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Escherichia coli

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Escherichia coli

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Escherichia coli

Escherichia coli

Clasificación científica

Reino:

Bacteria

Filo:

Proteobacteria

Clase:

Gammaproteobacteria

Orden:

Enterobacteriales

Familia:

Enterobacteriaceae

Género:

Escherichia

Especie:

E. coli ((E. freundi))

Nombre binomial

Escherichia coli
Migula, 1895

La Escherichia coli (también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli) es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano, se trata de una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quién la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Ésta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar laglucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biotecnología molecular.

Función normal
La Escherichia coli, en su hábitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de los mamíferos sanos. Es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. En individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere elementos genéticos que codifican factores virulentos, la bacteria actúa como un comensal formando parte de la flora intestinal y ayudando así a la absorción de nutrientes. En humanos, la Escherichia coli coloniza el tracto gastrointestinal de un neonato adhiriéndose a las mucosidades del intestino grueso en el plazo de 48 horas después de la primera comida.

Escherichia coli O157:H7
La Escherichia coli O157:H7 es una de las cientos de cepas de la Escherichia coli. Aunque la mayoría de las cepas son inocuas y viven en los intestinos de los seres humanos y animales saludables, esta cepa produce una potente toxina y puede ocasionar enfermedades graves como el síndrome urémico hemolítico. La Escherichia coli O157:H7 fue reconocida inicialmente como causa de enfermedad en 1982 durante un brote de diarrea aguda con sangreen EE.UU.. Se determinó que el brote se debía a hamburguesas contaminadas. Desde entonces, la mayoría de las infecciones han provenido de comer carne de vacuno picada insuficientemente cocinada. El escritor Robin Cook escribió una novela sobre el tema tituladaToxina. En 1996, cerca de Seattle se produjo un brote a causa de esta bacteria, que se encontró en botellas de zumo de manzana de la marca Odwalla. Muchas personas, entre ellas bebés y niños, murieron después de tomar este zumo. La

Patogenia La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extraintestinales generalmente graves. como el embarazo. patogenicidad y toxicidad. Se diferencia de las otras Escherichia coli en que no fermenta el sorbitol. cistitis. las infecciones urinarias tienden a ser de la mi sma proporción entre hombres y mujeres. pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Infecciones urinarias Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm. proveniente del lipopolisacárido de la pared celular. Causado generalmente por la contaminación de alimentos. otros factores cobran importancia.bacteria entró en las botellas porque las manzanas que se exprimieron contenían excrementos de venados de la zona y no hubo ningún tipo de pasteurización. es decir. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo . hipertrofia benigna o maligna de próstata. y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Virulencia La Escherichia coli rica está dividida por sus propiedades virulentas. compuesto por 75 polisacáridos. y posterior mala cocción de los mismos. tales como infecciones del aparato excretor. o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 20 cm. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad. En muchos países ya hubo casos de muerte con esta b acteria. La combinación de letras y números en el nombre de la bacteria se refiere a los marcadores antigénicos específicos que se encuentran en su superficie y la distingue de otros tipos de Escherichia coli:   El antígeno somático O. así como los ancianos son los más susceptibles de sufrir complicaciones graves. no crece a 44 °C y no produce -glucoronidasa. septicemia y neumonía Gramnegativa. mastitis. El antígeno flagelar H. o unas 8 pulgadas). a temperaturas internas y externas menores de 70 °C. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. meningitis. los malos hábitos sanitarios pueden predispone r a una infección. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente). sin embargo. peritonitis. Entre los ancianos. Los niños menores de 5 años de edad con probl emas de alimentación. El grupo de riesgo comprende prácticamente a todas las personas inmunocompetentes o no.

Sin embargo en algunas patologías como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna cefalosporina endovenosa.. la cual se requiere para la producción de diarrea por EPEC. La expresión de la fimbria BFP de Escherichia coli Enteropatógena (EPEC). 1989. se observan cambios importantes en el citoesqueleto de la célula hospedadora. Escherichia coli enteropatógena (ECEP) es el agente causal predominante de diarrea en niños que viven en países en vías de desarrollo (Nataro y Kaper. Donnenberg y cols. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo. magnificada 10. 1998). La adherencia inicial está relacionada con la producción de la fimbria BFP (Bundle Forming Pilus). Cada individuo es un cilindro redondeado. los cuales incluyen la acumulación de actina polimerizada formando una e structura parecida a una copa o pedestal (Knutton y cols. Clasificación Se distinguen seis cepas según su poder patógeno. Tratamiento El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. En la producción de la lesión A/E por EPEC. no es necesariamente ésta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis..y cistitis. que puede tener origen hematógeno. 1997). responde positiva o negativamente a señales . -también se les puede llamar virotipos-: Escherichia coli enteropatogénica (ECEP) Micrografia electrónica de baja-temperatura de un cumulo de bacterias E. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. codificada en el operón bfp. coli.000 veces. 1998). e interacciona con las células epiteliales produciendo una lesión histopatológica característica conocida como ³adherencia / dest rucción´ o lesión A/E (attaching and effacing) (Kaper.

y elabora toxinas que producen diarrea. el cual podría estar detectando las señales del medio. podría involucrar una red compleja de interacciones entre reguladores transcripcionales específicos y globales a través de un circuito regulador iniciado con la ac tivación del operones bfp y perABC (bfpTVW) por PerA (BfpT).ambientales que pudieran encontrarse en el hospedador y determinar la adherencia bacteriana a la superficie de las células del epitelio intestinal. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) . Escherichia coli en teroinvasiva (ECEI) Es inmóvil. aunque los desarrollados también se ven afectados. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea. cholerae. actuando como regulador maestro y PerC (bfpW) como segundo regulador al activar la expresión del operón LEE1. en respuesta a señales ambientales. Este regulador podría po seer dominios estructurales que estén involucrados en la unión a ADN. Varios de los miembros de esta familia activan factores de virulencia en patógenos ba cterianos y por ende son interés como posibles blancos de agentes antibacterianos CHPG. interacción con la RNA polimerasa. no fermenta la lactosa. no la invade. Debido a la potencial importan cia de PerA como factor regulador para los determinantes de virulencia de EPEC. La regulación coordinada de estos genes involucrados en la patogénesis es una necesidad importante para la adaptación de las bacterias patógenas a los diferentes ambientes encontrados dentro del hospedador durante la infecc ión. Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a V. sobre todo en países en vías de desarrollo. interacción con otras proteínas reguladoras que actúen como correguladores para inducir la expresión de los operones bfp y perABC (bfpTVW). Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos. Mientras que la unión al ADN ha sido bien caracterizada en varios miembros de la familia AraC/XylS. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. La expresión de los factores de virulencia de EPEC. produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. se adhiere a la mucosa del intestino delgado. coli que causa mas daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal. la activación transcripcional por proteínas de esta familia es menos comprendida.Es una de las E. estamos interesados en el estudio de los mecanismos moleculares de la función de PerA (BfpT) como activador de su propia expresión y la del operón bfp.

además de la adherencia localizada. Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago. que se produce cuando las bacterias se unen al citoplasma celular. . debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para céluas Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. y por último. en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia. 134 La capacidad de las cepas de Escherichia coli enteroagregativa (ECEAgg) para sobrevivir largo tiempo en el intestino humano y la producción de una o más de las toxinas descritas. Escherichia coli enteroagr egativa (ECEA) Los estudios realizados sobre la capacidad adherente de la Escherichia coli a células heterohaploides (HEp-2) muestran que. un lipopolisacárido uniforme y una nueva enterotoxina termoestable (TE) denominada toxina enteroagregativa estable (TEAE).La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo. no posee una fimbria formadora de mechones. donde se encuentran codificadas las verotoxinas. la cual puede causar necrosis de las microvellosidades.136 aunque en la actualidad se desconoce si existen diferentes cepas agregativas relacionadas con diarreas persistentes u otras en relación con diarrea con sangre. pudiera explicar la persistencia de las diarreas por ellas producidas. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. luegosíndrome urémico hemolítico (lo anterior más infección del riñón.135. acortamiento de las vellosidades intestinales e infiltración mononuclear de la submucosa.130 -132 Estudios recientes han definido algunas características de estas cepas. existen otros dos mecanismos: uno llamado difuso. posible entrada en coma y muerte). que se forma cuando las bacterias se acumulan en forma de emp alizada tanto en la superficie celular como en el vidrio de la preparación. Se han aislado cepas de ECEAgg en niños con diarrea con sangre. también llamadas "Toxinas Shiga". púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más infección del sistema nervioso central). como es el fenómeno de la autoagregación.133 Se han detectado algunas cepas que elaboran una segunda toxina termolábil antigénicamente relacionada con la hemolisina de Escherichia coli. y otro agregativo. Escherichia coli adherencia difusa (ECAD) Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células e piteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica. que está determinado por un plásmido de 55 a 65 mdaltons. que codifica para una fimbria de adherencia.

No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad. Salmonella ? Salmonella Microscopía electrónica de Salmonella typhimurium Clasificación científica Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Gammaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Género: Salmonella Especies (ver taxonomía)   S. bongori S. enterica . ni en adultos y ancianos.

modificada en estos últimos años por el aporte de estudios moleculares de homología de ADN que han clarificado el panorama taxonómico de las enterobacterias. en el procesado de alimentos o en el hogar. paratyphi S. enteritidis. y no producen ureasa. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Son bacteriasmóviles que producen sulfuro de hidrógeno (H2S). choleraesuis S. lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. pero no lactosa. typhy. Salmonella es un bacilo patógeno primario (como Shigella. typhi [cita requerida]) ni esporas. El tratamiento taxonómico actual de Salmonella ha simplificado el espectro. anaerobios facultativos.Yersinia y ciertas cepas de E. . S. formado por bacilos gramnegativos. typhi posee además un antígeno de virulencia (Vi). cholerae-suis y S. S. con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. Fermentan glucosa por poseer una enzima especializada. coli). Taxonomía El género Salmonella es de taxonomía difícil. reagrupando todas las cepas (patógenas o no) en dos únicas especies: S. anaerobio facultativo. también por vía sexual. Para la bacteriología clínica. virginia Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae. eran clasificadas en más de 2000 serotipos con base en los antígenos flagelares H (proteicos) y antígenos somáticos O (fracción polisacárida del lipopolisacárido bacilar). S. typhimurium S. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles. enteritidis S. nyanza S. algunos móviles y no fermentan la lactosa. según la serotipificación de Kauffman y White. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación. A su vez. typhi es la única serovariedad que no produce gas en la fermentación de los azúcares. typhi S. Clásicamente se distinguían tres únicas especies patógenas primarias: S.       S.

enterica subsp. entre ellas. Epidemiología . 3. Por ejemplo. Con importancia clínico epidemiológica. enterica tiene seis subespecies (a veces presentadas como subgrupos bajo numeración romana):        I enterica II salamae IIIa arizonae IIIb diarizonae IV houtenae V S. B y C. Esta clasificación implica una terminología de uso poco práctico en la clínica bacteriológica. está conformada por diversos serotipos. sin adaptación específica de hospedero. Cada serogrupo comprende múltiples compon entes. son subespecies): 1. S. paratyphi A. habiéndose identificado hasta la fecha más de 2500. S. Salmonella spp. que incluye a unas 1800 serovariedades de amplia distribución en la naturaleza. son las serovariedades (serotipos). Salmonella spp. adaptadas a hospederos no humanos. se refiere como "Salmonella typhimurium". " Salmonella enterica subgrupo entérica serotipo Typhimurium". S. las más de 2000 serovariedades de Salmonella pueden agruparse en tres divisiones ecológicas (spp. 2. Ésta última (previamente subespecie V) no es patógena para el ser humano. Salmonella spp.enterica y S. C. aunque menos correctas desde el punto de vista taxonómico estricto. D y E. entre ellas. bongori. dublin y S. se divide en cinco serogrupos: A. enterica (o subgrupo I). La especie S. bongori. cholerae-suis. las cuales causan la mayoría de las salmonelosis en el mundo. ya incluida en una especie distinta VI indica Cada subespecie a su vez. Una de ellas es S. adaptadas a vivir en el ser humano. Estas denominaciones. son de aceptación mun dial. la nomenclatura es diferente y simplificada. que circunstancialmente pueden producir infección en el hombre. en términos médicos. pues se consideran los nombres de los serotipos (serovaridades) de Salmonella como si fuesen nombres de especies. B. por lo tanto. typhi.

Paratyphi B y Paratyphi C. La salmonella habita n ormalmente en la superficie de los huevos. El período de incubación es por lo general entre 12 a 36 horas. 6 La fiebre paratifoidea tiene ciertas similitudes con la fiebre tifoidea. enterica serotipo Typhi (Salmonella Typhi). reduce enormemente el número de organismos necesario para provocar síntomas (de 10 a 100 órdenes de magnitud). un pH estomacal artificialmente elevado. para provocar los síntomas en humanos saludables. de modo que se transmite de una persona a otra.1 2 La salmonelosis entérica está habitualmente causada por Salmonella enterica subespecie enterica. entre 10 a 100 millones de organismos. poco ácido. 4 La salmonelosis es una enfermedad de transmisión alimentaria. guarderías. aunque fue su colega y contemporarioTheobald Smith (conocido por su trabajo con anafiláxis) quien descubrió la bacteria en 1885.000 cepas descritas. a veces hasta 6 y 48 horas. Microbiología . Habitualmente esta enfermedad está provocada por cepas de Salmonella enterica susp. Las infecciones por S. Sin embargo.3 es de importancia en países en desarro llo. El único reservorio de laSalmonella Typhi es el hombre. y en algunos países. es necesaria una inoculación relativamente grande. 5 al ser estas bacterias muy poco resistentes a los medios ácido s.La Salmonella recibe su nombre por Daniel Elmer Salmon. donde su incidencia está en aumento. según estudios hechos con voluntarios. la enfermedad es endémica. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella. un patólogo veterinario estadounidense. con más de 2. aislándola de cerdos con cólera. en especial por alimentos de origen animal y pueden aparecer en brotes enescuelas. pero tiene un curso más benigno. la piel de tomates y de aquellos frutos y verduras que tienen contacto con la tierra. En el caso de la Salmonella. restaurantes y residencias de ancianos. la paratifoidea B es más frecuente en Europa que se presenta como una gastroenteritis severa y la paratifoidea C es una infección rara. generalmente vista en el Extremo Oriente que se presenta como una septicemia. Esta enfermed ad está habitualmente ocasionada por los serotipos Paratyphi A. Paratyphi A son comunes en África.

Selenito. articulares. dejando la bacteria virtualmente deprovista de SipA. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. diarrea y dolor abdominal.Salmonella crece con facilidad en agar sangre formando colonias de 2 a 3 milímetros. SS o XLD para inhibir el crecimiento de otras bacterias patógenas y de la flora intestinal saprófita. erupción máculo -papulosa en pecho y espalda. y con aneurismas micóticos de la aorta abdominal. responsable de la virulencia de varias especies patogénicas. Virulencia Salmonella. termolábil. pulmonares. Patogenia Produce salmonelosis con un período de incubación de entre 5 horas y 5 días. 7 8 Tratamiento Puede manifestarse por fiebre prolongada o recurrente y asociarse a lesiones locales óseas. termolábil. cau sante de dolor de cabeza. de la proteína flagelina.  Envoltura Vi. En laboratorios de microbiología clínica se aísla con medios selectivos. dolor abdominal y diarrea. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos. Tienen los siguientes antígenos:  Somático O. Se ha observado la entrega de la proteína SipA a células que debilitan la maquinaria intracelular del huésped y promueven la virulencia en mamíferos en aproximadamente 10 minutos. del lipopolisacárido en la pared celular. Hektoen. Se recomienda la ciprofloxacino en dosis de 750 mg dos veces . al igual que otras bacteria Gram negativas. usa un sistema secretor especializado (denominado tipo III) para inyectar dentro de células eucariotas ciertas proteínas efectoras que manipulan las vías de señalización celular y de la bacter ia. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días. es la base de la clasificación de especies. fiebre. pleurales. termoestable y es la base de la clasificación en subgrupos.  Flagelar H. efectivamente estableciendo un nicho para la multiplicación intracelular de la bacteria. que es la manifest ación observada en pacientes con infección VIH.

Profilaxis La prevención de Salmonella como contaminante de alimentos involucra el asear eficazmente las superficies de contacto con los alimentos. es decir. especialmente en carne. Su tiempo de supervivencia en alimentos a temperatura ambiente es de varios días llegando incluso a los límites siguientes: [cita requerida]  mantequilla: hasta 10 semanas  leche: hasta 6 meses  chocolate: varios meses Existen unos métodos destinados a evitar la proliferación de este género en los alimentos. aves. hidratarlo constantemente. evitar la contaminación cruzada durante la manipulación de los mismos y almacenar los alimentos a bajas o altas temperaturas para evitar su crecimiento.al día. el de soporte es uno de los más recomendables. El alcohol ha sido efectivo como agente desinfectante tópico en su contra. es un buen vehículo de transmisión. por eso es importante tener practicas de higiene en la manipulación de estos) y leche. La comida que contenga huevos crudos debe ser cocinada adecuadamente o congelada antes de consumirla. Fiebre tifoidea Fiebre tifoidea . huevos (porque este sale por el mismo conducto de las heces y como la salmonella es una enobacteria se contamina el huevo. así como el cloro. destruir la bacteria en los alimentos mediante la cocción. por ejemplo. Cualquier alimento cocinado de manera imperfecta o no cocinado. aparte de estos tratamientos .

B t i tif i Sal Cl i i i y r ur o CIE-10 A 01 0 CIE-9 002 M i i oph/686 Avi o mé i o La fi b  ifoi ! fi b " reservorio es el umano. una fase de bacteriemia con fiebre ue aumenta progresivamente ° . lengua tostada. osteriormente se locali a en diversos rganos y roduce fenómenos inflamatorios y necróticos. epatoesplenomegalia ydiarrea. Si no se somete a un tratamiento adecuado pueden presentarse complicaciones graves. La enfermedad puede evolucionar a la curación en semanas o prolongarse con localizaciones focales a partir de la uinta semana. estupor. debidos a la liberación de endotoxinas. Su . a veces. se aprecian trastornos del estado general. B "       ©¨§¦    ¢¥ ¤        £¢ ¡  lla x r o     i a f ad i f i a ducida . inalmente. ue dura de asta alcanzar a días. Salm lla paratyp i A. cefalea. causando una fase de acteremia acia la rimera semana de la enfermedad. lceras en el paladar y. en cuyo momento se mantiene. roséola en el vientre. La acteria ingresa or vía digestiva y llega al intestino. las salmonelas se eliminan al exterior or las eces. a través de agua de alimentoscontaminados con deyecciones. asando finalmente a la sangre. tumefacción de la mucosa nasal. # !  Salm lla typ i acil de E ert . el mecanismo de contagio esfecal oral. En el eríodo de incubación.

Transmisión Las moscas pueden transmitir la fiebre tifoidea en ambientes poco higiénicos transportando las bacterias a la comida y a la bebida. 3 puede . en América del sur han logrado en pocos años reducir eficazmente la incidencia. Infección Las Bacterias del tipo Salmonella typhi o bacilo de Eberth. shock séptico.000 muertes. Las Salmonellas penetran por la boca llegan al intestino delgado y se multiplican durante un periodo de incubación de 3 a 4 días implantándose en las vellosidades del íleon. desplazándose al torrente sanguíneo. ser por infección respiratoria 2 En España la incidencia es escasa registrándose en 2004 una tasa de 0. Epidemiología Con 16 -33 millones de casos estimados en el mundo. A través de las placas de Peyer llegan al Epitelio Intestinal. pasando finalmente a la sangre. algunos países de América del sur.000 hab. la OMS identifica la fiebre tifoidea como un problema serio de salud pública. aunque no protege frente a las reinfecciones. También se transmite de persona a persona en ambientes poco higiénicos donde las aguas fecales pueden entrar en contacto con la comida y bebida o debido a una pobre higiene personal en la manipulación de alimentos. El estado de portador puede ser transitorio o crónico. ingresan por vía digestiva y llegan al intestino. Causando entre 500. Países como Chile. A través de los monocitos llegan a los vasos linfáticos mesenterios. La cantidad necesaria para producir la infección es de 10 -5 y 10-9. Su incidencia es mayor en personas de edades comprendidas entre los 5 a 19 años de edad 1 La enfermedad esta casi ausente en los países desarrollados. Asía central.como hemorragia y perforación intestinal. y Salmonella paratyphi A.000 hab.2 cada 100. es así como en el año 2006 este país logro una tasa histórica de 1. ya que pueden haber bacterias en su tracto intestinal (se estima en un 5% de los casos) que se liberan por las deyecciones.000 y 600. causando una fase de bacteremia hacia la primera semana de la enfermedad. A continuación se desplazan a los folículos linfoides intestinales que invaden reproduciéndose en su interior. cuando éstas se producen son más benignas. y África Subsahariana. B o C. Su prevalencia es frecuente en el suroeste de Asia. incluso las pers onas convalecientes de fiebre tifoidea y los portadores asintomáticos pueden transmitirla durante largo período.25 casos por 100. pero aún es frecuente en los países en desarrollo. Se produce un cierto grado de inmunidad que.

5 En la época de la II guerra mundial Ralph Walter Graystone Wyckoff desarrolló una vacuna6elaborada con células muertas. resguardándolos de los focos de infección. gastroenteritis y diarrea. Si hay enfermos también es conveniente aislarlos. 4También es recomendable el tratamiento adecuado del agua y las basuras y la adecuada conservación de los alimentos.  Primera semana: Durante esta fase sube lentamente la temperatura con una bradicardia relativa. Debido a que la cau sa de la fiebre tifoidea es la falta de higiene. Se ha . cocinar bien los alimentos y hervir el agua son cruciales para prevenir la fiebre tifoidea. Síntomas La fiebre tifoidea esta c aracterizada por fiebre alta constante (40º). Los portado res de la bacteria no deben trabajar como manipuladores de alimentos. sudoración profusa. malestar general. Menos comúnmente puede aparecer un sarpullido de manchas aplanadas de color rosáceo. Saneamiento e higiene son las medidas críticas que deben ser tomadas para prevenir la fiebre tifoidea.8 Ambas protegen en el 50 a 80% de los casos y son recomendadas a los viajeros que se desplazan a los lugares donde el tifus es endémico. durando cada una de ellas una semana aproximadamente. la adecuada manipulación de alimentos con las manos limpias.Prevención Vacuna contra la fiebre tifoidea en el año 1944. 9 Tradicionalmente se divide en cuatro fases. dolor de cabeza y tos. 7 Actualmente hay dosvacunas recomendadas por La OMS: Dichas son la vacuna viva oral Ty21a y la vacuna inyectable Vi capsular polysaccharide (ViCPS). pero su uso no es recome ndable ya tiene una alta tasa de efectos secundarios (principalmente dolor e hinchazón el área de inyección). que aun es usada en los países en que las nuevas preparaciones aún no están disponibles.

El delirio es frecuente (este delirio le da a la Fiebre Tifoidea el nombre de fiebre nerviosa). endocarditis y osteitis. El abdomen está distendido y dolorido en cuadrante derecho inferior. El germen se elimina por las heces. La infección es más benigna en niños que en personas maduras. siendo generalmente el pronóstico favorable. Pueden oírse Borborygmus. La diarrea puede también ocurrir en esta fase (6 . La positividad es muy alta en las 2 -4 semanas.10 La fiebre es alta. colecistitis. de apariencia verde y olor caracte rístico con apariencia de puré de guisantes. Hay leucopenia con eosinopenia y linfocitosis relativa. En un tercio de los pacientes se han observado puntos rojos en la parte inferior del pecho y abdomen. 12 Diagnóstico microbiológico Se efectúa por aislamiento del germen a partir de la sangre y de las heces. El Bazo ehígado están inflamados con un aumento del nivel de transaminasas.observado Epistaxis en una cuarta parte de los casos.8 deposiciones por día). Hay bradicardia con un pulsodicrótico. 11 La muerte sobreviene en 10%-30% de los casos no tratados. Llegando la fiebre al culmen de los 40º C. Hemocultivo El Hemocultivo es fundamental para el diagnóstico en el periodo de invasión.10 abscesos que pueden derivar en encefalitis. permaneciendo positivo en . con tratamiento temprano se reduce al 1% de los casos y suele curarse en una o dos semanas. No obstante el estreñimiento también es frecuente. Hay respiración agitada. las complicaciones son frecuentes: Hemorragias Intestinales debidas a la congestión de las Placas de Peyer (serias pero no necesariamente mortales).  Tercera semana : En esta semana si la fiebre tifoidea no se trata.  Finales de Tercera semana/Principios de la cuarta : La temperatura corporal se va restableciendo. Coprocultivo La fiebre tifoidea no siempre se acompaña de diarrea. Perforación intestinal en el Íleon que puede dar lugar aperitonitis. y fallo renal.  Segunda semana : Durante esta fase se produce la postración. En la primera semana de enfermedad el 85-90% de resultados son positivos. pero el debilibitamiento aun persiste. o bien por la demostración de anticuerpos (Ac) en el suero mediante técnicas de aglutinación.

En la fiebre tifoidea es notoria la inflamación qu e se ve a simple vista en el yeyuno-íleon caracterizada por un aumento de volumen en la inserción del mesenterio. Se han desarrollado otras técnicas. las H aparecen más tarde. La (vacunación) no aumenta el título de aglutininas O pero sí el de aglutininas H. Serología Para demostrar la presencia de Ac en el suero del enfermo a partir de la primera semana de enfermedad. Interpretación de los resultados El título del suero es la dilución más alta que muestra aglutinación frente al Ag. Diagnóstico Diferencial En clínica es importante hacer el diagnóstico diferencial con una apendicitis o una peritonitis ya que es muy frecuente la inflamación de los ganglios en el tracto gastrointestinal. Técnica de Widal La aglutinación se considera como una reacción en 2 etapas. pudiendo demostrarse títulos bajos durante más de un año. a propósito precisamente de la fiebre tifoidea. pero la seroaglutinación de Widal sigue siendo la más empleada. esta corresponde a la inflamación de las placas de Peyer. alcanzan títulos elevados y se conservan m ás tiempo. Ningún título aislado puede considerarse diagnóstico. La técnica inicial de Widal se ha sustituido por una técnica más precisa que investiga por separado las aglutininas O y las H aparecidas en el suero como respuesta a la estimulación creada por los antígenos (Ag) somáticos O y flagelares H de la salmonella. va seguido de una aglutinación en presencia de solución salina. El grado de aglutinación depende de la compos ición de la solución salina y de la temperatura de la reacción. alcanzan títulos bajos y desaparecen rápidamente. pues las salmonelas se eliminan de manera intermitente. pero . Cuando se añade el Ag al suero se produce una combinación fisicoquímica en la que el Ac se fija a la superficie del Ag. Widal aplicó el fenómeno de la aglutina ción al diagnóstico de las enfermedades infecciosas. Las aglutininas O aparecen con precocidad. Un solo coprocultivo negativo no descarta la enfermedad. característico en esta patología. En los individuos no vacunados es significativo un título igual o superior a 1/160 para los Ag O y H. El Ag Vi de superficie no suele emplearse en el diagnóstico serológico porque los Ac que produce tienden a desaparecer de la sangre inmediatamente después de la mejoría clínica.portadores crónicos.

en los vacunados. ratamiento Antibióticos como la ampicilina. y ciprofloxacina an sido comúnmente usados para tratar la fiebre tifoidea en los países desarrollados reduciendo la tasa de mortalidad al % de los casos. trimetoprim-sulfametoxazol. los títulos altos frente al Ag corresponden a la fase de convalecencia. $ % A causa del riesgo de deshidratación causadopor las diarreas también es recomendable reponer los electrolitos por vía intravenosa. conocido también como cotrimoxazol. $ & ambién se Salmonella typhimurium ? Cl i i i i íi R i o: B t i Filo: Prot obact ria ' 25 4 978 5 76 525 4 32 1 ' @ 0)(' Sal lla typhi u iu & B D@ CB @ A@ . estos títulos pueden aumentar asta veces en el curso de enfermedades febriles no relacionadas con la fiebre tifoidea. cloranfenicol. Los títulos altos frente al Ag significan infección en la fase aguda. recomienda suministrar a los enfermos dieta blanda. ebido a la resistencia ue est desarrollando la Salmonella yphi a estos medicamentos se est considerando el uso de otros antibióticos como laFleroxacina. por lo ue no debe utilizarse la serología como nico método de diagnóstico.

como es el caso de las personas de edad. S. T U S P P IH G G FE himuriun (también R . dolores abdominales. t him ri m Nombre binomial Salmonella t him ri m (ex Kau mann & Edwards 1952) Le Minor & Popo 1987 QQ QQ Salmonella en erica su grupo en erica serotipo T asociado a las estructuras intestinales. la infección por la Salmonella termina siendo fatal si es que no es tratada a tiempo con antibióticos. o personas con el sistema inmune deprimido. en personas cuyo sistema inmune este comprometido. Se ha sabido. jóvenes. vómitos y náuseas. El nombre enterica está Esta bacteria se encuentra a menudo en pollos y sus huevos y en reptiles como las tortugas. La salmonella es un bacilo gramnegativo que pertenece a la familia Enterobacteriaceae. recientemente. typhimurium no causa una enfermedad tan severa como la S. generalmente. esta bacteria causa enfermedades parecidas a la fiebre tifoidea en ratones. WV X llamadaSalmonella himurium por simplificación). En humanos. Typhimurium. dura aproximadamente s iete días. por eso no es recomendable mantener a estos animales como mascotas. Desafortunadamente. que la causa más común del envenenamiento de comida por especies de Salmonella es debido a la S. typhi (otra variación de Salmonella que causa la fiebre tifoidea) y normalmente no es fatal). Como su nombre sugiere. y. La enfermedad se caracteriza por causar diarreas.Clase: Gammaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae Género: Salmonella Especie: S.

sostener los buenos hábitos de higiene. referida como una salmonelosis. lavar los vegetales. . aún después de haber recibido la dosis. desechar todo tipo de carne en mal estado aun si esta está dentro de un refrigerador ya que puede infectar el resto de comidas.000 están descriptas. Profilaxis Para prevenir el contagio con esta bacteria es recomendable tener una buena higiene: lavarse las manos constantemente. 1 Salmonella enterica Serovar Typhi (historicamente elevada a estatus de especie como S. 2 Existen diversos tipos de vacunas contra esta enfermedad pero no son 100% eficaces por lo que no se debe descartar. enterica tiene una cantidad extraordinariamenten grande de cepas: más de 2. typhimurium) puede producir gastroenteritis humana.Cepas S. typhi) es el agente infeccioso de la fiebre tifoidea. Otras serovariedades son Typhimurium (o S.

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