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glosario de metodologia de la investigacion

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AJUSTE (Adjustment) Conjunto de tecnicas que se emplean despues de la recogida de datos para controlar 0 tener en cuenta el efecto de las variables de confusion, sean conocidas 0 potenciaIes (sin6nimos de ajustar: controlar, tener en cuenta, estandarizar),

ANAusIS (AlUllysis) Comparad6n del desenlace del grupo de estudio con el del grupo de control 0 testigo.

APAREAMIENTO (Miltching) Aruilisis conjunto de dos 0 mas observadones realizadas en el mismo individuo 0 en individuos similares. El apareamiento por duos (0 pares) es un tipo especial de apareamiento en el que dos observaciones se analizan conjuntamente.

APAREAMlENTO POR DUOS (0 PARES) (Pairing) Forma especial de agrupadon en Ia 'cual cada individuo del gropo die estudio se empareja can uno del grupo de control y se comparan sus desenlaces, Cuando se emplea este tipo de agrupacion, se deben utilizar pruebas estadisticas especiales, Estas tecnicas pueden aumentar Jla potencia estadfstica del estudio.

APAREAMIENTO POR GRUPOS (Group matching) Metoda de apareamiento em- . pleado durante el proceso de asignaci6n en una investigadon en lacuallos individuos del gropo de estudio y del gropo de control se seleecionan de tal forma que la distribucion de cierta variable 0 variables sea practicamente identica en ambos (sin6nimo: apareamiento por frecuencias),

ASIGNACI6N (Assignment) Selecci6n de individuos para los gropos de estudio y de control.

ASIGNACZ6N A CIEGAS (Blind assignment) Proceso mediante el cual los individuos se asignan a1 grupo de estudio 0 al de control sin que ni ellos ni el investigador sepan a mal grupo se asignan. Cuando los sujetos y el investigador estan "cegados", el

estudio a veces se denomina estudio doble ciego. .

ASIGNACI6N AL AZAR (Randomization) Metoda de asignaci6n en el cuallos inclividuos tienen una probabilidad conocida, aunque no necesariarnente igual, de ser asignados a un gropo determinado, sea el de estudio 0 el de control. Se diferencia de la seleccion a1 azar en que los individuos que se asignan pueden ser 0 no repre-

sentativos de Ia pobIaci6n (sin6nimo: asignaci6n aleatoria). . . '

ASOCIACI6N (Association) Reladon entre dos 0 mas caracterfsticas u Gtras inedidas, que es mas intense de 10 que se esperarfa solamente por azar, Cuando' se usa para establecer el primer qiterio de causa contribuyente, la asodacion impllca que las dos caracterfsticas aparecen en el mismo individuo con mas frecuenda de la esperada

exclusivamente por azar. '

ASOCIA06N DE GRUPO (Group association) Situad6n en Ia que una car~cterlstica y una enfermedad se presentan mas frecuentemente en un gntpo de individuos que en otro. La asociacion de grupo no impliea necesariamente que los individuos que presentan dicha caracterfstica sean los mismos que tienen la enfermedad (sin6nimo: asociaci6n ecol6giea, correlaci6n ecologica),

CAMBIOS 0 DIFERENCIAS POR ARTEFACTOS (Artiftzctual differences or changes) Cambios 0 cliiferencias entre las medidas de la frecuencia de un fen6meno que son

consecuenda de la forma en qu.e se mide, busca 0 define la enfermedad. .

CASOS Y CONTROLES (Case-contro/) Estudio que se inida con la identificad6n de los individuos que tienen la enfermedad (casos) y los individuos que no Iatienen (con-

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241

troles 0 testigos). Los casos y los rontroles se identifican desconodendo o no expuestos inclividualmente a los factores que se desea investigar. se deterrninan a partir de Ia informaci6n existente (sin6nimo: retrospe

CAUSA CONTRIBUYENTE (Contributory cause) Se afirma que una causa

yente ruanda se cumplen las siguientes condiciones: l).existe,una la causa y el efecto, 2) la causa precede al efecto en el tiempo, y 3} al __ , __ ..... ,,:.,.,

se modifica la probabilidad de que aparezca el efecto. ' .

CAUSA DIRECD'\. (Direct cause) La causa contribuyente directa mas rn"nr''-!'' fermedad (por ejemplo, el virus de la hepatitis B es una causa directa de'

B, mientras que las jeringas contaminadas son una causa indirecta). La depende de los conocimientos actuales y puede carnbiar cuando se ....... ,,'- .... ~! .... ~ canismos mas inmediatos,

CAUSA INDlRECDl (Indirect cause) Causa contribuyente queaetna a traves

canismo bio16gico que esta mas estrechamente relacionado con la can la causa directa (por ejemplo, las agujas contaminadas son una causa

yente indirecta de la hepatitis B, mientras que el virus de la hepatitis B es contribuyente directa) (vease causa directa).

CAUSA NECESARIA (Necessary cause) Una caracterfstica cuya presencia se para.produeir 0 causar la enfermedad.

CAUSA SUFICIENTE (Sufficient cause) Una caracteristica es una causa suncientej presencia produce 0 causa la enfennedad.

COEFICIENTE DE CORRELACI6N (Correlation coefficient) estudiar la fuerza de una asociacion entre dos variables, cada una de las

extraido par muestreo de la poblaci6n de interes mediante un metodo r"T'rp,~pr,t"'t"j,;" o aleatoric.

COEFICIENTE DE DETERMlNACr6N (Coefficient of determination), (R2) '--U.<IU1<1U~ coefidente de ccreelacicn, Bate estadfatieo indica la propordon de la varjablilldlt\~ una variable (la variable dependlente), que es explicada conodendo un valor ~e ...

o mas variables (las variables independientes).. ..

COHORTE (Cohort) Grupo de individuos que comparten unaexposicion, una . riencia 0 una caracteristica (vease estudio de cohorte, efecto de cohorte).

CRITERIO DE REFERENCIA (Gold standard) Criteria empleado para definir de inequivoca la presencia de la condition 0 eniermedad en estudio (sin6nimo:

de referenda, prueba de oro). ,

CRITERIOS DE APOYO (Supportive criiera) Cuando no es posible establecer una contribuyente, se pueden utilizar otros criterios para emitir tin juicio sobre la tencia de una causa contribuyente. Estos criterios son la fuerza de la asociacion.j, relaci6n dosis-respuesta, la consistencia de la asociaci6n y la plausibilidad oioiogics (sinonimo: criterios secundarios a accesorios).

DATOS CONTINUOS (Coruinuous data) Tipo de datos con un numero ilimitado de lares espadados uniformemente (por ejemplo, la tensi6n arterial' cliast6lica, la coles- :'

terolemia). .

DATOS NOMINALES (Nominal data) Aquellos datos que se dividen en categorlas. Si los datos nominales contienen mas de dos eategorias, estas no se pueden ordenar (por ejemplo, la raza 0 el color de los ojos). Los datos nominalesnecesitan mas de una variable nominal si existen mas de dos posibles categorias.

DATOS ORDINALES (Ordirnll data) Datos sobre un numero Iimitado de categorlas que . tienen un orden inherente de menor a mayor. Sin embargo, los datos ordinales no predeterminan el espacio que existe entre las categorias (por ejemplo, estadios 1, 2, 3 y4 de un cancer).

DESENLACE (Outcome) Resultado de una investigaci6n sabre la medici6n empleada

242

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243

en el proceso de valoracion. En los estudios de casas y controles, el desenlace es una caracteristica previa, mientras que en los estudios de cohortes y en los ensayos dfnicos controlados es un suceso futuro (sinonimo: resultado final),

OESVlAClON EST mOM (Standnrd deviation) Medida de Ia dispersion de los datos empleada habitualmente, E1 cuadrado de la desviaci6n estandar se denomina varianza (sin6nimo: desviaci6n tipica).

DISTRIBUCI6N (Distribution) Frecuencias absolutas 0 relativas de todos los posibles valores de una caracterfstica, Las poblaciones y las distribuciones muestrales se pueden describir matematica a graficamente. Uno de los objetivos de la estadistica es estimar parametres de las distribuciones poblacionales.

DISTRIBUCI6N GAUSIANA (Gaussian distribution) Una distribuci6n de los datos que se supone en numerosas pruebas estadisticas. La distribuci6n gausiana se repre-senta en una curva simetrica, continua y acampanada, en 1a cual el valor de la media corresponde al punto mas alto (sin6nimo: distribuci6n normal).

OISTRIBUCION NORMAL (Nonnal distribution) Vease distribudon gausiana. EFECTWIDAD (Effectiveness) Grado en que un tratamiento produce un efecto beneficioso cuando se administra bajo las condiciones habituales de la atenci6n dinica a . un gropo concreto de pacientes.

EFECTO (Effect) Un des enlace 0 resultado que es produddc, al menos en parte, por

un factor etio16gico conocido como causa. .

EFECTO DE COHORTE (Cohort effect) Aquel cambia en las tasas que puede ser explicado par la experiencia 0 la caracteristica que comparte un gropo 0 cohorte die individuos, La existencia de unefecto de cohorts implica que las tasas actuales I_10 sepue-

den extrapolar directamente al futuro. .

EFECfO DE LA OBSERVA06N (Effect of obserootitmJ TIpo de sesgo que se origina cuando el mero proceso de observacion modilica el desenlace del estudio.

EFlCACIA (Efficacy) Grado en que un tratamiento produce tin efecto benefidoso ruanda se valera bajo las condiciones ideales de una investigaci6n. La eficacia es al tratamiento 10 que la causa contribuyente es ala etioiogia de la enfsrmedad, ENSAYOCLfNICO ALEATORIO (Randomized clinical trial) Vease ensayo clinico centrolado.

ENSAYO CLfNlCO CONTROl..ADO (ContraUeel clinknl frial) Inveatigad6n en la que el lnvestigador asigna los Individuos al gropo de estudio 0 a1 de control empleandc un proceso conoddo como asignaci6n alazar (sin6nimo: ensayo clinico aleatoric, estuclio experimental).

ERROR DE MUESTREO (Sampling error) Error introducido por las diferencias debidas al azar entre la estimaci6n obtenida en la muestra y el valorverdadero enla poblad6n de la que se ha extrafdo dicha muestra. El error de muestreo es inherenteal uso de

metodos de muestreo, y el error estandar cuanti£ica su magnitud. .

ERROR DE TIPO I (Type Lerror) Error que se comete cuando los datos indican un re-' sultado estadisticamente significativo a pesar de que no existe una verdadera asociacion 0 diferencia en la pobladon, El nivel alfa es el tamaiio del error de tipo I tolerado,

habitualmente, de 5%. .

ERROR DE TIFO Il (Type 11 error) Error que se comete ruanda can las observadones muestrales no se consigue demostrar la existencia de una significaci6n estadfstica, a pesar de que existe una asociaci6n 0 diferenda verdadera en 1a poblaci6n.

ERROR DEL INSTRUMENTO (Instrument error) Un sesgo en Ia valoracion que se pro. duce cuando el Instrurnento de medida no es apropiado para las condiciones del estudlc o no 118 sufiol'.lnternente exacto para medlr el dGl~enlace 0 resultlido final del es tudio ,

-

.,

244

ERROR EST ANDAR (Standard error) Grado de dispersion ~e lasestimadones Ies obtenidas en muestras de un tamafio determinado.

ESPEClFICIDAD (Specijidty) Proportion de sujetos sID 1a enfermedad, segun 1a , de referenda, que obtienen resultados negativosen la prueba que se estudia f

nimo: negativo para la enfermedad).

ESDW[STICO (Statistic) Valor calculado a partir de los datos de una muestra y

zado para estimar un valor 0 parametro de la poblacion de Ia que se ha extraido muestra (sinonimos: valor muestral, estadigrafo).' .

ESt4NDARLZACI6N (Stamiardizatwn) DE UNA Dl.SA (Ofa rate) Proceso que nprmifl",;'; tomar en cuenta 0 ajustar los datos segun los efectos de un factor como Ia edad

sexo sobre las tasas calculadas (vease.ajuste),

ESTlMA06N (Estimate) Un valor 0 Intervalo de valores calculados a partir de muestra de observaciones que se: emplea como aproxirnacion al valor \".VL,."""U' diente en la poblacion, es decir, al parametro (vease tambien estimacion par

valo, estimacion puntual). .

ESTlMAC16N POR INTERV.ALO (Interval estimate) ESTlMACI6N PUNTUAL (Point estimate) Valor unico ealculado a partir de observaciones muestrales que se utiliza como estimacion del valor I-'U'~"Cl'.:.tUL parametro,

ESTRATIFICA06N (Stratijicatian) En general, por estratific.aci6n se entiende la

si6n en gropos. HI mismo termino se puede utilizar para hacer referenda a1 de control segUn las diferencias entre los factores de confusion, mediante Ia obten~, ..

cion de estimaciones separadas para los gropos de individuos que tienen 10$ ,

valores de la variable de confusi6n. La estratificaci6ntambien puede referirsea metoda de muestreo intencionado y disefiado para representar en exceso categorias poco frecuentes de una variable independiente. . .'

ESTUDIO DE COHORTE (CoJwrt study) Estudio que se inicia con la identificaci.6n de' individuos con y sin el factor que se va a Investigar, Estos factores se determinan sin. saber cuales individuos padecen 0 padeceran la enfermedad, Losestuclios de cohortes pueden ser concurrences 0 no concurrentes (sin6nimo: prospective).

ESfUDIO DE COHORTE CONCURRENTE (Concurrent cohmt study) Estudio de co:" ' .. horte en el que la asignaci6n de W1 sujeto al gropo de estudio 0 al de control se determina aJ inidar Ia investigacion y en el que se sigue la evoludon de los individuos de ambos gropos para determinar si desarroRan la enfermedad (sinonimo: estudio

de cohorts prospectivo)., ,

ESTUDIO DE COHORIE NO CONCURRENTE (Noncurrent cohort study) Estudio de . cohorte en el cual la asignadon de un individuo a un grupo se determina a partir de Ia informacion existente en el momenta en que se inida el estudio, Elestudio de coharte no concurrente extrema es aquel enel cual el desenlace se determine a partir de los registros existentes (sin6nimo: estudio de cohorte retrospectivo).

ESTUDIO PROSPECTWO (Prospective study) Vease estudlo de cohorte, ESTUDIO RETROSPECTIVO (Retrospective study) Vease cases y controles,

ESTUDIO TRANSVERSAL (Cross-sectioru11 study) Estudio que identifica en elmismo memento a los individuos can y sin la condici6n 0 la enfermedad en estudio y la ca-

racterfstica 0 exposition de interes, ' .

EXAcrITUD (Accuracy) Capacidadde una prueba para producirresultados que se aproximen a1 verdadero valor del' fenomeno: falta de error sistematico 0 aleatoric:

precision sin sesgo. '. . .

EXPER1M.ENTO NATURAL (Natural experiment) Investigacion en la cualla modificaci6n de W1 factor de riesgo se produce en un grupo d~ individuos, pero no en W1

gruF tural EXTRA

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pupa de control. A diferenda del ensayo clinico controlado, en el experimento naturalla modificad6n no es produeida por Ia intervendon del investigador.

EXTRAPOLACI6N (Extrapolation) Condusiones sabre eI significado del estudio para una poblacion objetivo compuesta por individuos 0 datos no representados en Ia muestra estudiada.

FAC1DR DE RIESGO (Risk factor) Caracterlstica 0 factor que se ha observado que esta asodado con un aumento de 1a probabilidad de que aparezea una enfennedad. Un factor de riesgo no implica necesariamente 1a existencia de una relacion de causa-: efeeto. En este libro, el factor de riesgo implica que al menos se ha establecido una ' asodaci6n a nivel individual.

FALAClA ECOL6GlCA (Ecological fallacy) Tipo de error que puede cometerse cuando a partir de una asodaci6n a nivel de grupo se deduce una relaci6n inexistente a nivel individual.

CRADOS DE UBERTAD (Degrees of freedom) Parametro de muchas distribuciones es:-. tadisticas estandares. Los grados de libertad permiten tamar en cuenta el numero de parametres poblacionales que se deben estimar en una muestra para poder aplicar dertas pruebas estadisticas.

CRUPO DE CONTROL (Control group) Grupo de personas que se selecciona para .: eomparaci6n can el gropo de estudio. Idealmente, el gropo de control es identico al de estudlo excepto en que no posee la caractedstiea estudiada 0 no ha sido expuesto al tratamiento que se investiga (sin6nimo: grupo de referenda 0 gropo testigo).

CRUPO DE ESTUDIO (Study group) En un estudio de cohortes 0 en un ensayo clinico controlado, este es el gropo de individuos que posee las earaeteristicas 0 esta ex- . puesto a los factores estudiados. En los estudios de casas y controles a en los transversales, corresponde al gropo de individuos que padecen la enfermedad investi-

gada. .

GRUPO DE REFERfNCIA (Reference group) Grupo de individuos, presuntamente sanos, del que se extrae una muestra de sujetos en los que se realizaran medidones . para establecer un intervale de normalidad (sin6nimo: poblaci6n de referenda).

HIP6TESIS DE ESTUDIO (Study hypothesis) Afinnaci6n de la existencia de una a80- ciaci6n entre dos 0 mas variables en 1a poblacion de 1a que precede la muestra. Una. hip6tesis de estudio es unilateral cuando solo considera las asociaciones en una direcdon, es bilateral cuando no se especifica Ia direccion de la asociadcn.

HIP6TESIS NULA (Null hypothesis) Afirmaci6n de que no existe una asociaci6n a dlferenda verdadera entre las variables en la poblaci6n de la que se extrajo Ia muestra estudiada,

INFERENCIA (Inference> En terminos estadfsticos, la inferencia es el prooeso logtco que tiene lugar durante las pruebas de signification estadfstica (vease prueba de sig- '

nificaci6n estadistica). '

lNTERPRE'D1.CION (Interpretation.) Extracci6n de condusiones sobre el significado de cualquler diferencia observada entre el gropo de estudio y el de control lnduidos en . 1a investigaci6n .

. INTERVALO DE CONFIANZA DE 95% (Confidence inte:rvaI) (95%) En terminus estadisticos, es el intervale de valores numericos en el que se encuentra e1 valor poblacional que se esta estimando con un nivel de confianza de 95% (sin6nimo: estimaci6n por intervalo).

INTERVALO DENORMAUDAD (Rangeo/1UJ111Ull) Medida del intervalo de valores obtenidos en una prueba correspondientes a los sujetos que no padecen la enfermedad. Con frecuenda, hace referenda a195% de los valores centrales 0 a 1a media de los valores de los individuos sin la enfermedad, mas a menos dos desviaciones es-

245

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tandares (gin6nimo:.valores riorrnales).

LETALIDAD (Case fatality) Numero de muertes causadas por una detenninada enier~ me dad dividido por el ruimero de personas diagrrosticadas de esta enfermedad inicio del periodo de estudio. La letalidad es una estimacion de la probabilidad de morir a consecuencia de la enfermedad, La tasa de letalidad induye el mimero de anos-persona como wtidad de tiempo en el denominador.

MEDIA (Mean) Suma de todas las mediciones dividida por el mimero total de valores sumados, "Centro de gravedad" de la distribucionde las observadones. Forma es-.

pedal de promedio. . .

MEDIAN A (Median) Punta medio de la distribudon, La mediana es el valor que deja

!a mitad de los valores par arriba y Ia otra mitad par debajo. . "

METODO DE LA L4BLA DE VIDA (Life-table method) - Metoda para organizar los datos que permite examinar la experiencia de uno 0 mas grupos de individuos durante un intervale de tiempo cuando la evolucion de algunos inctividuos se sigue durante pe- _ rfodos mas prolongados que la de otros (sin6nimo: Kaplan-Meier, tablas de vida de Cutler-Ederer, tablas de vida de cohortes 0 clinicas). Estas tablas son distintas de las transversales yactuales, las cuales permiten calcularla esperanza de vida),

MUESTRA (Sarnple) Subgrupo de una poblacion obtenido por un investigador para extraer conclusiones 0 para realizar estimadones sobre la poblad6n.

MUESfRA ALEATORIA (Naturalistic sample) Un grupo de observadones obtenidas de una pobIaci6n de forma tal que la distribud6n muestral de los valores de Ia variable independiente es representativa de su distribud6n en lapoblacion (sin6nimo: muestra al azar),

MUESTRA FORTUITA (Chunk sample) Muestra que se extrae de una pohlaci6n par 10 facil que resulta obtener datos de ella, sin tener en ctienta el grado en que es aieatoria o representativa de dicha pobladon.

MUESTRA INTENCIONADA: (Purposive sample) Grupo de observaciones obtenldas a partir de una poblad6n de forma tal que el investigador determina Ia distribucion muestral de los valores de la variable independiente sin que sea necesariamente re-

presentativa de su distribuci6n en la poblad6n. I "

NEGATNO FALSO (False-negative) Individuo cuyo resultado en una prueba es nega-

tivo, pero que tiene la enfermedad segun la prueba de referenda. .

NEGATNO VERD.4DERO ('n-ue-negative) Individuoque no padece la enfermedad segun Ia prueba de referenda y obtiene resultados negativos en la prueba estudiada.

NO SESGADO (Unbiased) Sin error sistematico asodado.

NUMERO DE PACIENTES QUE SE DEBEN TRADtR (Number needed taireui) Valor redproeo de 1a diferencia de riesgos, Es el nUmero de pacientes similares a los pacientes estudiados que serfa necesario tratar para conseguir un desenlace positive mas o un desenlace negativo menos.

pARAMETRO (Parameter) Va~or que sintetiza la distribution de una poblaci6n. Uno de los objetivos del analisis estadistico consiste en estimar los parametres poblacionales a partir de las observaciones muestrales (sinonlmo: valor poblacional),

POBLAClON (Population): Grupo numeroso compuesto con frecuencia, pero no necesariamente, por individuos., En estadlstica, el objetiVo es extraer conclusiones acerca de una 0 mas poblaciones mediante la obtencion de subgrupos 0 muestras compuestos por individuos pertenecientes ala poblacion,

POBLACI6N DEIEIlVO (Target population) Grupo de individuos a los que se desea extrapolar 0 aplicar los resultados de" una investigacion, La poblaci6n objetivo puede Set, y de hecho 10 es frecuentemente, distinta de Ia poblad6n de la que se extrae la

muestra en una investigadon.' ,

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POSITIVO FALSO (False-positive) Individ uo cuyo resultado en una prueba es posillvo.

pero que no tiene 1a enfermedad segun 1a prueba de referenda. . .:

POSITTVO VERDADERO (True-positive) Individuo que padece la enfermedad segun Ia prueba de referenda y obtiene resultados positivos en la prueba estudiada.

POT_ENCIA (Pawer) Capaddad de un estudio para demostrar significad6n estadistica, cuando existe una diferencia 0 una asodacion verdadera de una fuerza deter-. minada en Ia pobladon de Ia que se ha extrafdo la muestra (sin6nimo: poder esta- .

distico, poder de resolucion). "

PRECISO (Precise) Sin error aleatorio asociado (una medicion imprecisa puede des-

viarse del valor numerico verdadero en cualquier direcdon), . .

PREVALENCIA (Prevalence) Proportion de individuos can una enfermedad determinada en un momento dado. La prevalenda tambien puede interpretarse como la probabilidad de que un individuo elegido al azar de una poblacion tenga la enfermedad (sin6nimo: probabilidad anterior a la prueba).

PROBABILIDAD (Probability) Propord6n en la cual el numerador es el numero de. veces que OCUIre un suceso y el denominador, ese mismo ruimero sumado al numero de veces <Jue no ocurre ese suceso.

PROPORCION (Proportion) Fracci6n ruyo numerador esta formado por un subgrupo

de individuos incluido en el denominador. .

PRUEBA BILATERAL (Two-tailed test) Prueba de significaci6n estadistiea en la que se . toman en cuenta las desviadones de la hip6tesis nula en cualquier direcci6n. El usa de una prueba bilateral implica que el investigador deseaba considerar las desviadones en cualquier direcci6n antes de recoger los datos (sin6nimo: prueba de dos colas).

PRUEBA DE SlGNIFlCACI6N ESTADiSTlCA (Statistica! significance test) Tecnica estadfstica para calcular la probabilidad de que la asodaci6n observada en una muestra hubiera podido ocurrir par azar si no existiera esa asociaci6n en la poblaci6n origen (sinonimo: inferencia, contraste de hip6tesis).

PRUEBA UNILATERAL (One tailed test) Prueba de significaci6n estadfstica en Ia cual solo se toman en cuenta las desviaciones respecto de la hip6tesis nula en una soia direccion. El empleo de una prueba unilateral implica que el investigador rio considera posible una desviaci6n verdadera en direcdon opuesta (sinorumo: prueba de una cola).

PRUEBAS EstADfSTICAS NO PARAMETRlCAS (Non parametric statistics) Pruebas estadisticas en las que no existen supuestos sabre la distribucion de los parametres en la poblaci6n de la que se extra]o la muestra. En estas pruebas se aceptan otros supuestos, como el relativo ala aleatoriedad del muestreo. Se aplican con mayor frecuencia a los datos ordinales, si bien pueden emplearse tamblen para anaUzar datos continuos transfonnados a una escala ordinal (sinonimo: pruebas de distribucion libre).

RAz6N (Ratio) Fraodon en la cual el numerador no es necesariamente un subconjunto del denominador, como ocurre en la proporcion.

RAz6N DE MORD\LlDAD ESDWDARlZADA (Standardized mortality ratio) Fracci6n cuyo numerador es el numero de muertes observadas y cuyo denominadorcorresponde al mimero de muertes esperables sabre 1a base de una poblaci6n de referencia. La razon de mortalidad estandarizada implica que para ajustar los datos segun los faetores de confusion se ha ernpleado 1a estandarizad6n indirecta, Los terminos razon de mortalidad estarularizada y rawn de monaiidad praporcianal no son sinonimos.

RAZ6N DE MORTALlDAD PROPORGONAL (Proportionate mortality ratin) Pracdon cuyo numerador esta formado por el mimero de personas que mueren de una enfenne-

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248 dad concreta durante un perfodo determinado y cnyo denominador es el rnimero de individuos fallecidos por todas las causas en el mismo perfcdo.

RAz6N DE PRODUCTOS CRUZADOS (Odds rati9) . Medida de la fuerza 0 del grado de una asociad6n aplicable a todos los tipos de estudios que utilizan datos nominales, pero que habitualmente se aplica a los estudios de casas y controles y a los estudios transversales. Se calcula como el codente del numero de sujetos expuestos al factor de riesgo respecto al de los no expuestos entre los que presentan la enfermedad, dividido par el cociente del ruimero de sujetos expuestos al factor de riesgo respecto al de los no expuestos ruanda no estci presente la enfermedad (sinonimos: raz6n de ventajas, desigualdad relative, raz6n de momios) ..

RECORRlDO (Range) Diferencia entre los valores maximo y mfnimo de-una poblaci6n 0 de una muestra (sin6nimo: amplitud) ... '

REGRESI6N A LA MEDIA (Regression to the mean) Prindpio estadistico que indica que es improbable que los sucesos infrecuentes vuelvan a suceder. Es mas probable, solo por azar, que las mediciones siguientes a un resultado infrecuente sean mas cercanas a la media. Ademas, es posible que existan factores psicologiccs 0 sodales que eontribuyan a forzar a los sucesos posteriores a hregresar" hacia valores mas cercanos a la media.

RELACI6W DOSIS-RESPUESfA' (Dose-response relationship) Una reladon dosisrespuesta esta presente cuando los cambios en los niveles de una exposici6n estan asociadas de forma consistente en una direcdon con los cambios en la frecuencia del desenlace. La existencia de una relaci6n dosis-respuesta es un criterio que apoya el

que una causa sea contribuyente. .

REPRODUCIBlLIDAD (Reproducibility) Capacidad de una prueba para produdr resultados consistentes cuando se repite en condiciones similares y se interpreta sin conocimiento de los resultados previos (sin6nimo: fiabilidad, repetibilidad).

RIESGO (Risk) Probabilidad de que ocurra un suceso durante un penodo determinado. El numerador del riesgo es el mimero de indtviduos en los que aparece la enfennedad durante dicho perfodo, mientras que el denominador es el numero de sujetos sin la enfermedad al inicio del perfodo.

RlESGO ABSOLUTO (Absolute risk) La proba bilidad 'de que ocurra un suceso durante un perfodo detetminado. Si no esta presente eHactor de riesgo, el riesgo absoluto es igual al riesgorelativo multiplicado por la probabUidad media del suceso durante el

mismo perfodo. ,

RIESGO ATRIBWBLE POBLACIONAL POR.CENTl,iAL (Population attnoutable risk percentage) Poreentaje del riesgo en la comunidad, inciuidoe los individuos expuestos al foctor de riesgo y los no expuesios, asodado con la exposicion al factor de riesgo. E1 riesgo atribuible poblacional no implica necesariamente una relacion de causa-efecto (sinonimos: fraccion atribuible (poblacional), proporci6n atribuible (poblaci6n), fracci6n etio16gica (poblaci6n).

RIESGO iITRIBUlBLE PORCENTUAL (Attributableiisk percentage) Porcentaje del riesgo entre aque1los indioiduos expuestos al factor de riesgo que esta asociado con dicho factor . Si existe una relation de causa-efeeto, eI riesgo atrihulQle es el porcentaje de la frecuenda de la enfermedad que se esperaria que disminuyera entre los expuestos al factor de riesgo si ese factor se pudiera suprimir completamente (sin6nirnos: mago a tribuible, riesgo atribuible (en.los expuestos), fracd6n etiol6gica (en los expuestos), porcentaje de reducci6n del riesgo, tasa de eficacia protectora),

RIESGO RELATIVO (Relative risk) Raz6n entre la probabilidad de que suceda un desenlace en un perfodo determinado en los expuestos al factor de riesgo y la probabilidad de que suceda entre los no expuestos at factor de riesgo en el mismo periodo,

s

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El riesgo relative es una medida de la fuerza 0 delgrado de asociaci6n aplicable a los estudios de cohorts y a los ensayos clinicos aleatorios. En los de casas y controles, la razon de productos cruzados se puede utilizer frecuentemente como una aproximacion al riesgo relative.

ROBUSTO (Robust) Se dice que una prueba estadfsticaes robusta si se pueden violar sus supuestos sin que ello repercuta sustancialmente en las conclusionss, SELECCJON AL AZAR CRllndom selection) Metoda para obtener W1a muestra que asegura que cada individuo de Ia poblaci6n Ilene W1a probabilidad conocida, aunque no necesariamente igual, de ser seleodonado para formar parte de 1a muestra. .

SENSIBIUDAD (Sensitivity) Proporcion de sujetos que padecen Ia enfermedad, segun 1a prueba de referencia,. y obtienen resultados positives en la pruebaque se estudia (sinonimo: positive para la enfermedad).

SESGO (Bias) Un factor que produce la desviaci6n sistematica de un resultado en una direccion, en relacion can los valores reales, El usa de este terminoesta Iimitado a las desviaciones originadas por defectos en el diseno del estudio.

SESCO DE ADELANTO DlAGN6STICO (Lend-time bias) Diferencia entre tasas debida a arlefactos que se produce euando el tamizaje de Ia enfermedad conduce a un diagn6stico temprano que no mejora el pronostico.

SESCO DE NOTIFICACION (Reporting bins) Sesga de informacion. que se produce cuando es mas probable que los individuos de un grupo deelaren sucesos pasados que los de otros gropos de estudio 0 de control. Es muy posible que se produzca sesgo de notificacion cuando un grupo esta sometido a una presion despropordonada para dar informacion confidendal.

SESGO DE RECUERDO (Recall bias) Sesgo de informacion que se produce cuando es mas probable que los individuos de un gropo recuerden los sucesos pasados que los de otros gropos de estudio 0 de control. E1 sesgo de recuerdo esespedalmente probable en los estudios de casas y controlas que tengan que ver consnfermedadas graves yen los que las caracterfsticas estudiadas sean sucesos frecuentes y recordados de forma subjetiva,

SESGO DE SELECC16N (Selection bias) Sesgo que se produce en el proceso de asignad6n cuando la forma como se escogen IDS grupos de estudio y de control determina que estes grupos di£ieran en uno 0 mas de los factores que afectan al desenlace del estudio. Tipo especial de variable de confusion que surge mas como consecu.encia del dlseno del estudio que por azar (vease variable de. confusion).

':L4.SA. (Rate) HabituaImente se emplea para lndicar cualquier medida de la frecuenda de una enfermedad 0 desenlace. Desde un punto de Vista estadistico, las tasas son aquellas medidas de la frecueneia de la enfennedad que incluyen una medida de

tiempo en el denominador (por ejemplo, la inddenda). . .

'Dl.SA DE INCIDENCIA (Incidence rate) Thsa en 1a cual los nuevos easos de la enfermedad se contabilizan par unidad de tiempo, La tasa de incidencia se calcula teori- . camerite como el ruimero de individuos que desarrollan Ia enfermedad en unpen-

odo determinado dividido por eI ntimero de afios-persona en riesgo. .

'Dl.SA DE MORDlilDAD (Martality rate) . Es una medida de la inddencia de muerte.

Esta tasa se calcula dividiendo.el mimero de muertes que han ocurrida durante un perfodo por el producto del mimero de individuos y el numero de unidades de tiempo del penodo de seguitniento.

TECNICAS DE REGRESI6N (Regression tecJmitjuesJ Metodos estadfsticos utilespara describir la asociad6n entre una variable dependiente y una 0 mas variabies independlentes, Las tecnicas de regresi6n se utilizan con frecuenda para ajustar el efeeto segun las variables de confusion.

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v AuDO (Valid) Una medici6n es valida si es apropiada investigando 0 si mide 10 que intenta medir,

VALOR P (P value) Probabilidad de realizar una oh~,p,.,lt,. ... iAn la condici6n descrita en la hipotesis nula como la on<'Pt"'''''rl,,·

datos si la hip6tesis nula fuera cierta. El calculo del de las pruebas de significadon estadistica.

VALOR PREDICTWO DE UNA PRUEBA NEGATIVA (Predictive .

Proporci6n de aquellos sujetos con resultados negativos decen la enfermedad segun la prueba de referenda. Esta valencia de la enfermedad. Desde el punto de vista clinico, ei .' prueba negativa es la probabilidad de que un individuc no cuando el resultado de la prueba es negativo (sinonimo: prclbailil

prueba). .

VALOR PREDICTIVO DE UNA. PRUEBA POSITIVA (Predictive Proportion de los sujetos con resultados positives en una enfermedad segUn la prueba de referenda. Esta medida i r ,,..,..,,..,.,,"',,.,

la enfermedad. Desde el punta de vista clinico, el valor precncnvoc sitiva es la probabilidad de que un individuo padezca la sultado de la prueba es positive (sin6nimo: probabilidad posterior

vALoRAa6N (Assessment) Determinacion deldesenlace 0 pos de estudio y de control, VALORACI6N A CIEGAS (Blind assessment) Evaluaci6n de un final en los individuos incluidos en el estudio sin. que Ia persona

si perteneeen al gropo de estudio 0 al de control. '

VARlABILlDAD lNTEROBSERVADOR (lnterabser-vervariability) didas realizadas por diversos observadores,

VARIABILlDAD INTRAOBSERVADOR (Intracbsenier variability) medidas realizadas par el mismo observador en distintas oca

VARIABLE (Variable) En su acepci6n general, variable se refiere a- ." que se mide en el estudio. En terminos estadfsticos rigurosos, presentante de esas mediciones en el analisis, Los datos medidos tinua u ordinal se expresan por medio de una variable, como oC'lclri1e'(!( nominales que solo tienen dos categonas. Sin embargo, los rl"!~n,,'nn.i-< de dos categorias deb en expresarse con mas de una variable .

VARIABLE DE CONFUSI6N (Conjbunding variable) Caracteristica cj\ tribuye de forma diferente en el grupo de estudio y en el de desenlace estudiado. Una variable de confusion puede deberseal, Cuando se debe a un sesgo en el proceso de asignaci6n, el error nomina sesgode selecci6n (sin6nimo: factor de confusion).

VARIABLE DEPENDlENTE (Dependent variable) En general, la de interes en cualquier tipo de estudio. El desenlace 0 resultado

explicar 0 estimar, '

VARIABLE INDEPENDIENTE (Independent variable) Variable que se minar el valor carrespondiente de Ia variable dependlente en tudia. Las variables independientes definen las condiciones bajo minara a la variable dependiente.

VARIANZA (variance) Vease desviacion estandar,

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