FRACTURAS

INTERTROCANTERICAS
DIEGO ANDRES PARGA MARIN
UNIVERSIDAD NUESTRA
SEÑORA DEL ROSARIO
 INTRODUCCION
• En especial a mujeres seniles
• Raza blanca
• Osteoporosis y caídas
• Nueve de cada diez fracturas de
cadera, en personas mayores de 60
años
• El riesgo de fractura aumenta con la
disminución de la densidad ósea
• Obesos sufren este tipo de fracturas
con menos frecuencia que los
delgados
• La mortalidad global es del 30%
• La calidad de la atención médica peri
operatoria es uno de los principales
factores relacionados con la morbi-
mortalidad.
TIPOS DE FRACTURA DE
CADERA
 FRACTURAS
INTRACAPSULARES
• En la cabeza y el cuello del fémur.
• Interrupción del riego sanguíneo
vital para la cabeza del fémur.
• Necrosis avascular.
• Dolor y limitación de la movilidad.
• Sustitución de la cabeza y el cuello
del fémur, (Artroplastia)
• Irrigación.
Vasos circunflejos
ramas de la femoral
común y de la femoral
profunda, irriga el
cuello femoral y la
cabeza femoral.
• Art. Acetabular
rama de la obturatriz,
irriga fondo de la cavidad
acetabular, ligamento
redondo y en menor
proporción la cabeza
femoral.
 FRACTURAS
EXTRACAPSULARES
• Inter y subtrocantericas
• Riego suficiente
• Se pueden reparar Antes de la
intervención
• El foco de fractura se puede
inmovilizar temporalmente
• Tracción cutánea.
 CLASIFICACION
• Estable: una vez reducida y fijada resistirá las
fuerzas compresivas mediales
• Inestable: puede colapsarse en varo o
presentar traslación medial de la diáfisis
(fragmentos intermedios, trazo invertido)
CLASIFICACION DE TRONZO
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Historia clínica.
• Examen físico.
• Dolor fuerte.
• Deformidad del
muslo.
• Acortamiento.
• Angulación.
• Shock.
 RADIOLOGIA
• PELVIS:
• Proyección AP.
• CADERA:
• Proyección AP.
• Proyección lateral.
• FEMUR:
• Proyección AP.
• Proyección lateral.
• Proyección oblicua.
 LABORATORIOS

o HLG
o Glicemia
o Bun . Creatinina
o EKG
o Citoquímico de orina
OPCIONES DE TRATAMIENTO
 COMPLICACIONES
POSTQUIRURGICAS
• Pseudoartrosis (infección)
• Consolidación defectuosa
(rotación, longitud, angulación)
• Fallo del implante
• Mala fijación
• infección
GRACIAS…