Modelos Sistémicos

Los modelos revisados hasta ahora, tenían en cuenta el ambiente intersubjetivo en el que el hombre vive. Sin embargo, ninguno de ellos, centra sus objetivos terapéuticos específicamente en la modificación de patrones de interacción personal. Esta es la principal aportación de los modelos sistémicos. El desarrollo de los modelo sistémicos, ha estado unido a la evolución de la terapia familiar, pero, actualmente, su ámbito de aplicación es mucho más amplio. Sus aportaciones son numerosas: Punto de vista técnico: Trabajo sobre patrones de interacción que ha supuesto introducir a los otros significativos en el ámbito terapéutico. Desde el punto de vista teórico: Concepto de sistema, como oposición al reduccionismo, o, énfasis en las propiedades supersumativas (el todo es más que la suma de sus partes). Los modelos sistémicos representan el marco conceptualmente más provocador y tecnológicamente más innovador de la psicoterapia actual.

y y

DESARROLLO HISTÓRICO
· A principios de siglo, existían ya formas de consejo matrimonial y orientación infantil, que incluían a otros miembros de la familia en la terapia, para incrementar la comprensión del problema del individuo y facilitar su tratamiento. A final de los 30 se crean, en EEUU, las primeras asociaciones familiares (actualmente existen como AAMFT: American Association for Mariage and Family Therapy). · La importancia de las relaciones familiares en la génesis de los conflictos neuróticos, se había puesto de manifiesto en el enfoque psicoanalítico, pero, con un planteamiento terapéutico exclusivamente intrapsíquico (individual). Incluso Freud había desaconsejado todo contacto entre el psicoanalista y la familia del cliente (regla de abstinencia). A pesar de esto, fue un psicoanalista, Ackerman (1937), el que publicó un artículo ("La familia como unidad social y emocional") que suele citarse como precursor de la tesis de que las actitudes de la familia, pueden influir en los síntomas de uno de los miembros. Así, durante los 40, se fueron produciendo aportaciones de autores Sullivan, Horney, E. Fromm, desde el marco psicoanalítico. · La psicología social popularizó la "teoría del interaccionismo simbólico": Los neopsicoanalistas consideraron

comienzan a establecerse diversas líneas de investigación en terapia familiar: Laing (Inglaterra). durante los 50. · Pero.Watzlawick. Las aportaciones mas influyentes para la terapia familiar fueron: Fromm-Reichman (1948): concepto de "madre esquizofrenógena". Aportación más importante: La de los italianos Mara Selvini-Palazzoli. Boszormenyi-Nagy y Framo (todos con orígenes psicoanalíticos. Whitaker había trabajado con esquizofrénicos en el seno de la familia. Stierling (Alemania). Rosen (1953): concepto de "madre perversa". Este centro mantuvo contactos regulares con M. . Gianfranco Cacchin y Giuliana Parata (grupo de Milán). .Jackson crea el MRI (Mental Research Institute): primer centro que presentó programas de formación en terapia familiar.En Europa.Jackson y Ackerman (1962): fundan la revista "Family Process". que ponen en marcha un centro de terapia familiar. y y Igualmente. los inicios más serios de la terapia familiar se atribuyen al antropólogo Bateson et al (Hospital de Palo Alto): Investigación sobre la comunicación entre el esquizofrénico y su familia: Teoría del doble vínculo: Propone una visión de la comunicación esquizofrénica como un intento desesperado para adaptarse a un sistema con estilos comunicativos incongruentes: Se realiza el paso del síntoma individual al sistema. . Weakland y Sluzki.el rol del ambiente psicosocial actual. inicia un proyecto de investigación con familias de bajo nivel social (emigrados puertorriqueños) Þ Permitió el desarrollo de un estilo particular de hacer la terapia familiar. en la génesis de la neurosis. Se constituyen en la . igual que Bowen. Beavin y Jackson (1967): primera obra que articula conceptualmente la práctica clínica de la terapia familiar con la TGS y la pragmática de la comunicación. · Otro predecesor de la terapia familiar fue Bell: Empezó a utilizar las entrevistas conjuntas para el tratamiento de problemas infantiles. Luigi Bosoclo. y que sirvió de fundamento para el desarrollo de la comunicación humana. y obtuvo un éxito considerable. actualmente conocido como la escuela estructural. . Se le unieron Watzlawick. creador de la moderna hipnoterapia. · La década de los 60 supone un importante desarrollo del modelo sistémico: .Salvador Minuchin. El valor histórico de ésta teoría es el haber facilitado la adopción de la Teoría General de Sistemas (TGS) como marco conceptual. Erickson.

Sistema: Conjunto de elementos dinámicamente estructurados. se inicia una fase de cuestionamiento epistemológico. y y y y y Equifinalidad: Se puede llegar a una misma pauta de interacción a través de caminos diversos. Retroalimentación: La conducta de cada uno influye sobre los demás mediante feedback positivo (favorecedor) o negativo (corrector). materia. La TGS surgió en los 40 para abarcar fenómenos que los planteamientos reduccionistas no podían explicar. Este planteamiento tuvo gran repercusión en las ciencias naturales. rígidos). Comienza la fase de proliferación de escuelas. . de recolección de anomalías y limitaciones. · En la década de los 70. pero también en las sociales: Bertalanffy fue nombrado en 1967 miembro de honor del APA. Los sistemas tienen la propiedad de autoregularse a través de mecanismos de feedback y feedforward (antero-retroalimentación). con su medio externo y muestran la capacidad de adaptarse al medio. materia. energía con el medio externo. Límites: Entre los subsistemas con permeabilidad variable (difusos. en parte. claros. Sistemas cerrados: Sus componentes no intercambian información. que mantiene sus parámetros básicos en funcionamiento. Conceptualización de la familia como un sistema abierto. Jerarquía. cuya totalidad genera unas propiedades que.3ª escuela en importancia. son independientes de aquellas que poseen sus elementos pro separado. En la TGS se distingue entre: Suprasistema: medio en el que el sistema se desenvuelve. Subsistemas: Componentes del sistema. con sus propiedades sistémicas: Totalidad: El cambio en un miembro afecta a los otros. CONCEPTOS BÁSICOS El concepto básico es el concepto de sistema. el enfoque sistémico se ha consolidado. energía. y y y y Sistemas abiertos: Sus elementos intercambian información. A finales.

No puede haber una situación de no comunicación. y ésta íntimamente relacionada. similar a los códigos digitales de los ordenadores. y mucho más impreciso. Pueden existir situaciones en las que se intente evitar el compromiso inherente a toda comunicación. como se define la relación. LOS CONCEPTOS COMUNICACIONALES Los principios teóricos básicos de los modelos sistémicos en psicoterapia. Beavin y Jackson (1967) (Escuela de Palo Alto). Los aspectos de contenido se expresan por medio de un código lingüístico. constituye una condición para la comunicación eficaz. la que define de antemano la relación (médico/enfermo). . La definición de la relación se puede hacer también verbalmente: Se considera que la capacidad de metacomunicarse adecuadamente (hablar acerca de la relación). Estas situaciones pueden dar lugar a la utilización de un amplio rango de técnicas de descalificación y a la utilización del denominado "el síntoma como comunicación". obra de Watzlawick. Es imposible no comunicar. se formularon en el marco de una teoría clínica de la comunicación humana. En toda comunicación cabe distinguir entre aspectos de contenido (nivel digital) y aspectos relacionales (nivel analógico).y Tendencia a estados constantes: La necesidad de economizar favorece la aparición de redundancias comunicacionales. Incluso el silencio es comunicación (comunica un "no quiero entrar en interacción"). es a través del lenguaje no-verbal o paraverbal. similar a los códigos analógicos del lenguaje computacional. A veces. abstracto y capaz de transmitir información de forma muy precisa. Los aspectos relacionales obedecen a un código. es la propia situación en la que se da el mensaje. mucho más antiguo filogenéticamente. con el problema de la percepción de sí mismo (toda definición de una relación lleva consigo una definición de sí mismo (es como si estuviera diciendo "así es como me veo en relación con usted"). que con el tiempo dan lugar a reglas interaccionales que pueden llegar a convertirse en parámetros del sistema. Casi siempre. 4 principios básicos: 1. 2.

La incongruencia entre los dos niveles de la comunicación da lugar a mensajes paradójicos. La definición de una interacción está condicionada por las puntuaciones que introduce el participante. pero lo abraza con rudeza y frialdad). sino que constituye un proceso recurrente). . Se denomina "puntuación" a la forma de organizar los hechos para que formen una secuencia ordenada. La falta de acuerdo respecto a la manera de puntuar los hechos. Sin embargo. y no generan confusión ni conflictos de autorreferencia. 4. (Actualmente no se sostiene como hipótesis). Cuando un miembro de una clase asevera algo acerca de la clase. Bateson.3. ninguno de éstos conceptos resulta aplicable debido a la circularidad de la interacción (no tiene un principio y un final. aplicó la teoría de los tipos lógicos (Whitehead y Russell) al análisis de la comunicación. el nivel de relación (clase) supone un orden superior al nivel de contenido (miembro). Estas paradojas. es la causa de numerosos conflictos en las relaciones. se produce una paradoja de autorreferencia: Incongruencia entre el nivel lógico de la clase (sentencias) y el de los miembros (una sentencia concreta). constituye una paradoja pragmática (una madre dice "te quiero" a un niño. Cualquier contenido digital incongruente con la definición de la relación que transmite el nivel analógico/contextual. Es una incongruencia entre el contenido verbal y el no-verbal. Para los participantes en la interacción. se hipotetiza como generadora de trastornos esquizofrénicos. Los casos más frecuentes de puntuación discrepante suelen estar centrados en intentar decidir cuál es la causa y cuál es el efecto. Noción de causalidad circular. puesto que la confusión que generan. Estas paradojas están en la base de la teoría del doble vínculo (Bateson). se diferencian de las simples contradicciones. la secuencia tiene un principio y un final. son fácilmente detectables. y sugirieron que. del tipo "A y no A" en que representan incongruencias al mismo nivel lógico. Además las contradicciones simples.

Relaciones complementarias: Se da un máximo de diferencia en la conducta recíproca (padres e hijos. La escuela internacional del MRI (Mental Research Institute) (Palo Alto): . PRINCIPALES ESCUELAS SISTÉMICAS 3 escuelas predominantes: 1. Los procedimientos utilizados son muy diversos y varían en función de las escuelas.Desde el punto de vista clínico se distinguen 2 formas de relación interpersonal diádica: 1. tienden a ser competitivas.El cambio terapéutico no es esencialmente distinto de las continuas transformaciones que sufren los sistemas en su evolución. están recogida en "Cambio" de Watzlawick. para cortocircuitar el proceso cibernético de feedback del que forma parte (se intenta neutralizar la solución aplicada. Máxima: "La solución es el problema". 2. Relaciones simétricas: Se caracterizan por la igualdad en la conducta recíproca. Desde el pinto de vista clínico. en función de los contextos y de la evolución personal. . por parte . que no ha servido para resolverlo. Weakland y Fisch. son el resultado de una dificultad y la aplicación de su supuesta solución. La solución del problema se encuentra supeditada al cambio en los patrones disfuncionales de interacción familiar. Este tipo de relaciones. pero que ha obstaculizado el proceso normal de transformaciones de la persona. MÉTODO TERAPÉUTICO Se denomina paciente identificado al miembro de la familia que presenta el síntoma o problema. . Uno siempre está en una posición superior respecto del otro.Su orientación y su propuesta sistematizada de terapia breve.Su intervención se dirige a investigar la funcionalidad de la conducta problema. maestro y alumno). Las relaciones no son rígidas sino cambiantes. muchos conflictos relacionales tienen su origen en el hecho de que un participante no acepta la propuesta de definición de relación que hace el otro. Los problemas que llegan a la consulta.

adoptan la forma de intentar hacer lo contrario de aquello en lo que consiste el síntoma (se rigen por el sentido común). lo que dificulta el crecimiento del hijo. por ser negadas. los subsistemas familiares tienen límites interiores. Frecuentemente. Son las soluciones aplicadas por la familia. . Haley habla de triángulos perversos para referirse a coaliciones entre miembros de distinta generación (padre e hijo contra madre). La alianza supone la proximidad de 2 ó más miembros. La escuela estructural/estratégica (triada social): . rígidos o claros). . pero los producen en periodos breves de tiempo. Cuando ésta proximidad se constituye en contra de un tercero. son aquellos que afectan a los parámetros del sistema y suponen una resolución.Los cambios II.Postulan que los sistemas se organizan en forma de alianzas y coaliciones. son más difíciles de detectar que las alianzas. 2. más que como eje de intervención en sí mismo).La escuela MRI se conoce dentro del campo de las terapias breves. son los cambios que no suponen una modificación de la estructura del sistema y de su funcionamiento. Para lograrlos. . . los terapeutas emplean intervenciones paradójicas que contradicen el sentido común. con cierta independencia del tipo de trastorno.Los cambios I. y a su vez la familia tiene sus fronteras con el exterior (pueden ser difusos.Agrupa las aportaciones de Jay Haley y Salvador Minuchin. . por plantearse su trabajo en 10 sesiones. Las familias aglutinadas tienen límites muy difusos y fronteras más bien rígidas Þ Es difícil mantener la individualidad dentro de la familia y difícil comprometerse con el exterior.Para Minuchin. resalta la necesidad de proponer éste tipo de prescripciones con una racionalidad definida: "La táctica elegida ha de traducirse al propio lenguaje de la persona".de la familia). Las coaliciones. se considera coalición. . Esto supone una reestructuración cognitiva que a veces acompaña a la prescripción paradójica (la intervención semántica se incluye como acompañamiento necesario para el cumplimiento de una tarea.Consideran la dinámica interaccional que se da en los sistemas triádicos (3 o más miembros). El MRI. .

Aplicación del enfoque estratégico de Haley con los trastornos de la adolescencia (esquizofrenia incipiente. 3. "Paradoja y contraparadoja". dibujándose las alianzas y las coaliciones. 2. a veces. . Una vez que el terapeuta ha entrado. con su enfoque comunicacional cibernético Þ Familia como un sistema cibernético autorregulado.Este equipo. y el grupo de Palo Alto. que delinean los límites de los miembros. delincuencia y drogadicción). y en los psicosomáticos en particular. . Haley y Madanes añaden las intervenciones paradójicas. Desequilibración: requiere que el terapeuta forme una alianza intensa con un subsistema de la familia para obligar a una reestructuración de límites.Las familias desligadas tienen límites y fronteras rígidas Þ Existe excesiva individualidad y. puede utilizar técnicas de reestructuración: Redefinición positiva del síntoma: Intenta proporcionar una lectura relacional distinta de los hechos. mantenimiento (respeto de las reglas actuales del sistema) y mimetismo (potenciación de algunos elementos de similitud entre el terapeuta y la familia). en el que todos sus elementos están interconectados y donde el problema que se presenta cumple una determinada función. Prescripción de tareas conjuntas para varios miembros de la familia: Promueva alianzas alternativas a las existentes (reelaboración de límites). . .Técnicas utilizadas: 1. dentro de la lógica interna del sistema. Minuchin dibuja los mapas estructurales de la familia. que como un centro terapéutico. se ha definido más como un centro de investigación del proceso terapéutico (caso único). o o o . que ponga en duda las estructuras del sistema (Ej: niño de 3 años que empieza a llorar durante la sesión). Escuela de Milan (escuela sistémica): . algunas necesidades afectivas quedan sin satisfacer. .La escuela estructural es efectiva en el campo de los trastornos infantiles en general. En una primera fase hay que conseguir "entrar" en el sistema mediante la unión y la acomodación: Procedimientos de rastreo (recogida de información interaccional).Su punto de partida son los trabajos de Bateson.Mara Selvini-Palazoli.

o descalificarlo cambiando. para dar tiempo a la familia a digerir el input provocativo del equipo. . . mejor no cambiar y persistir con los síntomas. conocimientos que permitieron la formulación de los juegos psicóticos (Selvini-Palazzoli). Puesto que la familia se siente mal con el síntoma. que contiene información de la función. Esta hipótesis inicial se revisa en el transcurso de la sesión: las preguntas del terapeuta van dirigidas a confirmar o refutar la hipótesis inicial. Aunque éstas 3 escuelas han desarrollado modelos de actuación diferentes. Esta modalidad de terapia trabaja con un contrato de 10 sesiones. La escuela de Milán.La principal característica de ésta escuela es su adecuación para el tratamiento de familias con organización muy rígida ("transacción psicótica"). con un intervalo mensual.. cumple el síntoma del paciente. experimentó con la prescripción invariable (un programa de tratamiento aplicado de forma estandarizada para todos los casos de transacción rígida): los resultados permitieron un análisis de la reacción característica que provoca en cada uno de los miembros de la familia. que para cada miembro de la familia. se encuentra con el dilema de confirmar la visión del terapeuta y no cambiar. Una de las intervenciones que siguen a la pausa de la sesión es la de la connotación positiva del síntoma y del contexto relacional sonde adquiere su funcionalidad. La aplicación de sus tratamientos se ha dado sobre todo en 2 trastornos: la anorexia y los trastornos psicóticos. posteriormente.Este equipo. . se han producido trasvases de un modelo a otro. parece haber funcionado como una especie de "centro espiritual". Esta intervención sienta las bases para la prescripción paradójica: Si lo que está pasando en la actualidad tiene un valor positivo. El uso del espejo unidireccional permite asegurar la neutralidad del terapeuta respecto de la familia. además de suponer el mantenimiento de una "metaposición" con respecto a la familia (posición de experto). Interés en el estudio de los derivantes y de su vinculación con el sistema. por inspirar muevas ideas y mirar hacia los desarrollos americanos.Terapia: Desde el mismo contacto para la petición de consulta. se comienza a recoger información para elaborar una hipótesis circular.

Los terapeuta familiares han introducido el uso del espejo unidireccional: Uno o dos terapeutas entrevistan a la familia y. reestructuración. sino la estrategia a la cual sirven. que en la utilización de los instrumentos tradicionales de evaluación psicológica. se plantean de una forma diferente al darse en el contexto de la familia. La reformulación: Puede adquirir muchas formas concretas: redefinición. por varias razones de no utilizar los instrumentos tradicionales de evaluación psicológica: . Los problemas clásicos de la relación terapéutica (ej: relaciones transferenciales). y la revisión in situ de las hipótesis circulares. estos tratamientos suelen tener un número reducido y limitado de sesiones: no suelen ser más de 20 y su frecuencia es variable. si se producen. la conducta disfuncional es parte integrante. etc.La suposición de que las relacione se manifiestan en el aquí y ahora: La relación que hay entre A y B la van a poder ver en la realidad. La evaluación parte del supuesto de que la conducta disfuncional es un expresión de patrones de interacción interpersonal disfuncionales. que puede hablar con el terapeuta a través del intercomunicador. tras el espejo. legitimando oficialmente su desviación (Los terapeutas sistémicos nunca preguntan "Cuando se convirtió Pepa en anoréxica". no pretenden modificar directamente las conductas problemáticas. en el transcurso de la sesión. En general. se halla un equipo. . por lo que. la evaluación de éstos parámetros es crucial. connotación positiva. sino "Cuando decidió Pepa comenzar su huelga de hambre": Es una forma de no contribuir a la reificación de entidades). confían más en la formulación de hipótesis iniciales y su puesta a prueba en el transcurso de la intervención terapéutica. . que el terapeuta se mantenga en su rol de experto.Las intervenciones sistémicas. La duración global del tratamiento no suele exceder los 2 años. sino los parámetros de los cuales. Este formato permite que el equipo alcance una distancia suficiente respecto a la familia. RECURSOS TÉCNICOS En éste enfoque no se enfatizan las técnicas per se. en la sala contigua. los terapeutas familiares han creado procedimientos de evaluación in situ.La propia búsqueda de un diagnóstico formal suele ser una forma en la que la familia intenta confirmar el carácter desviado del paciente identificado. Para conocer éstos patrones. Por ésta razón.

que el cambio de unos patrones de comportamiento). tiene que soportar el no recibir ayuda lo suficientemente buena. Es una forma de utilizar la propia resistencia del paciente.Se trata de cambiar el marco conceptual o emocional en el que se produce la situación. El uso de la resistencia al cambio: Proviene de la hipnoterapia de M. hay que tener en cuenta las expectativas y motivos de los actores. Para que sea eficaz. y que su problema es tan especial que no tiene solución. se comporta de un modo que no entra en las reglas del juego del paciente. Así. Algunas personas acuden a un psicoterapeuta. no para solucionar su problema. el tema de la resistencia apunta hacia el problema de conocer el posible valor funcional del síntoma en el contexto de la vida del paciente (la satisfacción de haber "vencido" a un experto. Erikson. Desde el punto de vista terapéutico. Técnicamente. Reestructuración como intento de cambiar la pertenencia de un objeto a una clase (Bateson). sino para mostrarse a sí mismos que pueden "derrotar" al experto. El juego del paciente tiene como premisa fundamental que la labor del terapeuta es atender a las demandas de sus clientes y solucionarles los problemas si quiere conservar su autoestima profesional. Petición de cambio lento: El terapeuta sugiere que son más convenientes los cambios pequeños que los grandes (más peligrosos). éste circulo vicioso puede ser puesto en tela de juicio cuando el terapeuta plantea la pregunta "¿por qué tiene usted que cambiar?". por lo que a veces se utiliza el lenguaje del paciente. Desde el punto de vista teórico. además de su problema. introducir un nuevo contexto en el que los hechos puedan explicarse de modo alternativo. . puede ser más "vital" para el funcionamiento de su sistema. Cuando el psicoterapeuta cuestiona esa premisa. Varias formas: 1. éste tipo de reflexiones dan lugar a la intervención paradójica: El "experto" prescribe de modo controlado y específico aquello mismo que constituye el problema.

2. pero también muy perjudicial. Prescripción de no-cambio: La situación es aceptable tal como está y no precisa aplicar ninguna solución especial. Se trata de un procedimiento que puede ser muy beneficioso. como respuesta a la comunicación paradójica de la demanda terapéutica ("ayúdeme a cambiar pero no cambie nada"). 3. 2. 3. Las directrices que utilizan los terapeutas se dividen en 2 tipos: 1. . 2. No debe utilizarse sin haber realizado un minucioso análisis del valor funcional de los procesos de resistencia. Obtener información. Ilusión de alternativas: También proviene de la hipnoterapia de M. sugiriendo que no son posibles otras alternativas. Los orígenes de ésta técnica se remontan a Adler y Frankl. Intensificar la relación entre el terapeuta y la familia. Erickson. Intentar que los miembros de la familia se comporten de un modo diferente. Que el terapeuta pida al cliente que deje de hacer algo. La prescripción de tareas. 2. Surge de la observación de la interacción entre los miembros de familias esquizofrénicas. Técnicamente. Que el terapeuta pida al cliente que haga algo diferente. pero su utilización en el seno de la terapia sistémica se justifica en base a los presupuestos comunicacionales: La paradoja terapéutica (el mensaje "no cambie" dicho por un agente de cambio). Las que indican a los clientes lo que deben hacer esperando que lo cumplan. Otra distinción: 1. Prescripción del síntoma: Instrucción de que se desarrolle el síntoma en una coordenadas situacionales determinadas (se logra que el síntoma se juzgue desde parámetros distintos de los habituales). que la familia debe seguir: Tiene varias finalidades terapéuticas: 1. Las que indican a los clientes lo que deben hacer con el propósito de que no lo cumplan (cambio por la vía de la rebelión). se produce una ilusión de alternativas cuando se dan a elegir 2 posibilidades.

¿Qué es lo que le hace notar que X no le está desafiando?. de modo que la división entre víctimas y opresores no pueda producirse. y que se realicen en el momento oportuno. percibidos como estables y permanentes. "X imagina que quieres que tu hermano se preocupe más por ti ¿Qué harías?". . El terapeuta adopta una forma de preguntar en la que selecciona ciertos fenómenos. ¿Hasta cuando va X a posponer la realización de sus propias metas?. Cuestionamiento circular: Punto de partida: Noción de Bateson de que "la información es una diferencia que produce una diferencia": La información sólo puede generarse por medio de un proceso de diferenciación. y y Situar los rasgos en "movimiento": Situar los rasgos individuales. los compara y los distingue. y y Contextualización: Preguntas que pretenden mostrar que la conducta es dependiente del contexto. en movimiento. idéntico en su secuenciación.En terapia se puede dar a elegir al paciente el momento en que va a contar un hecho traumático. y Introducción de la dimensión temporal en características percibidas como estables: Aportar una perspectiva temporal contribuye a relativizar los hechos. que estén basadas en la comprensión de la dinámica familiar. El uso de analogías: Orígenes en la obre de Erickson. ¿En qué situaciones se observa la conducta Y?. Es necesario que las preguntas sean muy precisas. Revelación de condicionamientos mutuos por medio de descripciones dobles: El objetivo es que todos los participantes se definan como contribuyentes a la situación. El terapeuta elige hablar de un problema que tiene una similitud metafórica con el problema presentado por los clientes. ¿Cómo tiene que comportarse X para que su padre piense que es tonta?. se puede preguntar por su opuesto. los pone en relación unos con otros. "Usted puede elegir entre contármelo ahora o contármelo después". Ejemplos de preguntas circulares: Preguntas sobre rasgos distintivos: Ante la aparición de un rasgo distintivo en la descripción de la conducta. Se trata de una forma indirecta de abordar la resistencia.

Varela. ¿Quién puede hacer que X se lleve mejor con su hermana?. Peticiones de acuerdo: Preguntar a un miembro de la familia si está de acuerdo o no con lo que otro ha dicho. teoría de la información y teoría de los juegos). y y Preguntas sobre los valores individuales y familiares: ¿Quién está mas cerca de compartir la idea de que hay que sacrificarse por los demás?. en cantidad (más o menos). Preguntas que enfaticen los recursos: Preguntas encaminadas a demostrar que existen otros modos de conducta disponibles en la situación. ¿Quién es e que está más preocupado por la enfermedad de X?. teoría del autómata. ¿Cómo ve la relación entre su marido y su madre?. ¿Cómo afectó a las relaciones el hecho de que X se marchara de casa?. ¿Cómo reaccionaría su padre si en el futuro su madre dejara de ocultar su inteligencia?.y Introducción de patrones diferenciales en la relación: Pueden referirse a diferencias entre pasado y presente. y y y Escalamientos: Preguntas sobre diferencias cuantitativas en actitudes o conductas. von Forester y von Glasersfeld. ¿Crees que X está más de acuerdo con la evaluación hecha por tu padre o con la hecha por tu madre?. Influencia de los epistemólogos constructivistas Maturana. aparece un interés en el campo de la terapia familiar por la epistemología propiciado por: Escritos de Bateson. teoría de la comunicación. o en calidad (mejor o peor). se han desarrollado considerablemente. DESARROLLOS ACTUALES A finales de los 60. Preguntas triádicas: Preguntar a una persona sobre la relación existente entre otras dos. y . y Preguntas hipotéticas: Intentan ofrecer realidades alternativas. han contribuido a una nueva concepción epistémica entre lo observado y el observador: Observado: La realidad se concibe como un conjunto de procesos interconectados y multidireccionales que simultáneamente se encuentran articulados en distintos niveles de interacción y son mutuamente irreductibles entre sí. Preguntas sobre las explicaciones familiares: Preguntas sobre los significados individuales y/o colectivos que funcionan en la familia como explicación de los síntomas. ¿Qué pasaría si en 5 años todo permanece como está?. Los autores sistémicos. las ciencias sistémicas o cognitivas (cibernética. ¿Qué explicación encuentra para que su padre desarrollara sus problemas cardíacos exactamente cuando lo hizo?. y y Preguntas sobre cambios en las relaciones: Se intenta poner en relación cambios en las relaciones con sucesos específicos. y y Desde los inicios del pensamiento sintémico.

muchos de los procedimientos empleados. 2. Ejemplo (Bateson): La premisa del alcohólico "yo controlo la conducta" y la conducta de beber como una forma de ponerla a prueba. se plantean como formas de hacer explícitas y cuestionar las premisas familiares. introduce un orden pro medio del cual las múltiples y simultáneas interacciones adquieren. mitos y creencias como exponentes de esos significados compartidos. Cecchin: "Los mayores cambios en la terapia familiar vienen cuando consigues operar al nivel de las premisas profundas". vinculadas a un contexto de interacción. fuera del alcance de la conciencia. Que Pepa se comporte de cierta forma. y y Considerar como tarea central. El mayor cambio producido por la adopción del constructivismo. (Premisa: Principio o idea abstracta que supone una programación a nivel profundo. ha sido dejar el énfasis previo en las secuencias de conductas y centrarse en la atribución de significados compartidos por la familia ("atreverse a entrar en la caja negra"). la exploración de premisas. implicada en la utilización común del verbo "ser": Para decir que Pepa es anoréxica hace falta que sucedan 2 cosas: 1. Esta "revolución metodológica" es retomada con fuerza por el nuevo aire constructivista: Esfuerzo por contrarrestar la reificación de entidades. Que esa forma de comportarse sea etiquetada como anorexia. ante sus ojos. Los terapeutas sistémicos distinguen entre éstos 2 niveles de análisis e intentar "disolver" las propiedades individuales en un proceso circular e interaccional en el que existen tanto expresiones conductuales como etiquetas de esas expresiones. que guía la conducta de la familia o pareja). Todas las variedades de terapia se basan en la modificación de esos constructos: . En síntesis. un carácter inequívoco. Penn: También las considera centrales para generar el cambio. Por eso. Bateson se interesó por el estudio de las premisas implícitas que guían la adquisición del conocimiento y nuestra conducta.y Observador: Ente que. con su misma observación.

A menudo. Los conflictos familiares se ven como trastornos de negociación. Roma. ha tenido un desarrollo tremendamente expansivo en los últimos años. Cada familia debe construir una realidad común. se le considera como alternativa cuando tratamientos individuales o de grupo han fracasado. Palo Alto. Sin embargo. Su aportación no es solo teórica y terapéutica. Existe una tendencia a incorporar éstos enfoques al ámbito universitario (En nuestro país: Máster de la Universidad Autónoma de Barcelona. basado en un diseño específico de la técnica de rejilla. FORMACIÓN DEL TERAPEUTA Actualmente. Heildelberg). El modelo sistémico sea en su vertiente constructivista (sistemas de creencia compartido en el cual tiene sentido el síntoma) o pragmática (Organización familiar en términos de alianza de poder y conductas encadenadas funcionalmente). que Procter denomina "Sistema de Constructos Familiares" (SCF). y de la Universidad de Santiago de Compostela). la formación en terapia familiar se plantea en base al estudio de las teorías y de la práctica supervisada que. sino que incluye un modelo de evaluación familiar. en éste caso. de la Universidad de Salamanca. existe una gran variedad de centros específicos para la formación de terapeutas sistémicos (Milán. observa la terapeuta en formación detrás de un espejo o cámara de vídeo. Aportación de Procter: Extensión de la teoría de los constructos personales de Kelly al ámbito familiar. INVESTIGACIÓN TERAPÉUTICA . En general. con la posibilidad de llamarlo a consultar o de enviarle un mensaje por el intercomunicador). El propósito de la terapia es ayudar a la familia a hacer una nueva construcción de los acontecimientos. no todos los terapeutas familiares han seguido la tendencia constructivista. se beneficia del apoyo audiovisual y/o espejo unidireccional (el supervisor/formador.Anderson y Goolishian: El cambio implica una reconstrucción de la historia que el sistema ha creado alrededor del problema. la conversación se mantiene hasta que se crea una nueva "narrativa". Así. La formación del SFC se inicia en la negociación que permite a una pareja vivir juntos.

ofrece unos resultados similares a los otros tratamientos disponibles en psicoterapia. y y y La edad del paciente no parece incidir en los resultados. disminuía dramáticamente el número de investigadores familiares. Gutierrez y Escudero: "La desvinculación entre terapia e investigación se produjo debido a la escasez de resultados claros aportados por el movimiento de la investigación sobre la interacción familiar". éste enfoque resulta limitado. tan alejadas en muchos ámbitos de la psicología. Se adaptaron varios procedimientos de observación derivados de la investigación de grupos en psicología social. En una revisión posterior. la terapia familiar ha estado estrechamente vinculada a la investigación: Los estudios acerca de las pautas de comunicación de las familias de los esquizofrénicos. pero. Ninguna escuela ha mostrado ser claramente superior a las demás. . grabación de sesiones). intentan relacionar los resultados con el tipo de trastorno tratado. permitió el análisis del proceso terapéutico. si los dos miembros de la pareja participan en el tratamiento. La investigación en cuanto a la eficacia de los modelos sistémicos. El paso de formulaciones intrapsíquicas a interacciones familiares. para basar en ellas sus propuestas terapéuticas. La forma en que se realizaba la psicoterapia (uso del espejo unidireccional. pero. no esperaron a tener éstas cuestiones resueltas. permitía la observación y el estudio sistematizado del proceso terapéutico. debido a la tendencia a no reificar entidades. Gurman y Kniskern: Los resultados positivos tienden a darse en tratamientos limitados cuyo número de sesiones no excede las 20. Recientemente. los practicantes de la terapia familiar. La posibilidad de resultados positivos se incrementa. las investigaciones progresaron y se afrontaron las dificultades metodológicas que suponen la investigación observacional de la interacción familiar. A la vez que el movimiento de la terapia familiar crecía. q En los 60. estrechamente ligado al a investigación. y se desarrollaron varios sistemas de codificación específicos para la pareja y la familia.Desde sus inicios. propulsaron un nuevo enfoque de la psicoterapia. intento de clasificar las disfunciones familiares. Parecía una oportunidad única para reconciliar la investigación y la práctica.

Problemas: La propia definición de sistema: Se ha tendido a ver a la familia como una unidad de funcionamiento totalmente autónoma. Perspectivas como la sistémica y la cognitiva son complementarias y compatibles . implica más variables y complejidad que los tratamientos individuales. Esto hace que. VALORACIÓN CRÍTICA Los modelos sistémicos presentaron la aportación más innovadora de la actual psicoterapia. y y La actuación sobre los patrones de comunicación no es suficiente en muchos casos. la matriz "tratamiento x problema" presente una dificultad adicional. ciudad. en realidad. Dado el alto nivel de abstracción de los conceptos se evita entrar en planteamientos reduccionistas. etc. a pesar de su transparencia por la observación directa. la familia está insertada en sistemas más amplios como comunidad. la adopción de la TGS y cibernética como modelos de conceptualización. no es indicador de la disfunción del sistema familiar (se tendría que estudiar la matriz "tratamiento x tipo de disfunción familiar"). aunque. puesto que. el problema que presenta el paciente identificado.El enfoque sistémico.

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