• La trisomía 18 es una afección en que las células del cuerpo tienen tres copias del cromosoma 18 en lugar de dos, que es lo normal. COMO OCURRE? • La trisomía 18 ocurre cuando se forma una copia extra del cromosoma 18 en las células por causa de un problema durante la división celular. • En lugar de los 46 cromosomas típicos, un niño con trisomía 18 tiene 47 cromosomas. Este cromosoma extra causa problemas para el crecimiento y la salud del niño. • La trisomía 18 ocurre en varones y niñas. CLINICA: • Retraso de crecimiento ( peso 2 340g) • Nacimiento postérmino* • T. adiposo y masa muscular escasa al nacer • Hipotonía inicial que evoluciona a • hipertonía* • Craneofacial: microcefalia*, fontanelas amplias, occipucio prominente*, defectos oculares (opacidad corneal, catarata, microftalmía, coloboma de iris), fisuras palpebrales cortas, orejas displásicas* de implantación baja*, boca pequeña, paladar ojival, labio/paladar hendido • Extremidades: mano trisómica* posición de las manos característica con tendencia a puños cerrados, con dificultad para abrirlos.
• Urogenital: testes no descendidos, hipoplasia labios
mayores con clítoris prominente, malformaciones uterinas, hipospadias, escroto bífido
• Malformaciones renourológicas: riñón en herradura*,
ectopia renal, hidronefrosis, duplicidad ureteral, riñón poliquístico • Sistema Nervioso Central: hipoplasia/Aplasia de cuerpo calloso, agenesia de septum pellucidum, circunvoluciones cerebrales anómalas, hidrocefalia, espina bífida
• Piel: cutis marmorata,
hirsutismo en espalda y frente • Cardiovascular: cardiopatía congénita: interventricular con afectación valvular múltiple* • Tracto gastrointestinal: divertículo de Meckel*, páncreas ectópico*, fijación incompleta del colon*, • Signos radiológicos: esternón corto* con núcleos de osificación reducidos*, pelvis pequeñas, caderas luxadas DIAGNÓSTICO • Demostración, en el estudio citogenético, de trisomía del cromosoma 18 • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Clínicamente puede plantearse con: • – Trisomía 13 • Las niñas presentan mayor tasa de supervivencia. • Causa principal de fallecimiento: • cardiopatía congénita, apneas, y neumonía.