INMUNIZACIONES

Definiciones
 VACUNA

Es el agente, bacteria o virus, que ha sido atenuado o

muerto, de tal forma que se le quita su capacidad
de producir enfermedad (patogenicidad) y se le
deja su capacidad de actuar como antígeno
(inmunogenicidad) y por lo tanto, estimula la
producción de anticuerpos (defensas) en la persona
que se le aplica.
 TOXOIDE

Es una toxina que ha sido tratada con

productos químicos o calor con la finalidad
de disminuir su efecto tóxico, pero que
conserva su capacidad de actuar como
antígeno (inmunogenicidad) y por lo tanto,
permite que el ser humano al que se le
aplique desarrolle anticuerpos (defensas).
ANTITOXINA

 Anticuerpos capaces de
neutralizar la acción tóxica de un
antígeno.
INMUNOGLOBULINA

 Globulina
plasmática que actúa
como anticuerpo. Confiere
inmunidad pasiva.
SUEROS
 Productos de origen animal
derivados de la sangre de caballo
u de otras especies.
 Confiere inmunidad pasiva.
 INMUNIZACION

Proceso de inducción artificial de inmunidad

mediante inmunización activa (vacunas) o
pasiva (admón. Ac)

ACTIVA
Estimular al sist. Inmune a
sintetizar Ac y respuestas
inmunitarias celulares que
protegen frente al microorg.
infeccioso
PASIVA
Proporciona protección
temporal mediante admo.
De Ac producidos de forma
exógena como las Ig
Métodos de Inmunización activa
 Microorganismos vivos atenuados

 Microorganismos inactivados o sin

toxicidad.
 Vacunas con virus vivos
atenuados
VENTAJAS
 Producen infecciones
controladas que estimulan
inmunidad natural
 Tienen > probabilidad de
producir inmunidad a largo
plazo o permanente
DESVENTAJAS
× Riesgo de presentar enf.
Inducida por la vacuna en el
receptor
× Riesgo de que la cepa de la
vacuna se extienda a otra
persona
Vacuna con organismos muertos
VENTAJAS
 No existe ningun riesgo de
infeccion inducida por vacuna
 Pueden emplearse Ag
purificados
 No hay riesgo para pacientes
inmunocomprometidos
 No hay riesgo para
embarazadas
DESVENTAJAS
× Menor probabilidad de que la
inmunidad sea prolongada o
permanente
Vacunas con microoganismos muertos
completos inactivados
 Vacuna de células completas contra TOS FERINA,
HEPATITIS A

 Exotoxina sin toxicidad TOXTOIDE DIFTERICO, TETANICO

 Ag proteicos purificados: V. ACELULAR CONTRA TOS

FERINA Y HEPATITIS B

 Polisácaridos: V. ANTIMENINGOCOCICA CAPSULAR

Eficacia de las vacunas
 Es la eficiencia con la que protege a los
individuos vacunados contra la
enfermedad.

EV (%) = TANV – TAV X 100

TANV

TAV / TAV :Tasas de ataque en individuo vacunado y no vacunado

 Manipulación de vacunas
 Apertura de envases
Los envases multi-dosis deben ser consumidos durante la jornada de
vacunación, por lo que conviene ajustar los horarios y el número de
citas vacunales. Las dosis no aplicadas de estos viales deben ser
desechadas. A la par, las vacunas liofilizadas reconstituidas no
aplicadas durante las 8 horas siguientes a su preparación deben
desecharse.

 Exposición a la luz
Una vez abierto el envase multi-dosis, debe regresarse al frigorífico si
la siguiente aplicación no es inmediata, de manera que no sea
expuesto a la luz ni a la temperatura ambiente. En general, las
vacunas víricas deben preservarse de la luz y su conservación y
manipulación debe ser muy cuidadosa ya que pueden sufrir pérdida
de actividad.
 Plazo de caducidad
Las vacunas deben ser aplicadas según el orden de
caducidad, priorizando los lotes de caducidad más
próxima. La fecha límite de caducidad es el último día del
mes indicado en el envase. No se debe utilizar nunca
vacunas caducadas.

 Administración
Aunque no existe evidencia alguna, el alcohol podría inactivar
las vacunas de virus vivos, por lo que se aconseja para
desinfectar la zona de punción antisépticos tipo
clorhexidina, povidona yodada, agua oxigenada o incluso
suero fisiológico. Mezclar el disolvente con el principio
activo y agitar hasta conseguir la homogeneización
completa de la solución.
 Utilización de agujas y jeringas desechables
Realizar la administración y la manipulación de manera
estéril.

 Desechar el material
Las agujas y jeringas, así como los frascos utilizados, se
depositarán en los adecuados biocontenedores de
seguridad, teniendo en cuenta que las vacunas tienen la
consideración de residuos especiales, patológicos o
infecciosos, en los casos de preparados vacunales que
contienen cepas vivas atenuadas. Se recomienda el uso
de jeringas autodestruibles. Nunca se intentará volver a
colocar el capuchón a la aguja.

 Sistema de Registro
Es muy importante llevar una relación de las vacunas
recepcionadas y de las administradas, anotando fechas y
lotes, así como la previsión de necesidades
Cuidados y conservación de
vacunas
 Mantenerlas en refrigeración a una temperatura entre
2° y 8° C y protegerlas de la luz solar

 Los frascos ya abiertos de las vacunas Sabin, DPT y

Toxoides (TT, Td y DT) pueden usarse durante una
semana cuando cumplan con los siguientes
requisitos:

 Que su manejo sea dentro de la unidad de salud o

consultorio privado.
 Que se observen estrictamente las medidas de
conservación a una temperatura entre 2º y 8ºC.

 Que en el manejo de los frascos, se observen

estrictamente las medidas de asepsia para
evitar que el biológico se contamine.

 Los frascos abiertos de todas las vacunas que

se utilizan fuera de la unidad de Salud, se
deben desechar al término de la jornada de
trabajo. al igual que para las vacunas triple viral
y BCG, independientemente sí se usaron dentro
o fuera de la unidad o consultorio.
  Vacunas Vía de  Administración Dosis Reacciones  Adversas

Generalmente no produce
Antipoliomielítica  Oral 2 gotas por dosis
reacciones

3 dosis de 0.5 ml.

DPT   
Intramuscular en   cada una con Inflamación y
(Contra difteria,
región glútea o   intervalo de 2 enrojecimiento en el sitio
tosferina y
muslo.  meses entre cada de la inyección, febrícula. 
tétanos). 
dosis. 

2 dosis de 0.5 ml.

Triple Viral   
la primera a los 12 Dolor local,
(contra Subcutánea en la región
meses y la enrojecimiento, exantema
sarampión,   deltoidea del hombro
segunda a los 6 e inflamación de la
rubéola y     izquierdo. 
años al entrar a la glándula parótida y fiebre. 
parotiditis). 
primaria. 

Intradérmica en la región Alteraciones dérmicas

B.C.G.    Dosis única de 0.1
deltoidea del hombro comunes en el sitio de
(Antituberculosa).  ml. 
derecho.  aplicación. 

2 dosis de 0.5 ml.

Intramuscular    con intervalo de 2
T.T.    profunda en glúteo o en meses entre cada
(toxoide tétanico)  región deltoidea del una, con un
hombro.  refuerzo a los 12
meses. 
Dolor e inflamación local,  
induración en el sitio de
aplicación, puede persistir
varias semanas. 

Td.    Dolor e inflamación local.  

Intramuscular   2 dosis de 0.5 ml.
(Toxoide
profunda en glúteo o en con intervalo de 2
tétanico-    Induración en el sitio de
región deltoidea del meses entre cada
diftérico tipo    aplicación, que puede
hombro  una 
adulto)  persistir varias semanas 

DT    3 dosis de 0.5 ml.

Dolor e inflamación local.  
(Toxoide con intervalo de 2
Intramuscular  
diftérico    meses entre cada
profunda en glúteo o Induración en el sitio de
tetánico para una en niños en
muslo  aplicación, que puede
menores de 5 quienes no se
persistir varias semanas 
años)  pueda aplicar DPT 
 Enfermedad que
Edad Dosis Vacuna
previene

1a BCG Tuberculosis
Al nacer
Preliminar SABIN Poliomielitis

1a SABIN Poliomielitis
Difteria, Tos ferina,
2 meses Tétanos,
1a PENTAVALENTE H. Influenza, Hepatitis
B

2a SABIN Poliomielitis
Difteria, Tos ferina,
4 meses Tétanos,
2a PENTAVALENTE H. Influenza, Hepatitis
B

3a SABIN Poliomielitis
Difteria, Tos ferina,
6 meses Tétanos,
3a PENTAVALENTE H. Influenza, Hepatitis
B
Sarampión, Rubéola,
12 meses 1a TRIPLE VIRAL
Parotiditis
Difteria, Tos ferina,
2 años Refuerzo DPT
Tétanos
Difteria, Tos ferina,
4 años Refuerzo DPT
Tétanos
Sarampión, Rubéola,
6 años 2a TRIPLE VIRAL
Parotiditis

12 años Refuerzo TD Tétanos, Difteria

Semana Nacional de
Adicionales SABIN Poliomielitis
Salud
Inmunización contra difteria
Vacuna Toxoide a partir de toxina bacteriana
virulenta en cepas de C. diphteriae
Administración En combinación con tetano, tos ferina,
Hib, niños >6años
Reacciones Baja incidencia. Fiebre, dolor local
Adversas
Eficacia 90% para prevenir infecciones graves
No evita edo. portador
Población Niños pequeños son susceptibles a
Blanco miocarditis y neuritis por la infección de
C. diphteriae
Inmunización contra el tétanos
Vacuna Toxoide fabricado a partir de
neurotoxina virulenta de Clostridium
tetani
Administración Preescolares en combinación con
difteria
Reacciones Baja incidencia de fiebre y sensibilidad
Adversas leve en el lugar de inyección
Eficacia Muy efectivo e induce niveles
protectores de antitoxinas que persisten
10años
Población Todos sin importar edad
Blanco
Inmunización contra Tos ferina
Vacuna v. Cruda preparada a partir de org.
Enteros muertos.
Acelulares: 18m <efecto secundario
Administración DTP niños 2meses no indicada a
mayores de 7años
Reacciones 50% sensibilidad temporal local
Adversas 50% fiebre, irritabilidad o letargo,
convulsiones hipotonía
Eficacia 80-85%

Población 18 meses o mayores

Blanco
Inmunización
Vacuna
contra
1955 PI 1°
Polio
1963 PO Sabin virus atenuado y vivo
Combinación de los 3 serotipos. Inmunidad en
la mucosa GI frente infec.
Administración VO a 2 y 4 m refuerzo a los 18m.
La leche materna tiene Ac que interfiere con la
vacuna pero no con la inmunidad
Reacciones 1/19 millones enfermedad paralítica
Adversas

Eficacia 82% después de 1 dosis, 96% a la 2° dosis,

98% a la 3°dosis

Población Todo niño excepto con síndrome de deficiencia

Blanco inmunológica.
Inmunización contra Rubéola

Vacuna Virus vivo atenuado.

Produce una infección subclínica
Administración 15 meses

Reacciones 30% exantema transitorio, artralgia,

Adversas linfadenopatia. Virus teratogenico
Eficacia 95%

Población Todos los niños y adolescentes

Blanco
Inmunización contra Hepatitis B
Vacuna Producto genético recombinante donde el Ag
de superficie se obtiene de la levadura que
posee la codificación genética. No tiene
conexión a otros tejidos o sangre de mamíferos
Administración Adultos 10um(1ml) Niños <9años 5um (0.5ml)
Tres dosis: Recombivax. Via IM

Reacciones 15% presentan sensibilidad leve en el lugar de

Adversas la vacuna

Eficacia 90%

Población Toda la poblacion

Blanco
Inmunización Hemophilus
influenzae tipo B

Vacuna
Administración 4 dosis vacuna Hib conjugada. 2-4-
6m + 1 refuerzo 12-15m
Reacciones Fiebre leve
Adversas
Eficacia >90%
Población Todos la poblacion
Blanco
Inmunizacion contra influenza
Vacuna Virus enteros o fraccionados de células
de embrión de pollo
Administración De acuerdo al paciente

Reacciones Induración leve en el lugar de

Adversas vacunación. Reacciones sistémicas
poco frecuentes
Población Niños que presentan enfermedades
Blanco crónicas con riesgo a complicaciones
graves
Inmunización contra Neumococo
Vacuna Polivalente contiene 23 cepas

Administración 0.5ml IM o SC

Reacciones 50% eritema y dolor leve.

Adversas Dosis de refuerso contraidicada en
adultos por reaccion sistemica
Eficacia 80%

Población Mayores de 50años. Enfermos Hodgkin.

Blanco Niños en riesgo
VS. HEPATITIS A
VS. VARICELA ZÓSTER
SARAMPION
VS. CÓLERA
V. FIEBRE AMARILLA
PARENTERAL VS.FIEBRE
TIFOIDEA
TIPO SALK (VIP) VS
VS. POLIOLEMITIS.
ORAL VS FIEBRE TIFOIDEA
VPH
Inmunización contra sarampión
Vacuna Cel. Embrionarias de pollo cepa
Edmonston-B
Administración 15m. Niños <1 pueden no elaborar Ac
protectores por la neutralizacion de la
vacuna por Ac maternos
Reacciones 5% fiebre x 5d (6°-10° d)
Adversas 3-5% exantema transitorio
Eficacia 95%
1 dosis a los 15m dura 15-?años
Población Todos los niños
Blanco
Inmunización contra paperas
Vacuna Virus vivo atenuado, cultivo embriones de pollo.
Produce infección subclínica no efectos
colaterales. Se combina rubéola y sarampión
Administración Niños sanos desde los 15m (triple viral)
transporte y almacén 2-10°c dosis única de por
vida
Reacciones Muy poco fiebre y exantema temporal. Escaso
Adversas convulsión y encefalitis

Eficacia 80-90%.
>90% de vacunados desarrollan AC medibles

Población Toda la población

Blanco
Inmunización contra meningococo
Vacuna Hay 4 preparaciones: monovalente
AyC. Bivalente A y C. tretavalente
A,C,Y,W135
Administración 50ug de ag constitutivos por via
subcutanea
Reacciones 5% eritema transitorio, sensibilidad local
Adversas rara
Población En brotes epidemicos, viajes,
Blanco
Inmunización contra Varicela
Vacuna Cepa OKA y KMcC

Administración 1 dosis OKA niños 1 a 2 años

Adolescentes 2 dosis 4-8semanas
Reacciones 5% examentema dia 6 y 10
Adversas Inmunosurimidos, alergicos a
neomicina, gestantes NO vacunar
Población Poblacion sana
Blanco