ENSAYO DE PSICOLOGÍA CLÍNICA: CONCEPTOS, MÉTODOS Y PRÁCTICA

ROMAN MARTINEZ CITLALLI UNAM, FESI (2003) 1. Concepto de ciencia y tecnología.
La ciencia, se deriva del resultado de la actividad de conocer la realidad en su totalidad, la ciencia involucra necesariamente obtener conocimiento de su objeto de estudio y esto se logra mediante un procedimiento rígido y estricto, llamado método científico, para la elaboración de explicaciones, así como poder formular leyes o supuestos. La tecnología, es el conjunto de conocimientos específicos de la realidad, obtenidos por la ciencia para darles un uso y aplicación en situaciones prácticas y reales.

2. Características de la psicología como ciencia y como tecnología.
La psicología posee características de ciencia ya que esta tiene un objeto de estudio, que es la conducta humana, además que en su ejercicio, la psicología utiliza el método científico (construcción de una teoría, prueba de hipótesis y recolección de datos) para explicar, formular leyes, y controlar.

3. La psicología clínica como ámbito de aplicación del conocimiento psicológico.
En la psicología clínica, se aplican los conocimientos y los modelos solidamente establecidos, estos derivados del campo psicológico ya que en la disciplina clínica se desarrollan técnicas de tratamiento eficaces tanto en el marco de la intervención, así como en la evaluación.

4. Eventos remotos más importantes que marcan el surgimiento de la psicología clínica en la antigüedad.
En las sociedades primitivas, se veían a los trastornos mentales, como la influencia de poderes demoníacos o sobrenaturales, donde el agente terapéutico era el chaman, mago o hechicero que con ciertos ceremoniales, donde determinaba la causa y aplicaba remedio mas adecuado, ya cuando las sociedades se hacen mas complejas, como ocurre con las civilizaciones antiguas, la ideología va siendo menos mágica y mas propia mente religiosa, las alteraciones del comportamiento son percibidas, como tratables ya que en algunos papiros egipcios y en documentos sobre las antiguas medicinas hindúes, se distinguen diversos trastornos mentales, y la intervención recaían en los médicos del clan sacerdotal, donde toda la sabiduría estaba relacionada con los dioses ya sus revelaciones. Con los griegos, cuando la medicina se convierte en ciencia, tiene lugar la primera medicación propiamente dicha de las alteraciones mentales, donde se le atribuían a causas naturales, varios autores lo relacionaban con el orden y la armonía de la naturaleza humana, con el equilibrio de los elementos que los componen, por lo que la terapéutica consistía en restablecer dicho arden perdido. En Grecia es donde se va a modificar notablemente la

otro pensador medieval. expreso la opinión de que los factores emocionales podían causar enfermedades físicas. sino también de la filosofía. Pero fue la obra de Galeno la que va influir principalmente en los profesionales de la clínica. . donde Hipócrates clasifico la frenitis (trastorno mental agudo con fiebre). y distinguen otra mas que es la imbecilidad. Platón distingue dos clases de locura: la primera es la causa de diversa enfermedades y la otra es el resultado de una ruptura divina de las normas de la conducta social. el desmoronamiento del imperio romano y el predominio de la religión cristiana supone un retroceso respecto de los anteriores planteamientos y se sistematiza la concepción arcaica de las alteraciones mentales y que los diferentes síntomas son consecuencia de una conducta pecaminosa o del conflicto entre el reino de Satán y el de dios así los pacientes eran asistidos mediante exorcismos. donde las posturas sobrenaturales y naturales coexisten en cierta medida y se va avanzando muy despacio en el conocimiento y en la descripción de los distintos trastornos psíquicos. la manía (locura de comienzo. utilizaba el termino la paranoia para designar a la demencias y se refiere a otros trastornos como la histeria. A pesar de todo existieron disidentes en esta época uno de ellos fue para Celso que atacó las ideas acerca de la posesión diabólica y describió de nuevo las enfermedades mentales como fenómenos naturales y pugna una cura médica para el comportamiento anormal. y Sócrates menciona que la segunda es un regalo de los dioses. Entre los romanos también se produjo un cambio de perspectiva centrando la atención en la repercusión social de la locura y en la diferenciación de los distintos trastornos con el fin de aplicar los remedios más idóneos. Galeno pensaba que el cerebro era el centro de las funciones psíquicas y que aunque los síntomas afecten a otros órganos. Pensaba que la diferencia entre la enfermedad física y la mental estaba en que la primera era resultado de factores externos mientras que la segunda se debe a la negligencia de la razón. Otros pensadores y filósofos como Platón y Aristóteles retoman esta clasificación de desordenes mentales. Los avances sobre la persepción de la enfermedad mental en Roma no solo provienen del campo médico. Los trastornos mentales fueron de nuevo considerados en su causalidad sobrenatural como ocurría con la epilepsia y otras afecciones. Con la edad media la demonología regresa donde todos los comportamientos anormales se supone como perversa ya que supone una acción contra dios provocada por el demonio. la melancolía (que incluya la mayoría de los trastornos psíquicos crónicos). considerándose como un verdadero saber técnico a partir de la de la observación metódica. A si Celso clasifica los distintos trastornos en agudos y crónicos y Areteo habla de exageraciones de rasgos de personalidad normal. En siglo III la iglesia era ya una organización muy poderosa que mediante sus instituciones asistenciales va imponiendo una significación religiosa a la locura que no es compatible con el racionalismo. Ya es en el renacimiento cuando los “locos” empiezan a ser considerados como personas peligrosas. comparados con los criminales aunque en estos todavía permanecen las viejas tendencias de la sociedad. también el cerebro queda afectado por consenso. señalaba la distinción entre la teología y la psicología argumentando a favor de una explicación racional del desarrollo.noción de la comportamiento anormal. lo que contribuyo a difundir la idea de que la conducta irracional podía explicarse racionalmente. es interesante también recalcar que Cicerón. pura pero sin fiebre). Juan Huarte.

esto generó. en 1913 Emil Kraepelin se enfocó a dividir la enfermedad mental en factores exógenos y endógenos. donde se detectaba y calificaba a los grupos de reclutas. grupales. manejándose ya conceptos como complejo de Edipo. En el mismo sentido de establecer diferencias entre personas. comenzaron a utilizar el método de discusión de apoyo entre pacientes psiquiátricos hospitalizados. tras el cual se puso en marcha el movimiento de higiene mental en Estado Unidos.Vernon. Pero este tipo de pruebas no se quedaron para uso único del ejército. las intervenciones surgen con Jean Charcot. habilidades motoras y tiempo de reacción. la primera prueba satisfactoria para medir inteligencia en adultos. como la prueba Wechler-Bellevue. La psicología clínica. se ha enfocado a establecer las diferencias entre personas. aunada a la creación y aplicación de pruebas para este fin. desde sus inicios. todas estas de personalidad. pero ahí se puso mayor atención en la medición de los tiempos de reacción.5. en 1905 Joseph Pratt y Elwood Worcester. entre 1940 y 1950. en el que mediante la aplicación de métodos cuantitativos se medía agudeza sensorial. A pesar de que en la psicología clínica surge por la medición de diferencias individuales. lo que hacía la diferencia entre curable e incurable. como son el trabajo y la escuela. sobre todo a partir de la formación de las pruebas alfa y beta del ejército norteamericano. Después de la segunda guerra mundial. Clifford Brees después de haber sido internado en un hospital psiquiátrico. Eventos históricos más importantes que dieron origen a las distintas funciones del psicólogo clínico. si no que se fueron expandiendo a distintas áreas de la vida social. mantuvo su influencia como papel predominante de la psicología clínica hasta los años 50s del siglo XX. la prueba X-0 de Pressey para emociones y la prueba Downey de voluntad. y aunque en la actualidad la evaluación psicológica y con ella la aplicación de pruebas persiste hasta la actualidad. cuestión que permitió que el APA promulgo normas el desarrollo adecuado para las pruebas. surgieron de esta manera pruebas individuales. debates sobre la efectividad. Posteriormente. y el Allport. este trabajo se acrecentó con James McKeen Catell en Estados Unidos. precisamente cuando el movimiento psicoanalítico tomaba su mayor auge. verbales y no verbales. que habían evolucionado de sólo medir el CI. Esta tendencia a medir las diferencias entre personas y la aplicación de pruebas que para esto se usa. el yo y lo sexual. hasta la búsqueda de patrones de ejecución. también en esta etapa surgieron la hoja de datos personales de Wodworth. mientras que en 1880 Sigmundo Freud y Josef Breuer trabajaban sobre el caso de una paciente histérica Ana O. Francis Galton fue pionero en este sentido. Diagnostico y evaluación. quien mediante su método hipnótico atiende casos de histeria.temperamento. Intervención. el inconsciente. se generó la mayor cantidad de pruebas. por éxito de la psicología clínica con las pruebas de inteligencia. los métodos de validación. por lo en el ámbito de diagnostico y evaluación. estableciendo un laboratorio antropométrico en 1882. también la intervención ha tenido su propia historia. lo . tomo una gran importancia para la psicología. Ya para el advenimiento de la era moderna Freud publicó la interpretación de los sueños. Para la etapa que se da entre las guerras mundiales (1920-1936) se da un gran auge. publicó su libro a mind that found itself.

para 1908 la clínica psicológica de Iowa había iniciado sus actividades para 1919 se creó la primera sección de psicología clínica dentro del APA. en 1907. lo que genera que muchos psicólogos se consideren eclécticos y utilicen varias técnicas de marcos teóricos distintos. 6. Aunado a esto la fundación de The Psychological Clinic. mientras que la Gestalt remarcaba la importancia de comprender las percepciones únicas de pacientes como factores contribuyentes a sus problemas Una de las formas de dar seriedad a la psicología clínica ha sido la de recurrir a la formación y publicación de revistas donde Witmer fue un pionero. Para el periodo que se da entre las guerras. La intervención se incrementó a partir de la segunda guerra mundial. La investigación marca un importante punto de partida para la psicología clínica. al generar una serie de conocimientos y principios que le sirven como guía. generó una influencia fue más histórica que sustancial. con sus aportes al condicionamiento dejó un importante legado a la psicología clínica.que fue el comienzo de una variedad de métodos de terapia de grupo. se fundó la clínica de orientación infantil. Posteriormente el trabajo de Pavlov. mientras que en la psicología educativa y experimental los psicólogos clínicos introdujeron métodos de entrenamiento para niños y adultos con lesión cerebral. la psicoterapia ambiental tuvo un auge importante en los años 40. que comenzaron a formar la identidad de los psicólogos. La psicoterapia de grupo surge en 1905 cuando se forman grupos de análisis de apoyo con pacientes de hospital para enfermos mentales. que estaba enfocada a la atención y orientación de lo que ahora entendemos por delincuentes juveniles. Los psicólogos clínicos trabajan con pacientes de todas las edades y abarcan una gran variedad de disciplinas. sobre todo al modelo científico practicante. por esto para 1930 las ideas Adlerianas estaban muy extendidas en Estados Unidos. En el principio del siglo XX casi no existían psicólogos trabajando fuera de las universidades. Importancia de las funciones en la psicología clínica actual. El conductismo enseñó a los clínicos el poder del condicionamiento en el desarrollo y tratamiento de trastornos de la conducta. donde se pretendía tener una influencia positiva en los pacientes con graves trastornos mentales. sobre todo en los primeros 10 años. que colocaba el interés en la estructura de las relaciones familiares. con dos revistas. sobre todo en clínicas de orientación infantil. retomaron la teoría de Adler. A partir del gran auge que tuvo la intervención terapéutica y las diferentes terapias y bases teóricas utilizadas. Investigación. los psicólogos en un principio. los psicólogos comenzaron a intervenir en las actividades terapéuticas. (American Psychiatric Association). Podemos encontrar que los inicios de la investigación en psicología surgen con el trabajo de dos hombres Willhem Wundt quien estableció el primer laboratorio psicológico formal en Leipzing. hay que recordar que las terapias psicoanalíticas generalmente eran realizadas por psiquiatras y médicos. ya que en 1907 que publicó su psychological Clinic. en 1887 y William James quien también estableció un laboratorio en 1890 y publicó su texto clásico principios de psicología. en 1909. se han generado más de 400 técnicas de terapia. También colaboran con gran número de profesionales de la salud . ya que su aporte fue el de abrir brecha.

1. ideadas respectivamente por Ivan Pavlov y B. no se escogió el instrumento de evaluación adecuado. pánico. lo que lleva secuelas a la estrategia de intervención de la problemática del paciente por lo que resultaría una intervención ineficaz. El psicólogo determinará la causa por la que el individuo ha desarrollado el temor a salir (por ejemplo. geriatras. como la de haber sido atacado. si una persona con una lesión cerebral tiene problemas para recordar un dato importante (como dónde guardar la cafetera o la fecha de una cita). El psicólogo clínico. Análisis de las posibles problemáticas existentes en cada una de ellas. 6. La problemática en cuanto a la investigación. En tercer lugar.mental. Por ultimo. el psicólogo clínico puede ocuparse de organizar la colocación de etiquetas en los lugares más importantes de la casa o enseñar a la persona el uso de instrumentos de memoria artificial como las agendas personales. aparte de provocarle problemas físicos. F. al utilizar diversos tests psicológicos. como los pensamientos negativos asociados con la idea de salir al exterior (‘si salgo. pediatras y psicoterapeutas. Por ejemplo. como los psiquiatras (que en la actualidad son médicos especializados en el tratamiento de enfermedades mentales). colaboran en el diagnóstico de los pacientes. si ha padecido experiencias desagradables. Estos principios. Por ejemplo. en que es difícil cumplir con los requisitos de un diseño experimental perfecto que se asemeje a una situación clínica real. bien sea de médicos o enfermeras. puede evaluar cuáles son las áreas que presentan problemas y ayudar a establecer un programa de rehabilitación. que derivan de las teorías del condicionamiento clásico y del operante. como la agorafobia. la mayoría de los psicólogos clínicos se dedican a la enseñanza. Finalmente. una lesión o una enfermedad cerebral pueden afectar a múltiples capacidades o características de una persona. que le hayan podido originar ansiedad) y tratará de ayudarle a controlar tanto las sensaciones fisiológicas asociadas con la ansiedad (taquicardia. los psicólogos clínicos se dedican a la investigación. Estos tratamientos pueden estar basados en planteamientos teóricos diversos (por ejemplo. Una problemática en cuanto a la evaluación es que. que puede englobar estudios en profundidad sobre la efectividad de un determinado tratamiento o el estudio de un paciente en concreto. sudor). Algunos psicólogos clínicos se especializan en ramas o escuelas particulares de psicoterapia. de psicólogos que estén realizando prácticas clínicas o de otros grupos de personal sanitario. como las escalas de memoria e inteligencia de Wechsler. los resultados de esta son equívocos y por lo tanto el diagnostico es inexacto. En primer lugar. las teorías psicoanalíticas de Sigmund Freud y otros). han logrado un gran avance al aumentar el conocimiento sobre los elementos mentales o cognitivos de los desórdenes psicológicos. Creo que las problemáticas en cuanto a las funciones de el psicólogo clínico están interrelacionadas devido a que si desde la evaluación. los psicólogos clínicos se ocupan de los tratamientos de pacientes con problemas de diversa índole. puede evaluar. aunque suelen recurrir a principios conductistas o conductistas-cognitivos. Skinner. siempre se identifica a la evaluación con la principal función de un psicólogo. perderé el conocimiento’). el psicólogo intentará comprender tanto el comportamiento como los esquemas mentales del paciente. . Si una persona sufre una fobia.

por lo que las exigencias y necesidades que van surgiendo en la sociedad promueven el crecimiento de la disciplina. si no que va evolucionando. tanto en campos de aplicación como en los de investigación. a Freud. Pero esto no es el resultado que algo que sucedió de la noche a la mañana. todo lo que las personas hacemos tiene un significado y propósito. Ya en la práctica la perspectiva psicodinámica. Al igual que la mayoría de las distintas disciplinas científicas. para poder escoger la estrategia de intervención apropiada. sería de informar a la población en general de las demás funciones de un psicólogo clínico.2. toda una serie de conocimientos. como son educación. En esta perspectiva.6. 8. la anal y la fálica. o áreas de las mismas. en primer lugar el insight que esta enfocado en hacer consciente los determinantes inconscientes de los propios sentimientos. desenvolviéndose dentro de y en función de esta. hay dos principios de tratamiento que suelen buscarse. pero también se pretende generar . por lo que se dirige a una meta. La Psicología Clínica ha cobrado una gran importancia dentro de la vida contemporánea. La alternativa de la problemática interrelacionada. la superación positiva de estas etapas tendrá una importante influencia en la vida adulta del sujeto. Una alternativa para la problemática de la evaluación en psicología clínica. si no que ha sido todo un proceso que ha tenido que pasar. a la vez que ha adquirido una gran importancia en las sociedades actuales. se ha ido consolidando como una de las áreas más representativas de la psicología. el papel central del desarrollo no esta colocado únicamente en la ciencia. para comenzar escoger el instrumento de evaluación adecuado a la problemática del paciente para así establecer un diagnostico adecuado. aunado a esto se asume la existencia de la motivación inconsciente. ya que esta no es un ente aislado de la sociedad. incrustándose en una gran variedad de ámbitos de la vida de las personas. Para las perspectivas psicodinámica. el instinto de vida o (eros) y el instinto de muerte o (tanatos). 7. y psiquiatría. el niño pasa por tres distintas etapas donde centra el placer en una zona específica de su cuerpo: La etapa oral. humanista y existencialista enunciar: 8. Describir el estado actual de la psicología clínica como profesión. en donde la psicología clínica. incluso dentro de la misma psicología ha generado una nueva perspectiva y ha abierto más campos de acción. con lo que se genera un enorme desarrollo a la vez que. Posibles alternativas para superar dichas problemáticas. Este proceso ha generado toda una serie de circunstancias. conceptos y técnicas. que de alguna manera son las tendencias creativas y destructivas que se manifiestan en el interior de las personas. a la vez que ha aportado toda una serie de prácticas que han impactado incluso a otras ciencias. Desde la perspectiva freudiana se manejan dos instintos que son los que motivan la conducta humana.1Caracteristicas teóricas y metodologicas más importantes En la perspectiva psicodinámica.

Este enfoque cuenta con dos técnicas principales. Por esto en la terapia se pretende lograr una liberación de una capacidad ya existente en un individuo potencialmente competente. La terapia humanista tiene su principal herramienta y objetivo en la comprensión. que es una análisis de los simbolismos inconscientes. Más bien ejercen su libre albedrío en la búsqueda de su potencial interno y su autorrealización. claro que sin censura. En esta teoría se tiene como concepto crucial el del sí mismo. No son la mezcla fragmentada de cogniciones. la conciencia del ser y del propio funcionamiento. De alguna manera esta terapia no ha sido diseñada para reemplazar. que están enfocadas a regenerar. por lo que la desreflexión intenta desviar su atención hacia actividades y reflexiones más constructivas. sino para complementar a la terapia más tradicional.una catarsis. que esta basada en que el paciente diga todo lo que le venga a la mente. unificados y únicos. su práctica terapéutica esta enfocada a ayudar al individuo a alcanzar un punto en el que se puedan ejercer de manera responsable la conciencia y la toma de decisiones LOGOTERAPIA. se considera que todas las personas participan de una búsqueda de significado. . una fuerza de la que el terapeuta depende en gran medida. se fundamenta. Este es el proceso de autorrealización y es lo que produce el movimiento progresivo en la vida. mediante la cual se libere la energía con fines de reducción de angustia. que las personas no son el producto del pasado. Entonces se reemplaza el temor con un deseo paradójico. es una de las formas más conocidas de terapia existencial y es una técnica que anima al cliente para que encuentre significado en lo que parece ser un mundo insensible. INTENCIÓN PARADÓJICA: En esta técnica el cliente se le dice que intente ejecutar de manera consciente la misma conducta o respuesta que es objeto de su ansiedad o preocupación. En la perspectiva humanista. ya que los procesos inconscientes se manifiestan sin la interposición de las defensas del yo. ya que mediante esta se transfieren características al terapeuta de personas que tuvieron un gran impacto en la infancia del paciente. el análisis de los sueños. sentimientos y aspiraciones. Entre las técnicas que se enfocan precisamente a comprender las motivaciones inconscientes y a generar estos principios terapéuticos están la asociación libre. También dentro de los fines terapéuticos la transferencia cobra una importancia fundamental. Este es el llamado potencial de crecimiento. son seres humanos completos. la postura del cliente ante la vida y lograr que encuentre sentido a su vida. Muchos clientes están muy a tono con sus propias respuestas y reacciones corporales. que es apreciar las cualidades y también reconocer que la herramienta más poderosa del clínico es dar cuenta de que la comprensión sólo puede lograrse a través de una conciencia de la experiencia de la persona. DESREFLEXIÓN: Se instruye al cliente a ignorar una conducta o síntoma molestos. A pesar de no contar con técnicas establecidas. del inconsciente o del ambiente. no la manipulación experta de una personalidad más o menos pasiva. por lo que se parte de que la tendencia humana básica se dirige hacia el mantenimiento y aumento del si mismo que experimente. poco interesado y carente de significado. En la perspectiva existencial.

de una manera tangible. Siendo el terapeuta el agente catalizador que facilita la conciencia del cliente acerca de la forma en que se ha obstaculizado la expresión del potencial interno y quien le muestra a los clientes que la responsabilidad de las experiencias más efectivas reside en ellos mismos. organización o configuración. En el enfoque Humanista. el papel del terapeuta en esta perspectiva es que es quien promueve interpretación del subconsciente del paciente. parece partir del supuesto de que por si misma la terapia desde esta perspectiva funciona. tranquilidad y confianza. su práctica terapéutica esta enfocada a ayudar al individuo a alcanzar un punto en el que se puedan ejercer de manera responsable la conciencia y la toma de decisiones. el psicólogo debe transmitirle al cliente apoyo incondicional. A pesar de no contar con técnicas establecidas. fue que la forma de terapia depende de los intercambios verbales entre el paciente y terapeuta. tiene varios significados como son: forma.2Contribuciones y limitaciones La contribución trascendental En la perspectiva psicodinámica. La contribución en la perspectiva humanista fue el empleo de registros de las sesiones de terapia para estudiar su el proceso y eficacia. 8. para que este pueda comprender de manera alternativa la problemática existente de lo que llevo a pensar de esta manera. la creación de una atmósfera de empatía. pero que todas ellas tienen una dirección que las lleva a principios antiatomisantes. Papel del psicólogo en cada una de ellas. el psicólogo debe colocar la responsabilidad de la mejoría del cliente en sus propias manos. En el enfoque existencial el terapeuta es el que ayuda a agilizar y a facilitar a liberar la conciencia y que el cliente comprenda que la respuesta esta en el ahora. Una de las principales limitaciones a que se enfrenta es al hecho de que no tiene formas ni interés en demostrar la efectividad. esto dependerá de la forma en que el terapeuta este llevando a cabo la terapia o de algún tipo de transferencia negativa que el paciente realice con el terapeuta. las contribuciones de esta son: el ejercer opciones de responsabilidad al paciente si como hacer énfasis en el presente que si se puede cambiar. pero que si de alguna manera no hay avance. Donde se propone a la persona como un todo organizado. las limitaciones que tiene esta perspectiva es que no emplean la evaluación ya que esta se podría verse si la terapia trae resultados positivos o que si esta funcionando o no. a. En el enfoque psicodinámico. . La Gestalt como teoría tiene un principio de integración. además responsabiliza al paciente que el es mejor quien puede ver experiencias afectivas. En la perspectiva existencial.En la terapia existencial la psicología existencial considera que todas las personas participan de una búsqueda de significado. ya que el papel del psicólogo solo es el de ayudar a que el cliente libere una capacidad ya existente esto se logra mediante. La terapia Gestalt pone el énfasis en la experiencia presente y en la conciencia inmediata sobre la emoción y la acción. incluso la palabra Gestalt. una de sus limitaciones es el hecho de que a todo cliente se utiliza la misma técnica y se le trata de misma forma. estos posibles significados dan cuenta de que la Gestalt como teoría es una mezcla heterogénea de técnicas e ideas. y o esta en el pasado ni el futuro. ya que.

3) el objeto de intervención es la modificación o eliminación de comportamientos desadaptados. así como los métodos para evaluar su eficiencia. CONDICIONAMIENTO OPERANTE: Es una técnica muy usada dentro del conductismo y tiene su origen en las aportaciones de Skinner.9. pone énfasis en las variables intermedias o constructos hipotéticos. 2) la conducta normal y anormal se rigen por los mismos principios.. para incrementar o disminuir la conducta. esta centrada en la teoría de Skinner. . las características únicas de cada caso y el contexto concreto en el que se aplica. Orientación conductual mediacional. sustituyéndolos por otros adaptados. ANÁLISIS CONDUCTUAL APLICADO: se basa en la aplicación del análisis experimental de la conducta a los problemas de importancia social. un control en el ambiente que no siempre es fácil de conseguir. el modelo básico se encuentra en los trabajos de Wolpe. como son: desensibilización sistemática. pero siempre definidos en términos de secuencias estímulos-respuesta. 4) el establecimiento de los objetivos y la planificación del tratamiento dependen del análisis conductual. Su principal cuestionamiento es la falta de objetividad en los datos utilizados.denominado como neoconductista. Pero las limitaciones de este enfoque. se aprenden y desaprenden en las condiciones del medio social. todos estos comparten características claves que permiten ubicarlos bajo la denominación de modificación de conducta: 1) los procedimientos y las técnicas de intervención deben estar fundamentados en la psicología experimental. objetivos de aplicación y enfoques teóricos diferentes. en este enfoque los procesos cognitivos se tienen en cuenta en la teoría y la terapia. clara. es que solo abordan las conductas manifiestas y que genera una dificultad al mantener el cambio de las conductas ya que para mantenerse estas requieren. inundación. costo de respuesta. Desde este enfoque. 5) es necesario especificar de manera objetiva. 7) es un enfoque centrado en el aquí y ahora. A pesar de que la modificación de conducta designa un conjunto muy amplio de técnicas. el énfasis se coloca en las determinantes actuales del comportamiento y 8) la evaluación y el tratamiento han de estar adaptados a cada tipo de problema. modelado por aproximaciones sucesivas y discriminación. Características esenciales de la modificación de la conducta. tratamiento y contexto de aplicación. aquí se utiliza como fundamentos el uso de reforzamientos positivo y negativo. precisa y estructurada los objetivos. se utiliza sobre todo para enseñar y perfeccionar conductas que se aparean con un estímulo. recondicionamiento orgásmico y detención del pensamiento. 6) es necesario generar una evaluación objetiva de la eficacia de los procedimientos de evaluación y tratamiento en términos de costo-beneficio. la conducta esta controlada por el ambiente por lo tanto su explicación se da en función de los estímulos antecedentes y consecuentes y las principales técnicas se basan en el condicionamiento operante. Las técnicas de tratamiento que utilizan se basan en el condicionamiento clásico. El condicionamiento operante suele ser complementado con el modelado que consiste en colocar al cliente frente a una persona o grupo de persona que realiza las conductas que el tiene que aprender.

para lo cual se emplean instrumentos de registro que vigilan continuamente las respuestas físicas del sujeto y luego se las muestran. para poder aplicarlo a lo singular de lo genérico. reside la causación de la conducta. para reclamar razonablemente sus derechos y para rechazar las solicitudes poco razonables. el autocontrol y otras enfocadas a habilidades sociales y asertividad. ADIESTRAMIENTO PARA LA AUTOAFIRMACIÓN: Comprende varios métodos conductuales diseñados para ayudar a los clientes a mejorar su competencia interpersonal sin volverse excesivamente agresivos ni sumisos. modifica su propio medio. donde se sustituye una respuesta indeseable. que es de gran ayuda para complementar el tratamiento sobre ansiedad. esta enfocado a personas que tienen dificultades para tomar la iniciativa con otras. CONDICIONAMIENTO AVERSIVO: El condicionamiento aversivo esta enfocado a la eliminación de conductas que son negativas o problemáticas para la persona. 10. es decir. EL APRENDIZAJE SOCIAL: Aquí se considera. ya que el psicólogo aplicado. Las técnicas propias de este enfoque son: el modelado. de este forma el adiestramiento para la autoafirmación. para elaborar y desarrollar diversos métodos y herramientas en el estudio y tratamiento de los problemas a los que se enfrenta. Aunque ciencia y tecnología son modos de conocimiento diferente. BIORRETROALIMENTACIÓN: En esta técnica se enseña a los clientes a que controlen ciertas respuestas problemáticas autónomas. que esta basado en los principios experimentales de el condicionamiento clásico pavloviano. se basa en el contracondicionamiento. así pues. ambientales y sociales. Se da un énfasis en el aprendizaje para generar un constructo de autoeficacia. debe generar su propio sistema conceptual. se asocian o aparean los eventos que originalmente causaban ansiedad a estímulos agradables. que se refiere a los juicios personales. que a su vez. son las siguientes: . Esta técnica terapéutica suele ir acompañada de un entrenamiento para el relajamiento muscular. en el determinismo recíproco de estos tres elementos. sobre todo en psicología clínica. acerca de la propia capacidad para revisar la conducta necesaria para obtener un resultado deseado. para expresar sus opiniones y sus sentimientos positivos y negativos. dejen de generarla. deben vincularse.Análisis comparativo de las orientaciones teóricas en el enfoque conductual. adaptando el conocimiento científico como síntesis de lo uniforme en la diversidad. mediante el adiestramiento repetido. con lo que se elimina el valor de reforzamiento de la respuesta y por lo tanto comienza a disminuir. de procesos cognitivos (percepción.DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA: Es una técnica de tratamiento desarrollada para remediar la tensión conductual y efectiva asociada con problemas que implican ansiedad persistente. en esta técnica se asocian estímulos aversivos a la conducta que se quiere eliminar. Las principales orientaciones teóricas en el enfoque conductual. interpretación y valoración de los estímulos) y patrones de conducta del sujeto. que la determinación del comportamiento depende de los estímulos físicos. para que de manera paulatina.

Donde las principales técnicas de intervención diseñadas a partir de supuestos básicos de este enfoque son las siguientes: a) Procedimientos de adquisición y aumento de conductas. el resultado es que apenas se concede importancia a las variables cognitivas por que no son susceptibles de estudio experimental y por que al ser meros subproductos del impacto de los estímulos externos sobre el organismo. por lo que el reforzamiento y el castigo. las variables significativas en la adquisición. la característica mas global de esta orientación.Tiempo fuera .Saciacion . Las emociones y las conductas manifiestas están determinadas. como dolor crónico. a través de procesos cognitivos . b) Procedimientos de reducción o eliminación de conductas: . -Reforzamiento negativo de escape y evitación. las conductas sanas . . es el énfasis puesto en los procesos cognitivos como desencadenantes del desarrollo. mantenimiento y modificación e las conductas en los seres humanaos en este enfoque se integran aportaciones de Ellis. . en esta orientación ni para los constructos teóricos ni para las variables mediacionales. d) Técnicas de Biofeedback e) Técnicas de condicionamiento encubierto. -Moldeamiento. Inicialmente este enfoque se ha referido a conductas sencillas pero actualmente tiene un ámbito de aplicación muy amplio en problemas complejos.. problemas de pareja. -Reforzamiento positivo. este enfoque solo presta atención a conductas manifiestas. en ultima instancia por estructuras y procesos cognitivos. operantes encubiertos. -Manejo de contingencias: economía de fichas. la conducta esta controlada por factores ambientales. La segunda orientación es el enfoque cognitivo. consumo de drogas. no ejercen efecto causal alguno sobre las conductas de las personas. Meichenbaum. y sus características comunes son: a) los seres humanos adquieren y desarrollan. las conductas anómalas y las pautas de actuación eficaces. Mahoney. c) Procedimientos de autocontrol: -control de estimul0os -Programación conductual -Autorefuerzo y autocastigo.Costo de respuesta. son desde esta perspectiva. así como a las relaciones funcionales de estas con los estímulos del medio.Castigo . se rigen por las mismas leyes que la conducta manifiesta y se consideran por tanto.El primero deriva delos principios del condicionamiento operante y se entronca con el trabajo de Thordike y con el conductismo radical de Skiner.Extinción. Beck. El recurso a las técnicas encubiertas en este enfoque se justifica por el planteamiento de los acontecimientos subjetivos. mantenimiento y eliminación de las conductas.

pero concede una gran importancia al cambio conductual.Técnicas de manejo de la ansiedad. radica en el papel asignado a las cogniciones (pensamientos. Técnicas de solución de problemas. -Inoculación del estrés . El papel del psicólogo clínico en las aproximaciones conductuales.Solución de problemas interpersonales. El papel del psicólogo en los enfoque cognitivos es averigua para conocer el contenido especifico de las cogniciones y creencias de los pacientes y se les instruye a identificar y . el enfoque cognitivo-conductual se interesa por los cambios cognitivos.b) Los procesos cognitivos son activados por procedimientos que son generalmente isoformicos con los del aprendizaje humano derivados del laboratorio. c) La tarea del terapeuta es evaluar los procesos cognitivos alterados y establecer experiencias de reaprendizaje que alteren las cogniciones y en último término. -Solución de problemas impersonales . a diferencia en el enfoque cognitivo centrado en la modificación de cogniciones. El papel de psicólogo en la enfoque conductual operante es de descubrir mediante un análisis funcional de la queja expresada por el paciente y una vez identificada el psicólogo le proporciona y le guía hacia nuevas destrezas para que las controle de manera apropiada. las principales técnicas son: a) Técnica de reestructuración cognitiva. Meichenbaum. y un enfoque Conductual – cognitivo representado por Mahoney. caracterizados por la integración de factores cognitivos y conductuales. 11. Terapia racional emotiva Terapia cognitiva Entrenamiento en auto instrucciones Reestructuración racional sistemática b) técnicas de manejo de situaciones.En el ámbito conductual hay un enfoque netamente cognitivo. etc). La diferencia principal del enfoque cognitivo respecto al conductual. c) El objetivo fundamental de las técnicas de reestructuración cognitiva es identificar y cambiar creencias irracionales. autoverbalizaciones. en la génesis de la activación de las conductas (normales o anormales). creencias. los procedimientos terapéuticos diseñados según este enfoque incluyen técnicas puramente cognitivas y técnicas que van a incidir directamente en la conducta manifiesta . pensamientos distorsionados y autoverbalizaciones que pueden estar manteniendo ciertos trastornos de comportamiento. constituido por Ellis y Beck definido por el hecho de que las cogniciones constituyen la dimensión fundamental y mediatizan de forma directa las emociones y las conductas. en forma de un interaccionismo reciproco. las conductas y emociones vinculadas a ellas.

así como el de sus colegas sin importar con que corriente psicológica este simpatizando. Este artículo es importante ya que ningún psicólogo debe desvirtuar su propia disciplina tanto en la calidad científica y profesión.a informar sobre sus disfunciones cognitivas. 1. pero con su respectivo anonimato para que terceros no se vean dañados. se deben basar en conocimientos validos y confiables. la enseñanza etc. 68. sustentados en la investigación científica. Este artículo señala en que el psicólogo no debe incurrir en intimidades sexuales con pacientes o clientes. El art. El Art. 94. en psicología clínica se debe de garantizar que los servicios que presta el psicólogo. Este hace alusión de que se le debe de mantener informado al cliente sobre los métodos de la terapia a utilizar con un lenguaje que sea entendido por el cliente. puede afectar el estado emocional o de esta o causar un daño mucho mayor. de consentimiento de utilizar tal o cual terapia. El Art. El Art. Este indica que el psicólogo es el que canaliza y arregla las consultas apropiadas siempre a favor de los intereses del paciente. Este se refiere. Habla acerca de que el psicólogo muestre buena imagen de su profesión y de sus colegas. 112. El Art. para que este. Este artículo es importante en la función de investigación en el psicólogo clínico ya que en el momento de dar resultados científicos puedan dar datos confidenciales. A lo que se refiere el artículo en cuanto que el psicólogo debe mantener cierta distancia en cuanto a la intimidad sexual con las personas que requieran sus pacientes ya que. 70. 1O4. 12. en este enfoque el psicólogo como el paciente colaboran para que encuentren la razón del cambio para el paciente. Que se refiere a las actividades que realiza el psicólogo como es la investigación. . El Art. Este también es importante ya que de alguna manera el utilizar su relación de autoridad para de tomar ventaja sobre sus subordinados. Es relevante ya que el psicólogo siempre tiene que velar y procurar que las decisiones tomadas es para el bienestar del cliente ya sea también consultando otros profesionales como. etc. y promueva la calidad científica. Puntos más importantes del código ético del psicólogo aplicable a la psicología clínica. El Art. En el que se menciona que el psicólogo en sus presentaciones científicas debe de disfrazar la información confidencial de personas u organizaciones para que estas no puedan ser identificadas y no resulten dañadas. Este artículo es importante en la medida que. a que el psicólogo no debe engañar o explotar a personas sobre las que ejerza alguna autoridad. deben de provenir de información confiables tanto teórico como experimental de unas fuentes científicas. no deja bien colocado al psicólogo dentro profesión tanto como de la disciplina. 118. con el neurólogo.

integrándose cada vez a más campos de actividad. que se materializan en técnicas. las aportaciones que se han generado desde la perspectiva conductual. . técnicas e investigaciones desde diversas teorías psicológicas. Aunado a esto se han generado asociaciones de psicólogos clínicos que de alguna manera van regulando los modos y los alcances de las prácticas para convertir a la psicología clínica en una disciplina científica seria. a la vez que se ganan espacios y respeto por el trabajo producido. que ha generado toda una serie de conocimientos. para lo que se han generado una serie de trabajos e investigaciones que se han publicado en una muchas revistas científicas. El art. la investigación o la psicoterapia ha encajado de una manera muy amplia. donde se ha podido observar que a pesar de las diferencias metodológicas y los alcances de cada una de estas disciplinas. que permite la sistematización de las prácticas. sobre todo en lo referente a la psicoterapia. además de que cada una de estas perspectivas a tenido su propia evolución. se puede volver atrás sobre sus propios pasos. ha generado importantes aportes a la psicología clínica. es importante mencionar. Esto ha generado en la psicología clínica la necesidad de profesionalizar tanto los conocimientos como la práctica en sí. que proceden directamente de la investigación en laboratorio. estas pueden perjudicar al cliente. evolución que esta muy relacionada tanto a los aspectos de la evolución interna de la disciplina. como a los eventos sociales. Aunque también considero importante aclarar que. esto es son aportaciones científicas que pueden ser comprobables. que cada una de estas. con lo cual se va fortaleciendo a la disciplina. como y para que sirve. 132. repetibles y verificables. tienen una mayor coherencia y seguimiento de los principios científicos. Conjuntamente se maneja una metodología científica. desde esta perspectiva. Respecto a la confidencialidad se debe de cierta manera guardar la información que se halla obtenido en la práctica o investigación ya que si se da información a otras personas. que han ido generando toda una serie de necesidades. donde por ejemplo. en cuanto. tanto a que terapia se le va aplicar. en las que la psicología clínica. dentro de la perspectiva de la psicología clínica en un enfoque científico y las exigencias que esta necesita para su profesionalización. metodologías. esto hace que se logre tener un mayor control sobre las mismas y esto redunda en un conocimiento específico de los resultados de las intervenciones. Conclusiones. se han generado toda una serie de tecnologías.Este artículo es importante ya que el cliente esta informado de cómo el psicólogo va a proceder. ya sea a partir de la evaluación. Menciona que el psicólogo tiene la obligación de respetarla confidencialidad de quienes requirieron sus servicios. comprometida tanto con la sociedad como con los principios científicos generados en la investigación. para identificar el punto exacto en que se esta generando la problemática. Como hemos visto la ciencia de la psicología clínica ha tenido una gran evolución a partir del siglo XX. esto es. También se ha podido observar la gran proliferación de escuelas psicológicas en los campos de la psicología clínica. 13.

una terapia que arroja resultados y que es tanto teórica como metodológicamente fuerte. Métodos y Práctica México. 351-377 .Documento inédito. la investigación que se hace post terapia. 33-57  Phares. P. cuestión que suele generarse y publicarse en revistas de divulgación científica. (1979) Psicología clínica el estudio de la personalidad y la conducta. (2000) Conferencia introductoria para quinto semestre. Métodos y Práctica México.p.p. Limusa p. M. El manual Moderno p. J. El manual Moderno p. J. M. pretende ser una alternativa. F. si no que se genera toda una investigación para proporcionar elementos científicos que permitan tener un conocimiento de la efectividad de las terapias. Finalmente cabe señalar.S. (1999) Psicología clínica: Conceptos. con lo que no se confía en las terapias y técnicas por sí mismas. (1988) Psicología clínica: perspectivas científicas y profesionales México.L.  Phares. 3-20  Kendall. se han arrojado resultados. L .p. El manual Moderno p.p. Pirámide p. Métodos y Práctica México. (1998) Manual de técnicas de modificación y terapia de conducta Madrid. BIBLIOGRAFÍA  Garfiel. J. A. 327-349  Phares. J. (1999) Psicología clínica: Conceptos. (1999) Psicología clínica: Conceptos. 33-45  Rodríguez.p. Y Muñoz. Resultando de esto. 59-80  Phares. J. Cruzado. Manual moderno p. y Vargas J.Otro aspecto que es importante resaltar en la psicología clínica desde una perspectiva científica. El manual Moderno p. logre salvar algunos vacíos que existen en ambas aproximaciones terapéuticas.p. que la fusión de lo cognitivo con lo conductual. J. Métodos y Práctica México. J. que desde una perspectiva científica y. que permiten observar la eficiencia de estas terapias. (1999) Psicología clínica: Conceptos. es que con las aportaciones que se hacen respecto del resultado de las terapias. Y Norton-Ford.p. México. 49-65  Labrador. es decir.