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APISMO

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REACCIONES

:
INMUNOLOGICAS: LOCAL: EDEMA SISTÉMICA: ANAFILAXIA ENFERMEDAD DEL SUERO

NO INMUNOLOGICAS: LOCAL: ERITEMA SISTÉMICA: RABDOMIOLISIS (I.R.A.) HEMOLISIS (I.R.A.) OTRAS

V.V. ‡ INDUCCIÓN DE DIURESIS: FUROSEMIDA Ó MANITOL ‡ ¿CALCIOANTAGONISTAS? . ‡ HIDRATACIÓN E. ‡ ANTIHISTAMÍNICOS Y ESTEROIDES E. ‡ ANALGÉSICOS E.RABDOMIOLISIS MANEJO HOSPITALARIO ‡ RETIRAR AGUIJONES ‡ OXÍGENO HÚMEDO: 3 ± 5 LTS/MIN. CADA 6 HRS.V. ‡ ALCALINIZAR ORINA: BICARBONATO DE SODIO 88 ± 132 meq.

RABDOMIOLISIS MANEJO HOSPITALARIO EXAMENES DE LABORATORIO ‡ HEMATOLOGÍA COMPLETA ‡ TP ± TPT ‡ ELECTROLITOS SÉRICOS ‡ CPK ‡ LDH ‡ CREATININA SÉRICA ‡ ORINA COMPLETA ‡ PRUEBA DE SULFATO DE AMONIO EN ORINA: MIOGLOBINURIA .

LOXOSCELISMO .

LOXOSCELISMO CUTÁNEO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ‡ ULCERAS HERPÉTICAS ‡ QUEMADURAS ‡ ULCERAS TRAUMÁTICAS ‡ ULCERAS DIABÉTICAS ‡ ULCERAS DE DECÚBITO ‡ PYODERMA GANGRENOSUM ‡ TROMBOANGIITIS OBLITERANTE ‡ ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA .

LOXOSCELISMO CARACTERÍSTICAS DEL VENENO ‡ COMPONENTE HEMOLÍTICO: Termolábil ‡ ENZIMAS Y PROTEINAS: Fosfatasa alcalina. estereasa. hemolisinas bitartrato de levarterenol y Esfingomielinasa D . hialuronidasa. proteasa. lipasa.

N. fibrinógeno ‡ TROMBOSIS EN CAPILARES ‡ NECROSIS TISULAR (vasculitis inducida por P.) ‡ HEMOLISIS ‡ BLOQUEO EN LA CONDUCCIÓN NERVIOSA ‡ DISEMINACIÓN DEL VENENO (hialuronidasa) . alteración TP y TPT.M.LOXOSCELISMO FISIOPATOLOGÍA ‡ DAÑO ENDOTELIAL Trombocitopenia.

LOXOSCELISMO TRATAMIENTO DEL LOXOSCELISMO CUTÁNEO ‡ LIMPIEZA DE LA LESIÓN ‡ ELEVACIÓN DE LA EXTREMIDAD AFECTADA ‡ ANALGÉSICOS ‡ PREVENCIÓN DEL TÉTANOS ‡ DAPSONA: 50 ± 100 mg diarios ‡ PARCHES DE NITROGLICERINA ‡ TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: ¿excisión precoz ó tardía? ¿curetaje? ¿oxígeno hiperbárico? Injerto cutáneo .

LOXOSCELISMO MEDIDAS PREVENTIVAS ‡ BUEN ASEO DEL HOGAR ‡ USO DE TRAMPAS ‡ FUMIGACIÓN? .

LOXOSCELISMO PREVENCIÓN .

LOXOSCELISMO DIAGNÓSTICO ‡ CAPTURA DE LA ARAÑA ‡ EVOLUCIÓN DE LA LESIÓN ‡ HISTOPATOLOGÍA: vasculitis polimorfonuclear necrotizante .

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