Anexos

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Monterrey N.L. Agosto 2010

Lic. Ana María González Sidrian.

Enf. Jefe de Piso de Hospitalización
PRESENTE

Por medio de la presente solicito a usted la autorización para la recolección

de datos del Instrumento de Recolección de Datos Factores para Neumonía
Nosocomial, en el servicio de hospitalización de esta Institución, el objetivo
es llevar a cabo el trabajo de investigación para obtener la especialidad de
Enfermería en Cuidados Intensivos titulado: “Factores que influyen para
complicación de Neumonía Nosocomial”. Realizado por:

Campos Rodríguez Olga Lidia.

Morales Barrios Tomas Godofredo.

Llamas Santos Blanca Nelly.

Ramírez Galván Juan Carlos.

Vallejo Luna Juan Antonio.

Esperamos ser favorecidas con su aprobación, ya que es con la finalidad de

mejorar la calidad de atención del paciente.

Agradecemos de antemano sus atenciones. Sin más por el momento, en

espera de su respuesta. Atentamente: Equipo Investigador.
 Instrumento de Recolección de Datos Factores para Neumonía
Nosocomial
Folio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 21
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

Factores del paciente. (patología de Medidas asistenciales.

base y antecedentes personales)

1.- No. Cama (paciente mas de 7 16.- Lavado de manos

días estancia hospitalaria) 17.- Uso de nebulizadores
2.- Edad 18.- Valorar Aislamiento protector
3.- Patología Dx al Ingreso 19.- SNG
4.- Neumonía 20.- Intubación
5.- Falta de conciencia 21.- Ventilación Mecánica
6.- Inmunosupresión
7.- Reposo absoluto
8.- Alcoholismo
9.- Tabaquismo
10.- Pos operado de tórax o
abdomen
11.- Inmovilidad por traumatismo
12.- Fármacos que afecten el estado
de conciencia, antiácidos
13.- Sedación continua
14.- Enfermedades neuro
musculares.
15.- Broncoscopia