GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Ing. Carmenza Robayo A.

 • Decreto 2676 del 22 de Diciembre 2000.
MAVDT- Minsalud. Reglamenta la GIRHYS
DECRETOS
• Decreto 2763 del 20 de Diciembre de 2001.
Prorroga plazo para la implementación del
PGIRHYS.
• Decreto 1669 del 2 de Agosto de 2002.
MAVDT - Minsalud. Modifica parcialmente el
Decreto 2676

• Resolución 1164 del 6 de Septiembre de

RESOLUCIONES 2002. MAVDT. Adopta el MPGIRHYS

• Resolución 1362 de Agosto 2 de 2007

MAVDT. Determina procedimiento de
registro
 GIRHS/ Fases
S
GENERACIÓN E
G
COMPOSICIÓN
•Cuantificación SEGREGACIÓN
•Clasificación Indicadores
•Determinación de U
Índices •Caracterización de:
I
•Peróxido de H
•Microondas DESACTIVACIÓN RECIPIENTES M Destinación
•Autoclave
•Guardianes
•Bolsas I Capacitación
•Contenedores
E
•Rutas
•Tipo Vehículo
Desactivación
•Frecuencia MOVIMIENTO N
•Horarios INTERNO
• Almacenamiento
temporal T
•Ubicación O
ALMACENAMIENTO
•Infraestructura Autoridad
CENTRAL
•Tipo de Contenedores
•Señalización
Sanitaria.
•Aislamiento
Y

•Des. Alta
•Eficiencia TRATAMIENTO
•Incineración C
O Autoridad
Ruta Sanitaria N Ambiental
•Tipo Vehículo RECOLECCIÓN
•Frecuencia TRANSPORTE T
•Horarios
R
O
DISPOSICIÓN •Incineración
FINAL •Celda Seguridad L
• No existe compilación de
registros actualizados para
determinar índices de
generación
• Funcionan variedad de
generadores con pequeñas
producciones
• Formatos de Registro no
aplicables a todos los RESPEL;
son exclusivos para
infecciosos.
• Desarrollo de Componentes
del PGIRHS, demasiado
extensos para áreas y
servicios con mínima
generación.
Promedio Nacional índices de generación 2008

SERVICIO GENERACIÓN DE RESPEL

Hospitalización 0,72 Kg/ Cama-día
Urgencias 0.538 Kg/ Consulta-día
Consulta externa 0.15 Kg/ Consulta-día
Radiología 0.289 Kg/ Consulta-día
Laboratorio 0.177 Kg/ Consulta-día
 GESTIÓN GESTIÓN
INTERNA EXTERNA

SEGREGACIÓN RECOLECCIÓN

ALMACENAMIENTO TRANSPORTE
Disposición de elementos
cortopunzantes y material de
vidrio en bolsas.

Rompimiento de bolsas por

utilización de volúmenes no
proporcionales al del contenedor.

Disposición de residuos líquidos en

bolsas.

Disposición de elementos
cortopunzantes que sobresalen del
guardián.

• Falta de rotulación en
contenedores
• Rotulación equivocada o las
bolsas no corresponden al color del
contenedor.
BAJA EFICIENCIA: con Hipoclorito
de sodio y Peróxido de hidrógeno

ALTA EFICIENCIA: gestor externo

con unidad móvil
 Sala de Rayos X Almacén

• Ruta sanitaria diagramada,

Revelado Sala de
pero no se cumple Procedimientos
Vestier
• Adaptación o adquisición consultorio
de vehículos.
Sala de
• Reutilización de bolsas Recuperación
consultorio

contaminadas
consultorio

Archivo
Sala de Cirugía

Baño
Entrada
Los cuartos intermedios carecen de uso
exclusivo para el almacenamiento de
residuos infecciosos

Los cuartos intermedios no cuentan con

contenedores para el depósito del total de
RESPEL y menos para reactivos químicos

Almacenamiento compartido de residuos no

peligrosos con los peligrosos.

• El cuarto de almacenamiento central no esta

diseñado para el equivalente a la producción
total de acuerdo a frecuencia de recolección.
• No se cuenta con un sistema de
refrigeración (cuarto frío), para almacenar los
residuos anatomopatológicos.

Incorrecta utilización de canastillas

entregadas por el gestor interno.

Falta dotación de unidades de pesaje

Operaciones y actividades de
residuos que se realizan fuera
del establecimiento del
generador por un receptor o
Concesionario del servicio
exclusivo ASE:

 Recolección/transporte
 Almacenamiento en Base
de Operaciones
 Tratamiento
(desactivación, trituración
y termodestrucción)
 Disposición final (fardos y
cenizas)
• Determinación de
recipientes compatibles
por:
*tipo de residuos
*forma de
presentación
• Manipulación directa
• Exceso de peso para
manipulación
• Incoherencias entre
formulario RH1 y RHPS
• Deficiencia en el
seguimiento y
verificación
• Entidades de Docencia e
investigación con organismos
vivos, cadáveres y bioterios
• Laboratorios de Biotecnología Año 2007 los
• Servicios Funerarios y Carrozas Ministerios de la
Fúnebres Protección Social y
• Actividades de Tatuaje y piercing Ambiente y Desarrollo
• Laboratorios Veterinarios, Territorial expidieron el
Veterinarias, Centros de zoonosis, Manual Técnico
zoológicos general y Guías para
• Servicios farmacéuticos y estas instalaciones.
establecimientos que comercializan
productos farmacéuticos
• Servicios referidos a prostitución
 APLICA A:
Quienes generen, separen,
desactiven, empaquen,
colecten, transporten,
almacenen, manejen,
transformen, traten y
dispongan residuos
hospitalarios y similares.
 RESPONSABILIDAD
Diseñar y ejecutar un Plan de
Gestión Integral de residuos
hospitalarios y similares que
contenga procedimientos, procesos,
actividades y estándares adaptados
a los componentes de Gestión
Interna y Externa.
 GESTIÓN INTERNA GESTIÓN EXTERNA

ENTES TERRITORIALES: ENTES AMBIENTALES:

Corporaciones
Direcciones Autónomas regionales,
Departamentales, Corporaciones para el
distritales y locales de Desarrollo Sostenible,
Salud; para la Secretaria Distrital
inspección, vigilancia y Ambiental, entre otros,
control de los RESPEL para el seguimiento
de características ambiental a los residuos
infecciosas. y desechos peligrosos.
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL (AMBIENTAL Y SANITARIO)
• Fuentes de generación de residuos líquidos, sólidos
• Caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos
generados en la institución
• Clasificación de los residuos de acuerdo a los
lineamientos del manual

Incluir evaluación de:

- Vertimientos líquidos
- Emisiones atmosféricas
- Tecnologías implicadas en la gestión de residuos (métodos de
tratamiento)
- Disposición final

• Diligenciamiento inicial del formato RH1

 Disposición Final
Gestión
(95,90Kg RH/ d)
% RESPEL % Residuos Reciclaje Cantidad R. R.
% de R.R
Incineración a Relleno (5284 Kg/año) Kg/año
12,80 87,20 Cartón 3195 60,5

Plástico 1193 22,6

Vidrio 74 1,4

Vidrio Blanco 351 6,6

Archivo 471 8,9

Fijador 29 gal
o Diagnóstico Situacional Ambiental y Sanitario
o Programa de Capacitación
o Recolección y Transporte
o Almacenamiento en instalaciones del Receptor o en
Planta del prestador del Servicio de Gestión Integral
Externa.
o Tratamiento y/o incineración
o Plan de Contingencia
o Seguimiento y Monitoreo
 Nombre y logo de la
Pictograma de
empresa encargada del
riesgo biológico
servicio especial

Código de
Naciones Unidas Tipo de residuo
transportado
 Estable, silencioso e higiénico; sin compactación no podrá ser empleado
General
para el transporte de otra clase de residuos y/o mercancías.

Cerrado (puerta con llave), que elimine al máximo el derrame de residuos

Hermeticidad
en vías y estacionamientos.

Con revestimiento interno en acero inoxidable, u otro material de

Unidad de resistencia química y biológica que proporcione una superficie lisa e
impermeable.
transporte
Las esquinas y ángulos deben ser redondeados para prevenir la
(carrocería y/o acumulación de material residual y facilitar su aseo.
remolque) Dotado con embalajes retornables que contengan y protejan las bolsas,
evitando la compresión de los residuos por apilamiento.

Sujeción de Con dispositivos de sujeción reatas, lazos, cadenas, que garanticen la

embalajes firmeza y horizontalidad de los embalajes.
 Opción 1: mecánico que impida ruptura de los embalajes.
Carga de
Opción 2: manual siempre y cuando la altura desde el piso al punto de
embalajes carga en el vehículo sea inferior a .

Sistemas de comunicación para informar accidentes, averías y cualquier

Comunicación
otra novedad.

Disponer de canal u otro sistema para la recolección de percolados en el

Recolección de
interior, que se conecte a un tanque de almacenamiento dentro del
percolados vehículo con tapa hermética.

Con sistema que garantice la eliminación de agentes patógenos durante el

transporte, lámparas UV que actúan como germicidas o sistema de
Eliminación de
aspersión de ozono que actúe como desinfectante de alta eficiencia.
agentes
Cuando se transporten residuos anatomopatológicos, se requiere un
patógenos sistema de refrigeración interna con temperatura que retarde el proceso de
putrefacción y la consecuente generación de patógenos.
 Los vehículos se lavarán y desinfectarán al finalizar la jornada de trabajo,
esta actividad se realizará únicamente en los lugares designados para tal fin
dentro de las instalaciones de quien realice la actividad de recolección o en
Lavado y
las de un tercero autorizado por la autoridad competente.
desinfección El efluente que proviene del lavado y desinfección, debe ser objeto de
tratamiento cumpliendo con el Decreto 1594 de 1984 o la norma que lo
sustituya o modifique.

Elementos Extintor de incendios, ropa protectora, linterna, botiquín de primeros

básicos para auxilios, equipo para recolección y limpieza, material absorbente y los
atención de demás equipos y dotaciones especiales de acuerdo con lo estipulado en el
emergencias Decreto 1609 de 2002 o aquel que lo modifique o sustituya.

Cuando se transporten residuos anatomopatológicos o de animales el

vehículo deberá contar con sistema de refrigeración que inactive
Refrigeración temporalmente la actividad microbiana, manteniendo durante el transporte
de residuos las condiciones con las cuales el generador debió haber entregado los
residuos, considerando la duración del recorrido y las características del
clima.
• Acoge los principios de: Gestión CATEGORÍA DEL PRODUCCIÓN
Integral, Minimización de la GENERADOR Kg/Mes
Generación, Precaución,
prevención y Comunicación del
Riesgo.
• Involucra las Categorías de GRAN MAYOR A 1000
GENERADORES
• Establece el Cálculo de la Media
Móvil
• Determina la obligatoriedad de MAYOR 100 Y
MEDIANO
realizar REGISTRO dentro de los MENOR A 1000
mismos plazos que otorga la
Resolución Nº 1362 del 2 de
Agosto de 2007 del MAVDT
• Codifica los diferentes RESPEL MAYOR A 10 Y
PEQUEÑO
con el Anexo I, “Lista de Residuos MENOR A 100
o Desechos Peligrosos por
Procedimientos o Actividades”
CÓDIGO DESCRIPCIÓN DEL RESIDUO

Y1 Residuos infecciosos o de riesgo biológico

Medicamentos vencidos, deteriorados, citotóxicos,

Y3 gases anestésicos

Y18 Reactivos, líquidos reveladores y de fijado

Objetos y elementos en desuso que contengan,
Y19- Y45 mercurio (odontología, amalgamas, termómetros)
Cd (baterías), Ni, Ba, Zn
IPS TANATOPRAXIA

ATENCIÓN ANIMALES
 Plástico
Vidrio RECICLAJE RECICLAMAX
chatarra

RESIDUOS
Cafeterías
COMIDA
Compost

Riesgo Biológico
INCINERACIÓN
SEGREGACIÓN Residuo Químico
EN LA FUENTE
ECOENTORNO

Domésticos:
RELLENO
Biodegradables
inertes
SANITARIO
 INDICADORES DESTINACIÓN
RECICLAJE (DR) 14%
INCINERACIÓN (DI) 15%
RELLENO SANITARIO (ORDINARIOS)
(DRSO)
37%
RELLENO SANITARIO (BIOSANITARIOS)
(DRRSB)
34%

Se deben establecer • Biosanitarios

índices de generación • Anatomopatológicos
por tipo de residuo y • Cortopunzantes
procedimiento para: • Químicos/Reactivos
• Amalgamas
 • 30 procedimientos/día

ÁREA DE
TIPO DE RESIDUOS PRODUCCIÓN
GENERACIÓN
Biosanitario
900 Kg/mes
(1Kg/Procedimiento
Líquido (fluidos Laboratorio de
corporales) 6 Tanatopraxia 5640 Gal/mes
Infeccioso
galones/procedimiento
1 guardián/mes
Cortopunzante
4.5L
Bodega de
ataúdes
30 Kg/mes
RECICLABLES Área
administrativa
 ATENCIÓN ANIMALES
LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO VETERINARIO
SERVICIOS
NECROPSIAS BACTERIOLOGÍA SALA DE LAVADO

INMUNOLOGÍA HISTOTÉCNIA
PATOLOGÍA
LABORATORIO DIAGNÓSTICO VETERINARIO

GENERACIÓN DE RESIDUOS

ÁREA (Kg/día)

Necropsia 20.9
Bacteriología 9.5
Histotécnia 10.6
Inmunología 5.6
Virologia 20.0
Patología 8.5
Vesiculares 5.4
Sala de lavado 7.5
Recepción muestras 12.0
TOTAL 100
 LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO
VETERINARIO
ÍNDICES DE GENERACIÓN
SERVICIO CANTIDAD RESIDUOS
Anato.: 4.37 Kg/día
Corto punzante: 0.22 Kg/día
BACTERIOLOGIA 8 Análisis/día Biosanitario: 0.51 Kg/día
Convencional: 3.10 Kg/día
Reciclable: 1.24 Kg/día
Anato.: 28.49 Kg/día
Corto punzante: 1.46 Kg/día
4 Procedimiento/
NECROPSIA Biosanitario: 3.33 Kg/día
día
Convencional: 20.07 Kg/día
Reciclable: 8.02 Kg/día
Anato.: 4.94 Kg/día
Corto punzante: 0.25 Kg/día
HISTOTECNIA 8 Estudios/día Biosanitario: 0.57 Kg/día
Convencional: 3.48 Kg/día
Reciclable: 1.38 Kg/día
ÍNDICE
0.6145 Kg / análisis-día
0.0275 Kg / análisis-día
0.063 Kg / análisis-día
0.38 Kg / análisis-día
0.15 Kg / análisis-día
7.12 Kg / Procedimiento-día
0.36 Kg / Procedimiento-día
0.83 Kg / Procedimiento-día
5.01 Kg / Procedimiento-día
2.0 Kg / Procedimiento-día
0.61 Kg / Estudio-día
0.03 Kg / Estudio-día
0.07 Kg / Estudio-día
0.43 Kg / Estudio-día
0.17 Kg / Estudio-día
 LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO
VETERINARIO
ÍNDICES DE GENERACIÓN
SERVICIO CANTIDAD RESIDUOS
SALA DE LAVADO 8 Lavados/día 300 Litros/día
Anato.: 2.62 Kg/día
Corto punzante: 0.134
Kg/día
INMUNOLOGIA 400 Muestras/día
Biosanitario: 0.3 Kg/día
Convencional: 1.85 Kg/día
Reciclable: 0.73 Kg/día
Anato.: 2.55 Kg/día
Corto punzante: 0.13 Kg/día
VIROLOGIA
19 Análisis/día Biosanitario: 0.29 Kg/día
BOVINA
Convencional: 1.79 Kg/día
Reciclable: 0.61 Kg/día
Anato.: 3.94 Kg/día
Corto punzante: 0.20 Kg/día
PARASITOLOGIA 1 Estudio/día Biosanitario: 0.46 Kg/día
Convencional: 2.77 Kg/día
Reciclable: 1.10 Kg/día
ÍNDICE
37.5 Litro / Lavado-dìa
0.0065 Kg / Muestra-día
0.00033 Kg / Muestra-día
0.00075 Kg / Muestra-día
0.0046 Kg / Muestra-día
0.0018 Kg / Muestra-día
0.13 Kg / Análisis-día
0.0068 Kg / Análisis-día
0.015 Kg / Análisis-día
0.094 Kg / Análisis-día
0.032 Kg / Análisis-día
3.94 Kg / Estudio-día
0.20 Kg / Estudio-día
0.46 Kg / Estudio-día
2.77 Kg / Estudio-día
1.10 Kg / Estudio-día
 Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios y Similares

Ministerio de la Protección
Social
República de Colombia
Ministerio de Ambiente,
Vivienda y Desarrollo
en Colombia Territorial República de
Colombia

Manual de Procedimientos para la

Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares para Pequeños
Generadores.

Versión 1, 2007
 Ingeniera Sanitaria U. del Valle
Msc. Saneamiento y Desarrollo Ambiental - U. Javeriana.
Esp-Gestión de Residuos Industriales y Peligrosos – CEPIS, CETESB.
Diplomado de Producción Más Limpia U. de Los Andes

respel@gmail.com

Tel: 315-7961972
Oficina: 3151642 - 2453772