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Manejo de desechos toxicos hospitalarios

Manejo de desechos toxicos hospitalarios

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Republica Bolivariana de Venezuela Universidad Santa Maria Facultad de Odontología 4to Año, Sección ¨A¨

Integrantes: Rojas Andrea Sanchez Karym Salas Marianne Sucre Mariandreina Urdaneta Guillermo

Caracas, Enero de 2010

La principal razón de establecer un programa de control infeccioso en el consultorio es que se proporciona servicios de salud. enfermedades transmisibles como hepatitis. sangre. aire. Los abscesos. etc. instalaciones físicas. Los vectores contaminantes de cualquier práctica dental son: sangre. . faringitis. virus. infección secundaria a procedimientos quirúrgicos y extracciones.Introducción La práctica de la Odontología implica la generación de desechos peligrosos -tanto sólidos como líquidos. fluidos y otros materiales y sustancias capaces de dañar el medio ambiente y la salud. piel y cualquier objeto o sustancia inanimada supuesta para ser capaz de absorber. sistema hidráulico.que contienen diversidad de material biológico potencialmente nocivo como: bacterias. herpes son enfermedades más frecuentes en el medio y más posibles de ocurrir en la consulta diaria. toxinas. ropa. y de transportar organismos contagiosos de un individuo a otro. saliva. de conservar. saliva. fluido gingival. drenaje. dermatitis. y éstos deben ofrecerse bajo condiciones higiénicas adecuadas. Instrumental dental. microorganismos. tuberculosis.

facilitando el desarrollo de infección. patológicos (tejidos biológicos. personal auxiliar. asistentes dentales y al personal profesional. entre otros. sino a los acompañantes. y fluidos corporales). hojas de bisturí. órganos. en un criterio de selección de servicios profesionales.CAPITULO I Marco Teórico Los desechos tóxicos son los residuos que contienen agentes patógenos con suficiente concentración para transmitir enfermedades. No sólo beneficia directamente a los pacientes. 7. y elementos punzocortantes. . 5. El control infeccioso: Disminuye riesgos de infección postoperatoria. Hay que clasificar los residuos según sean: infecciosos (han entrado en contacto con pacientes). 3. se convertiría a corto plazo. Resulta muy común que el odontólogo tenga la inadecuada costumbre de mezclar la basura odontológica con la basura doméstica. se encuentra poco difundida y es escasamente aplicada.Los procedimientos para el control infeccioso deben ser eficientes para el control de enfermedades. Los punzo-cortantes son objetos con capacidad de penetrar y/o cortar tejidos humanos. materiales rígidos. 2. utilizados en el diagnóstico y tratamiento a usuarios y / o que hayan estado en contacto con agentes infecciosos. debido a que en la mayoría de nuestros países no existe una reglamentación clara al respecto y a que en los países en los cuales la normatividad existe. El manejo de Residuos Peligrosos Biológico-Infeccioso (RPBI) que se generan en los consultorios y hospitales consta de siete fases: 1. navajas. tales como agujas. 6. 4. además de ser una obligación legal y moral. Identificación de los residuos Envasado de los residuos generados Recolección y transporte interno Almacenamiento temporal Recolección y transporte externo Tratamiento Disposición final.

llamados contenedores. Para ello. Los restos de tejidos como los órganos dentales extraídos. partiendo de la necesidad de etiquetar utilizando un código de color y desechar de distinta manera la basura odontológico. Según su grado de peligrosidad y otras particularidades. algodones y demás que hayan estado en contacto con saliva. protectores corporales. encaminadas a disminuir los accidentes laborales y evitar las potenciales infecciones cruzadas. estado físico y manejo. Todo desperdicio sólido guardado debe desecharse según los requisitos establecidos por las agencias reguladoras del medio ambiente local. como se detalla en la siguiente tabla: Tipo de residuos Residuos que hayan entrado en contacto con la sangre Cultivos y cepas almacenadas de agentes infecciosos Residuos no anatómicos derivados de la atención a Estado Envasado y Color físico desecho Bolsa de Rojo plástico Bolsa de Sólidos Rojo plástico Líquido Recipientes Rojo s herméticos Sólidos . se sugiere iniciar el proceso con la debida identificación y clasificación de los residuos odontológicos según su origen. pañuelos desechables. Identificación de los residuos: todos los miembros del consultorio dental deben estar al tanto de la peligrosidad del manejo inadecuado de la basura odontológica y respectar las normas de bioseguridad. guantes. hojas de bisturí y semejantes se deben depositar y desechar en recipientes rígidos y de color rojo. Los RPBI punzocortantes (utilizados o sin utilizar) como las agujas. cubre bocas. sangre u otros fluidos deben desecharse en bolsas rojas resistentes impermeables selladas para prevenir el goteo de los artículos contenidos. Fases del manejo de residuos en el consultorio odontológico El correcto manejo de los residuos en el consultorio dental incluye las siguientes fases: 1.Los residuos sólidos como las gasas. estatal o federal y las recomendaciones publicadas. piezas quirúrgicas que no se envíen al histopatólogo y similares deben desecharse en bolsas de plástico amarillas. Por otro lado los desechos que se generan en las clínicas y no son de este tipo son llamados municipales y se entregan en bolsas de plástico negras al servicio de recolección ordinario.

4. desinfección y esterilización) y la basura odontológica. La adecuada rotulación (a través de bolsas debidamente impresas o a las cuales se les coloque una etiqueta autoadhesiva y de recipientes). de modo tal que la basura dental no se mezcle con la basura doméstica ni con insumos no contaminados. es necesario organizar la basura . como los que colocamos a continuación: Simbología contaminado Universal para identificar material 3. que permita un fácil reconocimiento. Se recomienda disponer de un área específica para este fin. es recomendable disponer de bolsas y recipientes que expresen la naturaleza de la basura y el rótulo: "Peligro. Recolección y transporte interno: el material contaminado a ser desechado debe ser debidamente manejado dentro del consultorio dental. Almacenamiento temporal: debido a que los sistemas de recojo no se dan de manera continua. permitirá a todos los miembros del equipo de trabajo del consultorio dental conocer de qué material se trata y cómo debe ser manejado. Por ello.pacientes y los laboratorios Residuos anatómicos y patológicos Residuos anatómicos y patológicos Objetos punzocortantes usados y sin usar Bolsa de plástico Líquido Recipientes s herméticos Recipientes Sólidos rígidos Sólidos Amari llo Amari llo Rojo 2. material contaminado potencialmente infeccioso" y algún símbolo universal estandarizado. Envasado de los residuos generados: todo aquello potencialmente nocivo debe ser debidamente identificado y lo primero que se debe hacer es separar el material y el instrumental que puede ser nuevamente usado (luego de su debida limpieza.

se recomienda incinerar debidamente todo el material potencialmente infectado. un mal manejo puede contaminar el medio ambiente con éste elemento tóxico. Recolección y transporte externo: una vez que llegue el momento para eliminar la basura odontológica. pulido y retiro de las amalgamas dentales y mantener un óptimo filtro en el sistema de succión del sillón dental.potencialmente infecciosa mientras permanece en el consultorio. Consideraciones especiales: Mercurio: Mucho se ha hablado y escrito respecto a la toxicidad del mercurio de la amalgama dental. Para ello. El tiempo de almacenamiento es variable. quienes facilitan notablemente el manejo de la basura dental. la entrega de recipientes adecuados. los dentistas utilizan solo del 3 al 4 % del total del mercurio producido y la forma utilizada es relativamente poco tóxica para el medio ambiente y los seres vivos. ya sea a través de su transformación a metil mercurio (un compuesto neuro tóxico) por acción de algunas bacterias. colocación. El uso racional del mercurio en el consultorio dental implica optimizar los procesos de preparación. para evitar excesos a desechar. el recojo y la eliminación eficiente. que realizar la preparación clásica manual. de acuerdo al volumen de producción de la clínica odontológica y otros factores. se cuenta ya con organizaciones y empresas dedicadas a este rubro. 5. Es importante recalcar que resulta mucho más conveniente utilizar cápsulas y un amalgamador. 6. Como se sabe. normatividad. A pesar de esto. En algunos países. En la actualidad. o la liberación de partículas de mercurio al medio ambiente a través del agua o luego de incinerarlo. se requiere de una infraestructura y sistemas orientados hacia causar el menor impacto posible en el medio ambiente. a través de la capacitación. Tratamiento: Dependiendo de la normatividad vigente. previo a su desecho. se utilizan diversos procedimientos amigables con el medio ambiente para eliminar el mercurio de las amalgamas . También es conveniente preparar la cantidad apropiada de amalgama dental. es necesario asegurar un proceso eficiente de retiro del material del consultorio y la correspondiente entrega o eliminación. como periodicidad del recojo. etc. métodos utilizados.

Hay proveedores que reciclan las placas y que por ello. se deben seguir las instrucciones y procurar la eliminación óptima. existen empresas que recogen las soluciones producidas con el revelado y fijado de radiografías en el consultorio dental y del mismo modo. Rayos X: La reacción que se da entre los cristales de plata de las películas radiográficas y el fijador produce compuestos que son potencialmente dañinos para el medio ambiente al inhibir diversos procesos biológicos. algunos de los detergentes y desinfectantes utilizados en el consultorio dental son dañinos para el medio ambiente y pueden ser peligrosos para la salud. el plomo altera el desarrollo y funcionamiento neurológico. se recomienda no mezclar ambas sustancias (revelador y fijador). Por ejemplo. según el caso. Otros desechos del consultorio dental Sin duda. Además.dentales. para evitar un proceso más complejo. Para la adecuada eliminación del fijador. es la lámina de plomo que encontramos dentro de la radiografía. pues como se sabe. otras utilizan mecanismos como la separación por sedimentación. centrifugación. . filtración y otros. Por ello. tenemos las unidades recuperadoras de plata. están dispuestas a pagar a cambio de nuestras radiografías viejas. recuperan gran cantidad de plata y permiten eliminar la solución remanente al desagüe. Otro componente a tener en cuenta a la hora de desecharlo. el revelador y el revelador remanente es mucho más biocompatible y puede ser eliminado sin problema por el desagüe. Contrariamente. constituyen sustancias poco amigables con el medio ambiente que no deben ser eliminados directamente al desagüe. encaminados a un manejo óptimo de los residuos. Las placas radiográficas también contienen plata y no deben ser eliminadas como basura doméstica. Por ello. El fijador en sí y el fijador remanente del proceso de fijado de placas dentales. electrólisis. las mismas que a través de reacciones químicas entre la plata del compuesto y el hierro. Se debe almacenar y procurar su reciclado. en el mercado existen distintos aditamentos y sistemas que buscan evitar el desecho indebido de esta sustancia. Hay empresas que recolectan restos de amalgamas para reciclarlas. es factible acordar con algún laboratorio fotográfico la entrega de los líquidos. para aprovechar sus sistemas de eliminación.

. por el momento. ya existe mucha evidencia acerca de cómo reorientar la práctica odontológica hacia lograr incorporar las pautas referidas en el presente artículo para la correcta y responsable eliminación de la basura en el consultorio dental. la principal motivación para seguir este tipo de pautas coexiste con un convencimiento individual acerca de su necesidad e importancia. Un compromiso con hacer las cosas bien y de conservar nuestro hábitat. como a la práctica odontológica. Independientemente de esto.Consideraciones finales: Debido a que en muchos de nuestros países se verifica que es sumamente insipiente la normatividad y reglamentación referida tanto al cuidado del medio ambiente.

. sus alrededores.LUGAR DONDE LABORA: H.¿Ha observado como se realiza la recolección de desechos sólidos hospitalarios en el hospital donde labora? SI 17 NO 4 3.C: 11 HOSPITAL DE NIÑOS: 5 CARREÑO: 5 H.U. RESULTADOS ENCUESTAS GRUPO ETAREO: 20 – 60 años MUESTRA TOTAL: 21 personas 1. etc. y otras zonas. como un trabajo de campo de tipo interpretativo-reflexivo. si conocen de algún accidente y como se dio. Con esta serie de preguntar se quiere indagar sobre el conocimiento que tiene el personal y si están capacitados para dicha labor ya que al no estarlo poner en riesgo su propia vida y la de los demás al exponerse a materiales cortantes y contaminados por virus y/o bacterias. En las primeras preguntas de la encuesta la interroga sobre el conocimiento y la participación de la recolección de desechos. Pérez Carreño. Las encuestas fueron estructuradas en 9 preguntas de respuestas cortas. que dieran a conocer el conocimiento que poseen personas que laboran en el área de salud para organizar y desechar adecuadamente los desperdicios de los centros donde laboran. y hospital de niños. por consiguiente asistimos a hospitales ubicados en la ciudad de caracas como: El Universitario. sobre si en el centro hay personal especializado para esa labor.¿Participa usted activamente en la recolección de desechos sólidos hospitalarios en el hospital donde labora? . PEREZ 2.. si conocen las pautas para la recolección. enfermeras. usando la encuesta descrita anteriormente como instrumento principal de recopilación de datos. afanadores.CAPITULO II Metodología La siguiente investigación se realizó. ya que estos materiales al no ser manipulados adecuadamente pueden ser peligrosos para la institución .. EL Simón Bolívar (El Algodonal). Entrevistando a personal laboral de los centros como: médicos.

.-.¿Cree usted que en el hospital donde labora se ajustan a las normas de recolección de desechos sólidos hospitalarios? SI 17 NO 4 7.¿Por personas que manipularon los desechos sólidos sin estar autorizados? SI 8 NO 7 NO CONTESTO 6 . CAMBIO DE 8.¿Conoce usted las formas adecuadas de recolectar los desechos sólidos hospitalarios? SI 20 NO 1 6..¿Fue por parte de los encargados de recolectarlos? SI 1 NO 11 NO CONTESTO 9 9...SI 15 NO 6 4.Personal encargado de la recolección de desechos sólidos hospitalarios en donde labora PERSONAL DE MANTENIMIENTO: 2 EMPRESA ESPECIALIZADA: 7 NO SE 8 NO RESPONDIO: 4 5..¿Ha observado o se ha enterado de algún incidente durante la recolección de los desechos sólidos hospitalarios en el hospital donde labora? SI 12 NO 15 BOLSAS Y ENVASES ADECUADOS CUAL? AGUJAS.

GRAFICA DE RESULTADOS .

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76% de los accidentes fueron por parte del personal encargado de recolectar los desechos sólidos.9% de las personas encuestadas respondieron que en el hospital donde laboran si se acatan las normas de recolección de desechos sólidos. mientras el 9. A nivel hospitalario en Venezuela. El 71. mientras el 30. 6. 3. El 80.1% restante respondieron no. 4. Se han reportado accidentes durante la recolección pero. . los mismos han sido por manipulación inadecuada de los mismos por parte de personas no autorizadas. El 28% de las personas encuestadas respondieron que si se enterado de algún accidente durante la recolección desechos sólidos. respondieron que si han observado como se realiza la recolección de desechos sólidos en el hospital donde labora. Igualmente la mayoría del personal que labora en los hospitales y tiene acceso a los desechos sólidos. Solo el 33% de las personas encuestadas respondieron que la recolección de desechos sólidos la realiza una empresa especializada. El porcentaje restante. no contestó. 8.4% de las personas encuestadas. si se da cumplimiento a la normativa de recolección de desechos sólidos. indicando en primer lugar accidentes agujas y en segundo lugar accidentes relacionados a envases y contenedores. indicando que el personal de salud está íntimamente involucrado en la recolección de desechos sólidos.9% de las personas encuestadas. respondieron que si participan activamente en la recolección de desechos sólidos en el hospital donde labora. han de con los 7. De ese 28%.CONCLUSIONES 1. conoce como manipularlos y las normas para su recolección. como lo indica la legislación venezolana. El 80.4% de los accidentes fueron por parte de personas no autorizadas de manipularlos. 5. El 95% de las personas encuestadas respondieron que si conoce las formas adecuadas de recolectar los desechos sólidos. el 4. lo que indica que si se da cumplimiento a lo establecido por la legislación venezolana sobre recolección de desechos sólidos. 2.

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odontomarketing.mx/instrum_y_lab1/otros/Coloq uioXVII/contenido/cartel/cartel_3w. Victor y col. Odontología Ejercicio Profesional 2005.Bibliografía • • • • http://www. Protocolos en Odontología: Protocolo de manejo de desechos en el consultorio dental.MANEJO DE DESECHOS TÓXICOS.scielo. 09-ENERO.php? pid=S000163652003000100011&script=sci_arttext Camal. Mexico.org. Otero J.04. Ilse.ve/scielo.odontomarketing. Otero J.com/200504protocolo001.2006.unam.htm http://odontologia.6(4): http://www.iztacala.com (10.2005) Otero J.htm http://www. Otero J.Celis. • .

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