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Clasificación
m Metazoarios
Ascaridiasis
- Hábitat: Machos y hembras viven en la luz del
intestino delgado
m Manifestaciones clínicas
- Producida por las larvas: síndrome de Loffler
- Producida por las formas adultas: fiebre (infección
sobre agregrada), decaimiento, somnolencia, reacción
alérgica, dolor abdominal tipo cólico, nauseas, vómitos,
déficit ponderal, anemia, pseudo oclusión intestinal,
localización errática (vías biliares, apéndice)
Complicaciones: íleo, perforación intestinal, empiema
pleural, gangrena pulmonar, perforación esofágica
- Diagnostico: clínica, examen heces, hematológica
(eosinofilia) RX simple abdomen( velamiento asas
intestinales, imagen en migas de pan, niveles líquidos en
caso de pseudo oclusión intestinal
m Tratamiento
* Pamoato de pirantel: actúa despolarizando la placa
mioneural produciendo parálisis espastica.
Dosis: 10 mg x Kg./ peso dosis única
- Presentación: Tamoa - cambatrin
susp: sml=250 mg
* Mebendazol: actúa inhibiendo la absorción de
glucosa por el parasito, puede producir migración
Dosis: 200 mgs diarios en dos tomas por 3 días
repetir a la semana
- Presentación: Eprofil ² vermalon suspensión sml.
100 mgs
* Albendazol: inhibe la captación de glucosa, depleta
el nivel energético, expulsándolas por peristaltismo
Dosis: 400 mc dosis única. No usar en menores de
2 años.
Presentación: Sostril ² Zentel suspensión
10 ml= 400mgs
* Piperacina: actúa produciendo hiperpolarizacion de
la placa mioneural produciendo parálisis flácida.
- Efectos Secundarios: nauseas, vómitos, mareos,
urticaria, ataxia, convulsiones.
Contraindicado en pacientes con antecedentes de
epilepsia, daño hepático, convulsiones
- Dosis: 50 mg x Kg. x dia durante 7 días
100 mg x Kg. x dia durante 3 días
150 mg x Kg. x dosis única (pseudooclusión)
No debe sobrepasar 3 grs diarios
- Presentación: Upixon , Piperato suspensión 5 ml=1gr
* Trichuriasis (tricocefalosis)
Mayor prevalecía en Venezuela
- Hábitat: en intestino grueso (ciego)
- Clínica: evacuaciones frecuentes de poco volumen, teñidas
con sangre, dolor abdominal, nauseas y vómitos, perdida de
peso, anemia, prolapso rectal.
- Diagnostico: clínica, examen de heces, rectosigmoidoscopia
- Tratamiento: Albendazol. Mebendazol
*Enterobius Vermicularis (oxiuriasis)
Mas común en grupos familiares o en asilos. La
promiscuidad es importante mas frecuente en pre
escolares y escolares
-Hábitat:ciego y apéndice.
-Manifestaciones clínicas: prurito anal, infección o
abscesos en región anal y perianal, vulvovaginitis,
nauseas, vómitos, dolor abdominal, apendicitis, anorexia
perdida de peso, irritabilidad.
-Diagnostico: clínica, técnica de Graham
-Tratamiento: Pamoato de Pirantel, Albendazol
-Criterio de curacion:negatividad en cinta durante 7
días consecutivos después de una semana de
tratamiento.
*Uncinariasis (Ancylostoma y Necator):
Parasitosis de climas calidos y húmedos.
-Hábitat: intestino delgado (Duodeno y Yeyuno)
-Clínica: piel (sabañones), síndrome de Loffler,disenteria,
duodenitis, anorexia, malacia (ingestión de objetos no
alimenticios), anemia, hipoprotenemia, edema, caquexia y
muerte.
-Diagnostico: clínica, examen de heces.
-Tratamiento: Pamoato de pirantel
Dosis: 20 mg x kg x dia durante tres días
repetir a la semana
Mebendazol
Estrongiloidosis( Estrongiloides Estercoralis):
- Hábitat: Duodeno y yeyuno
- Clínica: síndrome de Loffer, dolor abdominal (
después de la comida, diarrea que alterna con periodo
de estreñimiento, reacción alérgica, disenteria.
- Dx: clínica, hematología (eosinofilia), examen de
heces
- Tratamiento: Mebendazol
Dosis:400 mg diarios por tres días
*Platelmintos
-Shistosomiasis (shistosoma mansoni):
parasitosis endémica en la región central de Venezuela
(Carabobo, Distrito Capital, Guarico) mas frecuente en
niños de tres a 4 años
-Hábitat: venas mesentéricas que drenan al intestino
grueso (segmento terminal del ileon y sistema porta
hepático)
-Clínica: Fase Asintomatica(mas frecuente)
Fase Sintomática: aguda:dermatitis cercaría,
malestar general, cefalea, anorexia, cólicos abdominales,
fiebre, diarrea con moco y sangre.
-Examen físico: Adenomegalia palpable indoloras,
hígado blando y doloroso, bazo palpable