FENDRAMIN PROPIEDADES: FENDRAMIN cuyo principio activo es la Difenhidramina HCL, es un medicamento ampliamente conocido por su acción antihistamínica, pero

además se le han reconocido cualidades como antiespasmódico y antiemético con eficacias moderadas. FENDRAMIN: contiene Difenhidramina, potente antagonista de los receptores H1, teniendo la capacidad de bloquear la acción de la histamina, proporcionando alivio en las manifestaciones alérgicas de cualquier etiología y en los estados espasmódicos de las fibras lisas. INDICACIONES: En manifestaciones alérgicas de tipo variado como: asma bronquial, dermatitis en particular la atópica y por contacto prurito, rinitis alérgicas, fiebre de heno, picaduras de insectos. En el tratamiento por profilaxis de náuseas y vómitos. CONTRAINDICACIONES: No está indicado en pacientes con broncoespasmos, durante el embarazo o la lactancia. No debe ingerirse concomitantemente con otros depresores del S.N.C. EFECTOS SECUNDARIOS: Puede provocar somnolencia, confusión, intranquilidad.

EPAMIN FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN La fenitoína sódica es una droga anticonvulsivante que se relaciona con los barbitúricos por su estructura química, pero tiene un anillo de cinco miembros. El nombre químico es 5,5difenil-2, 4-imidazolidinadiona sódica. Cada 5 mL de la SOLUCIÓN estéril, contiene 50 mg de fenitoína sódica por mililitro, suministrada en ampollas de 5 mL. FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable.

o a otras hidantoínas. hipertricosis y enfermedad de Peyronie. Debido a su efecto en el automatismo ventricular. (Véase la Sección Advertencias Especiales y Precauciones Especiales para el Uso – Efecto General y Cardiovascular) Sistema Nervioso Central: Las manifestaciones más comúnmente encontradas con el tratamiento con fenitoína. la fenitoína está contraindicada en la bradicardia sinusal. También se han observado mareo. leucopenia. Sistema del Tejido Conectivo: Tosquedad de los rasgos faciales. agranulocitosis y pancitopenia. periarteritis nodosa y anomalías en las inmunoglobulinas. intoxicaciones digitálicas y el tratamiento de eventos posteriores al infarto miocárdico. similares a las inducidas por la fenotiazina y otras drogas neurolépticas. incluyendo corea. Se ha reportado linfoadenopatías. insomnio. bloqueo sinusal-auricular. en asociación con la administración de la fenitoína. pseudolinfoma. neuralgia del trigémino y ciertas psicosis. lupus eritematoso sistémico. trastornos del habla. (Véase la Sección Advertencias Especiales y Precauciones Especiales para el Uso – Efecto Hematopoyético). contracciones motoras. parestesia y somnolencia. granulocitopenia.INDICACIONES TERAPÉUTICAS La fenitoína está indicada para el control de ataques generalizados tónico-clónicos (gran mal) y para la prevención y tratamiento de ataques ocurridos durante o después de neurocirugías y/o trauma craneocefálico severo. En pacientes recibiendo tratamiento prolongado con fenitoína. La fenitoína también se ha usado en el tratamiento de la migraña. . hepatitis tóxica y daño hepático. CONTRAINDICACIONES La fenitoína está contraindicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína. o a los ingredientes inactivos del producto. También se ha usado en arritmias cardíacas. (Véase la Sección Advertencias Especiales y Precauciones Especiales para el Uso – Efecto en el Sistema Nervioso Central). hiperplasia gingival. Rara vez se han producido reportes de discinesias inducidas por fenitoína. vómito. Sistema Hematopoyético: Se han reportados complicaciones hematopoyéticas. distonía. se pueden referir a este sistema y usualmente se relacionan con la dosis. algunas veces fatales. linfoma y enfermedad de Hodgkin. cefalea. incluyendo hiperplasia benigna de ganglio linfático. nerviosismo pasajero. (Véase la Sección Advertencias Especiales y Precauciones Especiales para el Uso – Efecto Hepático/Inmunológico). coordinación disminuida y confusión mental. También han ocurrido macrocitosis y anemia megaloblástica. Incluyen nistagmo. Sistema Inmunológico: Síndrome de hipersensibilidad. constipación. se ha observado una polineuropatía periférica predominantemente sensorial. temblor y asterixis. Estas han incluido trombocitopenia. Sitio de Inyección: Se han reportado irritación local. Sistema Gastrointestinal: Nausea. EACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS El Organismo como un Todo: Reacción anafilactoide y anafilaxis. agrandamiento de los labios. anafilaxis. Sistema Cardiovascular: Se ha observado hipotensión. hipersensibilidad. bloqueo A-V de segundo y tercer grado en pacientes con el síndrome Adams-Stokes. (Véase la Sección Advertencias Especiales y Precauciones Especiales para el Uso – Efecto Hepático/Inmunológico). inflamación. con o sin supresión de la médula ósea.

han incluido dermatitis bulosas. Éste es el principal efecto secundario del diclofenaco. responsable de su acción antiinflamatoria y analgésica. (Véase la Sección Advertencias Especiales y Precauciones Especiales para el Uso – Efecto en el Sitio de Inyección) Sistema Tegumentario: Las manifestaciones dermatológicas. Lo más común. por lo que reduce la formación de leucotrienos (sustancias inflamatorias). El diclofenaco posee una preferencia baja a moderada (aproximadamente unas diez veces) a bloquear la isoenzima COX2. con y sin la extravasación de la fenitoína intravenosa. es la evitación de la síntesis de prostaglandinas causada por la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX). los otros tipos de dermatitis se han visto más raramente. Otras formas más seria. que podrían ser fatales. exfoliativas o purpúricas. También se puede usar para reducir los cólicos menstruales. DICLOFENAC El diclofenaco (también conocido como diclofenac) es un medicamento inhibidor relativamente no selectivo de la ciclooxigenasa y miembro de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) indicado para reducir inflamaciones y como analgésico. El tiempo de acción de una dosis (de 6 a 8 h) es generalmente mucho mayor que el corto lapso indicado en los productos comerciales. pero se cree que el mecanismo primario. y se cree que por eso posee una baja incidencia de efectos negativos gastrointestinales.necrosis y desprendimiento. pues reduce dolores causados por heridas menores y dolores tan intensos como los de la artritis. La inhibición del COX-1 también disminuye la producción de prostaglandinas en el epitelio del estómago. . El mecanismo exacto de acción no está totalmente descubierto. han incluido erupciones/sarpullidos escarlatiniformes o morbiliformes. También se especula que el diclofenaco inhibe la producción de la enzima fosfolipasa A2 en su mecanismo de acción. Sentidos Especiales: Perversión del sabor. es una erupción/sarpullido morbiliforme (tipo-sarampión). Estas acciones adicionales explican su alta efectividad. lupus eritematoso. síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. en comparación con los mostrados por la indometacina y la aspirina. Existen evidencias de que el diclofenaco inhibe las funciones de la lipooxigenasa. Esto puede deberse en parte a una concentración elevada del fármaco en los fluidos sinoviales. (Véase la Sección Advertencias Especiales y Precauciones Especiales para el Uso – Efecto Tegumentario). acompañadas algunas veces por fiebre. haciéndolo mucho más vulnerable a la corrosión por los ácidos gástricos.

existen combinaciones de diclofenaco con fármacos psicoactivos tales como el cloroprotixeno y la amitriptilina. COX-1 y COX-2. En Europa existen marcas comerciales con una combinación de diclofenaco y codeína a razón de 50 mg de cada componente (Combarén®) para el tratamiento del dolor del cáncer. . el diclofenaco. sin embargo. el uso de algunos inhibidores de COX-2 ha traído como consecuencia numerosos paros cardiacos de pacientes que no resistieron el tratamiento. que contiene. Se ha visto que el diclofenaco eleva la presión sanguínea en pacientes con el síndrome ShyDrager (hipotensión autónoma) que a veces se presenta en pacientes con diabetes. como el diclofenaco. al compararlos con placebo. Asimismo. Todas las investigaciones se interrumpieron después de descubrirse que algunos AINES (antiinflamatorios no esteroideos) investigados —como el naproxeno y el rofecoxib— tenían una alta incidencia de muertes por acontecimientos cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. El diclofenaco puede evitar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer si se administra diariamente a dosis bajas por varios años. En caso necesario. que —según ciertas investigaciones— pueden resultar útiles en cierto número de pacientes con cáncer. El tratamiento puede finalizar al mismo tiempo en que el tratamiento usual con radiación oquimioterapia causen remisión de la fiebre. padecimiento asociado a la diabetes tipo 2. el diclofenaco se puede combinar con derivados opiáceos. mas tiamina.Hay marcadas diferencias entre los antiinflamatorios no esteroideos en su inhibición selectiva de los dos subtipos de ciclooxigenasa. piridoxina. La fiebre causada por la linfogranulomatosis maligna (linfoma de Hodgkin) puede responder al diclofenaco. El Diclofenaco (Ditizidol Forte®). En la practica. Es el primer paso del esquema terapéutico de la OMS(Organización Mundial de la Salud) para combatir el dolor crónico. Usos empíricos El diclofenaco (Diklason®)se usa a menudo para tratar el dolor crónico asociado con el cáncer. disminuye la [polineuritis].y cianocobalamina. Muchos medicamentos han sido diseñados para centrarse en la inhibición de COX-2 como una forma de minimizar los efectos gastrointestinales de otros AINES (antiinflamatorios no esteroideos) como la aspirina. ha sido perfectamente tolerado. en otro grupo significativo de pacientes que usaron inhibidores de COX. particularmente si hay presencia de inflamación. En mujeres con cáncer de seno y en el dolor asociado con la metástasis ósea se han apreciado buenos resultados (en ocasiones mejores que en los opiáceos).

 Tercer trimestre del embarazo  Ulceración estomacal y/o duodenal activa  Sangrado gastrointestinal  Padecimientos inflamatorios intestinales tales como enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa  Insuficiencia cardiaca severa (según la clasificación de la Asociación Cardiológica de Nueva York NYHA III/IV)  Recientemente la Administración de Drogas y Alimentos (FDA. según la escala Child-Pugh). esto está en investigación. choque.     Cuidado especial se debe tener en pacientes con sangrado severo (como hemorragia cerebral). en inglés) ha advertido no tratar con este fármaco a pacientes convalescientes de cirugía cardíaca. coli. rinitis. por lo que no se recomienda como tratamiento de rutina. coli (Escherichia coli) resistente a múltiples fármacos con una CIM (concentración inhibitoria mínima) de 25 microg/mL. urticaria) seguidas al uso de Aspirina(r) u otros AINEs. ya que el diclofenaco puede disparar los ataques. se ha sugerido que el diclofenaco tiene la capacidad de tratar las ITU (infecciones del tracto urinario) no complicadas causadas por la E.Actualmente. Severa insuficiencia renal (depuración de creatinina < 30 ml/min) Hay que tener cuidado en pacientes con porfiria hepática preexistente. Por lo tanto. Contraindicaciones   Hipersensibilidad reconocida al diclofenaco Historia de reacciones alérgicas (broncoespasmo. Severa insuficiencia hepática (clase C.  Disfunción eréctil Efectos secundarios . Se ha observado que el diclofenaco es efectivo contra todas las cepas de la E.

 El diclofenaco se encuentra entre los AINES (antiinflamatorios no esteroideos) mejor tolerados. Los problemas que más se ven en la práctica son los gastrointestinales. se sabe que el diclofenaco provoca falla renal en buitres asiáticos (véase problemas ambientales). y se sospecha que no expresan algunos genes faltantes relacionados con enzimas específicas de desintoxicación de dichas sustancias. El diclofenaco es un inhibidor débil y reversible de la agregación trombocítica. agranulocitosis. Poco frecuente es la depresión de la médula ósea (leucopenia. lo que los vuelve inesperadamente vulnerables e intolerantes al diclofenaco. un 2% tienen que descontinuar el uso del fármaco debido principalmente a efectos gastrointestinales.     . de éstos. Rara vez puede presentarse hepatitis sin ningún síntoma de advertencia. trombopenia con o sin púrpura. Sin embargo. evento requerido para una coagulación sanguínea normal. aunque suelen ser reversibles. No es frecuente que se presenten daño renal o hepático. Como profilaxisdurante los tratamientos largos. Específicamente. el 20% de los pacientes en tratamientos a largo plazo experimentan efectos secundarios y. el metabolismo de los ancianos podría aproximarse gradualmente al observado en los buitres. El desarrollo de ulceraciones o sangrado requiere terminación inmediata de la terapia con diclofenaco. Se sabe que algunas especies y algunas personas son sensibles a algunas sustancias adictivas. En caso de ser detectadas tardíamente. anemia aplásica). estos padecimientos pueden ser una amenaza contra la vida y ser de carácter irreversible. Se observan elevaciones de las enzimas aminotransferasas con más frecuencia con el uso del diclofenaco que con otros AINEs. Los pacientes con osteoartritis desarrollan más frecuentemente síntomas de enfermedad hepática que los pacientes con artritis reumatoide. Dado que los individuos mayores tiene una reducida expresión de todos los niveles de enzimas. 150 mg de ranitidina o de misoprostol al acostarse. y podría ser fatal. la mayoría de los pacientes pueden recibir algún fármaco protector de la úlcera (por ejemplo. Todos los pacientes recibirán vigilancia estricta. el diclofenaco no ha resultado responsable de un mayor daño hepatotóxico que cualquier otro AINE. 20 mg deomeprazol al acostarse). La función renal y hepática deberán vigilarse con regularidad durante los tratamientos de larga duración. sangramiento gastrointestinal oculto y ulceración gástrica —aunque las úlceras ocurren con menor frecuencia que el de otros AINEs. Si el diclofenaco se usa en tratamientos cortos de dolor o fiebre.

Los resultados de investigación son una mezcla de metaanálisis de artículos y reportes actualizados hasta abril del 2006 que sugieren un rango relativamente incrementado de enfermedad cardiaca de 1. rinitis. como sucede en el asma bronquial. diferentes tipos de bronquitis aguda. COX-1 y COX-2. en comparación con los no usuarios. la atención se ha enfocado en todos los otros miembros del grupo AINEs. utilizado para aclarar las vías respiratorias. las mismas precauciones relacionadas al riesgo de daño renal que son observadas para AINEs no selectivos. en el pre y posqui rúrgico de pacientes geriátricos.g3. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: AMBROXOL está indicado como expectorante y muco lítico en los procesos en los que se re quiere aumentar la fluidez de las secreciones del tracto respiratorio. atelectasia por obstrucción mucosa. crónica. incluyendo al diclofenaco. bronquitis espasmódica. bronconeumonía. traqueos tomía. el riesgo incrementado es pequeño y muchos pacientes con dolor crónico debilitante podrían sentir muy bien que este pequeño riesgo vale la pena a fin de aliviar sus síntomas". pero se sabe que el naproxeno tiene un rango mayor de producción de úlcera gástrica que el diclofenaco. y potencialmente durante el uso por largos periodos en personas no sensibles. Los AINEs "están asociados con efectos renales adversos causados por la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas"2 en personas o especies animales sensibles.3 El profesor Peter Weissberg. Director Médico de la Fundación Británica del Corazón dijo. Un amplio estudio subsecuente de 74. . "Sin embargo. sinusitis. publicado en mayo de 2006. son expresadas en el riñón. Desafortunadamente este efecto colateral no puede ser evitado simlemente por el uso de un inhibidor selectivo COX-2 porque. bron quiectasia. Consecuentemente."2 Posterior a la identificación del riesgo incrementado de ataques cardiacos con el Inhibidor COX-2 rofecoxib en el 2004. seguro y de leves efectos secundarios. Es un fármaco confiable. no encontró riesgo cardiovascular adicional por el uso de diclofenaco. asma bronquial.  AMBROXOL El Ambroxol es un medicamento con propiedades expectorantes que pertenece al grupo de los denominados mucolíticos. Sólo naproxeno ha sido hallado como el único que no incrementa el riesgo de enfermedad cardíaca. deberán ser observadas también cuando inhibidores selctivos COX-2 sean administrados. neumonía. la resistencia a los efectos colaterales disminuye con la edad.838 usuarios de AINEs o de los coxibs. "Ambas isoformas de COX.

Además. dolores musculares. Al igual que los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Existen algunos reportes de que AMBROXOL puede causar las siguientes reacciones adversas: fatiga. resfriados. El acetaminofén alivia los síntomas. (véase:Toxicidad). disuria y reacciones alér gicas. sin propiedades antiinflamatorias clínicamente significativas. Es un ingrediente frecuente de una serie de productos contra el resfriado común y la gripe. tiene efectos antipiréticos. pero su bajo precio y amplia disponibilidad han dado como resultado frecuentes casos de sobredosificación. Según las recomendaciones de 1993 de la IUPAC. pero no trata la causa de los mismos ni acelera la recuperación. El acetaminofén pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos (que alivian el dolor) y antipiréticos (que . A diferencia de los analgésicos opioides. tolerancia y síndrome de abstinencia. náusea y vómito. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. severamente. períodos menstruales. N-acetil-para-aminofenol y para-acetil-aminofenol. mediadores celulares responsables de la aparición del dolor. dolores de garganta. Embarazo y lactancia. comprimidos. El acetaminofén se usa para aliviar dolores de leves a moderados. Se presenta habitualmente en forma de cápsulas. pero sí al hígado. PRECAUCIONES GENERALES: No se han reportado. En las dosis indicadas el paracetamol no afecta a la mucosa gástrica ni a la coagulación sanguínea o los riñones. enfermedad ácido pép tica activa. así como para bajar la fiebre. trastornos gas tro intestinales leves como diarrea. ACETAMINOFEN El paracetamol (DCI) o acetaminofén es un fármaco con propiedades analgésicas. xeros to mía. Los nombres paracetamol y acetaminofén pertenecen a la historia de este compuesto y provienen de la nomenclatura tradicional de laquímica orgánica. constipación. como dolores de cabeza.CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al AMBROXOL. no se asocia con problemas de adicción. dolores de dientes. no provoca euforia ni altera el estado de humor del paciente. El acetaminofén también se usa para aliviar el dolor de la osteoartritis (artritis causada por la degradación del revestimiento de las articulaciones). sialorrea. Niños menores de 2 años. A dosis estándar es casi seguro. el nombre de este compuesto es N-(4hidroxifenil)etanamida. dolores de espalda y reacciones a las vacunas. supositorios o gotas de administración oral.

los ojos.bajan la fiebre). El acetaminofén puede provocar efectos secundarios. las manos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la ranitidina o a otros agentes antagonistas de los receptores H2. una condición en la que el reflujo del ácido del estómago provoca pirosis (calor estomacal) y lesiones en el tubo alimenticio (esófago). como el síndrome de Zollinger-Ellison. y en aquellas condiciones en las que el estómago produce demasiado ácido. llame a su médico de inmediato: • • • • • sarpullido urticaria comezón hinchazón de la cara. la garganta. Estados precomatosos. los labios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento. RANITIDINA La ranitidina se usa para tratar úlceras. Si presenta alguno de estos síntomas. también conocida como acidez. La ranitidina que se vende sin prescripción médica se usa para prevenir y tratar los síntomas de la pirosis. • • • • • dolor de cabeza (cefalea) estreñimiento diarrea malestar estomacal vómitos • dolor de estómago La ranitidina podría provocar otros efectos secundarios. los tobillos o las pantorrillas ronquera • dificultad para respirar o tragar El acetaminofén puede provocar otros efectos secundarios. la lengua. los pies. La ranitidina pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores H 2. Actúa al cambiar el modo en que el cuerpo siente el dolor y al enfriar el cuerpo. Reduce la cantidad de ácido producido en el estómago. asociada con indigestión ácida y con un sabor agrio en la garganta o la boca. Insuficiencia renal y/o hepática grave. reflujo gastroesofágico. Algunos efectos secundarios pueden ser graves. La ranitidina puede causar efectos secundarios. ERITROMICINA .

la gripe u otras infecciones víricas. También se usa antes de algunos tipos de cirugía o trabajo dental para prevenir infecciones. enfermedad de los legionarios. difteria. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece: • • • • • malestar estomacal diarrea vómitos retortijones sarpullido leve (erupciones en la piel) • dolor de estómago Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas. podrían llegar a presentarse. llame a su doctor de inmediato: • • • • • • • • • • sarpullido severo (erupciones en la piel) prurito urticarias dificultad para respirar o tragar silbido en el pecho decoloración de la piel u ojos (color amarillento) orina oscura heces pálidas cansancio inusual infecciones vaginales HIDROCORTIZONA . tos ferina. fiebre reumática. el intestino.La eritromicina es un antibiótico usado para tratar ciertas infecciones causadas por las bacterias. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfriados. pídale más información a su doctor o farmacéutico. el pulmón. las vías urinarias y la piel. y las infecciones del oído. enfermedades venéreas. neumonía. Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos. Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes. como bronquitis.

por ejemplo. picaduras de insectos. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece: • • • • sequedad o resquebrajamiento de la piel acné prurito (picazón) ardor • cambio en el color de la piel Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas. y (3) el prurito y la irritación del cuero cabelludo. Los corticoides al reducir la liberación de estas sustancias ante. hiedra venenosa. algunas células de nuestro cuerpo liberan unas sustancias que provocan inflamación. inflamación. podrían llegar a presentarse. cosméticos y joyas. la formación de costras. La hidrocortisona también se usa para aliviar el dolor de las heridas en la boca. la sequedad. También presenta un gran poder antiinflamatorio. (2) picazón en las áreas anal y rectal. el enrojecimiento. por distintos estímulos. secreción o descarga de pus) CONTRAINDICACIONES: . Los productos de baja potencia (0. reducen a su vez la inflamación. la inflamación y el malestar de diversas afecciones de la piel. La hidrocortisona puede ser prescrita por su doctor para aliviar el prurito. zumaque venenoso.La hidrocortisona es un medicamento que pertenece al grupo de los medicamentos denominados corticoides o corticosterioides.5% a 1%) se usan sin prescripción para el alivio temporal de: (1) las irritaciones menores de la piel. roble venenoso. la escamación. Los corticosteroides son unas hormonas producidas por nuestro cuerpo que realizan diversas funciones de gran importancia. jabones. La hidrocortisona está disponible con o sin prescripción. la hidrocortisona será útil en enfermedades que se caracterizan por una inflamación excesiva. detergentes. la inflamación de la colitis ulcerosa o la proctitis. En ocasiones. llame a su doctor de inmediato: • • • • sarpullido severo (erupciones en la piel) dificultad para respirar o tragar resoplo (respiración con silbido) infección en la piel (enrojecimiento. Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes. el prurito y las erupciones cutáneas causada por eccema. o la hinchazón y el malestar de la hemorroides y otros problemas rectales. pídale más información a su doctor o farmacéutico. respuestas alérgicas o inmunes. Por tanto. Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos. por ejemplo en la enfermedad de Addison.La hidrocortisona se emplea para tratar los síntomas producidos por un brusco descenso de los niveles de corticoides en el cuerpo.

esofagitis ulcerativa. aumento de la presión intracraneana con papiledema (seudotumor cerebral). aumento de la presión intraocular. vértigo. pan creatitis. distensión abdominal. Con la inyección de corticosteroides se puede observar hiperpigmentación o hipopigmentación. hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula. disminución de la tolerancia a los carbo hidratos. Por esto se emplea a menudo como primer remedio en . eritema. su presión del crecimiento en niños. petequias y equimosis. sudoración. cirugía o enfermedad. atrofia cutánea. particularmente en situaciones de estrés. osteopo rosis. dermatitis alérgica. incremento en los requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos. náusea. trauma. perforación del intestino delgado o grueso. particularmente en pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria. ganancia de peso. Cardiovascular: Ruptura miocárdica tras infarto reciente del miocardio. elevación de transa minasas y fosfatasa alcalina. exoftalmos. necrosis aséptica de la cabeza femoral. psicosis grave. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Alteración de líquidos y electrólitos: Retención de sodio y líquidos. cefalea. edema angioneurótico. artropatía tipo Charcot. estado cushingoide. hirsu tismo. sin im pli caciones clínicas y reversible al descontinuar el tratamiento este roideo. usualmente pequeña. tanto Gram positivos como Gram-negativos. AMOXICILINA La amoxicilina es un antibiótico semisintético derivado de la penicilina. falla cardiaca congestiva en pacientes susceptibles. Neurológicas: Convulsiones. Se trata de una amino penicilina. fracturas patológicas de huesos largos. sensación de quemazón especialmente en el área perineal (tras uso endovenoso). Otras: Reacción anafilactoide o de hipersensi bilidad. Oftalmológicas: Catarata subcapsular posterior. Actúa contra un amplio espectro de microorganismos. Metabólicas: Balance nitrogenado negativo debido al catabolismo proteico. Endocrinológicas: Irregularidades menstruales. tromboembolismo. absceso estéril. falta de respuesta adrenocortical y pituitaria secundarias. malestar. estados convul sivos. hipertensión. el cual se ha asociado con un “síndrome de jadeo” fatal. pérdida de masa muscular. aumento del apetito. manifestaciones de diabetes mellitus latente. Dermatológicas: Alteraciones de la cicatrización. úlcera péptica activa. Algunas marcas o formulaciones están contraindicadas en prematuros por su contenido en benzilalcohol. alteraciones psí quicas. fracturas por compresión vertebral. Aparato músculoesquelético: Debilidad muscular. alcalosis hipoca liémica. ruptura tendinosa (particularmente del tendón de Aquiles). supresión de respuesta a las pruebas cutáneas. urticaria.HIDROCORTISONA está contraindicada en las micosis sistémicas. atrofia subcutánea. glaucoma. mio patía esteroidea. Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia subsecuente.

Tolodina® y Zimox® (Nota: las denominaciones comerciales pueden variar en diferentes países). por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococias. Klebsiella spp. Concretamente inhibe la conexión entre las cadenas peptidoglicáneas lineares que forman la mayor parte de las paredes de los microorganismos Gram-positivos. Enterobacter spp. indolpositivos Proteus spp.. Pamoxicillin®. Trimox®. por lo que la adición de ácido clavulánico no aumenta la actividad de la amoxicilina frente a estas cepas resistentes. el 80 %) tanto en ayunas como tras la ingesta de alimentos. muchas cepas se están volviendo resistentes mediante mecanismos diferentes de la inducción de β-lactamasas. la amoxicilina ocasiona.infecciones de diferente gravedad. siempre que ello sea posible. La cantidad de cepas resistentes de Escherichia coli parece aumentar. y Citrobacter spp. Amoxibiotic®. Es absorbida rápidamente en el intestino delgado (disponibilidad de aprox. Lamoxy®. Amoxicilina®. son resistentes. aunque la forma parenteral (intramuscular ointravenosa) no está aprobada en todos los países debido a su comprobado daño al sistema auditivo y renal.. Es eliminado con la orina sin ser metabolizado. Desde entonces se comercializa entre otros por parte de GlaxoSmithKline con el nombre de Amoxil®. causando en algunos casos sordera. Al impedir que la pared celular se construya correctamente.. Indicaciones y posología .. La amoxicilina fue aprobada por primera vez en 1987. Clamoxil® o Augmentine®. Existen algunas cepas resistentes a este fármaco. Amoxidal®. Mecanismo de Acción Como las demás penicilinas la amoxicilina impide en las bacterias la correcta formación de las paredes celulares. tanto en medicina humana como también en veterinaria. Polymox®. la lisis de la bacteria y su muerte. se recomienda realizar un antibiograma antes de instaurar un tratamiento con amoxicilina. Serratia marcescens. Especialmente todas las cepas de Pseudomonas spp. La amoxicilina no resiste la acción hidrolítica de las beta-lactamasas de muchos estafilococos. Dado que muchos otros gérmenes se están volviendo resistentes a la amoxicilina. en último término. Hoy la patente ha caducado y se encuentra en el mercado también con otros nombres como Actimoxi®. Se utiliza por vía oral o parenteral. Aunque la amoxicilina es activa frente a los estreptococos.

en el tratamiento de la infección precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y en la infección diseminada o segundo estadio. linfoma gástrico tipo MALT. Neonatos y lactantes de < 3 meses de edad: la máxima dosis recomendada es de 30 mg/kg/día en dos dosis al día. de piel y tejidos blandos.   Contraindicaciones La amoxicilina está contraindicada en pacientes con alergias conocidas a las penicilinas. Los pacientes con alergias. pylori en asociación con un inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibióticos: úlcera péptica.La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-negativos sensibles. Tratamiento de erradicación de H. las penicilinas son . adolescentes y niños de más de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg cada 8 horas o 250 mg cada 4 horas. Prevención de endocarditis bacterianas (producidas por bacteriemias postmanipulación / extracción dental). en general. las dosis recomendadas son de 20 mg/kg/día divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/día en dosis cada 12 horas. de bajo grado. las dosis pueden ser de 500 mg cada 4 horas. neurológicas y odontoestomatológicas. asma o fiebre del heno son más susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas. También está indicado en la enfermedad o borreliosis de Lyme. La amoxicilina está clasificado en la categoría B de riesgo para el embarazo. Los datos en animales indican que el fármaco no es teratogénico y. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5 por ciento. Tratamiento de infecciones moderadas a graves por gérmenes sensibles Administración oral  Adultos. En el caso de infecciones muy severas o causadas por gérmenes menos susceptibles. En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las dosis de amoxicilina. tracto gastrointestinal o genitourinario. Estas dosis se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/día en tres administraciones o a 45 mg/kg/día en dos administraciones. Lactantes y niños de menos de 40 kg: para infecciones moderadas. a las cefalosporinas o al imipenem. en el aparato respiratorio.

La administración de amilorida antes de la amoxicilina reduce la biodisponibilidad del antibiótico en 27% y la Cmax en 25%. Por regla general. por existir una incompatibilidad química. necrolisis epidérmica tóxica. ambos antibióticos no se deben mezclar ni administrar al mismo tiempo. dejando transcurrir unas dos horas como mínimo entre uno y otro fármaco. La amoxicilina se debe usar con precaución en pacientes con leucemia linfática que son más susceptibles a los rash. La neomicina inhibe parcialmente la absorción oral de la amoxicilina. Sin embargo. aumentando los niveles plasmáticos del antibiótico. síndrome de Stevens-Johnson. Aunque se desconoce la significancia clínica de esta interacción se recomienda no administrar ambos fármacos simultáneamente. El probenecid inhibe la excreción tubular de la amoxicilina. esta interacción no ocasiona problemas clínicos excepto en pacientes con insuficiencia renal. Lo mismo ocurre en los pacientes con sida. En muchas ocasiones. otras infecciones virales y especialmente en los pacientes con mononucleosis. los antibióticos aminoglucósidos de muestran sinérgicos con la amoxicilina frente a enterococos y estreptococos del grupo B. diarrea o superinfecciones en los lactantes. Se deberán considerar estos riesgos para el lactante cuando se prescriba un tratamiento con amoxicilina a la madre. vasculitis y .consideradas como fármacos seguros durante el embarazo. Algunas penicilinas inactivan los antibióticos. Reacciones adversas Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde un salpullido sin importancia a serias reacciones anafilácticas. En la práctica clínica estos dos fármacos se suelen asociar para el tratamiento de la gonorrea. dermatitis exfoliativa. Se ha descrito       eritema multiforme. No se observaron variaciones en el aclaramiento renal de la amoxicilina. rash maculopapular con eritema. La amoxicilina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades y puede producir salpullido.

la ampicilina es capaz de penetrar bacterias gram positivas y algunas gram negativas y anaerobias. lo que lleva a la destrucción de la pared y lisis celular. Vómitos. Mecanismo de acción Como todos los antibióticos betalactámicos. Urticaria. uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas). Es uno de los antibióticos mas comunes utilizados en el mercado y con un efecto muy bueno. . urticaria La amoxicilina aumenta la glucosa. Efectos adversos El uso de la ampicilina en el ser humano puede resultar en la aparición de efectos adversos cuya gravedad puede ir desde una urticaria hasta un choque anafiláctico. En alguna rara ocasión se observado nefritis intersticial con necrosis tubular renal y síndrome nefrótico. Los efectos secundarios más comunes asociados al tracto digestivo son similares a los de otros antibióticos y se deben a la reducción de la flora:  naúsea/vómitos  anorexia  díarrea  gastritis y  dolor abdominal  disfunción erectil AMPICILINA La ampicilina es un antibiótico betalactámico que ha sido extensamente utilizado para tratar infecciones bacterianas desde el año 1961. Inhibe la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y 4).    Diarrea.  Dolor abdominal.

 Obstrucción bronquial. . Disfagia. Infección vaginal. Contraindicaciones  Hipersensibilidad a derivados de la penicilina.  Astenia.  De mayor gravedad   Disnea.