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OSTEOARTICULAR

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ANAMNESIS EXAMEN FUNCIONAL DE OSTEOARTICULAR.

LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON ALGÚN PADECIMIENTO ARTICULAR SON DOLOR, RIGIDEZ, INFLAMACIÓN, DEBILIDAD MUSCULAR, FATIGA, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN. DOLOR. FECHA Y FORMA DE INICIO( BRUSCO, PROGRESIVO) DURACIÓN (DIARIA, CONTINUA) LOCALIZACIÓN (SIMÉTRICA, ASIMÉTRICA) CARÁCTER (LANCINANTE, PUNZANTE) NUMERO DE ARTICULACIONES (MONO, ALIGO, POLI ARTICULAR) TUMEFACCIÓN O HINCHAZÓN RIGIDEZ MATUTINA.

HECHOS QUE COINCIDAN CON EL INICIO Y EXACERBACIÓN DEL DOLOR ARTICULAR: TRAUMATISMOS, ESFUERZOS EXCESIVOS COMO ALZAR O EMPUJAR OBJETOS PESADOS, POSTURAS INADECUADAS DURANTE TIEMPO PROLONGADO, MOVIMIENTO SÚBITO, INFECCIONES. AGOTAMIENTO FÍSICO, ESTRÉS Artralgia. Es la O CRISIS AFECTIVA Artritis. Es la inflamación de las articulaciones, que presencia de dolor en se caracteriza por dolor y una o varias tumefacción. articulaciones.
Monoartritis. La presencia de signos inflamatorios (dolor, tumefacción, calor, rubor e impotencia funcional) en una sola articulación. Poli artritis. La presencia de signos inflamatorios en 4 o más articulaciones. Oligo artritis. La presencia de signos inflamatorio que afectan 2 ó 3 articulaciones.

Rigidez. Síntoma de molestia percibida por el paciente, al mover las articulaciones, hay algo que le impide realizar el movimiento con normalidad.

Tumefacción. Es la sensibilidad inusual al tacto o a la presión.

anteriores, se debe pensar en tres cosas:

Cansancio. Es la inclinación a descansar, aunque el dolor y la debilidad no son factores Cuando el paciente presente alguna limitantes. de las manifestaciones

ón del dolor Extraarticular Más dolor al movimiento activo y específico. CLASIFICACION DE LAS ARTRITIS AGUDA. músculos. ya que a nivel de la articulación se encuentran tendones. salvo gran inflamación. Localizada en las prominencias óseas. "por dentro". pueden ser las estructuras que la rodean. movimiento . irrigación. nervios. difusa alrededor Sensibili de la circunferencia dad articular. perpendicular a la superficie articular. Generalizado. no puede apuntar un área específica. Paralela a la superficie articular. . Localización precisa. Intraarticular Amplitud Dolor con movilización de activa y pasiva. en ligamentos o tendones. superficial. • Artritis gonocócica  Por mecanismo de enfermedad inducida por cristales • • • • Cristales de urato Cristales de pirofosfatos Cristales de oxalato de calcio Combinaciones de lo anterior  Traumatismos Una articulación no solo compromete el cartílago articular que une dos huesos. Todas aquellas que tengan menos de seis semanas. bolsa sinovial. Por mecanismo de enfermedad infecciosa. todo esto puede causar dolor lo que nos conduce a pensar que no todo dolor de una articulación significa que sea dicha articulación que cursa con el proceso morboso. Descripci "toda".

Migratorio Artritis gonocócica. Aditivo Artritis ReumatoídeaArtrosis . Intermitente Gota. posteriormente desaparece sanando de todo signo inflamatorio y seguidamente aparece la artralgia en otra articulación y así sucesivamente. sin haber desaparecido los signos de las primeras. El paciente presenta artralgia en una articulación. SEGÚN SU PRESENTACION -ADITIVA. Por ejemplo una inflamación articular al venir la menstruación. que desaparecen sin secuela con cierta periodicidad. se van sumando unas con otras. Son episodios de crisis. SEGÚN APARICION . Espondiloartropatías. El paciente presenta artralgia en una articulación. Pseudogota. Enfermedad reumática. AR inicial. Aquellas que tengan más de seis semanas.SEGÚN SU EVOLUCION CRONICA. Reiter (episodios más largos). desapareciendo al terminar y volviendo al aparecer nuevamente la menstruación. Gota. Bêhcet. -Polindrómica. luego le aparece artralgia en otra articulación y así sucesivamente. Gota. -MIGRATORIA.

Enfermedad o alteración que afecta a una articulación Artrosis. Las artropatías se dividen en dos grandes grupos: Artrosis (de origen degenerativo) y Artritis (de origen inflamatorio y metabólico). • Artritis reumatoide • Lupus eritematoso sistémico • Esclerodermia . cansancio. menor de seis semanas. El paciente puede presentar rigidez en la articulación en las mañanas o al empezar a utilizarlas. inflamación. es frecuente la crepitación y puede ocurrir deformación o falta de alineación de la articulación afectada. habitualmente se exacerba el dolor con cualquier movimiento de la articulación y en reposo mantiene el dolor pero tolerable.SUBITA. acontece cuando se degenera el cartílago articular. ARTRITIS Seropositivas. También denominada osteoartritis o enfermedad articular degenerativa. independientemente del resultado se debe tener en cuenta que hay pacientes que pueden tener la artritis y presentar otra enfermedad. generalmente va acompañado de síntomas generales y locales como rigidez. Artropatía. ARTRITIS INFLAMATORI AS. casi siempre el paciente se encontraba con plena salud. GRADUAL. Entre las artritis inflamatorias seropositivas. Por ejemplo al correr y romperse los meniscos. etc. AGUDA. Cuando es constante pero tolerable. El hecho de que la artritis sea seropositiva o seronegativa lo determina la prueba al RA test (test de artritis reumatoide). tiene preferencia en las articulaciones que soportan peso. Cuando la aparición es violenta y fulminante. Cuando el periodo en que se presenta es muy corto. ARTITIS METABOLICA Seronegativas.

Es acumulación de sangre extravasada en una articulación o en una cavidad sinovial. • Artropatías inducidas por cristales ( oxalato de calcio. Es el síntoma principal en las lesiones de los ligamentos cruzados. Clasificación de la hemartrosis: Espontaneas y provocadas.• Dermatomiositis • Síndrome de Sjogren Entre las artritis inflamatorias seronegativas. • Amiloidosis. en ambos casos pueden ser leves o graves y según la presentación pueden ser agudas o crónicas. cristales de urato). • Espondilitis anquilosante • • Síndrome de Reiter Síndrome de Behcet • Psoriasis Entre las artritis metabólicas. . la rigidez que dura más de una hora corresponde a artritis inflamatoria y la que dura menos no sería inflamatoria. HEMARTROSIS. La diferencia entre una artritis inflamatoria de una artritis degenerativa o artrosis es la duración de la rigidez matutina.

• • • • • • • Hemofilia A y B Paciente tratado con anticoagulantes. Ruptura sinovial por traumatismo Fractura intra articular tumores de la membrana sinovial Traumatismo en las extremidades Ruptura de ligamentos cruzados SÍNTOMAS • • • Derrame de aparición rápida. CRUJIDO. Por ejemplo una subluxación de la articulación radio-cubital limita la actividad. que se originan por contacto de partes óseas articulares. de tono alto y breve. Es el grado de incapacidad para realizar un movimiento en una articulación.CAUSAS. como el roce que se produce entre articulaciones. . ROCE. Dolor intenso Sensación de calor en la rodilla afectada. entre una hora y cuatro horas después del golpe. Pueden constituir un signo de posición  patológica de los huesos. RUIDOS ARTICULARES CHASQUIDO. Cada uno de los sonidos. Movimiento de fricción de una superficie sobre otra. Es un chirrido palpable y audible al movimiento. Es cuando existe realmente algo que limite realizar un movimiento con normalidad. LIMITACIÓN FUNCIONAL ARTICULAR.

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