Está en la página 1de 2

MINISTERIO

DE TRABAJO TESORERÍA GENERAL


E INMIGRACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL

TA.1 Registro de presentación Registro de entrada

SOLICITUD DE: AFILIACIÓN A LA SEGURIDAD SOCIAL, ASIGNACIÓN DE NÚMERO DE


SEGURIDAD SOCIAL Y VARIACIÓN DE DATOS

   ! " #  $ % # " % & ' & ! ( ! $

      

            

 
     
     

 ™ š  Œ ›

Œ  Ž Œ   ‘ ’ “ ”  Œ • – ’ — ˜

!
#  $         (   )
  % & '     %   * ' + , - . / 0 1 2 . 2 + 3  4 5


      
    
   

    
    
           

”
œ  ž Ÿ   ¡ ¢ ¢

   ! !
                       
 "    

) * + , - . * / - + 0 1 0 * / 2 3

/ 3 1 U = * . * : > - . = * / 3 1 U = * . * : - 1 - . = *

 ž

£
¡ ¢ Ÿ

8 9  6 7  4 5

õ ö

ú
> = 3 T 0 / + 0 - . * / - + 0 1 0 * / 2 3 > - V B . * / - + 0 1 0 * / 2 3
: ; < - = 3 1 ; / 0 + 0 > 0 3 . * / - + 0 1 0 * / 2 3

’ — ¤ • ¥ •

š  – ’ Ž 

š  – ’ Ž 

? @ A - > * : : 0 . 3 . * B 3 : 2 * = - C B D E F G H I J F G H E K L ; G J D G * M N F O K H K P I K O Q F * L O H R H S
 ? @  < = - . 3 . * . 0 B + - > - + 0 . - .
/ - + 0 3 / - : 0 . - .
ý

’ — ¤ • ¥  – •

öú

õ ý

2 0 > 3 . * T V - / 3 1 U = * . * : - T V - > W U : 0 + - U : 3 X ; * / W 1 @ U 0 B * B + - : @ > 0 B 3 > ; * = 2 - + @ > 3 B 2 - :

™ • – – ’ ¡ ž ¦

—  –

ø
ü

e f g h i h j h k l m g n h o p o o m q e r h n k n m s s h n k s h p t h g u m s h k s p t e f g h i h j h k v w x y z { | z }

ü ö

” • Ž Œ § Ž ’ ¨  — š  – ’ Ž 

Y Z

÷ø

+ 3 = = * 3 * : * + 2 = † / 0 + 3

û
ƒ ƒ

2 * : @ ) 3 / 3 1 † T 0 : > - = - B 1 B
€

B 3 : 0 + 0 2 - = * + 0 U 0 = 0 / ) 3 = 1 - + 0 † / . * : 2 = 7 1 0 2 * 1 * . 0 - / 2 * B 1 B B 0 / 3

~ 

ÿ
ô

ø


c c d e f g h i j k e f l m g h e k e h g k l p l f d d r s t u v w x y z { | } ~  t z € y  ‚ { y z u u x y ƒ t „

ê ó


T - = 0 - + 0 † / . * . - 2 3 B
      …      
    
   

        …        
   

ê ý

 @ ? + - ; B - . * : - T - = 0 - + 0 † / . * . - 2 3 B

õ 

û ö

‡ ˆ ‰ Š ‹ ‰ Œ  Ž  Ž Š  ‘ ‰ ˆ ‹  Œ ’ “ ‹ ” ‹ •  Œ ‰ ‰ Ž –  Ž ˆ • Š ˆ ‰ ‘ Œ   ’ ˆ • Š Œ ‰ —

ö
ú

õ ý

ù
ö

ø b c d e f g h i j k e f l m g h e k e n g f l o l p e p l q n r s t u v w x y z { w { t | } ~  t z € y  ‚ { y z u u x y ƒ t „

ÿ ô

˜ ™ š ™ › œ  ž Ÿ ™   ¡ ¢ £ ¤ Ÿ ™ ¥  œ ¦ š ¦ › £ › ¦ § ¨ ™   ¦ ¨ œ ™ ¤ ™ ž £ Ÿ  © £ ž ™ ª £   £ ›  «  Ÿ  « ¦ › ¦   ¦  ¬ ¤ ™ š ™ ¤ ™ ¨ œ ™ ­
 ® ¯ ° ± ¯ ² 9 ± 5 9 ² 5 ° ³ ¯ ° ´ 9 ² ¯ µ °
 ® ¯ ° ± ¯ ² 9 ± 5 6 ° ± 9 ³ 5 7 ± 6 ® 7 5 ® ¯ ² ¯ ³ 9 ° ³ 6

ü ý

2 0 > 3 . * T V - / 3 1 U = * . * : - T V - > W U : 0 + - / W 1 @ U 0 B * B + - : @ > 0 B 3 > ; * = 2 - + @ > 3 B 2 - :


U : 3 X ; *

ü ö

ô
ú

ñ ø

1 ; / 0 + 0 > 0 3 6 * / 2 0 . - . . * 7 1 U 0 2 3 2 * = = 0 2 3 = 0 - : 0 / ) * = 0 3 = - : 1 ; / 0 + 0 > 0 3 8 9 : ; < = > < ?


2 * : @ ) 3 / 3

õ ö

í ô

¿ À Á Â Ã Ä Å Æ Ç È Â É Å Ê Ã Ë Â Ì Æ ¿ Í Î ¿ Ê Ç Ê Ï Â Ð Ï Æ
× Ø Ù Ú Û Ü Ý Þ ß à Ú á Ý â Û ã Ú ä Þ × å ä Þ × Ú Þ ã æ Û Þ ç Ú Û â è å Ú Ü ß Ø Ú é ä è æ Û è ß Þ ä Ú

¶ · ¸ ¹ º »
¶ · ¸ ¹ º »
Ñ Ò Ó Ô Õ Ö
Ñ Ò Ó Ô Õ Ö
(05-07-2010)

¼ ½ º ¾ ¹
¼ ½ º ¾ ¹

A B C D E F D G H I J K J L M B M C J G D K F G M N M O I L P Q R S T U U R V W X S Y Z R W U R [ \ Y [ Q ] R W R ^ _ S [ U R V W Q T \ [ _ ` a ` ^ ` ^ ` b
MINISTERIO
DE TRABAJO TESORERÍA GENERAL
E INMIGRACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL

© ª « ¬ ­ ® © ¯ ° ¯ ª « ° ± ² ³ ² ´ ­ ¯ ¯ ª ® µ ² ± ² ® ³ ² ¶ · ® ± ® « ª ¬ ­ © ² ¯ ® ¯

« ° ³ ² ® ± ¸ ® « ² ¬ · ® ³ ² ¶ · ¯ ª · ¹ º ª © ° ¯ ª « ª ¬ ­ © ² ¯ ® ¯

« ° ³ ² ® ± » ¼ ® © ² ® ³ ² ¶ · ¯ ª ¯ ® ´ ° « ½ ´ ® ¾ ¿ À

h i j k l m n o n p l i q r s t u v n w x w y z { | } ~  | { x y € y

  ‚ ƒ y € „ … { ƒ  †  ‚ y € w y € ‡ ˆ { w ‰ ‚  Š … ˆ { ‹ € ‡ w y x € ‡ ˆ ‡ … ƒ ‡

ç
Ä Î Å Â Ì Ë Ç Â Ö É Ë Ã Ë Æ Î Ê Æ Ç Â Ë Î Ë Ã È Ë Ê Ä Ç É Ò Ë Î È Ä Â È Ë Î Æ Ê Ä Ë Î È Ó Â Ê Â Ï

ˆ { w  ‚  ƒ ‰  ˆ ‡ € }  ‡ ‚ ‰ y € ‡ … ƒ y „ ‚  … ‚ {  Œ y ˆ ‚ { … ƒ y  { ˆ y

Ë Î Ë Å Ó Ë Ð Æ Ã È Ó Ä Ê Ë Ë Ã È Â é Æ Ó Ë Ç Ç Æ Í Î æ Ó Ä Õ Æ Î Ç Æ Â Å Ä å Ê Ò Æ Î Æ Ã È Ó Â Ç Æ Í Î Ê Ë Å Â

x y € ƒ  €  ‡ w y † ‡ ‚  y  ‡ ˆ ‰ ‡ … ƒ € y  y ‡ … ‡ w € ‡ Ž  ˆ ƒ € {  ‡ w y

m  € ‡ ‚ ‚  Š … h € {   … ‚  y w  ‡ w y  ‡ ˆ { € ‡ € Œ y ‘ ‡ … ‡ € y w  ‡ w y

                   

p ‡ Ž ‰ €   y  p { ‚  y w { j  |  …  ˆ ƒ € y ‚  Š …  ‡ w y

ý  ÷ ü ö þ ø  ô þ   û ÷

p ‡ Ž ‰ €   y  p { ‚  y w ‚ { | x ‡ ƒ ‡ … ƒ ‡ x y € y ˆ ‰ ƒ € y |  ƒ y ‚  Š … ’

Œ ¢ £ ¤ ¥ ¦ § ¨ © ” ¢ ¤ ª « ¨ ¬ ­ ¥ ® ¯ ¢ ¤

n w x w y z {  …   ‚ y  { x {  € } ˆ ‡ € ˆ ‰ ˆ x ‡ …    { ‚ ‰ y …  {

 ‡ ‹ y € ‡ “ ‰ ‡ €  € ˆ ‡ w y ˆ ‰ ‹ ˆ y … y ‚  Š …  ‡  ‡ †  ‚  ‡ … ‚  y ˆ „

     
         
ô õ ö ÷ ø ÷ ù ú û ü ö ý ö ø þ ÿ ü ý

”
œ  ž Ÿ   ¡ ¢ ¢

w y y x { € ƒ y ‚  Š …  ‡  { ‚ ‰ | ‡ … ƒ { ˆ „ { ƒ € { ˆ ‡ w ‡ | ‡ … ƒ { ˆ  ‡

” ‰  ‚  { … ‡ ‚ ‡ ˆ y €  { ˆ • y ˆ Œ ‚ { | { ‡ … ‡ w € ‡ ˆ ƒ {  ‡ w { ˆ


V W X Y X V Z X [ \ V Y V ] ^ _ ` a X b V b ] c Z X V Y V ] X _ \ V Z X [ \ b ^ \ f g ^ a c b ^

ˆ ‰ x ‰ ‡ ˆ ƒ { ˆ  ‡ w y € ƒ ’ – — ’ ˜  ‡ w y i ‡ „ ™ š › œ   — •  ‡ — ž

T U

] ^ _ ` a X b V b ] c Z X V Y

S
0

d V a X V Z X [ \ b ^ b V e c ]

 ‡ … {   ‡ | ‹ € ‡  ‡ o Ÿ Ž  | ‡ …   ‰ € Œ   ‚ {  ‡ w y ˆ
0

'
R

2
)
3

P Q
0 j  |  …  ˆ ƒ € y ‚  { … ‡ ˆ h ¡ ‹ w  ‚ y ˆ „  ‡ w h € { ‚ ‡   |  ‡ … ƒ {

2
1 ÿ ý ú ø ý ö ÷ ý  ý û ü ý ÿ ü  ô ö ÷ ö ý  þ ø

0
$

j  |  …  ˆ ƒ € y ƒ   { r { | ¡ … ’  € y … ˆ ‚ ‰ € €   { ‡ w ‚  ƒ y  {

" #

x w y z { ˆ  … “ ‰ ‡ € ‡ ‚ y  Ž y € ‡ ˆ { w ‰ ‚  Š … ‡ ~ x € ‡ ˆ y • w y

ˆ { w  ‚  ƒ ‰  x {  € } ‡ … ƒ ‡ …  ‡ € ˆ ‡ ‡ ˆ ƒ  | y  y • w { “ ‰ ‡ ˆ ‡

‚ { | ‰ …  ‚ y y ‡ † ‡ ‚ ƒ { ˆ  ‡ w { ‡ ˆ ƒ y ‹ w ‡ ‚   { ‡ … ‡ w y € ƒ Œ ‚ ‰ w {

– — ’ –  ‡ w y i ‡ „ ™ š › œ   — ’

Registro de entrada
"

MINISTERIO
DE TRABAJO TESORERÍA GENERAL
E INMIGRACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL

5 6 7 5 8 9 8 : ; < 9 = > ? @ A B ? C 8 D A E 8 5 ? E ; : ; F 6 D D A

8 G ; E ; 8 : ; < 9 8 E 8 5 A H 6 C ; D 8 D 5 ? : ; 8 E I 8 5 ; H 9 8 : ; < 9

D A 9 J @ A C ? D A 5 A H 6 C ; D 8 D 5 ? : ; 8 E =

8 C ; 8 : ; < 9 D A D 8 F ? 5 L F 8 M N O
K

Á Â Ã Ä Å Æ Ç Æ È É Ê Ê Ë Â Ì Æ Å Æ Â Ç Æ Í Î Ï Â Ã Æ Ð Î Â Ç Æ Í Î Ê Ë Î Ñ Ò Ë Ó Ä Ê Ë Ã Ë Ð É Ó Æ Ê Â Ê

Ã Ä Ç Æ Â Å Ô Õ Â Ó Æ Â Ç Æ Í Î Ê Ë Ê Â È Ä Ã Ï Ç É Ô Ä Ã Ê Â È Ä Ã Ì Æ Ð É Ó Â Î Â Ç Ä Î È Æ Î É Â Ç Æ Í Î Ï Î Ä

Ó Ë Ñ Î Ë Å Ä Ã Ó Ë Ö É Æ Ã Æ È Ä Ã Ë Ã È Â × Å Ë Ç Æ Ê Ä Ã Ø Ä Ó Ë Å Â Ó È Ù Ç É Å Ä Ú Û Ê Ë Å Â Á Ë Ô

h i j k l m n o n p l i q r s t u v n w x w y z { | } ~  | { x y € y

Ü Û Ý Þ ß ß à Ï Ê Ë à á Ê Ë Î Ä Õ Æ Ë Ò × Ó Ë Ï Ê Ë â ã Ð Æ Ò Ë Î ä É Ó Ù Ê Æ Ç Ä Ê Ë Å Â Ã

  ‚ ƒ y € „ … { ƒ  †  ‚ y € w y € ‡ ˆ { w ‰ ‚  Š … ˆ { ‹ € ‡ w y x € ‡ ˆ ‡ … ƒ ‡

å Ê Ò Æ Î Æ Ã È Ó Â Ç Æ Ä Î Ë Ã æ Ñ × Å Æ Ç Â Ã Ô Ê Ë Å æ Ó Ä Ç Ë Ê Æ Ò Æ Ë Î È Ä å Ê Ò Æ Î Æ Ã È Ó Â È Æ Õ Ä

ˆ { w  ‚  ƒ ‰  ˆ ‡ € }  ‡ ‚ ‰ y € ‡ … ƒ y „ ‚  … ‚ {  Œ y ˆ ‚ { … ƒ y  { ˆ y

ç
Ä Ò Ñ Î Ï Ô Ý Ä Å Ä Ã Ë Ã È Â × Å Ë Ç Æ Ê Ä Ã Ë Î Ë Å â Ë Ð Å Â Ò Ë Î È Ä è Ë Î Ë Ó Â Å Â Ø Ó Ä × Â Ê Ä

x y € ƒ  €  ‡ w y † ‡ ‚  y  ‡ ˆ ‰ ‡ … ƒ € y  y ‡ … ‡ w € ‡ Ž  ˆ ƒ € {  ‡ w y

Ø Ä Ó â Ë Â Å é Ë Ç Ó Ë È Ä ê ë Ý Þ ß ß á Ï Ê Ë à á Ê Ë Ë Î Ë Ó Ä Ï Ø Ä Ó Å Ä Ö É Ë Î Ä Ã Ë Ø É Ë Ê Ë

m  € ‡ ‚ ‚  Š … h € {   … ‚  y w  ‡ w y  ‡ ˆ { € ‡ € Œ y ‘ ‡ … ‡ € y w  ‡ w y

p ‡ Ž ‰ €   y  p { ‚  y w { j  |  …  ˆ ƒ € y ‚  Š …  ‡ w y

                   

p ‡ Ž ‰ €   y  p { ‚  y w ‚ { | x ‡ ƒ ‡ … ƒ ‡ x y € y ˆ ‰ ƒ € y |  ƒ y ‚  Š … ’

ý  ÷ ü ö þ ø  ô þ   û ÷

n w x w y z {  …   ‚ y  { x {  € } ˆ ‡ € ˆ ‰ ˆ x ‡ …    { ‚ ‰ y …  {

Œ ¢ £ ¤ ¥ ¦ § ¨ © ” ¢ ¤ ª « ¨ ¬ ­ ¥ ® ¯ ¢ ¤

 ‡ ‹ y € ‡ “ ‰ ‡ €  € ˆ ‡ w y ˆ ‰ ‹ ˆ y … y ‚  Š …  ‡  ‡ †  ‚  ‡ … ‚  y ˆ „

     
         
ô õ ö ÷ ø ÷ ù ú û ü ö ý ö ø þ ÿ ü ý

”
œ  ž Ÿ   ¡ ¢ ¢

w y y x { € ƒ y ‚  Š …  ‡  { ‚ ‰ | ‡ … ƒ { ˆ „ { ƒ € { ˆ ‡ w ‡ | ‡ … ƒ { ˆ  ‡


V W X Y X V Z X [ \ V Y V ] ^ _ ` a X b V b ] c Z X V Y V ] X _ \ V Z X [ \ b ^ \ f g ^ a c b ^

” ‰  ‚  { … ‡ ‚ ‡ ˆ y €  { ˆ • y ˆ Œ ‚ { | { ‡ … ‡ w € ‡ ˆ ƒ {  ‡ w { ˆ

] ^ _ ` a X b V b ] c Z X V Y

d V a X V Z X [ \ b ^ b V e c ]

ˆ ‰ x ‰ ‡ ˆ ƒ { ˆ  ‡ w y € ƒ ’ – — ’ ˜  ‡ w y i ‡ „ ™ š › œ   — •  ‡ — ž

ÿ ý ú ø ý ö ÷ ý  ý û ü ý ÿ ü  ô ö ÷ ö ý  þ ø

 ‡ … {   ‡ | ‹ € ‡  ‡ o Ÿ Ž  | ‡ …   ‰ € Œ   ‚ {  ‡ w y ˆ

j  |  …  ˆ ƒ € y ‚  { … ‡ ˆ h ¡ ‹ w  ‚ y ˆ „  ‡ w h € { ‚ ‡   |  ‡ … ƒ {

j  |  …  ˆ ƒ € y ƒ   { r { | ¡ … ’  € y … ˆ ‚ ‰ € €   { ‡ w ‚  ƒ y  {

é Ë Ç Ä Î Ì Ä Ó Ò Æ Ê Â Ê Ç Ä Î Å Ä Ë Ã È Â × Å Ë Ç Æ Ê Ä Ë Î Ë Å Â Ó È ì Ú Þ Ê Ë Å Â Á Ë Ô Ü Û Ý Þ ß ß à Ï

x w y z { ˆ  … “ ‰ ‡ € ‡ ‚ y  Ž y € ‡ ˆ { w ‰ ‚  Š … ‡ ~ x € ‡ ˆ y • w y

Ë Î É Î Ø Å Â í Ä Ê Ë é î ï ð é ñ å ò Ï Ë Å Ã Ä Å Æ Ç Æ È Â Î È Ë Ê Ë × Ë Ó ó Ã É × Ã Â Î Â Ó Å Â

ˆ { w  ‚  ƒ ‰  x {  € } ‡ … ƒ ‡ …  ‡ € ˆ ‡ ‡ ˆ ƒ  | y  y • w { “ ‰ ‡ ˆ ‡

‚ { | ‰ …  ‚ y y ‡ † ‡ ‚ ƒ { ˆ  ‡ w { ‡ ˆ ƒ y ‹ w ‡ ‚   { ‡ … ‡ w y € ƒ Œ ‚ ‰ w {

– — ’ –  ‡ w y i ‡ „ ™ š › œ   — ’

- /

( )
2
3

ò Æ Î Ä Ã Ë Ã É × Ã Â Î Â Ó Â Å Â Ì Â Å È Â Ä Î Ä Ã Ë Ë Î È Ó Ë Ð Â Ã Ë Î Å Ä Ã Ê Ä Ç É Ò Ë Î È Ä Ã

& '

1 2

$
%

Ã Ä Å Æ Ç Æ È Â Ê Ä Ã Ï Ã Ë Å Ë È Ë Î Ê Ó ó Ø Ä Ó Ê Ë Ã Æ Ã È Æ Ê Ä Ê Ë Ã É Ø Ë È Æ Ç Æ Í Î Ï Ê Æ Ç È ó Î Ê Ä Ã Ë Å Â

" #

Ç Ä Ó Ó Ë Ã Ø Ä Î Ê Æ Ë Î È Ë Ó Ë Ã Ä Å É Ç Æ Í Î Ï Î Ä È Æ Ì Æ Ç ó Î Ê Ä Ã Ë Â Å Â î Î Ã Ø Ë Ç Ç Æ Í Î Ê Ë

Registro de salida

También podría gustarte