los estereotipos de género no solo contraponen lo masculino a lo femenino. Identidad de género Percepción subjetiva. 7. Es un aspecto socio . 5. con los “metrosexuales” que son hombres que se salen de estereotipo al realizar prácticas femeninas como arreglarse las uñas. 6. Rol de género Comportamiento que una sociedad y época determinada demanda a mujeres y hombres. En la actualidad se esta presentando un cambio. usar cremas de manos y cara. Se debe dar desde el preescolar una educación anestereotipada y desarrollar niños y niñas con capacidades iguales. culturales y psicológicos. Es el status que se logran en función de la socialización con componentes sociales. Género Categoría social con introyectos psicológicos. Es un aspecto social y algo psicológico. Estereotipo de género Es un prejuicio o idea preestablecida con respecto al género.

Recuérdese el caso de la trisomía 21.Es un sistema de conductas y comportamientos de fuente instintiva e intelectiva. psicología. con una finalidad reproductiva (función reproductiva) y placentera (función erótica). Por ejemplo: hace algunos años el coito anal se consideraba una perversión en ciertas sociedades judeocristianas. antes de leer el primer párrafo ya tiene idea de que son "cosas malas o indebidas". Sexología La sexología es una disciplina científica abocada al estudio de la sexualidad y que es tras-disciplinaria porque comprende: antropología. a través del coito o sus sustitutos y condicionado en su expresión por las pautas culturales y morales de cada época y lugar. se denominara "mexicanismo" o " "colombianismo" El uso de términos como desviación. que fuera durante años conocida como mongolismo. acompañada de deficiencia mental. con un trabajo que debe ser Inter-disciplinario. La primera asegura amplias vigencias temporales. la energía o la libido. 9. No se debe decir educación sexual (biológica) sino educación de la sexualidad. aberración o perversión presupone una censura y condena previas. biológicos y sociales. derecho. etc. El denominarlo perversión o desviación restringe la validez de la nomenclatura a las áreas donde no era considerado así (vigencia espacial). aberraciones. Se la consideró equivocadamente como un instinto. mientras que en otras sólo una forma de enriquecer la vida sexual. Quien va a abordar el capítulo titulado así.. cuyo 11 . en tanto que la segunda estará sujeta a muchas inexactitudes. pero trasciende esos conceptos Son todos los aspectos psicológicos. Por otro lado. perversiones. la enfermedad y lo inadecuado o inmoral. Estos son términos valorativos que estigmatizan y marcan dentro de la patología. EXPRESIONES COMPORTAMENTALES DE LA SEXUALIDAD Hoy en día se usan términos como desviaciones. etc. Es imprescindible que los profesionales de la salud utilicen terminología descriptiva. con lo que su vivencia operacional es reducida. la cual se debe profesionalizar para que no se interfiera en valores familiares. Se preguntará si de hecho lo son y el porqué de estos prejuicios: debe recordarse que el juicio acerca de lo bueno o malo de un acto está fuera del área de competencia del profesional de la salud. Muchas sociedades occidentales han dejado de penalizar esta acción. El término en sí no resulta claro para la comprensión y ubicación de los elementos que engloba y tampoco útil para la comprensión de fenómenos o hechos más complejos. historia. El pueblo Mongol expresó justamente su indignación como lo haría el mexicano o el colombiano si una entidad patológica. para denominar "científicamente" algunas conductas sexuales. sociología. con lo que la vigencia temporal de la denominación se ha reducido. al servicio de la comunicación y la trascendencia. que se descarga en un objeto sexual. religiosos ni sociales. más que valorativa. pedagogía. en las ciencias resulta menos objetivo y claro utilizar terminología valorativa. especiales y operacionales. biología.

educativo y a la vez que de reflexión conceptual.. propuso y adoptó la denominación de expresiones comportamentales de la sexualidad. Eróticos:  Expresión eroticosexual a nivel de fantasía (EESF): Implica excitación sexual e incluso consecución orgásmica a través de la expresión en cuestión pero sólo a nivel de fantasía o sueño. objetiva y no valorativa y abarcan más aspectos que los netamente eroticosexuales Mucho tiempo de trabajo clínico. descriptiva. bajo la cual englobaban no sólo las llamadas desviaciones o perversiones. que de menos a más son: Área no erótica: No hay búsqueda de placer sexual o excitación  No existe (NE)  Expresión mínima (EM): Se refiere al grado mínimo de expresividad del comportamiento que produce gusto o satisfacción y está presente en todo individuo. Además. preocupado por la utilización de un lenguaje objetivo y científico en materia de sexualidad. 12 .. en los que no se distinguen unos comportamientos de otros. Esta hipótesis plantea que: todas las expresiones comportamentales de la sexualidad integran el universo expresivo del ser humano. Única propuesta terminológica no valorativa que incluye todo.  Expresión acentuada (EA): Es el mismo comportamiento.deber consiste en la atención de consultantes y comunidades. llevó a establecer la hipótesis de un continuo de expresiones comportamentales. las personas pueden hacer lo que deseen siempre y cuando no dañen a terceros. espacial y operativa de esta denominación es mucho más amplia. • Money: Las denominó “Parafilias” (para: a un lado y filia: gusto. Los niveles anteriores no implican comportamientos eróticos ni consecución de placer orgásmico. Se han realizado múltiples propuestas entre las que cabe resaltar: • McCary: Propuso denominarlas “Variantes”. 1984). de alguna manera inspirado en el concepto del continuo hetero. • Álvarez-Gayou: Las nombre “Expresiones comportamentales de la sexualidad”. el Instituto Mexicano de Sexología. aun cuando algunas lo hagan en grado mínimo o no erótico. amor por. y que los que participen. La vigencias temporal. pero ya muy notorio o predominante en un individuo. homosexual de Kinsey (Álvarez-Gayou. sino que se incluyen otras como bisexualidad. lo hagan voluntariamente y con conocimiento de las consecuencias de sus actos. bi. El continuo para todas las expresiones se estructura en una escala graduada con siete niveles. homosexualidad y heterosexualidad. en el que potencialmente se encuentran todas.) algo que se sale de la norma. Basándose en lo anterior.

 Expresión eroticosexual predominante (EESPR): Se refiere a las personas en que prevalece mucho ésta. el orgasmo u ambos. Exclusiva: Siempre lo hace y no puede lograr un orgasmo con otra expresión. como ser fan de un famoso.  Expresión eroticosexual preferida (EESP): Personas que tienen predilección especial por ésta.  EESM: Ha utilizado alguna vez algún objeto u ESE para obtener placer orgásmico.  Expresión eroticosexual exclusiva (EESE): Significa que sólo mediante esa expresión se logra la excitación.  Fetichismo erótico:  EESF: Excitación al fantasear con un objeto u ESE en especial.  EESP: Prefiere tener orgasmos al colocarse una prenda en especial o usar el ESE. como acariciarse el pelo.  EESPR: Casi siempre se utiliza el objeto o el ESE en la relación erótica para obtener orgasmos  EESE: Solo con ese objeto u ESE logra una respuesta sexual. Es lo que correspondería a las parafilias. Expresión eroticosexual mínima (EESM): Práctica de la expresión para obtener excitación. Mínima: al menos una vez la ha realizado para alcanzar un orgasmo. 13 . por ejemplo. sin dejas otras. Preferente: Elige masturbarse a otra cosa. No erótico: es la búsqueda de placer sin buscar o desencadenar una respuesta sexual. Entre los niveles principales puede haber intermedios y no es indispensable poseer los anteriores para estar colocado en alguno de ellos. Tipos de Expresiones Comportamentales de la Sexualidad: Masturbación: Tocamiento a uno mismo para alcanzar placer sexual (auto búsqueda de placer) sin sufrimiento. que puede ser: Fantasear con masturbase. de cada diez experiencias sexuales en ocho se prefiere la que esté en análisis. EJEMPLO:  Fetichismo no erótico:  EM: Guardar una foto pero no orientado a obtener placer sexual  EA : Coleccionar cosas de un ídolo o de alguien. orgasmo u ambos. Erótico: es la búsqueda de placer al servicio del orgasmo. pero sin búsqueda de placer sexual. Predominante: Es lo que más hace.

) Escoptofilia: “voyerismo” Gusto por observar personas y actos reales. maneras. Apoptenofilia: Gusto por las personas amputadas. Tribofilia pasiva (receptiva): Gusto por ser acariciado. Trasvestismo: Gusto por usar prendas. que le correspondan a otro género. Intercambio de pareja: Es el gusto por cambiar pareja. Sadismo: Gusto por dar o producir dolor. Tribofilia activa: Gusto por acariciar. Predominante: Es el que más hace. Fetichismo: Gusto por tener objetos de alguien que tienen un valor sentimental. etc. recuerdos con valor sentimental. No erótico: Conocer personas con facilidad. Rinofilia: Gusto por los olores. Linguofilia: Gusto por hablar. Logofilia: Gusto por la lectura. Exclusiva: Sólo consigue complacerse al hacerlo. Iconofilia: Gusto al mirar (ir al cine.Relación a primera vista: Relacionarse con alguien que se acaba de conocer o se conoce muy poco. salir con otras personas. formar amistades. No erótico: Estar acompañado en casa. Erótico: Lograr la excitación a través del objeto fetiche. Un paidófilo no buscar dañar a los niños. Erótico: Lograr placer al hacerlo. museos. etc. Erótico: Relacionarse eróticamente con dos o más personas hasta alcanzar excitación y tener orgasmo. Ninfonamía y satiriasis: Exceso de deseo sexual 14 . etc. fotos. Erótico: Lograr el orgasmo de acuerdo a cada nivel. no abusa de ellos ni los viola. Gerontofilia: Gusto por relacionarse con personas mayores o adultas (>15 años) Necrofilia: Gusto por actividades relacionadas con la muerte. Audiofilia: Gusto por escuchar. Gastrofilia: Gusto por la comida. palabras. Zoofilia: Gusto por los animales. Fantasía con alguien recién conocid@ Mínimo: Alguna vez lo ha hecho Preferente: prefiere relacionarse con personas que acaba de conocer o lo elige sobre otras expresiones. Urofilia: Gusto por la orina Coprofilia: Gusto por la materia fecal Fobofilia: Gusto por el riesgo y el peligro. Masoquismo:Gusto por recibir dolor. No erótico: Bailar con otras parejas. a la hora de comer. Exhibicionismo: Gusto por mostrarse a los demás Paidofilia: Gusto por relacionarse con personas notablemente más jóvenes (<15 años según Ortega y Gacet). No erótico: Tener anillos. Castidad: Gusto por no tener relaciones. Grafofilia: Gusto por dibujar o escribir. Poli-relación: Es el gusto por relacionarse con varias personas a la vez.

15 . evaluar los niveles para disminuir la ansiedad.El manejo de las ECS es por sexólog@s y/o psiquiatras. No debe decir que “esta bien o que esta mal”. debe explicar el aspecto legal y los riesgos que implique realiza la ECS. El papel del/la sexólog@: El/la sexólog@ no debe juzgar. Su origen puede ser incluso desde la infancia.

fase de excitación y fase de orgasmo. hablan del modelo Tetrafásico caracterizado por: excitación. pensamiento. expectante. vasculares. la responsabilidad. excitación. al que luego le añadió una tercera fase (Trifásica. • Helen Kaplan (1974). J. orgasmo y resolución. cambian con el tiempo y las personas y son individuales (Álvarez-Gayou. musculares. sugiere el modelo compuesto por: Estímulo Sexual Efectivo (ESE). • Modelo de Salerno: Define la respuesta sexual en dos fases: Fase preparatoria (visión. satisfacción pre-genital) y fase de ejecución Este trabajo se realiza con el modelo propuestos por el Dr. El contacto sexual debe ser un intercambio entre placer. Es el apetito o impulso producido por activación del SNC de una sensación específica que motiva a buscar experiencias sexuales. resolución y período refractario (tiempo que se requiere para que un estímulo sexual de cómo la excitación después de la fase de resolución) Otras propuestas son: • Modelo de Wipple y Perry: Describe tres fases de respuesta sexual. Juan Luis Álvarez-Gayou del Instituto Mexicano de Sexología Fases de la respuesta sexual Estímulo Sexual Efectivo (ESE): Son los estímulos externos e internos que pueden actuar a nivel reflejo o psíquico generando excitación sexual. refractaria y final o de recuperación. los más conocidos son: • Modelo de Wilhelm Reich • Masters y Johnson (1966). la confianza y la entrega. excitación. la vascular y la fase del orgasmo • Modelo de Yánez: Habla de seis fases de respuesta sexual: Inicial (deseo). caricias. juegos. que llamó el deseo (Las ganas. 2006) 16 . senso-perceptivos y emocionales que ocurren en el organismo [al someterse a un Estímulo Sexual Efectivo (ESE)] y que despierta reacciones neurológicas. 1979). meseta. estar dispuesto.L. orgasmo. contacto. tensión sexual. motivado. resolutiva. 1984) Se han propuesto varios modelos de respuesta sexual. excitadora. psicológicos. • Modelo de Gardiman: Refiere cinco fases de respuesta sexual: Cortejo. fase neuroendocrina. meseta. hormonales y emocionales que afectan el comportamiento del soma en su totalidad en menor a mayor grado. meseta. Para que sea gratificante debe basarse en la libertad. publicó su modelo Bifásico caracterizado por: Etapa vasocongestiva y etapa mioclónica. • Álvarez-Gayou (1979).RESPUESTA SEXUAL HUMANA Definición La Respuesta Sexual humana se define como los cambios anatómicos. ternura y comunicación (Kaplan. orgasmo y extinción • Modelo de Sapena Pastor: Describe cuatro fases de respuesta sexual (cuadrifásica): Fase del deseo. la muscular.

que es la dilatación de la vagina por la verticalización del útero y el efecto de Marco. 17 . de flotar en la que no hay tiempo ni espacio (Franceses). más congestión del tercio externo). Orgaz. con sensación de volar. gusto. Meseta: Se presenta cuando se incrementa al máximo la vasocongestión y la tensión sexual. Se alarga con la edad Cambios fisiológicos femeninos durante la respuesta sexual Excitación: Se caracteriza por: • Mamas: Aumentan del tamaño por vasoconstricción y hay erección del pezón. que es la dilatación de la entrada de la vagina con estrechamiento del fondo (embudo).ESE EXTEROCEPTIVOS INTEROCEPTIVOS REFLEXOGÉNICO Estimulo a OSPES Tocamientos de los Bebes Estimulo a nervios pudendos (ITS. que significa “estar lleno de ardor”. Resolución: Es la etapa de desaparición de cambios hasta un estado basal Refractario: Es el espacio de tiempo que se encuentra entre cada ciclo de respuesta sexual. y la excitabilidad es dada por la sensación de ser penetradas y del disfrute por el goce del compañero. oído y tacto Fantasías Recuerdos Sueños Excitación: Es la vasocongestión pélvica seguida de una tensión sexual intensa por la afluencia de sangre a órganos sexuales pélvicos internos y externos. • Útero: Se presentan los fenómenos del efecto de tienda. Es la mayor inmensidad que sienten las personas (Quijada) • Es la pérdida momentánea del conocimiento (Kinsey) • Sensación caracterizada por la pérdida del Yo. • Vagina: Comienza a lubricarse a los 10-20 segundos de iniciado el estímulo. A. Orgasmo: La palabra viene del Griego: Orgasmós. Los dos tercios internos no son inervados. y que en la mujer es la culminación más feliz y completa del coito. lo que precipita reacciones corporales emocionales y senso-perceptivas. llenado de vejiga o ampolla rectal) PSICOGÉNICOS Olfato. 2000) • La descarga y liberación completa de la tensión sexual (Cheser) • La contracción y expansión unitarias e involuntarias en la culminación del acto sexual (Reich) • El máximo estado de vasocongestión y miotonía general que se liberan involuntariamente (Kaplan) • El clímax emotivo-sensorial que acompaña a la eyaculación en el hombre. En la excitación se produce la formación de la Plataforma Orgásmica (Expansión y dilatación de los dos tercios internos de la vagina. Se ha definido como: • El brusco e intenso goce de alivio de una tensión emocional y sensorial de tipo sexual (Flores. vista.

mayor intensidad de excitación y es patognomónica de orgasmo). senos y clítoris. • Útero: Se eleva totalmente en la pelvis complementando totalmente el efecto de tienda. • Labios menores: Aumentan aún mas su tamaño (2 a 3 veces) y cambian de color lo que se conoce como la piel sexual (a mayor intensidad del color. la música. Presentan vasodilatación. y la profundidad de 11 a 12 cm preparándose para la entrada del pene. la frecuencia cardiaca (100-175 /min) y la presión arterial (140/90 a 180/100) Orgasmo: Se caracteriza por: 18 . la voz. principalmente a nivel de boca. muslos. No es la sede del orgasmo. Aumenta la frecuencia respiratoria. palmas y plantas. En la fase de excitación los estímulos táctiles son los más eficaces. También es importante la calidad de la pareja (lo cual no es prevalente en los hombres). nalgas e ingle. • Otros cambios corporales son: Aumento de la tensión sexual en todo el cuerpo por estímulos físicos y/o psíquicos. En la excitación aumenta de tamaño y está tumefacto. cara y frente . • Labios mayores: Son los órganos eréctiles de la mujer. intercostales y abdominales). aumenta la salivación y la sensibilidad de los lóbulos de las orejas. etc. engrosamiento y desplazamiento hacia fuera y adelante. se aplanan y separan y adoptan un color púrpura por vasocongestión • Labios menores: Son fuente de excitación erótica.75% de las mujeres). las fantasías. Fisiológicamente la mujer no es más lenta que el hombre para reaccionar. pecho. pero es importante su adecuado estímulo (clitorización) para lograrlo. aunque es bien conocido que existen inhibiciones psicológicas y culturales que hacen que esta creencia se generalice. en caso que se presente • Clítoris: Se eleva y retrae colocándose dentro del capuchón. ombligo. aumentando el canal vaginal más o menos en 1 cm. dedos. En la excitación se congestionan. Las areolas se encuentran enrojecidas y tumefactas. aumenta el ancho de 6 a 9 cm. • Vagina: Desarrolla totalmente la Plataforma Orgásmica. axilas. Meseta: Se caracteriza por: • Mamas: Continúa aumentando la turgencia y el tamaño. abdomen e intercostales. • Labios mayores: Se encuentran separados y congestivos. contracción voluntaria y regular del esfínter anal. El rubor sexual se extiende a todo el cuerpo y aumenta la miotonia que se acompaña de conntracciones semi-espásticas en cara. • Otros cambios son: Hay un aumento de la tensión sexual máxima previa al orgasmo y su duración depende de la efectividad del estímulo y de la continuidad del mismo. rubor sexual (erupción máculo-papular en piel de epigastrio. aumenta la presión arterial y la frecuencia cardiaca en forma leve. miotonía (movimientos involuntarios suaves y lentos en músculos largos. el cuello.• Clítoris: Es el órgano sexual que recibe y transforma los estímulos sexuales.

Resolución: Se caracteriza porque todo vuelve a su estado normal • Mamas: Hay detumescencia y arrugamiento del pezón. pasa a fase de resolución en forma abrupta y con rechazo de toda nueva estimulación. lo que facilita el desplazamiento de espermatozoides al interior. Demoran un tiempo en recuperar su tamaño. cuello y extremidades. Se presentan de 5 a 12 contracciones involuntarias cada 0. Multiorgásmico: La excitación es rápida. Poliorgásmico: Si se continúa estimulando la mujer. desparece el efecto de tienda. • Útero: Vuelve a su posición normal. grita. acompañada de una sensación subjetiva de placer • Útero: Se contrae de la zona media a la inferior y se produce apertura del cuello.• Mamas: Están tumefactas con el pezón erecto. cortos. se da el orgasmo y no hay período refractario. • Aumenta el rubor sexual. Se pueden observar el reflejo carpo-pedal (Hiperextensión de pies y garra de manos). puede seguir siendo excitada pero no lo desea. “Durante el coito placentero el hombre ruge. • Se da la expresividad invulnerable: la mujer vocaliza. Culmina con una lenta fase de resolución. moderado (6-10 contracciones) o intenso (11-15 contracciones) • Masters y Johnson clasifican el orgasmo femenino en orgasmo simple (uno).8 segundos a nivel de músculos pubococcigeos y úterosacros. intensos y enérgicos de la pelvis. Cuando se presenta el orgasmo hay detumescencia y arrugamiento de la areola. contorsiones de cara. la meseta corta y se presentan orgasmos de diferente intensidad. muecas. la frecuencia cardiaca (110–80/min) y la presión arterial 200/120 mmHg Clasificaciones del orgasmo: • Álvarez-Gayou lo clasifica como leve (1-5 contracciones). • Clítoris: Sin cambios • Labios mayores y menores: Sin cambios • Vagina: Se forma la piscina seminal para la acumulación de semen y puede presentarse la eyaculacion femenina (salida de líquido claro e incoloro por estimulación del punto G con salida de líquido por la uretra). aumento de la presión manual sobre el hombre o la cama y opistótonos. gruñe. la meseta es corta e intensa. multiorgasmo (varios) y status orgásmico u orgasmo sostenido (dura hasta 45 segundos) • Bianco describió cuatro patrones orgásmicos: Monorgásmico: La excitación se interrumpe por períodos cortos. mientras que la mujer se queja” (Salerno) y las embestidas pelvianas que son movimientos involuntarios. 19 . la miotonía se asocia a pérdida del control voluntario con espasmos de varios grupos musculares. cada vez son más rápidos y culminan con contracciones espasmódicas acompañadas de contracciones esfinterianas rectales • Aumenta la Frecuencia respiratoria (> 40/min). puede llegar hasta 6 orgasmos seguidos. Pude llegar a tener hasta 90 orgasmos Tetánico: La fase de orgasmo se prolonga en su cima y después de mas o menos 30 segundos. siendo más efectivo el segundo.

esta continúa. mucosas. hombros y brazos.• • • • • • Vagina: Retorna a su tamaño y ancho. que es un proceso hidráulico de fluidos sanguíneos en los cuerpos cavernosos. en dos fases.5 a 10. nalgas y abdomen La frecuencia cardiaca. asociadas a la eyaculación que se da en dos fases: emisión y expulsión. frente. Se produce la prespiración. • Enrojecimiento sexual en un 25% de los hombres • Contracciones musculares involuntarias semejantes a las de la mujer 20 . • Al igual que la mujer se producen 3 a 4 contracciones cada 0.) y la rigidez (aumenta la presión intracavernosa de 5 mmHg a 90 mmHg) • Mamas: hay erección del pezón en un 60% de los hombres • Aumento de la tensión sexual predominantemente en órganos sexuales. esto se llama la alacridad sexual Hay descongestión de la piel. Clítoris: Recupera su ubicación y tamaño en 5 a 10 segundos. labios mayores y menores y relajación muscular de piernas. la tumescencia (aumenta el tamaño y el grosor del pene de 8. la frecuencia respiratoria y la presión arterial (140/90 hasta 200/120) Orgasmo: Se caracteriza por • Se presentan las contracciones anales y de los músculos pubococcígeos. la frecuencia respiratoria y la presión arterial retornan a la normalidad Cambios fisiológicos masculinos durante la respuesta sexual Excitación: Se caracteriza por: • Pene: Se produce la erección. contracción del esfínter anal y engrosamiento de la piel del escroto. brazos. que luego disminuyen con mínima fuerza expulsiva. una fina capa de sudor en todo el cuerpo que es mayor de acuerdo a la experiencia orgásmica Se mantiene la capacidad de tener otro orgasmo si se recibe la estimulación sexual efectiva. • Aparece el rubor sexual en epigastrio. • Aumenta la frecuencia cardiaca (100-175/min).8 segundos de igual intensidad. el rubor sexual se presenta en un 25% de los hombres y la miotonía se caracteriza por elevación testicular al contraerse el músculo cremaster. lo cual es patognomónico de eyaculación cercana por contracción del cremaster.5 cm. Meseta: Se caracteriza por: • Salida de líquido pre-eyaculatorio • El glande se torna de un color violáceo o azuloso en hombres blancos y oscuro en hombres negros • Si hay erección del pezón. • Pene: Aumenta la consistencia y se presenta el cierre de las uretras membranosa y prostática por el músculo pubocoxigeo. tórax. cuello. que actúa como esfínter y se cierra el esfínter vesical: • Testículos: Suben totalmente. cara.

pero mantiene su tumefacción 5 a 10 minutos. horas o días. minutos. Masters y Jhonson las clasifican en Trastornos Sexuales del hombre y Trastornos Sexuales de la Mujer. que incomode (provoca problemas y/o molestias) a la persona y/o a su pareja (Álvarez-Gayou. psicológicos y sociales que las producen o acompañan. Trastornos de la fase vasocongestiva y Trastornos de la fase mioclónica. • Dura segundos. DEFINICION DE DISFUNCIONES SEXUALES La Enciclopedia Salvat (Enciclopedia Salvat. p. Por su parte. Helen Kaplan las divide de acuerdo con su teoría de la división de la respuesta sexual en Trastornos de la fase del deseo. • Apatía sexual (no quiero.. Sin embargo. pues el hombre no puede orinar con el pene erecto. así: ESE y deseo Para hombres y mujeres. 2006) CLASIFICACION DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES Son varias las clasificaciones de las disfunciones sexuales que a través de la historia se han hecho. la frecuencia respiratoria (> 40/min) y la presión arterial (hasta 220/120 mmHg) Resolución: Se caracteriza por • Testículos: Hay descenso y relajación del escroto • Pene: Disminuye el tamaño. 21 . de una o varias fases de la respuesta sexual. La disfunción sexual han sido definida como la alteración persistente. Juan Luis Álvarez-Gayou opina que para un diagnóstico acertado son muy importantes la comprensión de la fisiología de las disfunciones sexuales y los factores etiológicos orgánicos.• Aumenta la frecuencia cardiaca (> 180/min). J. tomando como base la curva de la respuesta sexual de seis fases de acuerdo a un decremento o un incremento en cada una de ellas. • Algunos presentan prespiración. cuando nos referimos a una disfunción sexual no podemos atenernos a una definición como ésta ya que puede existir una disfunción sexual sin que exista una alteración en los órganos involucrados y su funcionamiento. Es muy difícil valorar cuando es mucho o poco el deseo. 1972. tomo IV. relajación y sueño Refractario: • Solo al terminarse este período el hombre puede ser estimulado nuevamente. Por tal motivo clasifica las disfunciones en masculinas y femeninas. 1094) define Disfunción como una alteración cuantitativa o cualitativa de una función orgánica. no me interesa): Es la falta de interés o pereza a un ESE y generalmente esto le molesta a la persona. • La micción postorgásmica asegura la detumescencia.L.

No es una disfunción. • Anorgasmia: No se desencadena el orgasmo pero no se pierde la excitación. • Disfunción pre-orgásmica: Si la meseta es larga (sin llegar al orgasmo) y luego para. La ninfomanía y la satiriasis ya son actos compulsivos que requieren tratamiento psiquiátrico (Álvarez-Gayou. 22 . Resolución: En esta fase no existen disfunciones por ser muy rápida. no puede conseguir eyacular. Hombre: • Disfunción eréctil o incompetencia eréctil. Hombre • Incompetencia eyaculatoria: Meseta larga. • Hipo-lubricación: Es la disminución de lubricación y puede producir dispareunia y disminución del deseo. Hombre: • Anorgasmia subjetiva: Eyaculación sin sensación orgásmica. pero si es muy lenta se puede producir dispareunia en ambos sexos por persistir la congestión de los tejidos y órganos pélvicos y perineales. Refractario: Se debe diferenciar de un mayor periodo de la latencia por la edad. • Eyaculación precoz o discontrol eyaculatorio: Es la disfunción más común y menos reconocida.• Disrritmia: Insatisfacción que provoca a uno de los miembros de la pareja el que el otro desee demasiado o no desee una relación sexual. La dispareunia también se asocia a anorgasmia. Meseta: La disfunción se considera más por el tiempo de duración que por la intensidad Mujer: • Meseta corta: No es una disfunción. 2006) Excitación Mujer: • Aumento de lubricación: No es una disfunción. • Multiorgasmia: No es una disfunción. Generalmente afecta a la pareja. se desconecta y se pierde o para la excitación. El priapismo no es una disfunción. esto hace el diagnóstico diferencial con la pre-orgasmia. • Erecciones muy firmes: No es una disfunción. Masters y Johnson refieren que un hombre con esta disfunción no lleva al orgasmo a su pareja en >30% de los coitos descartando en ella pre-orgasmia o anorgasmia Orgasmo Mujer: • Multiorgasmia: No es una disfunción.

emocionales. psicológicos. Munjack y Oziel. por tal motivo su etiología es multifactorial. pueden producir insatisfacción y alteración de la respuesta sexual. Entre ellas se encuentran los cambios en la respuesta sexual a consecuencia de la edad avanzada 23 . 1980. todas aquellas situaciones que afecten la salud sexual son causa de disfunciones sexuales. en todas las personas que acuden a consulta. Las cuatro causas principales de disfunciones sexuales las constituyen los aspectos biológicos. Estos. Jhonson y Kolodny. 1987. en formas que sean enriquecedoras y realcen la personalidad. 562) Las causas biológicas son de tres tipos: • Naturales: En este grupo se encuentran las modificaciones anatómicas y fisiológicas que se dan como resultado de la evolución biológica de los individuos. la comunicación y el amor” De acuerdo a ésta definición. Kaplan et al. cualquier estado patológico que esté causando la disfunción o repercuta en el desempeño sexual (Masters. por lo que se convierten en disfunciones. involuntaria y dolorosa de la musculatura vaginal Para el análisis de esta tesis se partirá de la clasificación de Álvarez-Gayou usando la terminología propuesta por él Otro aspecto que debe tenerse en cuenta en cuanto a las disfunciones sexuales es que éstas pueden ser: • Primarias: Cuando siempre han existido • Secundarias: Cuando se presentan después de un período de funcionar adecuadamente • Selectivas: Cuando se presentan con una persona o personas y no así con otra u otras • Situacionales: Son las que ocurren solamente en determinadas circunstancias • Fisiológicas: Cuando existe algún impedimento. enfermedad. durante o después del coito • Vaginismo: contracción sostenida. 1979. por lo que es importante descartar. Master y Johnson. aún siendo naturales. socio-educativos y los problemas en las relaciones de pareja Causas biológicas: Se estima que entre un diez a un veinte por ciento de las disfunciones sexuales están causadas de forma preponderante por factores orgánicos (Kolodny. En un quince por ciento contribuyen a que se produzca la disfunción. intelectuales y sociales del ser humano. 1983). lesión para que se presenten los fenómenos fisiológicos • Subjetivas: Cuando si se presentan los fenómenos fisiológicos pero no hay una percepción subjetiva de éstos ETIOLOGIA DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES La OMS (Organización Mundial de la Salud) define la salud sexual como “La integración de los aspectos somáticos.. p.Disfunciones que aparecen en todas las fases: • Dispareunia: Dolor antes.

algunos antihipertensivos). especialmente las estructuras obsesivascompulsivas Causas socio-educativas: Hay diversos factores sociales y educacionales que ocasionan disfunciones sexuales. o en cirugías donde se lesionen los nervios pudendos o los vasos sanguíneos. La forma en que sean abordados los actos masturbatorios. Además de las enfermedades urológicas y ginecológicas.• • (hipolubricación en la mujer. la culpa. intimidad ni privacidad por los hacinamientos de las familias de bajos recursos. Algunos son: • Económicos: Este aspecto influye en el comportamiento sexual de las personas que no tienen. traumático o infeccioso. los temores y miedos personales. erecciones menos firmes en los hombres). Hay enfermedades sistémicas como la diabetes. la hipertensión arterial. Iatrogénicas: Son aquellas originadas por errores cometidos por los médicos ya sea por prescripción y utilización de distintos medicamentos (barbitúricos. y que además promueven una educación estereotipada y represiva hacia la mujer. las cuales pueden acompañar. la ansiedad. genético. la depresión. el embarazo (Álvarez-Gayou. Ellas son los padecimientos locales de los órganos sexuales pélvicos externos o internos de origen congénito. formas y estilos • Neurosis y Trastornos de Personalidad. la insuficiencia renal aguada o crónica y las enfermedades del tejido conectivo que afectan la respuesta sexual al debilitar. o los juegos sexuales infantiles pueden dejar la idea de que la practica sexual es mala peligrosa o indebida. agravar o causar algunas disfunciones sexuales Factores psicológicos Se han descrito como factores psicológicos que afectan la satisfacción sexual: • La ansiedad sexual • La vigilancia obsesiva del orgasmo durante el coito • La incapacidad de abandonarse al trance sexual • El miedo a perder el control • El miedo al fracaso • La ansiedad por el desempeño • Las fobias sexuales • La incompatibilidad sexual: en frecuencia. por ejemplo. p. la baja autoestima y las neurosis. incapacitar y provocar dolor o molestia en la persona que la padece. • Experiencia sexuales negativas o traumáticas: Afectan la respuesta sexual de los individuos tanto por el acto en sí como por las actitudes dramáticas de la familia. lo que posteriormente puede impedir que la respuesta sexual de desarrolle de una manera satisfactoria 24 . Causas Psicológicas: Se relacionan con los rasgos de carácter y su influencia en el desempeño sexual. 1989. degenerativo. psiconeurosis y psicosis. antihistamínicos. lo cual también se ve en familias de clase media y alta. ) Patológicas: Dentro de estas se encuentran diversas enfermedades que pueden provocar alteraciones en la respuesta sexual de las personas o en la capacidad subjetiva de placer.

los legisladores en algunos países la han juzgado como delito perseguible. ha sido motivo de múltiples escritos y especulaciones. la homosexualidad ha provocado diversas actitudes a través de la historia en distintos grupos sociales y culturales. HOMOSEXUALIDAD. la escuela y la sociedad dejan profundas huellas en la personalidad del individuo y en su comportamiento. intentando curarla. por ejemplo las disfunciones como consecuencia de inhibiciones aprendidas condicionadas por experiencias repetidas y reforzadas tanto con gratificaciones como con dolores o angustias que fijan la conducta.300 sujetos masculinos y 5. no hay orgasmo. la iglesia ha intentado suprimir esta expresión sexual al considerarla pecaminosa y merecedora de castigo y censura y castiga cualquier forma de actividad sexual que no sea con fines reproductivos. En nuestra cultura occidental de origen judeocristiana. los cuerpos policíacos la reprimen y la persiguen con propósitos de extorsión y los psiquiatras la han "etiquetado" como enfermedad mental. Alvarez-Gayou quien la define como "el gusto o la preferencia para relacionarse afectiva o eróticamente con personas del mismo sexo". Lo 25 . Es indudable que todas estas conductas se han presentado por milenios desde la existencia del homo sapiens y sin embargo. Otra es la del Dr.• • Educación y Aprendizaje: La información que se recibe en el hogar. las circunstancias o la frecuencia de la actividad sexual. propusieron la existencia de mujeres y hombres en un continuo heterohomosexual en el que todos los seres humanos se colocan en algún punto. HETEROSEXUALIDAD “DERRUMBE DE MITOS Y FALACIAS” Este es un tema sexológico que junto con la masturbación. Una definición operacional de homosexualidad es la de Marmor y Green (1978). p. 566) Las causas psicológicas y sociales de las disfunciones apuntan al como y no al porque de los síntomas. 1987. BISEXUALIDAD. Alfred Kinsey y colaboradores. pugna por el poder.940 femeninos. o por una comunicación deficiente (Masters. no hay deseo. pero sí ha infundido sentimientos de culpa. diferencias en cuanto al tipo. no hay reacción. falta de atracción física. después de entrevistar a 5. Por tal motivo. o sea a la forma como se adquieren los síntomas. si evita la experiencia orgásmica disminuye la angustia y por tanto se obtiene una recompensa que a su vez refuerza la inhibición al orgasmo. el comportamiento y la respuesta sexual son el reflejo de la manera como es abordada la sexualidad que también se ve afectada por falta de información y la aceptación irracional de los mitos culturales Problemas en las relaciones de pareja: Los conflictos personales que surgen en la relación de pareja con frecuencia causan disfunciones sexuales en uno o ambos miembros de la pareja por desconfianza. quienes la describen como "una fuerte atracción preferencial hacia personas del mismo sexo". En realidad ninguna de estas acciones ha disminuido su prevalencia. inadecuación y estigmatización en las personas que muestras esta preferencia sexual. Johnson y Kolodny.

en la tres aquellos cuya actividad era por igual hetero y homosexual. igual que la dos y la uno respectivamente. y en la seis a los homosexuales.expresaron en una gráfica con siete columnas numeradas de cero a seis y cruzadas por una diagonal. 0 1 2 3 4 5 6 En esta gráfica colocaron en la columna cero a los individuos exclusivamente heterosexuales. Kinsey (1948) y colaboradores encontraron que 4% de los sujetos habían sido exclusivamente homosexuales a partir de la pubertad. Paul Gebhard del Instituto Kinsey informó en un estudio del National Institute of Mental Health ( Instituto Nacional de la Salud Mental) una prevalencia de homosexualidad femenina de 10 a 12 %. Kinsey encontró homosexualidad sólo en 50% en relación a la masculina. en la cuatro. En la columna uno se ubicó a los heterosexuales que sólo habían tenido actividad homosexual incidental. homosexuales cuya actividad heterosexual fue incidental. de uno a cinco. en la dos. propuso modificaciones al cuadro del continuo de Kinsey. En cuanto a la prevalencia de la homosexualidad. 10% fueron predominantemente homosexuales durante tres años por lo menos entre las edades de 16 y 55 años y 37% tuvo por lo menos una actividad homosexual dirigida a orgasmos después de la pubertad. En 1972. los heterosexuales cuya actividad homosexual era más que incidental. conocidos como bisexuales o ambisexuales. y las columnas cinco y seis. Lizarraga del Instituto Mexicano de Sexología. En lo que respecta a las mujeres. no asignando números a cada grupo. para evitar la tendencia generalizada de valorar en forma numérica. Sugirió la siguiente denominación:        0 por fundamentalmente heterosexual (FHt) 1 por básicamente heterosexual (BHt) 2 por preferentemente heterosexual (PHt) 3 por bisexual (B) 4 por preferentemente homosexual (PHm) 5 por básicamente homosexual (BHm) 6 por fundamentalmente homosexual (FHm) 26 .

desviación o perversión. con lo que el informe de Kallman se invalidó. (1993) relacionaron la homosexualidad con la herencia materna ligada al cromosoma X. Encontraron marcadores coincidentes en el ADN del locus q28 (64% delos casos). al 27 . Turner (1995) confirma la relación de la homosexualidad con la línea materna y describe el “gen de la homosexualidad femenina” en el locus 11 del cromosoma Y. las que se analizarán a continuación. pero no la posibilidad de responder en forma preferente a unos u otros estímulos. Lo llamaron el “gen de la homosexualidad masculina”. En otras palabras. Después. (1971) comunicaron series de gemelos monocigóticos discordantes para la homosexualida. el ser humano hereda los órganos. Kolb (1963) y Davison y col. vendados e imposibilitados para reconocer el sexo del examinador. (1960). TEORIA DEL ORIGEN GENÉTICO En 1952 Kallman publicó un artículo en el que señaló 100% de concordancia para la homosexualidad en un estudio de gemelos monocigóticos varones. Al respecto existen algunos experimentos en los que individuos de ambos sexos. Sin embargo esto no es absoluto al no encontrarse en el 100% de los casos. Hoy en día no hay elementos para establecer un origen genético de la expresividad homosexual más allá de la etiología genética de una capacidad de respuesta genital y sistemática ante estímulos sexuales diversos. se observa que se han postulado diversas teorías sobre su origen. Esta es una teoría válida pero no implica enfermedad ya que es algo que se hereda. Hombres y mujeres responden a los estímulos aún si saber que persona (hombre o mujer) los está estimulando. substratos bioquímicos y mecanismos neurohormonofisiológicos. Ranier y col.FHt BHt PHt B PHm BHm FHm TEORIAS SOBRE LA ETIOLOGIA DE LA HOMOSEXUALIDAD Tomado como puno de partida la opinión que considera a la homosexualidad como enfermedad. Hamer y Col. han mostrado la misma respuesta ante estímulos de personas de su mismo sexo o del otro.

cambios en la concentración de lípidos séricos. Kolodny y Masters (1972 y 1973) encuentran cifras de testosterona circulante más bajas en jóvenes que son exclusivamente homosexuales. TEORIAS PSICOSOCIALES Freud en su teoría psicoanalítica considera una bisexualidad innata que explica las tendencias latentes hacia la homosexualidad que pueden activarse bajo ciertas condiciones patológicas. "buenos". ambivalente y lejano. En otros estudios. como dicen Masters y Johnson (1979). Bieber (1962) describe en los homosexuales un patrón paterno que consiste en una madre posesiva. Birk y Friedman (1973). a problemas y limitaciones en las diferentes metodologías de los estudios. En homosexuales se han encontrado alteraciones en la excreción urinaria de metabolitos hormonales. Por otro lado. (1975) En resumen. se ha encontrado todo tipo de familias (padres y madres). los resultados son múltiples. del mismo modo que tampoco es unitaria la heterosexualidad y en tercero. hay autores que las han encontrado elevadas en grupos de homosexuales masculinos. se encontró que no hay diferencia entre hetero y homosexuales. cuando se han analizado estos aspectos buscando la etiología de la homosexualidad. en su estudio sobre la homosexualidad. Así. al igual que sólo se conocerá con exactitud la fisiopatología digestiva en la medida que se conozca su fisiología normal. en segundo. posibilitándose extrapolarse a una conducta homosexual. a tres causas fundamentales: en primer lugar. como Starka y col. Greenblat (1969) encuentra que los padres de homosexuales son generosos. Esto puede deberse. Otras teorías del psicoanálisis rechazan la bisexualidad innata y señalan diversas experiencias de la infancia y adolescencia como causantes de la conducta homosexual. Margolese (1970 y 1971) publica resultados referentes a homosexuales que excretaron menos testosterona urinaria. dominantes y poco protectores. indulgente en exceso y dominante y un padre hostil. En cuanto a hormona luteinizante y estradiol. En otros estudios. pero sí un aumento de gonadotropinas circulantes en los homosexuales. a la impasibilidad de descubrir más sobre la homosexualidad hasta que se conozca más sobre los orígenes de la heterosexualidad. Queda como reto determinar cómo actúan estos genes en materia de orientación sexual. al error de considerar a la homosexualidad como un fenómeno unitario. niveles 28 . TEORIA DEL ORIGEN HORMONAL Algunos estudios en animales han mostrado que la administración de hormonas o modificaciones de sus cifras pueden producir variaciones en la conducta sexual adulta. Estudios en humanos han dado resultados dignos de mención. Bene (1965) señala un patrón de relación inadecuada con un padre débil. La realidad es que.igual que el color de los ojos o la estatura de la persona. Respecto a la testosterona plasmática. a veces contradictorios y no concluyentes hasta la fecha. cómo y por qué ocurren variaciones a diferentes edades y cúales mecanismos hacen surgir la homosexualidad masculina y femenina. no demuestran diferencias en las concentraciones circulantes y otros más las confirman.

En la actualidad prevalece el enfoque de Marmor (1978). Otro elemento importante es que casi todos los estudios que intentan demostrar el origen psicosocial de la homosexualidad. También se ha suprimido la homosexualidad. que comprendió más de 15 mil sujetos. Casi treinta años después. cuando señala que la homosexualidad es "multideterminada por factores psicodinámicos. encontró que en orden decreciente es mayor en homosexuales de raza negra que en blancos. Es conveniente concluir el análisis de los esfuerzos para determinar la etiología de la homosexualidad citando a Kolodny: "La búsqueda de la 'causa' de la homosexualidad continúa obstaculizada por dificultades metodológicas y falta de homogeneidad en la población homosexual. Suecia y Dinamarca. mayor en homosexuales que en lesbianas y en jóvenes que en los de mayor edad. psiquiatras o instituciones lo que inevitablemente sesga e invalida la muestra. Serán inútiles los esfuerzos para determinar los orígenes de la conducta homosexual hasta que se desarrolle una taxonomía confiable del comportamiento sexual en general”. En el estudio de Bell se encuestaron alrededor de mil sujetos y entre sus resultados sobresalen algunos que conviene mencionar. se han realizado en poblaciones de homosexuales que eran pacientes de psicoanalistas. Persiste la idea que hay mayor "promiscuidad" entre homosexuales . El estudio de Bell (1981). Afortunadamente a últimas fechas se realizaron estudios en poblaciones generales que se analizarán después. en países como Inglaterra. surgen dos estudios. como trastorno o diagnóstico psiquiátrico.socioeconomicoculturales y ambientales. en realidad esclarecedores sobre la conducta homosexual. establece que no se encuentra ninguna casualidad sociofamiliar universal para explicar la preferencia homosexual. socioculturales. 29 . ESTUDIOS SOBRE COMPORTAMIENTO SEXUAL EN HOMOSEXUALES En la década de 1940 Alfred Kinsey realizó su notable estudio sobre la conducta sexual del hombre y la mujer. En cuanto a la intensidad o frecuencia de la actividad sexual. más reciente a través del análisis complejo y cuidadoso de una muestra de homosexuales. realizados por Alan Bell del Instituto Kinsey (1977-1981 ) y por otro lado Karla Jay (1979). biológicos y situacionales". al igual que otras expresiones comportamentales de la sexualidad. Esta situación provocó que en 1973 la American Psychiatric Association eliminara a la homosexualidad de su Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (1980) y agregara una categoría de alteraciones de la orientación sexual para incluir ahí a quienes su orientación sexual les creaba conflictos.

Cabe señalar que todos estos resultados coinciden con los que se obtendrían en cualquier estudio de comportamiento heterosexual. respectivamente. nunca. es a una relación amorosa. sólo una vez. Estas cifras son menores de las que se encuentran en una población heterosexual. el estudio de Jay revela que 98% de las lesbianas y 76% de los homosexuales nunca han pagado por una relación sexual. 91% de lesbianas y 76% de homosexuales. En cuanto a la actitud de las lesbianas en relación con los hijos. excluyendo a los que Bell califica como disfuncionales y asexuales (que son minoría): "los homosexuales adultos que aceptan su situación sin sentir culpa y que funcionan bien en el área social y sexual no tiene mayores problemas que mujeres y hombres heterosexuales". los querían y aceptaban. en esta investigación se encontró que 62% de las lesbianas y 15% de los homosexuales han tenido entre 1 y 10 compañeros sexuales. 30 . los daros son comparables con cualquier grupo de jóvenes solteros de nuestra sociedad heterosexual. Otro mito que prevalece es el de la prostitución entre homosexuales. 9 y 2% de homosexuales y lesbianas. Un gran porcentaje de los encuestados refieren que el principal problema en sus relaciones amorosas es la dificultad para encontrar un(a) compañero(a) adecuado(a). que se inclinan mucho hacia la "fidelidad". Karla Jay (1979) estudió a 962 lesbianas y 4. En resumen. En el área de las relaciones interpersonales hay datos que afirman que los homosexuales y lesbianas tienen mayor aptitud para establecer relaciones amistosas y afectuosas más cercanas que los grupos comparables de heterosexuales y para entablar amistad con heterosexuales. Por otro lado Bell informa que resulta más difícil aceptar a los hombres que a la mujeres su homosexualidad y que además han contraído matrimonio heterosexual 25% de los hombres homosexuales y 33% de las mujeres. 54% mostraron una actitud positiva hacia los niños en contraste con 4% que expresaron actitud negativa. Respecto a la idea prevaleciente de promiscuidad sexual. Al respecto. estable y duradera. En el área laboral esta investigación encuentra que tienen la misma estabilidad en sus trabajos que los heterosexuales. así mismo la disposición para aceptar las relaciones abiertas existe en más homosexuales masculinos que femeninos. 86% de las lesbianas han tenido menos de 25 compañeros y 52% de los homosexuales menos de 50 compañeros.Sobre esto Bell señala que hay tendencia en los homosexuales a sostener relaciones con diversos compañeros. hecho en la ciudad de México por Alvarez-Gayou 1978 y colaboradores. este último dato coincide con resultados preliminares del estudio sobre homosexualidad. no así las lesbianas. 20% de ellos han tenido entre 26 y 50 compañeros. entre 11 y 15 compañeros sexuales 24 de las lesbianas y 17% de los homosexuales. así como de rechazo por parte de éstos. El objetivo al que se propenden. 19% tenían hijos. al igual que muchas madres heterosexuales. En cambio han recibido pago una vez 10% de ellos y 5% de ellas.329 homosexuales y encontró datos interesantes. tanto homosexuales como lesbianas.

respectivamente. bi. Otra creencia generalizada es que en parejas o encuentros homosexuales nunca se da la conducta pasiva o activa. básica o fundamentalmente heterosexuales. Ambas conductas son diferentes de la homosexualidad y el sexoterapeuta debe abordarlas científica y objetivamente. la prevalencia de anorgasmia entre lesbianas y mujeres heterosexuales fue de 7%.usando ropa. De hecho se han informado casos de transexuales que luego de ser convertidos en mujer con tratamiento hormonal y quirúrgico optaron por el lesbianismo. Estos papeles nunca se establecen en 59% de las lesbianas y 42% de los homosexuales. Las personas bisexuales tiene el mismo nivel de atracción hacia uno y otro sexo. Debe recordarse que. y en contra 28 y 21% respectivamente. en la encuesta realizada en México. El transvestismo no implica de manera necesaria homosexualidad y viceversa.U. El transexualismo es la convicción psicológica de identificación con el sexo que no corresponde al genotipo y fenotipo sin alteraciones genéticas u hormonales. accesorios. Según 31 .A. Se recordará que en Francia y Japón es 4 y 20%. lenguajes y manerismos considerados como del otro sexo en una sociedad y momento determinados. prejuicios y con un espíritu eminentemente humanista. Esto se denomina "discordancia de la identidad sexo-genérica" y no se relaciona con la homosexualidad. tiene un componente pequeño de homosexualidad. con lo que de hecho se habla de un cierto grado de bisexualidad. "femenina o masculina". BISEXUALIDAD Según la conceptualización del continuo hetero. Esta situación a veces se relaciona con homosexualidad. En este estudio realizado en E.000 en mujeres. comparable con el matrimonio. libre de mitos. Por último es importante establecer la diferencia entre homosexualidad y estados que suelen confundirse con ella: transvestismo y transexualismo. incluso quien se encuentra en el sector fundamentalmente heterosexual. El transvestista es el que obtiene placer -no sólo de tipo eroticosexual.000 en hombres y 1 por 130. parece existir una correlación directa entre el establecimiento de estos papeles y la escolaridad y nivel socioeconómico menores. homosexual. tabúes. Hoy en día se calcula que el transexualismo tiene una prevalencia de 1 por 100. podría considerarse un grado mínimo de bisexualidad en todos los seres humanos.Un 45% de las mujeres y 46% de los hombres se inclinaron a favor de una relación estable y duradera. pero en muchos casos se presenta en individuos que son preferente.

Hasta la fecha la información más confiable respecto a la prevalencia de bisexualidad proviene de encuestas realizadas por una revista femenina -Redbook. Esta situación existe a tal grado que. Estas cifras resultan muy altas. ESTUDIOS RESPECTO A LA BISEXUALIDAD La bisexualidad ha sido. De ellas. En el caso de la primera en 1975. Se recordará que el punto central del cuadro. Las "causas" de la bisexualidad no las encontraremos específicamente en la genética. hetero). cien mil mujeres contestaron en una encuesta respecto al placer y la satisfacción sexual. en cuanto a que no acepta o reconoce una de las dimensiones.el planteamiento del continuo. endocrinología o psicología. según Klein. Las "causas" de la bisexualidad serán en esencia las mismas que las de la heterosexualidad. En cuanto a posibles "causas" de la bisexualidad. Klein considera a los individuos colocados en cualquier punto de tabla y excluye sólo a los colocados en los niveles fundamentalmete heterosexual (FHt) y fundamentalmente homosexual (FHm). como en el caso de la investigación de Morton Hunt. los bisexuales pueden ser practicantes abiertos de ambas partes de su bisexualidad.U. de 30 a 45% de la población masculina podría definirse como bisexual y de 15 a 35% de la femenina. u ocultos. Hay que recordar que con frecuencia el individuo bisexual difícilmente es reconocido como tal y existe la tendencia a agruparlo en el sector de los homosexuales. incluso. La realidad es que no podemos olvidar la existencia del gris y de las diversas tonalidades del mismo.y por una divulgación científica -Psychology today-. A pesar de las dificultades para determinar la prevalencia. el origen en el que el individuo tiene la potencialidad bisexual y donde sus respuestas son amplias y sobre todo no dependientes de sexo del estímulo. al contrario de la homosexualidad. En nuestro mundo somos buenos o malos. en E. hetero u homosexuales. muchos bisexuales se consideran a sí mismos homosexuales. 10% separadas o divorciadas sostenían actividad sexual con otras mujeres. deben hacerse algunas consideraciones. Otro elemento que contribuye a la falta de conocimientos sobre el tema es que incluso investigaciones sexológicas olvidan a la bisexualidad o la incluyen en la homosexualidad. 68% de los hombres que contestaron se consideraban heterosexuales. lo cual surge de la tendencia a establecer conceptos rígidos. como verá más adelante. el sector olvidado de la investigación y los estudios. los puntos intermedios del continuo. En el caso de la segunda. es decir. no practicantes respecto a la dimensión eroticosexual de alguna de ellas (homo. en 1975 el Index Medicus ofrece 47 artículos sobre homosexualidad y ninguno sobre bisexualidad. 6% homosexuales y 29% había tenido algún grado de experiencia bisexual y de éstos 6% se definió bisexual. puesto que se basan en las de Kinsey.A. Como dice Fred Klein. blancos o negros. el Instituto Psicoanalítico de Nueva York tiene en su biblioteca más de 600 referencias sobre la primera y ninguna sobre la segunda. 32 . Esto último se refiere a quienes en nuestra sociedad se ven precisados a casarse y conservar oculta la expresión de la otra dimensión.

el de Charlotte Wolff(1977) en Inglaterra y el de Klein (1978). bi o heterosexuales. En algunos se manifiesta temprano en sus vidas. se denominaban bisexuales. otros con amplia actividad bisexual. entrevistaron a 150 hombres y mujeres bisexuales. Esto se debe al gran desconocimiento y falta de información por parte de los sujetos. Sólo existen tres estudios sobre la bisexualidad que son ilustrativos en cuanto a comportamiento y variables sociales. De los 150 sujetos. en tanto que en algunos es una lenta transición de varias décadas. bisexual. no es una muestra representativa de la población general. Otro hallazgo se refiere a la multiplicidad de patrones de desarrollo de los sujetos en cuanto a la bisexualidad. Charlotte Wolff estudió 150 bisexuales analizando diversos aspectos. El hallazgo más consistente fue la poca relación entre la proporción de las relaciones con uno y otro sexo y la forma en que los sujetos se llamaron a sí mismos. Algunos autores como Dorner y Money piensan que la mujer es más bisexual que el hombre y lo atribuyen a factores endocrinos que no han sido demostrados. en cambio cuando no tenían relación afectiva. Los que provenían de familias con padres divorciados o separados eran pocos. La realidad es que estos autores han "caído en la trampa" como dice Wolff. Un hecho frecuente en todas las investigaciones es que los bisexuales son vistos negativamente tanto por los grupos heterosexuales como homosexuales. ya fuera homo. 15 hombres y 20 mujeres tuvieron alguna experiencia sexual traumática en la infancia. otros en etapas tardías. Hombres y mujeres bisexuales u homosexuales no se distinguen por aspectos o manerismos especiales como se cree popularmente. ya que era una encuesta a la que respondieron lectores de una revista. Para los heterosexuales el bisexual no es más que un homosexual y sufre los rechazos y agresiones de los homosexuales que lo consideran indeciso e indefinido. al identificar el comportamiento "marimacho" como característico de la bisexualidad o lesbianismo. estos son: el de Blumstein y Schwartz (1973 y 1975). siendo hijos legítimos tres de los hombres y cinco de las mujeres. Resumida la información se tiene que: Blumstein y Schwartz. Cuando las mujeres tenían una relación afectiva con otra la denominaban lesbiana y con un hombre heterosexual. Personas con poca experiencia homosexual. Al respecto cabe analizar como un rasgo comportamental varía en 33 . En su muestra encontró que el número de padres de los encuestados que tenían un matrimonio estable fue el mismo para hombres y mujeres. como expresión comportamental de la sexualidad. Estadísticamente los resultados de Wolff indican que las circunstancias familiares parecen tener poca relación con el establecimiento de la bisexualidad. homosexuales o heterosexuales. aun en otros el cambio es súbito. También encontraron que las mujeres bisexuales se autodefinieron más románticas que los hombres.La información anterior debe tomarse con cautela. El "comportamiento masculino" en la mujer o el "femenino" en el hombre se refiere principalmente al grado o nivel de transvestismo. Se conocen hombres y mujeres fundamentalmente homosexuales que son el prototipo de la masculinidad y femeneidad.

• Histórica: Son aquellos que siempre han sabido que son bisexuales. hace una interesante conceptualización de la bisexualidad.diversas culturas. Entre los Tchambuli es un rasgo femenino. 34 . que en la sociedad occidental se considera un rasgo netamente masculino. Más de la mitad de los sujetos estaban casados. la que menos se ha estudiado para conocer sus causas es la heterosexualidad. Es necesario que el investigador del comportamiento sexual no considere las diferentes expresiones de la sexualidad como entidades aisladas. en tanto que entre los Arapesh es una expresión por completo indeseable e inadecuada para mujeres y hombres. • Fase III: Infusión y exploración. es esencial el conocimiento de la fisiología del mismo. Klein confirma los resultados de los autores mencionados y con entrevistas a 150 bisexuales. sin embargo. Tómese como ejemplo la agresividad. TIPOS DE BISEXUALIDAD: (Klein-1990) • Transicional: Etapa de decisión. Por su parte. los hombres tenían mayor proporción de homosexuales que heterosexuales y a la inversa las mujeres. para conocer y entender las alteraciones del aparato digestivo. HETEROSEXUALIDAD Se ha mencionado cómo la homosexualidad ha sido estudiada desde diversos puntos de vista y cómo la bisexualidad se ha ignorado a pesar del interés en la búsqueda de una etiología. • Concurrente: Son los que tienen parejas homo y hetero al mismo tiempo. Sin embargo de la expresión de la sexualidad. • Fase IV: Resolución y aceptación. de la bisexualidad neurótica y analiza a los bisexuales sobresalientes en la historia y el arte. casi todos los bisexuales consideraron su situación benéfica desde el punto de vista emocional. Se sabe que es la expresión más frecuente. aunque la reconocían como desventaja social. Se comprenderá mejor la bisexualidad y homosexualidad en tanto se conozca más la heterosexualidad. En cuanto a los encuentros sexuales casuales. principalmente porque las ciencias medicobiológicas y del comportamiento siempre la han dado por un hecho. En el estudio de Wolff. entre los Mudungumur es peculiar en hombres y mujeres. • Secuencial: Relación alternante con parejas de diferente sexo. • Fase II: Rechazo y supresión. FASES DE ADQUISICIÓN DE LA IDENTIDAD SEXUAL (Fuji collins-2000) • Fase I: Cuestionamiento y confusión. se desconoce todo acerca de su causa. Para comprender la ingravidez y el vuelo de un aeroplano es indispensable conocer la ley de la gravedad de Newton.

Es posible participar en un acto homosexual e incluso estar coersionado para realizarlo sin quedar predestinado a ser homosexual permanentemente. Money (1988) definió que “un estado u orientación sexual no es lo mismo que un acto sexual”. No se refiere a la atracción exclusivamente genital. • Heterosexual: Atracción predominante hacia el otro género. Preferencia: Es la inclinación natural hacia algo. Ubican en el cuadro a las tres grandes categorías: • Homosexual: Atracción predominante hacia el mismo género. La atracción es hacia los aspectos fenotípicos y externos que categorizar a la persona como femenina o masculina. Se debe desgenitalizar la sexualidad y reconocer que la homo. Es en estas sociedades donde se deben buscar los orígenes de la heterosexualidad. • Bisexual: Mismo nivel de atracción por los dos géneros. hormonal o cromosómica.Se sabe que existen sociedades humanas donde la bisexualidad y homosexualidad son mayoritarias y las expresiones heterosexuales sólo tienen propósitos de reproducción y muchas veces rituales. la hetero y la bisexualidad trascienden las dimensiones exclusivamente eróticas. Atracción: Hacia el mismo género al enfrentarse a un grupo mixto. Sin duda el camino es aún largo y difícil. De acuerdo a esto. selección y decisión. 35 . tenemos entonces que: La homosexualidad es la preferencia y atracción que tiene una persona para relacioonarse con personas del mismo género. no un proceso voluntario de análisis. Así surgen como parte indispensable de este campo las expresiones comportamentales de la sexualidad. pero ya se están dando los primeros pasos para la comprensión integral de la dimensión del comportamiento sexual humano. Alvarez-Gayou y sus colaboradores propusieron unas modificaciones al cuadro del continuo de Kinsey 1. se pierde la objetividad y el verdadero pensamiento científico. hetero o bisexualidad para propósitos clínicos o de investigación. MODELO ALVAREZ-GAYOU: El Dr. MODELO PRÁCTICO PARA LA DETERMINACIÓN DE LA PREFERENCIA GENÉRICA No existe una conceptualización clara y precisa de los que significa “Orientación o preferencia sexual”. Cuando la ciencia y el científico dejan de cuestionarse y dan las cosas por hechas. ni una forma de clasificar los diferentes tipos de homo.

Las expresiones restantes de la gráfica de Kinsey modificada son análogas a las anteriores excepto que la preferencia predominante es por individuos del mismo sexo. un individuo:  Fundamentalmente heterosexual: Sólo son atraídos por personas del otro sexo y no es capaz de reconocer belleza en personas de su propio sexo. Cada uno de estos niveles significa grados de atracción. es decir. Oculto u onírico fantaseoso. 3. 2 por preferentemente heterosexual (PHt). o bien que se encuentran en una etapa de su vida sexual en la que enfrentan a su propia sexualidad y dudan de sus posibilidades de respuesta.  Básicamente heterosexual: Reconoce elementos estéticos en individuos de su mismo sexo sin que implique de manera necesaria búsqueda o realización de actividad erótica. 1 por básicamente heterosexual (BHt). así se muestra: • • Practicante asumido. basándose en que aun las expresiones 36 . el que tiene o ha tenido una u otra actividad y que lo reconoce abiertamente. individuos que pueden fantasear o soñar con una u otra expresividad sin llevarla a cabo. De esta manera.  Preferentemente heterosexual: tiene más atracción por personas del otro sexo pero siente también atracción por personas del mismo sexo  Bisexual: Es el que presenta "no preferencia" es decir que la atracción es igual por uno u otro sexo. 3 por bisexual (B). sin práctica de esa expresión sexual o con una reducida experiencia. Introducen colores en los siete niveles. • Colocan el continuo desde los extremos reales. 4 por preferentemente homosexual (PHm). No asignan números a cada grupo. 5 por básicamente homosexual (BHm). No practicante de una. 6 por fundamentalmente homosexual (FHm). para evitar la tendencia generalizada de valorar en forma numérica. es decir. otra o ambas expresiones. lo que simplifica en tres formas la manifestación de la expresividad sexual hetero y homosexual en cada individuo.2. sino que sugieren denominaciones descriptivas que substituyeran los números así: • • • • • • • 0 por fundamentalmente heterosexual (FHt).

mutilaciones y violencias de toda índole. En este modelo conceptual (no clínico) quedan establecidas 73 posibilidades de expresión hetero y homosexual en un continuo que tiene como extremos a individuos fundamentalmente hetero y homosexuales que son o no practicantes de su potencialidad sexual o quedan en el centro del continuo (que a juicio del autor podría considerarse el origen) como individuo con potencialidad bisexual. edad. El placer sexual. se construye continuamente por la mutua interacción del individuo y las estructuras sociales. clase 37 . Por lo tanto proponemos. integridad y seguridad corporal. que la sociedad cree las condiciones dignas donde se puedan satisfacer. en fundamentalmente homosexual. que es fuente de bienestar físico. en el caso de fundamentalmente heterosexual y del otro sexo. brindándoles gran alivio. etnia. declaramos que: La sexualidada humana es dinámica y cambiante.fundamentalmente hetero y homosexual tienen una potencialidad. intelectual y espiritual. sin la cual serían imposibles las relaciones y expresiones afectuosas entre individuos del mismo sexo. de expresión del otro extremo. Este derecho abarca el control y disfrute del propio cuerpo libre de torturas. España. como lo planteó Freud. explotación y abusos sexuales en cualquier momento de la vida y en toda condición. que excluye todas las formas de coerción. incluye el autoerotismo. Este modelo permite reconocer rápida y fácilmente el nivel de preferencia de los consultantes y al explicárselos muchos aceptan y reconocen su preferencia. aunque mínima. 29 de Junio de 1997 Las personas participantes en el XIII Congreso Mundial de Sexología . sea cual fuere el sexo. género. es decir el punto donde todos nos encontramos al nacer. Derecho a la igualdad sexual. las necesidades para el desarrollo integral de la persona y el respeto a los siguientes DERECHOS SEXUALES inalienables. psíquico. Se refiere a estar libre de todas las formas de discriminación. La lucha contra la violencia constituye una prioridad. promotora del desarrollo personal y social. Además es una buena herramienta para definir grupos de investigación. DECLARACION DE VALENCIA DE LOS DERECHOS SEXUALES Valencia. Sexualidad y Derechos Humanos. Es parte de una sexualidad libre de conflictos y angustia. Implica respeto a la multiplicidad y diversidad de las formas de expresión de la sexualidad humana. no practicante de su homo ni de su heterosexualidad. está presente en todas las épocas de la vida. Derecho a la autonomía. inviolables e insustituibles de nuestra condición humana: Derecho a la libertad. como fuerza integradora de la identidad y contribuye a fortalecer y/o producir vínculos interpersonales.

objetiva y verídica sobre la sexualidad humana que permita tomar decisiones respecto a la propia vida sexual. Incluyendo la disponibilidad de recursos suficientes para el desarrollo de la investigación y conocimientos necesarios para su promoción. es por tanto su patrimonio más importante y su respeto debe ser promovido por todos los medios posibles. El ejercicio consciente racional y satisfactorio de la sexualidad es inviolable es insustituible. Derecho a la vida privada. inseminación u otros medios científicos o hij@s adoptad@s y su respectiva custodia • Expresar sus sentimientos de pareja o admiración socialmente sin censura 38 .social. de disolver dicha unión y de establecer otras formas de convivencia sexual. El niño tiene derecho a ser deseado y querido. DERECHOS SEXUALES DE L@S HOMOSEXUALES Y L@S BISEXUALES L@s homosexules y bisexuales tienen derecho a: • Ser tratad@s como personas normales. El SIDA y las ETS requieren de más recursos para su diagnóstico. Derecho a la salud sexual. Derecho a la decisión reproductiva libre y responsable. Tener o no hijos. LA SEXUALIDAD ES UN DERECHO HUMANO BASICO Y FUNDAMENTAL. Derecho a una educación sexual integral desde el nacimiento y a lo largo de toda la vida. La sexualidad humana constituye el origen de vínculos más profundos entre los seres humanos y de su realización efectiva depende el bienestar de las personas. investigación y tratamiento. las parejas. la familia y la sociedad. que implica la capacidad de tomar decisiones autónomas respecto a la propia vida sexual dentro de un contexto de ética personal y social. Significa la posibilidad de contraer o no matrimonio. En este proceso deben intervenir todas las instituciones sociales. sin ningún tipo de discriminación o categorización diferencial • Vivir su sexualidad y erotismo acorde con su orientación sexual • Formar pareja sexoafectiva con plena aceptación social legal • Tener hij@s biológic@s por relaciones heterosexuales. religión y orientación sexual a la que pertenece. Derecho a la información amplia. el espaciamiento de los nacimientos y el acceso a las formas de regular la fecundidad. Derecho a la libre asociación.

39 . su rol y/o su identidad. inmigración. no discriminad@s por su orientación sexual. vivienda y educación • Ser protegid@s en el uso de sus derechos por el estado y las autoridades DISFORIAS DEL GÉNERO Se denomina disforia de género cuando una persona se siente inconforme o molesta de manera persistente con su sexo. a reunirse cultural. como familia y mutuamente heredad@s. aunque también puede manifestarse en cualquier momento del desarrollo del ciclo vital. con personas de su mismo sexo • No ser perseguid@s. civiles y eclesiásticas como cualquier otr@ cuidadan@ • Ser reconocid@ en su papel de género e identidad propia • Ser reconocid@s legalmente como sociedad conyugal. hetero o bisexual. por sus actividades sexuales en privado y sus expresiones de afecto en público • Asociarse a organizaciones propias. penalizad@s. servicio militar o reclutamiento • No ser discriminad@s social ni laboralmente • Recibir atención a todos sus derechos humanos como salud.• Disfrutar de su orientación sexual y de su erotismo • Ser respetad@s y aceptad@s en la iglesia de su preferencia • Acceder a dignidades políticas. social y recreativamente • A una educación sexual propia y a ser reconocid@s como personas normales en los programas de educación sexual de la población general • A no ser discriminad@s en la legislación sobre la edad de consentimiento. Las disforias de género no tienen nada que ver con la preferencia genérica de la persona que puede se homo. su género. Esto se puede presentar desde la infancia.

El tratamiento va enfocado hacia el manejo de la ansiedad que esto les pueda generar. o Cualquier preferencia genérica o Hombre: frecuentemente busca excitación pero no reasignación o Mujer: no busca excitación ni reasignación • Travestismo total: Se caracteriza por: o Se viste completamente (usa todas las prendas) o Rol genérico e identidad de género que coincide con el sexo o Cualquier preferencia genérica o Hombre: Tiene gran ansiedad que baja al travertirse pero que genera culpa o Hombres y mujeres no buscan excitación ni reasignación quirúrgica. Pueden buscar reasignación hormonal pero no quirúrgica de órganos sexuales pélvicos internos ni externos El travestismo puede ser: • Travestismo fetichista: Uso de una prenda u objeto con el fin de obtener placer. generalmente erótico • Travestismo parcial: Se caracteriza por: o El uso de una sola prenda o comportamiento o Rol genérico predominante que coincide con el sexo. 2. a veces hormonal o Es importante tener en cuenta que las personas no buscan terapia para modificar estas conductas ya que gustan en mayor o menor grado el "disfrazarse". TRAVESTISMO: Es el gusto por el uso de vestimenta cruzada (parcial o total) y/o comportamientos cruzados durante un rato del día. con o sin la búsqueda de excitación o placer sexual. TRANSGENERISMO: 40 .Las disforias pueden ser: Travestismo fetichista Transgénerismo Transexualismo secundario Transexualismo primario Travestismo parcial Travestismo total Bigenerismo 1.

referida como “estar atrapad@ en un cuerpo al que no pertenece” y que busca reasignación hormonal. médico dedicado al estudio y tratamiento de estos pacientes. estética y quirúrgica de órganos sexuales pélvicos internos ni externos No es que no quieran ser de su sexo. TRANSEXUALISMO Persona que presenta una discordancia entre el fenotipo y el genotipo.Categoría intermedia entre el travestismo y el transexualismo caracterizada por vivir el rol del otro género las 24 horas del día en todos los espacios sociales y privados. entre otras.966. extracción de testículos y liposucciones. una discordancia entre el sexo y la identidad de género. Epidemiología: Su prevalencia para 1. • Transexual de mujer a hombre: Administración de andrógenos y cirugías estéticas como mamoplastias reductoras. La primera persona reasignada hormonal y quirúrgicamente fue Cristina Jorgensen en Dinamarca en el año de 1. es decir.953. así: • Transexual de hombre a mujer: Administración de estrógenos. 41 . Esta persona puede buscar reasignación hormonal pero no quirúrgica de órganos sexuales pélvicos internos ni externos 3. o En el segundo año se puede realizar la reasignación quirúrgica pero por lo menos debe haber vivido un año con el rol de la nueva identidad genérica. cricoridectomía. usa por primera vez el término transexualismo y lo populariza.000 (Transexual de F-M) Etiología (causa): Desconocida.974 era de: (Pauly) Hombres: 1 : 100. entre otras.000 (Transexual de M-F) Mujeres: 1 : 130. por lo que sienten “pertenecer al otro sexo” Harry Benjamín en 1. histerectomía. laser. oforectomía. progestágenos y antiandrógenos y cirugías estéticas de mamas. es que no tienen el sexo que les corresponde. desean vivir todo el tiempo con vestimenta que se adecue a la identidad de género que sientes que les corresponde o Presentan una incansable lucha por la reasignación hasta llegar incluso a la auto mutilación o El tratamiento (protocolo completo) es de aproximadamente dos años o En el primer año se realiza reasignación hormonal y estética. Tipos: • Primaria: o Es la más frecuente o Son aquellas personas que reportan insatisfacción con su fenotipo desde la infancia o pubertad.

su función es hacer un acompañamiento para ubicarle y darle a entender que no debe tener expectativas irreales. • L@s transexuales pueden ser homo. Una vez hecho esto.• Secundaria: o Son aquellas personas que modifican progresivamente su rol e identidad de género. luego total. una mujer reasignada a hombre no va a tener un pene funcional y no va a ser reproductiva. Diagnósticos Diferenciales: Se debe destacar primero un proceso psicótico cuyo delirio sea de transexualismo. un trastorno de personalidad múltiple. 4. pero el problema estriba en las generalizaciones y por consiguiente nada sustituye una cuidadosa y responsable evaluación clínica. • Es más funcional la reasignación de masculino a femenino que la contraria. BIGENERISMO: Persona que asume ambos roles de manera indistinta y que cambia de rol en cualquier momento sin sentirse afectada por esto. se genera una duda de su identidad y de su rol. etc. Hormonal R. Tener en cuenta que: • No se puede hacer diagnostico de trastorno de identidad sexual en niños ni en niñas. En ellos se hace diagnostico de Trastorno infantil de la identidad de género. • Algun@s autor@s argumentan que l@s pacientes reasignados por medios quirúrgicos objetivamente no mejoran más que aquellos no operados. o Generalmente empiezan con un travestismo parcial. una esquizofrenia o una persona con problemas legales que desea esconderse de la justicia. Quirúrgica Travestismo M H F M F M F M HM/BI/H HM/BI/HT T A veces A veces No No Transgenerismo M H M F M F M F HM/BI/HT HM/BI/HT Si No Si No Transexualismo M H M F M F M F HM/BI/HT HM/BI/HT Si Si Si Si Bigenerismo M H F/M F/M F/M F/M F/M F/M HM/BI/HT HM/BI/HT A veces No A veces No 42 . por ejemplo. Además ellos y ellas deben resolver su situación laboral. buscan reasignación hormonal y finalmente reasignación quirúrgica. lo cual es frecuente. Cuadro resumen de las disforias de género Sexo Género Rol Identidad Preferencia R. Son buenos candidatos a quirófano cuando se hacen los respectivos diagnósticos diferenciales y se cumple el protocolo adecuado El/la terapeuta debe constatar la identidad de género discordante y descartar que no se trate de un transvestismo comportamental o verbal. familiar. bi o heterosexuales y que pueden tener también comportamientos transvestistas.

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