Ministerio de Justicia
Secretaria de Estado de Justicia
TA Pt A
LETI ECIAL DE Et AMIENTO RAPIDO.
(impreso aprobado por el Real Decreto 996/203, de 25 de jullo, por ef que se aprueba el Regiamento
de Asistencia Juridica Gratuita; BOE de 7 de agosto de 2003)
(Impreso que debe relienar el detenido, preso 0 denunciado)
calle
solicit formalmente que me sea reconocido el derecho a ia asistencia juricica gratuita establecido en la Ley 1/1996,
de 10 de enero, para las dligencias siguientes:
Procedimiento
Organo jurisdiccional
Delito que se le imputa
Atal fin manifesta expresamente que sus recursos @ ingresos econémicos computados anualmente
ppor todos los coneeptos y por unidad familiar no superan los ... ros (") mensuales,
siendo de euros,
‘También solicita que le sean designados abogado y procurador del turno de oficio, y se compromete a
abonar la minuta del abogado y procurador que le asistan de oficio en caso de que no le fuera reconocido
derecho a la asistencia juridica gratuita.
Datos de interés econémico o social del solicitante:
Firma dol solictante Lugar y fecha,
() Cantidad correspondiente al salario minimo interprotesional vigente.INFORMACION AL SOLICITANTE
Se informa personalmente al/a la interesado/a, por parte del/de la letrado/a del ilustre Colegio de
Abogados de .... nee 8 la, documentacién que deberé aportar, para lo que se le concede
tn plazo de cinco dias que concluye €1 dla .nienienennnnnsnnnnae
Se le informa asimismo que, de no atender este requerimiento en el plazo indicado, su solicitud serd
archivada de conformidad con el articulo 14 de la Ley 1/1996, de 10 de enero, de Asistencia Juridica Gratuita.
EM cennnnnnnmenniy @ ssn de
EULA LETRADO/A ENTERADOVA
Ne EULA SOLICITANTE
(Firma
DOCUMENTACION QUE DEBE PRESENTAR EL SOLICITANTE
(1 Fotocopia de! DNI, los ciudadanos de la Unién Europea.
U._ Fotocopia del pasaporte o tarjeta de residencia, los extranjeros.
D_ Declaracton de utilidad pablica (asociaciones} o inscripcién registral (fundaciones)..
1 Declaracién impositiva de la unidad familiar (IRPF y, en su caso, Petrimonio) o de la persona juridica
(impuesto sobre Sociedades).
LI Certiicado de la Agencia Tributaria de no haber presentado declaracién (en el caso de que la unidad
‘familiar no esté obligada a presentar declaracion del IRPF).
Cl Cortifeacién catastral (bienes inmuebles).
2. Nota simple de! Registro de la Propiedad (si se alegan cargas sobre el inmuable).
Certifcado de los cantros de trabajo y de las altas y bajas de la Seguridad Social.
C1 Cettifcado de empresa que acrodite los ingresos brutos anuales.
1 Cottficado del INEM en el que conste la percepcién de ayuda por desempleo y perfodo al que se extiende,
C1 Cottiticado de cobro de pensiones piblicas.
(Otra documentacién: