P. 1
2563015-Carter-Umbarger-Terapia-Familiar-Estructural

2563015-Carter-Umbarger-Terapia-Familiar-Estructural

|Views: 852|Likes:
Publicado porpsicobasto

More info:

Published by: psicobasto on Jan 25, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/18/2015

pdf

text

original

Umbarger Amorrortu editores Buenos Aires .Terapia familiar estructural Carter C.

A. y David Maldavsky family therapy Umbarger & Stratton. Cualquier utilizacion debe ser previamente solicitada. © Grune de la biblioteca de psicologia y psicoanalisis. Unica edicion en castellano autorizada por Grune & Stratton Inc. edici6n original. Jose Luis Etcheverry Jorge A Susan y Jessica. © Todos los dereches de la edicion castellana reservados por Amorrortu editares. grabacion 0 cualquier sistema de almacenamiento y recuperacion de informacion. incluyendo fotocopia. Orlando.. Industria argentina.Directores Colapinto Structural Carter C. Buenos Aires. desde luego. y debidamente protegida en todos los paises.723.. Florida.. no autorizada por los editores viola derechos reservados. Estados Unidos de Norteamerica. 7" piso. Queda hecho el deposito que previene la ley n° 11. Nueva York ISBN 0-8089-1568-1. 1983 'I'raduccion. La reproducci6n total 0 parcial de este libro en forma identi0 ca 0 modificada por cualquier medio mecanico electronico. ISBN 950-518-488-3 . Made in Argentina. Inc. S. Paraguay 1225.

Nudo y desenlace 160 187 221 2. La ventaja estructural 249 255 Glosario Referencias bibliograficas . pautacion esceniea y secuencia 7. Atender a la estructura 9. La practica clinica 4. Coparticipacion y diagnostico 19 38 61 79 81 109 133 Segunda parte. Las intervenciones canonicas: estructura.Indice general 11 15 Reconocimientos Prefacio 17 Prirnera parte. contexto y cambio 2. Conceptos teoricos 1.23 Tercera parte. Intervenciones canonical>: tare as y deseripciones 8. Maniobras de apertura: para obtener un diagnostico estructural 5. Los terminos de la terapia familiar estructural 3. Caracter. Las maniobras de apertura: para dar principio a estructuras nuevas 6.

Desde ese ano hasta mi vuelta a Boston en 1971 fui miembro de ese equipo c1inico y de investigacion. los grupos de lectura orientados por Jay Haley y el cotidiano trato con terapeutas que. movian los seminarios dirigidos par Minuchin. existia un camino regio. en 10 cual recibi mucho apoyo de los doctores Norbett Mintz y Robert A. canoe! a Marvin Snider. se inic. perc entusiasta. bien mirada. eran mi principal interes en la investigacion. Con ellos aprendi a utilizar tecnicas estructurales en la cotidiana linea de fuego. Supervise el unieo easo de familia de que pude oeuparme y me dio el aliento de circunstaneias. sin embargo. dinicos y teoricos talentosos que supervisaron buena parte de mi trabajo. defensor de la complejidad ideologica en una epoca en que la mayor parte de nosotros empezabamos a creer que. consegui ser admitido como miembro del equipo profesional de ia Clinica de Orisntacion Infantil de Filadelfia en el curso del otono de 1968. quien me introdujo en la terapia familiar. poco numeroso. como 10 estaba yo entonces. En 1971 pude volver a Boston gracias a Philip Helfaer y a Larry Schiff.Reconocimientos en un instituto psiquiade los alrededores de Boston. A un quehacer agotador. Tuve la suerte de que la ensenanza que Minuchin y Haley impartian a cad a uno de nosotros se consolidara en contactos semanales con Braulio Montalvo y Neal Daniels. 10 unico que cabia can alguien totalmenta inmerso en el psicoanalisis. que orientaron buena parte de rni labor en esa epa ca. al menos para mi. se puede decir. en su edad de oro. Otro maestro del grupo de Filadelfia tuvo una especial irnportancia para mi: el extinto Rae Weiner. que Salvador Minuchin ha venido organizando desde 1966. Me ayudaron a crear un grupo de forrnacion ell Cuando en 1968 hacia mis practicas trico privado de orientacion tradieional 11 . Como mi deseo era pader continuar dichas investigaciones.iaban. Las euestiones de familia. La Cllnica de Orientacion Infantil de Filadelfia estaba. de cautivante creatividad. como yo. Rosenthal.

Ademas. Richard Bush aporto mucho a los capitulos iniciales. Y en los casos en que no he seguido sus eonsejos. La labor y las discusiones compartidas con estos dos colegas me resultaron valiosisimas para refinar algunas de las ideas que doy a la luz en el presente trabajo. y sin los cuales es includable que rni libro habria resultado una ernpresa mas desafortunada. En los meses que dedique a redactar este Iibro tuve el privilegio de ser aeonsejado par Barry Dyrn. quien dedico horas a diseutir conmigo sobre much os temas que. Vincent D. Si alguna elaridad tienen las paginas que ofrezco allector. Charles Verge me movie a reconsiderar algunos temas que se tratan en los capitulos finales.terapia familiar y un programa clinie« para adolescentes psicotic os y sus familias en el Servieio del Adolescente. y asi posihilito un remate decoroso. El director de esta serie. Eli. habrian obstado a su presentaci6n organizadg. Y no deja de comunicarme los inapelables slogios y criticas que Ie han dado justa fama. 12 13 . que se integraron al Instituto como direetores en 1980. tuvo la generosidad de hacer varias lecturas atentas del manuscrito. con tacto para conocer 10 que se debia cuestionar. me hacia entrar en contacto con miembros de la comunidad de Boston-Cambridge que tenian intsreses similares. Susan Conant prepare el primer borrador. aquello a 10 cual yo no habria podido prestar oidos. quien me cnseno a interesarme por las familias sin desmedro de la psicologia profunda de la vida individual. con el objeto de fundal' el Institute de Familia de Cambridge. David Kantor y BaITY Dym. con su habitual generosidad. no 10 dudo. Otros amigos Intimas y colegas consintieron en haeer lectura crftica del manuscrito. y me ansefio a reparar mojor en aspectos de redaccion y publicacion. En 1974 me asocie con dos de estas personas. demostraron ser amigos sabios y criticos considerados. Sallyann Roth y Richard Chasin. mostrandose muy paciente y considerado en las etapas finales de la preparacion de la obra. John Pearce. 10 que estaba realmente a mi alcance y. de haber sido introducidos en estas paginas. del Hospital Estatal de Boston. mi experiencia personal de estos afios inicialas del Institute conte tambien can la sabiduria benevola y vital de Myron Sharar. soy yo quien debera sobrellevar las consecuencias 0 disfrutar de elias. Foley. me sugirio escribir este libra. Caroline Marvin contribuyo sobre todo a organizar 10 que antes de intervenir ella era en dernasiados lugares un laberinto embrollado de ideas. Al mismo tiempo. el rnismo habia publicado un libro dos afios antes. en buena parte se debe al ernpefio de estos amigos. segun sea el resultado.

consultaran con provecho el reciente Iibro de Minuchin y Fishman TIuJ techniques of family thiJrapy (1981). 10 espero. Como es sabido. y no entre las candilejas de una entrevista inicial inolvidable. No exige de virtudes rnagicas. Con demasiada freeuencia el poder de las intervenciones estructurales parece mas funcion del ensalmo y el carisma del terapeuta. tras 10 cual describo las teenieas de intervencion empleadas par los terapeutas de esta orientacion.Prefacio Este libro introduce en las premisas de la terapia familiar estructural. Ademas. En este espiritu he prestado atancion a 10que sucede despues de la apertura primera. Nos dirigimos entonces al terapeuta que necesita de una introduccion basica a la teoria general de sistemas y quiere conocer como se la ha incorporado a las destrezas clinicas que se conocen como terapia familiar estructural. lOR 15 . que se puede aprender. La terapia familiar estructural es una teoria del cambio. • Las destrezas basicas se presentan de un modo que. que estan al tanto de las bases de este tipo de terapia. donde se hallaran datos completes de las obras eitadas en el texto. alantara a los principiantes en la eonviecion de dominarlas a su tiempo. En los capitulos que ofrezco he intentado una presentacion metodica de la teoria a que el abordaje estructural responde. y no en los puntos mas sutiles que acaso interesan al terapeuta de familia mas formado. 255-6). Aqui se pone el acento en los aspectos basicos del abordaje. Los clinicos ya experimentados. los agregados entre corchetas remiten a las traduccionss al castellano que hemos utilizado. y a la manera de recuperarse tras intervenciones fracasadas. esta destinado a terapeutas que se han formado en otras modalidades. buena parte de la terapia se desenvuelve en el suelo fertil de las fases intermedias. que de Ia limpida eficacia de las destrezas misrnas. y que se inician en el trabajo con familiae. el desarrollo de la terapia familiar estructura1 fue iniciado por Salvador Minuchin y sus colaboradoros • Veanse las Refereneias bibliograflcas (pags. Asimismo. ni en la presencia del terapeuta ni en sus palabras.

se expusieron importantes refinamientos y extensiones de la teoria de sistemas. Los capitulos 2. y en las ventajas que parecen propias de este punto de vista.presentada par Lynn Hoffman (1981) y a la pronta aplicacion de este y otros conceptos sistematicos en el desarrollo de las «terapias estrategicas. 8iempre que me resulto posible procure incorporar estas obras. con la reserva de no distraer la atencion del lector de los aspectos elementales de la terapia estructural.de Ia Clinica de Orientaeion Infantil de Fi1adelfia.de ellos. Primera parte. salvo en el capitulo inieial. Los eapitulos 6 y 7 documentan las principales estrategias de intervencion asociadas a la terapia estructural.Los nuevos y convincentes usos del paradigrna sisternico ofrecen prometedoras perspectivas. Conceptos teoricos 16 I ~ . los mas conocidos son Jay Haley (que despuea paso a trabajar en las terapias -estrategicas-). Este !ibro presenta una organizacion simple. A estas pocas personas debemos muchas e irnportantes publicaciones que definieron primero y elaboraron daspues los conceptos de la terapia estructural. y de Aponte y Van Deusen (1981). y sugiere orientaeiones probabJes a los terapeutas estructurales que miran al futuro de su teoria. 3 y 4 introducen al terapeuta principiante en los decisivos pasos que llevan a hacer coparticipacion y recoger informaciones. aparecieron cuando mi labor ya estaba muy avanzada. Braulio Montalvo y Harry Aponte. Simultaneamente a la publicaeion del nuevo libro de Minuchin. EI capitulo 5 explica el modo de hacer diagnostico estructural y de iniciar la terapia. que trata de la teoria general de sistemas.sobre todo en la obra de Palazzoli y sus colaboradores (1978). en los terminos principales de la orientacion estructural. procura reflejar las aventuras y desventuras que se experimentan en la practica del tratamiento de una familia desde la perspectiva estructural. Me refiero a la -segunda cibernetica. incluidas fecunclas revisiones de diversas tecnicas aconsejadas en estas paginas. El capitulo final reseiia ventaias y difieultades de este abordaje. EI capitulo 8 indica 10 que sucede y 10 que conviene hacer cuando han quedado arras las maniobras de apertura y el brillo de las primeras esperanzas desluce en las trabajosas fases intermedias de la terapia. Recientes aportes de Minuchin y Fishman (1981).

contexto y cambio El qenoqrama de la senora N.1. categoria a la que pertenecian ella. Y una observacion mas irnportante de la terapeuta: las interrupciones parecian formar parte de una secuen- " 19 - . En Ia primera mitad de la entrevista la senora N. Acudieron a la entrevista inicial con Becky y su hermano menor. se mostraban sensibles en el plano emocional y parecian lIevar vida armoniosa. y cornpletada con intrincados genogramas de su arbol genealogico y periodica asignaeion de «deberes para la casa. advirtio que Becky con frecuencia interrumpia a su madre: casi siempre con suspires 0 desplornandose con ruido sobre la silla. de cuatro afios.con los miembros vivos de su familia. Para definir esta trasmision de la insufieiencia en el paso de las generaciones empleaba el terrnino -trasferencia simbiotica-. la senora N. Caracter. La senora N. habia sido derivada a terapia por su maestra a causa de su eseaso ajuste en el aula. Los padres aceptaron la eonsulta porque les preocupaba la frecuencia de conductas similares en casa. Ahara estaba preocupada par su hija. centrada en problemas relacionados con su familia de origen. Mientras la senora N. y ahora la hija. Consideremos la siguiente historia: Becky. una mujer joven. se esforzaba en narrar su historia. Los dosfrisaban los 35 anos. En 10 demas era inteligente y tratable. Be la vsia a menudo llorosa. Con la fuerza de conviccion del sentido comun. habia reeibido psicoterapia individual. la terapeuta. que en su familia materna se hahria trasrnitido a la hija mayor de cada generacion. y que habia extraido gran beneficio de su anterior terapia. frase a la que adjudieaba importante sentido. su pro pia madre. sostenia que esta hereneia de incapacidad social se rnanifestaba ahora en Becky. Ella se consideraba una personalidad deprirnida. Ambos taman educacion universitaria. de siete anos. se quejaba de extrariar el hogar y daba una impresion general de inmadurez en su conducta social. se refirio una y otra vez a su genograrna y a una supuesta «herencia de ineptitud-.

Inieruenciones posiblee del terapeuio blema.. la interven- ° 20 21 - . (Conduce a Becky con firmeza hasta su asiento. meritoria desde una perspectiva psicodinarnica y que correctarnente escoge cuestiones de identifieacion de aprendizaje de roles. Padre: Tu madre era . al tiempo que mostraba cierta afliccion. por si mismo capaz de trasmitir a su hija la seguridad de que la madre «esta bien».cia simple de conductas.) Madre: Becky. que no pasara por la hija. pero despues invariablemente interactuaba con su hija. yea usted. afe rrarse a su ineptiturl-. y usted sabe muy bien 10 que tiene que hacer? Pida a 511 esposo que haga esto por usted ». Si se estuviera en un momento posterior. pasaba por 10 general a interrumpir a su madre. Cuadra 1-1. bueno. que ssta es una vieja historia suya y no necesita ayuda. no interrumpas. (Ha interrumpido a su esposa. ni altera la posicion algo periferica del padre. parecia que en el afan de verificar si ella -estaba bien».) [Ella era una persona diferente! (Se indina ligeramente hacia su hija. su silla y acude a su madre junto a lo. indirectamente. Es muy conmocionante . de la.. Padre: (Se respalda en su silla. sino tranquilizarlo por intermedio de la hija y hacerlo participe como progenitor competente. La observacion de la terapeuta se pliega a esta preferencia por la eornunicacion indirecta. y entonces . Un episodic 10mostr ara bien: en cicrto momento la madre solicito de la terapeuta utilizar la pizarra para dibujar su genograma familiar. cuadro (empieza a dibujar u·u diagrama en que aparecen varias generaciones de hombres y mujeres de su.e comoda.. parece que con la 'intencion de ayudarla en la descripcior: de su familia... despue« hace senas al hijito menor para que venga a sentarse can el: La esposa retoma su narracion. probablemente) pudiera no «estar bien». por 10 menos eomienza eon la madre de rni madre. ella esta identiflcada con usted. toma una tiza y hace garabatos. salvo su recurrencia periodica. que se desenvolvia asi: 1) La senora N.J Es estiipido. La intorvencion alternativa. Expresado en terminos simbolicos.. Pero' esta interveneion no interrumpe la secuencia de conductas que hace entrar en coparticipaeion a madre e hija en torno de preocupaciones de insufieieneia. S8 podria tratar de promover un intercambio mas directo entre los padres. Conozco bien a estas mujeres . ) Pudiera parecer que en SI mismos estos breves intercambios entre los miembros de la familia no presentan nada notable. si bien es correcta considerando constructos psicologicos como el proceso de identificaci6n. .pizarro.. 5) punto en el cual el marido aflojaba su vigilancia. intervenia agregando alguna informacion. con tono mas bien neutro. Este tiempo es de marna. El cuadro 1-1 presenta las dos maneras en que pudo hacerlo. no modifica la organizacion familiar. que la tiene sentada enfrente.) ~Estas bien? Madre: Es realmente conmocionante ver todo eso puesto ahi.. creo queen realidad no esperaba mueho de su propia madre. Hija: (Becky deja.. y entonces sobrevino este intercambio: Madre: Todo este problema viene de ·Iejos. lPuedo Cal tiempo que senola la pizarra y se in-corpora)? Yea usted. tal como a usted le parece que 10 hace usted mis- rna. tranquilizar directamente a su marido. ahora mismo actua inapropiadamente. en la portia de descubrir un sentido psieologico.. EI cuadro 1-1 muestra ademas una intervencien alternativa. Pero la terapeuta eligio haeer una traduccion aproximada de esas conductas y convertirlas en una pauta. En cambio. Hazlo tu. bueno. sera tu turno despues. hija de La senora N. La intervencion estructural que se expone en este cuadro atiende al rol del padre en el intercambio de conductas. despues de este contacto.puede. buceaba en su pasado.familia extensa). • Serra buena impedir que siguiera hacienda esc pOl'que. este es el que esta secuencia recomenzaba.. 2) su marido. No 10 puedo hacer (senalando sus gambatos). no pide a la senora N. y suspira. Ella quiere ser entonces como usterl. 3) Becky. (Se cuelga de la madre. eI influjo estructural de una y otra intervencion es como se muestra en el esquema de la pagina siguiente. usted pedir a su marido Ie explique a Becky que usted se siem. va dirigida a su manera de enviar senales a su hija: habria que preocuparse por el hecho de que alguien (su esposa.. quien 4) rsspondia con entera competencia y la devolvia a su asiento. La terapeuta decidie intervenir en e1momento en Otra interoencion. Problema • Como lograr que Ia hija deje de intsrrumpir a su madre y de aferrarsele? en el pro- Interuencion estruciurai -Senora N.) Dejame terminar esto (10 dice con eonvieei6n).

se producian graves y perturbadoras alteraciones en ellenguaje y otras conductas del paciente euando era entrevistado junto a otros miembros de su familia. Pero no es faeil ni comprenderlas ni aplicarlas si previamente uno no ha mudado sus perspectivas sobre las razones que llevan a la gente a obrar de determinada manera. advirtieron este fsnomeno: lo~ pro~esos alcanzados en la terapia individual del nino se nacian mas lentos. rasulto infructuoso en muchos campos. muy pronto un segundo nino manifestaba sintomas. Con prescindencia de Btl patologia interior individual. como el eonsultorio del terapeuta. no conseguia modificar los problemas ni axplicarlos. aunque por 10 general los sintomas de un nino diferian de los sintomas del otro. El rastreo de los trastornos historicos del paciente parecia menos convincente que las perturbaciones contemporaneas escenificadas en el encuentro del paciente y su familia. Jackson. Esta introduceion Observaciones curiosas El abordaje puramente intrapsiquico de la conducta. por beneficioso que haya sido (y 10 fue en sumo grado para algunas personas). como el hogar. Otra observacion que no se coneiliaba facilmente con el paradigma analitico era la aparicion eecuencial de varios nifios sintomaticos en una misma familia. Haley (1963) hizo una observaci6n pareeida en su tratamiento de parejas: trataba con buen resultado los sintomas de un eonyuge. Si uno de los nifios mejoraba. el paradigma del todo organism ico. que la inestabilidad del cambia aparecia asociada con la vida en el contexte familiar. sobre todo si uno conoce el momento del proceso terapeutico en que pueden tener mayor influjo. solo para encontrarse poco tiempo despues con que el otro se vol via sintomatico. El terapeuta que quiera aprender las tecnicas de la terapia familiar estructural debe comprender que se basan en una teoria de la conducta humana que no tiene much os puntos en comun con el paradigma psicodinamioo que presidio buena parte de los procedimientos terapeuticos durante medio siglo. durante ese lapso pareci6 guia suficiente en la tarea de curar perturbaciones de conducta. ahora nos proponemos resefiar las observaciones que promovieron el interes por un nuevo modelo de la conducta y alcanzar una familiaridad al menos inicial con los terminos basicos de la teoria general de sistemas. Pero no se podia descuidar este hecho. que es mas mecanicista en sus analisis de la vida interior. y su hija. a saber. que movieron a los clinicos a interesarse por nuevas concepciones de Ia actividad humana. demostrativos de que una persona podia ennducirse bien en un eseenario. las intervenciones estructurales parecen sensibles y convincentes. No era invariablemente asi. La terapia familiar estructural es derivado pragmatico de este paradigma organlsmico.Estructura original I terapeuta Intervencion del de orientacion estructural Padre •Madre _ Hija La otra interveneion sera formal y breve. en particular. y aun revertian. Mas inquietantes fueron los sucesos observados por Bateson. wando aquel se reintegraba a BU familia. de los enredos de su genograma psicologico. Pero en la decada de 1950 se ernpezaron a acumular observaciones curiosas sobre personas en tratamiento. Una vez elaboradas. Haley y Weakland (1956) en sus estudios ~obre adultos esquizofrenicos. y mal en otro. pero sin ella ellector hallaria dificil comprender el modo en que una intervencion estructural PU?O l!brar a la senora N. En el capitulo final abundaremos sobre las diferencias entre el paradigms rnecanicista y el paradigma OTganismieo. Madre Madre Hija J Padre Hija I Padre cion estructural produce ese reordenamiento. Los especialistas en orientacion infantil. que con los proeesos mentales interiores. coliga a los padres en una union jerarquica que cuestiona el enmaranamiantn entre la senora N. pero este cambio se perdia y haeia regresion cuando eran devueltos al seno de la familia. sobre t~o en ter~pia de nines. En este paradigms la causalidad es circular y la conducta no se entrama menos con el contexte de interaccion. y que es enteramente lineal en su concepcion de la causalidad. Todas estas observacio- 22 23 . Aparecieron por ejemplo innumerables informes elinicos. encarnado en los principios de la teoria general de sistemas. y tal como ha side elaborada por Minuchin (1974) y sus colaboradores representa hoy la mejor axpresicn psicoterapeutica de la perspectiva que sobre la eonducta proporciona la teoria general de sistemas. Esas observaciones coincidieron con la elaboracion en ciencias naturales de un nuevo paradigma de causalidad. Ese paradigma. Observaciones similares se hicieron en pacientes anorexicos: a menudo mejoraban mucho en el hospital.

de un euerpo 0 de un grupo familiares aqui siernpre un sistema vi'vo. En las familias. el que ejerce el contexto de interaccion sobre sus miembros individuales. la frontera es un fenomeno interaetivo que acontece en el tiempo. que por su parte son tanto tributarios como arquitectos de las reglas y rutinas que constituyen al todo organizado. Cada sistema as! organizado se caracteri~aba por determinadas reglas y rutinas operacionales. en la integridad orgimica y la complejidad de toda entidad viva suponia por otra parte una organizaeion s-i. Es un conjunto de elementos interrelacionados con capacidad de ejecucion [perfornwnceJ. La insistencia en el holismo.des (terminos estos equivalentes). Estas fronteras con curren a consumar y a definir la separacion entre las subunidades del sistema total.. En grupos familiares. En el caso de las familias. la eibernetica v la teoria de la informacion pero en las cieneias de la conducta pronto se advirtio que algunas de aquellas -observacionss curiosas. Rasgos principales del paradigrna sistemico Sistema Un sistema es un conjunto organizado e interdependiente de unidades que se mantienen en interaccion. ademas de una diversid ad de nuevos conceptos clave sobre la interrelacirin de los individuos con su contexte conductal. a saber. y estan organizadas en torno de la ejeeucion de funciones que son cruciales para la supervivencia del sistema total. Dos puntos interesan a nuestro examen.rnas facil de discernir fronteras en el interior de unidades farniliares es exarninar las conductas verbales y no verb ales que permiten y que pro- 24 - 25 . por ultimo. el contexto de intercambio incluye su clase social. que defiman Ia modalidad de relaci6n reciproea entre las partes subordinadas. un sistema -se trate de una celula unica. Como tal. De este paradigms sistemico de la actividad humans se extrajeron los terminos teoricos de la terapia familiar estructural.nes. en cambia. que no arrnonizaban bien COJ1 el modele prevaleciente del cam bio. y aun su tiempo dentro de la historia universal.U -organismieo». y tambien la manera en que a su vez influian sobre el designio del sistema global. la piel de nuestro cuerpo. La iniciativa para introducir una revolucion en los paradigrnas provino de la biologia. cambia y. Exactarnente esto es 10 que contempla el paradigma -sisternico. indicaban una nueva fuente de infiujo. de un sistema y a BU entrelazamiento signifiea que todo sistema se compone de subsistemns 0 st~bunida. que de manera regular se producen entre personas durante period as largos. su etnicidad. En segundo lugar. Frontera Una frontera se puede experimentar como unas interacciones gobernadas por reglas. Estas subunidades mantienen entre si una relacion dinarnica. Las partes interdependisntes de toda entidad viva estaban en consecuencia orgunizadas segiin pautas relaeionales cuyo alcance era mayor y cuyo sentido era diferente de la mera adicion de las partes. En 10 que resta de este capitulo presentamos una breve introduccion a los rasgos principales del paradigma sistemieo. por ejemplo. las propiedades de frontera pueden variar segiin la subunidad participante y la tarea adaptativa en que se esta. muere. y no lineal. la frontera puede ser palpable.stemcitica de esa complejidad. Del earaeter al contexto La elaboraeirin del paradigma de la teoria general de sistemas facilito muchisimo pasar del intsres exclusive por el caracter individual a un enfoque del contexte de interaccion. se desarrolla. En primer lugar. la frecuente referenda a las «partes . en particular en su adaptacion al ambiente. la cultura que la enmarea en su particular escenario geografico. como una eelula 0 un organo. En el capitulo 2 examinarernos el modo en que estas abstracclones se vuelcan en los terminos concretes de la teoria y la terapia estructural. existe en un estado de continuo intereambio con el ambienteo Esta actividad de intercarnbio es el eontexto dentro der"cual la vida se organiza.se comprsndian mejor recurriendo a un modelo que considerara una causalidad circular. La manera. de un organa. En unidades mas pequefias que un grupo social.

dando sefial a los miambros de esa unidad sobre su grado de conformidad 0 de divergencia respecto del proposito general del sistema. es preciso que este diserninado por todo el grupo familiar. otros autores han ensayado una variedad de modelos clasificatorios (Beavers. la repeticiori y la duracion de cada senal.que por rutina los padres a 10largo del tiempo prohiban a sus hijos enterarse de ciertas euestiones acerca de su matrimonio. 10 olviden pronto y aun en un momento posterior se muestren inconsistentes can su postura. para cada parte del sistema. y denota la fuerza emocional. Unidad conyugal Unidad familiar ~~ Marido y esposa hijos ia medida en que cum pie ciertas metas 0 propusitos ideales. Kantor y Lehr. En el caso de las familias. i. si los padres creen ser ellos quienes deben cornunicar a sus hijos la informacion sexual. es decir. ernitiran seriales de desaprobaeion si un hijo trae a casa de la escuela un manual de oducacion sexual. Las familias llegan de diversas maneras a establecer estos disefios supraordinados de vida. son la urdimbre en que se entrama la actividad cotidiana de la familia. Energirr es un fenomeno menos asible. o puede suceder que mencionen el asunto una vez sola. Existe entonces un flujo y un intercambio continuos de informacion y de onergia a traves de las fronteras de las partes interdependientes. A su vez. Esta censura de informacion crea una frontera firme en torno de la subunidad conyugal. Y que. A la inversa. regulan las fronteras? Las fronteras regulan el flujo de informacion y de onergia de que un sistema vivo requiere en su quehacer constante dirigido a mantener un equilibrio armonioso con su contexto ambiental. puede suceder. est~s lazos son senderos de eomunicacion que eruzan las fronteras entre las unidades en un sentido y en al inverso. Infcrmacion. Energia denota la fuerza y la tasa de intercambio evidenciadas en la trasmision de esas sefiales in- ( \ \ La famil~ Mundo exterior formativas. Esta es una frontara de unidad familiar abierta (vease Ia figura siguiente). 1977. alo largo del tiempo. Los teoricos de la terapia familiar estructural han prestado escasa atencion a una eventual tipologia del proceso familiar. Este flujo se organiza sabre todo por media de dos tip os de lazo de realimentacion: los lazos que promueven estabilidad u homeostasis en el sistema. sus partes individuales empiezan a mostrar tension sintomatica y pronto prevaleceran las fuerzas de la entropia y la decadeneia. y por 10 tanto tampoco cornplejidad sistemica. puede suceder que par rutina. much os dssarrollos criticos del no se produeirian: no habria diferenciacion progresiva de funcionas en los individuos ni en las distintas subunidades. Todo sistema esta "en tren de algo». 0 para este en BU totalidad. En el ejemplo que hemos dado: los padres aeaso se enojen y adopten una actitud punitiva. y los que promueven crecimiento y eambio. que a su vez debera proeesar esa informacion y responder a ella. Por ejemplo. abiel'ta rodea [I 1[1icnida/l (derecha). Ahora bien. POI' ejemplo. y recuerden al hijo la regia que prohihe traer al seno de la familia ese material de Iectura. Reaiimerdacum y diseno sistemico Frontera cerrada Frontera abierta familiar Figura 1-1. la familia entera admita y Harne a muy diversos tipos de amigos y de intereses a participar de la vida familiar. que se trasmita con precision a cada subunidad. El diseiu: de un sistema denota la meta de estos intercambios y el estiio en que se llevan a cabo. se encuentra en cierto estado de intercambios mas 0 menos adaptativos con el arnbiente. denota las senales verb ales y no verbales que indican en cada caso. Si no existieran proceso familiar Entradas y salidas de informacion yde snergia se vehieulizan por medio de un suceso eibernetico llamado lazo de reali menta cion. 1975)_ Pero prescindiendo del modo caracteristico en que una familia procede a crear el diseflo de un adaptativo vivir-en-contsxto. Y en ausencia de complejidad sistemiea se reduce muehisirno la capacidad de crear y de mantener una postura adaptativa frente al ambiente. Una froniera cerrada rodea n La subumulad conyugal (izquierdaJ y una [roniera.hiben la trasferencia de informacion sobre asuntns vitales. 26 27 - . Estos eonceptos de informacion y de energia son centrales en una tsoria general de sistemas aplicada al proceso familiar. fronteras. el sistema esta en aprietos. sin adaptaeion. que pone las fronteras y que las quita? i.

(Empieza a producir un rekuo claro y audible de los sucesos. y situaciones de reposo y de estasis. mesetas provision ales que dan respire y alivio a los dolores del crecimiento. que prornueven la constancia y la unidad de propositos. 10 que lleva a crear nuevas lineas de base para la conducta.) Hija: Me parece haber dicho bastante no recuerdo nada mas. Haee poco. aSI como a las presiones de un arnbiente que se modifica.. En terminos mas formaIes.30 hs. teoricos como Maruyama (1968). aptitud de los sistemas para crecer y trasformar su esencia misma a fin d~ acomodarse a las necesidades de miembros individuales. El terapeuta quiso comprobar esta observacion y determinar si existia una linea de base para la conducta. ereo entonces la oportunidad de que ocurriara una conducta diferente. y Sara dejo de hablar. Mientras entrevistaba a una familia con una hija adoleseente muy perturbada (se Ie habia diagnosticado psicosis).. Tercpeuta: Ahora querriasaber por Sara. Un sistema vivo bene que estar siempre en tension dinamica. y es indispensable para que el sistema funcione con eficacia y sin una tension inconveniente en las partes que 10 componen. y suscita respuestas de refuerzo de los demas miembros de la familia. Realmente 28 .J Madre: (Se lleva la mano a la boca.) Padre: (Se lleuc. Sara. Daremos un ejemplo de lazo de realimentacion amplificador de desviacion. y se ta tapa por un insiante. promotor de homeostasis. 1982) destacaron la igualmente esencial. promotor del crecimiento. Los padres lograron dar sefiales a su hija de que se habia apartado a distancia inaceptable de la line. ~Que sucedio antes que acudiera la policia? Hija: Eran las 6. en tanto que la hija. Los lazos de realirnentacion que promueven el equilibrio se pueden Hamar lazos dAJ constancia. es decir. y observa que las desviaciones respecto de esa norma son -reducidas-. Realimentaci6n y crecimiento explicasolo una parte de La nocion de estado homeostatieo 10 que sucede en Ia vida familiar. por ella solamente. es nueva la insistencia en la capacidad de los sistemas para el crecimiento y el cambia. Al comienzo... el terapeuta reparo en que los padres se expresaban siempre en terminos claros y racionales. Esto es aSI: se produce un nuevo suceso 0 una nueva secuencia de conducta. otra vez en acatamiento a una norma familiar. su capacidad para el control homeostatico. el logro adaptativo es alcanzado mejor por un sistema que permanece estable y que procesa informacion y snergia de suerte de mantener un estado relativamente constante de actividad. En contraposicion a los lazos reductores de desviacion. Aunque esto pueda sorprender. de lazo. Esta estabilidad se llama homeostasis o equilibria sistemico. Pero si en este ejernplo la lograda rsduccion del novedoso paso de la hija restaura un equilibrio infortunado.Realimentaci6n y homeostasis En muchos casos. se la tendra que abandonar por completo 0 se la debera alterar hasta llevarla a un suficiente ajuste can el disefio sistemico prevaleeiente. esto es que suscitan una reaceion familiar que hace retrotraer la condueta a la previa linea de base.(no irnporta que significara para sus miembros). es decir. Llanamente: uno descubre que existe una linea de base 0 norma para la conducta. y yo estaba escuchando la radio en mi habitaeion .a. para indiear que la funeion de la actividad realirnentadora es mantener un estado de constancia 0 de relativa mismidad en la modalidad de quehacer propio de la familia. En caso de ser reducida con exito una conducta. por ahora . la mana a la boca. Daremos un ejemplo de law de realimsntacion reductor de desviacion. y se la tapa por un instante. para indicar que el resultado de la actividad de realimentaci6n es dar saneion a la diversidad y a la difereneia. alternando entre presiones hacia el crecimiento y la ulterior difereneiaeion. Quedo callada un poco confundida. Hoffman (1981) y Dell (1981. entonces. siempre que puedan dejar sitio a periodos de crecimiento y de cambio. el lazo amplificador de dssviacion promueve el crecimiento y la diversidad. La homeostasis se habia restaurado.. Los Jaws de realimentaci6n que promueven el crecimiento se pueden Hamar lazos de uariedad. En terrninos mas formales estos lazos de realimenta'cion se llaman lazes ampiificadores de desviaci6n. estos lazos de realimentacion se llaman lazes reductores de desviaci6n. los estados homeostaticos no son nocivos en si mismos. de base esperada: En silencio se taparon la boca. aunque quiza menos observable. los estudiosos del proceso familiar quedaron impresionados sobre todo por la capacidad de la familia para -volver a la normalidad. no haeia otra cosa que farfullar y aparecia irracional. que assguran la supervivencia de la conducta nueva.

pag.no! Karen no quiere saber nada.dre trompe a llorar. y eorrian en circulo en torno de aquenos. Observemos par ejemplo un proceso de decision familiar: acaso se componga de varias conductas eslabonadas: el padre hace determinada propuesta. antes que alcanee otra meseta de invariahilidad horneostatica. Padre (se dirige a S'U esposa): Deberias hacerlo . Esiructur« y proceso Proceso designa una secuencia discreta y limitada en el tiempo. Odia que la toquen.trans~~cion. Esta muy bien asi. Tempeuta. parecera ser siempre la misma.ellos los mismbros de la familia» (1974. Estas definiciones ponen el acento en un atributo dinamico de las estructuras. Las ventajas conceptuales de un enfoque del proceso familiar en funeion de la teoria general de sistemas se pueden apreciar en estas nociones de homeostasis y crecimiento. pero c.mlsm1dad. Estructura El termino estrnctura denota pautas de interacci6n relativamente duraderas que concurren a ordenar u organL:-arsubunidades componentes de una familia. Padre (ee dirige a S1L espoea): Lo estas haciendo bien. sien?o que ~mpe:o sutilmente promueve el crecimiento y el cambio en el interior de sus subunidades individuales..' Observo que Karen parece mas tranquila. pero ella no es tan mala. Hija (se eneam-ina. en relaciones mas 0 menos eonstantes. en 10 esencial representan un camino para comprender la unidad de la familia y la dlversidad del individuo. p~ro en cierto sentido tiene que seguir siendo la rmsma. hacia la madre y se le sienta en el reqazo). sientate en las rodillas de tu madre. en su eonnotacion mas popular estructura es algo quieto 0 estiLtico. Es precls~ que se produzean cambio y crecimien~. toda familia sana impresiona como censervadora. si desesperanzado. el hijo mayor se opone y la madre . Estas alianzas y coaliciones pautadas entre miembros de la familia son las sstructuras que reglJ1ansu cotidiano flujo de informacion y de energia. La conducta nueva. el padre extsndio los brazos. Esta connotacion introduce un importante distingo: entre estructura y proceso. seguia can sus airadas observaciones sobre Karen. estirando el brazo para tocarlos cada vez. acuerdo sabre 10 ingobernables y silvestres que eran sus dos hijos en edad de lateneia. Mientras los padres hablaban con el terapeuta.. Ahora bien. a saber. El nino se tranquilize. en cambio. AI cabo. algo fijado en el tiempo. Ma. Ahora sonrie. acuerdo este de madre e hijo 30 31 - . de eonductas que constituyen ~n. pillo a Tony y 10 sento can firmeza sobre sus rodillas. los nines no dejaban de levantarse de su asiento una y otra vez. pretendia que su hija la odiaba y que la irritaba deliberadamente. la organizacion activa de la conducta en rutinas predeeibles. Karen y Tony. Minuchin 10 ha expresado a~l: estructura designa -el invisible conjunto de demandas funcionales que organiza la manera de interactuar entr~ . El terapeuta en ese momento inicio la siguiente secuencia: Terapeuia (se d1:rigea la madre): Me pregunto si usted no puede tener a su hija en las rodillas. Desde este punto de vista. Adsmas. pero manteniendo la regul~dad y elequilibrio que les permitan conserv~ un i~ter~amblO adaptativo con el contexto ambiental. y decia que odiaba estar en contacto can los demas y que no era cari nasa.on ~na modalidad y a un ritrno que preserven un sentido de. Karen. Crecimiento y eambio en este campo resultaran beneficiosos para la familia. Madre: jOh. En e~te sentid~ u?a estructura no es el contenedor estatico de un intercarnbio mterpersonal. despues la hija mostro visible placer y por Ultimo la madre amplified su conducta nueva con sus lagrirnas y un aminoramiento de su ira. intentalo. como hace su marido con Tony. de contacto fisico tierno entre madre e hija. sin perder de vista la ineluctable realidad de que todas las forrnas de vida se ven for- zadas a eambiar.La madre y el padre pareeian en completo. dietiende su cuerpo): Esto es insensato.~e pronuncia en apoyo de su hijo. 51). sino una mstafora de intercambios de conduct~ que OCUITencon regularidad. La madre. La madre estaba sobre todo enojada can Karen. La unidad vrva tJene 9ue crecer. recibio varios refuerzos: primero el padre alanto a su esposa para que aceptara la sugerencia del terapeuta. me siento incomoda en esa situaeion. vamos.a. como si se pudiera detener en un momento dado la vida interactiva de la familia y crear de ese modo una «estructura».

que los procesos son ordenamientos estructurales de duracion muy breve. En primer termino. quiza del Pato Donald. imagenes personales de identidad. de iniercambio de cond'!bctas que ocurre cruzando fronieras de unidad. que produeiran una historia animada. se puede hablar de estl"uctum de coalici611 madrehijo. y otra vez quedamos Crente a una «estructura». se puede hacer un distingo entre estructura y proceso. es precise admitir que por si mismo solo tiene importancia secundaria. / \ I \ \ J <.narrativo). el dibujo. Esta «estructura». por ejemplo. la teoria general de sistemas 1) admite y examina las estructuras creadas por la expresion transaccional de contenidos. ideales familiares 0 poder parental. Estructura y proceso se pueden definir en parte uno por referencia a la otra. Ahora. amores y aspiraciones de la vida cotidiana constituysn el contenido de la experiencia individual fonome- \ / Figura 1-2.) ° Frontera /' Frontera <. cualquier otra cosa.que relacion guarda este contenido con una perspectiva sistemica de la estructura y el proceso de la familia? En terminos muy simples: se puede seleccionar para su estudio un tema cualquiera de contenido. y por 10 tanto asequibles a un analisis sistemico. el rapido proceso de interaccion se detiene. por 10 comun divertida (en este caso. Evoquemos un libro infantil de figuras en movimiento. es el resultado de una constancia artistica en el tiempo. 27). trasformado por el acto mismo de cruzarla. contenido -S1«:esos que se producen deniro de la 'unidad deslindada. solo cuando constituyen una sec-uencia de intercambio conductal que se desenvuelve a traves de front eras entre unidades. la presion de un pulgar energieo haee que estos centenares de paginas se conviertan en «estructuras de corta duracion-. por ejemplo la defensa frente a impulses prohibidos. Si se toma en cuenta una dimension temporal. Von Bertalanffy ha seiialado que . que en earnbio es el foco del paradigms analitico. Pero una ve~ ascogido el tema de contenido. al menos desde una perspectiva sistemica. He ahi un ordenamiento de centenares de -estructuras». y ~) des~ca las operaciones conductales merced a las cuales un Item discrete de contenido se abre paso a traves de una front era y. proporeionan sustaneia tematica a los conceptos de informacion y de energia. influye sobre.. la teoria general de sistemas ofrece perspectivas sabre esta cuesti6n. 10 observado no sera una estructura duradera. a saber. 32 33 . pero estos sucesos se vuelven observables.repeticin mente en el tiernpo suman fuerzas contra los intentos del padre par orientar decisiones.(1968. Secuenci((. Tambien podemos irnaginar 10 inverse. el observador simplemente ha sido testigo de un breve proceso. el ar_nbiente inte~personal eircundante.( . Por recurso al terrnino temporal -duraeion» para enunciar esto mismo. Esperanzas y suefios: recuerdos. La expresion de un proceso en el tiempo Ie confiere estatuto de estructura.s610 es observa_ble cuando ocu'rre cruzando las fronieras de la untdad y aSI se irueiue asequtble al andl1:sis sistemico. En cambio. 51 ese acuerdo no persiste en el tiempo. (Vease la figura siguiente. pag. nica. un dibujo estatico. Secuencia de intarcambio de eonductas Estructura y contenido Aunque la terapia familiar estructural irnpresiona muchas veces como si descuidara el contenido psicologico. En el ejemplo que dimos: si madre e hijo. Pero si el pulgar afloja su presion. 0 se puede sostener que la actividad hurnana rec~e sobre algo que se especifica.. he ahi el -proceso. si se toma en euenta la noeion temporal de duraeion. pasajero en el movimiento de la vida familiar en continuo despliegue. en cada una de las cuales se observa un dibujo estatico obtenido por un movimiento invariants de lapiz. que. 10 que procura una forma reconocible a diferencia de un garabato al azar. EI. las paginas. Lo que acontece en el interior de una ~mdad deslindada son los sucesos que se suelen Hamar conienido. Conienido denota los temas particulares y los eoneretos atributos de la vida.que puede tener suficiente fuerza para determinar un resultado. i. ) estructuras son procesos lentos de larga duracirin. enhebrados. apetencias. la organizacion de operaciones mentales en pautas de raspuesta automatica. Ahora bien.

8i la senora Conrad se dirigia directamente a su marido 0 a su hijo. He aqui los rasgos mas importantes de este paradigma. hace falta entonees considerarlo antes de pasar a los procedimientos terapeuticos que derivan de el. las espinosas cuestiones psicolcgicas que tradicionalmente reclaman la atencion terapeutica. Miller (1965). El continuo intercambio verbal y no verbal entre padre e hijo es una estructum. sino el sistema mas vasto (que 34 35 . Esto se advirtio con particular claridad todas las veces que la senora Conrad procuraba exponer al terapeuta sus muchas preocupaciones. de manera de mantenerse congruente con el disefio de vida de la familia. de que casi tad as las comunicaciones estin cargadas. padre e hijo intercambiaron frecuentes rniradas y se haeian comunicaciones aparte. Que el marido y el hijose muestren de continuo irnpermeables a los dichos de la madre es una estruciura. he aqui las estructuras que se pueden -ver. El padre. Los padres tendrian unos treinta y cinco afios. Sabre la base de estas estructuras observadas. Tratemos de ver una estructura.y que son representativas de las observaciones que constituyen la base de un diagnostico estructural. el terapeuta esta habilitado para inferir que la diad a padre-hijo es en realidad una coalicion intergeneracional contra la madre. 2. La familia Conrad demandd asistencia porque la senora Conrad sentia continuo enojo con su hijo. un potencial delincuente. Padre _ Hijo 3. El contenido estudiado tiene interes secundario. unico. ni 10 expondremos con detalle. Los lectores interesados en una mas completa elaboraeion de estas ideas pueden consultar las obras de Von Bertalanffy (1968). EI senor Conrad acudio a causa del malestar tan grande de su esposa. Marido •• • • E sposa Pam ver la estructura Ver la estructura es dificil al comienzo. invitado a dar su punta de vista. Parle y todo. en este caso una alianza enredada. No la parte individual ni el contenido aislado merecen atencion inieial. que Ie parecia irrespetuoso. de once aiios. rebelde. Padre _ Hijo } Madre He ahi las estructuras que se pueden -ver. Pero de heeho se puede aprender a iluminar las estructuras prestando atencion a los aspectos mas elementales de los intercambios conductales. Pero aun en nuestra presentaeion sumaria. En la entrevista inicial. La respuesta persistentemente debil que da el marido a Ia esposa ss una estructura. y que en varias ocasiones la habia golpeado. y en consecuencia comprenden los datos perti- nentes para un analisis sistemieo de los procedimientos fam~liares. Languidecian enseguida los empefios de hacerlo discutir con su esposa los problemas. 0 los escritos de mas facil comprcnsion de Hoffman (1981) 0 de Walrond-Skinner (1976). Frente a la conducta descrita. en este caso una diada muy estrecha. el paradigm a sistemico de la conducta pone de relieve las proposiciones principales de la terapia familiar estructural.Estas secuencias son en buena parte de indole informacional y energetica. el analisis sistemico enfoca el modo en que se trasforma por medio de una serie de secuencias de intercambio conductal. Esta es una hip6tesis estructural. Sintesis del paradigma sisternico No defenderemos aqui la lieitud del modele sistemico de la conducta. Buckley (1967). segtin interesa a los terapeutas: 1. y no a las complejidades de sentido. en este caso una alianza difusa y debil. y demanda pasar par alto interesantes cuestiones de contenido. ellos daban respuestas sumarias 0 no respondian. Padre Hijo I Madre 4. solo brindaba tibia apoyo a BU mujer y pronto eallaba.en la familia Conrad: 1. Parece algo abstracto. los dos se desempenaban en actividades profesionales. que de heche excluye a la madre.

Esta posicion invierte los supuestos del paradigrna psieoanalitieo. el contexto circundante en Iugar del suceso aislado. En caso de que la informacion sefiale una diferencia res peeto de una linea de base del disefio global. He ahi el supuesto basico.en SI mismo es mas grande. a conductas mas observables del acui-y-ahora. Para producir cambio en el sistema totalasi como en una parte individual Betiene que intervenir en el todo asi como en 1a parte. a saber. de cincuenta afios de preocupacion por 10 que presuntamente ocurre en el interior del alma a una observacion cada vez mas euidadosa de 10 que las personas se haeen unas a otras y hacen unas con otras euando se tratan en su circunstancia. y 2) cuando las transacciones que ocurren entre las partes respond en a los principios de la teoriageneral de sistemas. 5. y la familia en lugar de la persona. error y realimentaci6n. 6. Estas inducen constancia homeostatica en el sistema. Ahora se entfende que es el contexto el que se tiene que modificar para que se sigan diferencias en la conducta individual. 2. ClinicoBe investigadores que recurran a este nuevo paradigma pueden reenfocar au atencion. Vida y tension. las posiciones de los rniembros en ese grupo se alteran en consonancia. pag. Si la informacion sefiala una diferencia respecto de una linea de base del diseno global. aunque no siempre es preciso que 10 hagan simultanaamente. En el capitulo que sigue presentaremos otras elaboraciones a fin de posesionarnos rapidamente de los terminos fundarnentales de la terapia estructural. que acabamos de resumir.que dicen a una subunidad si su conducta es 0 no es conciliable con el disefio global de vida del sistema total. 7. Esta informacion consiste en sefiales de «error. pueden ocurrir conductasamplificadoras de desviacion. Cambio de contexto El contexto dentro del cual ocurre un particular suceso biologieo 0 psicologico denota todas las propiedades de un sistema vivo.(1974. que el animal se debe estudiar en su ambiente natural y que aun aquellas conductas que eminentemente dependen del instinto biologico solo se eonvierten en fuerzas emergentes y organizadoras dentro de un contexte mas vasto. cada uno de los individuos experimenta cambio. 36 I~ - 37 . Circularidad: Causa y efecto se consideran ahora circu lares. La alternancia continua entre periodos de crecimiento y period os de estabilidad (de morfogenasis con morfoestasis) constituye la tension dinamica de la vida. Los estudiosos de la conducta humana han empezado a tomar en serio 10 que desde hace mucho sabian los buenos etologos. Esta concepcion del cambio es uno de los caminos por los cuales los terapeutas de familia de orisntacion estructural elaboran los eonceptos de la teoria de sistemas en un modelo de intervsneion terapeutica. Un contexte existe 1) cuando una colectividad de partes cireundan a un componente focal particular. un estado fluctuante de existencia que es indispensable para la vida. pueden ocurrir conductas reductoras de desviacion. El cambia terapeutico aparece bajo una luz muy diferente cuando el terapeuta considera el todo en lugar de la parte. no lineales. 3. Realimeniacum y crecimiento. un estado constante de existencia que es indispensable para la vida. Estas inducen eambio y diversidad en el sistema. imponderables a veces. Como 10 ha caracterizado Rabkin (1970). Informaeion. el caracter individual se rnodifica. Tanto la parte como el todo tienen que cambiar guardando entre si conjuncion. y mantienen con el una relacion aneja y dinamica. 4. y es diferente de la mera suma de sus partes) y el proceso transaccional que OCUITe n su intee rior. A conseeuencia de esto. segun el eual el caracter individual es el lugar del cambia terapeutico. de toda terapia basada en la teoria de sistemas: si el eontexto estructural se aitera. supraordinado. pasando de los constructos de la vida interior. Este sistema es el contexto ambiental en que las partes funcionsn y los contenidos particulares OCUITen. Minuchin 10ha expresado can terminos simples: -Cuando la estructura del grupo familiar se trasforma. Realimentacion y homeostasis. 2). es un paso del espacio interior al espacio exterior. Los sistemas vivos tienen lazos de realimentacion comunicacionalee que producen informacion sobre las actividades del sistema. Cambio. aunque a menudo taetto.

255). Escasas seran nuestras referencias allenguaje consabido y a los terminos de la psieologia individual.. Holen se puede emplear para descrilill~ colectividades extensas.. Empezaremos considerando la manera en que los estructuralistas miran el desarrollo familiar normal. 1971). las fluctuaciones se amplifiean» (pag.olutiv~s del medio. las fluctuaeiones. Explican Mmuchm y FIshman: -En un sistema viv?. Hablar en lenguaje sistemico y estructural es como hacsrlo en una lengua extranjera. que evoca una particula o parte (como en proton). Mmuchm y Fishman tomaron de Koestler (1979) el terrnino halon: 10 introdujeron para describir entidades que son en SI mrsrnas un todo.. son remplazadas por otras nuevas que a su turnc y a BU tiempo.en razo~. En este capitulo introducirnos los principales terminos teoricos y perspectivas del abordaje estructuraI tomando como foco el desarrollo normal de la familia. de las ~eman~as ev. . Nace de una fluctuacion. los terminos y puntas de vista de un enfoque sistsmico y estruetural suenan poco accesibles y de dificil aprehensi6n.ermino en su estudio de . 27J). parece conveniente hablar solo este al tiernpo que se 10 aprende activamente. sean de origen interno 0 externo. ) una familia que funciona can eficacia es un sistema social abierto. Concepcion sistemica del desarrollo familiar normal Explicaba Minuchin en Hi74: . )>> (1981. 0 la umd~~ de dos personas. sistemas vivos se cornponen de «estructuras disipadoras. en el fluir de BU disipacion.. como slmbwszs). 0 el holon de los hermanos. exponen los atributos del holon: 38 39 • . y del anterior. ASI . por ejernplo el halon de una madre con s~ hI~O ~lo que perrnite evitar terminos patognominos. A fi~ de examinar la evolucion de los sistemas familiarss. que en terapia familiar se ha venido insistiendo demasiado en !a capacidad de la familia para mantanerse como es. 35]). y en cambia emplearemos de manera consistente un voeabulario sisternico para describir los fsnomenos ordinarios de la vida familiar. Una teoria del desarrollo familiar debe tomar en cuenta por igual La capacidad del sistema para trasformar~. 198 Minuchin y Fishman adoptaron el t. . mas elaborada de Prigogine (Glansdorff y Prigogine. a saber. pag. en el mismo sentido en que otros teoricos 10 ~a~ h~ho recientemente. que mantiene nexos con 10 oxtrafamiliar. en trasformacion.es decir que no se limitan a permanecer en un estado constants como las estructuras de un eristal. 35 n. 0 pag.( . El terrnino de Koestler se construyo con la palabra griega holos (todo) y el sufijo on. el y Fishman ampliaron este concepto para incluir la enunciaeion.. Ahora bien. 21 [pag. 1 porque para el terapeuta -la unidad de intervsneion es slempr'e un hi' on» (' . citando a Prigogine: «Una estructura nueva es siempre el resultado de una inestahilidad. la patologia familiar. pag. nos procurara suficiente fluidez para mayores logros que preguntar par el bafio 0 el bar. 13' [pag. Los terminos de la terapia familiar estructural La terapia familiar estructural convierte las abstracciones de la teoria general de sistemas en daseripciones de la vida cotidiana de la familia y en prescripciones para la intervencion terapeutica.2. que posee capacidad de desarrollo y tiene una estructura de organizaeion compuesta por subsisternas(pag. El dominio aun parcial del contenido de este capitulo. guian el SIstema hasta una nueva estructura ( . para alca_nzar e~ s~~ estructuras estados nuevos de com plejidad y de diferenciacion adaptativa. Y continuan. En 1981. que lo~ Y apuntaban. en el punto de formaeion de una estructura nuev~. par el contrario. 0 tambien el holon individual. y su terapia. 10 misrno que en el aprendizaje de un idiorna extranjero. Las estructuras antiguas se disipan y. Las estructuras de un sistema vivo tienen que mantenerse siempre en un estado de fluir. Mientras que por 10 comun las tluctuaciones son seguidas por una respuesta que retrotrae el sistema a su estado imperturbado [es 10 que ocurre en sistemas cerrados]. desapareceran tamblen. En estas paginas seguimos el consejo. 21 [1984. Como 10 va conociendo ellector. y simultaneamante son una parte de un todo supraor~inado. y esto las vuelve aptas para alcanzar ordenes nuevos de cornplejidad y niveles nuevos de organizacion adaptativa.e.

y segun las cualss el contexto familial' es en verdad enemigo del desarrollo individual. Esto armoruza con. Minuchin ha prestado considerable atencion al individuo como subsistema distinto. y que el criterio de la genuina saiud emocional era estar eompletamente -diferenciadode la propia familia. El espeeifico aporte teorico de este modelo es Ia consistente referencia a esas estructuras de interaccion. actual. No existen genuinos armitanos. 27]). No se cuestiona la existencia de atributos estrictamente intsriores de la individualidad. del trabajo de M!~uc~in ~e.. pero los estructuralistas la han destacado mas. u holon. y cada parts contiene tambien el "programa" que el todu impone. un corolario irnportante: la experiencia interior de un individuo cambia cuando 10 hace el contexte en que vive. y que ambos se influyen en~ tre si segu. . sino solo personas que se nutren de un perpetuo e imaginario dialogo con aquellos a quienes rehuyen. incluida la nocion de "es~ piritu-. con su persiatencia en apreciar la psicologia individual en su nexo con el contexte interpersonal. Siguiendo a Bateson (1972). aquella que es realizacion del yo. En primer ugar. hasta abarcar los aportes actuales del contexte social» (Minuchin y Fishman. queremos decir que se mantiene en continuo intercarnbio de entradas [inputs] con 10 extrafamilial' 40 41 .. 28]). Contiene los determinantes personales e historicos del individuo. Cad a holon. que el individuo participa de continuo en una reciprocidad con el ambiente.n el modelo de la circularidad de la causa y el efecto. EI estructuralismo. un ser humano se tiene lim' considerar existiendo primeramente en un contexte interpersonal. 14 [pag. Que se ha heche de la antigua id~a de un individuo que actua sobre su ambients? Se ha eonvertido en 121 concepto del individuo que interactua con su arnbiente ( . pag. Es la tarea de la vida: entrelazar la diversidad del crecimiento individual con la unidad de la pertenencia aI grupo familiar. al menos en el plano teorico. en su condicion de parte. Por ultimo. Pero tambien es vehieulo de energia integradora. este modelo concede a la ~c:ividadindividual el poder de alterar el eontexto en que se srtua. de los que el mas originario e influyente es la familia. La familia nuclear es un holon de la familia p:\tensa. 1981..o. se tiene que equilibrar entonces con las constantes del sistema total a medida que este se desenvueLve en el tiempo ajustandose a las demand as. La idea de que un contexte modificado lie va a modifiear el caracter individual es una axiorna de la terapia familiar estructural que se situa en marcada contra posicion a los modelos de earnbio sustentados por otras escuelas de psicotsrapia. la familia extensa y la comunidadE:''' un todo y una parte al mismo tiempo. estan determinadas por su pertenencia a un grupo humario.arist. que pone de manifiesto Lamanera en que ellas constriiien y configuran a los individuos en el interior del sistema. de rechazo.. Pero va mas alia. "EI holon individual inc1uye el concepto de si-rnismo en contexte.. EI individuo influye sobre su contexte y recibe el influj~ de este en se~uenclas ~e 'IItl'I'accion de constante recurrencra. la perspectiva estructural sostiene que la identidad individual y el «alma" individual solo existen como constructos del contexte interpersonal. En segundo termino: el pasaje que acabamos de . de la misma rnanera. presenta total eompatibilidad con una concepcion sistermca de Ia conducta. esta 10 es de la comunidad. corriente. en competencia con los demas.III -Cada hoion -el indiviriuo.) 1a vida psiquica del individuo no es en totalidad un proceso interior. que se desarrolla en context. Pero se entiende que la identidad individual se desarrolla en principio por su interaccion can el contexto interpersonal.icas del sistema (. 13 [pag.1974. ~emerosos de enredarse en euestiones de psicologia mtrapsiquica. de su contexto ambiental. no mas 10 uno que Ie) otro y sin que una determinacion sea incompatible con la otra ni entre en conflicto con ella. ) Ull hombre no es su propio yo sin sus circunstancias" (pag. )" (1974. de cornunicacion p interrelacion(pag. I Tres puntos importantes cabe destacar aqui. Carla todo cnntiene ala parte. pag. No es esta una posicion nueva en las ciencias de la conducta.c~tar. 5).como tal. un modelo genuinamente cibernetico. La variedad de la conducta personal. . los estructuralistas han sostenido que las caracteristicas erninentes del individuo. La parte y el todo se contienen rectprncamente en un proceso continuado. . . EI desarrollo del si-mismo en contexto y. por mas que los sostenedores de la terapia familiar estructural se hayan mostrado renuentes a prestar demasiada atsncion al i~divid~o. . ( .. Exponia en 1974: "i. siempre cambiantes. Cuestionaba las perspectivas que sobre el yo individual se teo nian. por ejemplo rasgos geneticos. despliega su enel'gla ptl favor de su autonomia y de su autocbnservacion como un tullo. y aSI. "La familia es un sistema abierto en trasformacion. 9). a saber. la familia nuclear. la modificacion del contexte en que se situ a el si-mismo son los ternas rectores de una concepcion estructural del desarrollo familiar normal. Con palabras de Minuchin: «( . Par el contrario.) Sus acetones estan ~obernadas por las earact. atribuye al individuo un lugar en el lazo cibernetico.

que se abastece a si mismo y asiste a las necesidades mas individualizadas de sus subunidades. una norma que preserve tanto al individuo como al sistema. Pero una frontera no es una linea de magica separacion que el elinico trazara en su diagrama de la estructura familiar. Ahora bien. ya crecidos los hijos. En el interior del sistema familiar se desarrollan pautas de transaccion destinadas a asegurar que la conducta de los miembros individuales se regule en armenia con el guion general. el flujo del trafico de informaciones y de energia de un holon a otro. la funcion de las fronteras es proteger la difarenciacion del sistema y permitir la emergencia de estructuras. pag. se tiende a imprimir en este concepto de frontera una conerecion que 10 aisla de los procesos vivos de la conducta cotidiana. mas complejas.. Estos se constituyen por el desarrollo de transacciones conductales as. ) proeura una valiosa formacion para el proceso en virtud del cual el "yo soy" diferenciado se mantiene al tiempo mismo que en diferentes niveles se ejercitan destrezas interpersonales.to posee determinada frontera (ai es cerrada 0 abierta. Ia perduracion de los subsistemas es relativa. 41]). 50). ordenados en posiciones jerarquieas en muchos casos. 27 [1984. los estructuralistas han serialado tres grandes aspectos en sl grupo familiar. Para alcanzar una descripcion mas completa de los earninos por los euales la familia normal llega a ser un sistema viable. Pero ocurre que hay una buena cuota de redundancia en la vida familiar. con su regreso a los originarios roles conyugales. del estadio evo!utivo en que se eneuentra(Minuchin. Y las cualidades metaf6ricas queen efec. Esta metafora pone de manifiesto el camino y las reglas que permiten antrar en contact a can diversas unidades del sistema familiar. estas pueden estar dadas por definicion. Nacen fronteras y se forman estructuras. (Minuchin y Fishman. 1974. 42 43 L . La metafora de frontera se define de manera muy semejante a la metafora de estructura: ambas son constructos que denotan intercambios conductales reeurrenies entre los miembros de holones adyacentes. «el desarrollo de la familia normal incluye fluctuaciones. La repeticion de estas transacciones asegura la durabilidad y viabilidad del sub sistema. pag. por ejernplo la division entre hermanos obedientes y hermanos rebeldes. En estas formulaciones. de ahi que siempre sea precise encontrar un equilibrio. pag. especializadasfunciones de las que son propias de otros subsistemas. tenernos explicita una concepcion del ciclo de vida familiar. genericas como individualizadas. En cierto senti do las fronteras son la ocasion para la existencia de una estructura. este proceso de socializacion individual y de desarrollo familiar es. Las mstaforas de frontera y de estructura se emplean para describir el ordenamiento reciproco de estes subsistemas y el grado de contacto que entre ellos mantienen. periodos de crisis y su resolucion en un nivel mas elevado de complejidad. Para resumir: no existe sistema familiar abierto. que no se diferencie en holones 0 subslstemas. Es una met:ifora de la aecesibilidad a un holon. por naturaleza. 1981. en todas las formas de organizaeion social tienen que existir jerarquias de poder y una complementariedad de roles. El prirnero es que se divide en subsistemas. Estas pautas se mantienen merced ados fuentes de constrefiimisntn. el que comanda la superviveneia de la familia en el mundo circundante. 53). los subsistemas se crean y perduran porque se establecen fronteras claras que a modo de rutinas separan y protegen a sus. y obligadamente alterna con la necesidad en que esta el sistema total de responder a una pauta de estructuras disipadnras. que se inicia con el casamiento de Ia pareja y culmina.. adaptatiVO. Sin una parmanente actividad de frontera no se formaria estructura: se estaria frente a indefinidas secuencias de conductas nuevas. De esta rnanera. La prirnera es generiea y proviene de las reglas universales que gobiernan la organizaeion familiar. y tambien en buena parte de las consideraciones que Minuchin dedica a la patologla. La segunda fuente de constreiiimiento es especifica: la configuracion en extremo personalizada que una familia imprirne con el paso de los MOS a las diversas rutinas cotidianas que pone en practica en el curso de su vida. Minuchin (1974) atribuyo surna importancia a estos subsisternas en su vision del desarrollo familiar: «La organizacion en subsistemas ( . 0 en virtud de una realidad funcional. en el curse del tiempo. Por ejernplo. Los individuos pertenecen a diferentes subsistemas. Por otra parte. en cada caso diferentes. en consecuencia. En segundo lugar.(pag. por ejempio) dependen exelusivamente de las transacdones conductales rutinarias que regulan de manera consistente.I II y que se adapta a las demandas. A todas luces. como entre padres e hijos. Ahora bien. conflictivo. y en estos variados contextos aprenden diferentes destrezas de vida. que son rem plazadas por otras nuevas.

de suerte que puedan crecer al tiempo que el sistema familiar mantiene su continuidad. Lo paradojieo es que la ausencia de crisis sistem. 26 [1984. 1974. un subsistema parental puede estar compuesto beneficiosamente por una madre y una abuela. 0 una madre y un hijo parental. y evitan explorar alternativas 0 son renuentes a hacerlo. En una familia desacoplada. e inadecuadamente prontas y ohligadas las respuestas a la actividad de miernbros de la familia. la familia desacoplada es capaz de tolerar importantes patologias individuales sin enterarse demasiado. De esto se sigue que la patologia eonnota un deficit acusadoy persistente en la negoeiacion razonable de esas presiones. «Parece entonces que el rotulo de patologia conviene reservarlo a familias que frente al stress incrementan la rigidez de sus pautas de transaccion y de sus fronteras. El sistema familiar enmaranado se caracteriza por la extrema susceptibilidad de respuesta de sus miembros individuales. 55). respecto del desarrollo normal: «La familia esta sujeta a presiones internas. En respuesta a estas demand as de dentro y de fuera.(1981. Por ejemplo es dmcil observar una patologia de alianza que no inciuya una patologia de frontera. unos a otros y a su subsistema directo. Sostuvo que la dimension de frontera va de 10 desacoplado a 10 enmarafiado. para comprender a la familia enred ada y a su opuesta. considerable la confusion de las fronteras subsistemieaa. Esa es una patologia de la familia.• La conducta de uno de los miembros afeeta inmediatamente a otros. pag. sobrevienen eonductas disfuncionales. y es escaso el potencial de reverberacion. De todas maneras. Perturbaciones solo se generan cuando las eonductas de frontera de quienes participan en los subsistemas se vuelyen inadecuadamente rigidas 0 debiles. y la tension de un miembro individual reverhera con intensidad a traves de las fronteras y velozmente produce ecos en otros subsistemas» (Minuchin. si reacciona produciendo rigidez. tornados de la teoria general de sistemas. 60). Los padres ni se enteraron ni se preocuparon por su ausencia. 8i en Ia familia enmaranada un suceso de poca importaneia. un hijo adolescente habia perrnanecido tres dias arrestado por drugas. de fuerza y de reverberacion. de triangulo y de jerarquia. Son necesarios estes conceptus de tiempo. 1974. En cambio. y a presiones extcrnas.CMinuchin.ica caraeteriza a una familia inmovilizada por las combinaciones homeostatieas de una fase evolutiva que pierde mas y mas actualidad a causa de demandas de cambio que provienen del interior del grupo familiar 0 del ambiente mas vasto. 40J). pag. pag. La version de la patologia de fronteras expuesta por Minuchin (1974) se puede fund amen tar en la teoria de sistemas. La operacion de una familia es normal si se adapta a las inevitables presiones de la vida de manera de preservar su continuidad y facilitar reestructuraciones. y de ese modo estorban un intercambio adaptativo de informaciones con los subsistemas circundantes. los miembros de la familia tienen que operar constantes trasformaciones de su posicion reciproca. pag.(Minuchin. 1974. las fronteras que separan a los subsistemas son rigidas. homeostasis y periodos de crisis y fluctuacion. La distancia interpersonal suele ser escasa. no un miembro individual. 44 45 - . En Ia familia desacoplada. como el resfriado de uno de los hijos.Concepcion sistemica de la patologia familiar Ya se ha seiialado. Des~e luego q~e cada una hace su parcial aporte nocivo en las demas categorias. basta para suscitar una solicita y sobreabundante atencion medica en los dos padres. estas categorias nos permiten esquematizar la concepcion estructural de Ia patologia. En armenia con la perspectiva de la teoria sistemiea segun la cu~l el desarrollo normal de la familia requiere de la alternancia ~~tre ~n~os de. antes que los otros miembros de la familia despertaran. pag. su sede es el grupo como un todo. hay excesiva distancia interpersonal. Patologia de fronteras Los subsistemas familiares se singularizan menos por su composicion que por la cualidad de sus fronteras. En los divers cs casos que los estructuralistas describen se disciernsn cuatro categorias principales de patologia familiar: patologias de frontera. creian que simplemente Uegaba tarde por la noche a casa y se iba muy temprano. que provienen de los cambios evolutivos de sus propios miembros y subsistemas. 60). extremes entre los cuales se extiende un dominio normal. Por ejeIl_lplo. la familia desacoplada. de alianza. que provienen de la necesidad de adecuarse a las institucionss soeiales significativas que iniluyen sobre sus miembros. Mmuchm y FIshman senalaron que los problemas de la familia «se deben a que se ha atascado en la fase homeostatica.

en los do» iremos de la patologia de fronteras...e. En las alianzas que con suman una desviaeion del conflieto observamos la pauta. C. y tambien en las fronteras productoras de subsist~mas duraderos.--'-:::::" \\ \ :c\ I I if' l. y del misrno modo existen patalogias de alianzas..Ejemplos de miembros enmarafiarlos abundan.". . inversarnente tienen fronteras que por ser difusas no prornueven la auton. Representaci6n froniera subsietemieo: Unidad familiar enmaranads diagrwrnat'ica de patoloqia« de Unidad familiar rlesacoplada __ Padre Madre Hijo / ! { -_ -.. Padre Hijo \ Patoiooio.. pero estan solidamente unidos contra un hijo individual 0 una subunidad de hijos.y se afligian mucho cuando descubrian una discrepancia entre los dos pesos. Estas son de dos tipos prineipales: desviaeion de conflietos 0 designacion de chivo ernisario. Esto proporeiona un exagel'ado sentimiento de pert enencia al grupo fan:iliar.. .niia individual (vease la figura 2-2)./ ... En este ordenamiento son escasas las sefiales referidas a la identidad y la conducta. las alianzas entre los rniernbros de la familia son dernasiado estrachas. Ia frontera que la cireunda suele ser rigida y cerrada. La estructura de la familia consiste en las alianzas y los antagonismos entre los miembros. de alianzas I I \ \ \ / / I I Figura 2-2. de ser uno mismo.a ell mundo. POl' otro lado.'. y coaliciones intergeneracionales inade- La perspectiva divisionas y alinearnientos F'ronteras perturbadoras son la expresion subsistemica de alianzas perturbadas entre rniembros de la familia.. la madre y el padre diariamente pesaban Ia comida que este ingeria y sus deposiciones. <. exa sus miembros.g: 1 I Padres Hijos . con mengua del sentimiento de autonomia.v esto propende a que sus rniembrns busquen definiciones en gTUpOS ajenos. de dOB padres que manifiestan una total ausencia de conflieto entre ellos. En la familia enmaranada padres e hijos tienden a estar sobreinvolucrados. \ ~I \\ !/ /. Subsistemas desacopladoi' '. perspectiva que aclars todavia mas la posibilidad de perturbaciones en Ja conducta de alianza.JJ / I ~. Madre En la familia enmarailada. euadas... En una familia enmaranada can un hijo al que se habra diagnosticado esquizofrenia.. queimpiden H sus miembros rnantener entre si contactos siznificativos I) predecibles.. En los. la frontera que eireunda a la familia desacoplada es muv difusa. La figura 2-1 presenta estas patologias de front era siguiendo las notaciones diagramaticas de Minuchin: Subsistamas enmarafiados <... Suele ser dificil para el clinico tratar este ordenamiento: tiende con demasiada facilidad a sirnpatizar con 46 L 47 . Hemos visto que se pueden produeir patologias de frontera. comun en la elinica.::::.__"'" /' Figura 2-1.. sabre todo en informes acerca de familias can hijos rnuy perturhados.. La facilidad con que se cruza esta frontera general se situa en rnarcarlo contraste con la rigidez de las fronteras internas entre subsistemas.. de alianea«. / /' ~. y aSI nos orienta sobre las afiliaciones. Conducta perturbada...!'- estructural pone de manifiesto la pauta d~ entre miembros de la familia. Estos dos tipos de familia se pueden caracterizar ademas por referencia a la frontera de la unidad familiar.F-U b"sistemas que. mientras que en la desacoplada tienen concernencia escasa.. r en l()~ quI' ~e rlesmicntc la posibilidad de cnntactos correctivo:' eon el munrlo e:\terno. con tendeneia a dejar fu. v por eso no ofrece una regulacion acorde de las intrusiones de"la socicriarl ni del ir ~' venir de los miernbros de Ja familia.. mantemendo os cauuvos t no y a aprisionar ~ en los entramparnientos de 10.. casas en que no existenfronteras apropiadas y claras entre miernbros de la familia. . La desviacion del conflicto reduce la presion sobre el subsistema de los eonyuges.. pero a todas luces impone tension a los hijos. ..

sueeso que si se produce revelara valiosos datos acerca de sus nexos estructurales. 10 misrno que los desequilibrios jerarquicos.. "" /'-/ Hijo Padre Hijo 2-4. Minuchin. Cuando la coalicion (ordenamiento que es desafiante y combative por su inevitable oposicion a un tercero) incluye una aJianza intergeneracional.. estan exentas de toda manera en que el amflictofamiliar es desviado. En su trabajo sabre familias psieosornaticas. formadas con objetivos limitados. sabre ese supuesto describieron euatro ordenamientos triadicos que hacian mas probable la aparieion de una conducta sintomatiea en el hijo. Lynn Hoffman ha expuesto sucintamente estos ordenamientos: «"Triangulacion" describe una situacion en que dos progenitores. . Psychosomatic families: Anorexia nervosa in context.. . Cada ordenamiento tiende a enfrentar dos rniembros de Ia familia con un tercero. esta estructura de alianzas. Ejem plo de CO(l/iC"iOII interqeneracional. Cambruiqe.. Notese que aqui un termino critico es b. Un ejemplo es una madre que fuerza a su hijo a sumarse a continuos. Desde luego que se puede afirmar que tambien las diadasson por naturaleza inestables y que solo se vuelven estables en un estado de triangulaci6n. Las pautas de dssviacion Y del chivo emisario se descubren en general con mas facilidad que las ~oaliciones intergeneracionales. solo si su frontera de subunidad esta definida c1aramen- 48 49 l. se pueden presentar en funcion de triangules perturbados. si encubiertos. Massachueetis: Harvard Uniuersitsj Press. Si son un progenitor mas un hijo. Desde luego que nos referimos a coalieiones que llevan una duracion considerable y que recaen sabre una diversidad de tern as farniliares. intentan ganar. y que connota un in tenso conflicto de lealtades.) Triangulaeitin Madre CoaliciCmproganitor-hijo Padre Madre ~ V Hijo -----l I--- . 1978. L. GuatTo truinqulos patol6gicos que represenuui la connotacion patologiea. tendremos un caso de alianza intergeneracional. Estas eoaliciones pueden ineluir a mas miembros y aun a todos los restantes. aunque la familia deman- ° Patoloqia de truinqulos Las coaliciones desviadoras e intergeneracionales son formas especificas de triangulacion./~ I---Padre Hijo Triada desviadora-atacadora Madre Triada desviadora-asistidora Madre ==== HijO} Padre -. (Adaptado de M unucnin.terqeneracional. los estructuralistas han sostenido que por su naturaleza los triimgulos tienden a ser inestables. y Baker L.. reproches dirigidos al padre.. S. (Vease Ia tigura siguiente. oculiado expresado par [(I via de coaiiciones inierqeneracionnlee. si perdura 10 suficiente. en conflicto manifiesto 0 encubierto. contra el otro. y se producira una conducta sintomatica. La hipotesis inicial fue que los hijos podian ser utilizados para ocultar 0 refractar un conflicto parental. B. Figura Figura 2-3. Roseman y Baker (1978) presentaron una tirologia de triodes rigidas. Los presentamos en la figura 2-4. a saber. resultara muy gravosa para los dos bandos. Si esos dos son los padres. a resolverse pericdieamente en ordenamientos de dos contra uno.. estarnos frents a un caso de desviaeion. la simpatia 0 el apoyo del hijo ( . Siguiendo a Cap low (1968)..) te poria presencia de una tercera persona excluida. Pero comoquiera que fuere.el hijo chivo ernisario y a menudo traba con este una alianza que no permite a la propia familia organizar acciones de rescate. las coaliciones temperarias. Encubiertas 0 manifiestas. ) [este es un] triangulo que tiene dos lados positives. Estos casos de alianza equivocada. si bien otros miembros se pueden sumar a cualquiara de los band os. el resultado es por 10 general patologico. Roseman. "Progenitor-hijo" es una expresion mas manifiesta de conflicto parental. es tipico el caso en que estas comienzan con una estrecha alianza antagonica de un progenitor y un hijo contra el otro progenitor.

el padre pierde su empleo y la madre se ve obligada a trabajar fuera del hagar. Concepcion sistemica de la terapia familiar Minuchin y Fishman (1981) presentaron dos perspectivas sobre el empeiio terapeutico: humanista una (se sentia su falta en las terapias estructurales) y sistemica la otra. esto genera diversos desequilibrios jerarquicos.ructora fuerza para la estructura de la familia. antes de sbordar otros campos de la vida familiar. el terapeuta tiene que «hacer que la familia ingrese en un periodo de torballino creador en que 10 existente encuentre remplazo mediante la busqueda de nuevas modalidades. Minuchin y Fishman pasan a una orientacion sisternica. y es a veces dificil determinar si experimenta dificultades mas serias el nino a el eonyuge exciuido. en la percepcion del clinico. En consecuencia. como se 10 observa a menudo en familias can hijos seriamente afectados en el plano medico a en el psicologico. y muestran grandisirna y sohreprotectora afliceion POl' el. pero 10 son sin duda mas que pOI' su experiencia pro pia se inclinarian a decirlo la mayor parte de las personas. Son los padres quienes hacen todo eso. Es preciso introducir flexihilidad aumentando las flue- Patologia de jerarquias La inversion de las jerarquias de poder se considera a menudo la mas dest. Tiene problemas la familia porque se ha atascado en la fase homeostatica. Todas estas triadas ( . Ni las posibilidades ni los lados fuertes de la familia son ilimitados. y con seguridad que no Ie perrnitira satisfacer las demandas que desde fuera se Ie hacen: los nirios no pagan cuentas. sobre todo cuando el natural proceso de crecimiento introduce tensiones en la estasis progenitor-hijo. pags. es una necesiriad terapeutica corregir una incapacitante jerarquia de poder. las difieultades jerarquieas son una forma especial de patologia de alianza. 150-1). en casi todas las subunidades del sistema familiar aparecera una condueta disfuneional. En consecuencia. en el libra que recientemente ba publicado sobre el tratamiento de jovenes can perturbacion grave (1980). En cierto sentido. Una poetica expansion de las posibilidades de vida acornpana a la trasforrnacion de los constrefiimientos contextuales en oportunidades para una modificacion creadora de ia imagen de la familia. En una trlada "dcsviadoraatacadora" 10 cornun es que. y los progenitores se asocian para gobernarlo. si bien es frecuente que uno de ellos este en desacuerdo can el otro acerca del modo de manejarlo. pero tambien caracterizan a familias en que los ninos tienen otros problemas» (1981. ni nsgocian cuestiones educacionales ni tornan declsiones medicas. Si esta suscribe por entero una pauta estereotipada de norrnalidad . Pero estas inversiones se pueden producir no en alianza diadica. los padres tomen al hijo como chivo amisario. Si el poder ejecutivo!)e ha conferido a un nino. luchando con las presiones que supone un trabajo de tiempo complete. los progenitores enmascaran sus difercncias tomando como foco a un hijo definido "enfermo". En una triada "desviadora-asistidora".. el padre en funcion de ama de rasa y la madre en funeion de ganar el pan pueden significar una inversion de jerarquias suscitadora de dificultades para la familia. por ejemplo el easo de una madre y su hijo que forman una subunidad parental con exclusion del padre. En esta categoria se incluyen la mayoria de las perturbaciones de conducta en ninos.. Un arreglo asi no puede dural' mucho en la familia. fuerza con que la cultura tradicional de clase media haya impreso su marca en la familia. Haley la ha indicado como fuente principal de perturbacion. al menos en nuestra eultura. sino en situaciones en que participa una sola persona. Se eoncedera que este estado de cosas crea una diferencia. Par ejemplo. y es un rasgo frecuente en familias en que la tension se expresa en trastornos psicosomaticos. Este presenta una conducta perturbada a "mala". Esas apreciaciones valorativus intervienen en menor medicia en pI caso de farnilias dirigirlas por los ninos. Uno de los progenitores se alia con el hijo contra el otro progenitor. el padre se queda en el hogar y se dedica mas a la crianza de los hijos. La intensa proximidad del hijo al progenitor preferido puede producir sintomatologia. Desde esta perspectiva poetica sobre el cambio.de terapia para un nino problema. mientras la madre permanecs afuera. Las triadas "desviadoras'' son de dos tipos. pero que determine 0 no una patologia dependera de la 50 51 . Can inspiracion filosofica positiva sostuvieron que el buen terapeuta ayuda a la familia a descubrir realidades nuevas en su identidad colsctiva. 0 si la cultura circundante proporciona escaso apoyo a esa inversion de roles. ) se pueden observar en familias con hijos psicosomaticos. Esto los une mucho. par ejemplo. y es posible que los dos se muestren inconsistantes en ese rnanejo.

(pag. 67 [pags. 29]). Para trasformar el sistema. una inestabilidad que habilitara a las personas para tener conductas y sentimientos diferentes en relaci6n con ellos mismos y con los dsmas. en armenia con esta concepcion del cambio: «EI abordaje estructural eonsidera la familia como un organismo: un sistema complejo que funciona mal. y a una vision de Ia realidad mas flexible y pluralista.tuaciones del sistema y. que son caracteristicas de las familias perturbadas. rigidas en muchos casos. y 3) desarrol1ar de esa manera nuevas rutinas de conducta. Los conceptos de crisis. 79-80]). para indiear el desplazamiento desde estructuras de orga- Un plan con miras al cambio estructural La meta de las intervenciones estructurales se entiende como reubicaci6n de los miembros individuaies de la familia dentro de sus subsistemas primarios y secundarios. que no haga necesario e] sintoma. crea un contexto en que es posible explorar 10 desusado. La evolucion de estes nuevos ordenamientos estructurales sobreviene cuando las nuevas secuencias de conducta se repiten en el tiempo y con fuerza emocional. En primer lugar. y como tal un paso necesario en direeeion al logro de niveles mas funcionales de la urganizacirin familiar. el terapeuta debe cuestionar el sintoma que es presentado. como el «problema redefinido».ticas prevaleeientes a fin de 2) introducir flujo y crisis en el sistema. ~enos complejas. esta «canalizada por la estructura del contexto.. . Alcanzada una conducta sistemica mas diferenciada y compleja. familia a una concepcion diferente del mundo.(1981. 0 constituir en si mismo un termino temporario. pag. de estabilidades homeostaticas nuevas. y a la familia entera. en definitiva. para Minuchin y Fishman. 0 nuevas secuencias constitutivas de las nuevas estructuras sisternicas.. Tanto el problema que la familia presento. no se experimenta la necesidad de alternativas: si estas faltan. en la perspectiva de que puedan formar alianzas y estructuras nuevas y mas sanas. Otros reordenamientos estructurales pueden ser mas duraderos. y la alternancia del carnbio individual con el familiar se combinan para crear un plan co~ miras al cambio estructural. produce crisis que empujan al sistema a elaborar una organiaacion mejor para su funciona- 52 53 _. Segtin las tacticas de cambio que estos autores proponen. ) el orden antiguo tiene que ser socavado para que se pueda formar el nuevo» (pag. las intervenciones estructurales habran promovido la adaptaeion de la familia a la tarea que Ie impone 8U ciclo de vida. llevandolo a un nival de complejidad mas elevado. la quiebra 0 la ampliacion de eontextos puede permitir el surgimiento de nuevas posibilidades. El cielo del cambio estructural puede hacer pasar a las farnilias por varias de estas fases transieionalss antes de alcanzar un nivcl de organizacion que las libre de los problemas que las l1evaron a dsmandar terapia. especialista en ampliar contextos. no hay complejidad. El terapeuta de orientacion estructural entiende que la e~pe~ riencia de cada subsistema. Si no hay crisis. Este supone tres objetivos que se superponcn: 1) cuestionar las normas homeost:i. Cada ordenamiento estructural nuevo puede ser preparatorio de un estadio ulterior en el proceso de cambio. 41]). En muchos casos. El terapeuta.(pag. que admita una diversidad dentro de un universo simbolico mas complejo. En definitiva. Las intervenciones estructurales haoilitarsn adernas a la familia para pasar a estados de funcionarniento sistemico mas complejo. 215]). y la realidad de la familia: la concepcion supraordinada del mundo que organiza sus percepciones y sus valores. POl' 10 tanto. hay que desequilibrarlo prirnero. En estas definiciones te6ricas e ideales del carnbio van irnplicitos determinados procesos en virtud de los cuales se puede producir el carnbio estructural. no s610hay desde luego movimiento en el tiempo. experimentaran una sustancial mejoria. y si la complejidad esta ausente no hay crecimiento: solo un estancarniento desdichado. seglin 10han sefialado Minuchm y Fishman. porque han conseguido un flujo homsostatico sano en la regulacion de period os mas prolongados del ciclo de vida de la familia. 15 [pag. de fluir. 215 [pag. en lugar de permanecer dentro de las pautas estructurales. sino que grafieamento es un movimiento -ascendente». He aqui 10 que sefialan Minuchin y Fishman. Y esta reubieacion de los individuos y la consiguiente emergencia de estructuras nuevas no pueden menos que beneficiar al paciente designado. la estructura de la familia. miento ( . 27 [1984. no sera sino el mejor ordenamiento posible por el momento. EI terapeuta socava la homeostasis existente. 1a meta del cambio estructural es siempre -eonvertir a Ill. pag. La figura 2~5ilustra este plan general con miras al cambio estructural. Repasemos los importantes rasgos presentados en la figura 2-5.

solamente quisirnos presentar una guia para t~. Es cuestionada la rase homeostatica originaria ~ 2.rapeutas qu~. £. Lo que atane a la duracion queda siempre sujeto al juicio. el eambio fluyera por una espiral de ciclos.nizaeion mas estaticas y rigid as a otras que ofreeen mas energia y diversidad. y por el otro lado.0 rJ ~' iJ e. por referencia al cambio 0 al estancamiento. Seeuencias interaetivas nuevas ~ ::r: 3.{)!:~personas 4. he ahi algo que desde luego depende de la meta que en eada ca~o s~ pe~slgue. bastante. 2..' 4.. La dinamica del cambio es compleja en extrema. ."" . 2. en un sistema adaptativo normal. Se demandan conductas nuevas 4. Como estas secuencias nuevas se producen en el interior de los constrefiimientos que dan forma a un sistema vivo.. . y ningun punto de vista puede reclamar convencimiento ~leno. La tipico es que las familias recorran en el curse de la terapia una cantidad muy pequefia de estes ciclos.~. morfoestitica Es cuestionada la fase ~ 3. ~ 1. Se demandan ~ conductas ~/8 j . segun la hemos diagramado.. el terapeuta ducho sabra discernir los casos en que una familia sabiamente se instala en 54 55 J . modalidades nuevas de conducta. El terapeuta interviene en el ordenamiento homeostatieo prevaleciente. co:n~ es comprensible. y no pretende erigirse en dascripcion teorica de los efectivos procesos de cambia. del beneficio 0 el dano que se siguen de preservar un estado de cuasi equilibria.. que el terapeuta alienta. En segundo lugar. tJ. y hacer en consonancia aq~el j~icio.7''---~ • Encaminamiento a una nueva rase tlUeva rase morfoestiltiea rnorfoestatica . ". de las personas. 3. Plan de cambia estructural. .~~ 0" 'l- -v.. Cambios en el estado de animo y la imagineria de un periodo de calma. de manera de producir crisis 0 flujo. Una conducta nueva habilita en los miembros de la familia sentimientos e imagenes diferentes acerca de ellos mismos._-. ese movimiento altema periodos de flujo sisternico (fase morfogenetiea) con periodos Sequ nda fase eli 1II01ioestritica . La duraeion de cada fase depende por un lado de la capacidad de la familia para soportar conflictos y crisis. demandan una orientaeion global. Segun sefialamos ya.. 5_ Las consecuencias de esa repeticion son la formaci on de un conjunto nuevo de estructuras y de una nueva meseta de equilibrio. La terapia familiar estructural procede corno 81. Este sumario esquema de plan de cambio solo quiere ser una guia general para la interveneion clinica. Secuencias interactivas nuevas. es muy probable que sean repetidas y pasen a integral' las rutinas familiares. Esta crisis demanda. En tercer lugar. Determinar cuando es.. Mas aun: ~:. Conductas e imagenes nuevas hacen posible el surgtmiento de nuevas sseuencias de transaccion entre miembros de la familia. . que se produzca movimi~nto por otro eiclo de cambia 0 que la familia se quede donde esta depende de las necesidades que Ie vienen impuestas desde su ciclo de vida y de la indole de sus problemas-queja. este plan con miras al cambro.<:0". simplifieado como 10 presentamos aqui. Primerafaee morfoesto t ico Figura 2-5.. se puede identif'icar con facilidad por referenda a sus componentes: 1. y a consideraciones de inevitabilidad. . Cambios en el estado de animo y la imagineria de las personas ) ~ . Tienen que aceptar tambien la p~tente y a ~enudo m~v~table tendencia de una familia a abreviar los periodos de crISIS por preferir ella las patologias encubiertas que son propias de los periodos prolongados de estasis. de equilibrio relative (fase morfoestatica).'r'" nuevas 1. Esto obedece al lazo cibernetico que conecta a cada individuo con el grupo mas vasto.

No representa la riqueza de las transacciones de la familia...... Una frantera d1fI1SC1...2.. Minuchin (1974) ha propuesto una serie de simbolos utiles en el proceso de confeccion del mapa... diagramas de !ineas y eomunican informacion acerca de la estructura de la familia. Una frontera cerrada 0 rigida... como tampoco un mapa refleja la riqueza de un tcrritorio. las fronteras en cualquier sistema son las reglas que definen quien participa en el. 1... es conveniente para dar forma concreta a supuestos diagnostic os iniciales y para planificar el procedimiento terapeutico... que se representa can guiones: . que se representa can una linea Ilena: 3. 90).. Obrando de ese modo se seiiala una interfase entre las dos unidades.. Pero el mapa de la familia es un potente artifieio de simplificacion. Minuchin ha descrito est os diagramas.. Esta tecnica.. y aquel modelo les resulta guia suficiente para su practiea clmica cotidiana. Una alianza franca y amistosa. 1981).. Y otros han sostenido que e1 cambia no es continuo. POI' ejemplo. y en cambio la familia esta en movimiento constants. EI mapa Ie permite formular hip6tesis sobre las areas en que Ia familia funeiona bien y aquellas otras en que acaso es disfuncional. una frontera de unidad familiar.. Pero cualquiera que sea la dinamica ultima del cambia.. una frontera abierta entre los subsistemas parental y de los hermanos se designara asi: Las linsas de frontera subsistemas. como a continuaeion se expone.. Una frontera franca 0 abierta..(1974..... Padre Madre Hijos Alianzas y afiliaciones Estes simbolos de mapa se pueden emplear tarnbien para figural' la cualidad de las transacciones 'UBuales entre dOB miernbros de La familia: Fronteras SegUn ya indicamos.. de la siguiente manera: En los ejemplos ordenarnientos espaciales Padre Madre Hijos «EI mapa de una familia es un diagrama de su organizacion.. pag. POI' ejemplo. se pueden trazar en torno de la unidad familiar como un todo. Ilamados comtinmente mapa sietemico 0 mapa estructurol..en que el sistema se trasforma de manera repentina. que. Es estatieo. los terapeutas de orientaeion estructural disenan sus intervenciunes de manera de indueir ciclos de crisis y de estabilidad. Tambien 10 asiste en la determinacion de metas.. que permite al terapeuta organizar la diversidad del material que recoge...-. Olepueelen colocar tarnbien entre los dentro de la unidad familiar total. . Por ejemplo. Estas conductas gobsrnadas par reglas originan tres tipos de frontera: 1. si es cerrada.. sino que se produce pOI' asi decir segtin «saltos evolutivos.un trabajo reciente de Hoffman (1980. que se presume es normal. se representara asi: Estas linsas de frontera Simbolos del diagnostico estructural que hemos dado.. mas restringidos. consiste en represen tar pOl' medio de diagramas la estructura de la familia. un vinculo normal entre conyuges se indieara Marido del siguiente Esposa modo: = 56 57 .. que se rspresenta pOI' medio de puntos: ..' " . se figura con una linea doble. as! como el grado en que las extrafios pueden acceder al sistema. Los reordenaremos y ampliaremos..

varios miernbros de la familia contra otro miembro. \ I Padre Madre J I --. Un desvio asi se representa con este simbolo: f I \. Una afiliacion eonflictuada._- /1 . Una coalieion d. Una afiliacion enmaranada sobreinvolucrada se figura con tres lineas..j 5. f-. La que a. Unidad familiar de froniera abieria. pero el control que sohre estes ejercen parece suficierue para que esten todos coliqado« contra el padre./ I / / -. ... se figura con Haves.. Estos mapas se tienen que revisar 0 desechar enseguida. y hace po sible describir tam bien la subunidad mas envue Ita en el problema. Por ejemplo. Los mapas estructurales permiten organizar los datos del proceso familiar en conjeturas elementales aeerea de los rasgos estructurales de Ia familia.) Padre •••• Hija Madre Hij~ varon 4. un padre y una madre con tensiones ambos en su trabajo. se designa con este simbolo: Hermana I Padre Hermanos ----1 ~ Hermano I. Una afiliacion debil. por ejemplo. Unidad familiar de froniera cerrada. Una froniera rigida los separa de los dema« niiios.--.. lo que acaso guarda relacion con el cardcter difuso del lazo entre los conyuges. el subsisterna parental se caracteriza por um.. se obserua una froniera abierta.. sobreinuolucramiento de La madre can su. Desviaci6n de conflictos Una observacion frecuente es que dos miembros de una familia preservan su relaci6n desviando su conflicto incipiente para hacerlo pasar por un tercero. pueden evitar atacarse entre si en el hogar si se unen para atacar a un hijo. al paso que datos nuevas aparecen.. Ayuda a describir la organizaeion de la familia total..po. \ III ~ "- Abuela materna "\.2. segtin mostramos: 0 que no se discierne. hijo 1)arOn.su.-. entre pudres e hijos. El ejemplo que sigue muestra a madre y dos hijas en coalicion contra padre e hijo varon: Madr\l} Hija Hija {padr€ Hijo Figura 2-6... con 10 cual desviaran el conflicto entre elias.. un conflicto entre hermanos. puntos. ~wrmat. vet rnantiene confticto can el marido de su hija. (Veanse las figuras 2-6 y 2-7. Por ejemplo.. . un vinculo intergeneracional sobreinvoluerado se varia asi: Madre ~ Hijo varon ° Estrateqias para leixmiar el mapa 3. en que ei subsistema parental esta constituido par una madre sohrein· volucrada con 81. 0 contra varies. propia madre. se figura con Haeer el mapa del sistema familiar ofreee dos ventajas diagnosticas.. En ei rna./ Figura 2-7. Conviene que los terapeutas practiquen la confeccion de 58 59 . Hijos .

estes rnapas. por benevola intencion que lleve. y por sus miembros individualas. Estas batallas que se producen a raiz del contacto con el terapeuta no se libran a] azar. Segun Minuchin.telibro tratamos del modo de poner en practica un plan estructural con mira" al cambia. a experimentar y percibir las pautadas modalidades con que admits la novedad (el terapeuta) en su vida. de hacer pie donde se pueda. resistida. «en terapia familiar el diagnostico se alcanza par el proceso interaccional de la eoparticipacion(1974. Ienguaje. no con una abstraecicn Hamada el «sistema». tributarias de un campo ernocional que rechazara 0 adrnitira al terapeuta en diversas partes del sistema de la familia. 130). 3.ipaci6n es un esfuerzo por cruzar la frontera que envuelve a la familia total. Por eso el acto de copartieipacion lleva a descubrir los secretos del sistema. Pero al comienzo uno traba conocimiento can individuos. tempo. En 10que resta de e. De esta manera. si es posible. pag. asimilada y. Ia aproximacirin del terapeutabrinda informacion diagn6stica clave sobre rasgos salientes del funcionamiento familiar. Es una guia sobre el modo en que se puede organizar un escenario en que la familia quiebre sus viejos constrenirnientos contextuales. es resistido y es respondido par Ia familia como un todo. en sus posibilidades de vida. buscando alianzas can el subgrupo que este dispuesto. el acto de coparticipaci6n es un acto de diagn6stico. como talante. ernergeran pronto e influiran sobre el estilo de copartieipacion del terapeuta. aunque es cierto que propiedades de la entidad supraordinada. sino con arreglo a pautas. Entrar en copartic.:. entren en un temporario estado de crisis y alcance despues una realidad nueva. Coparticipacion y diagn6stico Entrar en coparticipacion con un grupo familiar quiere decir establecer contacto can el y exparimentar despues las peripecias de ese contacto. mas cornpleja. reencuadrada por la familia en funci6n de los valares que aplica a quienes no pertenecen a ella. La manera en que el sistema familiar se acomoda a este suceso --es decir. 60 61 . sera desde luego examinada. Esta intervene ion en la vida de la familia. pero tienen que estar dispuestos a revisarlos tan pronto surja informacion nueva. EI proceso de contacto y de respuesta al contacto es inevitable porque entrar en coparticipacion con una familia necesariamente importa intervenir en su vida. El terapeuta inicia su coparticipacion en principio tomando contacto can miembros individuales de la familia. y con cada uno de ellos vivencia insinuaeiones de afinidad 0 de hostilidad. los infinitos caminos por los cuales este es aceptado.

he ahi los puntos principales en la coparticipacion como clave diagnostica. tras 1a compilacion de impresiones y pruebas diagncsticas. no eonside- 62 63 . EI concepto de coparticipacidn. sino que el foco de la experiencia diagnostica es el proceso de intaraccion de aquella con el terapeuta. sino que despJiega una buena cuota de aetividad. caracteristiea de muchos procedimientos diagnostic os tradiclonales. descubrir Ia modalidad en que se desempeiia la familia. As! entendido. esto proporciona alguna informacion diagnostica. Para enirar en coporticipacion: las maneras de {lamar a fa puerta Hay maneJ'as form ales e informales de deseribir la actividad de coparticipacion del terapeuta. en cambio. de una manera circular se revisan despues las formulaciones iniciales y los consiguientes pas os terapeuticos. que avanzan en espiral y con una relativa continuidad.. eombinada con la teoria general de sistemas. pero que de todas maneras no debe vacilar en llamar a las puertas de la familia. Los que se oponen a esta modalidad act iva del terapeuta no han lIegado a comprender bien su intencionalid ad: la confunden can una postura autoritaria a que recurririan terapeutas principiantes.Hacer coparticipacion consiste en parte en insertarse. por el contrario. Pero entrar en coparticipacion como estrategia diagnostic a demanda tambien intentar una alteracion de esas reglas y observar la reaccion de la familia. El modo de llarnar el terapeuta. y de que manera adernas. y estas alteraciones se producen dentro de una sucesion de interaceiones entre terapeuta y familia. POI' otro lado. Se presume que e1 cliente se mantendra en ese estado de inocente inmunidad hasta que. Este enfoque del diagnostico se situa en marcado contraste con procedimientos diagnosticos mas tradicionales. no es raro que sus partidarios remplacen la cuidadosa evaluacion diagnostics por una profusion de dislates extraidos de su propia caIetre. Admitida esta participacion personal en transaccionss que alcanzan influjo sobre la familia. La aetividad que demand an las tecnicas de coparticipacion obedece ados supuestos: que ningun extrano se cruza en la vida de una familia sin tropezar con las reglas de adrnision de esta. si bien es cierto que echar estas abajo dificilmente pro. y despues. a veces. Este enfoque. y en lugar de hacer cbservacionss preeisas sobre la conducta colectiva de la familia se entreguen a un inconducente ajetreo. rudimentarios. porcione al terapeuta de orientacion sistemiea la informacion que Ie hace falta. que un diagnostico sistemico preciso y de eficacia terapeutica ae obtiene en principio en el empeno de alterar el sistema con el cual uno hace eoparticipaeion. impone al terapeuta participar ei rnismo en la activaci6n de los lazes de realimentacion de la familia y en la suscitacion de las estructuras laterites que gobiernan la vida familiar. elegir adecuarse a esas reglas. importa una noeion bien deslindada acerca del procedimiento diagnostico. de inferior valor sin embargo a la que procuran las conductas del terapeuta disenadas de manera de cuestionar y modificar una parte del sistema. EI terapeuta es un entremetido pOI' obligacion. es decisivo en consecuencia su estilo personal. Singulariza a la perspectiva sistemica. sino que la sustituye por una causalidad circular que. El terapeuta puede hallar rnaneras inteligentes y simpaticas de coparticipar. No se hace diagnostico de la familia como si se tratara de una entidad estatica. obtener el diagnostico pOI' observacion de la respuesta de la familia a intervenciones de tratamiento. ra una dicotomia newtoniana de sujeto y objeto. La vacilacion en llarnar a las puertas es. euyo supuesto es que el terapeuta puede observar al eliente como si se tratara de una entidad psicosocial inmune a las eonsecuencias de esta observacion. y quien de la familia acude a la puerta. y no un cientifico que fuera mero espeetador neutral. entrar en coparticipaeion con una familia no se reduce a un inocente gesto social 0 a una especial manera de establecer una relacion entre cliente y terapeuta. se Ie aplique un proeedimien to terapeutico. es decir la manera en que se instrumenta a si rnismo para produeir la necesaria afiliaeion que permitira a la familia obtener benefieios del entremetimiento terapeutico. entonces. a saber. como si este «si-rnis- Diagnostico y actividad del terapeuta Esta definicion del diagnoatico supone que e1 terapeuta no recurre a la tradicional neutralidad. sin embargo se suele tornar esto como oeasion para hablar del -empleo del si-mismo». agente de cambio. Las maneras mformalss son las que consider-an el estilo y la postura person ales del terapeuta en su ernpresa de entrar en coparticipacion con la familia y producir cambios en ella. pero unas maneras que mantengan el statu quo de la familia.

el jugador-terapeuta pasa al juego real. las coloraciones que distinguen a cada quien de los demas. obser~ara la manera en que el sistema. la_bolita toearia in~erfases. este es un empleo suficientemente bueno del si-mismo en el proceso terapeutico. estando ya en su tarea. y mantenerse en postura d~ observaeion cientifiea rruentras aquella se debate para asimilar e~as entradas se ve forzada a redisefiar algun aspecto de su s1S~emaa fin de adecuarse al nuevo [ugador. ultun~ desaparecerta haciendo que la maquina suene. Esto de ser uno mismo can la familia no irnpone hacer confidencias 0 tratar de establecer una complicidad con el cliente. despues otra. Una vez que el terapeuta conoce y aprecia la maravillosa y diversa complejidad de su ser como individuo..:ar friamente a la familia como un sistema natural que metaboliza las entr~?as par ~l introdueidas.ll a terapeuta en la familia perturbad~. rebotaria y par. tenemos eonstelaciones idealizadas de conducta que se pueden llamar la postura del terapeuta. Pero todo esto . la familia es un diseiio elaborado para ganar y perder lances. 0 el juego se ° arruma. movl. Desde el punto de vista de un reparador de sistemas. se Ie ofrecen muchas opciones para introducirse en una deterrninada familia. pero sin modifiearla en nada eseneial. Llamese el sistema «Reina de los Balones» 0 -Esta FamfIia Gana en 10 que se Propene». Tiene. de alguien que se entremete en la meeanica del reciproeo allegamien to. Y aiin estan los que. el terapeuta puede ser un suceso novedoso. puede ingresar can variada intensidad en ese sistema preordenado. Ademas de estas extraordinarias diferencias entre terapeutas de familia.·mo» fuera un wan descubrimiento. fijando en todos los eases Ia apuesta del juego. librado a sus p~oPIOs mecanismos. Desde luego que similitudes para esa complicidad existen. Tiene permitido obser. Ahora tratara de producir un puntaje elevado. e. en hacer chirriar una frontera y. Conocer las propias singularidades personales (comoquiera que se haya obtenido ese conocimiento) incluye saber de que manera caracteristiea uno se introduce en sistemas. pero el terapeuta puede aspirar a mantenerla si teme enzarzarse emocionalmente en la lid: es. ganaria puntos.l comportamiento seria desusado: lanzar la bolita y despues hmltarse a contemplar su trayectoria sin interferir mas e. No seran mas que descripciones nominales. variedad infinita que no admite ser eatalogada. En el juego de pmbal.que importa abusar del projimo. procesa e~as aperturas. reunido bajo un titulo que convoca a un juego eontinuado. ?e c?sa~. La rnetafora del pinball ayuda si no se cae en el en-or de adoptarla como posicion permanente. y tiene conciencia de su origen familiar.ljugador. segiin su estilo individual de juego y segun las fronteras de la familia total. Posturas lngreso: um. 64 65 .se tiene que lograr sin asomo de disputa. aeaso por equivocada oposicion a Latan mentada (yen general ilusoria) neutralidad del terapeuta psicoanalitieo. el peligro de esta postura. podra guiar sus maniobras por la percepcion de que hay farnilias semejantes a la suya. Si el terapeuta se conoce bastante. una entidad no incluida en el diserio original. pero que se cuela en el juego. una herramienta nueva del terapeuta de familia. Y como es ~n especialista ~n sistemas. Como La bolita de acero.l. pero sin preerprtar una disputa. despues de hacer juego e introducl~se. Como esas maquinas. Pero son guias valiosas en el memento de reflexionar sabre los roles de que uno dispone. Hay posturas que son utiles para hacer coparticipacion y que ayudan durante toda la terapia. muchas ventajas: no es la menor la posibllldad de convertirse al cabo en un antro~61og? que visita una pequefia comunid~d y qu~ observa en sileneio las reglas a que obedece al intentar hacer alga con esta persona que se ha colada en ella y que insiste can tantas preguntas y observaciones. pe1'0 las inevitables diferencias entre las personas. y ninguna tendra Ia elegancia de una prescription teorica. aquella cosa 0 persona que ahi entra puede tener las cualidades de un extraiio: bolita de acero en el juego de pinba. sin embargo. en tocar campaniUas y encender semafotos. Tras hacer suticiente~ observaciones de esta indole.jugador cientifico en mciquinas de pinball. son de gran auxilio para el terapeuta que haee coparticipacion con un sistema nuevo. y otras que son por completo diferentes. Con toda llaneza: -emplearse a si mismoen la terapia solo importa ser uno rnismo y estar personalmente en claro acerca de su peculiar modo de ser en sistemas. Es el «ernpleo del si-mismo. y despues utilizarlas sin wan alharaca. abruman a sus dientes can revelaciones personales acerca de ellos mismos. que consiste en enviar al interior del sistema intervenciones disenadas para infringir el orden natural. Importa eonoeer las mejores rnaniobras de que uno dispone para introducirse en un sistema.hzara f!zppers laterales y rscurrira a golpes directo~. La neutralidad del obse~ador cientifico es en SI un mito.

a veees dos. encimando a veces las palabras. LA FAMILIA DECKER. ahora que se acercaba a la adoleseencia. Ia familia habia desbaratado una • Tomamos el historial de la familia Decker. tercio comedidamente Eddie. En los cuatro alios anteriores. con modificaciones que aqui introducimos. La induccion completa Ie resta toda eficacia como agente de cambio." Presentaba amaneramientos bizarros. y a sus estructuras. Harry se mostro solicito. repleto de adminiculos indispensables solamente para el que se dispusiera a incursionar en una eomarca inhospita y. propuso el senor Decker. en gestualidad. de C. era comica parodia de un estilo de vestimenta que solo estaria a la moda en el patio trasero de un manicomio municipal. no podria ser terapeuta. pero el terapeuta confia en que es improbable su sometin. desagrado que ayudara al terapeuta a darse cuenta de que en efecto se produce. pags. Las sesiones de terapia de esta familia pequefia. una marioneta cuyos h!I~s estuv!eran mal cortados. Hare. Por otra parte era de inteligencia normal y tenia muchos amigos. y rruraba desconfiada debajo de cada una buscando huellas de poIvo y suciedad. Acampo en una silla. vol. No hay como ser un converso para descubrir los males de la conversion y los constrefiimientos de la fe. echarpes de lana. Entre oleadas de una risa forzada entraban por fin al consultorio. muy rapldo. y 10 pone en riesgo de demandar bautismo. Amerioan Joumal of Psychothempy. respetara las reglas de.desconocida: una muda de medias. como 10muestra el siguiente ejemplo (Umbarger y Hare. De 10contrario. Alto. si es que Ie interesa saberlo-. Por induccion entendemos la inadvertida conformidad al proceso patologico de la familia. muchos miedos y quejas somaticas. porque esta sala parece llena de polvo de tiza. Como Imogene. hasta el minima detalle. .esta congregacion para alcanzar genuina experiencia de la estrictez de su fe. tornado de entrevistas registradas en videocinta. -Dils al doctor 10 que sucedio alIi. pero no irrecuperable. I I diversidad de intentos terapeuticos. un diceionario de idioma extranjero y una eaja de gaIletitas de excursion dominical. un hornbron. Harry e Imogene Decker pareeian elegir ellos misrnos la ropa adecuada al papel de paciente. 274-84. menuda. su habla era a rnenudo incoherente. Un buen terapeuta en ocasiones hara coparticipaeion convirtiendose a los usos de la familia. postura y mareha singulares. 1973). pero inequivoco su aire de cultivada desconfianza bacia las prendas de vestir. Por desdicha. en lenguaje. varies mimeros mas gran des del que Ie convenia. 1973. se Ie habia diagnosticado esquizofrenia. seria un iniciando en busca de conversion. Harry. su condueta aparecia cada vez mas inmadura e inapropiada. pero incornodo con la eonducta de su esposa. 27. En cambio. Hablaba con voz aguda.Induccurn: ei converso.iento total a los rituales de Ia familia. EI siguiente extracto. desgarbado. Entre el revoltijo de portafolios parentales estaba Eddie. en que la familia esta dispuesta a incorporar al terapeuta. era menos florida su ropa. Le ofrecio trocar asientos hizo unos intentos inconducentes de limpiar la pizarra y vnlvio 'a su asiento . llevaba zoquetes gruesos de un color rosado. ni paciente y entrenado progenitor 10habria entendido faeilmenta. "Me sofocare terriblemente -dijo Imogene-. probe despues con otra. los ajustaba abullonados a Ia cintura por medio de un cinturon de cuentas. su hijo de doce afios. en los casos en que la copartieipaeion se hace induccion. y la blusa nunea haeia juego. EI terapeuta asintio sin tardanza. de tres. Algunos suponen que la induecion es un proceso penoso. Asistia a una escuela publica: su rendimiento era bajo. desflocadas faldas de edad indeterminada y estilo desconocido. pero solo si acepta ser como son sus miembros.• Tarnbien hay polvo en la escuela-. pero de aspecto fragil. Era la suya una eJegancia par asi decir eronica. el Ultimo en enterarse suele ser el terapeuta.A structural approach to patient and therapist disengagement from a schizophrenic family». Puede llegar a ser afligente si el terapeuta no guarda en su pecho una intencion pecaminosa: solo si esta intimamente determinado a quebrar las reglas del grupo puede irnpedir que su bautismo se convierta en induccion. Umbarger y R. Pantalones de trabajo grises. su sobreinvolucramiento con los padres (era hijo unico) sefialaba limites estrechos y rigidos a su desarrollo. llevaba un portafolios por 10 men os. Los Decker dernandaron asistencia poria conducta persistentemente peculiar de Eddie. Hay que adrnitir el heche de que en ciertos cases la induccion es precio inevitable de una coparticipacion lograda. . muestra cuan dificil era evitar ser convertido a la religion de esta familia. tnfaltablemente empezaban dividiendoss ellos en dos ejereitos que descendian en turbion sobre el terapeuta desde extremos opuestos del corredor. ereyendo presenciar el surgimiento de una orientacion y de un tema: -Por supuesto II 66 67 b . Demasiado borrar falta exaetltud-. En tono. Esta postura es sobre todo fecunda en las sesiones iniciales. Imogene. Toda su parafernalia.

No advirtio que entraba en eolusion can Harry y Eddie.Acostumbrabarnos asistir a reuniones continuamente. Y su hablar atropellado. «Las sociedades etieas no nos interesan. EI terapeuta perdio el rastro de los acuciantes problemas escolares y rapidarnente maniobro en apoyo del nuevo tema dfo' la senora Decker. cruzindose 68 69 . Los necesito en easa para que me ayuden con mis menciones de distinguido-: 'I'ambien el sstaba sentado sabre el borde de su silla. y despues con los intentos de ella por ignorar el afan de su marido en organizar a la familia. Como para afirmarse en esto. que llamara a mi madre. Creo haberlo intentado-. aunque sin advertirlo.la discusidn. nada tiene de ridicule tratar de ser etico. «Te invite a que vinieras conmigo a una reunion de los "Progresistas Mayores de Treinta Anos". sin tener que pedir disculpas siernpre?» -Ie respondio la senora Decker-. La senora Decker adopto aire pensativo. esto es. EI terapeuta se senna incomodo. jAh! los planes para el futuro . «Mama y papa no pueclen salir de paseo. «Gracias a Dios yo estaba en casa. y no considerar por que no hay nifios exploradores en las calles •. Y asi diciendo. "A mama no se le hinehan los pies». y te negaste. «Creo que ya 10 determinamos el ana pas ado -replica la senora Decker. apunto Harry. Aunque bien intencionada. dijo: «Uno y otro parecen querer en verdad 10 mismo. "i. EI terapeuta. y no me gusta su sugerencia de que mi marido y yo no sam os eticos». y entonces naturalmente pedi a la nurse. al tiempo que se deslizaba al borde de la silla en rapido movimiento: «i.cuando nos preocupaba como rnaltrataban a Eddie en la escuela.. los tres miembros de la familia se pusieron de pie y. puestn que 10 pasado paso». Por otra parte.Lo que pide a su rnarido es carnbiar algoen la vida social de ustedes?-.-susurro Eddie-. y en ningun momento perdio contacto con la mirada de ella mientras narraba su historia. Me parece que te intrigaba la fatiga de tus procesos mentales y la razon de que se te hinchen los pies •. pero seguia tratando de atribuir significados coherentes a la conversacion y aplanaba sentimientos encrespados. As! nuestra vida social mejorana-. Imogene se encendio. Cuando estuve en la enfermeria. observaba escrupulosamente la -rsgla» familiar segun la eual no se debia descubrir deficiencia alguna en la madre. «~For que no te podras equivocar como los demas hombres. quienes eficazmente desviaban Ia atencion de la singular eondueta de Imogene introduciendo los problemas escolares de Eddie. aliado primero con los intentos de ignorar la preocupacion de la senora Decker por un ambiente !leno de palvo. pero evidentemente la senora Decker tenia mas cosas en su caletre. venenoso. sabiendo como estim las calles. esto es. «Me parece que deberiamos entrar en una discusion eficaz sabre 10 que venimos a hacer aqui. Por mas que digan . Eso es todo. e inadvertidamente apoyaba el reclamo de la senora Decker de que su marido dejara de «pedir disculpas» cuando 10 cniticaban. «Me cal en el patio de juego y me raspe el costado. A medida que el terapeuta patinaba de un Iado al otro. hacer algo juntos socialmente». ernperiado en desviar todo foco que se hiciera sobre su madre.. murmuro debilmente Harry con risa de conejo. lQue sucedio?-.Acaso es eso 10 que te tuvo preocupada todo este periodo? -pregunto Harry-. concluyo en una suerte de enigmatica reflexion. tuvo una prernonicion de Ia jornada que Ie esperaba. no separados. y regrese a casa. Eddie se puso a mirar con fijeza a su madre. destine trpico de sus ernpenos de ser eficaz. El senor Decker nuevamente respondia a las divagaciones de su esposa tratando de organizar a la familia. la pre· gunta dab a pabulo a una eritica implicita al senor Decker e ignoraba los esfuerzos que apenas un momento antes habra desplegado para -organizar. mientras aferraba con la mirada a su madre los ojos vidriosos. Te quejaste de que las personas dedicadas a la politica no saben bailar la polca. respuesta tipica de los extranos que trataban de introducirse en esta familia...Pretende usted sugerir que no respetamos la etica social?». por un segundo: . Repentinamente. afirmo Eddie. en el intento de capturar un tema. Harry parecia genuinamente ofen dido por el ataque de su mujer.. «i. pero la persona que nos invitaba rnurie-.. que sin duda se debe en parte a todo el polvo que flota-. -Solo quise decir que ustedes dos acaso desean hacer algo social juntos . -Pido disculpas-. •Etiqueta-. me pareeid que me podia salvar del algebra que yo no habra hecho. y nunca nos interes~an -prosiguio Imogene-. Con nifios exploradores 0 sin nifios exploradores •. parecia considerar cerrada Ia cuestion. As) pasaba por alto el sentimiento de ofensa de Harry. como trasportados por la idea de una mencion de distinguido en Mica social. De este modo. como al conjuro de una secreta serial.II I que si.

me parece que es tiempo de to!f1ar un. En la posicun: de cercaniu el terapeuta brinda apoyo y convalidacion.31. . y a menudo irnposible. como Minuchin 10 ha senalado (Minuchin y Fishman.). manifiestan sorprendente elaboracion acerca de los cambios que convendrian a su shoy.• « • Cuales son las reg las de la terapia de sspiadero?» pregunt~ Imogene. Destacamos -latente-. Para hacerse cargo del papel: direciores y guiones.-. por 10 cornun sabre aspectos que caracterizan al proceso de la conducta de la familia. «Siempre es 10 mismo aqui. y no sabre el contenido de las historias 70 L 71 . que simultanearnente dirige y escribe el guion de su filme. una persona que activamente sugiere a la familia caminos alternatives para mirar la rcalidad v conducirse dentro de su propio sistema.suspiro EddIe. Establece alianzas y de manera eonsistente confirma las emociones de la familia y sus secuencias ideacionales. intercamhiable can otras muchas. Desde esta posicion. siernpre con la mira puesta en la orgamzacion.. La f~milia no se compone. al parecer refiriEmdose al espejo de observacion instalado en una de las parades. El terapeuta.descorh'lsmente frente al terapeuta. pero neutral. el senor Decker. Aunque solo sean aficionados. de :'.. el terapeuta forma una unidad nueva. replied el terapeuta acosado Enseguida se distendio. y en esa unidad son po~ibles los camblos. Esto ~o solo es descartes. siempre porfiando por descubrir la connotacion positiva en las acciones de la familia. pero dejar a la familia que escriba el guion latente. ordenadas sobre un implieitn continuo de participacion emocional y maniobras de apoyo. el terapeuta de familia tien. .'. 1981). dijo Eddie con su voz de Alicia en el Pais de las Maravillas. sino que ignora la CII'cunstancia de que si uno se toma el trabajo de considerarlo. porq ue el guion cotidianamente actuado parece tsrrorifico y merece la peor critica. para 10 cual cada persona cambio de lugar una silla. Reservimdose de este modo el poder de confirmar a los otros. como algunos se inclinan a creer. respondio el terapeuta. Minuchin s Fishman propusieron clasificaciones nuevas de las maniobras de coparticipacion. pero desde luego que necesita de ayuda para su produccion. entonces. Esto ~s aSI aun en el caso de las familias mas perturbadas. semana tras sernana-. al tiempo que alcanzaba su taza. que consiste en prestar una atencion sostenida a fin de que las personas puedan narrar los detaIles de su historia. La familia demanda asistencia porque no ha rosuelto sus propios problemas v en eonsecuencia ha acordado contratar los servicios del terajHOUt<1 p~lrH que le procure orientaciones nuevas. en que el terapeuta hace coparticipacion como alguien que escucha de manera activa. sino que inicia intervenciones. Ell 19'. pregunt?. y por eso con comodidad. la sala se aehica-. sepin sean las necesidades momentaneas de la terapia. segun -rliferentes posiciones de proximidad . Enumeraron tres posiciones. cornento la sefiora Decker en un arranque dramatico. dichosamente inconciente de haberse asemejado a uno de la familia. «Cuando me pongo de pie aqui. Esta postura IHI es una postura mas. A diferencia del director-autor. los grupos familiares en su rnayoria ya tienen ideado un ~i6n mejor que el de su representacion eotidiana. «~Cwintas semanas han sido.1"18 caracteres en busca de un autor-. Un paso mas alia se situa la posicion intermedia. «Sean las que fueren -respondio Harry con su voz de persona eficaz. t~cito •. si~o una actitud general y duradera del tsrapeuta hacia su propia presencia. con arreglo a un gui().do I. el terapsuta gana ascendiente frente a la familia. que. tendra que hacerlo de manera encubierta Y pOI' no comparecencia. Minuehin y Fishman han llamado -rastreoa esta modalidad. POI' el acto dE' urloptar este liderazgo. el terapeuta no solo asiste a la familia para que elabore las diversas consecuencias de sus rutin as de vida. uno que es bueno. rnudaron asientos. acerc~n. EI peJigro ~e e~~a postur~.. «Trece-. La ventaja de esta postura e" que psrmite asumir sin dilacione~ el liderazgo que conviene a un terapeuta. qUE' e~ la familia mas el terapeuta. . Par eso algun terapeuta puede dar en creer que tiene necesidad de escribir para la familia un drama enteramente nuevo. 81 se las indaga bien. es alguien que -sxpande contextos-.a mana para tomar un vasa de plastico rebosante rle tibio teo -Nada cambia.e que ha~~r papel de director. al tiempo que extraia un terrno de su portafoliof:. «Mejor tranquilo que amargado». envia a la familia la inteligencia que de su sufrimiento ha alcanzado y se deja inducir a la concepcion de la realidad que es propia de esta familia. la familia bene pensado un guion.l a que la propia familia ya ha dado principio.. El liderazgo hace falta. «j Entonces sientate!. exactamente?". es que el terapeuta se crea en la obligacion ~e eS~~Ibir el argumento cuando todo 10 que hace falta es una direecion II firme para el guion que la misma familia viene posponiendo desde hace dernasiado tiempo. Y si el terapeuta no 10 adopta francamente.

este proceder pronto dara Iugar a un m~s acusado sentido de la eeonomia y del rumbo. pOI' irrcornoda que resultara a todos. la madre ocupaba el puesto inferior de lajerarquia. 38 [1984. (Vease Ja figura 3-1. y despues en un diagnnstico revisado. que de esa manera se activan. Pero si deseara reestructum. pag. . cuestionaria el sendero de eomunicaciones y hablaria a la madre directamente. el menor interc. 53J). esa org~nizaci6n. < . destinadas a modificar pautas familiares.arnbio de cortesia comunica simultansamente informacion sobre la ejecucion [peiformance J cumplida POl' ese particular subsistema. por ejemplo una alianza con la abuela y un extrariamiento temporario respecto de la madre. Supone desplazar los niveles de rastreo del contenido al proceso (. en esta posicion en cambio entra en coparticipacion como director. pero tambien supondria el riesgo de inducir una crisis en el sistema. Si los terapeutas tuvieran en mente estas clasificaciones globales de cada una de sus maniobras. pero de manera intencional y no al aeaso.) Como en casi todos los aspectos del diagnostico estructural el contenido de las maniobras de coparticipacion tiene meno~ importancia para el terapeuta que mantenerse alerta haeia los rasgos sisternicos de la familia. ~a :eestructuracion prornoveria una alianza con la madre. y de ese modo categoriza su propia conducta. el terapeuta habra eonfeccionado un mapa tentativo de Ja conducts de la familia en un escenario publico. de seis afios. pags. entretanto. pero se muestra muv directivo en sus i~tervenciones. la madre y la abuela materna. en ese momenta de la vida interactiva de la familia. acudio a su primera entrevista. Si uno se hace conciente al cornienzo. POI' ejemplo. La interveneion de acornodacion impondra coparticipar de cierta manera. La posicion distanie encuentra tarnbien al terapeuta en una postura de neutralidad emocional.. Si el terapeuta deseara acomodarse a esos senderos estructurales.constituye una intervencion. como perito en cambios. Daremos ejemplos de cad a uno. EI terapeuta crea contextos nuevos de conducta orientando a las personas hacia escenarios diferentes para su interaccion. En un lapse breve. compuesta por varios ninos pequeilos. acaso antes que el terapeuta pudiera desearlo. «Rastrear no supone solo ir detras. Aunque cobra prorninencia en los rnornentos iniciales del contacto con una familia.• Tipos de actividad del terapeuta Una guia util para el terapeuta es considerar que cada uno de sus pasos . 51-2]). Los dos tipos de intervencion se tienen que emplear. y no man tenia contacto directo ni con sus hijos ni con su madre. se ahorrarian muchos esfuerzos inconducentes. La hija mayor. Una familia de tres generaciones. sino que ahora presiona activamente para modificar las rutinas. y maniobras de reestructuracion. empezarfa dirigiendo todas las comunicaciones a la abuela: en lugar de establecer contacto directo can Ia madre pedina ala abuela que 10 hiciera. 40 [pag.familiares. basados en experiencias 72 L 73 . Como el jugador de pinball:" el terapeuta no solo ha observado las -pautas de la danza familiar» (pag. En el ejemplo que hemos dado: el terapeuta podria cefiirse a preguntar a la madre pOI' el nombre de los nifios: esta conducta i:nportaria una maniobra reestructuradora por~ue ida en sentido opuesto a la evidente preferencia estructural del grupo familiar. Era evidente que la abuela materna se convertia en portavoz de la familia. sino orientar can tacto el ensayo de conductas nuevas. presentaba serias di:~cultades de aprendizaje. 10 que significara un beneficio para el terapeuta y tambien para la familia que colectivamente desea experimentar a aquel como alguian que preside el proceso terapeutico. can el terapeuta. Por ejemplo. reunira a miembros de la f~milia que comunmente no se tratan. Asi se aprecia cabalmente que nmguna esfera de contacto con la familia carece de significacion diagnostica. La coparticipacion como diagnostico: ejemplos Daremos dos ejemplos de formulacion diagnostica inicial acerea de la estructura de la familia. La coparticipacion es un acto de afiliaeion que desernboca en ~l diagnostico y en el cambio. )" (1981. Minuchin (1974) categorize utilmente las intervenciones en dos clases: las que procuran acomodoci/m a las estructuras prevalecientes de la familia. Si en la posicion de csrcama el terapeuta se parece mucho al -pariente simpatetico». interviene en todos los estadios del tratamiento. todos los nifios tenian razonable acceso a ella en materia de decisiones parentales. por ejarnplo pidiendols que narrara la historia de las dificultades de la nina 0 informacion ~obre el modo ~n que la familia se habia organizado para acudir a la cita.

inc1uido el terreno de los «pensamientos intimas». donde se veia que el acceso a la familia hasta ese momento se hacia a traves de la diada padre-hija. De esta manera ella llegaba a la terapeuta.aneras de hacer coparticipacion terapeuiica en -un grupo familiar: acmnodaciol1 y reestrnctnraC'ion. Pero observe que tanto el padre como la hija hacian de portavoces de la madre. una herman a menor tambien. a menudo la madre movia a su marido 0 a su hija a referir al terapeuta algun problema que a ella la aquejaba. la terapeuta se dirigia a los tres miembros de la familia. El Figura 3-2. Padre _Hija Madre Figura 3-3. pero en acatamiento a la conducta de -ser sus portavoces-. Ademas. y episodios en que interpelaba airadamente a la maestra. padre e hija sabian rnuehisimo sabre la vida del otro. que.I Acomodacion Reestructuraeion Abueia materna Abuela materna - -::::.\ Intervencion del terapeuta Ninos . En primer lugar. y se negaba a hablar.cceso de este a la familia. dentro de la estructura dada. El rnotivo de la consulta era el extravagante cornportamiento de la nina en la escuela. que hacia las veces de subsistema parental. que incluia muecas faciales. Entonces la terapeuta confecciono un mapa estructural tentativo (figura 3-2). En los minutes de apertura de la entrevista. Mapa estructural tentativo de una diada padrehija. permitia algun contacto entre la madre y Ia terapeuta. El acceso del terapeuta a la familia seguia regulado por la diada padre-hija. Revision del mapa estructuroi representado en la jigura anterior. de padre e hija. 74 75 I . en tanto que esta habia aceptado un puesto inferior en la jerarquia de la familia (vease la figura 3-3). de coparticlpacion. Siguio la terapeuta en sus ernpefios de hacer copartieipacion. y sus padres. y eurnplian esto de manera intercambiable y sin conflicto. Lo acornpanaban sus dos herman os men ores. deslindado de la madre solo por una frontera difusa. El acceso del terapeut« a lo. Ilustran el empleo de los simbolos en la confeccion de mapas estructurales. pero pasando par esta se ha producido alg1i. Pero su rigidez 0 su flexibilidad no se comprobaran hasta que el terapeuta activo no las cuestione. as! como la tesis de que la experiencia que hace el terapeuta cuando entra en coparticipacion can la familia proporciona informacion diagnostica. Padre •••• Madre Hija I Terapeuta Familia B Una familia de c1ase obrera fue derivada a consulta porque el hijo de 16 anos deseuidaba sus tareas escolares y habia tonido problemas menores con la policia El muchacho entre en el consultorio en actitnd discola. pero 10 manifiesto era que su actividad coartaba el contacto de la madre con la terapeuta. El vinculo entre ellos no estaba todavia claro. que se vsian enojados y confundidos. y obtuvo dos nuevas observaciones. Dos m. tenia pocos amigos. que ha opartado a let madre del contaeto can el tercpeuta y que regula el Q.n contacto entre la madre y el terapeuia. Madre ~ [nter-vaneion del terapeu ta Figura 3-1. y que por 10 comun era una queja somatiea. Familia A Esta familia se compoma del padre. En segundo lugar. la madre y su hija de 13 afios. Entonces la terapeuta revise el mapa estructural: este mostraba ahora al padre en una alianza intergeneracional enredada. Se puede conjeturar por via tentativa que estas pautas de alianza y la presencia de una jerarquia ejecutiva invertida son un ordenamiento danoso.familia sique reo quiad» por la diada padre-hija.

que no hay diagnostico sistemico camp leto sin empeiio activo del terapeuta par modificar elfuncionamiento de la familia y. observe que todos los dichos iniciales de la familia eran ataques al hijo mayor. la esposa perseveraba en apoyar a su marido. pero apartaba de ella. con este hijo (10 que era un error tactico. . Esos intentos eran sistematicamante interrumpidos porel padre. 10 que es sumamente importante. La esposa se manifestaba de acuerdo con su marido. tiene el terapeuta acceso a los subeistemas conyugal y de l08 hermanos. porque impsdia a los otros miembros del grupo dar por fin ese paso). varon.re -- Madre - "'1/ I I' 'I'erapeuta Hermanns 'Figura 3-4. Procure entonces coparticipar simpateticamenn.l( del contacto terapeutico can el rnundo exterior.II terapeuta. Este ordenamiento procuraba cohesion a la familia global.farnilia contra el hijo chivo emisario. '" HIJO I pad. par observar el modo en que la familia trata esa interferencia. a saber. quien se desemperiaba rnuy bien deseribiendo los problemas del hijo. El mapa diagnostico inicial (figura 3-4) mostro que este podia tener acceso al subsistema parental y al de los hermanos siempre que acatara la coalicion de la. Mapa diagno!3tico inicial. Es la tarea del proximo capitulo. al hijo mayor . Siguieron otras maniobras de coparticipaci6n. y al hijo renuente Ie era negado el eontacto eon el terapeuta. quien permanecia sentado en silcneio. Ahora tenernos que pasar de estas orientaciones generales a especificar 10" pasos que es precis a dar para obtener un diagnostico propiamcnte estructural.. que repreeenia (I una familia coligada contra un h~io ehivo erniBano. He- 76 L 77 . S610 en la vnedida en que acata esa cooiicio«. Resumen 'I En este capitulo presentamos una concepcion del diagnostieo que pone de relieve los principales aspectos de la terapia estruetural. mas resenado diversos estilos de actividad terapeutica e introrlujimos una notacion estandar para la confeccion de diagramas diagnosticos. que proporcionaron estas observaeiones: el padre aIentaba a los dernas hijos a inforrnar aeerea de la mala conducta de su hermann en el hogar y los elogiaba ante el terapeutacuando obraban de ese modo.

Segunda parte. La practica clinica L .

y de sus potencialidades de cambio. Todo ello eoncurre a nirnbar la entrevista inicial de una atmosfera irreal. los eapit ulos 6. que parece pone ria fuera del alcance de personas comunes. que deslumbran. y despues con harta freeuencia no tienen otro efecto que abatir al observador. pero en secreto desespera de ser alguna vez su actor. En verdad. Maniobras de apertura: para obtener un diagnostico estructural I I En este capitulo y en el que sigue describimos las maniobras de apertura que debe hacer el terapeuta en su eontacto inicial con una familia. la rnagia del carisma personal pierde su centralidad en 81 Oi .7 y 8 presentaran con mas detalle las intervenciones canonicas de la terapia estructural. EI terapeuta practicante admira esos grandes mementos de la historia de la entrevista. Despues. que es un proceso de coparticipacion. y que los clinicos corrientes necesitan de un csfuerzo mayor y de mas tiempo para evaluar concienzudamente a una familia. amalgams monstruosa de rnaniobras carismaticas realizadas por Maese Terapeuta (segun profusa publicidad en filmes y libros). el contacto inicial es critico para el cornienzo de un tratamiento logrado y proporciona al clinico una vision inmediata de casi todos los problemas de la familia. En la subcultura de los terapeutas familiares un halo mistico envuelve a la increible-entrevista-inicial. El valor de este contacto inicial se puede situar en sus justos terminos si se evita confundir carisrna te!·apeutico con teenicas de la terapia estructural competente. par un momenta inspiran. Si uno consigue estas destrezas y las aplica con decision y con fuerza. Pero antes de la resistencia esta el contacto inicial. Muchos llegan a la conclusion de que las grandes entrevistss estan reservadas a unos poeos elegidos. Estes logros grandiosos parecen disipar para siempre en el prineipiante toda esperanza de alcanzar el mismo sernejante grado de agilidad 0 precision en sus aperturas terapeuticas. diagnostico y planifieacion en que es preciso alcanzar cierto lagro a fin de que la familia regrese a una segunda reunion. que demandan 10 mas del empeno terapeutico. y examinaran el modo de abordar las resistencias al cambio.4.

EI terapeuta de orientacion estructural tiene entonces en el punto de partida. 5. 10 que la envolvia en la conducta impropia de Irvmg. EI contacto clinico con los Fletcher se precipito cuando Irving. perc no -malo. problem~s y propiedades de las fronteras. ssrvira de ilustraeion de los modos de emplea de la terapia familiar estructural.ermanas. Sin embargo. Estes. Lo que aeaso suena inereible cuando otros 10 llevan a cabo. pero uno mas elaborado servira de mejor apoyo al examen de detalle de la tecmca elinica que nos proponemos hacer. que fue un caso complejo. en e~ temor de que Irving manifestara de ese modo los primeros SIgn os de una seria perturbacion psicologica. se vio envuelto en una serie de problemas eseolares. 4. La senora Fletcher convino en haeer la Hamada telefonica. Los padres declararon sentirse preocupados. 3. asi como el nombre y los vinculos de los miernbros de la familia. Vivia con sus padres y dos . potencialmente agresivo. Es suficiente para iniciar la terapia.h. La selecci6n de las unidades de tratnmiento y una planificaci6n preliminar de las etapas del lmtamiento porq~e no todo sucedera enseguida y no hace falta que todos los rniembros de la familia intervengan en cada paso del itinerario. Recomend6 pruebas di. En la iniciacion de u~ caso nuevo. Lo consideraban impredecible. Una evaluacion de la disposiewn al cambio de la familia. y el individuo portador del smtoma. en el contexto de repentinas querellas con sus hermanas. Esto se integra en la redefinicion del problema por el terapeuta y en la fijacion que haee de las metas del tratamiento. el terapeuta estructural norrnalmente procedera . informacion del formulario de admision: dispone ademas de ciertos simbolos del dtagnostico estructur~l. y episodicos estallidos de Jenguaje impropio con varies de sus profesorss varones. y el asesor escolar. de manera que exists acuerdo colectivo sobre los resultados que se desean. hijo. Estos epiSOdlOS ternan un aspecto extravagante. En la figura 4-1 mostramos la composicion de la familia. y procuraba arreglarse sola. Pero ?abla razones mas serias de preocupaeion: peleas cad a vez mas frecuentes con sus pares. y las sacuencias criticas de interaceion que son constitutivas de esas estructuras. Determinar las metas del tmuamiento. y que se presta ban a esa consulta. La redefin'ici6n del problema-oueja. problemas de jerarquia. Su rendimiento escolar era d~ficiente. sm que rnediaran razones manifiestas que las ocasionaran. No comunieaba despues estes incidentes a su esposo. daremos solo un informe breve sabre los Fletcher: no mas informacion de la que puede reeibir el terapeuta del forrnulario de admision: incluira el problema-queja. Enunciemos las principales metas que un terapeuta espera alcanzar en la fase inicial de su trato con la familia: 1. habia puesto fuego a prenda.' y de algunas hipotcsis sobre el nexo entre el acto de coparttcipar con la familia y el diagnostico de sus problemas. de maner~ que la unidad familiar global. Pueden dar comienzo entonees las maniobras de apertura de un abor- 82 83 . dijo no esperar que el pudiera hacer algo aun si estuvie~a en conoeimiantn. sin historial amplio de la familia como punto de partida: los detalles de la vida familiar surgen de manera natural en la procura rnisma de las metas terapeuticas.s de v~stir de suo hermana. sostuvieron que I~ senaladas conductaa se producian solamente en el colegio. puedan ser interesados con inteligeneia en el cambio terapeutico. La senora Fletcher en esos casos acudia e~ auxilio ?e su hija. a causa de los cuales las autoridades del colagio tomaron contacto con sus padres. aun9ue este era en cierta medida un problema cromco. la madre refirio con renuenci~ diversos ineidentes en que Irving. Elaborar un diagnostico estructurai. Atsniendonos a esta norma. diagnosticas y de tratamiento. II I /1 I Ejemplo de diagnostico Los ejemplos elinicos breves ayudan.III -malcriado-. Las peleas con Judy eran repentmas e mtensas.la conducci6n competente de una entrevista inicial. Irving era el quinto de seis hijos. de 17 anos. 2. En todo este libra iremos exponiendo la mareha del tratamiento de esta familia. que ineluye observaciones sobre alianzas y divisiones entre miembros de la familia' las coaliciones que hubiere. 10 que se hace en cooperacion con la familia. inclinado ~ la furia. en definitiva esta por entero a nuestro alcance. Este problema se habia acentuado durante el primer semestre de su cuarto ano de escuela secundaria y el psicologo de ese establecimiento cito a una reunion con Irvin~ y sus padres. y en su favor computaban muy pocas destrezas sociales 0 eseolares. derive a Ia familia al centro de salud mental de la comunidad local. dijeron q~e en el ~ogar e~a retraido y un poco diseolo. La familia Fletcher. en la entrevista.agnosticas y entre vistas individuales.

exponiendo un resumen de 1a queja de la escuela y un breve eomentario acerca de la mala conducta de Irving en el hogar. apoltronado en su silla en actitud renuente). en tren de portavoz. y no quedaba clare si se situaba a la cabeza 0 a la cola del eirculo familiar. y a los fracasos que siguen a la fase inicial del tratamiento. Observe el terapeuta que los dos hombres. de todos los presentes. las dos hijas que vivian en casa completaron algunas de sus frases y agregaron reproches de su coleta. En la entrevista inieial estuvieron presentes todos los miembros de la familia salvo Bob. 0 todo podia ser casual. Sabre todo. Padre Terapeuta Mary (27) Janice OQ) Madre sepa como seguir adelante en los casos en que las mamob~~s. As! concluyeron los momentos de apertura.individual cobran la dimension de una conducta-encontexte. la hija mayor. Par esa via las cuestiones acerca del -caraeter. Eileen (21) Judy (19) Irving (17) El diagnostico estructural I I I Un diagn6stico estructural es una serie de enunciados sobre 1) las alianzas y coaliciones dentro de la familia. La composicion de la femilia Fletcher. ni recibia ofrecirnientos simpateticos de apoyo. A todo esto. EI foco fue Irving.. y 4) las conductas interaccionales clave en que consisten estas estructuras asi abstraidas. no se averiguaba el sentido de este lugar del padre. y en que podia el ser util. eran los miembros de la familia que habitualmente aceptaban entrar en contacto con extranos. el padre e Irving. la efieacia de una psieoterapia depende mueho de. 3) la distribucion jerarquica del poder ejecutivo. Tras algunas presentaciones y un momenta de charla de cortesia con todos los miembros de la familia (muy sumaria can Irving. A continuacion el senor Fletcher refirm6 la preocupacion de la familia. La senora Fletcher respondio con prontitud y competencia. representante por as! deeir formal. y asi pudo observar una curiosa disposicion en el modo de tomar ellos asiento (vease la figura 4-2): la ubicaci6n del padre 10 dejaba parcialmente aislado. aunque correctas te6ricamente. Todos estos rasgos se pusieron de manifiesto en el eontacto inicial con los Fletcher. estaban separados por las rnujeres. Fletcher en la entrevista initial. junto con las estrategias de intsrvencion mas earacteristicas de ese abordaje. Acaso importaba una pauta de genuino aislamiento. Posicion de los asientos de los miembros de la familia. 2) las propiedades de frontera de la familia total y de sus subsistemas. y que la madre tenia a sus flancos a las dos hijas que vivian en el hogar.daje estructural de terapia familiar. Exponemos estas rnaniobras iniciales en los eapitulos que siguen. Senora Fletcher 48 Mary 27 Bob Eileen 21 25 Judy 19 Irving 17 Janice 10 Figura 4-1. el terapeuta inquirio por el problema que los traia a la clinica. Indico su determinacion de ayudar a Irving y en breves palabras se manifesto de acuerdo can el resumen de su esposa. y la tarea del terapeuta. de poco mas de treinta afios. varon.que se Prestaremos particular atencion a las inevitables rasistencias tes en la familia global. No pedia ayuda a nadie. Hacia el final de su raspuesta. el hijo mayor. El terapeuta invito a la familia a pasar delante de el al consultorio. se podia definir diclendo que debia guiar la entrevista de manera que las conduetas peculiares de Irving llegaran a ser comprendidas como rsspuestas senaibles a tensiones existen- Figura 4-2.. Irving permanecia silencioso: habia bajado 1acabeza y su actitud traslucia una mezcla de desafio y de verguenza. Esta disposicion de las personas oblige al terapeuta a integrarse sentandose junto al padre. y que les infunden sentido vivencial. no han heneficiado a la familia. en efecto. un diagnostico estructural es una hipdtesis acerca de la interaccion sistemica entre el contexte familiar total y las conductas sintomatlcas de sus miembros individuales. _------r------r------. 84 85 . 'I'ambien podia indicar que el y Mary.

Irderuencumee posibles del terapeuia en lafami- lie.. EI terapeuta de orientaeion estructural intentara activar una secuencia nueva de conducta pOI' el recurso de reconocer primero 10 evidente.. y las respuestas posibles para 1'1terapeuta.agnostico tentativo de las alianzas en la familia Fletcher. quizas usted e Irving puedan diseutir sobre la manera en que oilve las cosas-. que la platica inieial constituye una secuencia fie interaccion susceptible de l"t'. ya -esta en condiciones de confeccionar un mapa diagnostico muy tentative (f\j!. Esto se contrapo~e netamente a otras conductas posibles. explore los caminos pOl' los cuales la familia pudiere cambiar. qUE'padre l' hijo no se yen eonectados en una modalidad posjtiva entre SI. y despues localizar en la familia como un todo la responsabilidad de dar pasos adelante. a su vez muy unidas. Todavia no estan clarns los lazos entre el padre y su hijo. acaso can la esperanza de que su silencio aminore el proceso de chivo emisario. sino que se integra en su cola.Quien puede considerar 6U manera de ver las cosas?-. 4. En el cuadro 4-1 presentamos el problema. pero manteniendose neutral acerca de quien debe entrar en eontacto con Irving.me pregunto si puede ustsd considerar la manera en que Irving ve las CO"""?.Respuestas posibles del terapeuta al problema del chioo e1Iwsano en Lafam. i. 2. modalidad en la cual se incluye en ese eirculo. . parecen coli)l:ada~ contra 1'1paciente. Fletcher. 1'1terapeuta tiene frente a sf varias opciones. Reestructurac:ion de jerorquias -Senor Fletcher. suponen una critica implicita a la familia. en temporario equilibrio sistemico. estoy muy interesado en tu manera de ver esto •. i.que Irving permanece silencioso frente al ataque. • Irving. Figura 4-3. a saber.l1·a -:~) 4 acerca de las alianzas entre miambros de la familia: la seilllt'" Fletcher y las hijas. 3. Pero es preeiso sopesar con euidado las demas opciones de respuesta porque no puede ser deseo del terapeuta quedar como tercero aislado dentro del grupo a eonse- Cuadro 4-2. Sobre la base de los momentos de apertul'a. Terapeuta Problema el cumplimiento de una Un sistema atascado en Hijo::. Se dispone de otra pieza de informacion: el padre no pareee ser la cabeza del circulo familiar. de estar muy afectado por todo esto-. porque sugieren que s610 el terapeuta es simpatetico. esos pas os son erroneos.j ~lll :~ I-- • • • • • Madre esiructural -S610 Irving 110 hH dicho nada hasta ahora. Aunque su intencion sea consolar al paeiente y oponer resistencia al proceso que 10 sitiia como chive emisario. . en su condicion de fuerza exterior al sistema.ilia Fletcher. E! terapeuta apunta. Es preciso que ella responda a ese sileneio: as! 10 sugerira el terapeuta. como 1) atribuir a Irvmg un sentimiento interne ("Debes de estar muy afectado pOI' todo esto-) 0 2) sefialar a Irving la preoeupacion y la neutralidad del tempeuta. Reestruciuracurn de alianzas -Senor Fletcher..lparecer despues: 1. como unidad. La figura 4~:~ comunica tam bien una representacion visual de la E'xperiencl<I obtenida en esos mementos de apertura. E~ un punto temporal o)Jortunisimo para que el terapeuta. debe. por el hijo. Hijas secuencia de chive emisarin. quizas usted puede hacer que su esposa considere mas la manera en que su hijo ve este asunto-. Acomodaeum. Otro terapeuta -Irving.. 86 87 . Se le suman las hijas. La menos conducente es no decir nada.-. Seria una respuesta insuficiente a una familia que demanda asistencia.He ahi una puntuacion import ante: III familia parece unida en las critica:s al hijo y. y por eso se los presenta difusos. Es licito tomar como guia estas consideraciones junto can el mapa diagnostico. .1. Cuadr? 4-1. ademas. pero se las tiene que considerar muy tentativas. La madre eornienza enumerando acerca del hijo." p)"eocupacione~ cl"lticas cuencia de un error. Esta coalicion no es cuestionada Padre . En este momento. ademas.. El padre se surna tambien. ni con los de mas miombros de la familia. Mapa di. Privan al terapeuta de observar que miembro de la familia puede llegar a quebrantar la eoalicion atacante y prestar ayuda a Irving.Senora Fletcher.

solo por un minuto. El terapeuta. y verdaderamente ayuda a su hijo a decir su parte? Que la diga para usted. para aeeptar10. ~que tal si da un p~o mas.tromisi6n de la madre.. ] Irving: Me pudren la sangre. y su. .. ] Padre: No creo que quiera decir . Lo que importa es que el hijo y su. bloqueando a lo... Can harta f. [La maniobra eeta destinada a reestructuror la aliamza entre padre e h#o. Irving: De todo. quemaste polleras y teIas de tu hermana. siga y hagalo. no temas castigo por 10 que puedas deeir.. senor Fletcher. De hecho el recurso del terapeuta fue acudir a su primera interveneion reesiructuradora intencional: pidio al padre que se allegara a BU hijo: interveneiones Irving: {Guarda silencio. ni nada de eso. 10que supone hacer resistencia al terapeuta y evitar la alianza con el hijo. Pero si las otras maniobras fracasan puede ser una opcion aconsejable. La primera: muestra. ] que la prueb« no ha fracasado. modo en que el ve las cosas. [El terapeuta continua madre Padre: y dando a eniender 8U inieruencum. 10llama un -bum comienzo. Irving. e Irving quizas . 10cual puede sugerir a la familia que el no espera ningiin cambio real. y la neeesidad de proseguir una interveneion hasta consumarIa 0 hasta que haya fracasado definitivamente por el momento.. pero cubriendose con las quejas de su esposa. sin la h1. [El ierapeuia perseuera.] Este breve intercarnbio ensefia tres cosas.Que hay con 10 que dice tu madre. por favor.. de acomodacion 0 de reestructuracion. aunque sea por un instante.. lhay algo que me puedas decir? Lo escuchare. en nuestro caso. en nuestro caso. ] TO Padre: No se . padre e hijo en efecto pusieron de manifies~o aptitud para relacionarse. Madre (interrumpiendo): No quiere deeir una palabra de explicaeion ni aun de diseulpa.. podia respetar la estructura manifiesta 0 euestlonarla enfrentando los problemas de alianza 0 de jerarquia.] 88 89 . La segunda es que corresponde mantenerse siempre alerta a sign os de flexibilidad en las alianzas de la familia. sobre todo tan al comienzo de la entre vista. . y la madre. presupone la existencia de una disfuncion jerarquiea y pone de manifiesto esa presuncion por el hecho de pedir al padre que oriente a la madre. como la noche pasada . i. (inierrumpiendo): Pero espere un minuto. Se basa en un diagnostico estructural ini- cial y no verificado. De los tres safialamientos que presentamos en el cuadro 4-2. Pero. Bueno. Padre: Muy bien. siempre hinehonas .. quizas usted e Irving pudieran considerar el. peahora reonenta el padre hacia el hijo.) T..: Es un buen comienzo. ni a mi ni a . y da a conocer a su esposa que usted realmente comparte su preocupacion.ecuencia el terapeuta inicia algo y enseguida resigna el empeno. su marido estaba iniciando su intento. espoea intcn- T.. Por ultimo se obtuvo cierta confirmacion de la irnpresion diagnostiea original de que la madre tendia a liderar la inieiacion de las secuencias de conducta.. T.la activa perseverancia que haee falta al terapeuta.. pero yo me referia a que pudieron hacer .. siempre me ofend en y estan contra mi . el estaba .Las opciones se refinaran mas si se tiene en cuenta que las pueden ser de dos clases..] rEl padre hace resistencia al terapeuta.: Senor Fletcher. padre coparticipan. . el ultimo es el mas osado y el que conlleva mas riesgos de fraeaso. y todo eso? [El podre 10intenta... que pusiste fuego a esas cosas. ta reofirma« au liderazgo sobre las secuencias. [El contenido de esie intercambio no tiene importancia. ~Hicieron ellas algo 0 que? [La respuesta del padre indica espemnza en ia intervencion.

Puede aportar al terapeuta el conocimiento de que por ejemplo la aparente indiferencia del marido haeia su esposa es. En resumen. puesto que no 5e puede anular la originaria lesion. 4.) Estructuralistas han sostenido que esos historiales no admiten verifieacion (y par eso son insuficientes como fuentes de datos para una teoria cientifica). ni suponsr algun otro suceso intrapsiquico. algun contratiempo instintual del paciente cuando tenia tres anos. suenos. De esta manera el historial cobra el valor de unos datos significativos en la perspectiva de una conducta contextual contemporanea: Ia inmovilidad del marido y su indiferenda hacia su esposa. Los datos de la conducta espontanea.Los datos para el diagnostico estructural Ya participe. Los datos del his tonal EI terapeuta estructural se inclina a considerar que esta es la menos valiosa fuente de informacion acerca del funcionamiento de Ja familia. a saber. Los datos del historial. 2. espcntaneas unas y suscitadas por el terapeuta otras. tomando en cuenta a su familia de origen. y por aiiadidura paralizan el proeeso de cambio en razon de la falta de perspectivas esperanzadoras. i. un acto de lealtad porque historicamenta esta no vio con buenos ojos el casamiento. 90 91 . Ahora que el punto de vista estruetural ests menos controvertido. y si el misterio de los eslabones faltantes nos encadena a nuestro afan lineal el riesgo es que la familia y el terapeuta pronto resulten abrumados par eonclusiones bastante ominosaa y queden con escasos brios para la lid presente. Es frecuente que las familias invoquen una causalidad lineal que deja poco espacio a imaginar la posibilidad de un eambio. 0 un animal 10 asusto a los cinco afios (como sucedio a ciertas personas famosas). 3. Lque se puede hacer? Si el conteni- do psicologico puede ser al comienzo atractivo. su familia de origen y su propia familia nuclear. Los terapeutas inexpertos a menudo sucumben a esa tsntacion y eriseguida se ponen a la caza de las -raices. Los datos de la respuesta de la familia a los intentos de coparticipacion y de cambia del terapeuta. el terapeuta y la familia se snzarzaran en una diversidad de conductas.y en consecuencia se veian llevados a restar importancia al historial. la conducta del marido seguira siendo un enigma . Si uno esci loco a los dieciocho afios porque se cayo de cabeza cuando tenia dos. Pasando revista a estas fuentes de datos dilucidaremos varies principios del abordaje estructural. la narracion del pasado de la familia como intercambio de conductas en el aqui-y-ahora entre sus miembros.del problema en algiin cui de sac.. no tanto el pasado como tal era puesto bajo sospecha. se admitia como suceso de -proceso •. en el tiempo. Pero esa argumentacien es exagerada: encuentra su explicaeion por referenda al contexte historico dentro del cual se desarrollo la terapia familiar. inherente a los modelos lineales. Suele no ser confiable. Aunque el terapeuta estructural extreme su agudeza perceptiva en el analisis de sceuencias contemporaneas de conducta de esta familia. tefiida del imperfecto recuerdo del que narra la historia.No hace falta atribuir lealtades inconcientes al marido. (En el capitulo 1 tratamos de los inconvenientes que tiene examinar el contenido psicoldgico.necido ados contextos. En la procura de esta informacion.en que consists la informacion para un terapeuta estructural? Por 10 comun son cuatro las fuentes de datos disponibles: 1. los estructuralistas antaiio rehuian de manera sistematica todo material intrapsiquico -recuerdos. Ahara bien. euanto la linealidad implieita y las inevitables distorsiones del recuerdo que convertian a los historiales en datos insuficientes para el paradigms circular de la conducts. aunque el historial como «experiencia eontemporanea». He ahi el argumento que se suele oponer a la utilidad diagnostic a del historial. justamente porque esos sueesos interiores poblaban el pasado. el terapeuta puede seguir recogiendo informacion diagnostica. el marido de manera espontansa ha peM:e. Se desestimo entonces el historial como «heche narrado». reflexiones y sentimientos. huelga en mayor medida ese dogrnatismo en el desden por el desarrollo historieo de la familia. Los datos de la conducta dirigida: eseenificacion de problemas familiares. Pero es indispensable admitir que historicamente. En el afan de evitar nociones de causalidad lineal. y por 10 cornun abunda en tentadoras piezas de informacion acerca de la vida intrapsiquica del paciente.

y prefsrira en cambio tomar nota de 10 siguiente: I) La madre parece estrechamente unida a sus hijas. Irving: Era la maldita mufieca de ustedes. peroel terapeuta estructural se atendra al rastreo. cuando Irving se pone mis vestidos. y de quien. Y no pedimos perrniso. Eileen: Pero si todos cambiamos ropas. ~a que atender? Entre miles de posibilidades. Padre: Muy bien.u Los datos de la conducta dirigida Es esta una fuente predileeta de datos acerca de la experieneia de la familia.) Y nunca toque la ropa de ustedes. Es un debate que se sitiia en otro nivel averiguar si esta vision de las casas es correcta 0 si esla perspeetiva mas conducente. Lo que acontece en la entrevista inicial. quienes 92 93 .. 0 sobre las subunidades. y a reclamar. pero Mary y yo las cambiamos.. Pero. Acaso todo esto interesara a un terapeuta orientado al contenido psicologico. directamente. eso es extravagante.que es 10 que se tiene que observar? Para ver estrueturas Es faei] aconsejar que se observe a la «familia en su operadon».. Y cuando era pequefio tenia aquella mufieca que no queria soltar.. En suma. diselo al doctor.cual que. Al misrno tiempo que el contenido de 10 que la familia narra lIena el espacio. i. En la espesura de su entrevista estructural inieial. Mary: Pero nosotras somes mujeres. Yo nunca tuve. y si tienes sentimientos raros sobre ti. atribuyendoles el estatuto de datos par el solo hecho de seleccionarlas? La intenci6n de toda teoria es parcializar las observaciones en sustento de las premisas basicas. si las des linda 0 no una buena frontera. Tomara nota de 10 bien 0 mal que los miembros de la familia parecen conocer irnportantes detalLes de ia vida del otro. conocimiento este que acaso indique euan enredada 0 cuan distante es la familia 0 son sus subunidades. Puede observar quien habla.. y a quien. Este intercambio contiene muehos cebos que llsvarian a inquirk sobre Ia identidad sexual de Irving y sobre el comienzo de sus problemas.. pero esperen un poco. todo 10 cual es indicativa del poder y de las jerarquias.. si tiene ideas raras. ya quien. porque tienes que cesar.. Judy: Y la abuela esta encima de esto . y quien ofrece oposicidn. quien busea apoyo. No quiero defenderlo mas. para decir la verdad. y al modo en que se toman las decisiones. es deeir. Ahora bien. sino que averigiie S1 sxiste informacion sabre las alianzas. Me parece cosa de retardado y de monigote y . (Con luna. La terapia estructural prefiere observaeiones de Laconducta-en-contexto y en el aqui-y-ahora. El terapeuta se pone los anteojos estructurales para ver en la vida familiar algo diferente del contenido psicologico y los desarrollos lineales.. el terapeuta -observa-. Por eso mismo estamos aqui. Adsmas. Profusos indicios se ofrecen en el sentido de estar el demasiado interesado en "casas de ninas-. y en cambio prefiere observar el proceso interactive. bueno. que es el medio par el cual se eomunica todo mensaje. cuales son mas manifiestas y cuales mas encubiertas. despues de su accidente. Madre (interrumpiendo): [No! El debe decir ahora mismo. yea usted. el terapeuta se reduce a aceptar aquella parcializacion y se pone en busca de conductas a ella pertinentes. sea de manera espontanea 0 en respuesta al terapeuta.. recoge y retiene los sucesos transaeeionales que son pertinentes para una deseripcion de Ia estructura familiar. y a molestar. al tiempo que ernpero se manticne la capacidad de deseehar las hipotesis secundarias derivadas de aquellas. Del terapeuta observador no se espera que ponga a prueba los supuestos generales de la teoria estructural. ereo que justamente eso es 10extrafio en el. Aquella pequefiita . i. a informes sobreconductas del pasado. en lugar de reparar en el contenido de 10 que se dice. Considersmas este intercambio entre los miemhros de la familia Fletcher: Madre: Claro. y de que su -aecidente. EI probablemente . cuando tuvo aquella caida. desde los tres afios.que piezas de conducta selecciona el terapeuta. el terapeuta 10deja de lado. dice saber 10que mama y yo decimos. bueno.de los tres aiios fue el comienzo de una evolueion perturbada. wor que te pones de parte de ellas? Madre: Tus hermanas simplemente dicen la verdad.Pero tal.. y ttl y yo las cambiamos. porque tiene que cesar en esta cuestion con las nifias. creo . no sabria decir si era un muiieco varon 0 una murieca mujer . se ponia a llorar.. ofrece a la observacion las conductas interactivas que probablemente constituyen las estructuras de la vida familiar. mi pro pia madre me dice que Irving siempre fue un poquito .. No es por defender a Irving. Averiguara quien se sientajunto a quien: prestara oido a informes sobre quien se alia con quien en el hogar.

Esto importa modificar los agrupamientos actuales de las personas presentee y esta de acuerdo con un principia fundamental de la teoria de sistemas. [Directiv(Js neuiras lia. Ssgun ya serialamos. que espia por encima del perimetro-frontera sus modalidades de operaeion. Un segundo camino que lleva a suscitar aetividad conductal es modificar los parametres mas generales del contexto en que se lleva a cabo la entrevista. el terapeuta debe adoptar la posicion de un antropologo que visita una sociedad pequena. el terapeuta.. Elias han colaborado. y 3) ni el padre ni Irving aleanzan influjo signifieativn sabre este bien deslindado subsistema de mujeres. y bueno. en que se ha puesto cuidado de no diriqirla a un miernbro de la familia en particular. madre ejerce elliderazgo. por ejemplo si se reune por periodos prolongados con subunidades de la familia. esto sugiere una proximidad de tres generaeiones de madre-hijas. Los terapeutas necesitan «rastrear» (con expresion de Minuehin) el contenido. a todas luees en mayor medida que el senor Fletcher.: Entonces quizas usted puede hacer que ella y los dernas 10 discutan. Creo que podernos aprender algo si las ninas esperan afuera. za todos ustedes T. Bob. las vere a ustedes despues. 2) la abuela materna tiene una fuerza considerable dentro de la familia. Si no se tienen muestras de intercambios actuales de conducta.. EI terapeuta estructural no s610bene que aprender a hacer observaciones diferentes de las que impone una orientacinn psicodinamica. que la familia.: Ahara que han [Es Will invitaci6n abierta y general. que es ahora un observador.EI terapeuta puede alterar el contextoen 1) modalidad breve. aunque todavia no hay razones para rotularla de enredo. me parece que es duro estar rodeado s610por hermanas. se (nnpeile en las interacciones que it necesita observar.QUe es 10 que usted desea? T. entre eUos mientras los dernas se mantienen como observadores. coaiiciones. de conducta. ero lo utiliza pap ra asistir a.lidad de acomodaci6n. Lo puede conseguir par diversos eaminos: 1) par medio de directivas neutras.: Que toda la familia discuta esto. acepta ellUlerazgo de la "lrUldre. en torno del problema-queja. busea informacion aeerea de alianzas. todo 10 cual concurrira a que comprenda la conducta sintomatica sspecifica del paciente designado. averiguar con exactitud los intercambios ordinarios y las actividades cotidianas que caraetsrizan a esta particular familia. T. que alienten un proceso interactivo: 2) recurriendo a modificar el contexto mismo de la entrevista. sentimiento y diseusion entre los miernbros de Ia farni- rutina familiar. [Directivas coniextuales J T_: Se me ha dicho que el hermano de Irving. excluyendo temporariamente al resto del consultorio y del proceso de la entrevista . J Estas directivas neutras llevan la intencion de suscitar aetividad. organizando cierta resistencia. [Otra vez 10. sino que sobre 031reeae la responsabilidad de alentar un proeeso interactive que proporcione las cnnductas elementales de la rutina familiar. no esta aqui. en una modalidad ncutra y de aeomodacion desde el punta de vista estructural. que toma notas mentales sobre el estilo con que lIeva adelante sus cosas.) 94 L 95 . demanda una diferente condueta de las partes que 10 componen. hacienda un cuidadoso sondeo que perrnita reconstruir los detalles de la J conversado el senor Fletcher e Irving. y 2) en modalidad extensa. atributos de frontera y secuencias circulares. El terapeuia persiste en una moda. En este periodo es preciso que los senalamientos del terapeuta se reorienten a la familia como un todo. J Ma. ~Quieren esperar afuera un momento? (Geeticula a las hijas. a saber. es imposible hacer deducciones sobre aspectos de estructura. Ahora 10 que importa es observar a la familia en operacion. jerarquias. y en particular esta presente en la vida de su hija. Una vez que esas exposiciones y discusiones se inician. quipuedan dialogar sobre 10 que han oido.dre: i. Mtulre: Yo ya se 10que piensa Judy. y 3) impartiendo directivas reestrueturadoras.II a su vez parecen forrnar una selida subunidad de hermanas. por ejernplo si invita ados miembros de la familia a que converser. repetitivas. que si uno altera el contexte mayor. Ayudana oir a la familia discutir sobre todo esto.

porque sugiere la presencia de una. It srta directiva no alcanza exitn enseguida. sobreviene una secueneia de pelea. debes deeir 10 que conoces. es precise prestar atencion a la manera en que no tiene plena eficacia en esta situacion particular. c?n menor lastre. reestructurado.Ahora mismo quiere deeir usted? T.) T. . Madre (dirigiendose al hijo): [No Ie puedes hablar en esos terminos! (Mirando a Judy. JudIi. As! se consigue informacion nueva sobre los subsistemas y las alianzas de la familia. [Can prescindencia de lo que despues suceda. E l terapeuta quiere sugerir 1) que en ei amsuliorIO hay dos hombres que necesitan ser relacumados. per ma« que a todas luces la madre se muestra a~go renuente.) Padre: ~o no SEl. y en cambia la persistencia de conducias antiguas no obstante el Irving: Claro. un agrupamiento reestructurado que habra de promover conductas nuevas y mostrar aI terapeuta la eventual flexibilidad 0 rigidez de la familia en su paso a pautas de interaccion mejoradas.. La Ioeura es de el. y solo despues que Irving y Judy se enzarzaron en su pelea usual. as! listed estara sentado junto a Irving y los dos hombres podran conversar sobre todo esto. y el aIejamiento del hijo de estas herman as que Ie h~en.l permiiird al padre y a Irving una conducta dijerente. [Directivas de reestructuraci6nJ T. En lo que sigue. (El iercpeuu: se pone de pie en esie momenio. pero sin saber en que puede consistir la diferencia. el terapeuta ttene la esperomsa de que los padres modifiquen.' Ttl estas loco.La que tiene que hacer ahara ei terapeuta es observar cOmo se comportan las personas en este contexte nuevo. que era uno de los proble-mas que lleuaron a demomdar asistencia. me gustaria que usted y su esposa trocaran asientos.Las hermanas no? Judy: Pero si esto no me interesa.) Madre: i. pero Judy es la mas interesada aqui. Pero tu conoces mas. Noes mas que una division de los hermanos segUn sexo. sus alumeas 'con el hijo.. obseruese que el ierapeuia solo obtiene exitc» parcial tras algltn esfuerzo. rimientos de modificar el contexto pueden suscitar respuestas de esa indole: y si la directiva del terapeuta no se ha de considerar fracasada.. en un empeno de suscitar en ei a1gomas que su sllencl~ o. Madre: No. Es un~ variante de la modificaeion del contexto amplio. T.: Puesto que Judy no se puede retirar-.. Lleva.: Es solo por unos minutos. (Les hace gestos para que se pongan de pie. La emerqencia de condu_ctas nue~as. l Nolo crees (mirando a la madre)7 De aqui no me muevo. T. que deseanse un poco y deje a su marido hacerse cargo de las cosas.J Se que no haces nada malo. to que demuestra su mayor auionomi«. el terapeuta puede obtener datos sobre la conducta de la familia produciendo intervenciones de reestructuracion. Pero la respuesta de la familia indica que el requerirruento del terapeuta en manera alguna es neutro. basta que tengamos a esta cosa en marcha.] I I Este intento de modificar el contexte parece suf'icientemente neutro. Por el contrario.: ~Enumces debe permanecer con usted? i. porque abiertamente imparte a determmados miembros de la familia la directiva de formar por~reve lapso y artificialmente. Ademas del recurso a directivas neutras V directivas contextuales. (Se traslada a la eilla. secueneia suscitadora de ia conducta airada de Irving. Y yo dire que elase de perdida eres. ] Judy: Pref'iero estar con elIas y no con este arrastrado. de rnanera que puedes quedarte tranquilamente aqui. importa u/rca intervenci6n directa en contra. senora Fletcher. (A la madre. Ahora el terapeuta obeeruomi fa conducta de Irving deniro de esia unidad rnas pequeiio. Yusted. las dos h~jas mayores se retiran.) [Por fin.[El ierapeuta intenta crear un enc-uadre positivo a su requerimienio. un contexto nuevo. senor Fletcher. sem alenuulora. . el proposito de ver si un cambio del contexto interpersona.) Madre: Si eso ayuda . y eso puede ayudar al doctor. de su esposa. Es que reque- 96 97 . Su maniobro. quedate y miente como acostumbras. l quieren salir ustedes dos? (Hace gestos a Mary y Eileen. quienes se retiran. Opino que es cosa de Irving.: Ahara. e) que la madre llev?-una cargo. y 3) que ella puede descansar en su marido para ei mamejo del hiJ-o. (Se pone de pie. y la razon por la cual jracasa (is muy instructioo.su furia. pero tti. Evita el empen~ de most:arse neutral.) lEsUis de aeuerdo? Madre: Que las ninas mayores se retiren esta bien.: 81. deseo que se siente aqui ami lado. del solido subsisterna de las mujeres.excesiva.entorno.

en efecto. En segundo lugar. En el momento mismo en que conversan sobre Irving.~te intercambio entre las hijas mauore« se produce en un aparte y parece periurbador del empena del ierapeuio: en procurar a las padres un. 0 si este existe. y silo intentan. En primer lugar. y en qld orden. No se discierne con facilidad un instigador. ] Los datos de fa respuesia de lafamilia al terapeuta El modo en que la familia se acomoda al terapeuta 0 Ie ofrece resistencia ensena mucho acerca de su mapa estructural interno. en 10 sustancial la actividad de la familia se mantiene referida al contexte. querida. se 108 debe interrumpir. Ahara bien. Meneionar sueesos "espontaneos. el terapeuta averiguo varias cuestiones merced a sus maniobras destinadas a entrar en la familia y conseguir poder dentro de ella. Esta secuencia. plano psicoiogieo y en ei sistemico.. que mueve a la familia a apreciar la ornnipresencia de determinadas pautas de vida. En tercer lugar.formacion de uma subunidad efectioa. el terapeuta tiene al padre y a la madre conversando entre ellos. Los datos aqui considerados son los que surgen cuando las experieneias de coparticlpaclon se consideran un tipo especifieo de datos diagnosticos. en su encuentro con subunidades de Ia familia el terapeuta descubre un aceeso relativamente facil al grupo de las hijas. capaces de haeer avanzar el sistema hacia un nuevo y diferente nivel de organizaeion. en el intento de evaluar la posibilidad de aproximarlos mas en las tareas parentales.ftimilior. ofrecimos algunos ejemplos. el hijo sitiado.] Los datos de la conducta esponuimea Otra fuente de datos que brotan de la experiencia actual de entrevista es la observaci6n de conriuctas aparentemente espontaneas entre los miembros de la familia. Madre (se dirige diTectarnente (t Judy): Par favor nointerrumpas. acomodarse a esta regIa es la rnanera mas facil de hacer pasar informacion a traves de la frontera exterior de la familia.cambia de contexte indica. 98 99 . en unos minutos a solas can el padre e Irving. -Aparenternente» es una necesaria restriccion porque en 10 esencial las conductas se producen 1) en el contexte de intercambios contemporaneos con otros mismbros y 2) en determinado punto de la secuencia constitutiva de uno de esos intercambios. no hace mas que consolidar a los demas miembros de la familia en una coalicion que 10 excluye. En el caso de la familia Fletcher. Pero can esa excepcion (y siempre que se destine suficiente tiempo a apreciar cada conducta). La acaba de comprar. Neeesitas tanto como yo enterarte de esto. la secuencia de conductas asi iniciada parece guardar escasa relacion con el cauce del movimiento de la familia. Irving (se dirige a hilly): De todas maneras no iucirias bien can ella. Secuencias de esta indole son c6digOB imporianies para la estructura. y me deja que yo la usara hoy. cO'nstituye una secuencia integrada en el. 0 2) el eject-iva ordenamienio de quien kaMa a ouien. aqui observada es similar a una ya referida.1"Ia que en ei sistmnn e:t:iste unarig'idez patol6gica. cualquier intento de aliarse con Irving. Si yo la pudiera llevar . En la segunda mitad de la entrevista que venimos desgranando. Minuchin y Fishman (1981) han serial ado que esos sucesos espontaneos se prestan maravillosamente a la intervencion. el terapeuta percibe escasa consultorio): [Intercarnbios espontaneos] Judy (susurra a MaTY): LEsa blusa es nueva? Mary: Es de Eileen.. uoiueremos sabre ella paginns mas adelante. se produce el siguiente intoreambio entre las hijas mayores (Mary y Eileen han reingresado al Judy-' Es bonita. Desde luego que existen conductas genuinamente novedosas y originales.importa simplemente sefialar que las eosas aeontecen fuera de la direccion intentada por el terapeuta 0 sin ocasionamiento aparente por parte de un miembro de la familia. ellas platican libremente entre sl y aceptan los dichos del terapeuta de una manera confiada y equilibrada. el caracier esponuimeo de ese iniercambio puede suqerir por lo rne1WS dos hipotesis: 1) se ha consotidado en la familia una regia que consisie en prohihi» a los padre« io. [E. permiten al terapeuta poner de relieve e intensificar ese «no suceso» hasta convertirlo en una transaccion reveladora y sintomatiea. En el capitulo anterior. espacio separado. A la inversa. que dedi: camos a la coparticipacion como instrumento diagnostico. la senora Fletcher es el principal guardian de la entrada cuando esta presente la familia entera.

el otro hijo. tiene que empejiarse mucho para despertar algtin interes. La familia nuclear de los Fletcher. Impresiona como si se preocuparan por el solamente en presencia de los padres.coneXlon entre ellos y. En la familia Fletcher es manifiesta una alarmante capacidad para formal' ese tipo de eoalicion de todos sus miembros. escasos testimonios se recogieron de lazos que el padre tuviera con alguien. ni dentro de la familia ni afuera. y los estrechos lazos que ella mantenia con su propia madre y su hermana menor. En esa rnisma medida esta aIejada de su esposo. dirigida a asistir a la familia en el manejo de su problema. De la sola experiencia de entrevista se discierne una perturbacion en la distribucion jerarquica del poder ejecutivo. Y en consonancia. en una de las partes. EI diagnostico estructural inicial Sobre la base de estas cuatro fuentes de datos (el historial. La madre y Judy aetuan como los padres efectivos de Irving y de Janice. (Vease la figura 4-6. por ejemplo. tanto las que viven en el hogar como las que no. mientras que el padre aparece excluido. Tienden a manifestarse de acuerdo can el terapeuta en todo momento y no ofrecen resisteneia colectiva ni moderacion a los inputs de aquel. En segundo lugar. Bob. • • • • • • • • •• Padre ~~ Madre • • • • • • • Padre Hijas Problemas de jerarquia ---j I-. Son tentativos. A esta regIa hay solo dos excepciones. el hijo aparece relativamente aislado dentro de la familia POI' su lazo difuso con el padre y su relacion hostil con sus hermanas. sino que 10 meneionan tan raramente que esto concurre a confirmar la creciente conviccion de que en esta familia los hombres estan aislados y no forman entre elIos un subsisterna fuerte. Las figuras 4-4 y 4-5 presentan diagram as de la estructura de aiianzas dentro de la familia nuclear ampliada de los Fletcher. porIa formaci on de una coalieion operante. contra Irving. la hija menor. quien a su vez no parece mantener lazos de cercania. movimiento sistemico que no necesariamente es en si mismo malo. En los casos en que estas coaliciones se atasean y se vuelven rigidas. Por su parte. los sueesos espontimeos y el influjo del terapeuta como coparticipe). como sucede en toda diada distante. A continuacion exponemos las partes constitutivas de un enuneiado de diagnostico estructural. descendiendo una gsneraeion. pueden sobrevenir eonsecuencias patologicas. En primer lugar. Figura 4-5. a sus propias hijas. las hijas mayores parecen ·tener escasa participacion en la designacion de Irving como creador de discordia. el padre parece algo renuente a coparticipar en los ataques a su hijo. se pueden formular una serie de enunciados diagnosticos. mantiene axcesivamente unida a su madre y a su hermana y. La familia extensa de los Fletcher. Coaliciones En much os grupos.Hijo' (Irving) ••• Hijo (Bob) Figura 4-4. y se puede sospechar que si obra de esa manera es solo para presentarse en el seno de la familia todavia dueno de una posidon de poder. en particular para Ia persona que es excluida. Pero no son tentativos en cuanto constituyen las lineas orientadoras de la actividad tsrapeutica inmediata. no solo esta ausente en esta entrevista. la experiencia de entrevista. POI' ultimo. y tenues.) 100 101 . Estes diagramas sintetizan la impresion de que la madre se La familia de la madre Madre. Alianzas y escisumes A 10 largo de la entrevista inicial con los Fletcher emergio considerable informacion sobre la familia de origen de la madre. Caplow (1968) sostuvo que todos los triangulos. astan en un proceso de revolvimiento eonstante. existe una tendencia natural a formar coaliciones. y en todos los ordenamientos triangulares. en el sentido de que son hipotesis a ser puestas a prueba en posteriores entrevistas. que consiste en la formacion de coaliciones de dos contra uno.

la frontera que deslinda a las mujeres de Ia familia permanece rslativamente cerrada a miembros nuevos 0 nuevas ideas. Por otro lado.. Si fuera lograda y repetida. los aspectos de frontera no son tan alentadores. Como un todo. (Vease la figura 4-7. Una de las secuencias de la entrevista Inicial es decisiva para formarse una idea orientadora sobre 10 que sucede en esta familia. Jud~ Padre ~ ----Janice. 10 que permite una adicional regulacion de la familia nuclear por el influjo de la abuela materna.. la frontera entre los hijos y Ia subunidad parental parece abierta y adaptativa. Irving entra entonces en accion y ataca a Judy con la amenaza de contar a los demas que es una -perdida-. Par ejemplo. 95-6).) La frontera equivalente que se pudiera trazar en torno de la subunidad de los hombres. torna informacion de un extrario. en cambia. Son mementos en que Judy intenta apartarse de la madre y entrar en alianza can sus hermanas mavores.-----------los hombres Subunidad de Mundo exterior Figura 4-6. la frontera entre la madre y su familia nuclear es difusa. esta maniobra reestructuraria el grupo de las mujeres en dos grupos mas pequefios: uno compuesto por hijas rnayores que procuran mas autonomia. que presenta los siguientes puntos a un exarnen mas cireunstanciado: 1.. y abarea a todas las mujeres de tres generaciones. Esta presteza de la maniobra de la madre es tipica de una alianza demasiado estrecha. el padre y los dos hijos. Esta frontera cerrada es evidente en el interior de la familia nuclear. y el otro por la madre y las mujeres de su familia de origen. En el primer caso no quiere que se retire del consultorio con sus hermanas mayores. Operacionee defrontera e. y la envia. Es la ya senalada (pags. Fletcher. 3. siempre que este aeate la regIa segiin la cual la madre tiene Ia iniciativa en la actividad de coparticipacion.nlafamili« Fletcher: La subunidad de los hombres. Operaciones defrontera en lafamilia Fletcher: la subunidad de las mujeres. 102 103 t . por ejemplo en el episodic en que el terapeuta intenta que las hijas se separen de los demas (0 en una secuencia posterior. (Vease la figura 4-8. (En una Subunidad de las mujeres Mundo exterior Figura 4-7. En el interior de la familia. Diagrama de la distribucion jerdrquica del poder ejecutivo dentro de la familia. Secuencias criiicas El analisis de secuencias transaccionales como tactica terapeutiea se examinara en el capitulo 6. 0 enmarailamiento. Despues le impide seguir platicando con ellas.Madre. Irving . es tan difusa que no les proeura identidad articulada alguna. Pero individualizar estas secuencias es un aspecto importante del diagnostico estructural. Figura 4-8. La frontera rigida y cerrada que deslinda a las rnujeres se afloja par mornentos. quien en las dos ocasiones insiste en que Judy permanezca con ella.. 2.) Tambien se puede observer que en el momento de producirse operaciones parentales (sin eonsiderar quien integra la unidad parental). Pero esta maniobra tentativa pone en marcha una rapida respuesta contraria de la madre. Propiedades de frontera Diversos enunciados se pueden formular acerca de las operaciones de frontera en la familia Fletcher. ruanda Judy inieia una conversaci6n susurrada con las hermanas que viven fuera del hogar).

y. los aspectos de alianza y. en un enunciado breve. Irving ataca a Judy. tienen un papel menor y presentan signos de que constituyen entre ellas una unidad autonoma. el diagnosuco 104 105 . Este analisis mueve a revisar la primera impresion. allado de su madre. como sucede con Bob. secundariamente. 4. que se produce varias veces en el curso de la entrevista y que en consecuencia llama la atencion del terapeuta. La madre con prontitud se opone. y las respuestas muestran con todo detalle identica secuencia. Este hace entonces su seguimiento por medio de preguntas acerca del mal comportamiento de Irving en el hagar. Un diagrama puede mostrar todos los sectores de la estructura familiar. 2. las alianzas entre los hombres son difusas 0 no son cono- el. Diagrama estructural De los precedentes diagramas de alianzas. . • Padre • • • • • • Madre o V Abuela materna Bob • •• • •• Irving ://~ -1 f-- Judy Janice Mary Eileen Figura 4-9. se puede trasladar de dos maneras: en forma diagrarnatica con mas detalle. jerarquias y fronteras en el seno de la familia Fletcher. que procura enlazar el problema-queja de un miembro individual con una problematica mas arnplia del sistema familiar. el terapeuta tiene que decidir eual de esas estructuras reclama mas atencion diagnostica. reclamando la alianza de Judy. si bien es cierto que alll el ataque de Irving a las ninas adopta la forma de poner fuego a prendas de vestir 0 de un lenguaje obsceno. Judy y la madre se coligan para defenderse del ataque. que viven fuera de la casa. Judy responde devolviendo el ataque. la consiguiente formacion de subgrupos parecen mas importantes que los eventuales desequilibrios jerarquicos. maniobra ahora en defensa de Judy frente a Irving. He aqui una descripcion circunstanciada de una secueneia critica. el hermano mayor. Un diagrama detallado de la estructura de alianzas se muestra en Ia flgura 4-9. El equilibrio se restaura. . que a Judy Ie gusta. All! se resume informacion diagnostica. Ella mantiene relaeiones solo difusas u hostiles con los hombres.segiin la cual todas las mujeres por igual se incluian en una subunidad. quien en efecto se queda percephblemente excluido en esta secuencia. cidas. 3. Fletcher. y de un sumario historial. y con ello regress . 5.secuencia posterior Ie dice que no se vena atractiva con la blusa de Mary. Judy da pasos hacia el exterior. Es evidente que la madre es receptora de lazos normales asi como demasiado estrechos can otras mujeres de la familia. Asi se restaura una fuerte frontera de subunidad (en torno de las mujeres) y el sistema como un todo regresa a una meseta homeostatica. Al contrario. Esta eleccion reflejara el juicio que se ha formado acerca dellugar en que se situa la perturbacion mas grande. Sobre la exclusiva base de los datos que procure la experiencia de la primera entrevista. Esta. Diagrarna ampliado de La esiructura de alianzas en lafamilia. A todas luces las dos hijas mayores. Se 10 ve sin aIianzas positivas fuertes. ineluida la familia extensa. Sintesis diagnostica En este punto se delinea una inicial impresion diagnostica. Parte de este equilibramiento requiere de la auseneia del senor Fletcher. pero en general una sola direeeion principal de ese diagnostico se recoge en En el caso de los Fletcher. Irving es receptor de contaetos activos con las mujeres en la forma de ataques y peleas. y una nueva secuencia puede comenzar. Un resumen de esta secuencia podria ser el siguiente: 1. Esto se aplica tambien al senor Fletcher. 5. con 10 cual refuerza ellazo entre ella y su hija. Una frontera de subunidad (que deslinda a Judy junto con la madre) se afloja.) 4.

computando tarnbien sus dificultades con los maestros varones. se puede consignar alguna duda acerea de la motivaeion intima de uno y otro para buscar reciproca cercania como eonyuges. junto con el diagram a de la figura 4-9. entre los hombres y las mujeres. 0 bien. A continuaeion de enunciados acerca de propiedades de subunidad. Resumen El enunciado circunstanciado que acabamos de exponer. Su conducta sintomatica. No necesariamente hay que refrenarse de hacer conjeturas acerca de los sucesos que uno no puede observar. siguiendo los pasos de sus herman as mayores. si conflictuado. su madre y Judy. Existe un subsistema parental inapropiado. pero sujetas a revision a medida que se obtenga informacion nueva. primero con su pro pia madre y despues con sus hijas. Judy sobre todo. estaria en una posicion que Ie permitiria tener mas contacto con su esposa. tras apuntar que los smtomas de Irving procuran al senor y a la senora Fletcher la oportunidad de hacer demostracion publica de su unidad como progenitores. mientras que los hombres en 10 esencial se han mantenido distantes entre ellos y de la familia como un todo. secuencias). Tanto la homeostasis de la familia global como el equilibrio de la unidad parental son amenazados cada vez que Judy intenta salirse de estas fronteras y coparticipar con el grupo de las hermanas que viven fuera del hogar. comprenden las hipotesis de un diagnostico estructuraL En el se destacan sobre todo las propiedades de funcionamiento sistemico (fronteras. Lo que sucede es que ese enunciado vuelve ociosas estas conjeturas en el diseno de planes sobre 10 que se habra de hacer. 1. por ejemplo. Hacer un enunciado diagnostico estructuraI es decir algo acerca de la manera en que las personas se situan frente a eventuales contactos entre elIas y con otros subsistemas. se integra en un fenomeno sistemico en que el equilibrio se restaura por reintrineacion de Judy con la madre. 4. alianzas. 5. aunque sin rehuir las referencias a los fenomenos psicologicos que tradicionalmente se asoeian al desarrollo de la vida de los individuos dentro del grupo familiar. Los sintomas del hijo y 1arespuesta de la familia a estos constituyen secuencias de conducta que coartan aquellas posibilidades. crea la necesidad de una aetividad paterna mas central y procura al padre una integracion al menos temporaria al subsistema parental en las ocasiones en que coparticipa con la familia en haeer a BU hijo chivo emisario. mientras que el padre permanece alejado en la periferia. y 10curioso es que procura algun contacto. Esto perrnitiria que la madre quedara mas disponible a eventuales lazos con su esposo. se ha consolidado en la familia un cisma estructural. sobre todo en la adolescencia. y reflejan tam bien su inadvertido papei consistente en ayudar a la madre a reafirmar tanto las solidas fronteras de la subunidad de las mujeres como BU puesto dentro de esta. utiIes como guia de futuras intervenciones. asi como la disposicion de estas uni- 106 107 . que componen la madre y Judy. En resumen. Esta forma homeostatica en ocasiones concurre con la etapa del cielo de vida normal. 3. Judy quedaria en libertad para desvincularse de su madre y alejarse a su vez del hogar. En el curse de esa concurrencia se pueden producir trastornos. aunque un poco enredada. He aqui las hipotesis: . en el contexto de un profundo cisma que clivide a los miembros varones de las mujeres en esta familia. En el tiempo. en los casos en que una familia ayuda a sus hijos adolescentes a dejar el hogar.Enunciado eetructurai Los enu~ciados que siguen tienen el valor de hipotesis. 6. Un diagnostico estructural indieara al terapeuta la posicion relaeional de cada subunidad dentro del sistema global. como son deseos y sentimientos intimos. enunciado desde laposiciiin del marido: si pusiera mas energia en iniciar conductas que ayudaran a sus hijos a difereneiarse de Ia familia global haciendo ellos coparticipacion con las subunidades que les corresponden. La madre ha sido miembro de subunidades enmaranadas. Un analisis preliminar de los sintornas de Irving muestra que se producen en una secuencia critica que incluye intercambios entre el. Las mujeres han formado una subunidad que parece bien deslindada. Si no rnediara el refuerzo de estas conductas sintomaticas. que incluyera los rnodelos masculinos que haeen falta en la adolescencia. los smtomas de Irving reflejan BU ausencia de participacion nu~lear en una subunidad masculina de identifieacion firme. se puede agregar que asociaciones benevolas con un padre dedicado benefician a los muchaehos. 2. De manera similar.

1978. que interesa a] sistema total de la familia. 108 109 . White. la posibilidad de contactos sanos estara reducida en consonancia. el terapeuta tiene que determinar en que relaeion esta todo ello can la demanda de asistencia que la familia ha hecho.situandolo en un conjunto de sucesos mas amplio. pags. Este nexo en ocasiones es reflejo de un desequilibrio incipiente en el seno de la familia.carnbiaria su posicion sisternica global. vol. el terapeuta para si un diagnostico estructural. por ejemplo los intentos de Judy Fletcher por separarse mas de su madre. por ejemplo. Las maniobras de apertura: para dar principia a estructuras nuevas La entrevista inieial no termina en el momento de formarse . perc no antes que se hayan logrado alteraciones en las posiciones estructurales de los diversos miembros de la familia. aunque despues puede ocurrir que la familia participe en algunos 0 en todos los aspectos de esta redefinicion. En otras ocasiones el sintorna es indicative de una homeostasis eronica que de mane• Partes de este capitulo se basan en C. En esos casos la conducta sintomatiea concurre a restaurar el equilibrio. Si la «posicion sistemiea. En posesion ya de un diagnostico estructural. si se 10 lIevara a una mayor proximidad de su hijo-. 5. -Rsdefining the problem: Individual sympton and family systern-. Umbarger y S. Las cuestiones de la rnotivacion interna y la disposicion emocional para un nuevo tipo de contacto relacional pueden terminar por pasar al primer plano. un paso es que el terapeuta redefina el significado del problema-queja -por 10 comun es un sintoma localizado en un individuo-. de pasar de la persona individual al grupo familiar. 2. y que miembro de la familia tiene que participar para produeirlos.dades para llegar a nuevos y rnodificados estados de contacto reciproco. Al comienzo sera solo una maniobra del terapeuta. EI sintoma y el sistema: para obtener 'el desplazamiento >I< La terapia familiar estructural parte del supuesto de que existe un nexo funcional entre el individuo perturbado y las operaciones sistemicas de la familia como conjunto. He ahi los temas del capitulo que sigue. Es preciso que este sea reflejado sabre los miembros de la familia de manera que puedan surnarse al terapeuta en la solucion de los problemas que los trajeron a la terapia. Modificar Ia posicion del senor Fletcher -€sto ocurriria.~-47. Esto de modificar la perspectiva que se tiene sobre el problema. lIeva el proposito de ganar ascendencia con rniras a la soiueion del problema. que cambios se tienen que ambicionar. En teoria esto aumentara sus posibilidades de relacion con su esposa. Noes un intento de restar importancia 0 significaci on a las conductas sintornaticas individuales. 3. no importa su postura de motivacion interior. Respecto del senor y la Senora Fletcher se puede decir que sus posiciones estructurales entrafian minirnas posibilidades de contacto reciproco. quien como todas las unidades independientes que forman el sistema.de cierta subunidad presenta alguna insuficiancia. International Journal of Family Counee ling . Hacia ellogro de este esfuerzo compartido . tendra que dar respuesta a este suceso esencialmente sistemico. n" 6.

aunque por via indirecta. adopta una posicion sobre el problema «real»: el sistema familiar es el Iugar del problema real. entonees. la preocupacion de Haley par no descuidar el problema originario tenia su buen fundamento porque can harta frecuencia redefinir la queja degenera en mera variante de una postura mas tradicional segun la cual las quejas del paciente no son el problema -real-.ahoga toda capacidad de crecirniento (segun 10 expusirnos en nuestros breves comentarios sobre la funcion de los sintomas de Irving en la familia Fletcher). que toda familia can un hijo perturbado esta empeiiada en una conspiracion maliciosa para salvar a la familia sacrificando al hijo. hay conductas que se originan por azar. EI recurso de redefinir el problema puede eximir al terapeuta de pesquisar causas originadoras (con las concomitantes insinuaciones. Pero evitando estos terminos que tienen carga valorativa es correcto afirmar que en el acto de redefinir el terapeuta de orisntacion estructural el sintoma por referenda a la familia. tanto como raiees en el sistema familiar. mas profundo. de sucesos de interaecion. La terapia familiar de orientacion estructural. La terapia familiar estructural distingue entre el oriqen. No se podria sostener. como es comprensible. Histericamente. una eondensaeion de superficie del problema de base. Diagrama en que se rnuestror: ~os nexos de los sintomas con el si-mismo y ei sisterna. Esta concernencia tiene la virtud de estar exenta de una enfadosa connotaeion que suele acornpanar ra consecuente al examen del problema «real». (Vease la figura 5-1. En reaiidad. paradojicas. incluye el supuesto de que penosos problemas-queja acaso solo son una eubierta a. cuando se senalaba que no era tratado el problema «real». en particular. Esa misma embarazosa metafisica traen las familias que prefieren. mas amplia. Haley (1977). Por otra parte. 10 interior d:1 individ~o) para sustituirlo por las transacciones de superficie de la VIda cotidiana. ha insistido en enfocar el terapeuta casi con sxclusividad los sintornas individuales y en dejar por complete de lado los problemas de redefinicion. Esta idea de la redefinieion se eonfunde a veces con un efectivo descuido del sintoma-queja.(es d.) Desde este punto de vista un sintoma puede tener raices. inconducentes.ecir. localizar el problema real en- 110 111 . Esta hipotesis sabre la existsncia de un nexo entre sintoma individual y sistema familiar es un partido que se adopta en el plano teorico. Sin embargo. y ei mantenimienta de un sintoma. el espaeio interior se modifica tambien en sus correlatos. la mayoria de los testimonios dan sustento a una hipotesis muy diferente: las dificultades actuales suelen ser el resultado paradojico de estrategias de cuidado parental que en BU origen iban bien encaminadas. y todo 10 «profundo» es mas «real-). si no su origen. a 10 sumo. y que se pasa por alto 10 «profundo. se daban pot' BUpuestas las hipctesis metaps. en aspectos del si-mismo interior. que en su opinion se podian aplicar en terapia familiar. en realidad. la orientaeion estructural sigue animada por una idea del funcionamiento familiar en que la conducta singular se entiende inserta dentro de una cadena. de culpa parental) y contribuir a mantener el foco sobre actividades que alirnentan la pauta. Esta insistencia es reflejo de su ereciente interes par las tacticas estrategieas. Criticas psieoanaJiticas a la tsoria sistemica de la familia van dirigidas a afirmar que esta se refiere a una realidad superficial. La terapia estructural escoge abordar este ultimo aspecto en el supuesto de que S1 se obra de esta manera. se sale del territorio de los imponderables intrapsiquicos (Rabkin. Aquel sefialamlento. y de base hipnotica. el terapeuta de orientaeion estructural procura averiguar que conductas actuales de la familia refuerzan y mantienen a la conducta problema. como en los casos de lesion organiea 0 de historiales en que un nino ha sido entregado para su guarda a sucesivos hogares. Smtoma Espacio interior ---1 I Si-mismo r Sistema \ t--- Espaeio relacional . debe perrnanecer abierta a revision y refutacion. Cualesquiera que sean las circunstancias 0 los enigmas de los -origenes-. 1970) para avanzar hacia el horizonte de las transacciones interpersonales que ocurren dentro del espacio relacional (y por 10 tanto mas observable) de la vida eotidiana de aquella.ieologicas de !o «p~ofundo» por eontraposicion a la -superfieie-. por ejemplo. ~ / Figura 5-1. nos referimos a la connotacion de la profundidad (a saber: que 10 «real» es -profundo». En cambio.

y 3) poner este problema nuevo bajo una luz eomprensible y relativamente benigna. Una redefinicion significativa devuelve el problema al interior del espacio de vida de la familia.uena pa~e de 10 que el terapeuta cree no son mas que hipoteSiS no verificadas y aun. el terapeuta de orientacion estructural tien~. En este ~~ntido. en su libro de 1981. recogieron este problema y otros relacionados con 10 que corresponds decir a la familia. de articulos populares sobre psieologia 0 de otras fuentes. en lugar de ser aterrorizador y alienante. que haria mas complicadas las cosas: este ~ermino. Y esta comunicacion puede conststir en una rsfirmacion (sea intencional 0 casual) 0 en un desafio a la estruetura organizativa de la familia.a la familia porque b. Para nuestros fines solo nos hace falta apuntar que el terapeuta familiar pone cuidado -sabre todo al comienzo de la terapia. se asocia de manera congruente can cuestlOnes de PS1cologia individual. como la religion. puede obedeeer al prejuicio personal. trasmitir informacion importa simultaneamsnte una metacomunieacion acerea de la organizacion estructural de la familia.tendiendo que reside par entero en una sola persona.Que decir a la familia? Deeir 0 no decir a la familia todo cuanto uno cree conocer. y en consecuencia. provengan estas explicaciones del terapeuta. con diagramas 0 dramatizaciones de 10 que el terapeuta opina acerca del problema de la familia. Sus metas son 1) desplazar el foco del individuo al grupo familiar.» para ella eJ significado de su problema-queja.en no sobrecargar a sus clientes con explicaciones complicadas. 2) hacerlo de manera que ese desplazamiento piantee al terapeuta y a la familia un problema' solucionable. y vano. Los terapeutas forrnados en tsorias del insight y del esclarecimiento numanista parecen considerar que decirlo todo es la mejor tactica para el cambio y que de todos modes es un imperativo etico. Sostuvieron que redefinir supone un cuestionamiento directo a la definicion que la familia trae del problema. Aun si en efeeto tiene gran respeto por la -necesidad de conocer» de su cliente Y. Por ejemplo. sobre todo porque la mayoria de las personas gusta de ten~r algun~ explicacion sobre la razon por la cual las casas suced:eron asi. para confinar a esta en una espacio situado fuera de las fronteras de la familia. y el lector mteresado puede seguir estudiando €ste tema en su obra. la redefinicion se pone en trato con la frontera familiar entre adentro y afuera. parloteo del terapeuta. he ahi un dilema sorprendentemente espinoso. Y 10 que es mas importante: ~omunicar las propias ideas a la familia puede lIegar a ser danoso en los casas en que el terapeuta ha sido inducido al acatarniento de estructuras disfuncionales de comunicaci6n. ciertos terapeutas eomparten todas sus observaeiones con la familia porque no tienen otras ideas ace rca del modo de producir cambios. puesto que somos demasiado hurnanos. Jay Haley (1977) ha tratad? admirablemente algunos de estos difieiles puntas. esta jerarquia de poder disfuneional. problemas eticos se pueden suscitar tambien a causa de un indiscriminado -decirlo todo. y a su creencia en 112 113 . Sin embargo. Y au~ sin considerar esto~ problemas. puede ser tanto nociva como be. Minuehin y Flsh~an. Con freeuencia la persona perturbada es percibida «ahi fuera. pero decirselo a la abuela no haee mas que confirmar inadvertidamente. Extiende las fronteras de esta hasta incluir a1individuo sintomatico y reordena las ideas que en su sano prevalecen acerca de 10que esta afuera y 10que esta adentro.8ise sient.neficiosa. En ningun caso importa pasar por alto la experieneia subjetiva de la familia ni su preocupaeion por e1 individuo sintomatico. que partir siempre del supuesto de que introducir inforn:aci~~ en el sistema familiar no se reduce a la simple comurncacion de un mensaje-contenido. Pero nunca es neutra. acaso es una obsorvacion eorrecta deeir q~e una abuelatiene excesivo poder sobre su hija y sobre su rueto. Redefinir el sintoma no es mas que reformular el problema por referenda a las transac~iones reeurrentes la f~lia que haeen posible la eontinuacion de la conducta sintomatica. pero sin introducir la rnstafora de la profundidad.y no «aqui dantro-. En estos cases la tenaeidad del problema de la familia encuentra su correlato en el persistente. Y es eierto que se plantean sarios problemas eticos siempre que un terapeuta decide retacear informacion a una familia. tarea d. d: l.en ningtin caso es mas ernbarazosa que en los mementos en que el terapeuta intenta propagar en Ia familia informacion destinada a «redefini. La.e oblig~~o a asistirlo a reestructurar el mapa cogni~ tivo de la VIda familiar. Esta cuestion de «que deeir. entonces. La redefinicion va dirigida a ampliar la lista de los que se ineluyen en los negocios del presente. tan perturbados.el~e~apeuta ea panel' de manifiesto que el paso del smtoma individual al sistema familiar es un eficaz abordaje para la solucion del problema-queja.

porque decia ser demasiado grande para ese dislata. donde se veian dagas. a quien ya estaban tratando de aislar. es el problema. una redefinicion lograda se consigue: 1) dando por supuestas las buenas intenciones de todos los interesados. 0 resistiran con mas tenacidad todavia la peste que se les insinua propagada entre ellos por Ia via del hijo contaminants. Por ultimo. 3) recurriendo a datos recogidos en la entre vista. el terapeuta respondara con firrneza que esto es verdad solo parcialmente. Minuchin y Fishman abogan por una rsdefinieion basada en el concepto de reciprocidad: la conducta se produce en el contexte de intercambios de doble via con los dernas. de 11 anos. Sobre todo una connotacion es preciso evitar en el intento de que la familia adopte una perspectiva diferente. «EI terapeuta puede decir a un adolescents: "Actuas como un nino de euatro arios". dijeron que en su desesperacion daba sefiales de querer suieidarse 0 mutilarse como manera de librarse de su terror. fue traida a consulta por sus padres. demostrativos de que la conducta sintornatiea solo se puede producir en el contexte de otras conductas a que la familia global contribuye. Mas importante es euestionar la suposicion de que existe un control lineal. empezaba su -tra- 114 115 . la radsfinicion se puede introducir presentando la conducta de un miembro de la familia. que -refiriel'onLouise dejaba en el umbral del dormitorio de sus padres. Habia otra hija. EI padre era de oficio mecanico. La familia Jones: Louise y los espiriius Louise. es decir. la idea de que la familia es controlad a por una sola persona. Repentinamente habia empezado a fracasar en la escuela. Entonces la familia acepta con creces 0 desautoriza las redefinicione~ formuladas con eSOSterminos generieos y torpes. 197 [pag. antes de irse a dormir. 2) reencuadrando las conductas de manera de dejar lugar a una mejor imagen de identidad personal. timido.(Minuchin y Fishman. 198]). su actitud benevola hacia Louise era evidente y se 10 veia totalmente desconcertado por el problema. Ssgtin estes autores. obreros. y que la experiencia ensena que hace falta una participacion de la familia integra para impedir que Juaneito se siga ensuciando. para asignar enseguida a otro la rssponsabilidad de esa conducta.pags. y volverse despues a los padres para preguntarles: "L Como se arreglan para mantenerlo tan paquanito?"» (pag. 197]). Esas seiiales eran unos dibujos a lapiz. existen algunas orientaciones generales a que podemos recurrir en el momento de enrolar a la familia en una vision nueva del problema. Asi. Si la familia dice que Juancito. Su madre era una persona que habia tenido muchas experiencias trascendentales. el paciente individualizado . despues de haber sido durante anos una estudiante distinguida. Irnpartira entonces a sus miembros 1a directiva de ponerse a conversar entre ellos sobre el problema y sobre el modo en que pueden ayudar. Por medio de este abordaje el terapeuta sefialara a la familia que buena parte de su conducta parece producirse en obediencia a reglas que rebasan a los miembros individuales. sostienen que el terapeuta desempena en parte el papel de ~n' perito. Mas bien cada persona es el contexto de las dernas. Este abordaje elaborado por Minuchin y Fishman supone comunicar a la familia la mayor parte de la informacion acerca del esquema cognitive del terapeuta. Para producir este cuestionamiento. se intenta cuestionar la epistemologia de la familia «introdueiendo el concepto de un tiempo ampliado y encuadrando la condueta individual como parte de un todo mas vasto» (pag. pag.• EI terapeuta euestiona la idea de que un . en pasos que se pueden considerar edueativos. En cambio.un control lineal. 196[ 1984. de 16 afios. 0 bien confesaran colectivamente que desde luegu. Cualquiera que sea nuestra opinion personal sobre el «derecho a saber». en lugar de ser un individuo aislado portador de patologia. y es dar a en tender que todos sus miembros estan perturbados. una hermana rnenor. porque tenia miedo a los fantasmas. que no presentaba sintomas. De esta manera espera remodelar al individuo sintornatico como parte del sistema familiar mas vasto. Enfrentados a semejante «redefinicion». Pretendia ser c1arividente y poseer ademas otros poderes extrasensoriales. 1981. sangre que goteaba y eoagulos esparcidos. A continuacion damos tres ejemplos de intentos logrados e intentos fallidos de redefinir el sentido del problemaqueja. Y 4) utilizando un "canal de informacion» que sea el que estructuralmente corresponde a esta familia. encopretico. En este espiritu. estos autores recurren a abordajes en alto grado cognitivos. perteneciendo al humanallinaje ben en naturalmente problemas (10 que supone una desautorizaeion del propio terapeuta). En el cursu de la entrevista la madre revelo que con frecuencia pasaba la noche entera d}lrrniendo en la habitacion de Louise para protegerla de espiritus rnalos. sin embargo de 10 cual a la nochecita.solo miembro puede controlar el sistema familiar. 197 [pag. Dijo que Louise protestaba. 196-7]).

Con fines comparatives ofrecetnos dos redefiniciones. quien POl'via de consecueneia aparece como una persona desagradable. Despue~. me parece. mas Comentario La primera redefiniclon es inconducente por varias razones. Lo que parece suceder es que como padres ustedes tienen las seriales confundidas acerca de Ia cantid ad de apoyo que hace falta a los hijos. y con hambre despues de haberse acostado temprano. pasa la noehe en el euarto de ella. Ademas. Y (dirigiendose a Louise) tii obras bien recordando a mama y a papa que te deberian quiza preguntar si te sientes asustada y si necesitas ayuda antes que ellos acudan corriendo. redefinici6n T. califica de -demasiado dependienteo a la madre. Par afiadidura. eneontro que servian esos dibujos. y depende de la hija como pretexto para hacerlo. Al dia siguiente Louise solia sentirse cansada durante su jornada escolar y en varias ocasiones la preceptora la envi6 a casa porque la vela p:ilida y descompuesta.que tendrian los padres. Para eso. En cuanto al problema. se ofendia a causa del escepticismo que dejaba traslucir su marido. Porque en ese caso usted tsndria que pasar la noche con su marido. par ejemplo cuando usted. el padre intsntri calmar los temores de su esposa. quien per su parte parecia despertarse temprano con mucha frecuencia. 10 comun era que se fuese a la cama enseguida de cenar. (se dirige a los dos padres): Ustedes dos tienen razon en preocuparse par estos dibujos y en desear que Louise actue mas de acuerdo con su edad. Primera redefinici6n T. sintiendose dotada de poderes especiales. son ustedes demasiado dependientes y no desean que ella crezca. a fin de que la proteja a ella misma de su esposo. Esto OCUITesi. antes de ernitir sus sefiales. el terapeuta presento a la familia una elaborada vision de los sintomas de la queja. declarimdose de acuerdo con Louise en que ya no tenia edad para creer en fantasmas. Se lanza a rotular como matrimonio con problemas a esta familia. Pero ninguno de estos puntas se formula de una manera que pudiera resultar aceptable a alguno de los miembros de la familia. La segunda redefinieion. como delicadamente 10 llamaba. no obstante que las dos van referidas a datos casi identicos. Entonces los dibujos que ella hace son un recordatorio de que usted tiene que arreglar primero las casas en su matrimonio. con la amenaza de incrementar las ya rigidas coartaclones de sus actividades sociales. en el hagar. uno de ustedes se adelanta y hace algo como si Louise realmente estuviera en apuros. por ejemplo pasando la noche en su cuarto. Ia madre queda identificada como la principal fuente de perturbacion. entonces descendia las escaleras y en la cocina preparaba cornidas bastantes elaboradas. los deja en el umbral de su dormitorio cada vez que usted y su marido rincn. En la entrevista. 10 que puede ser cierto. sobre todo despues que contrajo BU terror a los fantasmas. senora Jones. por Ia manana temprano. quien. mania bra esta que evita identificar a la madre como si fuera la culpable. la madre desea evitar a su marido. Y son interpelados en su rol parental. La consecuencia era que el padre soha permanecer callado en las entrevistas y. Vea senora. con como eenyuges. en cambio. y entonces. Este acuerdo con Louise 10 situaba en coalicion con su hija contra su esposa. y entonces usted desea obtener consuelo de ella. cuana do ustedes dos entienden que ella neeesita de ateneion extra. a veces antes del alba. Ella y su padre disfrutaban de un rata gustoso y amable antes de volver cada uno a BU cama. Ese es el problema que se tiene que resolver primero.bajo artistico-.__ ':_j . se 10 define como unas «seiiales eonfundidas. se dirige a los dos padres. despertaba. Hacia el final de la entrevista inieial. El terapeuta los elogia por la preocupacion que muestran y da a entender que desean que Louise se comporte como adulta. Es probable que estas apreeiaciones sean todas correctas en sus detalIes: El matrimonio tiene problemas. una menos adecuada que la otra. En esas colaciones matinales por 10 general 10 acompafiaba Louise. pero no habia sido el motivo de la demanda. Prosigui6 la madre dieiendo que ella se alarmaba y que el padre reganaba a Louise. Entonces Louise tiene que descubrir una manera para hacerlos retroceder y asi poder ser la adolescente adulta que ustedes desean. pufiales y coagulos. una rnanera cortes de sefialar algun conflicto acerca del cuidado pa- 116 ____a. y como una mujer que no quiere que su hija erezca. Segunda. (dirigiendose a lao madre): Su hija deja esos dibujos de sangre.

Ken y su madre cambia ban much as confidencias. 118 . el [odido. rental.: iEpal Detenganse. hombre. que incluia a todos los miernbrns de I~ familia y no a los solos impulses internes de Ken. por eso dices . y es que obre can mas independencia de ellos. El dia antes de la entrevista inicial. de tendencias agresivas.. No sabes ni que esta arriba ni que esta abajo. reir. Quiero ensenarles alga.. 119 . No. localize una secuencia de conducta que • Sobre esta familia.. La hija se refugio en casa de un os parientes. pero su conducta se deterioraba con rapidez a su regreso al-hogar. Siempre se sentaban juntos y de diversos modos indicaban que la suya era la relacion primaria en el seno de la familia. Hijo (inierrumpe can ira): Se pone cargoso ahora.n hija rnenor) se siente desolada porque ella te qui ere . Se me da un La familia Alfred: un muchocho y su 'marna * No tenia mas de 18 afios Ken. y volviendose a/ padraetro): Parece que nosotros. pidio a los dos padres que hahlaran entre si. mostrando angustia e ira si el marido se le aproximaba. y en eso el padrastro levantaba la voz y la madre mostraba sign os de terror. vives en un mundo de fantasia. En una mamobra destinada a recoger informacion.. Hijo: Y tu no.A que no te atreves . Padraetro (se dirige aimdo (! Ken): [Epa! ~No nos dejaras conversar? Vive Cristo. Par ultimo. y tu no. muchachito.. un hombre que eonvivia con la familia desde hacia catorce aiios. Despues de unos 30 minutos de participacion y de observacion. pero sin urqencia). Los sintornas de Louise son presentados como una estrategia a que la muchacha recurrio para dar cumplimiento a la expectativa que para ella. y la tocaba. y a te pegare yo mismo. tipejo. Pruirastro: No me pongas tus propios nombres. The Family Institute of Cambridge (1979)..Y prosigue la exposicion del problema con la observaque uno de los padres se apresura. Padrastro: No te atrevas a tocarme. pero ya habia sido internado varias veces los pasados cuatro anos. Ni tu ni tu hermano me tocaran de nuevo porque les rompere . el padrastro y una hija de 11 anos del actual matrimonio. perrnaneeia continuamente a su vera. cionde Ie parecio tipica del grupo. signa seguro de ser mas adulta. El objeto habitual de sus agresiones era su padrastro. tienen ya sus padres en primer termino. con sl titulo de Getting out. hijo). habiendo observado que esto en ningun momenta habia ocurrido durante la entrevista. Bill. miradas y contactos 6sicos. Su conducta presentaba muchas inapropiadas resonancias sexuales. de manera que solo los padres y Ken se presentaron a la entrevista inieial. te jodere a ti... Ptuirastro (amenazante): i.. prohablemonte psicotico. 10 que es un error de riimo mas que un acto patologico.. esas cosas . can rabia). (El. y Bill resulto expulsado del hogar. El motive de la consulta era la observacion de que Ken mejoraba en el hospital. . segun da a entender el terapeuta.Sabes 10 que eres? Embrornas ala gente y despues tratas de ponerme en exposieion aqui.I1/. Quiero que se detengan (diclw con fir·meza. Intervino con una definicion nueva del problema.. Hijo (inierrunipieruio. el paciente individualizado. sus tres hijos de un primer matrimonio. Padrastro: No me importa que no me quieras. ~sabes til? i. el terapeuta. El terapeuta (interviniendo mae tarde de to que habria debido) termino por pedirles que se detuvieran e hicieron falta varies rninutos hasta que la atmosfera se despejo. Lo habian definido como muy perturbado. y al tiempo que 10 hacia se envoi via mas en su abrigo.. ? Padrastro (interrumpiendo): Me rio en tu jeta (a I. Hijo: Le dire a Bill que te pegue en la podrida cabeza. el terapeuta ineluye a Louise en este significado ampliado de sus sintomas por el recurso de caraeterizarlos como -recordatoriospara sus padres de que es precise establecer una mejor comunlcacion (primero elias deben preguntar) y un mas adeeuado ritrno. Hijo (8e inclina haci« odelonte en edemas: amenazador): Te pego una trompada en la boca. Hablaba con voz tenue. ardite.) lTienen ustedes . Umbarger y Bernstein han elaborado un filme destinado a la formacion de principiantes. La conversaeion prosiguio en estes terminus: Padrasiro: Todo el mundo aqui dice que les pego a todos.. Hijo: Mientes. Cornponian esta la madre. P~drastro: Sabes tu. T. Empezaron los padres a disputar acerca de los hijos. . padrastro echa (1. Madre: Y Kathy (1. Ken hacia profunda regresion cuando estaba junto a su madre. Adsmas de atacar a su padrastro. No te quiero (gritando. Ken ysu hermano mayor. 8i 10 jodes a el. tipejo. ? La pelea continuo y se hizo casi ingobernable. trernula. se habian enzarzado en lueha fisica con su padrastro.

Hijo: (Rie afirmaiiuamenie. silla acercdsulose a la madre. permanece a1 comienzo indiferente y despues indica ser demasiado debit para luchar con su marido. tTrascurren unos sequmdoe.. En este punta de la entrevista el terapeuta ha conseguido al menos una definicion nueva de la razon par la cual Ken agrede a su padrastro. Y se desarrolla una pelea entre hijo y padrastro. Entonces envia una serial a su hijo. yo no peleo con Ken.T . Puedo cornprenderlo y ereo tam bien que es una seria preocupacion y que usted una de las maneras en que puede detener esta especie de justa es arreglarse mejor con su marido. Y entonces te lanzaste. EI hijo parece aliviado. protegida. una secuencia eritiea de interaecion es a la familia como una redefinieion del problema-que. y que tiene la sensacion de no poder hacer nada. inmovil e inerme. Hijo: lSi? T . es decir que no todas las maniobras de reencuadramiento necesitan ser aceptadas enteramente par todos los miembros de la familia.. yo puedo ver como.. Despues de todo. el terapeuta procura mostrar a la familia un punta de vista diferente: el modo en que los tres miembros participan en este mortifero deporte de cam peones. los Fletcher demanda- 120 121 . 10 hiciste en el momento de decir tu madre que se siente desvalida. Si por su parte el padrastro quiere rnotejar al hijo de loco y de alguien que vive en un mundo de fantasia. si. Anunclarlo habria sida por 10 menos ocioso y. Dsted puede arreglarse con este mozo. en otras cireunstancias. mas probable. Padrastro: Eso es 10 que opino yo. mucho de 10 que el terapeuta habia observado e inferido era sin duda harto sabido por aquella. ja. Hijo: Eso es. Estas observaciones podian ser correctas. En el memento de indicar tu madre que esta en una trampa . que can el. (al padrasiro): jOh! Atienda usted un poco.. 10 hace usted posible levantando los brazos en serial de impoteneia. Son los eampeones de su madre en esta lid con el Caballero Negro. En ese momenta te viste empujado a pel ear.) T. T. y ha recogido algunos signos de apoyo de la familia. que el senor Fletcher era relativamente inerme y periferico 0 que su mujer man tenia mas intercambio ernocional can su madre y sus hijas. Ahora bien. se 10habria entendido como una descortes infraecion de la unidad conyugal. y el ierapeuta agrega este comentario. La secuencia incluye la ruptura del contacto entre los padres cuando la madre cia muestras de tener miedo de su marido.) Pero en cierto modo. usted es adulta y estoy seguro de que es capaz de arreglarselas con este mow t eenalando al Tnarido).) Te dare una idea de la manera en que entraste en esta pelea . ayuda El terapeuta de la familia Fletcher tUYO al comienzo difieultades para elaborar una radefinicion viable. Te dire como entraste en la pelea .1hijo). (Se ouelue 11(1cia la madre. No queria cornunicar algunas de sus hipotesis. no para la redefinieion como tal. T. en parte porque los primeros intentos de definicion por fuerza seran solo parcialmente correctos. La conducta de ella es un problema para la terapia. quien interrumpe al padrastro. jEpa! Yea listed.. (Carre su.' 81. Cabe desde luego esperar alguna resistencia. Esa seria una observaeion. por ejemplo. (mirando al padrastro): Atienda usted. la madre. Ademas.) Entonces la primsra prioridad seria encontrar la manera en que usted y su esposa puedan querellar sin que se sumen estos eampeones (en alusi6n a los hijastros).: Como en tiempos antiguos los caballeros solian ser los earnpeones de una dama. expuesta La [amiiu: Fletcher: los hombres que presian.iI. ellos dos terminaran en una pelea a pufio mientras usted se comporta como una persona mas y mas asustada. sabe usted. entretanto. T. el padre declara su acuerdo. El relative extraiiamiento reciproco del senor y la senora Fletcher probablemente no era un secreto para nadie.) Comentario En este ejemplo. Dated es una persona sensata.' i. tnueuamente a la madre): Montones de hombres pelean par usted. (Se traslada II la silla que esta j1tntO al hijo .. y su hijo Ken no tiene que intervenir y hacerse cargo de la accion. pero todas eran desagradables de alguna manera y en consecuencia no habrian sido bien reeibidas por la familia. T. Padrastro: Doctor. en una conducta tipica. y se dirige a ..Tienen ustedes una idea de la manera en que se enzarzaron en esta pelea? Pcdrastro: EI no sabe que demonios pasa (se refiere 0. Y ha conseguido que sus hijos varones y su marido peleen par usted.: Eso son til y Bill. al tiempo que la madre permanece sentada en silencio..

Entonces su pelea con ella en cierto modo ayuda a que permanezca cerea. ] Madre: No veo yo . [El teropeuui maniobr6 con demasiada celeridad para introducir al padre en la diada parenial: La madre 1W esM preta a consentir en su sugerenria. Irving oyendo al teropeuur. . Perm! tanme decir 10 que quiza suceae aqui. T. El terapeuta continUa en su empeiio. [1. cautelasamente empiezan a ventilar parte de la tension q1te si. [La madre y la hija. Yo puedo manejar esto. Se uueloe centralia preocupacurn de la 'madre por su h#a..] T. madre. dentm de una diada critica.e La conducta de Irving esui relacioruuio: con el euidado maierno de Judy... T. Entonces 10 haces conmigo. Porque ella desea crecer como sus hermanas. Pero tarnbien me gusta seguir a Mary e Eileen. 6) EI entiende en que consiste 1atarea de una madre.. bueno. Entonces yo se. de manera que til.. 5) Y su marido ayuda tambien en esto . justamente. soy la unica que esta cerca. Judy no es una preocupaeion para mi. Irving 10 entiende tambien. para darle seguridad de que usted sabe como manejar esto. ] [La madre esM desconcertada ante el intento del ierapeuia y al misma tiempo lo resiste.oda a Lapreferencia estructural seg/in la cual la informacion. Es maravillosa ningun problema. Pero. [El terapeuta hace un movimiento de retimda. suburridnd esta que es preciso [ormar.: Entonces quiza tiene usted necesidad de conversar esto mas con Judy. oco sabre f Judy.. que la madre misma prefiere. a· saber. Los sintomas de Irving eontribuyen IT que la madre 1na:ntenga. La preocupaci6n par el problema-queja es validada. Judy: Te pones tan nerviosa . el no quiere ocupar Crente a usted el lugar de Judy. 4) Pero tambien sabe que usted esta preocupada sobre si sera capaz de cuidarse sola.signando una tarea algo diferente. pur Irving.. que tu 0 papa 0 qui en sea hag-anque Irving pare. 4.. Porque no me puedo estar afligiendo continuamente par el hecho de estar tll nerviosa. El terapeuta se acom. sus problemas escolares y todo eso. ] Judy: Y 10 estoy.. Porque Irving. 6. [He aqui un indicio primero.que? lQue quieres decir? Judy: Quiero decir que yo no puedo estar cerca continuamente. es solo porque Irving Ie da a Judy una posibilidad de mostrar euanto rea {mente esta de parte de usted.. Eso esta muy bien. bueno. Insiste en 8U preocupacion. no periferico. si bien debil. que la madre asi oye 0.: Dile a tu madre como ocurre ello. 2) Pero (se dirige a la madre) 3) creo que el me ha ensenado algo acerca de las preocupaciones de usted por Judy. El terepeuta hace una a[{ama im· plicita 'eon Irvi11f}. de que el reencuadmmiento puede pre-ruier. nueva se tiene que introd-uch' en la [amilia por via de la madre.) Ustedes tienen razon en preocuparse por Irving. ayudandola a usted en esto hasta que usted tenga 1aseguridad de que ella esta preparada para desvineularse. Entonces tu erees que tu padre deberia ayudar a tu madre a salir de esto . no para su matrimonio. (a Judy). Entonces Irving me tironea una y otra vez a esa misma y vieja cosa.gna el vinculo entre ellas.. Se define at marido como ([. El no asta al tanto de nada.de rnaneru. Porque hoy es ya un poco tarde y tendremos que vernos en otra reunion: 1) (Diriqiendose a los tios padres. Madre: El no sabe nada de esto. (inierrumpiendo): Pero si es eso. No puedes estar contandoles cosas a Mary a a Eileen continuamente. J.ban asistencia para Irving. Usted hizo una buena tarea con sus hijas. 5. Solo Irving. Pero en parte. Se define a Irving de la rnisrna rnan-em. impiiciiamenie se 10 hace coparticipe con el padre. sabe usted.. refugidndose en la unidud.que otro aspecto verdadero buscar? l Que otra perspectiva amplia podia el terapeuta haber ofrecido a fin de que soltaran a Irving de su funcion de ehivo emisario y a fin de obtener ascendiente para producir un cambio en el sistema total? He aqui la alternativa eseogida por el terapeuta: T. Se ensaya mw redefiniciim.lguienque comprende. y vuelve a sugerir qu. 2.] T. i. pero . que la nuuire releue a 122 123 . Madre: Pero.. y ella es maravillosa. i. apartandose de BU camino hasta que logre 10 que ya consiguio usted con las nifias que viven fuera del hogar. pero a.

:ng tiene que cesar en 81t mala conducta.to con su madre». cuando dice a Irving que no "hag-a elli:. pero de manera de normalizarlo. . (a! padre): Eso esta bien. Ella sabe. Se genera resistencia a esta reforrnulacion porque todos aprehenden que con ello se propone un ordenamiento nuevo del campo de fuerzas de la familia. Hasta que regularizaron su trabajo. sobre todo en la escueIa.v el padre no se muestra presuroso por tamar 8U posta.] a Comentario Este ompeno por librar a Irving de su posicion de chivo emisario parece haber alcanzado moderado exito. quiero decir tan seguro de que tu madre no sabe como criar a sus hijas. Que usted esta haciendo las casas muy bien en el desenlace de su familia. E insiste en incluir ai padre. y que ella puede crecer como sus hermanas. representan una torpe estrategia Padre: Yo 10 puedo manejar. La madre no ha quedado muy imprasionada pOl' las observaciones del terapeuta. manera de expresarse que puede ser tornada de 124 125 . Pero Judy parece aprehender mas est a formulacion y el padre participa alzo. 8i dejamos de lade el ancuadre cortes y refirmador de cada punta central. ] Iroinq: Si. El terapellia da sancion (! la diada padre-hijo y propane un plan de tratamiento «corde a esia nueva 'vision del probleilia. los padres hacen resistencia porque el terapeuta cometio el error de reunirlos antes que ellos indicaran el deseo de hacerlo.nera.: Es deeir que ahora usted puede decir a Irving que la deje ella sola. imitando al terapeuta. usted 10 ha manejado perfectamente. 8010 espero que ella este preparada.] y empiece esta a hacer das modos. Padre (a irving): No hagas cl listo can tu madre. No i'llrpo'l"la que se opouqa a Irving. Por su parte. sus hennanas son mayores. T. Digale que deje de hacerle favores. una eternidad. [Et terapeuta sigue presionomdo sobre el lema de la separacum. del padre. sobre todo tu madre y tu hermana. (Es la primera injerencia cada por el misnw. con los maestros varones. Digale que moleste en carnbio a su marido.: Es decir que usted tiene la seguridad de que todo saldra bien en el easo de Judy.] Pero no estoy muy al tanto. T. Permanecieron aqui varios afios despues que terminaron sus estudios. el terapeuia inlenta nuevamente consequir apoyo para su opinion segun la cuallrving sin darse cuenta ha estado ayudando a su madre a desempenarse. Y bien. pera sigue calificandoia como «lisia-. Entonces podra usted discutir esos tiempos de la maduracion.: Si. porque usted sabe como salir adelante en BU hogar sin ayuda de ninguna de sus hijas. sei'tora Fletcher. [En una manioora critica. esta vez con mrisfinneza. 0 que algunas conductas sintomaticas de Irving. pero sigue sus propios tiempos. Necesito que me dejen solo. el terapeuta indica la presencia de ciertos program as futuros que se deben tomar en cuenta (la ssparacion de Judy de su madre) y algunas subunidades nuevas que es precise desarrollar (padre e hijos). Pero se ha evitado una resistencia todavia mayor porque el terapeuta no msnciono algunas de sus apreciaciones iniciales: que la madre esta demasiado enmaranada con su propia madre. Tambien do a enieruler que ta madre realmente espera que las hijas crezcan 11se desvinculen de ella. T. El consejo para la madre es tratar esto como un malentendido. Pero esto significa que dejes de ser tan listo. de hijo parental planes pam el futuro. seiialando que la madre aprueba el creeimiento. [El padre lama (( participar. [EI terapeuta apoya la idea de los padres de que ITlJ'/.] Madre: Bueno.] Madre: SI tengo esa seguridad. creo que necesito de otra reunion con usted y estas tres hijas mayores. Pero 10 importante es que este smpefio pone de manifiesto el modo en que una redefinicion es de hecho una intervencion reestructuradora de las operaciones que prevalecen en el seno de la familia. sino exclusivamente que se relaeione con el de (llguna ma. La quiero rnucho. leoemerde descalifi- Irving: No necesito que me manejen.Judy de su funcion. Y usted aprueba esto. T.

el in- 126 127 .es hacer copartipar al padre con el hijode rnanera que las mujeres de Ia familia no sean distraidas en su tarea a causa de los sintomas de Irving. unidades y pasos del tratamiento La fase inicial de la terapia llega pronto a su termino cuando se logra un reencuadramiento del problema original.0 ensefiar a las personas a «expresar sus santimientos». y sin du~a que el padre habria insistido en que el terapeuta no advertia que en realidad era el quien estaba al {rente de la familia. las metas de tratamiento que tienen mejores perspectivas de encontrar apoyo entre los miembros de la familia son las que consisten en aeciones. Es licito sugerir coaliciones temporarias y problemas de gobierno de la conducta a fin de procurar a la familia alivio de S11' tension. Lo dijo al padrastro. y procurarle disponibilidad para enfocar los temas conectados que se introducen en el proceso de reencuadramiento.II para obtener un mayor contacto de su padre can el y para lievaria mas al interior de la familia. es precise que coincidan pOI' 10 men as en la principal. y en particular acciones atinentes al problerna-queja. Si los ernpefios de redefinieion se logran. Aunque no convengan en todas las metas. senalo: -Entonces la primera prioridad seria encontrar la manera en que usted y su esposa puedan querellar sin que se sumen est os campeonss-. Que miembros de la familia han de participar can el terapeuta en la solucion de los problemas que. La madre no habria heche otra cosa que defender los lazos que la unen a su propia madre. tiene que partir de la conducts de Irving como puerta de acceso a las reflexiones acerca del dilema en que se encuentra la madre a raiz de la desvinculacion de sus hijas adultas. La redefinicion contiene en ella misma aquellas metas de tratarniento que la familia sustentara. Metas. en el intento de reencuadrar la violencia. en la familia Fletcher el terapeuta indico que el padre actuara como iinico apoyo y supervisor de Irving durante esa sernana. y se 10 puede considerar una meta inieial de las sesiones de terapia posteriores. Metas abstractas. Como sueeds en la fijaci6n de metas. una de las metas inicia- les es reunir a la unidad rnadre-hija para que esclarezca los pasos que lIevan a la independencia. Aunque quiza verdaderas. A poco que se produzcan progresos terapeuticos en este terreno. Las metas del tratamiento se iran modificando a medida que la familia recorre las diferentes etapas. como obtener «rnejor comunicacion. diferente. no porque fuera el mas adecuado para ese papel 0 porque la senora Fletcher fuera incapaz de desempenarlo. Una meta secundaria --encuadrada de manera explicita para sumar a la madre. dificilmente suseitaran otra cosa que un apoyo convencional y cortes. En el caso citado del muchacho que agredia a su padrastro. Sin duda que todos debemos mejorar nuestras comunicaciones y nuestra expresividad emocional. Pero en el fragor del encuentro con la familia. la fase de la entrevista inicial debe culminar en algo que se vivencia muy aetivamente ligado a las urgencias que determinaron la visita. pero que implicitamente procura crear un subsisterna nuevo. Al comienzo tendran un foco conductal y por 10comun iran referidas al paciente individualizado. En consecuencia el proceso de redefinieion tiene que avanzar con lentitud en el caso de la familia Fletcher. M etas del tratamiento EI terapeuta y la familia tienen que ponerse de acuerdo sobre Larazon por la cual continuarian las reunionas. estas nociones afectan a los individuos participantes de una manera demasiado personal yean demasiada celeridad para que sean aceptadas faeilmenta. El terapeuta dio esa indicacion como un recurso para dejar a la senora Fletcher la libertad que Ie hacia falta para salir adelante en la consulta con sus hijas acerca de la desvinculacion de Judy de la familia. el terapeuta llegara a definir sirnultaneamente las metas del tratamiento y sus pasos. se Iograra introducir otros aspectos de un reencuadramiento estructural completo. el terapeuta. segun ahora adrniten. POI' ejemplo. En el caso de los Fletcher. Unidades del traiamiento i. la unidad de tratamiento que es mas propicia para resolver el problema (no necesariamente son todos los miembros de la familia) y aun cierto proyecto de los diferentes pasos del proceso de tratamiento. De esta manera se introducen metas de conducta simples e inmediatas a fin de que otros miembros de la familia puedan emperiarse en el problema expandido. son los mas urgentes? Los interesados en el proceso de reencuadramiento. En general.

La resistencia es mucha. Pero se Ie podria oponer que esa escena de transicirin en el tratamiento es men os nociva que la organizacion primera de la familia. Este ejemplo muestra que las eseenas de transicion en la terapia son imperfectas. Al tiempo que el terapeuta puede requenr reurnones inmediatas con la senora Fletcher y sus hijas mayores solamente. en cambio un adulto. con que el terapeuta se encontro al comienzo. Cada sucesiva escena esta destinada a permitir que la familia se mueva hacia una estructura sana. En la escena inicial el terapeuta podra organizar las cosas de manera que los padres mantengan su conducta en la plenitud de los respectivos papeles. En cierto sentido la maxima demanda de cambio es que esa unidad nueva rompa can determinadas reglas de la antigua. no se produce otra eosa que la induecion en el sistema familiar preexistente. para lIegar en varios cases a la reunion de la familia entera en varios puntas del tratamiento. se pasa a otra unidad que presenta sus problemas especiales. incluidos los de la familia extensa que parecen participes. que argumentar despues la necesidad de que otros miembros se sumen a la proxima reunion. La principal ventaja de esta pautaeion es hacer aceptables las imperfecciones de 1a transicion en los ordenamientos operativos con la familia. Hay perspectivas de cambia si el terapeuta entra en coparticipacion de rnanera que se produzca esa tsrapeutica ruptura de reglas. es preciso mantener la concepcion de que la unidad de tratamiento se com pone del terapeuta mas los miernbros de la familia (Minuchin. que pOI' su diseiio y su intoncion terapeutica conmueva el equilibrin consuetudinario y demande de la familia Ia formacion de una unidad nueva que tenga tambien reglas nuevas. y el terapeuta se encuentra en ese casu con mellor aseendiente que si hubiera reunido a la familia entera al comienzo. y que el terapeuta preve poder reunirse con elias en alglin memento para recibir un informe sobre sus logros en permitir que las mujeres llevaran adelante sus tareas . ej. Reunidos todos los actores. la madre de la esposa). el terapeuta y la familia pueden producir guiones escenicos que no exijan partieipacion en pleno: Algunos ?. podra resistir mejor a los enredijos de su hija y a la inactividad de su yerno. cuyos sintomas proporcionan la ocasion a cada uno de los padres para desernpefiar su papel. al menos en el primer esta~lO del tratamiento. Pasos del t mtamienio 0 pa Iliac-ion de escenas EI proceso de tratarniento sale ganancioso si 'el terapeuta puede avizorar una evolueion de escenas-etapas. Si el terapeuta es capaz de planificar el orden probable en que habra de reunirse con esas subunidades. al mismo tiernpo habra efectuado la planificacion de los pasos escenicos del tratamiento. Un observador critico se apresuraria a sefialar que asi la suegra quedara enredada en la conducta de entremetimiento de su hija. Con toda seguridad el terapeuta tendra que hacerlos avanzar despues a todos ell os a otra escena del tratamiento en que se aborde de manera mas directa esta particular dinamica conyugal. lZS 129 . Los padres suelen mostrarse renuentes a incluir a los hermanos que estan «bien» 0 a permitir la injerencia de la familia extensa. 1974). congruente con las preferencias valorativas de la familia y su intagracion en la comunidad circundante. tiene que senalar cnfaticamente al senor Fletcher y a su hijo que su papel es importante tarnbien. En esta rase inicial es de muchisirna ayuda que esten presentes todos los miembros de la familia. La presencia activa del terapeuta esfuerza a la familia a crear un sistema nuevo. Por ejemplo. en que el hijo era el foco. pero rcdirigirla haeia alguno de los miembros adultos de la familia extensa (p. Si el proceso de coparticipacion no quebranta reglas. sino que problemas diferentes acaso demand en reunir a diferentes subgrupos de ella. Es mucho mas facil ver a todos los partrcipantes posibles al comienzo. En este proceso de seleccion tiene particular importancia que ningun miernbro de la familia quede sxcluido totalmente de algun papel en ~I proceso de curacion. una progresion en que..tento de redefinir y ampliar perspectivas sobre el problemaqueja singulariza de manera automatica a determinados miembros de la familia como mas decisivos que otros para el proceso terapeuticn.uembros pueden ser excusados. Porque el hijo esta en inferiaridad de condiciones para enfrentar el conflicto parental. pero 10 son menos que la organizacion cronies de la familia. y que el objeto de esos emperios es el hijo. Par ultimo. al menos en esta etapa. tras resolver sus problemas una unidad de tratamiento. Ya senalamos que no todos los problemas requieren de la presencia de la familia en plena en eada sesi6n de terapia. la suegra. supongase que el problema inicial es el dilema de una madre entremetida y un padre alejado.

Si se desarrollaran como grupo cohesionado. Esto no se debe a que las familias tengan intencion de ofrecer resistencia. Esto retarda au movimiento nacia el mundo exterior. Para tomar como ejemplo a los Fletcher: el cuadro 5-1 muestra posibles escenas-etapas del tratamiento. Irving y Janice se redefina excluyendo a Judy. se produjeran simultimeamente. Grupe de los hermanos Existe cierto extrajiamianto entre hermanos y hermanas. La exclusion de una escena de tratamiento en que participaran solo el senor y la senora Fletcher da por supuesto que ellos no presentan problemas conyugales evidentes y que sus dificulta- Cuadro 5-1. En consecuencia es preciso pautar en escena. situaria a los padres de manera que se debieran tratar mas entre ellos a1tiempo que dejaban libres a los hijos mayores para que continuaran su progreso hacia el mundo exterior. Padre e hijos varones En asta familia IDS varones estan debilmente confederados. Algunos sofocones son parte del proceso. incluidas sus diferencias de opinion. las intervenciones de pautacion escenica reducen la resistencia y respetan una realidad simple. Si posible fuera. que esta representado por las hermanas mayores. La meta en esta escena es consolidar su idsntidad en tanto hombres y en tanto subgrupo de la familia. Janice. Par ultimo. Esta escena de Is terapia se propone reasegurar a todos elias en que la madre es capaz de promover el alejamiento de Judy eon el mismo exito que en el caso de las otras hijas. Judy. Bscena Personas que pa-rticipan Madres e hijas Prablema y meta 2 3 4 Judy. ni pierde de vista. desde luego que representan una estrategia reetora para intervenir en eJ funcionamiento familiar por medio del reordenamiento intencional 130 L 131 . Nmguna parte de un sistema se puede mover con precipitaci6n sin producir reverberaciones en todas las partes integrantes. que son sl!geridas por el manejo inicial del problema-queja.Ademas. esto constituiria a los padres como unidad distmta. pero potente: la familia es en' general mas fuerte que el terapeuta. LDS problemas de Irving y de Judy tienen que ser manejados par la madre y el padre juntos. Plan hipotetieo. des en el euidado parental conjunto se producen en el indicado marco. Hemos presentado en breves trazos las cuestiones de las unidades y de las escenas del tratamiento. Tambien se los podria entrevistar solos en su papel de poiires. Irving necesitaba frecuentar mas a su hermano Bob.Es precise que la unidad parental dres. sino a que esui en Lanaturaleza de los sistemas resistir a todo cambio radical. Esa vivencia afirmaria una identidad grupal apropiada a los problemas propios del ciclo de vida de la familia y. y cesar su guerra con las hermanas.y las que han aleanzado una madurez que les sefiala una identificacion principal con e1 mundo extrafamiliar. con el acento puesto en una mayor presencia del padre. segUn las presenta el cu~dro 5-1. Todos ellos necesitaban vivenciar algo en comun como hermanos.el t~o en sus partes al tiempo que no deja de respetar en ~mgun momento. de 10 afios. Lo ideal seria que las escenas 1 y 2. pero como en el juego de los palitos el terapeuta tiene que separar . yen ese contexto acaso plantearan problemas acerca de su vida conyugal. sin los hijos. las piezas adyacentes. enfocar el cuidado parental de Janice. La intervencion es como un juego de palitos chinos: hay que tener bien mirada la estruetura que uno toea si es que todo el entorno no ha de entrar en un estado de desequilibrio tan grande que impida proseguir el juego. con pauiaciones escenicas posibles en el tratamiento de la familia Fletcher. y un extrano no podra reordenar su sistema sin tropiezos ni facilmenta. y no a una resisteneia reno"ada ni a una rigidificacion de las funciones. Los hombres podrian estar empefiados en formar su subunidad al tiempo que las mujeres de la familia articulan la suya entre las que tienen que permanecer en el hogar -la madre y la hija menor. en su respuasta a Irving. aparece sobreinvolucrada con su madre en una diada coparsntal. reunir a la familia en pleno dara la oportunidad de asistir a las subunidades. mejor articuladas ahora. EI enfoque del grupo d: hermanos parte de la aprehension de que Irving y Judy estan sobreinvolucrados con la madre y permanecen distantes de las demas unidades que pudieran infundir1es un sentido diferente de su orientaci6n y su identidad personal. diferenciados de sus padres. para que negocien entre ellas. Esto seria provechoso. como indirecto desovillamiento esforzaria a la madre y al padre a situarse en un espacio claramente definido como ocupantes de la subunidad parental.s el reordenamiento terapeutico en la perspectiva de hacer que la familia pase a niveles nuevos de operaeion estruetural. La familia -en easa-: los pa.

Mas alla de la entrevista inicial se sitiia el proceso laborioso. Minuchin ha expuesto varias estrategias de esta indole (Minuehin y Fishman. Adernas examinamos algunas ideas acerea de la resistencia que la familia Ie opone. 6. Del modo en que se conduce la terapia por estas escenas pautadas trataran los dos proximos capitulos. Sus miembros han estado reunidos como un todo. y se ha seleccionado un grupo de miembros de la familia para trabajar en elias. al tiempo que son conducentes para el refuerzo de estructuras nuevas. Las intervenciones canonicas: estructura. Sus iniciales preocupaciones han recibido credibilidad por el hecho de haber sido situadas en un proceso familiar mas amplio. 0 crisis. Dell (1982) y GJansdorff y Prigogine (1971) han senalado que es precise desequihbrar la rigidez homeostatiea de sistemas patologicos antes de que se puedan producir trasformaciones estructurales mas adaptativas. y tam bien el problema de saber que hacer cuando buenas maniobras fraeasan. suceso este que se llama redefimicion: Sa han acordado las metas del tratamiento. que lleva a producir los carnbios que parecen necesarios. nada vistoso comunments. un sistema proximo a su punto de maximo equilibrio se prasta menos a la alteracion que un sistema que opera alejado del equilibrio.de los subgrupos. Como sefialarncs en el capitulo 2. 1981). peru tam bien se dividieron en subgrupos como parte de la evaluacion estructural. Alterar la estructura de la familia para producir un flujo temporario. yaqui las reformularnos y resumimos can el titulo de 133 . Esta por verse si este torbellino inieial de actividad no es un equivalente terapeutico de inflar los botes de goma a bordo del Titanic. En este capitulo y los que siguen exponemoe algunas de las maniobras corrientes que se punen en practica para producir el cambio. se pueden utilizar para produeir justamente esa crisis sistemica. todas las estrategias de intarveneion que a continuaeion reseiiamos. Caille (1979). Hoffman (1981). pautaeion escenica y secuencia 132 L I Hacia el final de la entrevista inicial ya se ha teniclo considerable contacto activo con Ia familia. sera posible desplegar cam bios ordenados. en el sistema es un primer paso necesario en el proceso de cambio. En elias estudiamos 10 que debe hacer el terapeuta una vez que ha convenido una meta de tratamiento y un grupo familiar que desee reunirse con el en esta particular escena-etapa del proceso. Si la actividad facilita con nitidez el proceso de la terapia estructural. En cierto sentido.

10 que es mas importante. un azu- zador de sistemas. por un breve lapse se pierden las antiguas estabilidades. No se avizoran certezas nuevas. Crisis de familia se producen a veces espontanearnente. Este reordenamiento escenico de la respuesta habitual de la familia a la emergencia cronica es un paso intermedio en la terapia. el terapeuta tiene que brindar rnucho apoyo y promover las conductas nuevas. Noes cosa facil llevar adelante la induccion de crisis. Si se produce una crisis. en su condicion de agente activo del eambio. sagun hemos sefialado ya.interveneiones «canonicas. variedad y diversidad en las estrategias de vida de la familia. Esta in~tilacian de flujo y de novedad dentro de las rutinas de la familia es consistente can una perspectiva sisternica segUn la eual diversidad y complejidad signan una organizacion sana. por ejemplo. Una vez que el terapeuta principiante haya dominado estas maniobras canonicas. el terapeuta ticne que estar dispuesto a atender llamados telefonicos entrada Ia noche 0 el fin de semana. asi. Para provocar una crisis Un terapeuta. En estos casas en que no hay crisis natural. justamente porque aquellas rnaniobras salen a relucir acaso en primer Iugar en los intentos de desequilibrar el sistema patologico de la familia. con la consecuencia de quebrantar una regia critic a mantenedora del problema (en el caso de la familia Fletcher. Es- tos rotulos nos recuerdan que el terapeuta hace coparticipacion con el grupo familiar de suerte que se forma un sistema nuevo. en porfia con estados eronicos de tension. y discutir con el sus angustias y preocupaciones de que sin ella la enfermedad de la hija sintomatica se agrave. par el eontrario. Se compone de la familia mas el terapeuta. 134 135 . en epocas de repentino desempleo 0 a causa de muerte inesperada de un miembro. En un periodo de flujo. con 10 cual inducen algun nivel de crisis. Todo el mundo experimenta conmocion. y nadie atina a imaginal' Ia manera en que la situacion pudiera mejorar. Yen esos lapses. el terapeuta activo puede produeirla en la familia por alguno de estos medios: 1) interrumpir con persistencia detsrminadas secuencias criticas hasta que surjan rutinas nuevas para la solucion de problemas: 2) reestructurar determinados subsistemas de la familia. aun breve. Por ejemplo. en lugar de los programas de constaneia. Pero la situacion mas com tin a que se enfrenta el terapeuta es aquella en que la familia proeura remedio a sus muchos y series problemas recurriendo a estrategias de solucion mas enervantes todavia que los sintumas-queja originales. para la solucion del problema. Una crisis genuina. control y rutina cronica que caracterizan al sistema patologico. se puede caracterizar como alquieti que hace coparticipacion activa. reestructurar grupas de manera que el padre y sus hijos varones formen un subgrupo mas solido). El terapeuta. la rehidratacion y demas. Las metas inmediatas de este sistema nuevo son introducir novedad. se produce en caso de ser cuestionadas y bloqueadas esas estrategias usuales de reducir tension. la madre deb era llamar pOI' telefono a su esposo (el progenitor que de ordinario no participa) a su trabajo. el terapeuta can frecuencia tiene que mantenerse alerta para asistir a las reacciones desconcertadas y a veces asuatadas de la familia. Las tecnicas de indueeion de crisis se pueden estudiar en eualquiara de las intervenciones canonicas que exponemos a continua cion y en el capitulo que sigue. en desarrollo. Una crisis consiste en la desasosegante tension de estar solicitado a resolver problemas de un modo nuevo. a convenir sesiones adicionales de terapia si hacen falta y. Pasarnos entonces a considerar estas cuestiones. 1969). Minuchin ha establecido un util distingo entre crisis y ernergencia (Minuchin y Bareai. una madre sobreinvolucrada puede ser movida a desatender la emergencia de una hija aquejada de vornitos ciclicos si el terapeuta demanda en cambia que la asista un hermano mayor en la limpieza del vomito. La segunda designa los rutinarios e infecundos ernpenos por resolver el problema. Ellugar de la crisis en relacion can el cambio necesita de una breve elaboracion. oportunidades de cambio. En los casas entonces en que se induce una crisis. tiene la responsabilidad de inducir las inestabilidades critic as que han de proveer al surgimiento de esa complejidad. a procurarse el apoyo de sus colegas. el sistema terapeutico.de la terapia familial' estructural. un paso diseiiado para producir tensiones en la unidad parental y. sin duda que querra apropiarse de los refinamientos expuestos por Minuchin en su obra recicnte (i bid) Aqui la intenci6n es familiarizar al lector con las categorias globales de intervenciones empleadas en el curs a de la terapia estructural. y 3) una deliberada pautacion de escenas en la conducta del grupo familiar. Guando se 10 consigue. 1m quebrantador terapeutieo de reg/as. con arreglo a la cual los miembros que participan en el manejo de una emergencia sean remplazados POl' otros que de ordinario permanecen en la periferia respecto del problema.

POI' eso el terapeuta de orientaeion estructural procura enfocar todas sus intervenciones sobre las estrategias estructuradoras que son earacteristicas de la familia. De esta manera. cuanto pramatura. y no sobre el contenido psicologico que ella ofrece. pOl' ejemplo. sefialamos ya en el capitulo 1 que en nada contribuiria a alterar las secuencias de interaceion que reataban a madre e hija. proveer una reunion aparts a un grupo de la familia puede constituir un intense mensaje acerca de la reestructuracion que hace falta. Es un easo de introduceion de escenas en una sola intervencion. 0 en las que traen determinados tipos de problema-queja. la pautacion escenica puede proceder pOI' acomodacion (si anfoca las subdivisiones que ya existen) a por reestructuracion (por la creacion de divisiones nuevas y no comunes en la familial. 136 137 . El mencionado caso de hecho dlscurrio en una serie de escenas. En primet" lugar. en tereere y asi siguiendo. sino que el terapeuta se retina con elIos como unidad total en las diversas sesiones. acaso se les pedira no solo haeerJe llevar registro del tiempo que pasa en berrinches. y despues. Pero hay que serialar que esta revision del eontenido psicol6gico no es tanto inconducente. Por certero que pudiera ser este en una eonsideracion puramente psicologica. euando sea necesario. EI mero hecho de reunirse con el senor Fletcher y sus dos hijos eomunicaria a la familia 1£1necesidad en que esta de reorganizarse de manera que los hombres puedan experimentar mas alianzas entre ellos. no hace mas que proseguir Ia originaria organizacion patogena de la familia. que expusimos en el capitulo L Recordara el lector que uno de los problemas que debia atender el terapeuta era el modo en que 1£1hija de siete MOS parecia interrumpir a su madre y aferrarsele. y por Sl mismo es insuficiente para producir eambio. los dos apuntarnientos producen el efecto que se muestra en el diagrama simbolico de la pagina 22. salvo los cases en que se averigua el significado psieologico de una conducta como estrategia deliberada para hacer coparticipacion. pero demandandole arnpliar el lapse que esos berrinches suelen durar. es el deliberado ordenamiento de un sistema natural segun los componentes que ya tiene 0 segun agruparnientos nuevos. siempre que empezaba a conversar sabre sus propios problemas. Comoquiera que fuere. 10 que da sustento al derecho que ellos tienen a una vida conyugal separada de sus deberes parentales. y otro en cambio que era de inspiracion psicodinarnica (vease el cuadro 1-1. Ilustracion de esto mismo es el caso del genograma de la senora N. de la pag.. En segundo lugar. En este caso. Otra rnaniobra cormin es reunirse con la pareja sola. En una posterior escena. en segundo. EI easo de la familia Fletcher ejemplifiea la otra variedad de pautacion esceniea: la seleccion de diferentes subgrupos para enfocar aspectos diferentes del problema sistemico total. Esto aconseja ver primero las cuestiones estructurales. la pesquisa de estructuras se prefisre a la del eontenido psicologico. Desde un punto de vista estructural. Por ejemplo en las farnilias que tienen pocos miernbros. oescuisar el contenido psicologico. La pautacion escenica puede eontribuir a que el contexto terapeutieo encarne. Hay sistemas que no admiten at terapeuta si antes no se provee una revision simpatetica de las elaboraciones psicologicas de aquellos rniembros de la familia que pudieron recibir anteriormente terapia 0 analisis. En un momento en que no se ha tornado como objeto la estructuraeion de una estrategia familiar para el intercambio de informacion. alterarlas. el contenido de esta permanece embretado en seeuencias disfuncionales de conducts. la pautacion escenica de una entrevista 0 de un tratarniento integro importa una planifieacion activa de to que se debe hacer en primer lugar. 21). sino anuneiar euando se dispone a tener uno. Escena 0 etapa del tratarniento design a entonees simplemente un particular conjunto de operaeiones terapeuticas dentro de un tiempo limitado: y supone reconocer que un conjunto diferente de empenos terapeutieos habra de rernplazar a los actuales. Es frecuente. que en otro momento pudiera ayudar. En estc punta el terapeuta podia hacer una de dos clases de apuntamientos: uno netamente estructnral. panel' en escena especificos cambios de conducts: se aconsejara a los padres dejar que su hijo siga con sus berrinchcs. La pautacion escenica como interveneion Pautacion escenica tiene des significados generales.Para ver la estructura La terapia familiar de oriantacion estructural es un estado de espiritu tanto como un compendio de tecnicas. pesquisar cuestiones de interes psicodinamico mas tradicional. No sucede esto en todos los cases tratados con abordaje estructural. de manera que el terapeuta consiga ascendiente para prom over cambios. puede suceder que no se fragmenten en subgrupos. En 10 esencial.

Ellos . madre e hija podrian ponerse a jugar. y tu conaigues que ellos 10 hagan. Sid. No. Quiero romper esa regia. En este ejemplo.. y 4) madre e hija solas nuevamente. can el input del terapeuta. Sabe que no Ie hare dafio. durante el trascurso de una entrevista de sesenta minutes. El no es un bebe. La pautacion escenica se puede panel' en practica can esas maniobras amplias. bastante huecas. Entonees. Madre: Yo comprendo a Sid mejor. todos): Estan todos muy aeornodados a esto. que ustedes dOBconversen.Tus orejas estan para que escuehes a tu padre . Padre: jOh! Yo siempre deja a su madre tratar con el.. me duele el estomago. nunca . sentada junto al terapeuta. Hijo: Nunca Ie hablo. Muy bien. y 1a madre estaba muy enredada can el hijo menor. ingobernabJe. se quejaron de que la madre solo podia manejarla cuando su rnarido estaba presente y Ie dabaapoyo. Veamos a continuacion algunos ejernplos. En esta eseena. Al cabo se logro. En una tereera eseena de esta misma entre vista. Necesito comer algo..'.. Yo no se que deeirle a el. En este easo espeja aquelias mania bras vastas. obrando como un bobo. me gustaria que se sentara usted aqui.. (A Sid. (Al ptuire. EI terapeuta en consecueneia pidio al marido que aguardara afuera en tanto madre e hija inieiaban un nuevo juego. Padre: IOh! EI es mi nene. de manera que estamos de aeuerdo en que . era precise que Ia madre aprendiera a gobernarla par sl sola. Nos quedan todavia unos minutos antes de que su esposa vuelva a tomar la inieiativa. Lo hicieron mirandose uno al otro y sin refereneia a la senora Darcy. s610 por unos minutes.: No imparta porque en esta situacion tu padre tamara la iniciativa..de manera que tienen e1campo libre. Jugaba la nena con cubas. T. Continue. y cnmunicara entonees a la madre las observaciones que hubiera hecho y las sugerencias de cambio que estas aconsejaran. yo nunea . usted la mantiene aqui presente de manera que deba seguir su trabajo con su hijo.) T.Es la unica tarea ahara. perc busca uh efecto mas inmediato.. no.) Intentslo nuevamente.) Ellos te haeen bebe.. Observe como la madre se dejaba derrotar par una niiiita. Madre: No.en su estructura formal. ambos padres y e1hijo mayor eran alcoholicos. Ie pedire que se aleje del consultorio por cinco minutos. No 10 aniiie como hace su esposa. (A la madre. Es como una regia que ustedes tienen: Sid debe tener miedo a su padre. y esto con prescindencia del mensaje que acerca de su matrimonio pudiera ella enviar encubiertamente a su marido de esa manera. senor Darcy. y la queja parecio verificada en el momento en que hubo que guardarlos: luchaba la madre con la hija.. (intert-umpe a. de quedar tiempo (0 en la sesion siguiente). pero se la puede utilizar con no menor eficacia dentro de una sola entrevista. padre e hijo lograron intercambiar algunas reciprocas seguridades. la familia Darcy. Adelante senor Darcy. ~Le resultan comicas mis orejas? lSe Me usted de mi? T. 2) madre e hija solas: 3) madre can el terapeuta.-Ahora usted obra como su esposa. Ie tiene miedo al padre. Hijo_. acerca del tratamiento de dia. ~Sid querido? (Tir« un beso a su hijo.. Como el marido no podia permanecer en casa todo el dia. pero solo animada pOl' el esposo consiguio que Ie hiciera easo. ent-onces su familia esta realmente atascada. habria sido posible recorrer cuatro eseenas: 1) padres mas hija. Los padres de_una nena de cuatro anos. Pregunte a Sid sobre su asistencia al hospital de dia. quien se mantuvo en silencio. Durante cinco minutos solamente. Al comienzo de la segunda entrevista se produjo una maniobra de pautacion: e1 terapeuta intsntn separar a Ia madre del hijo. POl' ultimo. hizo falta un considerable esfuerzo para establecer una eseena que excluia a la madre. eermi. que Sid y su padre nunca conversen. pero esta vez la madre practicaria las nuevas tacticas discutidas con e1terapeuta. ssquizofrenico de 21 anos. que deseansara un poco dejando a Sid hablar con su padre. En otro caso. el contenido estructural que de hecho es cxaminado por Ia familia y el terapeuta.) Si usted interfiere. Toda division de una sesion en segmentos en que algunos miembros de la familia ocupan una posicion central mientras otros son perifericos puede ser considerada una intervencion de pautacion escenica. T. A tu madre se Ie prohibe hablar. ca de En este punta. sobre todo estando yo aqui. Ella . el terapeuta se mantuvo totalmente pasivo para evitar verse reducido al papel que cumpha el marido. (Este ejernplo ilustra tam bien sobre la 138 139 .. Ayude a su hijo a hacerlo. Hijo (al terapeuta): Creo que me estoy poniendo mal. 8i usted no los deja tener cinco minutes sin usted. Este dialogo muestra la rigidez de la pauta familiar: T_: Senora Darcy.. y hacer que el padre entrara en escena. pudo suceder que el terapeuta enviara a la nina junto a su padre.

y verificar si el grupo familiar repetia la modalidad anterior a la escena que habia excluido a la madre. Da resultado cuando resulta. gino que ella era dominada porel subgrupo compuesto por los dos hijos sintornaticos y el padre. Esta teenica. En realidad se instituyo de manera automatiea una segunda escena. y ha sostenido en su obra mas reciente la necesidad de reordenar jerarquias confundidas. Para modificar la jerarquia La pautacion escenica suele ser un recurso del terapeuta para abordar problemas serios que la familia presenta en sus ordenamientos jerarquicos. indispensable para su viabilidad. No es una tactica que se pueda soportar mucho tiempo. virtualmente. parece adecuada en el casu de sistemas que una y otra vez a~op. Por 10 comun la familia tolerara esta desigualdad mientras no sea cuestionada su propia jerarquia. En el ejemplo que sigue. el esposo. Ssgun Minuchin y Fishman. se habia unido al subgrupo de sus dos hijos varones. en los casos en que el miernbro individual 0 el subsistema aceptan esta fuerte alianza y asi dejan lugar a posibilidades nuevas. Haley (1980) ha expuesto notables ideas sobre esta cuestion. pero que arriesga incurrir en el disfavor de los demas. porque al cabo del pariodo de cinco minutos se perrnitio a la madre sumarse al grupo. 166-91]). En el momento de iniciar secuencias nuevas.tan la misma postura. Es cosa delicada esta toma de partido. 187 [pag. llamada tarnbien «toma de partido terapeutica». es decir. Parecia necesario obtener que el padre se reubicara claramente en el sistema parental en el que pudiera colaborar con su esposa en el trato con los dos hijos.varios llevaba desempleado. Minuc. La familia Link: Dracula en orbita El senor Link era un hombre alto y delgado. el terapeuta tiene que restaurar algunas grietas y rehacer alianzas con otros miembros de Ia familia.fijaci6n de tareas en una sola entrevista: la tarea consistio en mante~er una ~Iianza. disfuncional. que resist-en a toda injerencia terapeuuca y recobran el equilibrio cualquisra que haya sido el momentaneo flujo de su pauta. EI terapeuta se puede eoli gar . intencional. pero tambien tiene que tomar nota de la realimentacion que Ie indique si los miembros de la familia pueden seguirlo en el ensayo de alternativas nuevas en sus interacciones» (1981.hin y _Fishman han ~tilizado una tecniea que Haman desequilibramiento» (1981. el terapeuta «debe seguir presionando sobre el sistema para producir una trasformacion. En primer lugar . de modo que algunos esten situados en una posicion mas elevada y tengan mas influencia. por estar desempleado y par excentrieidad. porque hahia ranunciado a un buen cargo de profesor de geologia para desplazar su atencion de los pianos de la tierra a la carta de los cielos. Al paso que las escenas de interveneion se consuman can exito. 161-00 [1984. Una realidad. reestructurada dentro del sistema por un periodo de CInCO rninutos. puede ofrecer una alianza inequrvoca a un miembra de la familia 0 a un subsisterna y persistir en esa alianza cc basta que el sistema entre en crisis y en proceso de cambio.or a los demas. pags.do que en cierto senti do la jerarquia de la familia esta ya fljada en el momento en que el terapeuta es admitido como perito yen consecuencia situado en posicion superi. Tras varios meses en que no se conseguia este reagrupamiento jerarquico. pero sin chocar entre ellos ni es- I 140 141 . en la situacicn de madre soltera. quienes por su parte ten ian su identificacion prirnaria en conductas extravagantas. 189]). ni siquiera por parte del miembro de la familia que recibe esta especial afiliacion y que disfruta de sus heneficios. Esto porua a la madre. Minuchin y Fishman han senala. se puede esperar que se COITijan poco a poco problemas existentes en la distribucion del podel' y de la influencia. . )Jag. es la existencia de un ordenamiento jerarquieo de las partes componentes: un disefio con miras a diferentes niveles de funeionamiento. A continuaeion exponemos 10 que sucedio. el terapeuta intento desequilibrar la jerarquia atascada. A fin de euestionar jerarquias de poder confundidas. eximida de i~strucciones 0 restriceiones. EI terapeuta de esa manera podia observar con precision la modalidad de su reingreso. pags. Dedieaba ahora todo su tiempo a disenar un juego de -orbitas» en que los jugadores debian proyectar trayectorias orbitales de planetas en torno de un sol mitico de manera que todos los planetas recibieran calor vivificante. de unos 40 afios. el desequilibramiento se utilize tras varies meses en que otras intervenciones habian fraeasado.) El terapeuta dehio persevcrar y recurrir a un lenguaje anergico para plasmal' a la familia en un ordenarniento nuevo. La jerarquia de la familia estaba confundida en dos sentidos. un rasgo dominante de toda organizacion. Pero en segundo lugar la familia no era orientada por esta «madre soltera-.

Y solo al final de las entrevistas. Una secueucia no es un constructe psicologicc. EI sustento de la familia 10 procuraba la senora Link. aspiracion que ella acariciaba de antiguo. perc persistia en sus objetivos profesionales en lugar de dejarse devolver a la anterior situacion de acatamiento a la preferencia de el porIa vida marginal que habian llevado. y Ie daba sugerencias concretas acerca del modo de obtener formacion complementaria. Se sentia acusado de ser incapaz de promover los intereses de su esposa. Entonces la senora Link daba marcha atras y acataba la preferencia de su esposo por la estabilidad. EI tarapeuta consiguio gobernar esto en condicion de observador imparcial. Al hijo msnor. hombre. Dijo haber abandonado sus propias actividades de proysccion del juego de orbitas para tener tiempo que le permitiera fabricar estantes destinados a los utiles que ella necesitaba. en que el Be ampleo plenarnente. pag. amistoso hacia las dos partes. como unidad. En consecuencia. A~l se produ]o un genuino altercado entre . Tras experimentar unas semanas esta inmovilidad. palabra que indica que esas conductas presentan cohereneia organica y se encaminan al cumplimiento de una meta general del sistema familiar. porque cada persona se mantenia parcialmente derecha merced a que se apuntalaba en la otra. tenia diagnostico de esquizofrenia paranoide. POI' ejernplo.trellarse fatal mente contra el sol. que llevaba el proposito de situarlos en mejor posicion para el trato con los hijos. Cada vez que la senora Link proporna ideas adecuadas acerca del manejo de los hijos. de 11 anos. reconquistal'on una posicion ejecutiva en la jerarquia de la familia. el terapeuta. Como prueba de 10 contrario habia pasado la semana redisenando parte de la casa para convertirla en un estudio donde ella pudiera trabajar. Haley. inieio un apoyo inequivoco de la esposa: hacia causa comtin can ella en todas las cuestiones y termino alentandola para que se labrara una carrera independiente como disenadora de interiores. y se produjo en respuesta al desequilibramiento que el terapeuta habia producido por el reeurso de arrojar todo su peso en favor del partido de la esposa. Para ver una secuencia Las jerarquias existen y se mantienen mercerl a la repeticion de ciclos discretos de conducta. senala que la -rneta de la terapia es modificar las secuencias que se producen entre personas dentro de un grupo organizado» (1977. y la pareja se presento con el senor Link hecho una furia contra el terapeuta. el mas importante cometido de la terapia es alterar esas secuencias. Habian trascurrido tres reuniones de ese tenor. al fin. consideradas como un todo cibernetico. Este cambio signified un equilibrio mas sana para la jerarquia entre hijos y padres. En este universe. que el llamaba su -cripta subterranea-. los dos. En su trabajo con la pareja. mujer timida y sensible. Entonces Ia actividad de pelea era la estrategia utilizada por los Fletcher para alcanzar esa meta. el marido cercanaba servicialmente sus propositos. EI hij 0 mayor. llamados secuencias. el mantenimiento de estrictas fronteras de subunidad entre hombres y mujeres. por ejemplo. Ellos mismos compararon su posicion con las estaeas de una tienda india. 142 143 _l . a juicio de muchos clinicos. de 18 anos. se dirigia a1 marido. Manifesto su enojo por el hecho de que 10 hubiera desplazado. que trabajaba media jornada en una imprenta. Estas secuencias o estrategias son el material dinamico de estructuras jerarquicas y de fronteras de subunidades. se Ie hahian diagnosticado problemas de conducta y concurria a una escuela especial. casi siernpre para deeirle adios y agradecerle que perrnitiera a su esposa salir adelante con su vocaclon. el terapeuta en cierto momento los ancontro irremediablemente inrnovilizados. La meta mas general del sistema. En las sesiones. Un sindnimo practice de secueJicia pudiera ser estraieqia. constituven una entidad dinamica que se manifiesta de rnanera regular en e1 proceso de vida de la familia. estaba bien asistida por aquellas peleas repetitivas. el terapeuta se embarcaba en extensas discusiones can la senora Link acerca de las ideas y aspiraeiones que ella tenia. era para ayudar a 8U padre en la programacion del juego de rorbitas». Despues que el rnarirlo coparticipo con su esposa en esta rnodalidad nueva. la estasis reinaba soberana. sino que es un t(~I'mino que simplemente designa un eonjunto de conductas interpersonales que. una seeuencia de eonductas registrada en el caso de la familia Fletcher ineluia al paciente designado y a BU herniana mayor en un pelea de indole tal que concurria a que la madre mantuviera firme alianza con las hijas permaneciendo extranada de su marido. en comumcar sus miedos y sus desilusiones acerca de la vida familial' que llevaban. Pasaba mucho tiempo vestido de Dracula y encerrado en su habitacion. La esposa se manifesto muy reconocida. Cuando emergia. e instalar una iluminaeion adecuada en el estudio. en el momento de despedir a la pareja. con la arnenaza de eehar por tierra su parante de la tienda. 105).Ios espos?s.

aqui.Antes que se pueda interrumpir estas secuencias es precise atender a varias dificiles cuestiones.. haeiendo equilibrio sabre una sola pierna. Considaremos estos dos aspectos: 1. Si elegir el momento de axelamar «[Detenganseles el eje de la diversion en el juego de las estatuas. madre se queja aJ padre acerca de la hija de oasoe 1 Estructura vista.QUe relacionexiste entre sacuencia y estructura? /. Pero si las ucasiones de puntuacion pudieran pareeer multiples..) Puntuacuni Secuencia 1. (:011 OJ08 implorantes 2 3 Padre IJ Hija Hija Madre 4.. Insistimos: son pecos. Detenido el proceso en otro punta. Madre -. del capitulo 1. tructuras en distintos puntos de puntuacion de secuencias. Considerense los intercambios posibles entre secueneia y estructura. 5. Detenido en este punta. La estructura que se dibuje. i. En el juego. • • • Madre '.. su tono a su temperamento. los brazos en jarra. muy complejas cuestiones. esta aparece excluida y en posicion periferica. extendidas los brazos en actitud acogedora 0 cruzados sabre el pecho can la firme integridad del esplendidoaislamiento. acerca del momenta del tiempo de interaccion en que ccrresponde puntuar el proceso. En la terapia la estructura apareee euando el terapeuta puntua una seeuencia porque entre si ha decidido que ahi se produjo un "jDetenganse!". Cada lazo de secuencia se compone de unos pocos pas as . • til • .JHiJa ~ Para relacumar secuencia con estructura Estructura es el resumen de una secuencia. uno ve una «estatuadesacomodada.. variacionss tonalea y cam bios eosmeticos como un organismo que respirara puntuando el final de una espiracion con una pausa breve antes de iniciar la inspiracion. En el paso 5. La «estructura vista» varia notablemente si Ia puntuacion se estableee en el paso 1 0 bien en el paso 5. si no totalmente perplejo. Comenzaremas con una reflexion acerca del nexo entre secuencia y estructura. a nuestro examen sabre estructura y contenido. y pm' eSO el terapeuta puede quedar dudoso. LJ madre calla y mira a otra parte 5 Padre _ Hija } Madre Figura 6-1. can una expresi6n acaso divartida 0 enojada en el rostra del que juega. La. sin embargo la tarea es en realidad mas facil de 10 que se craeria. una estruetura es el cuadro que se obtiene cuando es congelado el torbellino del proceso. que se presentan en el ejernplo abstracto de la figura 6-1. la -estatua» haee buen equilibria sabre rlos pies. los indicios de existeneia de una estructura mas frecuente y duradera. ante nuestra mirada inteleetual a en un diagrarna. Es posihle ver diferentes es- 2. La hija captura la mirada del padre. El proceso de interaccicn de Ia familia varia en su ritrnu. dependera de la manera en que puntuemos la secuencia. es convenienta imaginar que se compone de laaos eslabonados de conducta de interaocio«. y no se ven otras relaciones. las -estatuas» aparecen cuando alguien grita "jDetenganse!" y los jugadores obedecen. 144 - 145 . Nexos posibie« entre secuencia y estructura. Como en el juego infantil de las estatuas.el padre y la hija integran una diada enmaraiiada que se coliga contra la madre. desde luego. En el paso 1 solo es evidente el antagonism a entre madre e hija. Padre ". son aeumulativos. La estructura es nn proceso secuencial que se ha heeho estatico. El proceso familiar presenta rit mas.. Y estando el proceso como tal senalado par esas pausas. El padre deja a la madre s entra ell eoparticipaeion con In hija. pero unas sumarias respuestas al menos ayudaran al clinieo a empezar a poner en relacion secueneia y cambio terapeutico. trazar los tiempos en la puntuacion de secuencias es 10 que taja la estructura que uno ve. expresando preocupacion 4 Padre • • • • • • '. 2.. (Remitimos al lector. Estos lazos son 10 que entendemos por secuencia.Que Jugar asignar a las seeuencias dentro de una concepcion sistemica del proceso familiar? Son estas. adsmas. EI padre mira a la madre y la sscucha 3. y par eso convincentes.

puntuando as! y trasformando la secuencia en un cuadro estructural que por si mismo aconseja determinada in- de director del drama familiar. que ciertas "cosas» (secuencias) parecen acontecer repetidamente. el terapeuta tiene que estar predispuesto a desarrollar un guion de secuencias que se ajuste a 108 hechos de la manera mas adecuada posible. He ahi un rastreo. Para descubrir secuencias Tras considerar el nexo entre secuencia y estructura. Estos puentes son justamente las seeuencias que nos interesan. Para adquirir esta destreza parece ayudar la frecuente contemplaci6n de videocintas de entrevistas con familias. el Para descubrir macrosecuencias Adernas de ser un buen observador v de dominar estas seriales. y de esta se podra discernir una estructura que ha de servir de guia a las estrategias de intarvaneion. presa de emocion 0 con la sensacion evidente de haber acabado alga. El terapeuta averigua el dcsenlace de cierto intercambio de conducta antes que en efecto se produzca: han contado esta historia antes. congelada. y sin esperar sign os confirmatorios de que los detalles del guion son absolutamente correctos. 4. 3. junto con la experiencia que de ella hace el terapeuta. el terapeuta tiene que adoptar ese papel de observador. el terapeuta expsrimentara una suspension de movimiento. Esta pausa sefiala el lugar adecuado de puntuacion de una secuencia. y puede presentar una cornplejidad extrema toda esta cuestion del momento en que algo comienza y termina.Como descubrirlas?». fraeasaran los intentos del terapeuta por intervenir. a saber. la postura del jugador de pinball. y asi. es 10 que pasa siernpre». en el informe de la familia. que sucede entonces. Estas incluyen: 1. a discernir sus pasos esenciales y a saber cuando se ha exclamado «jDetenganse!-. nos queda la pregunta «(. Desde luego que la naturaleza no se dispone a si misma por tan ordenados carriles. el terapeuta puede experimentar esa pausa como un memento de suspension. el proceso de interaccion semeja una serie de puentes interconectados que lIevan a la familia de suceso a suceso. tarvencion tsrapeutica. un lapso en que algo parece haber terminado sin que otra cosa se haya iniciado. pero por suerte present-an muchas redundancias. pero utilizados como metaforas pueden simplificar en exceso 10 que constituye un acontecimiento muy complicado. y Henan su tiempo vivencial con las sendas de sus rutinas de conducta. de las conductas que parecen Ilevar a un particular lugar de detencion dentro de la vida de aquella. A menudo los procesos naturales no son ordenados. y tambien. Acabada una secuencia puente. Y esta repeticion. 10 que avisa al terapeuta de que la secuencia no ha terminado aun. En el momento de quedar acabada una secuencia. Los puentes son esplendidos en su concrecion. se pueden obtener informaciones valiosas sobre los pasos de seeuencia reparando en quien dice que a quien. No obstante. La familia omitira la injsrancia (salvo si es muy intensa). Para predisponerse a «vel'» secuencias el terapeuta necesita de la especial postura examinada en el capitulo 3. puntuada por la familia misma (y antes que tome otro aliento de interaccion). Para ver secuencias.En resumen. y en el momento en que otra 5e dispone a entrar en escena. Si se pide a la familia que describa la manera en que se desenvuelven las cosas. y el papel de las secuencias en el proceso familiar. despues. Estos 146 . son dos sucesos que dan pie a la osadia de representar las complejidades en metaforas y en la idea de que algo se ha -detenido. Uno aprende a verlas. Estas son las secuencias criticas del proceso familiar. quien responde enseguida. el terapeuta recibe auxilio de estas metaforas y de la observaeion cotidiana. Ademas de esta postura general. Una variants de esa «observacion perdida-: si una secuencia no ha completado todavia su cielo. Afilar esta destreza de observacion es esencial a fin de ver y registrar secuencias de rutina en la conducta de la familia. Cada una de estas secuencias puente se compone de unas pocas partes a un as pecos pasos. as! en la familia como en el mismo. pOI' ejernplo si rotula el termino significante de la secuencia con la queja -Vea usted. Es la que nos perrnite en muchos casas retirarnos de la participacion activa a fin de observar los intercambios rituales entre los miembros de Ia familia. 2.(es puntuado). Una obssrvacion interesante del terapeuta es digerida par la familia de tal manera que aun aquel la olvida. ciertas seriales especificas nos indican que estamos frente a una secuencia. 5. En estos casos se puede ver a la familia quieta.

llevan a cabo actlvidades contra un tereero. La madre y el hijo se tratan con una mezcla de ternura y exasperacion hasta llegar a un punto de impasse. como en el ejemplo anterior. Si se logra poner de manifiesto y descifrar las reglas de una seeuencia mayor.te. Damos un ejemplo donde participan dos generaciones: 1. es deeir. abandonando el intento de poner distancia entre la madre y el hijo.. 7. i. Para el terapeuta principiante suel~ ser m~~ facil individualizar estes ~rograma5 generales de la Vida famiiiar. Estes breves rarnalazos suelen ser trasfor-rnaciones isomorfas de seeuencias mas extensas: tienen la misma forma.guiones se pueden radactar por extenso 0 resumidamente.. al hospital)? . EI padre se retira.) Hijo: A algunos de los muehachos los traen sus padres en automovil. las series de sucesos breves y rapid()s~ue se despliegan ante nuestros ojos en el calor de la entrevista. en Ia antrevista actual a alguna trasformacion de ella actuada en los intercambios momentaneos. mira por tu viaje hasta aqui. individualizar estas macrosecuencias puede ayudar en la planificacion general del tratamiento.. si se ha observado una rutina por la cual el paeiente designado provoca una hospitalizacion cada vez que los padres consideran tornar unas vaeaciones de verano. hay que estar preparado para asistir.) 148 . (con enojo). desde horas hasta dias. Perturbaciones de jerarquias se actuan.. en toda seeuencia las conductas reflejaran un problema jerarquico. que n? vel' las seeue. La conducta del nino sintornatico se extrema mas y mas. POl' ejemplo. quienes. La inducci6n es la inadvertida participacion del terapeuta en esos isomorfismos.Entonces sabes como tomar el omnibus para llegar de casa aqui (es decir. Haley ha sostenido que es posible modificar la jerarquia perturbada y las secuencias que ia sustentan si el terapeuta impide las coaliclones trasversales entre generaciones. pretendiendo que no rnaneja adecuadamente la situaeion. Guarda silencio. Sin darse cuenta toma a BUcargo un papel del reparto dentro de la secuencia total y asi se enrola en la promocion de un proceso disfuncional. Hijo: (Se eoioca unos anteojos oscteros y se pone a mirar por la ventana. Consideremos un ejemplo. Sus analisis de secuencias macroscopieas incluian atribuciones de conducta competente y conducta incompetente. sobre la manera en que este acudiria a su tratarniento de ella. Explica Haley que si. Haley (1977) ha proporcionado cxcclcntes ejernplos de guiones que describen sucesos familiares que demandan iapsos bastan te extensos. 4. sefiala Haley. pero . eonve~sar sobre ello aqui? (El padre mira at terapeuta. Padre: l. Padre: Ahora seneillamente no escuehas.) iM1re! ASI es como Olecomporta en casa . mantlene una relacion intensa con el hijo. 2. Padre: Sf. con esa ventaja. en repetidas secuencias de conducta con coaliciones de miembros de niveles diferentes.. dice ccsas vagas y nunca sabemos . Uno de los progenitores. el terapeuta estara alertado sobre la probabilidad de que esta secuen- cia se repita al acercarse el verano siguien.ncIas que son Ia tela de los intercambios momentaneos entre miembros de la familia. La madre 0 el nino llaman al padre para que los ayude a resolver su dificultad. El padre adopta medidas para hacerse cargo del nifio. los pasos son por 10 menos tres y con frecuencia mas. 6. Y ademas es larga la caminata desde algunas paradas de omnibus hasta aqui. Ella puede reaccionar con un ataque 0 una amenaza de quebrar la relacion con el padre. 3. existe una coalicion entre niveles diferentes de la jerarquia.. La madre 10 trata con una mezcla de ternura y exasperacion. En los ejemplos de secuencia que expone este autor. Hijo: Se que hay omnibus que Began aqw. Para descubrir microsecuencias Es mas difieil sntonces.por 10 tanto son equivalentes estructuralea. En una de las escenas pautadas para una entrevista. La madre reacciona contra el padre. leOmo puedo estar seguro de que puedes tamar el omnibus si ni quieres.Sabes que omnibus tomar? l Y 10 tomaras entonces? (La 'voz del padre deja traslucir cwrta irritacion. 5. siguan identicas reglas de orden y . por 10 com tin la madre. observar las trasformaciones microBc6picas de aquellos planes de conducta de mas largo aliento. y se requiere de la participaeion de miernbros de por 10 menos dos generaciones. Ademas de esa recomendacion sobre metas especificas para cada sesion de entrevista. Y la seeuencia rccomicnza.. el padre eonversaba con su hijo adolescente semidelincuente y con cierto retardo mental. .

. La familia Stone Un ejemplo mas cireunstanciado de estas secuencias breves. Su meta era dar la apariencia de intimidad. Estas secuencias por 10 comun son muy concretas.. mira al terapeuta y baja los ojos. no obstante.sselectivos. .. Eran gente que ponia todo su empefio en adrninistrar los afectos y la apariencia de la familia frente al mundo exterior. hijo se porua Ids ante ojos oscuros y quedaba callado. en que los imperceptibles movimientos de Judy en el sentido de alejarse de su madre fueron seguidos POI' las eonductas sintornaticas de su hermano. EI padre extrajo un pariuelo y quedo callado. 8i los participantss no eran los mismos. solo el tren lineal es el que nunca gira en redondo. Usted 10 reprueba. no todo. Estas secusncias se componen por 10 menos de tres pasos. que acudio a tratamiento porque el menor de sus dos hijos. evitaba sistematicamente toda eomunieacion can su padre y cambiaba muy pocas palabras con la madre. se reduce la posibilidad del terapeuta de intervenir can exito. T. El padre hacia una pregunta al hijo. es desde luego porque el terapeuta esta demasiado proximo. padre reprobaba.. si los pasos son menos. el resultado de las dos secuencias fue identico: una era el equivalents estructural de la otra. 3.: Me parece que no es 10 que usted quiere porque usted realmente parece adoptar un tono de reprobacion can el. Ole habia manifestado en otros puntos de los intentos del padre por platicar con su hijo.T. con 10 eual renovaban elias su alianza haciendo causa comun contra el -portador del sintoma-. Padre: (Sacaun panuelo. Si es dificil discernirlas.puedes mirar a tu padre'? (El. El macion. se produjo una trasformacion isomorfa que 10 anulo.hasta pasadas varias horas de entrevista. hijo sigue mirando por la ventana. y se producen como par casualidad. producia largos silencio. Incluyen acciones tanto verbales como no verbales. EI 4. Fuera de casa hablaba. de quien empero se aferraba fisieamente de una manera regresiva. Y estas a su vez desencadenaron la postura protectora de la madre hacia Judy. scgun se podia comprobar retrospeetivamente. No es facil ponerlas de manifiesto. pero quiza parte de ella el mismo no 10 sabe. de esta clara puntuaci6n de los intent os de ambos por eonversar. Hecha esta obssrvacion.. que se desarrollan en el lugar. como suelen observarlo los estructuralistas. EI terapeuta desempefio el papel del padre. sin dificulLades notables entre ellos. este isomorfismo.) A raiz de esta pausa natural. y ill se encierra en su mutismo. y aun influir sabre las versiones mas extensas que se desenvuelven fuera del consultorio. No hay que esperar -verlas. pero sin que en efecto hubiera contacto emoeional significa- 150 151 . Ted. 10 proporciona la familia Stone. es probable que si. 4. pero en general son mas.. requiriendole informacion. En el capitulo 4 expusimos una secuencia eritiea de la familia Fletcher. pero tan pronto trasporua el umbral quedaba silenciosa. yo no se . es el que debe ser interrumpido para que se produzca el cambio. una nina de 12 anos. los Stone se presentaban como una pareja en armenia perfecta. 2. Esta equivalencia. se Buena la nariz. El terapeuta reprobo. en consecuencia. pero se actuan can tanta frecuencia que el terapeuta no tiene que desesperar de llegar a verlas.: ~Me pregunto si usted en efecto averigua 10 que quiere saber? Padre: Bueno.) Con prescindencia de que el contenido de este rnensaje fuera o no correcto. La presencia de trasforrnaciones isomorfas es en potencia de gran ayuda porque revelar una de el~as p~ede producir r~verber~dones en todo el sistema.. El padre dio una respuesta evasiva. el terapeuta mantuvo este intercambio con el padre: 1'. requiriendola infor- I 'I hijo daba una respuesta evasiva. Entonces . La secuencia se presentaba asi: 1. EI 3. justamente. el terapeuta formula una secuencia de cuatro pasos que. Tanto la observacion como el informe de la familia llevaban a suponer que existia una alianza intergeneracional entre la senora Stone Y BU hija.: Creo que tu padre busca que hagas las cosas bien en este asunto del omnibus. 2. i. en silencio. EI terapeuta hizo una pregunta al padre. y el padre adopto el de su hijo: 1.

.) Padre: Quiza te preoeupas demasiado .. con expresion de ruego. Tras la instruccion del terapeuta. en apariencia calma. 5.e parodia de esto: se aferraba ffsicamente a la madre a1 tiempo que rehusaba decir alga significative. (No estd clam quien es «ella». la terapia rara vez progresaba mas alla del sefialado punto porque la secuencia incorporaba dos pasos mas: 7. Su marido deja de reeporulerle. I III I II Madre: [No! Es algo exeesivo. En la entrevista la pareja se mostro agradable yen actitud de colaboracion. querida. dejando en vacio a la unidad terapeutica. La madre siguio platicando con su esposo. que permanecia abatida en su silia. Nose veia can claridad 10 sucedido en cad a caso.Cuando empezaron. La hija. la vista baja.n poco. quien sigue abatida en su silla.. sin atendeT ya a su esposa: Por momentos mim a su hija... ) T. indicando asi que -esto» (es decir.): Desde algun tiempo viene sucediendo asi. (Continua duramte un minuto mas 0 tTWrws. En el silencio imperante. 8. (La madre parece enojada. . La esposa callo finalmente. (se dirige a los padres): Convendria que ustedes dos diseutieran la manera en que han abordado este problema. no. despues rapidamente bajo la cabeza.) 152 153 L . No hizo que su esposa callara. En el caso de esta familia. la madre U el padre se minrmn y empezaron a discutir sobre el silencio de su hija. (dirigiendose a la hija): i. 1. EI padre entonces imierrurnpu) ei coniacio por 1(( miroda con su esposa. Entonces el terapeuta empezaba a habIar a la hija. giro levemente en su silla hacia la hija y la contemplo can aire preoeupado.) Padre: Creo que ella es sensible a esto. silencio. Estas discusiones parecian empezar muy bien.. reinstalandose en las mas habitual diada de padre e hija. Te hace falta ver todo el cuadro. pero dejo de dar respuestas verbales a 10 que ella decia. Entonces yo podre comprender como piensan. 6. con presteza y por un instante levanta Ia cabeza. Para poner a prueba su pretendido acuerdo parental.I. pero a los pocos minutos descarrilaban. Padre: Y entonces tienes el sentimiento de que se te aeusa de algo . Ia cabeza gacha. Hija: (Permanece abatida en su silu». Daremos un extracto de una entrevista Madre: (Tnmbien. sobre todo como madre. quiza desde el momento en que la asusto aquel perm. Contrariamente a una primera hipotesis. de m.:.) Padre: (Permanece quieto. quiero decir.tivo. mim direcusmenie a S~t madre con una expreeum. Madre: iSH Pero tu nunca has valorado como 10 hace sentir a una. tratando de arran carle alguna respuesta. ella queda caliada.. De repente. la alianza intergeneracional que pare cia existir en este microcosmos era del padre y la hija contra la madre. Lisa. Sin palabras casi. aunque de heche permanecia sentada entre los dos. Oigamos eI juicio de ustedes sobre 10 que sucede aqui.Y tu. y torna a bajar la cabeza. pero ahora levantando voz airada. no. 4. cabeza garha. 3. 2. por que no les cuentas ahora 10 que tu piensas? Ahora es tu oportunidad. (La niiw pernumece caliada. Tu te puedes quedar muy tranquilo. quejandosele de la manera en que la hija se le prendia. se acomoda en una posicion mas c01noda.) Hija: (Se incorpora 1. que se observe unas siete veces en una sola entrevista.l Un atento analisis de las videoeintas revelo la secuencia siguiente. por apenas un fugitive instante levanto la cabeza y pre8M/tO su rostro a la madre. Los sintomas de la hija eran una elegant. la hija de manera visible bused una posicion mas eomoda en su silla. y el padre siguio poniendo la mirada en ella. estes prolongados silencios? Mad1'e (devolviendo la mirada a su marido): Desde .. el terapeuta los llevo varias veces a discutir el problema de su hija sin dirigirsa a ella. Y seguia elevando eI tono de voz. Madre: No. Pero no es solo eso. el padre por fin desviaba la mirada desde su hija hacia el terapeuta. pero mantiene su. Es que me causan enojo esos increibles silencios y entonces . el siIencioJ era el problema que se debia tratar..) Padre (corriendo leoemenie su silla. como ella se me cuelga sin decir nada. De manera implicita es- II tipica: T.anera de poder mirar ahora a su hija): Se que es demasiado.. El silencio reino en Ia sala. mira fijamente el piso. este grupo conseguia poner en derrota la novedad de una coalicion parental. Padre (mirando a S1~ esposa. de rlJA3go. pero ealrnate un poco .

T. a vuestra hija. que continuaranjuntos porque ella necesita decir cuim enojada esta. el ·terapeuta da a entender aqui que el padre desde luego esta ansioso pOI' comunicar a su hija 10 que el y su esposa han sus- 154 155 . comunicar 10 que ha observado. porque seria premature cuestionar a la hija silenciosa. Y lamentaria que creyera que estoy enojada con ella. y que ha usted. Es decir que el paso de secuencia que se tome como foco para promover el cambio depend era en parte de las alianzas terapeuticas del momenta. y hace coparticipaeion en ella POI' media de una simple asignacion de tarea. thablomdo direciamente al. Par intermedin de esa puntuacion determinados sucesos se convierten en blancos prioritarios para el terapeuta. En el easo considerado solo quedaria el padre. enseg'uida del paso 4. aunque en el modelo circular no tengan mas poder determinante en la secuencia que cualquier otro suceso. alguna de las teenicas que a continuacion exponemos. pero el terapeuta. el terapeuta. porque en realidad pados por ella. para interrurnpir seeuencias. Pidale que siza hablando con usted. puede suceder que la madre responda de una manera que rehusa afiliaeion can el terapeuta. ella (seFtala a la hija) puede escuchar y enterarse y pedir la palabra si esta en desacuerdo. el paso y los jugadores que mas parecen prestarse al eambio. padre. ahora.puede utilizar. Entonces. Esta sugerencia es por si una asignacion de tarea y debe tomar en cuenta a los diversos micmbros de la familia. 316). Entonces seria conveniente. Pero la fuerza de esta secuencia siempre derrotaha al terapeuta. Pod ria entonces ensayar esta alternativa: I T. »). El modelo de base sigue siendo de causalidad circular. Si el terapeuta decide 4): Observo que la preoeupacion de usted por su hija 10 ha Ilevado a dejar de escuchar a su esposa. dentro del sistema familiar. A los fines de la intervencion. para si. Esta ficcion lineal tiene la ventaja de dejar a criterio del terapeuta la decision sobre la persona. debe concluir con una sugerencia acerca del modo de proseguir la interaccion. pag. en que S'U marido interrumpe el contacto por la mirada): Observo que su esposo mira en este momento zas en su preoeupacion por ella. y de alguna evaIuacion de la resistencia global de la familia a la revelacion de sus principales secretos. ~como modificarlas? En primer lugar. -puede decidirse POI' pususurr de esta manera una larga ristra de interacciones. que puede participar con mayores probabilidades de exito en la interrupcion de la secuencia. conceptualizando una cadena circular como Una secuencia compuesta por una cantidad discreta de pas os. . como 10 ha sefialado Gurman. quidejado de mirarla a de manera que uspueda Ilegar a com- En el supuesto de que esta intervencion fracase. Es solo que estamos preocu- De este modo la madre bioqueana al terapeuta y darla par supuesta una continuada coalieion con su marido (-Es solo que estamos preocupados . del paso Descripci6n e insiruccuni El terapeuta -toma nota en voz alta" de un aspecto critico de la secueneia.te intento daba sancion al cisma entre los padres. comunicando la impresion de que el perito resolveria el problema. se los debe enumerar como si se produjeran en simple progresion lineal. de los cambios reestructuradores mas generales que se desea producir. para usted y para su esposa. tedes dos no se distraigan y vuestra hija premier cuan snojada esta usted. el terapeuta podria haber dicho: Para modificar una secuencia Localizadas determinadas secuencias. las ordenara en varies paSQS. tendria que allegar a otro miembro de la familia. Esto puede darle la impresion de que no la escucha usted. a coruinuacion.. Ademas de la descripcion simple del paso de secuencia. (hablando directarnente a la esPOSCl. Madre: De todas maneras ya habia terminado (dicJw esto al terapeuta). no es asi. Si el terapeuta decidiera proseguir con este tipo de intervencion. En el caso de la familia Stone.. con fines de intervencion(1981. como si de hecho no se hubiera rota el contacto con el. Desde esta perspectiva. Esta por 10 comun consiste en continuar una eoalicion sana 0 en interrumpir una eoalicion intergeneracional que produce dificultades. Y como en reaIidad esto no est:i del todo claro. el terapeuta tiene la posibilidad amplia de iluminar. por medio de puntuaci6n. enumerandolos por orden de aparicion.

tenido a pie juntillas, a saber, que no existe desarmonia conyugal y el y su esposa cooperan siempre. La instruccion del terapeuta 10. da por verdadero y se limita a pedir al esposo que 10 ponga de manifiesto prosiguiendo la conversacion con su esposa. Incluye ala hija, y la define como alguien que. se entera en silencio 0 alguien que protesta con palabras, Estas deseripciones e instrucciones pueden continual' hasta que la secuencia se descompagine y se establezca el equilibrio indispensable para el cambio. Como en cualquier informacion nueva introducida en el sistema, los comentarios sobre una secuencia s610 prornoveran cambios si at mismo tiempo se procede a reestructurar el sistema familiar. En el capitulo 5 presentamos el extracto de una entrevista con la familia Alfred para ilustrar la l'edefinicion de un problema-queja. EI hijo atacaba a su padrastro en el hogar, y requeria de hospitallzaciones freciIentes. En el curso de la entrevista se ernpezo a desarrollar una secuencia que, si se la dejaba librada a su curso habitual, habr.a terminado en que el hijo pegara fisicamenta a su padrastro. Apenas antes de que se llegara a ese paso, el terapeuta interrumpio el decurso y brindo una descripcion detallada de 10 que estaba sucediendo:

eerIe un camino para salir del sistema. La secuencia resultara modificada solo si se brinda una dsscripcion exacta, que al misrno tiempo reestructure el sistema disfuncional.

Asignaci6n de iareas
La alternativa a la descripcion es dejar de lado 10 que uno ha -notado- y proceder a asignaciones directas de tarea. Aeaso 10 prefieran terapeutas que confian poco en la potencia de las explicaciones verbales y optan pOl' un cambio conductal mas dirigido. Con este proposito de interrumpir secueneias, es frecuente asignar tareas en el caso critico de una alianza intergenerational que se presenta como una eoalicion contra un tercero. Estas tareas, formuladas con la maxima brevedad, orniten descripciones detalladas 0 inferencias sobre los eventuales sentimientos de las personas. En el caso de la familia Stone, el terapeuta podia tomar nota de los pasos decisivos de la secuencia familiar, y asignar despues esta tarea:

T. (mimndo al padreetro): Atienda usted. (Se traslads: a la silla que esta junto at hijo, y se dirige a et.) Te dare una idea
de la rnanera en que entraste en esta pelea ... Te dire como entraste en la pelea ... 10 hiciste en el momento de decir tu madre que se siente desvalida. En el momento de indicar tu madre que esta en una trampa ... y que tiene la sensation de no poder hacer nada. Entonces te viste empujado a pelear. Aqui 10 que importa no es la exactitud de la descripcuin cle la secuencia. Importa que fue esiructuralmente correcto dirigir al hijo estas observaciones. De esta manera, el terapeuta 10 trataba directamente como espectador potencial del conflieto. y no como participante esencial; e indirectamente hacia que la madre y el padrastro se convlrtieran en espectadores en el sentido de verse en el caso de oir los sefialamientos del terapeuta. Si este hubiera dirigido sus reflexiones sobre la madre (( la madre, no habria hecho mas que oeupar el puasto del padrastro como atacante de ella, una paradojica e isomorfa trasforrnacion del guion eseenico que el mismo estaba describiendo. En esa posicion, desde luego que habria sido atacado por el hijo, quien de ese modo habria perdido toda posihilidad de baeer alianza con la unica persona, el terapeuta, que podia ofre-

T. (diriqiendose a La madre y al padre): La conversacion de ustedes esta muy bien, aun acerca del enojo. Deben ayuclar a su hija continuandola durante otros cinco minutos. Mirense uno al otro, y diganse todo 10 que tienen para decirse acerca del sentimiento de enojo. La tarea de ella (indica a La hijaJ sera permanecer tranquil a, sin distraerlos,
En este ejemplo, el terapeuta hace un breve elogio de los padres, los orienta a coparticipar un poco mas entre ellos, y prescribe a la hija una conducta (el silencio) que por S1 ella practica. La tarea tiene limite en el tiempo, contiene adernas indicaciones acerca cle eonducta no verbal ("Mirense uno al otro») y un tema precise (hablar acerca del enojo), En el capitulo 7 reseiiaremos otras reglas para la fijacion de tareas,

Reencuadramiento paradojico
No es una tecnica que derive especificamente de la terapia familiar de orientacion estructural, pero es un recurso frecuente para producir el desequilibrio sistemico que hace falta para que la familia pueda pasar a una organizacion adecuada, En el caso de la familia Stone, el terapeuta habria podido hacer la siguiente observacion,

mas

156

157

T. (din'giendose

Il

II! hii«,

despues

de compleiado

el PI!SO .5):

Este silencio es maravilloso y beneflco, y mereces ser felicitada por saber como producirlo, conociendo que tu padre y tu madre prefieren esto a intercambios airados entre ellos, TU comprendes euanto se disgustan con los enojos, de manera que siempre les das seriales, especialmente a tu padre, de que tli te alteras. Esto los ayuda a que se preocupen por ti en lugar de enojarse entre ellos. Es un buen recurso en una familia que valora la intimidad y la armenia. Sigue haciendo este buen trabajo. Esta observacion es una formulacion paradojiea de una hipotesis probable. La paradoja esta en el aparente apoyo a la prosecucinn del sintoma por parte de la hija, que dehera seguir poniendo en practica hasta que sus padres 1) 5e coliguen en un sistema parental bien deslindado y 2) muestren capacidad de conflicto. La familia responders con total oposicion e incredulidad, en cuyo case el terapeuta esta autorizado a esperar que se comporten con arreglo a sus ideales, a saber, que colaboren entre SI y no muestren intolerancia al conflicto. 0 puede sentir alivio a causa de la terminacion del juego y situarse en una posicion propicia al cambio. La paradoja es un fenomeno tan complicado que aqui no podemos hacer otra cosa que indicar su utilidad para la terapia estructural. Existen rnuchos textos sobre terapia paradojica y estrategica, y los lectores deben consul tar estas obras antes de aventurarse demasiado en este terreno. (Vease, en particular, Madanes, 1980; Palazzoli, 1978, asi como Papp, 1981.)

competente al aspecto afectivo de algun suceso, De manera similar, los terapeutas que se interesan pOI' los esiilos de «prendizaie y el procesomienio de /[1 inj01'11UlCi611 dentro de la familia pueden extraer buen partido de un analisis secuencial de 10 que sucede, por ejemplo, cuando una unidad de informacion es introducida en la red de comunieacion de aquella. EI modo de atender a un interes terapeutieo, cualquiera que sea, es considerarlo un eontenido que se bene que mirar primero desde la perspectiva estructural que observa la modalidad de su decurso secuencial por el sistema.

Resumen
La descripci6n y la ir.struccion, la asignacion de tareas y el reencuadramiento paradojico son tecnicas corrientes que se emplean para alterar secuencias disfuncionales. Combinadas a una ateneion consistente para la estructuru del proceso familiar, por contraposicion esto a su contenido tematico, permiten al terapeuta de familias situarse de manera de asistir ala produceion del cambio. Por ultimo, la pautacion sscenica de estas intervenciones y el concepto de un proceso de tratarniento que avanza por etapas asistira al terapeuta para reducir el flujo de material de interaccion que a primera vista hace tan imponente el proceso de cambio. En el capitulo que sigue, las intervenciones canonieas de la descripcinn de conductas y asignacion de tareas, ya introducidas a raiz de la interrupcion de secuencias, se estudian con mas profundidad.

El empleo del tuuilisis secuenciai
Los aspectos form ales del analisis secuencial se pueden utilizar para enfocar los temas de la experiencia humana que en la creencia de cada terapeuta, sobre bases [I priori casi siempre, son los decisivos para la vida. Por ejemplo, si el terapeuta entiende que no existe cambio si no se enfoca signifleativamente el afecto de la familia, puede atenerse a su creencia, pero Ie servira de sustancial ayuda el analisis de las modalidades repetitivas en el manejo de los afectos. Podemos hablar de un manejo competente y uno incompetente de los afectos -si queremos aplicar el modelo de la competencia propuesto por Haley (l976)-, tomando nota de 10 que sucede cuando un miembro de la familia da pasos desusados para responder de manera

158

159

7. Intervenciones can6nicas: tareas y d escri pciones

AsignaJ' como tarea detarrninados intercambios de conducta, a raalizar en el hogar 0. en la misma entrevista, es una intervencion corriente en la terapia familiar de orientaeion estructural, Es natural corolario de la preferencia por observer conductas, antes que cornpilar narraciones: de la posicion del terapeuta como lider del empeno terapeuticc y del supuesto teorico de que cuestionar sistemas requiere produeir secuencias nuevas de intaraccion. Una tarea log:rada en su asignacion y su ejecuci6n es indicio de que ei sistema terapeutico opera con un diagnostico estructural y un plan de cambio que ha comprometido de manera efectiva a todos los aetores de Ia familia. Si pDr el contrario una tarea fracas a 0. la asignacion es insuficiente, esto fructifieara en oportunidadee para refinar el diagnostico. y el plan de tratamiento 0 hara impsrativa esta mejor ela-

boracion.
Los estructuralistas parten de la hipotesis de que las tareas se integran enel cambia, Creen que 10 prnmueven en mayor medida que las deseripciones. No obstante, en todo el proceso terapeetico es precise brindar explicaciones, promover el insight y tratar de comunicar verbalmente a la familia las modalidades y razones de su vivir. Sea directa 0. indirectamente, sea eon arreglo a principios teorieos 0 en ausencia de estes, los terapeutas siguen explicando a sus clientes su conducta. En este capitulo examinamos la asignaci6n de tareas y la descripcion de eonductas en su cmpleo como sstratsgias de intervencion,

viduo por desr.inaeion sea sana y capaz de enderezarse a 81mismo. Pero un modale menos inocente y mas determinists supone que en el CUI'SDdel desarrollo se producen descaminamientos que se pueden corregir por medio de la creaeion de un diferente «ambients de crecimicnto», sea este el contextn analitico-intarpersonal 0 el contexte interaccional de familia, Para. cualquier concepcion de la vida, salvo las mas nativistas, todo modele de camolo supone cierto grado de directividad. Que esto se conviertaen la rnarca de fabriea de una fllosofia terapeutica, en particular, dependera de diversos factores, UM de los cuales es la franqueza. La mayoria de IDSque practican la terapia familiar de orientaeion estructural se manifiostan directives respecto del proceso de cambio, si bien es cierto que siguiendo la circularidad se pliegan a los deseos de cambia de la propia familia, que si tienen insuficient.e plasmacirin, existen sin embargo. Hace falta demorarse en esta disposicinn a ser formado por la familia, y a formarla, antes que se pueda aprenderlo todo acerca de elirecti vas, impartir tareas, y demas tecnicas. Con harta fr ecuencia el terapeuta activo contemplaa la familia como a un cuerpo esencialmente resistente, que carece de toda idea sobre el mudo en que la vida debe seguir adelante. Desde esta perspectiva parece actual' sobre la familia y dirigir el camoio de una manera casi lineal. Un analisis mas atento (por ej" Umbarger y Bernstein, 1979) pone de maniflestn un moclelo mas circular de la interaecion terapeutica, en que 1(( [arnilio WII [recueucia prOpOl'CWRIJ. las senates para ernprender orientaeiones nuevas, El terapeuta competente obedece a esas senales, las artieula en estados de mayor claridad y despues el se retira para que la familia pueda seguir avanzando a su propio ritrno. Obedecer CDn respeto 'Y dirigir de manera activa, he ahi e1 equilibrio de que necesita el terapeuta para sentirse comedo cuando imparte directivas,

i Quien Jija. tareas?
Do~ grupos de terapeutas fijan tareas. Estes grupos se difereneian pOI' et grade de franqueza CDn que las asignan, Un grupo es de -directures indirectos-, como los que practican hipnosis y Ia mayoria de lOBque hacen psicoterapia psicoanalitica. L08 que hacen hipnosis, en particular los int1uidos pOI' Milton Erickson, pueden Ilegar a ser maestros de la induccion encubierta at trance, Por su parte, muchos terapeutas de orienta-

Tareas para el cambia
Toda psicoterapia es directiva, pero algunas variedades 10 son mas abiertamente que otras, Y no podria ser de otra rnanera, puesto que todos IDS terapeutas procuran influir sobre la conducta. Desde luego que cabe Ia esperanza de que todo indi-

160

161

.L_

y levemente impersonal con su madre. 162 163 .r'eas? Con pocas excepciones. La terapeuta organize las cosas de manera que las tres ninas se pusieran a jugar con cubos y el caballete de pintar. en el seguro ambiente del consultorio. se dirigio con ensrgia a las otras hijas. Otros much os terapeutas intentan influir sobre la imagineria interna de los clientes poniendoles de relieve espeeificos episodios «eriticos» de su vida pasada y solicitandoles hacer asociaciones «espontaneas. siendo que en earnbio sus dos hijas menores eran de Alguien puede considerar descortss sacar a luz conflictos latentes en la familia. Cuando se produce una situacion asi. Una madre soltera. Minuchin (1974) eXDUSO caso de eJ progenitores que de manera sistematica esquivaban sus propios conflictos desviandolos por uno de los hijos. elemento irritative que puso a esta mas y mas enojada con la hija desobediente. 10 que disminuira el rigido enfoque del nino designado y. los partidarios de las intervenciones paradojicas) y la mayorta de los conductistas. la terapeuta no solo vio producirse el sin tom a. En 10 que sigue exponemos las ocasiones mas frecuentes para la asignacion de tareas. diciendolss que no debian reirse. es conveniente introducir en la familia un punto de vista mas complejo. La asignaci6n de tarea esta destinada a hacer que el conflicto latente aflore. y la madre sintio visible alivio viendo que la terapeuta estaba en su mismo bote. persistia en insolencias y terquedades. la hija designada se mostro cortes y sensible con la terapeuta. Enfrentado a este problema gsnerico (aquella pareja agradable cuyo unico motivo de disgusto era el hijo dincH). el terapeuta de orientaci6n estruetural por 10 eomun dara una tarea. sobre todo en proeesos de chivo emisario. Cuando esta arnenazo garabatear las parades del consultorio Con marcadores de felpa. Un segundo grupo de terapeutas son directives de manera mas explicita. pero suele ser beneficioso. mientras la madre expresaba sus puntos de vista sobre el problema. En la entre vista. metateoria que guia las intervenciones y siempre que procure el bienestar del clien- teo iPor que se Jijan ta. de siete afios. abrumada de tareas. Ejemplo. 10 destriangulara de la diada parental. Para observar Para observar conductas sintomaticas el conflicto laterite Observar la eonducta sintomatica en el consultorio suele ser mejor que enterarse de oidas.hacian burla y parecian medio divertidas a raiz de los ineficaces intentos de 10. promotoras del cambio. hacienda participar a las personas en rutinas nuevas de conducta. demanda que no es de poca monta. no obstante que se insiste en «no haga nada-. Segundos dsspuss. las secuencias interpersonales que de ordinario incluyen al sintorna.cion analitica imparten directivas al tiempo mismo que niegan hacerlo. Aqui se incluyen la mayoria de los terapeutas familiares (salvo. por ejemplo cuando instruyen «no haga nada. que era un asunto serio y que dehian ser respetuosas con los sentimientos de su herman a mayor. las tareas pueden acelerar tanto el diagnostico como el proceso terapeutico. la terapeuta dio a la madre la instruccion de pedir a sus hijas que dejaran los eubos y las pinturas. Esta mostracion proporciona al terapeuta excelente informacion diagnostic a y Ia oportunidad de hacer participacion simpatetica can las genuinas dimensiones de la lucha de la familia. la terapeuta se sumo a la madre en la contencion de la nena. madre. y con frecuencia hacian que los demas hijos se les surnaran. por este camino. se quejo de que su hija mayor. salvo en los cases en que el sintoma es fisicamente peligroso 0 profundamente rnortificanteo Casi todos los problemas de crianza de nirios y muchos ca80S de comunicacion psic6tica se pueden observar mejor si se imparte a la familia la directiva de mostrar. siempre que esta actividad sea consistente con Ill. ricil crianza. que es acaso paradojica. Enseguida ella y la hija mayor se enzarzaron en una lucha que amenazaba extremarse hasta cobrar dimensiones fisieas. No hay reparos morales en ser mas o-rnenos franco en cuanto al grade de directividad que se aplica. En este caso.salvo tener «asociaciones libres-. sino que descubri6 ademas que la madre era capaz de obrar de manera competente para proteger a esta hija vulnerable aun estando enojada con ella. Esta rabiaba y lloraba a mares. Se pudo observar que las ninas «buenas.a esos sucesos. y no sucede que un factor unieo sea responsable de sus dificultades. mostrando que en el "problema familiar» intervienen varies factores. Trascurridos 15 minutes.

el terapeuta puede pedir a esta que ponga en practica determinadas aeciones desusadas. se puede pedir que por dos dias dejen de lado esa «regia» y ensayen una nueva. Esto sucede porque el progenitor periferieo easi siempre bene secretas simpatias hacia el hijo chivo emisario. El terapeuta respondio ala quebrantadapromesa de los Darcy (la prornesa de hacer la tares) de la siguisnta manera. Esta familia trajo muchas qusjas. de sus comidas a sus deposieiones. 2) resolver el problema de los regresos internpestivos de John. se componia de los padres. y 3) empezar a tratar el problema del abuse del alcohol. En las horas de la noche en que John permanecia afuera. y otro hijo de 21. Esta tarea proeuraba tres objetivos: 1) quebrantar la regia ssgun la cua! solo la madre tenia alianzas estrechas. Esta interveneion no concurre solo a estableeer una regIa nueva. los padres bebian en habitaciones separadas. 164 165 . que las dOB personas que se estan peleando se coliguen para oponerse airadamente a cualquier miembro de la familia que pretenda inmiscuirse. que garantice cierta integridad a las diadas. otros aspectos se pueden tomar como objetivo. una tarea estand~' es pedir al progenitor periferico aplicar sus destrezas de erianza de una manera activa en ese nino a! tiempo que el terapeuta valida la postura p1tbi-ica segUn la cual los dos conyuges tien. hacer una excursion 0 un proyecto especial. las tareas a asignar al padre y a sus dos hijos eran evidentes. El terapeuta dio la siguiente tarea. Si es precise que una madre y una hija. y 9U tratamiento se hace mas facil. contar cuentos a la hora de irse a dorrnir. el terapeuta puede limitarse a disefiar una situacion en que tengIDl:la posibilidad de empezar a construir una historia de experieneias compartidas. a saber. En el caso de la familia Fletcher. Para establecer alianzas nuevas Establecer alianzas nuevas es probablemente el objetivo mas comlin en la asignacion de tareas.La sugerencia puede ser una aventura en el fin de semana. ahara axcluido por la tarea. pero su intaneionalidad es directa. La familia Darcy.adres el que tiene el manejo activo de este hijo. En eierto sentido es un abordaje extraordinariamente directo del problema de las afiliaciones debiles. ni a la unidad conyugal. Ejempw_ En el seguimiento de la tarea asignada a los Darcy. tratando de descubrir que le gustaba al otro. Se ha vuelto imposible desviar el conflicto. Todo 10 supervisaba ella. promesas quebrantadas sirven bien-. Para establecer una quiebra terapeutica de reglas Para producir una ruptura terapeutiea de reglas como rutina franca y aceptable en la familia. El senor Darcy y John debian pasar tres neches por semana en la taberna favorita del padre. Los terapeutas tienen que asistir a la familia a cuestionar reglas perturbadoras. En una familia en que una rencilla diadica se suele extender a todos los miembros. de un os 55 anos. El. frecuente. Entonces se vuelven manifiestas para todos las diferencias encubiertas. era que John. ni John. Era minima el contacto entre los padres 0 entre cada uno de ellos y el hijo mayor. Lo eomun es que a los pocos dias de este nuevo regimen salgan a la luz diferencias ocultas entre los padres. simpatias que se manifiestan en los intentos de c~ianza.de vida. pero tenian que regresar juntos a casa. !legaba a casa bo- rracho por las madrugadas sin su Have.ot:o conyuge. El unico contacto social era el que sxistia entre la senora Darcy y el hijo menor. ambos alcoholicos. 0 un padre y BU hijo creen un lazo que no tenian entre ellos. que era esquizofrenico. Todas las farnilias tienen rutinas de conducts que de hecho son sus -reglas. Llamaba entonces a la puerta de calle basta que los padres despertaban y Ie abrian. el terapeuta descubrio que no habian realizado la tarea en 10 esencia! a causa de una regia genera! de la familia que rezaba -La cooperacion es para los que se chupan el dedo. que mencionamos en el capitulo 6. por la practica de conductas nuevas. el hijo mayor. El diseno de las tareas tiene que ser euidadoso.plo. adoptara una posicion reprobatoria durante este ordenamiento. Podian beber cuanto quisieran. una. acompanada la madre por su hijo menor. tarnbien alcoholico. no asi el padre.en idimtica conducta parental. utilizando la llave del padre. Ademas de afiliaciones nuevas. Debian hablar sabre deportes y otros sucesos del dia. Todos vivian en el hogar. Desde luego que esta tarea s610 ayudana en una escena temporaria del tratamiento: no ineluia nada dirigido a la sobreinvolucraeien de la senora Darcy con el otro hijo. sino que puede aminorar las querellas entre los dos protagonistas. un hijo de 30 anos. como en el ejemplo que sigue. Eiem.Como por invariable acuerdo es siempre uno de los p.

que era excelente estudiante y atleta. Estas maniobras se dirigen a crear el poder y la integridad de frontera de una subunidad normal. hasta que finalmente llegaba a la escuela sobre la hora de entrada. Sus problemas can el suefio no se circunscribian empcro al de spertar . Los padres y el terapeuta decidieron ensayar una estr. cada uno por su cuenta. Las relaciones de los padres eran de amor entre elias y hacia los dos hijos varones.por U?3 razon cual. En ese mismo momento el terapeuta abandono el consultorio entre los comentarios desconcertados y airados de la familia. Los dos primeros dias falto a ia escuela. llamenme. A los padres les eausaba especial enojo la eonducta que mostraba todas las mananas: David no salia de la cama hasta que los dos habian hecho esfuerzos. de la unidad conyugal. Para habilitar subsistemas nuevos en la familia Con el proposito de habilitar subsistemas nuevos se pueden disefiar tareas que den oportunidad a la colaboracion y la afiliaeion. de 12. si queria. Se quejaba de vagos dolores y enfermedades. es costumbre que las personas prometan cosas y despues no cumplan. cuestion. Como la dificultad de la separadon par las noches pareeia muy cargada. pero amistosa. Nadie coopera con nadie.. rru consultorio. Despues de esto. En ausencia de estas conductas.quiera. para levantarlo. ten go reglas basicas diferentes y las pongo en practica.: En el hogar de ustedes. era alegre y solieito. much os terapeutas hacen enparticipacion con los padres en el diseno de tare as que puedan permitir1es poner en practica respuestas alternativas al problema-queja. y terminaba levantandose solo tras airados sntredichos con sus zalameros padres. sin duda en parte por el sana interes que David porna en la escuela.T.medianoche. decidieron abordar el despertar. ni se molesten en sentarse. Cuando cumplan la prornesa que me han hecho y hayan bebido juntos. adquirir mas prominencia y un deslinde me- 166 167 . Joel. Se abstuvieron de gritarle. Alli era muy apreciado y su trabajo era excelente. hora razonable para que los muchachos salieran rumbo a la escuela. sino que se sxtsndian al momento de meterse en cama. este los tranquilize y entonces volvieron a adoptar una actitud firme. el terapeuta averiguo que la senora Fineman di~frutaha en despertar a David. ni sus padres habian conteriJpJado la idea. pero socialmente inmaduro. Esta estrategia nueva prevalecio finalmente. Se negaba a 120nectar la alarma de su despertador.45. Durante la consulta con los padres. de 18 afios. Ahora yo quebranto la regia de ustedes. tenido este su reloj despertador. hacia David.. desde pequeiiito. Ademas Ie dijeron que ellos se irian unos minutos antes de las 7. David causaba preocupacion a los padres porque se 10 vela dependiente. y David. David se via dscaido y 10 aquejaban muchos dolores.. tambien exce1ente estudiante. Esta entre vista ha terminado . antes ausentes. Vestirse despues era otra espinosa. Los padres habian decidido pasar algunas de esas mananas tomando una segunda taza de cafe en su restaurante favorite antes de ir eada uno a sir trabajo. los Darcy fueron capaces de poner en practica e1 «quabrantamiento de 1a regla» y de reanudar su terapia. David podia. Los padres Ie compraron un reloj despertador y Ie dijeron que en 10sucesivo se despertaria solo.ategia nueva: para estas dificultades que oponia David a despertar5e e irse a dormir. y sus padres acordaron que si faltaba a la escuela no habria eastigns. Para desarrollar estrategias de control de conductas A fin de elaborar estrategias nuevas para el control de conductas. y POl' eso suponen mas que el establecimiento de alianzas nueVas. una estrategia que no consistiera en Ia indulgeneia ill en los gritos. A la noche hacia frecuentes viajes al dormitorio de sus padres despues que estos se habian retirado para rnirar television a leer. Los padres llamaron por telefono al terapeuta. Pero aqui en nu «hogar». donde era tan bueno su rendimiento. que tendremos otra reunion. quedarse en cama. Nunca habra Ejemplo. 11' a la escuela era asunto de el. David solia hacerles su ultima visita cerca de la . procIive a las lagrimas. Vuelvan a su casa y practiquen quebrantar la regIa de ustedes en lugar de quebran tar sus promesas. guardaba secretos (esta era la principal preocupaeicn de la madre) y tendia a producir repentinos berrinehes. EI ejemplo freeuente es una tarea que demande. si bien la madre seguiria dejandole listo el desayuno y Ie tendria preparada ropa limpia. Los Fineman eran un grupo calido y divertido. Sus problemas de las neches disminuyeron mucho porque se dio euenta de que Ie hacia falta dormir mas para poder despertarse con la alarma del reloj.

pero aun en este caso los propugnadores de la prescripcion paradojica acaso sefialen que la familia tiene una intuieion de 10 que de hecho sucede. en este espiritu es hcito suponer que la familia en general se percata 168 169 . incluida la hija que se aprestaba a regresar. estaban resueltos a que este matrimonio no fracasara. Para ambos era su segundo matrimonio. La primera se refiere invariablemente al grado de conciencia que deben tener los clientes acerca de la intsncion de la tarea: ~han de participar a sabiendas. en enviar a los padres fuera de casa a que pasen un fin de sernana juntos. Ejencpio. rara vez habia suficiente comida. Organizaron una excursion de campamento nocturne a uno de los grandes parques de la eiudad. el terapeuta obtuvo consentimiento de los padres para reunirse a solas con los cinco hijos. No habra peleas francas. de 12 anos era sneopretico. Las wrens se colocan en los otros dos puntos del continuo. EI senor y la senora Wayne Ilevaban dos anos casad~s. Alh se reunieron en torno del fuego y. y debian inventar reglas para la administraci. segun la intencion que uno lIeve.on domestica.rnd9jas Algo advertido Interpretaciiin Tareas anali tica advertido Modific8ciiin (Ie conducts Tareas SOlopara el extremo lnadoenido del continuo se puede sostener que los clientes no partieipan de manera directa en el proceso de cambio.en que momento conviene darlas? Esta inquietud va referida a una dimension puramente te~poral y a saber si conviene asignar una tarea ahora. y uno y otro tenian hijos del anterior. 0 simplemente en convenir con los hijos en que en determinadas horas de la noche elias no interrumpir:in a sus padres. Los ninos no se limitaron a 10dicho. en efecto.miento que el de un par de amortiguadores. Es decir que la tarea se tiene que «encuadrar» de rnanera que los miembros de la familia acepten realizarla. tres nifias y dos varones. EI hijo mayor de Lasenora Wayne. Los otros tres nifios no ternan dificultades en 1aeseuela ni en el hagar. de 18 anos. por ejempio. No solo que la casa estaba desorganizada. promulgaron una sene bastante complicada de deeretos que abarcaban euestiones domestlcas y psicologicas.II jor. 0 interviene en esto alguna rnanipulacion encubierta? La segunda es enteramente pragmatics: i. Despues de una sola reunion preliminar. Las tareas pueden consistir. Dos de los ninos eran sintomaticos. sino que se habian hecho pocos progresos en cu~nto a unir a los hijos de estos padres recien easados. que iban de los 12 a los 18 afios. La hija mayor del senor Wayne. En cierto sentido la familia partieipa siempre voluntariamente en la realizacion de las tareas porque es preciso que este de acuerdo con las razones que el terapeuta brinda en el momento de proponerlas. arreglandose para evitar el asedio de vagabundos y el arrest? por parte de la policia. Regresarian a la semana ~iguiente y se reunirian con el terapeuta a fin de elaborar mas planes. Con referenda a la dimension de la cuneiencia relativa del ciiente. 0 como una aetividad que se ha de llevar a cabo en algun momenta posterior. pero tampoco colaboracion. no se supervisaban los horarios para levantarse 0 aeostarse y los padres pasaban muchas neches fuera de la casa. los estudiantes sue len hacer dos preguntas que por si mismas encaminan a alguna variedad de tipologia. siempre con autorizacion de los padres. socialmente inmaduro y estaba excedido de peso. No producian efecto los empeilos de activar a los padres para que tomaran mas interes en los hijos. iDe dOB que indole son las tareas! 'II Las tipologias suelen reducir fen6menos complejos a estatan simples que los conceptos obtenidos no tienen mas refina. se recuperaba de un grave episodio de depresion que habia requerido hospitali~acion. las tareasse pueden en 10 esencial distribuir entre estes tipos: Plenamenie lnadoertido Hipnosis indirecta Ardides Pa. en el consultorio. Pero cada vez que se trata el tema de la asignacion de tareas. el inminente regreso de la hija deprimida y la eontinuada encopresis del hijo. el terapeuta dio una tarea: los ninos formarian una especie de consejo tribal. En ese m?me~to se disponia a regresar al hagar despues de pasar un periodo intermedia en otra casa. se reuni6 durante seis semanas con este grupo de hermanos hasta que ellos formaron una asoeiacion con fortaleza y con definicion interna suficientes para obligar a los padres a una participacion siquiera parcial en Ia vida familiar. De inclinacion muy intelectual e introspectiva los dos. Pareeian molestos par la presencia de los hijos. se las puede haeer mas 0 menos c1aras. EI terapeuta. Daremas un ejemplo de habilitacion de la unidad de 10E herman os. EI hogar era un gran desorden: las habitaciones estaban sucias. Enfrentado a la resistencia de la unidad parental.

hay tareas bien intencionadas.II del probable punto de ataque de la tarea. En esos cases. Par ejemplo. Solo en los casas en que una familia de manera sistematica se vale de la explicaeion y la franqueza del terapeuta para proseguir can su oposicion al cambio. las mismas que hacia en el hospital y que tanto molestaban a su esposa.. Tiene que darle seguridad y ayudarlo a comportarse mejor. el terapeuta tiene mas control sobre su desempeno que en caso de llevarse a cabo en el hogar de los clientes. pero pueden resultar incomodes y aun afrentosos a terapeutas formados en tacticas de no interferencia. En todas estas formulaciones vagas...sa En la tmagmacwn sala para Imagine que eruza esta scntarse junto a 8U madre Digaselo por favor a su ____ . hasta como una especie de castigo para la familia recalcitrante. En cierto sentido. el resultado no sera otro que una casa mas sucia. Existen diversos tipos de tarea que el terapeuta principiante tiene la tentacion de emplear. que por 10 comun incluye una suerte de -cese imaginado-.. Par ultimo. . En segundo lugar. Si tomamos en cuenta la fijacion de ritmos y el grado de presencia del tsrapeuta. las tareas se emplean a veces como "ultimo reeurso . aqui Esta noche haga que su esposo acueste a Billy mientras usted se relaja Las tareas que se indican para la misma entre vista son con mucho las mas frecuentes en la terapia de orientaci6n estructural. .: Ustedes dos estarian mas comodos si se sentaran uno al lado del otro rnientras hablan. Los terapeutas de orientacion estructural demandan a sus clientes que hagan cosas en la entrevista.AcciOn ahora En ca. sobre todo al comienzo. si a una familia de esta clasese Ie recomienda. eonstituyen una tarea para la familia. Es una cuestion de fijaeirin de ritmOS y de control POI'parte del terapeuta.anora mismo. como es eJ easo de tareas de -ordaliaimpartidas a familias extremadamente obedientes. No solo segun el grade de «concianeia del cliente. y en general la tarea misma incluye un elemento de paradoja. Estos ejemplos de directivas son muy usuales para el terapeuta de orientaci6n estructural. Tambien es evi- 170 171 . sino segiin el memento del tI'atamiento en que se las asigna. todo esto sin especificar en que pudiera eonsistir la -estratagama-. que arroje basura en la sala. es licito que aquel encubra asignaciones de tareas en un lenguaje vago y huidizo. pero las cabales intenciones no son objeto de puntual riiscusion entre el terapeuta y aquella. las intervenciones reestrueturadoras easi siempre importan una indicacion de tareas porque con freeueneia piden una conducta diferente.: EI hijo de ustedes esta haciendo esos ruidos y esas muecas. Rara vez tiene algun efecto esta demanda directa de cambio. En este caso se encuentran terapeutas que dicen. por ejemplo: -En esta semana que viene no dejen que Jimmy se orine en la carna. perc que debe evitar. obtenemos esta tipologia aproximads: .del proposito de la tarea. si estas demandas estan convenientemente encuadradas. Si la tarea se fija para la propia entrevista. asistira a la familia para que evite sus propias tendencias de oposicion diciendo que la tarea sera -interesants para los que desean demostrar su razon. entonces.se pueden elasificar las tareas en tipos. Esto equivale a una variante de la tarea de "eastigo.0 -ayudara a algunos de ustedes de la manera en que 10desean. . pero ideadas de una manera ingenua. senora N. por mas que el terapeuta este despojado enteramente de malas intenciones. T. Estudiemos estos ejemplos: T. que maltrate al hamster 0 que se coma las palabras. Estos terapeutas utilizaran el fracaso de la familia como dernostraeion de que necesita seguir en terapia. Estas asignaciones por 10 eonnin confunden a las personas y no estan disefiadas tanto para alcanzar un logro como para devolver poder al terapeuta. Uno es una indicaeion simple de que es preciso cambiar. Suelen existir excelentes razones para dejar que el proceso de la familia se desenvuelva naturalmente durante la entrevista. Por eso Ie pido a usted que trueque asientos can X. para resolver su problema cr6nieo de suciedad en el hogar y de desorden general. pero no a todos ustedes» 0 que «quizas es justamente lo que haee falta para la sstratagema-. Usted y su esposa tienen que seguir hablando. Estas familias resisten el cambio por via de paradoja y sencillamente soportan la afrenta..: Ahora. . pero Ie pido que se siente junto a el y Ie toque levemente el brazo si empieza ahacer esas cosas. T. uno puede conjeturar que la familia esta «algo advertida. no deje que la interrumpa durante los pr6ximos cinco minutos mientras listed continua. puesto que usted no necesita de la ayuda de su hija para hablar con su esposo. 0 que haga cualquier otro sintoma que a ustedes los moleste-.

10 que en una ocasion pudo tener graves consecuencias de no haber mediado la intervaneion de su hermano mayor. esta condenada al fracaso si la familia se encuentra con animo de extrema desesperaeion. Lo que a continuaeion exponemos es una guia util para tad os los casas de indicacion de tarea. en particular a los mementos de honda emocion. y se basa en esa entre vista de Montalvo. y organizar la practica de conductas nuevas. tambien en Minuchin. Al mismo tiempo dijo ala hija que aprender a jugar 172 173 . Un maestro en este aspecto es Braulio Montalvo. ayudar al hijo parental a mostrarse menos activo y. que ensefiara a su hija la manera de jugar con fosforos sin peligro. tiene que ser indicada en un momenta en que la familia esta alegre y mas bien esperanzada. Impartirles directivas en la entrevista los libra de la frustracion de dar un simple informe sobre conductas y les permite demostrar que la radio esta realmente descompuesta. VOS. hijo parental que cuidaba a sus harmanos cuando la madre estaba ausente. el adolescente perturbado ha dejado de oir voces. de siete anos. habia encendido fuego varias veces en el hogar. a pesar del enojo que ella tenia. La preferencia por las directivas dentro de la orientacion estructural se basa en parte en el supuesto de que los clientes estan mas abiertos al cambio. y prefeririamos limitarnos a que nos refirieran verbalmente 10 que atafie a sentimientos y conflictos. sino por su personal resistencia al directo enfrentamiento con sentimientos y acciones que sus directivas pueden suscitar. Son los propios problemas personales los que se intensifican cada vez que uno procede autoritativarnente a suscitar las fuerzas del conflicto familiar. sobracargada y de eseasos recursos. Evaluacion del estado de animo de la familia EI tono emocional de la tarea de Montalvo tenia que acordarse al estado de la familia en el correspondiente momenta de la entrevista. y asi. Un exa- El terapeuta debe presentar un marco y unas razones que resulten aceptables por 10 menos para los principales familiares participes. Hacia el final de la entrevista Montalvo indica una tarea osada. Montalvo se vio £rente a una familia de madre soltera. es comun que las familias se sientan puestas en ridicule a causa de su queja porque no se produce prueba fenomenica de ella en el curso de la entrevista: los nifios se comportan mara villosamente. resta considerar la delicada aeeion de su anuncio. Como alguien que lleva a arreglar su aparato de radio a un negocio para descubrir que en realidad fur. si tiene que ser conmocionante. 1974). suscitar sentimientos en la misma entrevista. Una indicacion del tipo «reunanse e intentelo de nuevo. suele sumar credibilidad a las quejas que la familia trajo. controlar los posibles incendios.A family with a little fire. men atento de este filme alecciona sobre todos 10 pasos criticos en la correcta indieacion de tarea. A fin de ahorrarse esta incomodidad. como se puede observar en su filme . que se pudiera suponer. rapitio varias veces a la madre que habia criado muy bien a su hija y sin duda la animaba el deseo de protegerla para que no se hiciera daiio con los fosforos. y 3) la preoeupacion de obtener un cambia permanente en lugar de un mero alivio sintomatieo (<<crecimiento»genuine. sabre todo. el marido desdiehado se manifiesta feliz con su matrimonio. por ejempio si se trata de poner de manifiesto un conflicto latente. serie de video. si la tarea ha de ser divertida. y sabre el momento de hacerlo. Ademas.cionaba perfectamente. En cierto sentido todos tememos a la emoci6n. En el caso de Montalvo. en lugar de preparar circunstaneias susceptibles de Plovocar su directa produceion en el escenario de la entrevista entre los principales actores del drama familiar. EI tiempo emocional era el conveniente.II I dente que rnuchos terapeutas se resisten a mostrarse directiy no por orientacinn teorica. pero simple: pidio a la madre. y no un cambio eonductal dirigido). La intencion de la tarea era restaurar la alianza entre madre e hija. Encuadramiento de la tare a i Ctrmo indicar las tareas? Aunque el terapeuta este en claro sobre la razon por la cual quiere indicar una tarea. ei estado de animo tiene que ser serio. En general. pero que mantenia intimidad de trato ~ luchaba por salir adelanteo La hija mayor. y 10 pueden producir mas rapidamente. los terapeutas pueden aducir 1) los derechos de los pacientes a avanzar a su propio ritmo: 2) el temor de ser autoritario 0 de manipular a los demas. Montalvo tuvo Ia sensacion de que la madre estaba dispuesta a reeonciliarse con su hija y que su ira iba en camino de trasformarse en preocupaci6n. (Philadelphia Child Guidance Clinic.

entre todos 108 ninos. pero despues ornitira lle~ varia a cabo. Para hacer seguimiento del exito. y aun esas veees solo durante cinco 0 diez rninutos. Esta era una rnaniobra simple. Le acnnsejo utilizar un cronometro y detener enseguida el -juego» si dejaba de ser grato. Una tarea bien concebida tiene pOI' as! decir un valor potencial para todos los que en ella participan. pero pidio al nino que no interviniera. Otras taTeas requieren de lapsos breves. Los msnciono a los tres por su nombre. por ejemplo si los padres organizan una excursion ellos solos. yal rnismo tiempo el hijo quedaba en libertad de mostrarse mas cornpetente en 10 referido asu higiene personal. unas razones insufieicntcs haran que la tares no interese a nadie. La tarea se habia realizado. Montalvo advirtio cuanto S8 envolvia el hijo parental. porque Montalvo sabia que no podia ornitir en la tarea a ninguno de los que participaban del problema. pero es preciso anclar en otra parte esa sobreactuacion. A veces el lirnite maximo es un fin de semana. que seria un «juego» que ella sola. aunque por cortesia la familia pueda declararse dispuesta. ya mencionada. que a menudo coinciden a cierta hora del dia. Le pidio entonces que atendiera a los hijos menores. pOI' eso la tarea no procuraba solo fortalecer la alianza entre ambas. porl.a jugal' eon mama. puede ser deseable apartar su actividad del paciente designado. Montalvo ayudo a la madre a aceptar la tarea diciendole que solo dos 0 tres veces durante la proxima semana dsbia ensenar a su hija el uso de los fosforos. de preocupaeion excesiva. Su eleccion de tarea muestra ademas que una conducta pautada puede ser alejada de un objeto determinado. Par eso hizn que la conducta parental del hijo se apartara de la paciente designada. En general las razones tienen que tener un ssntido coherente y guardar ralacion can el prohlerna-qusja y consu elaboracion. La mayoria de los fracas os se deben a no haber incluido el terapeuta a los miembros de ia familia que mas participan en la perpetuaeion del problema. frente al desvalimiento de los enfermos y ancianos. en tramite de intermediario entre madre e hija. Por eso toda tarea debiera tener limites temporales. La autorizaci6n para un termino bien definido incremontarti los cambios que supone el efectivo comienzo de la tarea. la cantidad de actores participantes y la indole de la actividad. voluntaria t. par ejemplo si un padre y un nino dejado de lado tienen una hora fija para averiguar como Ie ha ido en la escuela 0 simplemente un periodo para prestar atenci6n especial a un hijo excluido del favor parental. sino conferir un papel nuevo al hijo. En la familia Darcy. un nino de once anos. y ambas participantes evidentemente habian disfrutado de ella. Los lirnites de tiempo para la tarea variaran con el grado de complejidad. As! consentia a madre e hija iniciar BU nuevo y problernatico suceso creando un tiempo inherente a el para interrumpirlo. con atancion preferente para la madre y la hija. y a una hija tran quila y feliz. Esta conducta se volvio apropiada ·en ese lugar. Si por ejemplo un padre sobreactua 0 es competente en exceso. se recomendo a la madre trabajar como Las tare as indefinidas en su duracion cnbran inapropiados matices moralizantes. Nose puede desarticular componentes critic os de una estructura por el simple recurse de impanel' deberes en otro campo. Fijadan Inclusion de miembros renuentes de lirnitss en el tiempo En rnuchos sentidos es este el aspecto mas critico para el logro de It<indieacion de tarea. suenan a una adrnonicion de -vayan y no pequen mas". Tambien el hijo parental habia colaborado en que se Ilevara a cabo. Montalvo pidio una demostracion de la 174 175 . pero essncial. Evaluacidn del resultado En Ia segunda entrevista con la familia incendiaria. Es la hipotesis estructural que el terapeuta"en cada caso utiliza como guia la que determina la seleccion de los actores.res dias por sernana en un nogar asistencial de la vecindad. de manera de tener tiempo para cuidar a los otros nirios mas pequanos.can fosforos sin peligro era una oportunidad para dernostrar a su madre que ella sabia de fosforos y. Un encuadre correcto perrnitira que algunos miembros de la familia acepten Ja tarea. pero que la conducta misma no se puede coartar sin mas. Montalvo se via frente a una madre aliviada y feliz. de modo que la madre pudiera entrar en alianza con la hija perturb ada. EI cambio es arduo. sobre todo. y se to sohrelleva solo pOI' breve tiempo. Desde luego que no esperaba que el hijo resignara su papel parental enteramente. de rnanera que madre e hija tuvieran tiernpo de hacer su tarea. de esa manera se desviaba del hijo la eondueta de ella.

rapidamenta sufrira menoscabo el poder y la credibilidad del terapeuta. L~8 terapeutas que entienden que el cambio se produce por la vra de cornprender las fuerzas que operan en el seno de ~afamilia seguiran cornunicando a esta muehas de sus sspeculaciones: los que desconfian de las explicacion:s seguiran crean?a carninos diferentes para el eambio. La tarea hahia ayudado a aventar el miedo de que la situacion se saliera de control. Descripcion y cambio Es una cuesti6n sin respuesta saber si las personas cambian 0 no su conducts por el hecho de llegar a comprender los constrerumientos contextua1es de su vida interpersonal y de su vida interior. pero tienen que estar dispuestos a aceptar las explicaciones que llegado el CaSO familia insista la en proporcionar. Con harta frecueneia el terapeuta da en creer que si la tarea fracasd. Los partidarios de omitir explicac~ones de conducta. el terapeuta exime a la familia de pa~iciones de condena 0 de culpa y la habilita para apreciar la mecanica engafiosa de sus conductas entrelazadas. Minuchin y Fishman han fluctuado en esta materia. pag. Esta consiste en aceptar el afan de las personas por considerarse racionales y por eso eapaces de sacar partido del eonocimiento de SI mismas. Dijo Montalvo a la madre. utilizada por los terapeutas de orientacion estructural. pero en ellibro citado en muehas ocasiones recomiendan al terapeuta asistir a la familia para que rnodifique su realidad y su concepcion del mundo por medio de una mejor comprension de las opciones conductales que el proves. Las tareas son caminos rapid as hacia cuadros diagnosticos mas profundos (en particular en caso de que fracasen) y hacia el desarrollo de rutinas nuevas de conducta. que son la 176 177 . a sea el -porque» de algo que sucede. hacen un trabajo verdaderamente bueno». A pesar de ~sto. los terapeutas dsscubriran 0 que la familia coopero para realizarla 0 que entre en colusion para hacerla fracasar. los terapeutas tienen a su alcance una posicion pragmatica. Con poeas exeepciones. 10 que aumontara su inteligencia de las complicadas fuerzas estructurales de la familia. la credibilidad del terapeuta se puede recomponer hacienda un seguimiento competente. Evitando hacer especulaciones sobre la motivaeion. 125J). Si se amite hacer seguimiento de la tarea y evaluar su destine en el seno de la familia. En resumen. proponiendols que asistiera a su hija para encender fuego en un gran cenicero. 0 la resistencia de un progenitor. esto es reflejo de incapaeidad terapeutica. 8i de esta manera atribuyen reciprocidad y comunican a la familia este modele circular de causa y efecta. Pudo equivocarse en el encuadramiento de las razones. la familia se puede preguntar para que se indico la tarea. Las intervenciones mismas de Minuchin y Fish: man adoptan a menudo la forma de sxplicaciones circulares: SI X hace esto. pag. acerca de la destreza que Ja nina habia adquirido con los fosforos: «Los dedos. Lo hizo la madre. entonces Y responde. si no valia la pena preguntar sobre ella.ensefianza de la madre. las personas se empenan en obrar entendlen~~ que son crl~tu~~s racionales y por 10 mismo persisten en utlhz~r Ia exph~aclOn y la comprension en la mayor parte de sus intercambios de eomurucacion sea a no partidario de ello el terapeuta. en el modo en que ciertas conductas se eslabonan en cadenas interactivas. de hecho solicitan de ella participar en un esquema cognitivo acerca de su pro pia experiencia. mas generalizada de 10 que se supuso. las tareas se indican asegurando su lagro. 10 que a su vez activa a X. la indicacion de tareas conductalos es una estrategia importante de carnbio. y as! siguiendo. Es un tema delicado y especulativo porque las ciencias de la conducta no pareeen poder resolver la euestion en un sentido 0 en el otro. Si entonces parece lejos de estar resuelta la cuestion mas general acerea de la utilidad de la explicacion. Solo una indagacion circunstanciada mostrara al terapeuta las piezas falladas en el rompecabezas estructural. 0 pudo haber alguna otra falta. ahara. pero es igualmente probable que la familia conspirara para desbaratar los cambios inherentes a la tarea. Cuando hacen seguimiento de la tarea. y la hija consiguio encender un fuego controlado. y no en el -porque sucede esto. y con objetivos directos. sostrenen que nada prueba la utilidad del insi?ht. 117 [1984. con voz confiada y tranquilizadora. Pera en todos los casos se pone el acento en las descripciones interactivas. en un pasaje senalan que «las construcciones cognitivas por si mism~s rara vez tienen el poder suficiente para provocar el carnbio familiar» (1981. perc aI mismo tiempo brindar esas descripciones s610 previa observaneia de senderos nuevos y mas saludables. Provee de una accion concreta en torno de las conductas particulares que se juzgan esenciales para el mantenimiento de un sistema disfuncional. el error cometido en no considerar decisive para el problema a determinado miembro de la familia. En los easos en que fallan.

pero conservaba rasgos evidentes de su origen etnico. el terapeuta se tiene q~e ~asar en Ill. Este juicio pericial se puede hacer con tono ealmo.en su smpefio de modificar a la familia. pero debe tener la firmeza de la eonviccion y de la experiencia clinicas. por exactas que sean psieokigicamente. En el papel de perito. Un abordaje educacional no solo supone 10 mejor acerca de las personas. maniobra consistente con el empeno ?el t~rapeuta por atribuir a este un papel de espectador. que un extrario. sino que puede proporeionar una salida oblicua y cortes para situaciones potencialmente ernbarazosas. de la universidad donde habia estado breve lapso. que aqui en los Estados Unidos padres e hijas de la edad de ella no hacen esas cosas. ASl se hizo. son vanas si se las introduce por el camino de las estructuras mantenedoras de la patologia familiar. que por 10 tanto se podia corregir por medio de una instrueci6n educacional. y de que rrianera. Ie alisaba el cabello. ~n el caso de Ken. Madres con hijos pequafios. Pudo ser 0 no e. En cierta familia. tratar el suceso como un malentendido cultural permitio u~a intervcncion educaeional. un terapeuta llamado a atender el caso suficientemente temprano podra cuestionar los amagos deneg-adores de la familia. Explicaciones y descripc. para evitar mas malentendidos. Por ejemplo. inrnigrantes en un ambiente nuevo y familias de diverso origen etnico que ascienden socialmente pueden necesitar de aportes educacionales simples. Desde esta posicion pragmatica. si no podemos enfrentar ensegUlda el preble- Del papel del perito. rna». con episodios homieidas 0 conductas psicoticas repetidas suelen necesitar de la persistente recordacion de las secuencias tipicas de conducta que !levan a esas erupciones. incluida la recomendaeion de libros. Por ejemplo. tiene que cumplir ese papel para elias.. Es frecuente que padres e hijos se muestren enteramente dispuestos a aprender por via de los aportes educacionales del terapeuta. no por malevolencia. y un posterior episodio psieotico.orrectaesta explicacion. los terapeutas estructurales utilizan diversas -estratagias para decir. el terapeuta axpuso una explicacion acerca de Ia inicia~ion de las peleas en la familia. experiencia elinica acumulada para elal_Jorarpradicciones ~?bre desenlaces futures. un paso mas alia esta el de educador. En ciertas familias la capacidad colectiva de hacer examen de la realidad ha sido desgarrada a punto tal por la quiebra progresiva de los meeanismos que concurren a recoger y evaluar informacion. el muchacho que atacaba a gil padrastro (capitulo 5). y ceso la conducta provocativa del padre. pero no encuentran una manera elegante de hacerlo. padres que no tienen modelos de cuidado parental. En visitas al hospital.meta ultima de la terapia. Lo que el terapeuta dice es en esencia esto: -Este es un suceso bien conocido para la familia. sino a quien es brindada en el seno de la familia. la be saba y se conducia con maneras que el personal asistencial consideraba afligentes. enredados con ella. Familias can nines enfermos graves. La hija Ie devolvia esos avances. si el hijo menor de Lafamilia se ha visto forzado por un episodio psicotico a regresar al hogar. EI padre vivia en los Estados Unidos desde haeia rnuchos anos. De esta manera. Con prescindencia de los problemas basieos que tuviera esta familia. el terapeuta tiene que brindar el asesoramiento de un perito a la familia. En la duda sobre si se dehia intervenir. Son rnuchos los clientes que queman modificar su eonducta. con toda probabilidad abriria el camino a un nuevo y nocivo estallido sintomatico. No hacerlo. quizas hasta que ustedes mueran. E l terapeuia como educador E l terapeuta I como perito I I En ocasiones. En esos cas os el terapeuta esta obligado a tomar Ia direceion y a eorregir la actitud de laissezJaire de la familia. la instruccion aducaeional les da ocasion. es declr eXlmlrlo de revistar entre los eampeones de la madre. el terapeuta en este caso.iones. Lo hemos diseutido entre nosotros y llegamos al convencimiento de que usted desearia saberlo». pareee que sentaba a la hija en sus rodillas. quien aconsej6 al personal tornarlo como un malentendido cultural. Son muchos los casos en que secuencias disfuncionales de conducta ocurren por ignorancia. pero en ella 10 estructurolmenie correcto _fuedarla al hi] 0 perturbado. a fin de imponer a sus miembros de la gravedad de resultados que e110sdesmienten. diciendo: -Este hijo se quedara con ustedes much os anos. cuyo desenlace clinieo es una organizacion patologica destinada a mantener al hijo eternamente en el hogar-. El consejo fue que se dijera al padre: «Debemos decirle. la hija adolescente fue hospitalizada en un exclusive sanatorio tras su arresto acusada de prostitucion. 178 179 . el medico jefe acudio a un consultor externo. 10 que importa no es tanto la presencia 0 ausencia de eomprension.

a estados afectivos atribuidos a miembros individuales. concurre al diseno intencional de experiencias que. el momenta en que se esta. La interpretacion tradicional esta muy alejada de las tI~cnicas del [uicio experto 0 la instruccion educacional. Por esa raz6n merece atsncion especial como interveneion explicativa. la descripcion de secuencias. no obstante. proporcionaran ideas nuevas acerca del proceso de vida compartida de la familia. La inteneion es promover eL ins'ight de las razones por las cuales las personas se conducen asi y asi.priori acerea del proceso intrapsiquieo. Dentro de un universe pluralista y perspectivista. y se explica el modo en que esta danza genera despues problemas. Reeneuadrar algo no es mas que prestar atancion a una faceta diferente de la multifacetiea realidad de toda eonducta. El terapeuta como reencuadrador Rasgo constante de todas las teenicas empleadas para decir positivo. En caso de que procedimientos interpretativos sean congruentes con el estilo de cambio de la familia. 0 de revelar oportunidades de experiencias nuevas que solo se imaginaban oscuramente. Como en los damas casas de eomunicacion verbal. la descripcion de secuencia alcanzara su maximo valor terapeutico si el sistema esta atento y abierto a una informacion nueva. el terapeuta tiene que atender en particular no tanto a la verdad de 10 que dice. y demas aspectos. el terapeuta de orientaeion estructural tiene derecho a utilizarlos. y atienden a establecer eslabonarnientos psieodinamicos entre conducta de interaccion y estados psicologieos internes. podemos producir un eambio simple de perspectiva: no juzgar el desempeno parental. en efecto. Una buena descripcion de secueneia debiera tener el alcance de una indieaeion de tarea. Algunas indicaeiones de tarea lIevan el proposito de producir esas revelaciones. se incluye en esta categoria de explicacion. se advierte a todos los participantes acerca de los papeles caracteristicos que ellos actuan. sino evaluar la leal tad y el apoyo conyugal. pero que suelen ser congeniales a c1ientes versados en la psieologia dinamiea tradicional. un ejercicio calculado en el descubrimiento de pautas de conducts que el terapeuta ya ha observado 0 cuya presencia intuye. Asi se proveen los eslabones de una danza circular. Desde esta otra perspectiva se ve que el senor Fletcher es sensible a la necesidad de su y expliear es el reeneuadramiento 180 181 . el escaso intereambio conductal del senor Fletcher con sus hijos parece signo segura de caracter pasivo y de indiferencia haeia su condieion de padre. y dar a entender que determinadas conductas publieas son inevitables dada Ia presencia de fuerzas internas. Esta forma de comunicaci6n verbal supone constructos teorieos que se situan enteramente fuera de un paradigrna sistemico de la conducta. 10 que hay depende en gran parte del momento en que se 10 mira y del punta del sistema desde el cual se mira. el reeneuadramiento se emplea dondequiera en la aplicaeion clinica de principios estructurales. Sobre la base de las observaciones y de diversos supuestos a. quien debe ser incluido en la descripeion. Aunque no parece derivado de la teoria de la terapia familiar estructural. Por ejemplo. Estas ideas se refieren a rnotivaeiones internas. Este uso de la interpretacion tradicional en la eornunicaciun a los clientes es una suerte de reuelacion g1t'inda. si se las consuma. Probablemente es la forma mas eomun de comunicar a las personas informacion sabre ellas mismas. se trate de una seeuencia de seis pasos entre varios miembros de la familia a de un breve intercambio diadico. todo reordenamiento espaeial se acompana de un aprendizaje nuevo de parte de los participantes y de un abundante cornentario hechopor el terapeuta-guia. el terapeuta brinda explicaciones acerca del problema familiar. Toda deseripcion de una interaccion conductal. por la via de mostrar a los miembros de la familia los aspectos de su experieneia estructurada que antes psrmanecian ocultos para ellos. sino al modo en que es recibida por Ia familia y al influjo que puede tener. propias del individuo. pero siempre con miramiento rector por el influjo que ejercen sobre pautas basicas de alianza y de funcion estructural.E l terapeuta como alguien que hace descripciones E l terapeuta como interprete Ya hemos meneionado otra tecniea de descripcion. Este tipo de comunieaeion verb-al difiere de la simple descripcion de secueneias (que se cine a enumerar conductas producidas espontaneamente). Es decir que una descripcion lograda exige del terapeuta evaluar el estado de animo de la familia. Las tecnicas de escultura familiar son los mejores ejernplos de revelacion guiada.

Consideremos el diagrams presentado en III figura 7-1. mas complejo contorno. Donde el contexte tiene una organizacion primitiva. En ellenguaje usual. e ingresar en el campo de interacci6n desde una perspect. Para esto s610 hace (alta un cambio de contexto. y el trocito que es el senor Fletcher rapidamente se sitiia en el centro de una configuraci6n nueva. Est-a condicion se asocia con conJudas sistemicas rigidas. As! se ha reencuadrado su condueta. al tiempo que aumentan sus significados posibles. se 10 puede califiear como sensible y leal. Modificamos as! el punto de vista. predicada de cuestiones psicologicas. cuando forrnulacionesrnas simples ohtondrian 10 mismo. este trozo coloreado se articula de manera imperfects y esta situado en el borde de un disafio multicolor mayor. Por el recurso de inelinar el caleidoscopio. como en el primer caso. mas grande que la necesaria para comprender algo. juicios moralizantes e inflexibles sobre Laconducta en cuestion. si se introduce complejidad de significado. a. es 10 opuesto de 3 Acerca de la complejidad del contexto En este punto puede ayudar una somera elaboraci6n sobre el valor de la carnplejidad del contexto. Entonces. A medida que se pasa a una organizacion mas evolucionada del contexte. Vease el texio. una conducta recibe un significado simple y tiene un poder considerable para influir sabre el funcionamien to global del contexte mayor. Es esto 10 que hacen rnuehas buenas psicoterapias.iva nueva. Inelinamos ahora ligeramente d caleidoscopio. Se afirma que los terapeutas hacen las cuestiones innecesariamente cornplejas. el poder del -circulo oscurn. tiene que ofrecer al analizado un cuadro mas y mas complejo de sus conductas. el psicoanalisis. Desde el punto de vista sistemieo. se ha alterado el contexte de pereepcion y se ha descubierto un significado diferente para ia inaccion del senor Fletcher. uno crea un contexto nuevo que admite un juicio mas positive sabre la vida. complejidad.para organizar su contexto disminuye. que reclamar complejidad en la considaracion del contexte de la conducta sintomatica pudiera redundar en grandes beneficios para el cliente 0 el te- e • = Un suceso conductal discrete • Figura 7-1. y de una manera positiva. rapeuta. sies que ha de producir benefieio. EI reencuadramiento es buena psicoterapia y no es axclusivo'del abordaje est. mas grande cantidad de significados se podran asignar a una conducts y menos podra este suceso conductal influir sobre el contexte total. brindandole la posibiJidad de reeneuadrarlas segun modalidades mas positivas. Complejidad cs asimilada a marana. Sin ninguna duda. por mas que 10 llamon con otro nombre. es decir. y menores posibilidades de visiones nuevas sobre 10 que es causa del problema. suele connotar una confusion de entreveradas perspectivas. Pero en taoria de sistemas es muy diferente el significado de complejidad. aunque Minuchin. que pareee incluirlo apenas y que con seguridad no 10 necesita. Es axiornatico que. la complejidad del contexte interpersonal es una precondicion indispensable al reencuadramiento positivo de conductas sintomatieas. introduciendo complejidad en la percepcirin de la experiencia de otro 0 en la cornprension de la propia. donde se explican estos diagrarnas. donde se muestra que pasando del contexte 1 ai contexto 3.ructural como tal. pero que requiere de su centralidad para procurar coherencia al diseno total. una condueta tiene mas paten cia y tiene menos significados (incluidos significados que pueden ser positivos) mientras mas simple sea su contorno contextual Y ala invarsa. Dentro del contexto total de la familia. Desde un punta de vista sistemico. tan interesante como la anterior por su color y su complejidad. el poder determinante del punta es menor y el sistema global tiene mas flsxibilidadvasi como mas posibilidades de tener visiones nuevas y mas positivas de cada conducta.esposa de ejercer dominic sobre sus hijos como sendero hacia su identidad y hacia la contencion de las angustias en torno de los hombres. quien 182 . en esta manera de entender las cosas. como si observar al senor Fletcher equivaliera a mirar un solo trow de vidrio coloraado en la configuracion de un caleidoscopio. Noparece. 2 la clara simplicldad.

EI niiio rnostraba talento en la escuela. Era un nino eneantador. La madre y el padre estaban orgullosos de su trabajo de reparacion. en los ejemplos que hemos dado. se reunic con la pareja parental para aumentar la comprension del padre hacia los sentimientos que animaban a su esposa en esta particular epoca de BU vida. He aqui una de estas historias. Puesto que Clyde seguia yendo a la es- 184 . El padre fue asistido para comprender que Clyde estaba preocupado por Ia presunta enfermedad de su madre (porque en definitiva pasaba mucho en carna. hacen 10 propio las f~mlhas. equivale a reestructurar. y despues pasaba el resto del dia en repararla. Tras la lucha de la manana. y que las cosas se disponen para que esa parte se convierta en trasmisor activo de puntos de vista nuevos. La madre no se levantaba por las mananas. Si. Los padres tenian escasa edueacion. puesto que ni su esposa ni Clyde ternan la sinceridad suficiente para contarlo. mientras su mujer se levantaba. Clyde pronto volvio a la escuela. introducir complejidad es corrnin a las psicoterapias mas efieaces. EI terapeuta hizo una lograda alianza con e1padre. Entonces el padre organize sus cosas para ir tarde a su trabajo durante varias mananas. era el menor de cuatro hijos de una familia obrera pobre. era apreciado por sus eompaneros y colaboraba en el hogar. a saber. y los condiscipulos de Clyde se alegraron de tenerlo nuevamente con ellos. 10 arrojaban fisicamente de la casa. Ahora bien. Clyde era el orgulio de la familia. Pero los terapeutas no son los unieos que buscan exphcaclO~~snuevas para la conducts y el cambio. trabajaban duro y se dedicaban a su familia. 1981). que en este reencuadramiento positive se da forma a una parte del sistema que antes no se empleaba mucho como sendero de informacion. de 10 afios. utilizando con gran destreza el juego de herramientas de su padre. y se quejaba todavia mas) y que seria mas que bienvenida la mano fi:rme de un padre. que se desarrollaba despues que el padre habia partido para su trabajo. consiguio que ella dejara el hogar todas las mananas para visitar a ami gas de la vecindad. se vestia y dejaba la casa para pasar la manana con amigas. puesto que su cometido consiste en crear contextos nuevos para la conducta. De hecho disfrutaba de la compania de Clyde durante el dia. habilitandolas como observadoras de sus propias experieneias 'de interaction. Todo 10 habian intentado los padres. Pero un buen dia Clyde decidio no ir a la escuela. pero Clyde salia triunfante. y as! hace a esta mas susceptible de modlfica:se. y en muchos casos por eaminos que atacan el santuario de la explicacirin terapeutica. aunque se podria sostener que. Los padres quedaron contentos. sostuvo que en realidad el reencuadramiento positive es 10 que hacen los buenos terapeutas familiares de orientacion estructural. Esta postura parece la mas fundada. y en definitiva 10 unico que afeaba su gentil disposicion era esta inquebrantable negativa a ir a la escuela. los padres acudieron con Clyde en demanda de tratamiento. lIevaba corbatao Cultivaba la platiea chispeante.I?-IDacautela sobre el socorro que puede apora tar la explicaeion para produeir cambio. se puede sostener que todas las psicoterapias comparten una dimension «estructural. castigos y consultas con el medico de la familia. vestido con pulcritud. El padre nada sabia de todo esto. EI terapeuta recurrio a maniobras usuales.(10 que probablemente es cierto) 0 que este rasgo particular de la terapia familiar de orientacion estructural se debe simplemente a ser esta una psicoterapia. el terapeuta trata de enriquecer el significado contextual de una c?nducta sintomatica. Contextos nuevos se desarrollan si pOI'via de reencuadramiento positivo se introduce complejidad en los esquemas cognitivos de los individuos miembros de la familia. Con estas diversas maneras de inducir conciencia en otros. la madre y Clyde se instalaban para escuchar los radioteatros matinales. Clyde y la Virgen I Clyde. pOI'ultimo. que incluia -sofocones-.ha prestado particular atencion a la necesidad de crear realidades nuevas y nuevos sistemas de creencia para familias perturbadas (Minuchin y Fishman. Cobro fobia a la escuela y tuvo en esto no menos exito que antes en otros campos de su vida. POI'ejemplo.. cocinaban un rato juntos y en todo sentido disfrutaban uno del otro. Reencuadrar. vivia su rnenopausia en un gran torbellino. En consecuencia. Comunicar. se contiene algo peculiarmente estructural. donde el padre y el terapeuta se habian puesto ya en contacto con la maestra para asegurarse de que recibiria apoyo a BU regreso. Tras un mes de ruegos. entonces. Tres meses despues el terapeuta llamo por telefono para hacer un seguimiento. explicar e interpretar son otros tantos modos de intentar el cambio en familias. uno de cuyos aspectos invariantes sena el empleo de la redefinicion positiva. partia la puerta con ferocidad y vigor. Todo terapeuta tiene un cuento qu~ 10 1. pero perplejos con su «enfermedad. enseriar .

8. que estaban muy agradecidos par la intervenci6n divina y la milagrosa cura de Clyde. 5) indicacion de tareas. Y son: 1) indueeion de crisis. Por aliarse con la Virgen en lugar de hacerlo con las vecinas. i. sin que en medio suceda gran cosa digna de mencion. Para empezar parece conveniente exponer algo sobre la resistencia en sistemas. Es esto carninar par trabajosos campos. Ademas. EI empleo de estas tecnicas caracteriza al abordaje estruetural. la rnayoria de las farnilias perturbadas presentan en sus organizaeiones de vida un enervado aire de cronicidad. Resistencia en sistemas Exceptuadas las que inician tratamiento en crisis aguda. potentes y controladores. como 10han sefialado Minuchin y Fishman (1981. yes una gran travesia de esfuerzos y fracasos. y entendian que la terapia par 10 menos no habia resultado dafiina. Los periodieos apartes ponen de relieve ejemplos de resistencia y cuestiones especiales comunes a la mayor parte de los casas de terapia familiar. Que hacer cuando ya se emplearon las buenas maniobras? A much as estudiantes. la madre se sinti6 culpable y finalmente se confeso can su marido. pareeia bien intencionado y tener muchas ideas sabre las razones par las cuales Clyde se quedaba en el hogar. habian olvidado ya el nombre del terapeuta. pero tambien instructivas. esta potente estabilidad se manifiesta en 10 pear de las rutinas sisterrticas. son casi regia las interrupciones del progreso y el atrincheramiento periodico. 20). 2) pautacion escenica del tratamiento: 3) analisis de la cstructura con preferencia al contenido. y 6) empleo de la explieaeion y la descripcion. despues de la entrevista inicial? La hay. la terapia familiar suele aparecer como un ejercicio de aperturas brillantes y resultados felices. este pregunto a los padres como interpretaban la recuperacion de Clyde. rnucho antes de entrar en relaci6n con la capacidad de cambia de la familia. i.Hay vida. De rnanera sistematica se pone el aeento en el analisis de la estruetura y en la intarrupeion de seeuencias de conducta que dan lugar a alianzas desdichadas y a una perturbacion de las jerarquias. cabe preguntar. EI terapeuta. En una familia verdaderamente animada. Dificultades y resistencias son inevitables. se enfrenta a estos mecanismos estabilizadores. Este capitulo sigue las peripecias terapeuticas de la familia Fletcher segiin se desplegaron despues de la entre vista inicial. Este adopto una actitud de simpatia hacia ella y estuvo de acuerdo en que 10 mantuvieran en secreta frente al terapeuta. En el curso de Ia reunion. despues de todo. los miembros de la familia acordaron concurrir a la clinica para una uniea entrevista. Nudo y desenlace Resumen En este capitulo y el anterior hemos examinado las estrategias de interveneion eanonicamsnta asociadas con la terapia familiar de orientacion estructural. de progresos y resistencias al progreso. La madre dio esta explicacion: esas mananas en que Ie pidieron aIejarse de [a casa y dejar a Clyde al cuidado de su esposo. aun si el coste 186 187 . ella en realidad acudia a misa: en la iglesia encendia velas a la Virgen y rogaba por la recuperacion de Clyde. Pero las -maniobras clasicas. como habia prometido aI terapeuta. pag. 4) intervenci6n en jerarquias y secuencias. Este capitulo indica la manera de abordar estas resisteneias y de recuperarse tras una intervencion faIlida. Las familias que no ofrecen intensa resistencia acaso son sistemas vivos que se han quedado apenas con un hila de vida.cuela y su madre se mantenia activa. en que el irnpulso de la fase inicial con frecuencia esta agotado y 10 rernplaza la nada romantiea marcha de un terapeuta y una familia que pugnan par el cambio. En definitiva. Todas las interveneiones requieren considerable actividad de parte del terapeuta y presuponen Ia capacidad de refermular enormes cantidades de datos en un mapa estructural y una hipotesis estructuraI acerca del problema de la familia. quien. Las intervenciones se aplican en la interfuse de dos subsistemas que Son contiguos y que forman el contexte dentro del eual se produce el sintoma individual.no siempre bastan y la terapia en ocasiones vacila.

De no mediar el refuerzo de estas conductas sintomaticas. En efecto. -resistencia. Este es un problema potencial porque carla miembro de la familia pertenece a varies subsistemas. eLmarido tenia que sopesar las ventajas relativas de su pertenencia a cada uno de e80S subsisternas. siguiendo los pasos de sus hermanas mayores. pero la realidad fenomenica de la resistencia a el es consabida para todo clinieo. El carnbio en la familia Fletcher EI trabajo de la terapia en las fases intermedias. mas rigido el sistema. ese ambiente persuasive. Puesto que carla persona ocupa cierto terreno de interfase entre subsistemas adyacentes. eLterapeuta resumi6 sus impresiones en un mapa diagnostico (vease la figura 4-9. la resis- tencia a la intervenci6n sera elevada. En suma. de pag. estan presentes con claridad en el tratamiento de la familia Fletcher. Es desde luego intencion del terapeuta crear. los problemas del cambio y la resistencia. En eonsonancia. todos los sistemas. Esa nota era la hip6tesis estructural del terapeuta. 0 bien. segun han.para determinados individuos es extraordinariamente elevado. Judy quedaria en libertad para desvincularse de su madre y alejarse a su vez del hogar. del mas rigido al que 10 es menos. asociado can la familia. saludablemente inherente a todo sistema. Si habiJitar una estrategia para un mejor cuidado parental crea inadvertidamente un problema en el sistema conyugaL. enunciado desde la posicion del marido: si el pusiera mas energia en iniciar conductas que ayudaran a sus hijos a diferenciarse de la 188 189 . y empezaba a congeniar mejor con su esposa. son esencialmente conservadores y sobre elias se tiene que ejercer una firme persuasion ambiental antes que alteren las rutinas de su vida. Resistencia. el terapeuta puede tropezar con un enigmatieo bloqueo para una intervenci6n que es buena. eomo terminc formal. todos participan de su familia total y de la cultura circunstante. Ademas de la resistencia al cambio. 105) y en una nota redactada (capitulo 4). En caso de que una intervenci6n parezca atascada y se observe resistencia al cambia. Ademas. hacia traicion a su familia extensa. Antes de modificar su conducta. De esta manera. que incluyera los modelos masculines requeridos en 18adolescencia: y reflejaban tambien su inadvertido papel consistente en ayudar a la madre en refirmar tanto las solidas fronteras de la subunidad de las mujeres como su puesto dentro de esta. o algo mas continuo y gradual. Una resistencia mas grande al cambio sera la consecuencia de intervenciones que traen mas peligros que ventajas a la afiliaeion subsistemiea de un individuo. no sorprenderia descubrir que es sintomatica una persona colocada en esa interfuse. sino s610otra version de la propensi6n de un sistema a regularse a si mismo. sostenido Hoffman (1980) y Dell (1982). pero son tambien hijos de sus padres.no es algo patologico. EI cambia presenta enorrne complejidad en su indole y su proceso. designa 1) la inercia temporal y energetics de un sistema a alterar las estrategias de condueta que 2) concurren a mantener una estasis tolerable 3) entre las partes del sistema que manti enen relaci6n estructural con el particular proceso de conducta rotulado sintomatico. Al termino de la fase inicial de entrevista. Valga como ejempLo aquel hombre que no congeniaba con su esposa. las intervcncioncs que demandan una conducta nueva en el primer sistema inevitabLemente traen consecueneias para la conducta en el segundo sistema. que Ie habia pedido no congeniar con ella. que regulan su tasa y su extension. Marido y esposa son compaiieros como conyuges y como progenitores. Esto perrnitiria que la madre quedara mas disponible a eventuales lazos con su esposo. Una regIa general es que a mas alto el costo. hela aqui: En el contexto de un profundo cisma que dividia a los miembros varones de las mujeres en esta familia. del todo. Rebasa los limites de la presente investigacion determinar si este proceso de cambio es repentino. Ademas. puede ocurrir que los peligros para Ia posicion de un adulto como c6nyuge superen can creces a los beneficios de su posicion de progenitor. los sintomas de Irving reflejaban su falta de participacion nuclear en una subunidad masculina de identificacion firme. descubrir que un grupo familiar opera con un costo considerable para sus miembros no debe animar al terapeuta a creer que este grupo ha de ser proelive al cambia. esta Laresistencia de carla parte componente a cambios que se produjeran en partes adyacentes. 8i se plegaba a las intervenciones del terapeuta en el matrimonio. Estos Iimites del crecimiento son una suerte de escenario regulador que persiste hasta el momenta en que la familia pasa a un nivel diferente de organizacion sistemiea. mujer con quien su familia Ie hahia advertido que no se casara por tener ella diferentes origenes etnicos y de clase. Yeste cometido terapeutico se llevara a mas feliz termino si se acepta que todo sistema tiene Iimites norrnales de tolerancia al eambio. Los hijos son miembros del grupo de hermanos. una suerte de -salto evolutivo».

ASI aleccionado. Los sintomas del hijo y las respuestas de la familia a enos constituian sccueneias de conducta que coartaban aquellas posibilidades. cornenzar con una propuesta clara proeura una impresion de seriedad y un sentimiento de esperanza a familia y terapeuta.que han sido eficientes en el mundo exterior. con frontera articulada. A la reunion siguiente. 5 Padres vivsn ell ~ hijos que el hogar ta par los hijos que siguen en casa mae los padres. Escena $1"bsistema Padre e hijos varor es Meias Dotal' de poder al padre pariferico. Cuadro 8-1. el terapeuta prudente se limitara a eva- 190 191 . nn bsnevolo deseo de «ayudar a toda la familia-. Puso cuidado en su cnuneiacion a fin de to mar en cuenta la necesidad que la senora Fletcher tenia de eierto alivio en su lucha con Irving. Lo que no se debe considerar es una nueva evaluacion del portador de sintorna individual. 10 que el terapeuta tiene que hacer es proyectar rapidarnente agrupamientos diversos. Sf las intervenciones que se idearon y se llevaron a cabo en un subsistema no han producido otra cosa que resistencia. hicieran falta estrategias diferentes de pautacion escenica. Formul6 entonces una invitaci6n al padre en presencia de los hijos.familia global hacienda enos coparticipaeion can las subunidades apropiadas. poniendo cuidado en asignar un papel secundario a la eSPOSa Y las hijas. Asistir a los herrnanos para que se percihan dis- AI termino de la entrevista inicial. y el padre planeo Hamar a su hijo mayor. en un caso asi. El focopuesto en los hombres respondia tarnbien a la necesidad del terapeuta deconocer mas sobre ellos porque les tocaria la responsabilidad primaria de ayudar a Irving. Son muchas las rnaneras de alcanzar una meta de reestructurac16n.n consacusncia capaz de asumir una identidad con hombres -Bob y su padre--. Cuando la pautaeion esceniea falIa 2 Todos los hijos tintos de los padres y con intereses comunes a ellos mismos: asistirlos para que aprecien diferaneias entre los hermanos gar y los que viven fuera. Porque si la propia familia se ha organizado para ignorar defectos mayores Y en cambia ha enfocado a una sola persona. acaso con reeursos a tests diagnosticos. Con este resumen en mente. yen consecuencia pudo sueeder que. y asistir a Irving para que se sienta parte de eae grupo y e. que rara vez se descubre antes de llevar el terapeuta una indagacion detallada. se muestra en el cuadro 8-1. EI plan disenado por este. olvidara el abordaje familiar y decidira que hace falta una evaluacion adicional del individuo perturb ado. aunque no 10 comparti6 can la familia salvo en la discusion de la primera etapa. Destacar la integridad de esta familia. hacer que se desarrolle un suhsistsma de los hombres. estaria en una posicion que Ie psrmitlria tener mas contacto con su esposa. compues- El fracaso de una rnaniobra de apertura puede indicar la existencia de un defecto basico en el plan de tratamientc. En eambio. basado en su primer mapa diagnostico (figura 4-9). como no 10 es Irving. No obstante. entonces. acudieron el senor Fletcher y Bob. el terapeuta podia irnaginar varias pautaciones escenicas del proeeso de tratamiento. Plan de tratamiento del teropeuta para lafami- Escena 1: pad-re e kijos varones lia Fletcher. que en una situaeion as! siempre es una tentaci6n. Irving se quedo en casa. EI terapeuta que se deje inducir. 4 Los padres solos Evaluar y abordar cuestiones que han surgido entre los padres e indicar el derecho que e1108 tienen a estar separados de los hijos como Bubunidad distinta. el terapeuta. Bob. deeidio que la primera escena del tratamiento incluiria al senor Fletcher y sus hijos. ambos padres e Irving estuvieron de acuerdo con la invitacinn. sugerencia a la que nadie respondio con intores. de la misma rnanera organizara al terapeuta en una posicion similar. La familia no opondra resistencia aesta propuesta y rapidarnente presentara al paciente. 3 La familia entera que viven en el ha- Poner a prueba la viabilldad de nuevas fronteras suosistemicas: evaluar el estatuto de 108 sintcmas de Irving e intervenir de manera direeta en las rutinas que Ia familia ha edificado sobre ellos. Aunqueestos planes Iniciales no podran menos que ser modificados por las realidades cambiantos del proceso terapeutico. a la semana. en e1 esposo. empezandopor un intento de ralacionar mas al senor Fletcher con sus hijos. y dio por supuesto. y la neeesidad de atender a las necesidades que el ciclo de vida senala a estegrupo.

luar la razon que ha llevado al fracaso de la pautacion escenica, y s610 abandonara el plan inicial tras meditarlo mucho; en general el terapeuta debe rnantener el plan y elaborar las resistencias a el, Uno de los peligros del abordaje familial' es al mismo tiempo su ventaja: tener el terapeuta acceso a una diversidad de agrupamientos familiares, todos los cuales pueden prestarse a diferentes abordajes para la solucion del problema. Pero esta misma diversidad puede hacer que abandone con demasiada facilidad el plan de pautacion inicial, revoloteando de un grupo a otro de la familia, hasta quedar despojado de toda credibilidad y de todo plan. Entonces, como en general en el caso de fracasar una tarea, la primera respuesta sera llevar adelante una detallada indagaci6n de las circunstancias que promovieron el fracaso, En el caso de los Fletcher, el terapeuta partie del supuesto de que se produeiria alguna resistencia a su maniobra de pautacion escenica porque se disponia a llevar al padre a una posicion mas central, y a una menos central a la madre. Si esta centralidad del padre habia sido la fuente de la resistencia, he ahi algo que demandaba una indagacion. Oyendo el relato que el senor Fletcher hizo sobre 10 ocurrido, el terapeuta advirtio que este no se sentia preparado para tratar con un -hijo emoclonal- como Irving. Con frecuentes apelaciones a Bob, quien permanecia comodamente sentado y sin haeer cornentarios, el senor Fletcher declar6 su opinion de que Irving era diferente de el y de Bob. Dijo que el y Bob simplemente se iban de casa temprano, buscaban un buen trabajo y se senti an firmemente identificados con su puesto en el mundo del trabajo, Era evidente que Bob se habia plegado sin dificultad a este guion de desarrollo; terminado su bachillerato, poco despues ingreso en las fuerzas armadas, y ahora tenia empleo fijo en un campo relacionado con la computacion elemental. En el caso de Bob, el senor Fletcher estaba dispensado de cualquier preocupacion introspectiva acerca de su capacidad como padre. En cambio, la conducta de Irving 10 dejaba perplejo y adsrnas, insinuo, 10 exponia a reproches de su esposa. De esta manera, a! acercarse el dia fijado para la entrevista, el senor Fletcher se puso irritable, nervioso y enojado con Irving; exactamente 10 opuesto de 10 que el terapeuta esperaba. Durante el desayuno, Irving se enzarzo en una pelea trivia! con Judy, y el senor Fletcher se puso enojadisimo: 10 amenazo con -contarle al terapeuta- y conseguir de este que -apartara a Irving». Este salio corriendo de la sala diciendo que no acudiria a la reunion. El

padre no hizo nada para remediarlo, e Irving no se presento a la sasion. El senor Fletcher se vela perturbado y aun culpable a causa de 10 sucedido. Menciono otros aspectos de su vida que en el pasado Ie habian hecho sentir que no era un buen padre, pero comprensiblemente se rnostro renuente a discutirlos delante de Bob. El terapeuta hizo escucha simpatetica y trato de explorar la manera en que el padre y el hermano pudieran colaborar para obtener que Irving acudiera la seman a siguiente. Pero entre el senor Fletcher y Bob habia escasa intansidad, y no existia historia cornpartida entre Bob e Irving, por mas que aquel no parecia tener mala disposicion hacia este, Sen eillamente no se habian desarrollado alianzas diadicas entre los miembros varones de la familia. Frente a esto y a la aparente disposieion del padre a referir mas acerca de si mismo, el terapeuta propuso que el y el senor Fletcher solos siguieran examinando la manera de tratar esta difieilisima situacion, La intendon era aceptar un tiempo mas lento en el proceso de pautacion escenica (con reconocimiento de que el episodio del desayuno ya habia introducido un ritmo regulador que no se podia cuestionar facilmente) y hacer que el padre pudiera entrar en alguna alianza con el terapeuta, maniobra que sirviera de modelo para la formaci6n de una alianza entre los hombres, que en esta familia se requeria. Can este tipo de reencuadramiento y de ejercitacion, la primera escena y etapa del tratamiento podia seguir determinada como de negociaci6n entre el padre y los hijos varnnes. Ofrecer tiempo individual al senor Fletcher reforzaba su posicion de miembro de Ia [erarquia parental (pOI' el momento, un subgrupo ocupado sobre todo poria senora Fletcher y por Judy). En esta familia habria sido un error ofrecer esas consultas individuales a la madre, porque era ella, y no el padre, el progenitor que consuetudinariamente hacia alianzas fuera de la familia. En efecto, encontrarse ella con el terapeuta, 10 que dejaria al padre una vez mas en la periferia, no habria hecho mas que prolongar una pauta familiar disfuncional.

La reunion

con individuos

Esta estrategia destinada a abordar resistencias a una rnaniobra inicial de pautaeion escenica demuestra que los terapeutas de familias se pueden reunir con individuos en la psrsscucion de metas estructurales mas amplias, Reuniones para ensayar

192

193

conductas nuevas y obtener una comprension simpatetica de la historia personal no estan contraindicadas por el abordaje estructural. Por el contrario, en caso de que individuos del sisterna necesiten de un periodo de preparacinn, y si el contacto con ellos no perpetua un defecto estructural de la familia, los terapeutas pueden organizar ese tipo de reuniones. Tienen que ser limitadas en el tiernpo y estar sabre todo al servicio de la asistencia al individuo para que pase a una posicion reestructurada dentro de la familia global, en particular en las semanas previas al progreso de la terapia. El terapeuta y el senor Fletcher se reunieron dos veces. Con miramiento amistoso, paso aquel revista a la biografia del senor Fletcher, sobre todo a los detalles relaeionados con su funeion parental, que incluian alguna informacion sabre su propio padre. Para disminuir la preocupacion de la senora Fletcher, de que nada se hacia en ese lapso respecto del problema real, que era Irving, el terapeuta propuso al senor Fletcher que anuneiara a su esposa que el se preparaba para «hablar con Irving» y que ella debia ejercitarse en no responderle, sino en cambio dejar que Judy zanjara sus propias reyertas. En todas estas reuniones individuales, el terapeuta alentn al senor Fletcher para que instara a Irving a presentarle todas sus quejas sobre su madre y sus hermanas. No se rsqueria de Irving que rnodificara su actual pauta de rifia (puesto que Irving tenia mucho que defender), pero se esperaba de el que comunicara a su padre sus problemas. EI terapeuta concedio al senor Fletcher que seria arduo escuchar esas cosas de BU «hijo smocional», pero Ie aseguro que contaba con su respaldo y que sin duda su esposa estimaria sus esfuerzos. Nada debia cambiar, salvo el procedimiento del inforrne. No habria ni castigos ni demandas de que Irving y Judy se evitaran. Todas estas disposiciones se ensayaron minuciosamente con el padre y durante una semana recibieron diaria confirmacion por medio de un breve llamado telefonico de el al terapeuta. EI senor Fletcher fue el encargado de inforrnar de este cambio a su esposa y a Judy, 10mismo que a Irving. Lo Ilevo todo a cabo muy bien, y 10propio hizo Irving, quien de hecho se arreglo para mantener elevada La frecuencia de su mala conducta. Esta continuada perturbaci6n parecia indicar que si el vinculo con el padre era importante, Irving empero ssguia cautivo de rutinas que formaban parte de cuestiones farniliares mas amplias. Durante las dos semanas que siguieron a sus contactos lndividuales con el terapeuta, el senor Fletcher y sus dos hijos

II
I

fueron quienes acudieron a las reuniones. Asistidos, debatieron como habia sido para los hijos el crecimiento en el seno de la familia, las razones POl' las cuales los hermanos no ternan mas intimidad, y tambien por que los hombres no parecian estar mucho juntos. En estas conversaciones, Bob y su padre permanecian sentados cada uno en su silla en un lado del consultorio, eerea de la puerta, mientras que el terapeuta e Irving quedaban agrupados del lado opuesto. Esta disposicicn de los asientos acaso se debia al azar, peru escenificaba el hecho de que, aun estando juntos los varones, Irving era excluido. Hacia la mitad de la segunda reunion, cuando Irving cornenzo con su habitual letania de agravios, en particular la queja de que su padre nunca se ponia de parte de el en los altercados con la madre 0 con Judy, se produjo el siguiente intercambio: Irving (al padre); Tu nunca dices nada, hagan 10 que hagan ellas. [Nunca me crees! Padre: Es que en realidad no se quien tiene razon. Tu madre se altera verdaderamente contigo, y entonces ... Irvin,g (con enojo): Ahi esta, Ahora mismo estas tomando como siempre el partido de eilas. Noel mio, T. (a Irving): Aun ahora, imagino que te parece que tu padre nunea estara de tu lado. Mira donde esta sentado, alla lejos, con Bob. Te dejan afuera aun en este consultorio. Quiza si lIevaras tu silla mas cerca de el, como para estar en el circulo de ellos,pudiera ser que todo este asunto de los -partidos- no fuera tan grande. Trata de desplazarte hacia ahi un poquito. Irving (muy alierado y enojado); Al infierno con eso. Elnunca hara nada, No Ie dare nada. AI infierno con el ... simpiemente me odia. EI grupo quedn atonito con el estallido, y el terapeuta temi6 que Irving pudiera perder el control. El clima era tenso, pero el terapeuta decidio prssionar de una manera diferente, siempra sabre el rastro de una alianza entre Irving y su padre. T. (a.Irving): Bueno, mira, espera un poco. Tomalo friamente. Rue un error de mi parte ... No 10 pido todavia, pero yo se, POI'enojado que estes, que no te gusta que te dejen ellos fuera. Ese es el asunto. No te desplaces nada, quedate sentado donde estas. Muy bien. Pero ahora haz esto: aflojate y quedate aqui, ~ro quiero que imagines que til y tu padre estan sentados Juntos. Nada mas que una imagen mental de ustedes dOB juntos mientras conversan,

194

195

Irving (se pone a llorar queda:mente): No me gusta esto. No quiero esta pelea contigo. No quiero esto ... Padre (se m'ueve inc6modo en su. asiento y ee inclina hacia adelante): No te pongas tan alterado. Olvida este asunto. Se que no quisiste decir todo eso (dicho can tono amistoso). T. (al padre): Asi esta bien, esta logrando un poco darle a conocer, sabe usted, que verdaderamente puede comprender su modo de ver las cosas. Esto ayudara mucho. Padre: 8i que puedo, Irving, y bien se que no es todo por tu causa. No te alteres tanto ahora, (EI. padre se muesira torpe en materia de sentimientos.) Irving: Ahora estoy bien. Olvidalo, Todo esta bien. 8igamos. EI tono de la sala paso del enojo ala tristeza, y la tension se disipo, Imagineria y estructura La resistencia de Irving a una efectiva alteracion de la distancia fisica entre el y su padre era comprensible. Fue un error del terapeuta pedir que Irving entrara en contacto con su padre periferico porque el distanciamiento del padre era parte de 10 que ya causaba enojo a Irving. La instrueeion de hacer otro intento 10 puso furioso, Por otro lado, era evidente que Irving tenia santimientos positives hacia su padre y era preciso sacarios a luz para que pudiera desarrollarse una alianza entre enos. En este punto el terapeuta continuo la intervencion, pero paso de una manipulacion de conducta (mover la silla de lugar) al despertar de una imaginsria interna en el individuo. Dio al hijo permiso para no desplazarse en la realidad, sino hacerlo s610 en la imaginaci6n. Exento de las emociones negativas que Ie producia la perspectiva de tener que moverse en direcci6n al padre distante, el hijo pudo permanecer sentado tranquilo, animado un momenta por sus annelos mas positivos de estar con su padre. Su llanto promovio en el padre una respuesta providente, que se convirtio en gesto de conducta real en el momento de inclinarse hacia adelante en su silla, como para llegarse a Irving. Lo console con su voz, aunque 10 exhorto a sofocar sus emociones. EI terapeuta, conciente de que esta disposicion, a saber, que e1 padre se aproxirnara al hijo, era 10 correcto, apoyo al senor Fletcher, elogiandolo por comprender la posicion de su hijo sobre el problema. El tono emocional paso de la ira tensa a la tristeza tranquila.

Este ejemplo muestra la manera en que sucesos psicologicos internos se pueden utilizar para producir cambios en la estructura interpersonal. En el momento de desplazarse el terapeuta de los Fletcher de la eonducta al ensayo imaqinado de una conducta (la imagen mental de estar sentado junto al padre), el hijo quedo en libertad de experimentar una emocion nueva, y se creo una oportunidad para que el padre respondiera de manera diferente. En general, la terapia estruetural puede utilizar los sucesos individuales internes al servicio de objetivos interpersonales. Haciendo foco en un suceso intern 0, imaginado, los hombres de la familia Fletcher pudieron experimentar una emocion nueva y entonces conducirse de una manera diferente en su relacion reciproca, Un deslizamiento en el campo emocional promovio un deslizamiento en las interacciones de conducta, En interacciones como la descrita, la terapia estructural es un proceso cibernetico: la conducta (a veces, una conducta imaginada) engendra emociones nuevas, y a su vez estas promueven conductas nuevas. (Veanse tambien nuestras anteriores observaeiones acerca del plan general can miras al cambio estructural, del capitulo 2.)

Escena 2: los hijos de la familia Fletcher
En este punto el terapeuta tenia varias alternatlvas, Si hubiera dispuesto de mas tiempo, podria haber tenido reuniones paralelas con la senora Fletcher y sus hijas, con el designio de promover un subgrupo mas diferenciado. 8i en el caso de los hombres el problema era su falta de cohesion, y por eso cierta fragmontacion de su identidad individual como hombres, 10 inVerso valia en el caso de las mujeres, ligadas entre ellas de manera excesivarnente estrecha, tradicion que arraneaba del sobreinvolucramiento de la senora Fletcher can su propia madre. Mientras que los hombres necesitaban de cohesion y unidad, las mujeres tenian que alcanzar diferenciacion y diversidad. El terapeuta decidio abordar estas cuestiones reuniendose directamente con todos los hijos a fin de afianzar su diferencia respecto de los padres. En un llamado telefonico a la senora Fletcher, el terapeuta repitio 10que habia dicho a su marido en la ultima reunion: que al final de la adolescencia era natural quelos hijos se trataran y descubrieran intereses comunes, Los padres debian dejar esto librado a su iniciativa, Tambien propuso a Ia senora Fletcher que la semana siguiente, la noche en que el estuviera reunido con los hijos, ella y BU esposo salie-

196

197

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->