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Etl, , R<J,------------------------------
, estado civil , cargo/função,----------
, disciplina órgão de lotação
(em qtler fez a inscrição) , ,
venho respeitosamente à presença de Vossa Senhoria, com fundamento no artigo 5°, inciso XXXIII e
XXXIVda Constittlição Federal, artigo 114 da Constittlição Estadtlal, artigo 23 da Lei nO10.177/98,
combinado com o disposto no artigo 25 da resoltlção SE 77 de dezembro de 2010, expor e reqtlerer o
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u _________________________
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