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enfermeria genitourinario

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.‡ La IVU es una de las afecciones infecciosas más frecuentes en urología. ‡ Colonización microbiana en cualquier parte del tracto urinario.

esto disminuye el lavado de bacterias con la micción. .‡ El primer paso: colonización bacteriana de la uretra y la vagina ‡ Con el envejecimiento disminuye la fuerza del chorro urinario.

cuando ocurren indican una anormalidad funcional o estructural .‡ longitud de la uretra ‡ distancia / el recto ‡ las propiedades bactericidas del líquido prostático ‡ Menos frecuentes.

Uretritis Tracto Urinario Alto Tracto urinario bajo Cistitis Prostatitis Pielonefritis .

Relaciones ‡ Herpes simple sexuales (anales).Enfermedad Uretritis Factores de riesgo Inflamacion de la Sensibilidad a ‡ uretra. coli. abdomen. Coli Relaciones sexuales Uso de ropa ajustada Signos Dolor y molestia al evacuar orina Incremento de la urgencia o frecuencia urinaria Sensibilidad. ‡ Citomegalovirus ‡ ‡ Concepto y Agente Es una infección bacteriana de la vejiga o las vías urinarias inferiores. Color anormal de la orina (turbio) Necesidad frecuente o urgente de orinar Orina con olor fuerte o fétido Necesidad de orinar en la noche ( nicturia) Micción dolorosa (disuria) Cistitis Pielonefritis La pielonefritis o Cistitis infección urinaria Relacion sexual alta es una infección del riñón y de las vías urinarias malestar general fiebre mayor de 39°C (102°F) persiste durante mas de dos días escalofríos náuseas y vómitos dolor al orinar color de la orina turbio o anormal sangre en la orina ‡Dolor en perineo. prurito o inflamación en el área de la ingle o del pene Estado febril Secreciones Sangre en la orina. cabeza del pene ‡Escalofríos Prostatitis Inflamación de la Uretritis previa glándula prostática . recto. quimicos ‡ E. E.

Afección Definición Factores de riesgo Síntomas CANCER DE PROSTATA Tumor maligno Edad avanzada Antecedentes familiares población negra Varones Irritación obstrucción Nicturia Disuria Alteraciones en el chorro de la orina Hematuria indolora Dolor lumbar .

gardnerella. neisseria gonorrhoeae o clamidias) ‡Humedad de la zona ‡Falta de higiene ‡Obesidad ‡Uso de anticonceptivos orales Síntomas ‡Ardor al orinar ‡Sangrado leve después de la relación sexual ‡Dolor durante la relación sexual ocasionando pérdida del interés por ésta ‡Flujo vaginal leve ‡Dolor vaginal. incluyendo sensaciones de ardor o picazón . trichonomas vaginalis.Afección Vaginitis Definición Trastorno inflamatorio que afecta a la vulva y a la vagina o a las glándulas vulvovaginales Factores de riesgo ‡Alergias dermatológicas ‡Parásitos (candida albicans.

‡ La glucosa en la orina .‡ Reflujo de la orina desde la vejiga hasta los uréteres. ‡ Obstrucción aguda o crónica del tracto urinario ‡ Diabetes mellitus: La glomerulopatía dificulta los niveles urinarios del antibiótico.

.‡ El acto sexual (homosexualidad) ‡ Embarazo ‡ El catéter urinario permanente ‡ Factores que aumentan la permanencia de orina en la vejiga. ‡ Mal aseo genital y de la zona perineal ‡ Prostatitis bacteriana aguda.

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olor o sangre) ‡Micciones en el día y en la noche .Síntomas Urinarios: ‡ Disuria ‡ urgencia al orinar ‡ frecuencia al orinar ‡ características de la orina (color.

‡Cambios en le flujo vaginal  cantidad  color  olor  consistencia ‡Dolor al orinar ‡Secreciones o lesiones en el pene ‡Ensanchamiento de la zona inguinal .

Antecedentes de Cx genitourinaria Hábitos alimenticios ‡ ingesta de líquidos Actividad sexual .

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Tranquilo Confortable Privado .

Apariencia de la piel Coloración Edema Abultamientos .

Forma y tamaño de la vejiga  Zonas dolorosas Tacto rectal valoración de la próstata .

PROCEDIMIENTO: 1) informar al paciente 2) colocación de guantes estériles 3) Se lubrica el dedo a introducir y el orificio externo del ano 4) Se separan las nalgas y se inspecciona la región perianal 5) El pulpejo del índice se coloca de plano sobre el reborde anal y se efectúa una firme presión hasta que se aprecia que el esfínter cede 6) Mediante un movimiento rotatorio se introduce lentamente el dedo índice en dirección al ombligo de 6 a 10 cm. 7) Se debe ir girando el dedo para explorar las 4 paredes del recto .

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Mate .Puntos dolorosos profundos Vejiga: Llena -----------. .

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a escasos mm de la punta del glande.Inspección: alteraciones cutáneas mucosas del meato uretral chorro miccional. Incluye la retracción del prepucio que permite observar: Glande: aspecto eritematoso y seco. . localizado en la cara ventral . No debe existir esmegma Meato uretral: el orificio debe tener forma de hendidura.

Alteraciones Fimosis Parafimosis inflamaciones ulceras Localización anormal del meato urinario secreciones .

sin nódulos .Palpación · Valorar la sensibilidad · La textura del pene fláccido debe ser blanda .

contráctil y + pigmentada ‡Superficie: rugosa. ya que el testículo izquierdo tiene un cordón espermático más largo . . por lo que suele estar mas bajo. ‡Asimétrico.Inspección ‡Piel: elástica.

pinzando la piel del escroto . . los dedos índice y pulgar lo exploran.Para examinarlos se los debe fijar suavemente: usar los dedos medio y anular de ambas manos .

aunque no deben doler . sin nódulos. deben ser lisos y elásticos .Deben ser sensibles a la compresión ligera . .

elongación y tortuosidad varicosa de las venas que drenan los testículos debido al reflujo de sangre en las mismas .Alteraciones Anomalías Congénitas: · Criptorquidias Inflamaciones (parotiditis) Alteraciones Vasculares · Varicocele: es una afección caracterizada por dilatación.

Pida al paciente que se vuelva a relajar e introduzca su dedo en la parte inferior del escroto y deslícelo hacia arriba siguiendo el trayecto del cond. pídale que empuje .HERNIAS Con el paciente de pie . deferente hacia el anillo inguinal. . como para defecar. Mientras esta haciendo el esfuerzo inspeccione la zona del conducto inguinal y fosa oval.

notará que una víscera contacta súbitamente contra su dedo .Pida al paciente que tosa. Si hay una hernia .

Exploración de genitales femeninos .

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con un límite superior horizontal. El aspecto de los labios mayores y menores. el vestíbulo y la desembocadura de las glándulas vestibulares mayores o de Bartholin. el meato urinario. la horquilla perineal. El aspecto y la distribución del vello púbico femenino. 2.1. . Separando la vulva con los dedos índice y pulgar se observan el clítoris.

Alteraciones: Prolapsos Leucorrea Desgarros perineales Úlceras Deformidades Inflamaciones .

mediante un espejo vaginal Observaciones: superficie y color fondos de saco vaginales secreciones cervicales y vaginales. . posterior y laterales. anterior. paredes vaginales.Inspección de la vagina y del cuello uterino.

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.‡ NECESIDAD DE ELIMINACION ALTERACION DE LA ELIMINACION URINARIA Estado en el que un individuo experimenta un trastorno en la eliminación de orina.

‡ NECESIDAD DE HIGIENE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA Estado en el que la piel de un individuo está alterada desfavorablemente .

Facilitar el traslado del paciente desde la unidad de hospitalización hasta el servicio en el que se le va a realizar la prueba

RECURSOS MATERIALES: ‡ Impreso de solicitud de la prueba. ‡ Informe médico o Historia Clínica S/P. ‡ Autorización para la realización de la prueba. ‡ Cama, camilla, carrito. ‡ Soporte de suero S/P.

TÉCNICA ‡ Comprobar la preparación del paciente. ‡ Facilitar una manta para el traslado. etc. ‡ Comprobar que los datos de la solicitud de la prueba coinciden con los del paciente. drenajes. ‡ Informar al paciente del traslado. Comprobar la correcta higiene del paciente. ‡ Comprobar la correcta fijación de los catéteres. sondas. . si fuera necesario.

‡ UROCULTIVO: que mostrará el germen causal.Pruebas diagnosticas ‡ EXAMEN PARCIAL DE ORINA: donde se evidencia bacteriuria y piuria. .

F.000 y 100.‡ identificación del número y tipos de bacterias ‡ U.F.000 ‡ Entre 10.000 U.F. Unidades Formadoras de Colonias.C.C/ml se considera contaminación <10. .C/ml se considera sospecha de infección ‡ < 100.C/ml se considera infección *U.000 U.F.

Negro: melanomas productores de melanina. porfobilinogeno. . pero es aceptado hasta un aspecto ligeramente turbio El aspecto de una orina turbia puede ser debido a presencia de leucocitos.. Azul: después de procesos quirúrgicos. glóbulos rojos. bacterias . Color: va de amarillo hasta ámbar. Incolora: se conoce como HIDRURICA característica de una diabetes Rosado o Rojo: Se presenta por la presencia aumentada de Urobilinogeno. grasa (Por obstrucción de linfáticos). cristales.EXÁMEN FÍSICO: Aspecto: Es considerado como normal un aspecto transparente. Amarillo intenso: pigmentos biliares.

La presencia de hemoglobina indica que hay un daño glomerular. Hemoglobina: NEGATIVA.025. Nitritos: Se deben analizar en orinas recién emitidas para que su valor tenga algún significado clínico.015 . cirrosis.6. Proteínas: albúmina.5.1.Químico pH: 5. . Glucosa: NEGATIVA Bilirrubina y Urobilinogeno: NEGATIVO su eliminación se presenta por ictericia obstructiva intra y extrahepatica aguda o crónica.5 . Densidad: 1. En una alcalosis metabólica y respiratoria se produce una orina alcalina mientras que en una acidosis se produce una orina ácida.

inflamación y degeneración tubular. éxtasis urinaria alta. Cilindros céreos: Se observan en infección renal crónica. hipertensión. nefropatía.MICROSCOPICO Leucocitos: Indican una pielonefritis. formas graves de fiebre tifoidea y leucemias. retención urinaria. Hematíes: Indican sangrado a nivel de vías urinarias. . Cristales de orinas alcalinas: Fosfato triple: En cistitis crónica. Tirosina: Aparecen en enfermedades hepáticas graves.

. ‡ Etiqueta identificativa. ‡ Impreso de laboratorio. ‡ Guantes desechables.Objetivo: Conseguir una muestra de orina con calidad y en cantidad suficiente que permita el aislamiento de microorganismos patógenos. RECURSOS MATERIALES: ‡ Recipiente estéril de plástico.

sin tocar el interior del mismo.TÉCNICA DE EJECUCIÓN: ‡ Explicar al paciente la técnica de recogida:  Lavado previo con agua y jabón neutro de la zona genital. .  Cerrar inmediatamente el frasco. de orina.  Recoger a ser posible la primera orina de la mañana  Desechar la primera porción de la micción.  Recoger aproximadamente unos 10 ml.

Deje caer el chorro de orina sin rozar el frasco Etiquetar el frasco . Pince la sonda al menos 30 minutos antes.Si el paciente está sondado: Lávese las manos y colóquese los guantes desechables. Desinfecte el extremo de la sonda con antiséptico.

‡ Significado de los resultados anormales ‡ Los resultados anormales indican la presencia de una infección en el aparato genital femenino. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ El cultivo puede detectar: C.‡ Utilizar un espejo vaginal para fijar el cérvix. ‡ Valores normales ‡ Los organismos que generalmente se encuentran en la vagina están allí en las cantidades esperadas. trachomatis Clamidia E. coli Gonorrea Estreptococos del grupo A .

preparando a la paciente y explicándole perfectamente lo que se le va a hacer.Obtención de la muestra: Un exudado vaginal debe hacerse siempre en camilla ginecológica. El material necesario consta de un Espéculo desechable estéril Guantes estériles Hisopos Portaobjetos Camilla ginecológica .

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TECNICA: ‡ colocar a la paciente en posición ginecológica e informar el procedimiento ‡Se introduce el especulo (espejo vaginal) En caso de gonorrea no se hace ningún tipo de limpieza y se recoge una muestra de exudado con ayuda de un hisopo la muestra se debe sembrar de inmediato en la placa de Thayer Martin .

.‡ Se introduce el hisopo (de alginato de calcio o de dacrón. nunca de algodón) o el cepillo unos 2 a 4 cm dentro del canal endocervical ‡ Se rota cuidadosamente presionando contra la pared. ‡ Con esta muestra se deben hacer de inmediato frotes en portaobjetos limpios que se fijan de inmediato con acetona. evitando el contacto con las superficies vaginales.

.‡ EXUDADO URETRAL: ‡ Recomendar al paciente que no orine por ‡ lo menos una hora antes de tomar la muestra. ‡ Exudado Uretral ‡ Este examen con frecuencia se realiza ‡ cuando hay una secreción de la uretra. ‡ Valores normales ‡ Un cultivo negativo o la ausencia de ‡ crecimiento de organismos en el cultivo es normal. lo cual puede abarcar infecciones como gonorrea o clamidia. ‡ Significado de los resultados anormales ‡ Los resultados anormales pueden indicar infección dentro del aparato genital.

‡ El paciente no debe orine una hora antes de tomar la muestra. se presiona ligeramente la uretra con el fin de que lo expulse y éste se recoge con un hisopo de alginato estéril el cual se deposita en el medio de transporte de Stuart. . ‡ Cuando se produce un exudado abundante.

La muestra se debe enviar al laboratorio antes de 24 horas. .‡ Se emplea un hisopo de alginato de calcio adecuado para toma de muestras en varones. ‡ Se introduce unos 2 a 4 cm en la uretra y se frotan las paredes haciendo girar el hisopo durante 5 a 10 segundos ‡ De inmediato hacer frotes en portaobjetos limpios que se fijan con acetona.

uréteres y vejiga. Para visualizar cálculos calcificado o tumores . ‡ valorar estructuras macroscópicas del tracto urinario. para determinar tamaño. simetría. forma y localización de riñones.Radiografía simple de abdomen.

obstrucciones y agrandamiento de nódulos linfáticos.TOMOGRAFIA SIMPLE RENAL ‡ detecta anomalías como tumores renales. ‡ Los cortes radiológicos pueden identificar el sitio de extensión de lesiones renales .

masas. malformaciones y obstrucciones. ‡ Generalmente de hace después de la Pielografía intravenosa y antes de la biopsia renal para localizar tamaño y posición del riñón. .Ecografía renal ‡ se utiliza para evaluar el tamaño renal y presencia de quistes.

cuidados ‡ . no tiene contraindicaciones y eso incluye a las mujeres gestantes. ‡ . ‡ .No es invasiva. . ‡ .Requiere poca preparación.Explicar al paciente el procedimiento y sugerir que ingiera líquidos con el fin de provocar distensión vesical.La ecografía es inocua.

luego se introduce por esa vía el medio de contraste con ayuda de una jeringa sin aguja . uréteres y vejiga a través de una sonda uretral que se coloca por medio de un cistoscopio.Pielografía ‡ Es una radiografía por medio de la cual se introduce el medio de contraste para visualizar la pelvis renal.

‡ Averiguar si el paciente tiene antecedentes alérgicos al medio de contraste ‡ Indicar al paciente que debe guardar la posición indicada y mantenerse inmóvil. .CUIDADOS ‡ Obtener el consentimiento informado. ‡ Asegurar la disponibilidad del medio de contraste y canalizar vena.

‡ Estar alerta a reacciones alérgicas al medio de contraste. ‡ Comprobar que el paciente esté bien hidratado. ‡ Administrar abundantes líquidos para eliminar el medio de contraste. Más de 8 vasos. . ‡ Indicar al paciente que debe guardar ayuno de 4 a 6 horas previas.

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estructuras anatómicas y función excretora. El paciente se coloca inicialmente en posición ortostática. radioisótopo que se inyecta por vía endovenosa para que se concentre en el riñón marcándolo en forma óptima. marca la corteza y permite visualizar el riñón a través del detector de rayos gama. al liminarse permite visualizar mejor el epitelio tubular. proporciona información sobre el flujo renal.Gamagrafia renal ‡ ‡ Se utiliza el marcador tecnecio 99. con el fin de lograr mayor información sobre la función renal. ‡ ‡ .

. Observar el sitio de venopunción para detectar signos de infección. .Canalizar vena.Informar que la sustancia radioactiva será eliminada de 6 a 24 horas después del examen. .Durante el procedimiento ‡ Consentimiento informado ‡ - ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . Asegurarse que en el servicio de RX se cuente con fármacos y equipos para tratar una posible reacción anafiláctica tales como: O2. adrenalina. vasopresores.Sugerir la ingestión de más de 8 vasos de agua para favorecer la eliminación del medio de contraste. equipo de RCP.Indagar acerca de posibles reacciones alérgicas al medio de contraste con el fin de tomar las medidas necesarias.Explicar que el aislamiento no es necesario puesto que no expondrá a radiaciones a otros.Sugerir la ingestión de más de 8 vasos de agua para favorecer la eliminación del medio de contraste. . corticoides. . . que no sentirá molestias y que debe permanecer quieto. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ .Explicar que se inyectará un radioisótopo.

Ayudar al paciente en los cambios de posición durante la prueba. ‡ . vómito.Informar cuando estén listos los resultados. rubor. taquicardia. ‡ . nauseas.Observar reacciones molestas como calor. .Realizar los registros pertinentes sobre el examen y respuesta del usuario. ‡ .‡ DUARANTE Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO: ‡ .

uso de un instrumento (endoscopio) para examinar la vejiga y uretra. . Se utiliza en pacientes que: Frecuentes IVU Sangre en la orina Pérdida del control urinario Vejiga hiperactiva Bloqueo urinario Micción dolorosa.

Informar uso de anticoagulantes. .INDICACIONES PREVIAS AL ESTUDIO .La noche previa beber abundantes líquidos .Antibióticos .

la pared vesical se estira. ‡A través del cistoscopio. ‡biopsia . lo cual le permite al médico observarla en su totalidad. se hace fluir agua o una solución salina para llenar la vejiga. ‡A medida que el líquido llena la vejiga.‡ Se lava la uretra y se aplica un anestésico local que la recubre en su interior ‡Introduce el cistoscopio a través de la uretra hasta la vejiga.

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. el cual consta de una luz. cuenta con dos vías Foley-Alcock: Cuenta con 3 vías: Una para el drenaje de orina. otro para administrar irrigación vesical al paciente y una tercera para inflar el globo. está diseñado de polivinil o goma. Foley o de retención: Es utilizada para cateterización permanente.Material y equipo: Sondas: Robinson o rígidas: Es utilizado para cateterización temporal.

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OBJETIVO: ‡ Facilitar la evacuación de orina. con carácter puntual. ‡ Cuantificar el volumen de orina residual.Introducción. utilizando la técnica aséptica correcta. de una sonda en la vejiga. ‡ Obtener una muestra de orina. . sin contaminación externa.

. ‡ Bolsa recolectora de orina y soporte para la bolsa. ‡ Campo estéril fenestrado y no fenestrado. ‡ Gasas estériles.Material y equipo: ‡ Sonda uretral (modelo y calibre adecuado). ‡ Cuña. ‡ Guantes estériles y desechables. ‡ Batea para transportar el material. ‡ Solución antiséptica. ‡ Lubricante urológico. ‡ Empapadera.

‡ Colocar a la paciente en posición adecuada (decúbito supino con las piernas separadas y las rodillas flexionadas) . ‡ Aislar a la paciente para mantener su intimidad.Preparación del paciente: ‡ Advertirle que puede sentir alguna molestia. ‡ Preparar una luz directa antes de iniciar el procedimiento.

gasas. . ‡ Lubrique la sonda. lubricante. ‡ Póngase los guantes estériles.Ejecución: ‡ Realice el lavado de genitales ‡ Coloque el paño estéril y vierta sobre él: sonda. jeringa con agua destilada.

se desechará se desinfectará de nuevo y se usará otra sonda. . sin forzar la introducción. ‡ Introducir la sonda suavemente en el orificio uretral unos 5-7 cm. ‡ Si se introduce la sonda en vagina.‡ Separar los labios de la vulva de la paciente con los dedos pulgar e índice de la mano no dominante ‡La mano que ha separado los labios se considera contaminada y no debe utilizarse para introducir la sonda.

‡ Introducir la sonda 2-3 cm más. si no lo hizo con anterioridad. ‡ Conectar la sonda a la bolsa recolectora de orina.Mantener la sonda sujeta cuando empiece a fluir la orina. retirar la sonda / inflar el globo y fijacion . ‡ Una vez cumplido el objetivo del sondaje.

. tomando en cuenta las consideraciones anatómicas únicamente.En el cateterismo vesical femenino la técnica es igual.

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Evitar el consumo de bebidas dulces VALORACION: las molestias fueron erradicadas y la paciente mejoro hábitos higiénicos y alimenticios que disminuirán los riesgos para una posible reinfeccion .Alteración de la necesidad de eliminación R/c infección de vías urinarias m/c ardor al orinas. evitando el ardor Una buena higiene del área genital disminuye ya proliferación de bacterias. Un ambiente dulce favorece la reproducción de las bacterias. frecuencia y urgencia al orinar OBJETIVO: Erradicar las molestias al orinar ‡ ingesta de abundantes líquidos ‡ Orientación sobre la higiene de genitales El ingerir abundantes líquidos disminuye la concentración de la orina. disminuyendo un ambiente que propicie su reproducción La limpieza de genitales en la mujer debe realizarse de adelante hacia atrás evitando regresar o volver emplear el mismo papel ya que la materia fecal es un factor de riesgo para IVU por su flora bacteriana. Se recomienda las debidas diuréticas naturales como el agua de jamaica.

abundante flujo blanquísimo y mal olor OBJETIVO: que la paciente modifique sus hábitos higiénicos para erradicar sus molestias genitales. genital ‡ La limpieza debe realizarse de adelante hacia atrás en forma de esponjeado. ‡ medidas de seguridad en baños públicos y albercas Orientar a la paciente sobre las Medidas que debe considerar en su vestimenta ‡ La ropa interior debe ser preferiblemente de algodón ‡ Evitar la ropa ajustada El aseo de genitales y una adecuada ventilación disminuye la proliferación de las bacterias y con esto la sintomatología se vera disminuida hasta desaparecer. EVALUACION: la paciente comprendió el beneficio que obtendría al modificar sus hábitos higiénicos en genitales y al ponerlos en practica los síntomas se fueron erradicando. . Orientar ala paciente en las medidas ‡ El aseo de genitales debe realizarse diario con que debe tomar en el su aseo agua y jabón.Higiene ineficaz R/c proceso infeccioso en genitales M/c purito genital.

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Aplicación de un medicamento en la mucosa vaginal Objetivos Tratar o prevenir la inflamación Aliviar las molestias vaginales Material Medicamento (óvulos vaginales o pomadas) Gasa o paño estéril Guantes Lubricante Compresa Bolsa de desechos .

Antes de realizar la aplicación de un óvulo. dando toques hasta que seque totalmente. Luego del lavado con agua tibia. es importante realizar una buena higiene intima con productos hipoalergénicos. secar con papel toalla desechable. líquidos. etc. Una vez utilizado debe lavarse la cápsula con agua caliente antes de guardarlo . que vienen en espuma. Esto disminuye la probabilidad de trasladar microorganismos patógenos al interior de la vagina Las cremas y pomadas vaginales se administran mediante un aplicador. gel. El aplicador ha de ajustarse al tubo introduciéndole después en el interior de la vagina.

Las uñas tienen astillas y pueden lesionar la vagina haciendo que se produzca otra infección.Acción Lavárselas manos. secarse y colocarse GUANTES. introduciendo primero la parte más delgada del óvulo para facilitar la colocación. Fundamentación Por más que nos lavemos quedan partículas con microbios en las uñas. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente Comprobar que el medicamento sea correcto y revisar la fecha de caducidad del ovulo Explicarle el procedimiento al paciente Evitar yatrogenias La actitud del personal de enfermería influye en la actitud del paciente Colocar al paciente en posición de litotomía Localizar el orificio vaginal separando labios mayores y menores Retirar el óvulo del empaque e introducirlo en la vagina. .

Con el dedo medio empujar el óvulo lo más profundo posible (8 a 10 cm) sin lastimarse.

Introducir y sostener el aplicador entre los dedos pulgar y medio y empujar el embolo suavemente con el dedo índice

Si se utiliza un aplicador es necesario un lubricante (tipo vaselina líquida).

Indicar al paciente que debe permanecer recostado de 15 a 3 minutos Limpiar el excedente de medicamento con una gasa Retirar el equipo utilizado y lavarse las manos

ANTIBIOTICOS ‡ AMIKACINA Tratamiento de corta duración de las infecciones bacterianas, simples o mixtas, causadas por cepas sensibles. DOSIS

‡

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a) Vía intramuscular. ± Adultos-niños: La dosis normal en infecciones graves es de 15 mg/Kg/día en 2 ó 3 dosis iguales (7,5 mg/Kg cada 12 horas ó 5 mg/Kg cada 8 horas). Infecciones del tracto urinario puede utilizarse una dosis de 250 mg dos veces al día. ± Recién nacidos: Se administrarán de entrada 10 mg/Kg, para seguir con 7.5 mg/Kg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 7-10 días. La dosis total diaria no debe sobrepasar 15 mg/Kg/día, y en ningún caso 1,5 gr/día. b) Vía intravenosa. Puede utilizarse en situaciones especiales cuando la vía intramuscular no sea factible o resulte dificil. La posología a emplear es la misma que para la vía intramuscular.

TREXEN DUO ‡ Óvulos (Fosfato de Clindamicina Ketoconazol) ‡ Cada ÓVULO contiene: Fosfato de clindamicina equivalente a 100 mgde clindamicina Ketoconazol 400 mg Excipiente, c.b.p. 1 óvulo. ‡ Antibiótico y antimicótico vaginal. Por su acción antibiótica está indicado en el tratamiento de la vaginosis bacteriana causada por bacteroides spp, Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus spp, Mycoplasma hominis. Por su acción antimicótica está indicado en el tratamiento de candidiasis vaginal y vaginitis mixta. ‡ El óvulo de TREXEN DUO es una cápsula de gelatina blanda, hidrofílica, que contiene clindamicina y ketoconazol en crema, el óvulo de TREXEN DUO se disuelve con la temperatura y humedad de la vagina.

5-8 mg/kg/día de TMP (37.5-8 mg/kg/día de TMP (37.5-40 mg/kg/dia de SMX) divididas en dos administraciones diarias cada 12 horas .5-40 mg/kg/dia de SMX) divididas en dos administraciones diarias cada 12 horas durante 7 a 14 días Tratamiento de las infecciones urinarias complicadas debidas a organismos susceptibles: Administración oral: * Adultos: 160 mg TMP + 800 mg de SMX por vía oral cada 12 horas durante 14 a 21 días * Niños de > 2 meses: dosis de 7. diabéticos.TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL Prevención y tratamiento de las infecciones del tracto urinario producidas por gérmenes sensibles: * Adultos: 160 mg TMP + 800 mg de SMX por vía oral cada 12 horas durante tres días. mujeres que utilicen diafragma o embarazadas y personas de más de 65 años * Niños de > 2 meses: dosis de 7. Este tratamiento se debe ampliar a 7 días en los pacientes con historia de infecciones urinarias recientes.

se suelen recomendar dosis de 6 a 10 mg/kg/dia de TMP (30 a 50 mg/kg/dia de SMX) divididas en 2 a 4 dosis cuando se trata de infecciones moderadas o medias Profilaxia de infecciones del tracto urinario: Administración oral: * Adultos: 40-80 mg TMP + 200-400 mg de SMX por vía oral una vez al día o tres veces por semana * Niños de > 2 meses: 2 mg/kg/día de TMP (10 mg/kg/dia de SMX) una vez al día diarias cada 12 horas .Administración intravenosa * Adultos: 8 10 mg/kg/dia de TMP (40-50 mg/kg/dia SMX) en 2 a 4 administraciones al día hasta un máximo de 960 mg/día de TMP * Niños: aunque no se han establecido pautas definitivas para estos pacientes.

Para las infecciones vaginales. También viene envasado en forma de crema y supositorios vaginales. loción. se usa una vez al día a la hora de acostarse durante 3 ó 7 días . polvo.MICONAZOL El miconazol viene envasado en forma de crema. aerosol líquido y en polvo para aplicar sobre la piel.

insertar un comprimido de 500 mg a la hora de acostarse. . Alternativamente. preferiblemente a la hora de acostarse durante 7 a 14 días. preferiblemente a la hora de acostarse durante 7 a 14 días consecutivos. Las mujeres embarazas deberán tratarse solamente bajo prescripción facultativa ‡ Administración intravaginal: comprimidos ‡ Adultos y adolescentes: insertar intravaginal un comprimido de 100 mg de clotrimazol.Clotrimazol Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal ‡ Administración vaginal: crema al 1% o 2% ‡ Adultos y adolescentes: administrar una dosis de unos 50 mg intravaginal con un aplicador una vez al día.

infecciones intraabdominales. etc): Administración oral: ‡ Adultos y niños de más 8 años con un peso > 45 kg: 100 mg cada 12 horas el primer día de tratamiento.4.2 mg/kg cada 12 horas Administración intravenosa: ‡ Adultos y niños de más de 8 años con un peso > 45 kg: 200 mg el primer día de tratamiento y seguidamente 100-200 mg al día. de una duración mìnima de 1 hora .2 mg/kg/dia una vez al día.4 mg/kg en forma de 1 o 2 infusiones. se recomiendan 100 mg cada 12 horas. enterocolitis. infecciones de la piel y de los tejidos blandos. Para las infecciones graves. seguidos de 100 mg/día en una única dosis.2 . Las dosis de 200 mg se deben administrar en 1 o 2 infusiones intravenosas de una duración mínima de una hora.DOXICILINA Tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles (infecciones del tracto urinario. seguidos de 2. ‡ Niños de más de 8 años con un peso < 45 kg: el primer día se administran 4. Para las infecciones graves. incluyendo las infecciones del tracto urinario. y seguidamente 2. ‡ Niños de más de 8 años con un peso < 45 kg: 2. se recomiendan 2.2 mg/kg cada 12 horas el primer día de tratamiento.4 mg/kg en forma de una o dos infusiones. infecciones respiratorias.

Tratamiento de la Tricomoniasis: Administración oral: ‡ Mujeres adultas y adolescentes: el CDC recomienda una dosis única de 2 g. se pueden administrar 500 mg dos veces al día durante 7 días. en mujeres adultas o adolescentes. que se utiliza para tratar las infecciones producidas por Tricomonas vaginalis. debiéndose evitar su uso durante el primer trimestre del embarazo.Metronidazol Es un nitroimidazol con propiedades antibacterianas y antiprotozoarias. ‡ Niños: las dosis recomendadas son de 15 mg/kg/dia en tres administraciones durante 7-10 días . así como las amebiasis y giardiasis. Alternativamente. En las mujeres en situación de lactancia. se recomienda una dosis única de 2 g.

tres veces al día.5 mg de metronidazol) intravaginalmente dos veces al día durante 5 días. . El CDC recomienda 250 mg por vía oral.Tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis. ‡ Mujeres adultas y adolescentes no embarazadas: 500 mg dos veces al día durante 7 días o alternativamente. evitando su uso durante el primer trimestre del embarazo. si bien este régimen es menos eficaz que el primero. una dosis única de 2 g. Un régimen alternativo es una dosis única de 2 g.5 mg de metronidazol) intravaginalmente una o dos veces al día durante 5 días Administración oral: ‡ Mujeres adultas y adolescentes embarazadas: evitar su uso durante el primer trimestre. Mycoplasma hominis. Algunos expertos prefieren el uso del metronidazol sistémico ‡ Mujeres adultas y adolescentes no embarazadas: el CDC recomienda la administración de unos 5 g de crema (37. y bacterias anaerobias: Administración vaginal: ‡ Mujeres adultas y adolescentes embarazadas: el CDC recomienda la administración de unos 5 g de crema (37.

. se recomiendan dosis de 750 mg tres veces al día durante 10 días ‡ Niños: 15 mg/kg/día divididos en 3 administraciones durante 5 días. En los pacientes en los que coexiste una amebiasis.Tratamiento de la giardiasis: Administración oral: ‡ Adultos: se han utilizado dosis de 250 mg 3 veces al día durante 5 a 7 días o 2 g/día durante tres días. En los pacientes con SIDA la dosis recomendada es la de 250 mg tres veces al día durante 5 días.

.

se pueden administrar 500 mg dos veces al día durante 7 días En caso de presentar algún signo acudir inmediatamente al medico. en especial agua natural. Toma de abundante líquidos. En sonda Foley observar que no halla secreciones.Plan de alta Uretritis : Observar los signos y síntomas de alarma: micciones oscuras. Tomar diuréticos naturales agua de Jamaica. En caso de necesitar estudios acudir a su cita con indicaciones previas. . fiebre. Abajo-arriba. Metronidazol: Alternativamente. Miccionar: esponjear No usar ropa ajustada Medicamentos: Trimetroprim y sulfametoxazol. Aseo correcto de genitales. frecuencia para orinar. ardor al orinar. Al acudir al sanitario: la limpieza de genitales debe realizarse Evacuar: de adelante-atrás. Adultos: 160 mg TMP + 800 mg de SMX por vía oral cada 12 horas durante tres días. Baño diario y lavado de manos. dolor abdominal.

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