Está en la página 1de 1

MURID MENUNGGANG MOTOSIKAL KE SEKOLAH

SEKOLAH _____________________________
PEMERIKSAAN KALI KE ____ TAHUN ________

SENARAI NAMA MURID:


( Jika Pebonceng , isikan nama dan tandakan diruangan topi keledar sahaja )

Tandakan
Tandakan :
Memuaskan ( -/ )
BIL NAMA TING
NO Ada ( -/ ) , Tiada (X) Tidak Memuaskan ( X )
MOTOSIKAL
CUKAI TOPI
LESEN
JALAN KELEDAR

Disahkan : Nama Jawatan dan Cop Tarikh :

También podría gustarte