P. 1
Psicologia de la urgencia

Psicologia de la urgencia

|Views: 63|Likes:

More info:

Published by: Christian De la Cruz on Mar 05, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/05/2011

pdf

text

original

PSICOLOGIA DE LA URGENCIA.

Bienestar físico y emocional del TUM, familiares y pacientes.

Christian Orlando De la Cruz Perez. P.A. En Radiología e Imagen.

ASPECTOS EMOCIONALES DEL CUIDADO DE EMERGENCIA. ‡ Mientras trabaja como TUM-B, Usted va a encontrarse con miembros de la familia, así como pacientes, quienes están sufriendo estrés sufrimiento mental o físico agudo, ocasionado por la presencia de dolor, ansiedad, fatiga o duelo. Cuando dicho estrés es muy intenso y se vuelve inmanejable, se presenta una crisis emocional. El cuidado de emergencia que Usted provea puede conducir a los familiares y pacientes a una recuperación del equilibrio emocional.

SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Muerte y Agonía La muerte y la agonía son parte inherente al cuidado médico de emergencia. Usted debe atender las necesidades emocionales del paciente agónico, así como sus lesiones o enfermedades. Si el paciente ha sufrido una muerte repentina, también se tiene que ayudar a la familia y a los transeúntes a manejar dicha situación.

SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS.
Muerte y Agonía La investigación en aspectos del manejo de la muerte, ha identificado cinco etapas generales que el paciente moribundo -- y de aquellos cercanos a él --presentará. Sin embargo cada persona es única. Los individuos progresarán a través de las etapas a su propio paso y de manera peculiar. Es de notar que mientras estas etapas se aplican a los pacientes agónicos, También se pueden presentar en aquellos con emergencias no fatales. Por ejemplo, un paciente que perdió ambas piernas en un accidente industrial lamentará la pérdida de sus extremidades.

SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS.
Las Cinco Etapas Emocionales. Normalmente, no verá Usted las cinco etapas emocionales durante el tratamiento de emergencia. Por ejemplo, el paciente lesionado en estado crítico quien sabe que la muerte es inminente puede demostrar: negación, negociación o depresión. El paciente con enfermedades terminales puede estar más preparado y aceptar la situación. La clave para tratar la situación es que Usted acepte todas estas emociones como reales y necesarias, y responda de acuerdo a la situación.

SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. . Esta negación es un mecanismo de defensa que actúa como amortiguador entre el choque de la muerte inminente y la necesidad de afrontar su enfermedad o lesión. no!´). Inicialmente el paciente puede negar la posibilidad de que la muerte es inminente. Negación ("¡A mi.

y Usted puede ser el blanco. Enojo ("¿Por qué yo?"). No se ponga a la defensiva. Cuando el paciente pasa la etapa de negación. Sea compasivo y utilice sus mejores habilidades para escuchar y comunicarse.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. . Ese tipo de enojo es un aspecto del proceso de duelo por lo que pasan los pacientes agónicos y sus familiares. generalmente aparece el enojo --.

.. Después del enojo.´).. Negociación ("Está bien. el paciente seguramente tratará de negociar o de hacer arreglos...SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. que por lo menos para él representan un aplazamiento a corto plazo de la muerte. pero primero tengo que .

generalmente se vuelven silentes. pero todavía no he hecho . Depresión ("Está bien.").. Cuando la realidad de la situación se pone en claro en la mente del paciente. distantes. tristes y despreciativos --.frecuentemente por aquellos que van a dejar y por tantas cosas que les faltan por hacer.. .SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS.

la familia requiere más apoyo que el paciente. En esta etapa. aunque obviamente no es feliz con esta realidad.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Finalmente el paciente puede aparentar aceptar la muerte. Aceptación ("Está bien. . no tengo miedo").

sus Familiares y los transeúntes. privacidad. comunicación. En cualquier etapa en la que se encuentren. respeto.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Tenga en mente que los pacientes. Usted tiene la obligación de ayudar a los pacientes y otras personas a sobrepasar el proceso de duelo. Para ayudar a reducir esta carga emocional: . familiares y transeúntes pueden estar pasando por las etapas de manera diversa. Aunque la prioridad es la atención de emergencia de la enfermedad del paciente o de sus lesiones. control y la de compartir. entre sus necesidades se incluye dignidad. Tratando un Paciente Moribundo.

No hable negativamente de la condición del paciente. Aún si el paciente no responde. háblele como si estuviera alerta y explíquele el cuidado que se le está brindando. Aún cuando el paciente esté inconsciente.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. puede a veces escuchar las palabras y sentir el miedo en ellas. . Haga todo lo posible por mantener la dignidad del paciente.

especialmente si la muerte es inminente. Muestre el mayor respeto posible hacia el paciente. Deje que el familiar mas tranquilo esté presente durante los intentos de resucitación y explique los procedimientos realizados. Los familiares van a estar aún más sensibles a los aspectos de cómo se está tratando al paciente.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. asegurándolas que se está haciendo todo lo posible para ayudar al paciente. Es muy importante para la familia saber que se hizo todo lo posible para salvar la vida del paciente y que no simplemente ³se dio por vencido´ el TUM. . Aún las actitudes y los mensajes no hablados se perciben.

Comunicación. .SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Asegúrele al paciente de que está Usted haciendo todo lo posible y de que va a llevarlo a un hospital lo más pronto posible para que prosigan su tratamiento. Ayude al paciente a orientarse en tiempo y lugar. qué sucedió y en donde. si es necesario. Explíquele varias veces.

. comunique lo mismo a los familiares. Explique cualquier procedimiento que tenga que realizar.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Comunicación. Sin dejar de tratar al paciente. Conteste todas las preguntas de manera directa. Reporte acerca de lo que tiene seguridad y no haga suposiciones o conjeturas.

Recuerde. si no están poniendo a otros en peligro. Permita que la familia pueda expresarse. No debe responder a la agresión.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Nuevamente utilice sus mejores habilidades para escuchar y comunicarse para comprender la situación y ser compasivo. ni enojarse o ponerse agresivo. . llorar . Sea tolerante y no ponga a la defensiva. no los tome de manera personal. eso les ayudará a pasar a través de las etapas del proceso de duelo. si los sentimientos de enojo están dirigidos hacia Usted.lo que sea. Déjelos gritar.

Tome nota y asegúrele al paciente que va a hacer todo lo posible para cumplir su solicitud. . Si es posible. cumpla dicha promesa. Escuche con compasión. Luego. Usted o un miembro de la cuadrilla debe quedarse con la familia para contestar preguntas y a ayudar como pueda.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Muchas personas moribundas desean que se envíen recados a sus familiares.

pero permita que exista algo. no debe confirmárselo. puede decir algo como: "Estamos haciendo todo lo posible por ayudarle. Si el paciente insiste en que la muerte es inminente. ¿no creé?. Necesitamos que no se dé por vencido´. Si el paciente le pregunta si se esta muriendo. No dé falsas esperanzas. Sea honesto pero con tacto. pero aún podemos hacer lo mejor posible. .SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Los pacientes que no tienen esperanzas generalmente progresan negativamente. En vez de decir algo completamente negativo. puede Usted decir algo como: "Existe esa posibilidad.

y en términos que la familia pueda comprender. de una manera gentil y delicada. Explique la gravedad y extensión de las lesiones. los procedimientos que se están realizando y la probable causa de muerte. También trate con cariño a la familia.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. . Utilice un tono gentil de voz cuando hable con el paciente.

SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Como se ha mencionado anteriormente. Informe al paciente que se está haciendo todo posible por ayudarlo. . haga énfasis en que no se va a dar por vencido. Van a hacer todo lo posible para llevarlo al hospital y los médicos lo más rápido que sea posible.

Utilice tacto humano si la situación lo amerita. Si los familiares desean tocar o sostener el cuerpo del fallecido (y los protocolos locales lo permiten) permita que lo hagan. sangre o secreciones de la cara y de las manos del cadáver. .SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Haga lo posible para mejorar la apariencia del cuerpo. Limpie los restos de vómito.

no limpie al paciente o le remueva la sangre. Eleve la cabeza por espacio de algunos minutos para permitir que drenen los fluidos. Si el cuerpo está mutilado es necesario explicárselo a los familiares con anticipación y explíqueles que han sido cubiertas las partes corporales más dañadas. Si existe la posibilidad de que se trate de un crimen. . Utilice tacto humano si la situación lo amerita.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS.

Si arriban a la escena antes de que el paciente fallezca. Aliente a la familia a comunicarse con el paciente aunque éste no responda. Lo anterior no debe interrumpir el cuidado de emergencia ni retrasar el transporte. Ofrezca ayuda a los familiares que se hayan encontrado en la escena del accidente. Haga lo que pueda para dar confort a los familiares.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. . permita que lo vean y le hablen.

Finalmente. Explíqueles que el paciente puede aún estar escuchando y entendiendo. hágalo. Si el paciente fallece y la familia le pide que rece con ellos.SITUACIONES DE GRAN ESTRÉS. Haga lo que pueda para dar confort a los familiares. . haga lo posible para permitírselo. si es posible. Permanezca con la familia hasta que arribe el médico legista o la autoridad competente. si un miembro de la familia pide acompañar al paciente en la ambulancia.

El TUM-B también puede ser afectado. familiares y transeúntes no son los únicos que experimentan estrés en una situación de emergencia. El aceptar y comprender este hecho es el primer paso para aprender a manejar esta situación de manera saludable. .Otras Situaciones de Gran Estrés Los pacientes.

.Otras Situaciones de Gran Estrés El estrés es cualquier cambio en el balance interno del cuerpo. manejar personas en proceso de duelo o moribundos y ser poco reconocidos por su trabajo. tomar decisiones de vida o muerte. tener que responder de manera instantánea. ser responsable de la vida de alguien. aburrimiento entre las llamadas. Las fuentes principales de estrés para el TUM-B incluyen: largas horas de trabajo. temor a cometer errores. Ocurre cuando las demandas externas son mayores que los recursos personales para afrontarlas. trabajo en exceso.

personas adultas o cónyuge. muerte de un niño.Otras Situaciones de Gran Estrés Las situaciones de gran para los trabajadores de rescate incluyen: amputaciones. traumatismos en niños. . muerte o lesión de un compañero trabajador o empleado de seguridad pública e incidentes con múltiples víctimas. abuso sexual de menores.

MANEJO DEL ESTRES Muchos TUM-B's están expuestos a un alto nivel de estrés. Algunos se involucran tanto que su auto imagen está basada en lo que hacen durante en su trabajo. aún de cosas totalmente fuera de su control. en su afán de atender las necesidades de los pacientes. Se sienten completamente responsables de todo lo que pasa durante la llamada. .

. aún algunos de los mejores TUM s han tenido que abandonar el sistema debido a dicho problema. desgaste e irritabilidad que puede alterar la efectividad de manera importante.un estado de cansancio.MANEJO DEL ESTRES El estrés crónico causado por factores relacionados con el trabajo en un ambiente emocionalmente cargado puede conducir al agotamiento total -. Tenga cuidado.

Mientras más pronto se detecten.Reconozca los Signos de Estrés Una de las mejores formas de prevenir el agotamiento total es el reconocimiento de los signos de alerta del estrés . son más fáciles de remediar: .

‡ Inhabilidad para concentrarse ‡ Problemas para dormir y pesadillas ‡ Ansiedad ‡ Indecisión ‡ Culpabilidad ‡ Pérdida del apetito ‡ Pérdida del deseo sexual o interés en el sexo ‡ Aislamiento social ‡ Pérdida del interés por su trabajo .Reconozca los Signos de Estrés ‡ Irritabilidad con compañeros de trabajo. la familia y los amigos.

olvido crónico.Reconozca los Signos de Estrés ‡ También se han identificado categorías generales de signos y síntomas relacionados con el estrés. inhabilidad para la toma de decisiones o elaborar juicios. . Además de los signos de alarma mencionados anteriormente. pérdida de la objetividad. pérdida de la motivación.confusión. existe: ‡ Pensamiento .

cambios de estado de ánimo. Comportamiento . menosprecio. hostilidad. consumo aumentado de alcohol o drogas.comer en exceso. dolores de cabeza. mareos. negativismo. Físico . rechinado de dientes.conflictos interpersonales en aumento.Reconozca los Signos de Estrés Psicológico .cansancio persistente. habilidad de relacionarse con pacientes disminuida . Social . problemas gastrointestinales. enojo excesivo. falta de energía.depresión. palpitaciones. defensivo. hiperactividad.

revisar la dieta. Los siguientes cambios en su vida pueden ayudarle a manejar el estrés: Cambiar ámbitos alimenticios.Realice Cambios en su Vida. aprender a relajarse. evitar la automedicación. hacer ejercicio de forma regular. .

Mantenga un Balance en su Vida .

No tiene que ser perfecto para hacer bien su trabajo. .

No se escude en el ³Eso no me lo enseñaron´ .

Debido a esto puede entonces encontrar: .Identifique la respuesta de su Familia y Amigos El apoyo de su familia y amigos es esencial para ayudarle a manejar el estrés. Sin embargo puede Usted encontrar que ellos también sufren de una cierta cantidad de estrés como resultado del trabajo de Usted.

Muy frecuentemente Usted escuchará ³¡Tu trabajo es más importante que tu familia!´.Identifique la respuesta de su Familia y Amigos Falta de Comprensión. El Miedo de Separación o de Ser Ignorado. puede ocasionar conflictos y aumentar la preocupación de su familia a causa de las ausencias. . Los familiares típicamente saben poco o nada del cuidado prehospitalario de emergencia. y a veces en peligro o situaciones físicamente demandantes. El trabajar por muchas horas.

El estrés en la casa puede aumentar y la familia exagerar el peligro al que se enfrenta cuando salga a una llamada.Identifique la respuesta de su Familia y Amigos El Miedo a Situaciones Encontradas en el Trabajo. Los familiares y amigos pueden no comprender por qué no puede Usted abandonar el perímetro de llamada y porqué tiene que retirarse a temprana hora de un evento. Muy frecuentemente Usted escuchará ³¡No eres el único que está de guardia. La Inhabilidad para Planear. Deja que alguien más vaya esta vez!´. .

Frecuentemente encontrará que es muy difícil hablar de lo que ocurrió durante su guardia. Su familia y amigos entienden esto de manera muy general. . pero aún así se sienten frustrados por su deseo de ayudarlo y apoyarlo.Identifique la respuesta de su Familia y Amigos Deseo frustrado de Compartir.

Si les explica las precauciones de seguridad que toman Usted y sus compañeros de trabajo diariamente. . Aliéntelos a que lo acompañen a mantenerse en forma (ejercicio diario y planeación de dietas saludables.Identifique la respuesta de su Familia y Amigos Ayude a sus familiares a comprender el tipo de trabajo desarrolla y que es lo que usted hace por los pacientes. Conteste sus preguntas. probablemente disminuyan su ansiedad. por ejemplo). esto también ayuda a aliviar sus preocupaciones cuando usted no puede estar con ellos. En su lista de prioridades siempre incluya algún tiempo con ellos.

probablemente disminuyan su ansiedad. En su lista de prioridades siempre incluya algún tiempo con ellos. .Identifique la respuesta de su Familia y Amigos Ayude a sus familiares a comprender el tipo de trabajo desarrolla y que es lo que usted hace por los pacientes. esto también ayuda a aliviar sus preocupaciones cuando usted no puede estar con ellos. Conteste sus preguntas. por ejemplo). Aliéntelos a que lo acompañen a mantenerse en forma (ejercicio diario y planeación de dietas saludables. Si les explica las precauciones de seguridad que toman Usted y sus compañeros de trabajo diariamente.

Haga Cambios en el Ambiente de Trabajo. .

sugiriendo cuando un descanso es necesario. y resiste la tentación de criticar a la gente o tomar actitudes negativas. Cuídense uno al otro. Tome un corto descanso cuando encuentre que su efectividad está disminuyendo. . Anime y apoye a sus compañeros de trabajo.Identifique la respuesta de su Familia y Amigos Desarrolle un sistema de "amigo" con un compañero de trabajo. Haga comentarios positivos.

Solicite un cambio de actividades o transferencia a otra área con menos trabajo.Identifique la respuesta de su Familia y Amigos Periódicamente tome un descanso para hacer algún tipo de ejercicio -. Solicite trabajar en los turnos que le permitan tener más tiempo para relajarse con su familia y amigos.realice ejercicios aeróbicos en el trabajo. caminatas o actividades similares. .

INTERROGATORIO DE INCIDENTE DE ESTRÉS CRÍTICO Un incidente crítico es cualquier situación que produce experiencias emocionales demasiado fuertes y que pueden interferir con su habilidad para trabajar. Algunos de los incidentes críticos son: . ya sea durante dicho incidente o después.

o muy emocionales. . ‡ La muerte repentina de un infante o niño.INTERROGATORIO DE INCIDENTE DE ESTRÉS CRÍTICO ‡ La lesión severa o muerte de un miembro del equipo de emergencia durante el trabajo ‡ El suicidio de un miembro del equipo de emergencia ‡ Lesiones o la muerte de un amigo o familiar ‡ La muerte de un paciente bajo circunstancias trágicas. o después de trabajar mucho tiempo o intensivamente en el rescate.

olores o imágenes incomodas ‡ Un accidente múltiples víctimas . causadas por abuso. ‡ Cualquier evento que tiene sonidos.INTERROGATORIO DE INCIDENTE DE ESTRÉS CRÍTICO ‡ Lesiones en niños. Lesiones o la muerte causadas por personal del SME (como el choque de la ambulancia contra otro vehículo) ‡ Cualquier evento que amenaza la vida ‡ Un evento que atrae mucha atención de la prensa.

Una de las mejores formas para manejar estos signos y síntomas se conoce como "Interrogatorio de Incidente de Estrés Crítico (IIEC)" El IIEC no se considera como un consejo profesional. miedo de continuar su trabajo como TUM-B e inhabilidad para desempeñarse en emergencias subsecuentes.INTERROGATORIO DE INCIDENTE DE ESTRÉS CRÍTICO ‡ Los rescatistas que sufren estrés de incidente crítico normalmente demuestran los signos y síntomas del agotamiento severo. . sino únicamente una manera de liberar el estrés. También pueden presentar imágenes mentales repetitivas del incidente.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->