EMBRIOLOGIA HISTOFISIOLOGIA PULPAR

Embriologí a
Odontogénesis Cresta neural Ectomesenqui ma 1. Prominencia frontal premaxila 2. Primer arco faríngeo Procesos maxilar y

Embriologí a
Odontogénesis

Banda epitelial primaria Lamina Vestibular Lamina Odontogénica

Sexta

Embriología
Odontogénesis

Msx-1, Msx-2:
genes que intervienen en la formación ósea de los maxilares y la cabeza, así como la odontogénesis

elementos esqueléticos del 1º y 2º arco

Dlx-1, Dlx-2:

Odontogénesis
Inducción Embrionaria Ectodermo Tejido Inductor Tejido inductible Mesodermo
Ectomesenqui ma Capa Basal

Epitelio Bucal

Odontogénesis

Ciclo vital del diente

Ectodermo

Brote o Primordio
20 temporales

Mesoder mo

1.Crecimient o a. Iniciación

Ciclo vital del diente 1.Crecimiento b. Proliferación

Epitelio Bucal

Ectodermo

2. Papila Dental

Mesodermo

1. Órgano dental

Casquete
20 temporales

Germen dental

3. Saco dental

Odontogénesis
1.Crecimiento
c.
Histodiferenciació n
Ectodermo

Epitelio Bucal

2. Papila Dental

Mesodermo

D. Permanen te 1. Órgano dental

Campana temprana 20 temporales

3. Saco dental
Germen dental

Odontogénesis

Ciclo vital del diente c.

1.Crecimiento
Histodiferenciació n

Ameloblato s
Odontoblatos

Odontogénesis
Ciclo vital del diente d.

1.Crecimiento
Ectoderm o Morfodiferenciaci

Epitelio Bucal

ón

Mesodermo

2. Papila Dental

1. Órgano dental

Campana tardía 20 temporales
Germen dental

3. Saco dental

Odontogénesis
Ciclo vital del diente e

1.Crecimiento

.

Aposición

1. Dentinogenesis, matriz 2
orgánica compuesta por colágeno tipo I, Odontoblastos

2. Amelogenesis,se presenta 1
posterior a la inducción embrionaria de la matriz calcificada de dentina. Ameloblasto, secreta proteínas no Ameloblasto colágenas, proteínas especificas del esmalte. Enamelinas y amelogeninas

Campana tardía 20 temporales

ODONTOGENESIS
Odo t blast no o
Deposita Emite

F illas ibr co láge as n
Da

V scícu e las m r at iciale s

Embriologí a
Odontogénesis Con el comienzo de la dentinogénesis, la papila dental se convierte en PULPA DENTAL – órgano dentinopulpar

Odontogénesis

Ciclo vital del diente

Erupción

Formación radicular

1. Epitelio Externo 2. Epitelio Interno
1 2

Odontogénesis
Ciclo vital del diente

Erupción

Formación radicular

Vaina radicular epitelial de Hertwing - la papila dental. Dentinogénesis Conductos Accesorios Diafragma epitelial

Odontogénesis
Ciclo vital del diente

Erupción

Formación radicular

Diafragma epitelial

Ciclo vital del diente

Erupción

Formación radicular

Conducto s accesorio 1.Zona s furca de
2.Tercio apical
Defectos en la dentinogénesis

Embriologí a
Odontogénesis
Ciclo vital del diente

Reabsorción radicular

Exfoliación

Aumento de osteoclastos, posición y presión del germen permanente.

Zonas morfológicas de la pulpa
1. 2. 3.

4. 5.

Predentina Odontoblástica Acelular o de Weil Rica en células Pulpa central

1 2 3 4 5

Predentina Zonas odontóblastica
• Es el estrato celular más externo de la pulpa. • Se ubica por debajo de la predentina. • Se compone de los cuerpos celulares.

Zonas morfológicas de la pulpa

Zonas morfológicas de la pulpa
Zonas Acelular o capa de Weil
Su presencia depende del estado funcional de la pulpa. Puede ser evidente en pulpas jóvenes

Zonas morfológicas de la pulpa
Zonas celular

Posee una proporción elevada de fibroblastos, macrófagos y linfocitos

Zonas morfológicas de la pulpa
Pulpa Central
Es la masa central de la pulpa. Contiene los mayores vasos sanguíneos y nervios.

CÉLULAS DE LA PULPA
ODONTOBLASTO FIBROBLASTO MESENQUIMATOSAS INDIFERENCIADAS

Células del complejo dentino-pulpar
Odontoblasto

Células del complejo dentino-pulpar
Fibroblasto
Son células especificas del tejido pulpar capaces de dar origen a otras que tiene la misión de diferenciarse como Odontoblastos Son abundantes en la zona rica en células. Con el aumento de la cantidad de vasos sanguíneos, nervios y fibras se produce reducción de fibroblastos en la pulpa.

Células del complejo dentino-pulpar
Células mesenquimales indiferenciadas

Células de defensa
Polimorfonucleares Linfocitos

Macrófago s

Irrigación pulpar
  

Metarteriolas Vénulas Capilares

Inervación pulpar
Fíbras nerviosas

A delta C

Fíbras nerviosas
A DELTA
 

C

MIELINICAS DOLOR DENTINAL SUCEPTIBLES A LA HIPOXIA

AMIELINICAS
DOLOR ASOCIADO A INFLAMACIÓN PULPAR RESISTENCIA A LA HIPOXIA PRODUCTORAS DE NEUROPEPTIDOS ((sustancia p)

TEORIAS DE SENSIBILIDAD DENTINARIA

Dolor

TEORIA DEL RECEPTOR DENTINARIO

TEORIA DE LA TRANDUCCIÓN

TEORIA HIDRODINAMICA

Cambios locales de permeabilidad Estímulos

Cambios locales de permeabilidad

TEORIA HIDRODINAMICA
–Estímulo s

Estímulos

TIPOS DE DENTINA
   

DENTINA DENTINA DENTINA DENTINA

PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA ESCLEROTICA

TIPOS DE DENTINA

TIPOS DE DENTINA

DENTINA

MICROBIOLOGIA

Dentina reaccionaria

Dentina reaccionaria

RESPUESTA PULPAR

RESPUESTA PULPAR

RESPUESTA PULPAR

FRACTURA

RESPUESTA PULPAR

RESPUESTA PULPAR

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes
• No hay diferencias estructurales entre ellos, excepto por la cantidad de fibras colágenas en la pulpa coronal al envejecer el diente. • La reacción a los estímulos irritantes es diferente asociadas a las características anatómicas propias de estos dientes. (Hipótesis).

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes
• El suplemento vascular de los dientes temporales es mayor en comparación a la proporción entre los diferentes tejidos del diente.

Respuesta inflamatoria más rápida y severa.

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes

• En cuanto al grado de sensibilidad no se puede determinar cual de los dos denticiones es mayor o menor por el componente subjetivo, pero si se ha observado que en la dentición temporal el área cervical tiene mayor concentración de fibras nerviosas.

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes
• El proceso de envejecimiento en el diente temporal es similar al diente permanente, pero cronológicamente más rápido por el tiempo de duración del diente en boca. • Se produce reabsorción radicular inmediatamente termina el proceso de erupción y cierre del ápice radicular. • El proceso de reabsorción no afecta el potencial reparador de la dentina pero si su madurez.

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes
Reacciones a los diferentes estímulos

CARIES
• Formación de dentina reparativa. • Reducción del número y tamaño de los odontoblastos con cambio en su forma. • Invasión capilares debajo de las lesiones profundas.

Similar al diente permanente

• Se ha demostrado cambios pulpares iniciales en la pulpa a la invasión bacteriana de hasta 1.8 mm

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes
Reacciones a los diferentes estímulos

C A R I E S

Tipo de caries

• Activa • Detenida
• Superficial • Levemente profunda • profunda

Profundida d de la lesión

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes
Reacciones a los diferentes estímulos

CARIES

• La formación de la dentina reparativa debajo de la caries es más extensa que la que se produce en el diente permanente.

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes
Reacciones a los diferentes estímulos

Preparaciones cavitarias

• Trauma por sobrecalentamiento

Similar al diente permanente

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes
Reacciones a los diferentes estímulos

Materiales restauradore s
• La gran mayoría de los materiales restauradores utilizados en odontopediatría, producen irritaciones reversibles o no sobre el complejo dentino- pulpar.

Similar al diente permanente

Diferencias histológicas entre los dientes temporales y los permanentes
Reacciones a los diferentes estímulos

Materiales restauradore s
• Sobrecalentamien to durante la polimerización

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