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Modelos Sistémicos

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Modelos Sistémicos

Los modelos revisados hasta ahora, tenían en cuenta el ambiente intersubjetivo en el que el hombre vive. Sin embargo, ninguno de ellos, centra sus objetivos terapéuticos específicamente en la modificación de patrones de interacción personal. Esta es la principal aportación de los modelos sistémicos. El desarrollo de los modelo sistémicos, ha estado unido a la evolución de la terapia familiar, pero, actualmente, su ámbito de aplicación es mucho más amplio. Sus aportaciones son numerosas: Punto de vista técnico: Trabajo sobre patrones de interacción que ha supuesto introducir a los otros significativos en el ámbito terapéutico. Desde el punto de vista teórico: Concepto de sistema, como oposición al reduccionismo, o, énfasis en las propiedades supersumativas (el todo es más que la suma de sus partes). Los modelos sistémicos representan el marco conceptualmente más provocador y tecnológicamente más innovador de la psicoterapia actual.

y y

DESARROLLO HISTÓRICO
· A principios de siglo, existían ya formas de consejo matrimonial y orientación infantil, que incluían a otros miembros de la familia en la terapia, para incrementar la comprensión del problema del individuo y facilitar su tratamiento. A final de los 30 se crean, en EEUU, las primeras asociaciones familiares (actualmente existen como AAMFT: American Association for Mariage and Family Therapy). · La importancia de las relaciones familiares en la génesis de los conflictos neuróticos, se había puesto de manifiesto en el enfoque psicoanalítico, pero, con un planteamiento terapéutico exclusivamente intrapsíquico (individual). Incluso Freud había desaconsejado todo contacto entre el psicoanalista y la familia del cliente (regla de abstinencia). A pesar de esto, fue un psicoanalista, Ackerman (1937), el que publicó un artículo ("La familia como unidad social y emocional") que suele citarse como precursor de la tesis de que las actitudes de la familia, pueden influir en los síntomas de uno de los miembros. Así, durante los 40, se fueron produciendo aportaciones de autores Sullivan, Horney, E. Fromm, desde el marco psicoanalítico. · La psicología social popularizó la "teoría del interaccionismo simbólico": Los neopsicoanalistas consideraron

Erickson. Las aportaciones mas influyentes para la terapia familiar fueron: Fromm-Reichman (1948): concepto de "madre esquizofrenógena". Stierling (Alemania). Este centro mantuvo contactos regulares con M.Jackson y Ackerman (1962): fundan la revista "Family Process". Luigi Bosoclo. Rosen (1953): concepto de "madre perversa". durante los 50. y que sirvió de fundamento para el desarrollo de la comunicación humana. comienzan a establecerse diversas líneas de investigación en terapia familiar: Laing (Inglaterra). los inicios más serios de la terapia familiar se atribuyen al antropólogo Bateson et al (Hospital de Palo Alto): Investigación sobre la comunicación entre el esquizofrénico y su familia: Teoría del doble vínculo: Propone una visión de la comunicación esquizofrénica como un intento desesperado para adaptarse a un sistema con estilos comunicativos incongruentes: Se realiza el paso del síntoma individual al sistema. igual que Bowen. y y Igualmente. Gianfranco Cacchin y Giuliana Parata (grupo de Milán).el rol del ambiente psicosocial actual. Weakland y Sluzki. y obtuvo un éxito considerable. · Pero. Se le unieron Watzlawick.En Europa. Aportación más importante: La de los italianos Mara Selvini-Palazzoli. Whitaker había trabajado con esquizofrénicos en el seno de la familia. · La década de los 60 supone un importante desarrollo del modelo sistémico: . . El valor histórico de ésta teoría es el haber facilitado la adopción de la Teoría General de Sistemas (TGS) como marco conceptual. inicia un proyecto de investigación con familias de bajo nivel social (emigrados puertorriqueños) Þ Permitió el desarrollo de un estilo particular de hacer la terapia familiar. creador de la moderna hipnoterapia. que ponen en marcha un centro de terapia familiar. en la génesis de la neurosis. Boszormenyi-Nagy y Framo (todos con orígenes psicoanalíticos. . .Watzlawick.Salvador Minuchin. Se constituyen en la . actualmente conocido como la escuela estructural. Beavin y Jackson (1967): primera obra que articula conceptualmente la práctica clínica de la terapia familiar con la TGS y la pragmática de la comunicación. .Jackson crea el MRI (Mental Research Institute): primer centro que presentó programas de formación en terapia familiar. · Otro predecesor de la terapia familiar fue Bell: Empezó a utilizar las entrevistas conjuntas para el tratamiento de problemas infantiles.

y y y y Sistemas abiertos: Sus elementos intercambian información. energía. con sus propiedades sistémicas: Totalidad: El cambio en un miembro afecta a los otros. se inicia una fase de cuestionamiento epistemológico. que mantiene sus parámetros básicos en funcionamiento. Límites: Entre los subsistemas con permeabilidad variable (difusos. En la TGS se distingue entre: Suprasistema: medio en el que el sistema se desenvuelve. . pero también en las sociales: Bertalanffy fue nombrado en 1967 miembro de honor del APA. Subsistemas: Componentes del sistema. materia. Sistemas cerrados: Sus componentes no intercambian información. Comienza la fase de proliferación de escuelas. el enfoque sistémico se ha consolidado. · En la década de los 70. materia. en parte. son independientes de aquellas que poseen sus elementos pro separado. La TGS surgió en los 40 para abarcar fenómenos que los planteamientos reduccionistas no podían explicar. y y y y y Equifinalidad: Se puede llegar a una misma pauta de interacción a través de caminos diversos. Este planteamiento tuvo gran repercusión en las ciencias naturales. Jerarquía. A finales. Sistema: Conjunto de elementos dinámicamente estructurados. energía con el medio externo. rígidos). Retroalimentación: La conducta de cada uno influye sobre los demás mediante feedback positivo (favorecedor) o negativo (corrector). Conceptualización de la familia como un sistema abierto. cuya totalidad genera unas propiedades que. Los sistemas tienen la propiedad de autoregularse a través de mecanismos de feedback y feedforward (antero-retroalimentación). de recolección de anomalías y limitaciones. claros. CONCEPTOS BÁSICOS El concepto básico es el concepto de sistema.3ª escuela en importancia. con su medio externo y muestran la capacidad de adaptarse al medio.

abstracto y capaz de transmitir información de forma muy precisa. Los aspectos relacionales obedecen a un código. Pueden existir situaciones en las que se intente evitar el compromiso inherente a toda comunicación. obra de Watzlawick. 4 principios básicos: 1. similar a los códigos digitales de los ordenadores. la que define de antemano la relación (médico/enfermo). Beavin y Jackson (1967) (Escuela de Palo Alto). 2. se formularon en el marco de una teoría clínica de la comunicación humana. como se define la relación. que con el tiempo dan lugar a reglas interaccionales que pueden llegar a convertirse en parámetros del sistema. es a través del lenguaje no-verbal o paraverbal. es la propia situación en la que se da el mensaje. Incluso el silencio es comunicación (comunica un "no quiero entrar en interacción"). con el problema de la percepción de sí mismo (toda definición de una relación lleva consigo una definición de sí mismo (es como si estuviera diciendo "así es como me veo en relación con usted"). No puede haber una situación de no comunicación.y Tendencia a estados constantes: La necesidad de economizar favorece la aparición de redundancias comunicacionales. La definición de la relación se puede hacer también verbalmente: Se considera que la capacidad de metacomunicarse adecuadamente (hablar acerca de la relación). constituye una condición para la comunicación eficaz. En toda comunicación cabe distinguir entre aspectos de contenido (nivel digital) y aspectos relacionales (nivel analógico). LOS CONCEPTOS COMUNICACIONALES Los principios teóricos básicos de los modelos sistémicos en psicoterapia. y ésta íntimamente relacionada. Es imposible no comunicar. mucho más antiguo filogenéticamente. Estas situaciones pueden dar lugar a la utilización de un amplio rango de técnicas de descalificación y a la utilización del denominado "el síntoma como comunicación". Casi siempre. similar a los códigos analógicos del lenguaje computacional. y mucho más impreciso. A veces. Los aspectos de contenido se expresan por medio de un código lingüístico. .

y no generan confusión ni conflictos de autorreferencia. se hipotetiza como generadora de trastornos esquizofrénicos. es la causa de numerosos conflictos en las relaciones. Cuando un miembro de una clase asevera algo acerca de la clase. aplicó la teoría de los tipos lógicos (Whitehead y Russell) al análisis de la comunicación. se produce una paradoja de autorreferencia: Incongruencia entre el nivel lógico de la clase (sentencias) y el de los miembros (una sentencia concreta). puesto que la confusión que generan. Para los participantes en la interacción. Los casos más frecuentes de puntuación discrepante suelen estar centrados en intentar decidir cuál es la causa y cuál es el efecto. Estas paradojas. Además las contradicciones simples. del tipo "A y no A" en que representan incongruencias al mismo nivel lógico. son fácilmente detectables. ninguno de éstos conceptos resulta aplicable debido a la circularidad de la interacción (no tiene un principio y un final.3. se diferencian de las simples contradicciones. el nivel de relación (clase) supone un orden superior al nivel de contenido (miembro). La falta de acuerdo respecto a la manera de puntuar los hechos. pero lo abraza con rudeza y frialdad). Sin embargo. y sugirieron que. constituye una paradoja pragmática (una madre dice "te quiero" a un niño. Se denomina "puntuación" a la forma de organizar los hechos para que formen una secuencia ordenada. la secuencia tiene un principio y un final. Estas paradojas están en la base de la teoría del doble vínculo (Bateson). sino que constituye un proceso recurrente). La incongruencia entre los dos niveles de la comunicación da lugar a mensajes paradójicos. 4. Bateson. (Actualmente no se sostiene como hipótesis). . Cualquier contenido digital incongruente con la definición de la relación que transmite el nivel analógico/contextual. La definición de una interacción está condicionada por las puntuaciones que introduce el participante. Es una incongruencia entre el contenido verbal y el no-verbal. Noción de causalidad circular.

por parte . en función de los contextos y de la evolución personal. para cortocircuitar el proceso cibernético de feedback del que forma parte (se intenta neutralizar la solución aplicada. Relaciones simétricas: Se caracterizan por la igualdad en la conducta recíproca. Weakland y Fisch.Su orientación y su propuesta sistematizada de terapia breve. tienden a ser competitivas. . Los problemas que llegan a la consulta. Máxima: "La solución es el problema". pero que ha obstaculizado el proceso normal de transformaciones de la persona. Las relaciones no son rígidas sino cambiantes. 2. . maestro y alumno). están recogida en "Cambio" de Watzlawick. La escuela internacional del MRI (Mental Research Institute) (Palo Alto): . Uno siempre está en una posición superior respecto del otro.Desde el punto de vista clínico se distinguen 2 formas de relación interpersonal diádica: 1. muchos conflictos relacionales tienen su origen en el hecho de que un participante no acepta la propuesta de definición de relación que hace el otro. son el resultado de una dificultad y la aplicación de su supuesta solución.Su intervención se dirige a investigar la funcionalidad de la conducta problema. La solución del problema se encuentra supeditada al cambio en los patrones disfuncionales de interacción familiar. Este tipo de relaciones. que no ha servido para resolverlo. MÉTODO TERAPÉUTICO Se denomina paciente identificado al miembro de la familia que presenta el síntoma o problema.El cambio terapéutico no es esencialmente distinto de las continuas transformaciones que sufren los sistemas en su evolución. Los procedimientos utilizados son muy diversos y varían en función de las escuelas. PRINCIPALES ESCUELAS SISTÉMICAS 3 escuelas predominantes: 1. Relaciones complementarias: Se da un máximo de diferencia en la conducta recíproca (padres e hijos. Desde el pinto de vista clínico.

de la familia). son los cambios que no suponen una modificación de la estructura del sistema y de su funcionamiento. . Esto supone una reestructuración cognitiva que a veces acompaña a la prescripción paradójica (la intervención semántica se incluye como acompañamiento necesario para el cumplimiento de una tarea. Cuando ésta proximidad se constituye en contra de un tercero. se considera coalición. . Frecuentemente. rígidos o claros). por plantearse su trabajo en 10 sesiones. con cierta independencia del tipo de trastorno. Para lograrlos. . . Las coaliciones.La escuela MRI se conoce dentro del campo de las terapias breves. . . son aquellos que afectan a los parámetros del sistema y suponen una resolución. adoptan la forma de intentar hacer lo contrario de aquello en lo que consiste el síntoma (se rigen por el sentido común).Postulan que los sistemas se organizan en forma de alianzas y coaliciones. El MRI. más que como eje de intervención en sí mismo).Consideran la dinámica interaccional que se da en los sistemas triádicos (3 o más miembros). los terapeutas emplean intervenciones paradójicas que contradicen el sentido común. resalta la necesidad de proponer éste tipo de prescripciones con una racionalidad definida: "La táctica elegida ha de traducirse al propio lenguaje de la persona". los subsistemas familiares tienen límites interiores. lo que dificulta el crecimiento del hijo. La escuela estructural/estratégica (triada social): .Los cambios II. Son las soluciones aplicadas por la familia. Las familias aglutinadas tienen límites muy difusos y fronteras más bien rígidas Þ Es difícil mantener la individualidad dentro de la familia y difícil comprometerse con el exterior.Para Minuchin. son más difíciles de detectar que las alianzas.Agrupa las aportaciones de Jay Haley y Salvador Minuchin. La alianza supone la proximidad de 2 ó más miembros. . y a su vez la familia tiene sus fronteras con el exterior (pueden ser difusos.Los cambios I. 2. por ser negadas. pero los producen en periodos breves de tiempo. Haley habla de triángulos perversos para referirse a coaliciones entre miembros de distinta generación (padre e hijo contra madre).

dentro de la lógica interna del sistema. Desequilibración: requiere que el terapeuta forme una alianza intensa con un subsistema de la familia para obligar a una reestructuración de límites. o o o . 3.Este equipo. puede utilizar técnicas de reestructuración: Redefinición positiva del síntoma: Intenta proporcionar una lectura relacional distinta de los hechos.Técnicas utilizadas: 1. Escuela de Milan (escuela sistémica): . Una vez que el terapeuta ha entrado. se ha definido más como un centro de investigación del proceso terapéutico (caso único). que ponga en duda las estructuras del sistema (Ej: niño de 3 años que empieza a llorar durante la sesión). Minuchin dibuja los mapas estructurales de la familia. en el que todos sus elementos están interconectados y donde el problema que se presenta cumple una determinada función. Haley y Madanes añaden las intervenciones paradójicas. 2. . dibujándose las alianzas y las coaliciones. . a veces. y el grupo de Palo Alto. . con su enfoque comunicacional cibernético Þ Familia como un sistema cibernético autorregulado. delincuencia y drogadicción). que como un centro terapéutico.La escuela estructural es efectiva en el campo de los trastornos infantiles en general. que delinean los límites de los miembros. "Paradoja y contraparadoja". y en los psicosomáticos en particular. En una primera fase hay que conseguir "entrar" en el sistema mediante la unión y la acomodación: Procedimientos de rastreo (recogida de información interaccional).Las familias desligadas tienen límites y fronteras rígidas Þ Existe excesiva individualidad y. mantenimiento (respeto de las reglas actuales del sistema) y mimetismo (potenciación de algunos elementos de similitud entre el terapeuta y la familia). Prescripción de tareas conjuntas para varios miembros de la familia: Promueva alianzas alternativas a las existentes (reelaboración de límites). . .Mara Selvini-Palazoli.Su punto de partida son los trabajos de Bateson. algunas necesidades afectivas quedan sin satisfacer.Aplicación del enfoque estratégico de Haley con los trastornos de la adolescencia (esquizofrenia incipiente.

Puesto que la familia se siente mal con el síntoma. mejor no cambiar y persistir con los síntomas. posteriormente. o descalificarlo cambiando. por inspirar muevas ideas y mirar hacia los desarrollos americanos. Interés en el estudio de los derivantes y de su vinculación con el sistema. para dar tiempo a la familia a digerir el input provocativo del equipo. se han producido trasvases de un modelo a otro. Aunque éstas 3 escuelas han desarrollado modelos de actuación diferentes. que contiene información de la función. . Una de las intervenciones que siguen a la pausa de la sesión es la de la connotación positiva del síntoma y del contexto relacional sonde adquiere su funcionalidad. La escuela de Milán. conocimientos que permitieron la formulación de los juegos psicóticos (Selvini-Palazzoli).Este equipo. El uso del espejo unidireccional permite asegurar la neutralidad del terapeuta respecto de la familia. cumple el síntoma del paciente. Esta hipótesis inicial se revisa en el transcurso de la sesión: las preguntas del terapeuta van dirigidas a confirmar o refutar la hipótesis inicial. se encuentra con el dilema de confirmar la visión del terapeuta y no cambiar. .. con un intervalo mensual. se comienza a recoger información para elaborar una hipótesis circular. experimentó con la prescripción invariable (un programa de tratamiento aplicado de forma estandarizada para todos los casos de transacción rígida): los resultados permitieron un análisis de la reacción característica que provoca en cada uno de los miembros de la familia. Esta intervención sienta las bases para la prescripción paradójica: Si lo que está pasando en la actualidad tiene un valor positivo. .La principal característica de ésta escuela es su adecuación para el tratamiento de familias con organización muy rígida ("transacción psicótica"). Esta modalidad de terapia trabaja con un contrato de 10 sesiones. La aplicación de sus tratamientos se ha dado sobre todo en 2 trastornos: la anorexia y los trastornos psicóticos. que para cada miembro de la familia. además de suponer el mantenimiento de una "metaposición" con respecto a la familia (posición de experto). parece haber funcionado como una especie de "centro espiritual".Terapia: Desde el mismo contacto para la petición de consulta.

sino la estrategia a la cual sirven. en el transcurso de la sesión. por lo que. si se producen. RECURSOS TÉCNICOS En éste enfoque no se enfatizan las técnicas per se. La duración global del tratamiento no suele exceder los 2 años. en la sala contigua. reestructuración. estos tratamientos suelen tener un número reducido y limitado de sesiones: no suelen ser más de 20 y su frecuencia es variable. y la revisión in situ de las hipótesis circulares. connotación positiva. se plantean de una forma diferente al darse en el contexto de la familia. la evaluación de éstos parámetros es crucial. que el terapeuta se mantenga en su rol de experto. Este formato permite que el equipo alcance una distancia suficiente respecto a la familia. que puede hablar con el terapeuta a través del intercomunicador. . Para conocer éstos patrones. no pretenden modificar directamente las conductas problemáticas. La evaluación parte del supuesto de que la conducta disfuncional es un expresión de patrones de interacción interpersonal disfuncionales. La reformulación: Puede adquirir muchas formas concretas: redefinición. En general. Los terapeuta familiares han introducido el uso del espejo unidireccional: Uno o dos terapeutas entrevistan a la familia y. la conducta disfuncional es parte integrante. . etc.Las intervenciones sistémicas. que en la utilización de los instrumentos tradicionales de evaluación psicológica. Por ésta razón. los terapeutas familiares han creado procedimientos de evaluación in situ.La propia búsqueda de un diagnóstico formal suele ser una forma en la que la familia intenta confirmar el carácter desviado del paciente identificado. por varias razones de no utilizar los instrumentos tradicionales de evaluación psicológica: . se halla un equipo.La suposición de que las relacione se manifiestan en el aquí y ahora: La relación que hay entre A y B la van a poder ver en la realidad. legitimando oficialmente su desviación (Los terapeutas sistémicos nunca preguntan "Cuando se convirtió Pepa en anoréxica". sino "Cuando decidió Pepa comenzar su huelga de hambre": Es una forma de no contribuir a la reificación de entidades). tras el espejo. sino los parámetros de los cuales. Los problemas clásicos de la relación terapéutica (ej: relaciones transferenciales). confían más en la formulación de hipótesis iniciales y su puesta a prueba en el transcurso de la intervención terapéutica.

Desde el punto de vista terapéutico. tiene que soportar el no recibir ayuda lo suficientemente buena. Algunas personas acuden a un psicoterapeuta. El uso de la resistencia al cambio: Proviene de la hipnoterapia de M. el tema de la resistencia apunta hacia el problema de conocer el posible valor funcional del síntoma en el contexto de la vida del paciente (la satisfacción de haber "vencido" a un experto. hay que tener en cuenta las expectativas y motivos de los actores. Para que sea eficaz. Así. puede ser más "vital" para el funcionamiento de su sistema. Erikson. Cuando el psicoterapeuta cuestiona esa premisa. . Técnicamente. y que su problema es tan especial que no tiene solución. Petición de cambio lento: El terapeuta sugiere que son más convenientes los cambios pequeños que los grandes (más peligrosos). que el cambio de unos patrones de comportamiento). Es una forma de utilizar la propia resistencia del paciente. Reestructuración como intento de cambiar la pertenencia de un objeto a una clase (Bateson).Se trata de cambiar el marco conceptual o emocional en el que se produce la situación. sino para mostrarse a sí mismos que pueden "derrotar" al experto. éste tipo de reflexiones dan lugar a la intervención paradójica: El "experto" prescribe de modo controlado y específico aquello mismo que constituye el problema. por lo que a veces se utiliza el lenguaje del paciente. Desde el punto de vista teórico. además de su problema. éste circulo vicioso puede ser puesto en tela de juicio cuando el terapeuta plantea la pregunta "¿por qué tiene usted que cambiar?". El juego del paciente tiene como premisa fundamental que la labor del terapeuta es atender a las demandas de sus clientes y solucionarles los problemas si quiere conservar su autoestima profesional. introducir un nuevo contexto en el que los hechos puedan explicarse de modo alternativo. no para solucionar su problema. Varias formas: 1. se comporta de un modo que no entra en las reglas del juego del paciente.

Intensificar la relación entre el terapeuta y la familia. 2. Las que indican a los clientes lo que deben hacer esperando que lo cumplan. como respuesta a la comunicación paradójica de la demanda terapéutica ("ayúdeme a cambiar pero no cambie nada"). La prescripción de tareas. Erickson. Que el terapeuta pida al cliente que haga algo diferente.2. Otra distinción: 1. Ilusión de alternativas: También proviene de la hipnoterapia de M. que la familia debe seguir: Tiene varias finalidades terapéuticas: 1. 3. Surge de la observación de la interacción entre los miembros de familias esquizofrénicas. Se trata de un procedimiento que puede ser muy beneficioso. Las que indican a los clientes lo que deben hacer con el propósito de que no lo cumplan (cambio por la vía de la rebelión). pero también muy perjudicial. Las directrices que utilizan los terapeutas se dividen en 2 tipos: 1. pero su utilización en el seno de la terapia sistémica se justifica en base a los presupuestos comunicacionales: La paradoja terapéutica (el mensaje "no cambie" dicho por un agente de cambio). 2. Que el terapeuta pida al cliente que deje de hacer algo. se produce una ilusión de alternativas cuando se dan a elegir 2 posibilidades. . No debe utilizarse sin haber realizado un minucioso análisis del valor funcional de los procesos de resistencia. Prescripción de no-cambio: La situación es aceptable tal como está y no precisa aplicar ninguna solución especial. 2. Los orígenes de ésta técnica se remontan a Adler y Frankl. Intentar que los miembros de la familia se comporten de un modo diferente. Obtener información. sugiriendo que no son posibles otras alternativas. 3. Prescripción del síntoma: Instrucción de que se desarrolle el síntoma en una coordenadas situacionales determinadas (se logra que el síntoma se juzgue desde parámetros distintos de los habituales). Técnicamente.

"Usted puede elegir entre contármelo ahora o contármelo después". y Introducción de la dimensión temporal en características percibidas como estables: Aportar una perspectiva temporal contribuye a relativizar los hechos. Ejemplos de preguntas circulares: Preguntas sobre rasgos distintivos: Ante la aparición de un rasgo distintivo en la descripción de la conducta. El terapeuta elige hablar de un problema que tiene una similitud metafórica con el problema presentado por los clientes. "X imagina que quieres que tu hermano se preocupe más por ti ¿Qué harías?". El terapeuta adopta una forma de preguntar en la que selecciona ciertos fenómenos. y y Contextualización: Preguntas que pretenden mostrar que la conducta es dependiente del contexto. El uso de analogías: Orígenes en la obre de Erickson. Cuestionamiento circular: Punto de partida: Noción de Bateson de que "la información es una diferencia que produce una diferencia": La información sólo puede generarse por medio de un proceso de diferenciación. ¿Cómo tiene que comportarse X para que su padre piense que es tonta?. ¿En qué situaciones se observa la conducta Y?. ¿Qué es lo que le hace notar que X no le está desafiando?. se puede preguntar por su opuesto. en movimiento. . ¿Hasta cuando va X a posponer la realización de sus propias metas?. idéntico en su secuenciación. y que se realicen en el momento oportuno.En terapia se puede dar a elegir al paciente el momento en que va a contar un hecho traumático. de modo que la división entre víctimas y opresores no pueda producirse. y y Situar los rasgos en "movimiento": Situar los rasgos individuales. que estén basadas en la comprensión de la dinámica familiar. Es necesario que las preguntas sean muy precisas. los compara y los distingue. Revelación de condicionamientos mutuos por medio de descripciones dobles: El objetivo es que todos los participantes se definan como contribuyentes a la situación. Se trata de una forma indirecta de abordar la resistencia. percibidos como estables y permanentes. los pone en relación unos con otros.

han contribuido a una nueva concepción epistémica entre lo observado y el observador: Observado: La realidad se concibe como un conjunto de procesos interconectados y multidireccionales que simultáneamente se encuentran articulados en distintos niveles de interacción y son mutuamente irreductibles entre sí. teoría de la información y teoría de los juegos). von Forester y von Glasersfeld. ¿Qué explicación encuentra para que su padre desarrollara sus problemas cardíacos exactamente cuando lo hizo?. Los autores sistémicos. teoría de la comunicación. ¿Cómo ve la relación entre su marido y su madre?. ¿Cómo reaccionaría su padre si en el futuro su madre dejara de ocultar su inteligencia?. en cantidad (más o menos). y y y Escalamientos: Preguntas sobre diferencias cuantitativas en actitudes o conductas. se han desarrollado considerablemente. ¿Quién puede hacer que X se lleve mejor con su hermana?. y y Desde los inicios del pensamiento sintémico. y y Preguntas sobre cambios en las relaciones: Se intenta poner en relación cambios en las relaciones con sucesos específicos. teoría del autómata. y y Preguntas sobre los valores individuales y familiares: ¿Quién está mas cerca de compartir la idea de que hay que sacrificarse por los demás?. ¿Quién es e que está más preocupado por la enfermedad de X?. Preguntas triádicas: Preguntar a una persona sobre la relación existente entre otras dos. o en calidad (mejor o peor). Preguntas que enfaticen los recursos: Preguntas encaminadas a demostrar que existen otros modos de conducta disponibles en la situación. y Preguntas hipotéticas: Intentan ofrecer realidades alternativas. ¿Qué pasaría si en 5 años todo permanece como está?. Peticiones de acuerdo: Preguntar a un miembro de la familia si está de acuerdo o no con lo que otro ha dicho. ¿Crees que X está más de acuerdo con la evaluación hecha por tu padre o con la hecha por tu madre?. ¿Cómo afectó a las relaciones el hecho de que X se marchara de casa?. las ciencias sistémicas o cognitivas (cibernética. Preguntas sobre las explicaciones familiares: Preguntas sobre los significados individuales y/o colectivos que funcionan en la familia como explicación de los síntomas.y Introducción de patrones diferenciales en la relación: Pueden referirse a diferencias entre pasado y presente. DESARROLLOS ACTUALES A finales de los 60. y . Varela. aparece un interés en el campo de la terapia familiar por la epistemología propiciado por: Escritos de Bateson. Influencia de los epistemólogos constructivistas Maturana.

Bateson se interesó por el estudio de las premisas implícitas que guían la adquisición del conocimiento y nuestra conducta. 2. con su misma observación. El mayor cambio producido por la adopción del constructivismo. ante sus ojos. se plantean como formas de hacer explícitas y cuestionar las premisas familiares. introduce un orden pro medio del cual las múltiples y simultáneas interacciones adquieren. fuera del alcance de la conciencia.y Observador: Ente que. En síntesis. (Premisa: Principio o idea abstracta que supone una programación a nivel profundo. Penn: También las considera centrales para generar el cambio. Por eso. Los terapeutas sistémicos distinguen entre éstos 2 niveles de análisis e intentar "disolver" las propiedades individuales en un proceso circular e interaccional en el que existen tanto expresiones conductuales como etiquetas de esas expresiones. que guía la conducta de la familia o pareja). Cecchin: "Los mayores cambios en la terapia familiar vienen cuando consigues operar al nivel de las premisas profundas". y y Considerar como tarea central. muchos de los procedimientos empleados. Todas las variedades de terapia se basan en la modificación de esos constructos: . mitos y creencias como exponentes de esos significados compartidos. la exploración de premisas. Que Pepa se comporte de cierta forma. vinculadas a un contexto de interacción. ha sido dejar el énfasis previo en las secuencias de conductas y centrarse en la atribución de significados compartidos por la familia ("atreverse a entrar en la caja negra"). Ejemplo (Bateson): La premisa del alcohólico "yo controlo la conducta" y la conducta de beber como una forma de ponerla a prueba. Que esa forma de comportarse sea etiquetada como anorexia. Esta "revolución metodológica" es retomada con fuerza por el nuevo aire constructivista: Esfuerzo por contrarrestar la reificación de entidades. implicada en la utilización común del verbo "ser": Para decir que Pepa es anoréxica hace falta que sucedan 2 cosas: 1. un carácter inequívoco.

El modelo sistémico sea en su vertiente constructivista (sistemas de creencia compartido en el cual tiene sentido el síntoma) o pragmática (Organización familiar en términos de alianza de poder y conductas encadenadas funcionalmente). Heildelberg). Así. Su aportación no es solo teórica y terapéutica. no todos los terapeutas familiares han seguido la tendencia constructivista. En general. sino que incluye un modelo de evaluación familiar. basado en un diseño específico de la técnica de rejilla. Palo Alto. observa la terapeuta en formación detrás de un espejo o cámara de vídeo. con la posibilidad de llamarlo a consultar o de enviarle un mensaje por el intercomunicador). Los conflictos familiares se ven como trastornos de negociación. y de la Universidad de Santiago de Compostela). A menudo. en éste caso. se le considera como alternativa cuando tratamientos individuales o de grupo han fracasado. ha tenido un desarrollo tremendamente expansivo en los últimos años. que Procter denomina "Sistema de Constructos Familiares" (SCF). la conversación se mantiene hasta que se crea una nueva "narrativa". la formación en terapia familiar se plantea en base al estudio de las teorías y de la práctica supervisada que. de la Universidad de Salamanca. Roma. INVESTIGACIÓN TERAPÉUTICA . existe una gran variedad de centros específicos para la formación de terapeutas sistémicos (Milán. FORMACIÓN DEL TERAPEUTA Actualmente. El propósito de la terapia es ayudar a la familia a hacer una nueva construcción de los acontecimientos. Sin embargo.Anderson y Goolishian: El cambio implica una reconstrucción de la historia que el sistema ha creado alrededor del problema. Existe una tendencia a incorporar éstos enfoques al ámbito universitario (En nuestro país: Máster de la Universidad Autónoma de Barcelona. se beneficia del apoyo audiovisual y/o espejo unidireccional (el supervisor/formador. La formación del SFC se inicia en la negociación que permite a una pareja vivir juntos. Cada familia debe construir una realidad común. Aportación de Procter: Extensión de la teoría de los constructos personales de Kelly al ámbito familiar.

si los dos miembros de la pareja participan en el tratamiento. y y y La edad del paciente no parece incidir en los resultados. disminuía dramáticamente el número de investigadores familiares. Recientemente. los practicantes de la terapia familiar. Se adaptaron varios procedimientos de observación derivados de la investigación de grupos en psicología social.Desde sus inicios. La posibilidad de resultados positivos se incrementa. y se desarrollaron varios sistemas de codificación específicos para la pareja y la familia. Parecía una oportunidad única para reconciliar la investigación y la práctica. éste enfoque resulta limitado. para basar en ellas sus propuestas terapéuticas. intento de clasificar las disfunciones familiares. Gurman y Kniskern: Los resultados positivos tienden a darse en tratamientos limitados cuyo número de sesiones no excede las 20. La investigación en cuanto a la eficacia de los modelos sistémicos. grabación de sesiones). La forma en que se realizaba la psicoterapia (uso del espejo unidireccional. debido a la tendencia a no reificar entidades. q En los 60. pero. permitía la observación y el estudio sistematizado del proceso terapéutico. . la terapia familiar ha estado estrechamente vinculada a la investigación: Los estudios acerca de las pautas de comunicación de las familias de los esquizofrénicos. propulsaron un nuevo enfoque de la psicoterapia. Ninguna escuela ha mostrado ser claramente superior a las demás. intentan relacionar los resultados con el tipo de trastorno tratado. El paso de formulaciones intrapsíquicas a interacciones familiares. ofrece unos resultados similares a los otros tratamientos disponibles en psicoterapia. permitió el análisis del proceso terapéutico. pero. Gutierrez y Escudero: "La desvinculación entre terapia e investigación se produjo debido a la escasez de resultados claros aportados por el movimiento de la investigación sobre la interacción familiar". las investigaciones progresaron y se afrontaron las dificultades metodológicas que suponen la investigación observacional de la interacción familiar. no esperaron a tener éstas cuestiones resueltas. tan alejadas en muchos ámbitos de la psicología. A la vez que el movimiento de la terapia familiar crecía. En una revisión posterior. estrechamente ligado al a investigación.

no es indicador de la disfunción del sistema familiar (se tendría que estudiar la matriz "tratamiento x tipo de disfunción familiar"). el problema que presenta el paciente identificado. ciudad. aunque. a pesar de su transparencia por la observación directa. Problemas: La propia definición de sistema: Se ha tendido a ver a la familia como una unidad de funcionamiento totalmente autónoma. Perspectivas como la sistémica y la cognitiva son complementarias y compatibles . la familia está insertada en sistemas más amplios como comunidad. la matriz "tratamiento x problema" presente una dificultad adicional.El enfoque sistémico. etc. en realidad. puesto que. implica más variables y complejidad que los tratamientos individuales. la adopción de la TGS y cibernética como modelos de conceptualización. y y La actuación sobre los patrones de comunicación no es suficiente en muchos casos. VALORACIÓN CRÍTICA Los modelos sistémicos presentaron la aportación más innovadora de la actual psicoterapia. Esto hace que. Dado el alto nivel de abstracción de los conceptos se evita entrar en planteamientos reduccionistas.

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