Introducción

El maltrato infantil, corresponde a un grave fenómeno social en nuestro país, de vieja data, con raíces culturales y psicológicas, que puede asociarse a factores económicos, sociales, culturales y educativos. Esta entidad corresponde a unos de los problemas más importantes para la justicia en nuestro país, ya que ha aumentado su incidencia, lo que se traduce en aumento de costos para el país. La violencia que recibe el niño o niña tiene graves consecuencias sobre su desarrollo evolutivo, dichas consecuencias pueden llegar a determinar el éxito o el fracaso no sólo en el ámbito del aprendizaje escolar sino también en la competencia social del niño, aspectos importantes en la posterior adaptación social en su futuro. Según la OMS, para el 2005, 40 millones de niños sufrieron de violencia en el mundo, pero tradicionalmente se le ha dado poca atención al problema, los casos de maltrato son detectados y reportados sólo cuando se producen lesiones muy severas o son enmascarados por nuestra sociedad. Actualmente en nuestro país, los medios de comunicación, televisión, radio y periódicos, casi a diario exponen casos de maltrato a menores, indicándonos la gran incidencia de este fenómeno. La violencia es un problema importante de salud pública ya que puede producir considerables daños, incapacidades e incluso la muerte a las personas que lo sufren. Los niños son víctimas de niveles alarmantes de violencia, a menudo a manos de quienes deberían protegerlos. El maltrato infantil comprende el abuso o injuria emocional, abuso sexual y/o trato negligente hacia los menores de edad. Se define como niño maltrato aquel que es víctima de violencia física, psicológica, abuso sexual o negligencia de parte de sus padres o los adultos que los tengan bajo su cuidado. Esto podría derivar en consecuencias graves para su salud, desarrollo físico y psicológico.

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Justificación
El maltrato infantil es un problema alarmante que se vive a diario en la sociedad nicaragüense, cuyas cifras han aumentando significativamente. Por esto es de suma importancia dilucidar y proveer toda la información posible y veraz sobre las causas que originen estos maltratos y las repercusiones a los niños a corto y a largo plazo. Es de gran relevancia que los profesionales de la salud posean una formación que les ayude a detectar los casos de niños y niñas maltratados, conocer las mejores estrategias de Intervención, qué hacer ante el niño o niña, cómo dirigir la entrevista con los padres, a dónde dirigirse en caso de que tenga que intervenir agentes especializados. Debemos estar convencidos que como médicos, en conjunto con otras instituciones podemos abordar este problema que desgasta y determina la vida de muchos niños y niñas nicaragüenses. Por todo lo anterior descrito, consideramos importante realizar este estudio que pretende determinar el Abordaje médico-legal y análisis de las causas y consecuencias a corto y largo plazo del maltrato infantil en la ciudad de Managua, Nicaragua.

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Nicaragua? 8 .Planteamiento del problema: ¿Cómo es el abordaje médico-legal y análisis de las causas y consecuencias a corto y largo plazo del maltrato infantil en la ciudad de Managua.

Nicaragua. Objetivos específicos • Determinar cuáles son los indicadores para reconocerlo.Objetivos Objetivo General: • Identificar cuáles son las causas y consecuencias del maltrato infantil en la ciudad de Managua. 8 . en el ámbito psicológico. • Evaluar cuales son las consecuencias para los niños y niñas. • Investigar quienes son los principales agresores. • Conocer características socio-demográficas de los niños en cuestión. • Identificar los factores de riesgos. físico y social tanto a corto como a largo plazo.

niñas y mujeres en 1996 y 3463 en 1997. Nicaragua. Nicaragua. Nicaragua.Antecedentes Nicaragua. La principal agresora fue la madre.. Nicaragua. 2005. provenían del área urbana. 2003. en el primer hijo de la familia. 7 víctimas de violación. 2004. en el sexo femenino. La principal agresora fue la madre. HFVP: En un estudio sobre el Abordaje del Maltrato Infantil entre Septiembre a Diciembre se encontró que el maltrato infantil predominó en el grupo etáreo de 29 días a 2 años. HFVP: En un estudio sobre las características y abordaje del Maltrato Infantil en menores de 15 años. 2002. 14 fueron víctimas de abuso sexual y. la mayoría de niños y niñas fueron agredidos por miembros de su familia. 2001. En este mismo año el Ministerio de la Familia atendió 5639 niños y niñas en estado de maltrato o abandono. 1996 .1997: La Comisaría de la Mujer reportó 1841 delitos contra niños. Las principales lesiones encontradas fueron cutáneas mucosas. entre enero y diciembre reportó que el grupo etáreo mas afectado fue el de 10-14 años. Nicaragua. HFVP: Se atendieron un total de 91 pacientes víctimas de violencia (violencia intrafamiliar. abuso sexual. HFVP: En un estudio sobre las características y abordaje del Maltrato Infantil en menores de 15 años. siendo la mayoría del sexo masculino y del grupo etáreo entre 10 – 20 años. entre enero y noviembre reportó que fue más frecuente en el grupo etáreo de 1-4 años. La gran mayoría de las víctimas (74 por ciento) eran jóvenes. Casa Alianza: 97 niños y jóvenes de hasta 23 años tuvieron muerte violenta durante los últimos ocho meses de 2001. sexo femenino. intento suicida. violación y Maltrato Infantil) de ellos. en el área urbana y en el primogénito de la pareja. 32 eran pacientes con maltrato infantil. 32 por ciento de las víctimas estaba por debajo de los 17 años de edad y 61 por ciento era de 18 años ó menos. 8 . La principal forma de Maltrato Infantil fue el físico seguido del abuso sexual. en el sexo masculino. un promedio de apenas 16 años.

la necesidad apremiante de mano de obra. salvándose Moisés a través de las aguas del Nilo. deseoso de eliminar a uno a quien desconoce pero que. puesto que se presentan hermosos y bien cuidados niños en pinturas de la época. Son sociedades con muy escasos medios de subsistencia en los que el hijo varón y sano es una bendición. habrá de hacerle perder el trono. Pertenece también a la Edad Antigua el sacrificio ritual del menor. arrojándolos al vacío. según le aseguran sus cortesanos.Marco teórico En la Edad Antigua aparece el maltrato dado a los niños con caracteres de hecatombe. al menos en sus primeros tiempos y de forma especial en el siglo XIX. entre el continuo baño de sangre de sus pirámides. No olvidemos tampoco aquella sociedad espartana de la Grecia clásica que llevará a los niños que nacen débiles o con algún defecto que les vede su dedicación a la actividad bélica a lo alto del monte Tai geto y. quedará convencida de haber prestado un gran servicio al procomún. el mismo fruto de sangre. sobre todo. Bien se ve la similitud de este caso con el de la matanza de los Santos Inocentes decretada por Herodes: el mismo motivo. Indicadores de Maltrato Infantil A) Abuso Físico Es el uso de la fuerza física por parte de padres. presta mayor atención que las épocas anteriores. Indicadores: 8 .000 niños de corta edad. se origina con el Renacimiento. pero el hijo enteco o la hija son una carga que no puede asumir la comunidad. señalándose en la Historia varias matanzas verdaderamente espeluznantes. cuidadores o convivientes adultos. La América precolombina y. La Edad Contemporánea trajo consigo la revolución industrial y. El rey Nimrod de Babilonia ordena el exterminio de 70. el derramamiento de muchos niños. La Edad Media apenas nos transmite testimonios del trato dado a los niños durante sus varias centurias. I. era el temor al crecimiento desmedido de un pueblo sometido. Los personajes de Edipo o el calderoniano Segismundo están en la mente de todos nosotros. el México precortesiano conocieron. en este caso. con ello una nueva forma de explotación de la niñez. Son tiempos de guerra y de precariedad. con el objeto de castigar al menor. La Edad Moderna. Algo distinto es el móvil que lleva al faraón a enviar a la muerte a los primogénitos del pueblo de Israel.

su nivel de desarrollo y con la historia relatada. espalda. aceleración desaceleración de la cabeza de atrás adelante ("Síndrome del niño sacudido"). localización occipital u occipitoparietal. área genital y nalgas). compresión de la arteria carótida primitiva ("Síndrome de estrangulamiento"). tórax. cavidad oral. recurrentes (aisladas o múltiples). decoloración (necrosis de la pulpa) por traumatismo antiguo y fracturas. pabellones auriculares. aceleración rotacional brusca de la cabeza traccionando de la oreja ("Síndrome de la oreja en coliflor"). o Alopecia traumática Presencia combinada de zonas de pelo sano entre zonas arrancadas sin que sigan una distribución determinada. intencionada o por negligencia. muy delimitadas de la piel sana. de localización en zonas no habituales y no prominentes (periocular. o Lesiones neurológicas (intracraneales) Se producen por varios mecanismos como impacto directo sobre el cráneo. frecuentes en región perioral e intraoral. presencia reiterada. contusiones. erosiones y pinchazos. genitales. manos. peribucal. o Quemaduras por escaldaduras Se caracterizan por ser incompatible en extensión. 8 . asociación frecuente con lesiones cutáneo mucosas. son lesiones múltiples. El tipo de lesión es inconsistente con la historia proporcionada. pies y piernas. glúteos. compresión persistente y violenta del tórax. localización múltiple. o Mordeduras Reproducen la forma ovoide o elíptica de la arcada dentaria humana. laceraciones. en distintos estadios evolutivos de consolidación.o Hematomas. equimosis. afectan diferentes áreas adoptando disposición simétrica. frecuentes y reiteradas (importante en menores de tres años). con mecanismos de producción plenamente discordantes con la capacidad del niño según su edad. Se caracterizan porque el tipo de lesión es inconsistente con la historia proporcionada. zonas laterales de la cara. cuello. profundidad. distribución y patrón-tipo con la edad del niño. localización. Deben diferenciarse de mordedura de otro niño. diferente longitud de pelo en una zona del cuero cabelludo sin explicación aparente. desplazamientos o avulsiones. bordes nítidos que reproducen la forma del objeto causante. son fracturas múltiples y/o bilaterales. reproduciendo la forma del objeto. mordedura de perro o de otros animales y auto mutilaciones por metabolopatías o psicopatías. internas. heridas incisocontusas. periné. distribución simétrica en forma de "calcetín o de guante" o de "imagen en espejo" (palmo plantar). espalda. región proximal y posterointerna de extremidades. o Lesiones osteoarticulares Cualquier fractura/ luxación en menores de dos años. o Lesiones dentales.

pseudoquiste pancreático. o Lesiones óticas Se producen por impacto directo sobre zona peri auricular. "placas lacunares retinianas". lo más frecuente es hemorragia. conducta infantil. ileal o cólica. desgarro mesentérico y hepático. estenosis ileal. desgarro o perforación timpánica y. contusión y hematoma pulmonar. atrofia óptica y ceguera (secuelas). sinequias iridocristalinas y "glaucoma congénito" bilateral (post-traumático) y cicatriz macular. Inversión de roles o Enuresis. especialmente hacia los adultos o Imagen corporal distorsionada o Sentimientos de culpa. b) Abuso sexual Consiste en la participación de un menor con un adulto en cualquier tipo de actividad sexual Indicadores de la conducta del niño: o Conducta sexual o conocimiento inapropiado para la edad (juegos marcadamente sexuales) o Distraído.o Lesiones oculares Se producen por impacto directo sobre el ojo y similares a los de las lesiones intracraneales. opacidad corneal. intentos de suicidio o Relata el abuso sexual o Temeroso. hemorragia vítrea. sub luxación del cristalino. distensión y dolor abdominal. pancreatitis hemorrágica. se producen por impacto directo o compresión. mal concepto sobre sí mismo o Muestra relación positiva con el ofensor. como secuela hipo acucia. fantasea. duodenal. atrofia del iris. Mal rendimiento académico o Fugas de casa. queratitis. ruptura del colédoco. desprendimiento de retina. cataratas traumáticas. fóbico. masturbación compulsiva o Historia de hermanos abusados 8 . ileal o retro peritoneal. El cuadro clínico incluye dificultad respiratoria. edema. ruptura gástrica. hemotórax. vómitos y/o hemorragia. yeyunal. las lesiones más frecuentemente observadas son hemorragias retinianas (unilaterales o bilaterales). edema corneal. contusión esplénica y renal. o Lesiones viscerales y torácicas. hematoma yeyunal. neumotórax o quilotórax. con contusión. hemoperitoneo y ascitis quilosa post traumática. encopresis. Frecuentemente encontramos hematoma duodenal intramural.

dolor o prurito genital o Vulvovaginales: adherencias. exigente. o Hemorragias en zona perineal o Enfermedad venérea o Embarazo o Infecciones urinarias b) Abuso Emocional La crianza con exigencias y demandas de los padres que superan las capacidades del niño. Alcohólico o toma drogas o Misma enfermedad venérea que la víctima o Ha sido abusado de niño Indicadores físicos: o Dificultad para caminar o sentarse. remanentes del himen. obsesiones. congestión venosa peri anal. > 5-6 mm. Huye de casa. ropa interior manchada o rota. o Intentos de suicidio. rupturas del himen. o Anales y peri anales: dilatación anal refleja > 15 mm. y reproducible (sin materia fecal en la ampolla). pasivo. . etc) o Sobreadaptado (conductas tipo adulto) o Retraso en el desarrollo psicofísico. etc) o Rasgos neuróticos (trastornos del sueño.Indicadores de los padres: o Sobreprotector o celoso de su hijo o Exhibe inapropiada afección (“libertades”) hacia el niño o Alienta al niño a la prostitución. acortamiento o eversión del canal anal. pornografía o actos sexuales en su presencia o Frecuentemente ausente de casa. verrugas peri anales. Indicadores del niño: o Hábitos inadecuados para la edad (chuparse el dedo) o Conductas extremas (agresivo. fobias. fisuras únicas o múltiples de localización posterior. tímido. sinequias del himen. engrosamiento o hiperpigmentación labial. o 8 . ausencia del himen. inhibiciones en el juego) o Reacciones psiconeuróticas (histeria. Trastornos en el desarrollo de la personalidad e integración social. del lenguaje. hipocondría.

se burla del niño. internaciones y hasta cirugías. etc) a pesar de que el medio familiar dispone de las posibilidades socioeconómicos necesarias para evitarlas. prostituirse. Factores de Riesgo para el maltrato infantil 8 . llega tarde o falta a la escuela o Intoxicaciones frecuentes o Indicadores en la conducta de los padres: o Usan alcohol. Otra forma de maltrato infantil es el Síndrome de Munchausen. mal alimentado. Indicadores físicos: o Falta de higiene. mendigar o robar. mal vestido (inapropiadamente en relación con el clima). alcohol. d) Negligencia Es la insatisfacción de las necesidades básicas del niño (ropa. II. aislados o Historia de negligencia por sus padres o No se lo puede localizar e) Otras formas del maltrato infantil Por ejemplo. comida. higiene. exponiéndolos a situaciones riesgosas como estudios cruentos. rechazantes. retraso madurativo o Conducta delincuente (vandalismo. abandonado y con falta de atención médica u odontológica o Severa dermatitis del pañal. drogas. trabajar excesivamente. dónde los padres producen síntomas en sus hijos. etc) o Relata falta de supervisión o Pide o roba comida. cansado o desatento. Menores forzados a tomar alcohol o drogas.Indicadores de los padres: o Trato desigual con los diferentes niños de la familia o Fríos. educación. drogas o Familia desorganizada o Tienen patología psiquiátrica (depresión severa) o enfermedades crónicas o Viven en su propio mundo. o Antecedentes de maltrato de sus padres con él. tienen expectativas irreales con respecto a los niños o Critica excesivamente.

b. Factores de los padres o tutores: • • • • Dificultades para establecer vínculos afectivos con el recién nacido. c. • Problemas físicos. • Consumo indebido de alcohol o drogas. Sin embargo el tener ciertas características. Antecedentes personales de maltrato infantil Falta de conocimientos o expectativas no realistas sobre el desarrollo infantil. • Ruptura de la familia. • Aislamiento en la comunidad. con amigos o colegas puede aumentar la probabilidad o el riesgo de que ocurra maltrato infantil. • Participación en actividades delictivas. • Violencia entre otros miembros de la familia. 8 . en especial durante la gestación. No ser deseados No cumplir las expectativas de los padres Tener necesidades especiales Llorar mucho Tener rasgos físicos anormales. mentales o de desarrollo de algún miembro de la familia. a. asociadas a otros factores puede aumentar la probabilidad de que sea maltratado: • • • • • • Edad: inferior a 4 años o la adolescencia. de pareja. tanto del niño como de los padres o tutores y de la sociedad. No cuidar al niño. No están presentes en todos los casos pero dan una visión general de los factores que pueden desencadenar un maltrato cuando se presentan acompañados. • Dificultades económicas. • Pérdida extensa del apoyo de la familia para criar al niño. • Falta de una red de apoyo. Factores del niño: Todos los niños son víctimas y nunca se les podría culpar de un maltrato. Factores asociados a relaciones sociales La presencia de algunas características de relaciones familiares.Según la OMS hay múltiples factores de riesgo.

Según un estudio realizado en el hospital “Fernando Velez Paiz” en el año 2005 la mayoría de los casos de maltrato infantil se presentó en el grupo etáreo de 1-4 años seguido del grupo de 5 . económicas. sin embargo. Fomentar la violencia hacia los demás. Normas sociales y culturales que debilitan el estatus del niño en las relaciones con sus padres.d. Consecuencias del maltrato infantil 8 . Falta de vivienda adecuada. sanitarias y educativas que generan malas condiciones de vida. El grupo de 10 . ahogos u otras causas.7 por ciento. Se considera que esta cifra es subestimada ya que existe una cantidad importante de homicidios que son atribuidos a otras causas como quemaduras. mientras que un 25 a 50% de los niños de ambos sexos refieren maltratos físicos.9 años y de 1 – 11 meses. los castigos físicos o la rigidez de los papeles asignados a cada sexo. Se calcula que cada año mueren por homicidio 31 000 menores de 15 años. la prostitución y el trabajo infantil. Niveles elevados de desempleo o pobreza. El sexo más afectado por maltrato infantil fue el femenino IV. Políticas y programas insuficientes de prevención del maltrato. Fácil acceso a alcohol y drogas.14 años constituyó el 15. inestabilidad o desigualdades socioeconómicas. caídas. Factores sociales y comunitarios • • • • • • • • • Desigualdades sociales y de género.4 por ciento (8 casos) mientras los menores de 30 días fueron maltratados en el 7. Falta de servicios de apoyo a las familias y las instituciones. III. El maltrato infantil es un problema a nivel mundial. Políticas sociales. por falta de datos acerca de la situación en muchos países no hay estimaciones fiables de su prevalencia mundial. la pornografía. Estudios internacionales recopilados por la OMS revelan que aproximadamente un 20% de las mujeres y un 5 a 10% de los hombres manifiestan haber sufrido abusos sexuales en la infancia. Características socio demográficas de los niños y niñas afectados.

tales como: • • Actos de violencia (como víctimas o perpetradores) Depresión. • Trastorno Psicosomáticos: o Trastorno del sueño o Trastorno de alimentación o Trastorno de eliminación o Síntomas fóbicos o Conductas autodestructivas • Trastorno de Conducta: o Agresividad y conducta antisocial. y puede tener consecuencias. tanto a corto. El médico especialista debiera confirmar un desorden Psiquiátrico Severo secundario al maltrato si el niño presenta lo siguiente: • Trastorno Depresivo (ideación o Intento de Suicidio). como a largo plazo. • Otras condiciones psicopatológicas: o Déficit intelectual o Hiperactividad o Problemas de conducta • Disfunción • Consecuencias de victimización secundarias • Enfermedades físicas Los adultos que han sufrido maltrato en la infancia corren mayor riesgo de sufrir problemas conductuales. Consecuencias a corto plazo Como consecuencia a corto plazo lo más común es la presencia de un desorden psiquiátrico. o Trastorno disociativos o Abuso alcohol y drogas o Trastorno del desarrollo de la personalidad Otras condiciones presentes pueden ser asociadas. Los casos extremos de estrés pueden alterar el desarrollo de los sistemas nervioso e inmunitario. 8 . coexistesntes o independientes de un desorden psiquiátrico severo. El estrés se asocia a trastornos del desarrollo cerebral temprano.El maltrato infantil causa sufrimiento para los niños y las familias. físicos y mentales. El hecho que un niño sea maltratado provoca en él o ella estrés. a.

cáncer. Usan la fuerza. tutor o hermano mayor. el castigo y los gritos para lograr que los niños hagan lo que ellos esperan. La persona que agrede está en una situación de ventaja física con los niños. La mayor parte de las agresiones tienen relación con las dificultades que tienen quienes deben cuidarlos. de los servicios sociales para la infancia y los costos sanitarios a largo plazo V. El maltrato puede contribuir a las enfermedades del corazón. además tiene el deber de darles ciertos cuidados y atenciones para mantener su bienestar físico y emocional. para hacer bien su rol. Estas son habitualmente las encargadas de la crianza de los niños. En el aspecto socioeconómico se toman en cuenta los costos de la hospitalización. este puede ser un miembro de su familia. de los tratamientos por motivos de salud mental. En los casos de maltrato existe una dependencia del niño hacia el maltratador. principalmente sus padres o las personas que estén a cargo de ellos. Los niños requieren ciertos cuidados y apoyos por parte de los adultos. 8 . Esto puede ser atribuido en parte a los trastornos de conducta y salud mental ocasionados por el maltrato. Obesidad. se encargan en muchos casos de sustentar a la familia y la casa encontrándose sobrepasadas de responsabilidades. así como la capacidad de este de enfrentar sus frustraciones y tensiones de su vida laboral o social En el estudio realizado en el hospital “Fernando Vélez Páiz” en los meses de enero a noviembre del año 2005 se detecto que quienes más maltrataban a los niños eran las mujeres. Las agresiones tienden a variar en intensidad dependiendo del estado de ánimo del maltratador. suicidio y a las infecciones de transmisión sexual. ya sea controlar sus necesidades. Investigar quienes son los principales agresores.• • • • • Consumo de tabaco. un maestro. Comportamientos sexuales de alto riesgo. además que en nuestra sociedad. comer o realizar lo que se les pide. El no brindar estos cuidados o abandonarlos también es una forma de maltrato. Embarazos no deseados. Consumo indebido de alcohol y drogas.

de los casos de abuso sexual. ellos son también los responsables.Sin embargo los maltratos más violentos y destructivos provienen de los hombres. 8 . en su mayoría.

8. 2. Los niños maltratados pueden adoptar esta actitud agresiva con sus propios hijos o pareja sentimental. Las consecuencias del maltrato lleva a problemas psicológicos como agresividad. 5. 9. El maltrato más agresivo con mayor daño físico lo produce el hombre. ya sea el padrastro o el padre.Conclusiones 1. El principal autor de delitos sexuales es el hombre y este se encuentra relacionado con el círculo familiar de la víctima. Las principales víctimas de la violencia sexual son adolescentes entre 11 y 17 años 4. El maltrato infantil es un problema de salud pública con una gran incidencia en nuestra sociedad. El principal lugar de maltrato es en sus casas y el principal agresor es la madre. Los niños más afectados de maltrato físico son menores de 3 años de edad. incapacidad para establecer relaciones sociales y baja autoestima. introversión. 8 . Los niños abusados sexualmente pueden desarrollar otras preferencias sexuales o parafilias. 3. 6. 7.

8 . 5. Promover formas alternas de corrección a los niños sin necesidad de infringir dolor o maltrato psicológico. 7. 3. Reportar a las instituciones de orden social todos los casos sospechosos de maltrato que lleguen a las unidades de salud.Recomendaciones 1. 6. Realizar campañas masivas de concientización a la población en general haciendo énfasis en las zonas donde se reporta la mayoría de casos de agresión social. 4. Que los profesores pongan más atención a sus alumnos para que puedan detectar y denunciar a las unidades competentes cuando sospechen casos de maltrato. 2. En todos los casos de maltrato recomendamos seguimiento con terapia psicológica y en los casos de maltrato familiar la terapia deberá ser grupal. Denunciar el maltrato infantil ante las autoridades del orden social. Reportar de forma inmediata los casos de abuso sexual ya que estos significan una urgencia médico legal.

int/mediacentre/factsheets/fs150/es http://www. enero noviembre 2005.ecovisiones.org/previnfad/pdfs/previnfad_maltrato. I congreso del ICBF y XI congreso colombiano de prevención atención del maltrato infantil. Managua. I congreso del ICBF y XI congreso colombiano de prevención atención del maltrato infantil.aepap. • • • • Webgrafia • • • • http://www.who. Managua Nicaragua. Maltrato: Ancianos y niños. Síndrome de Münchhausen.cl/docs/imgs/imgs_doc/72.Bibliografía • Características y Abordaje del Maltrato Infantil en menores de 15 años.derechosdelainfancia.pdf http://www. Hospital “Fernando Vélez Páiz”. Estadísticas año 2008 Instituto de Medicina Legal.pd f http://www. Facultad de Medicina – universidad de Alcalá de Henares La salud mental de los niños víctimas de maltrato infantil: un camino posible a la reparación.cl/informacion/maltratoinfantil.htm 8 . Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria–SEMERGEN.

Anexos 8 .

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