Organization) anamericana d de la Salud Ministerio de Salud y Deportes Odd de INDICE DE SALUD MUNICIPAL 2007 SePresentaci6n Con el propésito de propiciar comparaciones del desempefio del municipio en su quehacer de salud a través del tiempo, presentamos en esta oportunidad una sintesis de los valores del indice de salud municipal correspondiente a los afios 2006 y 2007 expuesto separadamente, a partir de datos recogidos por el Sistema Nacional de Informacién de Salud (SNIS). Con estos dos plegables se completan cuatro que ahora nos pueden dar una mejor vision comparativa, uit en la toma de decisiones. Para los cdlculos se usé el mismo procedimiento metodolégico y el nico cambio fue la incorporacién de datos de fuentes de reciente disponibilidad. En el ultimo ano se han hecho esfuerzos para que a nivel departamental sean los propios funcionarios locales quienes organicen los datos disponibles, los conviertan en informacién y difundan a las autoridades municipales para que juntos ajusten los planes de trabajo que ayuden a manejar las iniquidades, con el soporte de decisiones basadas en evidencia. El acceso a la informacion y como en este caso, la informacion del trabajo en salud, debe ser considerado entre los determinantes sociales. Las nuevas tecnologias de informacién y comunicaci6n nos abren excelentes oportunidades para esforzarnos en superar las iniquidades de informaci6n. Esia informacion sintetizada en el indice de salud municipal, indudablemente contribuye al conocimiento para la accién. Solo el uso, la indagacion y cuestionamiento conjunto hacen util y justifican este esfuerzo. Desde un comienzo hemos hecho participes de esta iniciativa a la Federacién de Asociaciones Municipales de Bolivia (FAM) por considerarlos como los socios y usuarios primarios y ser quienes desde su dmbito municipal contribuirén a propiciar el cambio que busca el bienestar de nuestra sociedad. Ramiro Tapia Sainz Christian Darras Ministro de Salud y Deportes Representante OPS/OMS Indice de Salud Municipal 23 e) t bv } s\ 2007 CLASIFICACION DEL INDICE DE SALUD MUNICIPAL (ISM) 0,750001 a 1,000000 [MII indice Ato 0,500001 a 0,750000 | | Indice Medio 0,250001 2 0,500000 [I indice Bajo 0,000000 2 0,250000 [I indice Muy Bajo Los mapas y los limites no representan ni debsn ser considerados como cartografia oficial, deben ser utilizados solamente como referencia para la representacién estaIndice de Salud Municipal CHUQUISACAM ) Insice Medio BB itice Ba0 HB rx uy B20 “bia creator indice de Saud Muricpa (escedite) DISTRIBUCION DE VARIABLES DEL INDICE DE SALUD MUNICIPAL, CHUQUISACA ete] oma | noe |e | at os [ss a i ai m2 | osos6 i ni03 oxas3 [10 ‘aot ome | & va eas) i oa | sa02 | Zudater a aa aa i is [aa + | Toma i = 3 ‘i & a = a fi a 2 ioe 3 ot a 2 s a ites a is Calvo Truex 265424 1 ttcae —[ weer —|~t "ia oranda Co Mina al Bp)Indice de Salud Municipal L \ 4 2007 @ Ato o7estse | Muito (9) Desepidee agrotts | gow (4) Chulumani [-ovessza0 | surYungas (©)_Copacbora| 06731 | eeoKaps: | (@)_Yoazih ojgsr720 | Survigas (taco | 089G45 | Worvingas | (@) Guage agais7s | hae Paacenaya oar ocala ‘une Vache ‘chacach Sen Peo de Tiga Tower a,sicez HB vce 0 [0 Cet LAOS gs | __f inca Maco cama Pa asrsei2 | qui BB irxe0 540 Cons OSTizek | roma ola [osm —| rast ‘Sanlayo de achaca | 03567795 | José VenuelPando Wecapca 1 Petals Contes Pua Crab pea | (Sh) Awae [oars Posto [65 eit [arent | Tied (68) Comanche [oarraos | al (62) Savéndrésde Machacg 0476303 0) rips [ossrer | survoase es iescctce cima | LOH ETe Vgenat Se set ea Mento Kena (S9)_Cataya [_oaraous Baiewew CS ed (@0) Gal van oxd Pez | 0474463 | 2) 053013 | no cae | cesses) | [2 cavore_—_—_—*|—oaraoss | Cee cae (G3)_Navzara & Pacis gpeten ae (G4) Caja I | o.ais00 | Lcaa (ey) Yao T 0524605 | Laecoa [19 ion _—_* Oseut5 | Ones | (Stn Cas 052215 | Las Antes (68) cura I 0515760 | Aone ears (2) aia asi | tos Andes learn (8) Conia [osnars | Pecaes [oaarse | (Cogan as0E010 | Aone [_oasreso (5) Calera stste3 | wanted | ees (@)_unbay aozres | toy ical Een oeae SOE ies (75) San Fer to Cuca ena oar Cie [cee (9) esis fo ahaca | 0457280 mee lea ov (7B) Paleo [_oxseze (79) Arta [esis (@) foe [sts | FeneTanare | Toblaordenaa pcr vod indie de Salat Muncpal (escentLA PAZ DISTRIBUCION DE VARIABLES DEL INDICE DE SALUD MUNICIPAL, ‘ila reap Cio Maree a maps)Indice de Salud Municipal 2007 OCHARAMRA Indice Ato Indice Medio BB e005 “as rena porte Sat ace (SM) DISTRIBUCION DE VARIABLES DEL INDICE DE SALUD MUNICIPAL, COCHABAMBA Es P| xe xe. 2%, ove | mic | ting | pins | Ba “sat peti | Senn 5 con cian eens cans masts | i a) ‘S201 Conoero | Nae asriess a ‘ossazes_| 67 | 70 sisia}s(y/2 ig lelele)y|ss|ele|slalalalelalalsiale|Indice de Salud Municipal oss | ost7H 055102 osi7at 0st (51224 | Cardo [osmet | Pex SOWIE | Norra Ince Medio BB brie 510 Tabled po valine de Ss Minicp(S) DISTRIBUCION DE VARIABLES DEL INDICE DE SALUD MUNICIPAL, ORURO ie ee 7 ae za = Gna" | [oe & csear| a % [33 or zit o eB a : = =| = ere | me = ue | a al 3 cca | =| z ‘Sm | aa =id Municipal 2007 Indice Nedio Incce Bajo Indice Nuy Bajo a oean pernion esau ncealeezosene) DISTRIBUCION DE VARIABLES DEL INDICE DE SALUD MUNICIPAL, POTOSI z z a2 SSeS 2S |Ee [a a a . a i a a 1 apa z a 2 |e 7 [a a 1 3 5 a +e a a ot | trteee [soa eras | wo || | ae St [tribes | abo ode | esreon || a So Son [Selber ——[Soveeenieer [eave | aa [asa sa 0m [Be tine [i a S00 | Setnee | Soreness] —ceowst | a2 [ er [| so ee sot [sowie Poms Tore) [eee |e [or [+ [| S| seria ee [an coos _| a |e Sia [Asoo ospee | Oe a Sia Ao Oxo | Tena come | os [esr] a [wef | Siad_| Abo Giro | Poeo rast | — a5 [0 [ot [96 ase S001 | Cx sews) manos a a 5002 | Cusmwsese| see a Sot | Oeeetanes [Un esnon|— [se Sa [Caetarga [Ta cara | as [ an] a S50 Ness [lb eso — [ata fe mf Sti | ews asses | Sng waar || os 3s as es "ibs ora Coop Muncy RH)Indice de Salud Municipal eG 2007 J indce Wedio BB irsce Bajo Indice de Salud Municipal SAW ANC RUT Cy [___woweino. 7m PROVE (Tar O7z7077 | Cecato @ Yoauba 664158 | Gran Chaco (@)_Wanones (88862 | Gran aco (@)_ Bere ORsHe | Ace (©) Sontoeno Oat | Méndez (© BPvente D507 | Méndez @)Urcndo oeaeat | Avide ble ordexatia pr nde de Saud Nunca (excendre) @) [io, (i ( Tiga (9) Minos (20)_Son over Consors Conse (29)_Ofinwa Ur 0931 oszro09 Wares ()_Ayacucho Pree) (G1) Yopzani (82)_Changua (33)_Conzescibn (64)_Qulsitas (25) Gan grace do Wlseco Oi9192 0512605 00208 08027 oes RE ico | cons fo te Chez [Fess Tole rsa pr Inde de Saud Nunca (descend)DISTRIBUCION DE VARIABLES DEL INDICE DE SALUD MUNICIPAL, TARIJA * ac | muse, | De | act fet! oem, [ont at | Ston a hen sees | ue | es | peat es, | “ia ae | eee ey ee “we SS Eo Se | a, Sate a cm |= || «|» |= |-« |~s || 2] = ese | sr [ se a8 2[—9 eT rT cr 2 use| oo 3 | we fe fe eae [eae CT ‘cbt ip cp Tb) DISTRIBUCION DE VARIABLES DEL INDICE DE SALUD MUNICIPAL, SANTA CRUZ = ee ee oe ome lies ee Province Moni eine cont") mage | Saree | wet | Seger on ne rote | eenor | es RE | eo ear [eee te [ass oe s[ [| sp ff aa [oa ee | 36 oe 2-99 [sss s_[ a ie ee) [ae eo i =| Wf oe oe a[m [a [se | | oe “6 [ [ss [ts ee [= [as [= | 3 | 5 a aIndice de Salud Municipal 51568 | Caato Indice Medio al Indice B20 0502507 | Yoon | (10, Sex nado de ors [11S Bea (12) Huscarae (19, Reyes (19) Exatoote (5, Riba (16) Loto (97) Sex Andrés O31 | Warten (8) Powto Sits 0272807 | Manone (19) San Javier 0763660 | Cored Tobia créer or nice de Saud Murcpal (escendeie) Indice de Salud Municipal aor eee we (@ Monte Sasa de Anal (4) Die Po 6. Neer) | (© oa Pato Ris) (6 oer aoa Eger (7) Santos Mercado (Eweka) | (@)Bcpetea Maden) | (9) Bala Sena) (10) Exatastn (Sn Loenzo) ) roy Grande (Fa) (2) Baa (Cena Ra) Palo) (14) Wa Nueva Loma ta) | 0 [Germasaansiy | ‘Tabs ronda pnd do St Mia (Scene) nce | tomese | EPA, | Bagot poem | B38 ten) Poni munich | seis | nat | tenone | Gorm i os | wo coe oe 1 010 [No ae [asia [sian] ‘9100 [nose oe [asires [75 ost J SiON ae a sai [tuna [Werner Res) —| oss | es | von | 2 som2 [une | SiPaio (Sea) | vas | ior | — om | 1 as tos [sre Sonesta | oz0565 | — | oo | 2 651 [tne oi [Agni .te|_136518, sa] + stra Dot [Estee oto) | 12675 es | 303 [aster [Boer] 0.0508, sat [ 001 [tesa lc ost | 2 ee) i. et ‘or [al fesse antes baa | ha [to [9 25 [Gal eoeotoni|EvvalSooowse)| 315 | af | too | 1 ‘la creat pe Chop Mico (1 ops)DISTRIBUCION DE VARIABLES DEL INDICE DE SALUD MUNICIPAL, BENI fo) ovnss | snipe ‘wiot_| Gees | Tine 2102 | es casi ait auc ‘coe | at owed |e FA "ia ora pe Cp Mana el 9 Nps) FUENTE DE DATOS + Tasa de Mortalidad infantil (TMI): Insttuto Naconal de Estadistica (INE), Censo Nacional de Poblacién y Vivienda (CNPV) 2001 + Nimero de casos de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores de 5 afios por 1000 habitantes: Sistema Nacional de Informacién en Salud (SNIS) MSD, 2007. + Personal de salud por 1000 habitantes (PSAL): SNIS, 2007. + Porcentaje de mujeres embarazadas con cuatro controles prenatales (C4): SNIS, 2007. + Ingreso per capta anual municipal en Bs. (INGRESO):; Coparticipacion tributaria, Educacién, Salud e Infiaestructura productiva, y social: Ministerio de Hacienda, 2007, + Alumnos por docente en educacién inicial, primaria y secundaria (ALDOC): Ministerio de Eduacacion, 2007. + Mediana de escolaridad en adultos (ESC): INE, CNPV 2001. + Porcentaje de hogares con acceso a electrcidad (ELECT): INE, CNPV 2001. + Hacinamiento, cantidad promedio de personas por habitacién (HAC): INE, CNPV 2001 + Porcentaje de hogares con acceso a agua potable (AGUA): INE, CNPV 2001 NoTAS TECNICAS El indice de Salud Municipal posibilta establecer, en una primera aproximacién, las desigualdades relativas en salud en el contexto de los municipios de Bolivia. Puede tomar valores entre 0 y 1, mas ato en tanto mejores la situaci6n relativa de salud del municpio. El indice es una funcién de los legros relativos respecte a un orjunto de indicadores. Se entiende por logto relative para un indicador en particular su posicién relativa respecto a un valor de referencia dptimo, ASPECTOS METODOLOGICOS: + Inventario de indicadores relevantes para los que se conié con informacion. + Ssleccién de los 10 indicadores del ISM (eegtin riterio de expertes). + Céleulo de los logros relativos dado por las relaciones: ‘(Kmuricipio - min X)/ (max X- min X) si a lo que se aspira es a un valor alto del indicader. (max X = Xmunicipio)/ (max X - min X) si lo dessable es un valor bajo del indicador + Asignacién de ponderaciin a los indicadores (Estado de Salud de la Poblacién con valor de 1/3 y los determinantes con un eso ce 2/3) + Exprecién paral eéloule dol indice: ISM= Ly + TMI + L:+ EDA + Ls PSAL+ Li + C4 + Ls INGRESO + Lo» ALDOC + Ly» ESC + Le + ELECT + Lo» HAC + Ls * AGUA, donde las expresiones en cursiva (L.) epresentan los logros relaivos para cada uro de ls indicadores de acuerdo alias expresiones dadas por el caiculo de los logros relatvos. Para obtener la descripcién completa de la metodologia utiizada, consultar en: http:/www.cps.org.boltextocompleto/nsp17 172. pdf Fuente: Elaboracién propia con base en mapas del Ministerio de Desarrollo Sostenible (2006): http/rangeland.tamu.edu/boiviafnicio him Para obtener los plogablos del Indice de Salud Municipal ingresar 2: htto:/twow.ops.org.boltextocompleto/nis17167.paf,afio 2000 TRA sxiocomple'o/prensalindice-de-salud-municipal.pdf, fio 2005 hifo:7www. ops.org.boltexiocompleto/multimedialcartila/ism2006 paf. afio 2006 Fab an ons oi bated scorplecirutimedatartahen2007 pf ao 2007 La Paz, Bolvia, novienbre de 2008