Umbarger Amorrortu editores Buenos Aires .Terapia familiar estructural Carter C.

Estados Unidos de Norteamerica. Buenos Aires. Paraguay 1225.Directores Colapinto Structural Carter C. 7" piso.. 1983 'I'raduccion. Nueva York ISBN 0-8089-1568-1. y debidamente protegida en todos los paises. Industria argentina.A. © Grune de la biblioteca de psicologia y psicoanalisis. Jose Luis Etcheverry Jorge A Susan y Jessica. S.723. desde luego. Florida. grabacion 0 cualquier sistema de almacenamiento y recuperacion de informacion.. Unica edicion en castellano autorizada por Grune & Stratton Inc. Made in Argentina.. © Todos los dereches de la edicion castellana reservados por Amorrortu editares. edici6n original. ISBN 950-518-488-3 . Cualquier utilizacion debe ser previamente solicitada. incluyendo fotocopia. La reproducci6n total 0 parcial de este libro en forma identi0 ca 0 modificada por cualquier medio mecanico electronico. Inc. no autorizada por los editores viola derechos reservados. Queda hecho el deposito que previene la ley n° 11. y David Maldavsky family therapy Umbarger & Stratton. Orlando.

Intervenciones canonical>: tare as y deseripciones 8. Las maniobras de apertura: para dar principio a estructuras nuevas 6. Nudo y desenlace 160 187 221 2. contexto y cambio 2.23 Tercera parte. Coparticipacion y diagnostico 19 38 61 79 81 109 133 Segunda parte.Indice general 11 15 Reconocimientos Prefacio 17 Prirnera parte. Las intervenciones canonicas: estructura. Los terminos de la terapia familiar estructural 3. La practica clinica 4. pautacion esceniea y secuencia 7. Conceptos teoricos 1. La ventaja estructural 249 255 Glosario Referencias bibliograficas . Atender a la estructura 9. Caracter. Maniobras de apertura: para obtener un diagnostico estructural 5.

que Salvador Minuchin ha venido organizando desde 1966. Con ellos aprendi a utilizar tecnicas estructurales en la cotidiana linea de fuego. canoe! a Marvin Snider. quien me introdujo en la terapia familiar. Supervise el unieo easo de familia de que pude oeuparme y me dio el aliento de circunstaneias. A un quehacer agotador. como 10 estaba yo entonces. sin embargo. Otro maestro del grupo de Filadelfia tuvo una especial irnportancia para mi: el extinto Rae Weiner. Desde ese ano hasta mi vuelta a Boston en 1971 fui miembro de ese equipo c1inico y de investigacion. Las euestiones de familia. existia un camino regio. Me ayudaron a crear un grupo de forrnacion ell Cuando en 1968 hacia mis practicas trico privado de orientacion tradieional 11 . Rosenthal. se puede decir. se inic. al menos para mi. bien mirada. defensor de la complejidad ideologica en una epoca en que la mayor parte de nosotros empezabamos a creer que.Reconocimientos en un instituto psiquiade los alrededores de Boston. En 1971 pude volver a Boston gracias a Philip Helfaer y a Larry Schiff. los grupos de lectura orientados por Jay Haley y el cotidiano trato con terapeutas que. eran mi principal interes en la investigacion. en su edad de oro. de cautivante creatividad. consegui ser admitido como miembro del equipo profesional de ia Clinica de Orisntacion Infantil de Filadelfia en el curso del otono de 1968. poco numeroso. Tuve la suerte de que la ensenanza que Minuchin y Haley impartian a cad a uno de nosotros se consolidara en contactos semanales con Braulio Montalvo y Neal Daniels. que orientaron buena parte de rni labor en esa epa ca. Como mi deseo era pader continuar dichas investigaciones. perc entusiasta.iaban. La Cllnica de Orientacion Infantil de Filadelfia estaba. como yo. movian los seminarios dirigidos par Minuchin. en 10 cual recibi mucho apoyo de los doctores Norbett Mintz y Robert A. dinicos y teoricos talentosos que supervisaron buena parte de mi trabajo. 10 unico que cabia can alguien totalmenta inmerso en el psicoanalisis.

y sin los cuales es includable que rni libro habria resultado una ernpresa mas desafortunada. Si alguna elaridad tienen las paginas que ofrezco allector. John Pearce. El director de esta serie. que se integraron al Instituto como direetores en 1980. Ademas. no 10 dudo. el rnismo habia publicado un libro dos afios antes. Al mismo tiempo. del Hospital Estatal de Boston. con tacto para conocer 10 que se debia cuestionar. Foley. soy yo quien debera sobrellevar las consecuencias 0 disfrutar de elias. Caroline Marvin contribuyo sobre todo a organizar 10 que antes de intervenir ella era en dernasiados lugares un laberinto embrollado de ideas. mostrandose muy paciente y considerado en las etapas finales de la preparacion de la obra. David Kantor y BaITY Dym. y me ansefio a reparar mojor en aspectos de redaccion y publicacion. Y en los casos en que no he seguido sus eonsejos. me hacia entrar en contacto con miembros de la comunidad de Boston-Cambridge que tenian intsreses similares. Eli. En 1974 me asocie con dos de estas personas. Sallyann Roth y Richard Chasin. tuvo la generosidad de hacer varias lecturas atentas del manuscrito. de haber sido introducidos en estas paginas. me sugirio escribir este libra. segun sea el resultado. Y no deja de comunicarme los inapelables slogios y criticas que Ie han dado justa fama. En los meses que dedique a redactar este Iibro tuve el privilegio de ser aeonsejado par Barry Dyrn. y asi posihilito un remate decoroso. Vincent D. mi experiencia personal de estos afios inicialas del Institute conte tambien can la sabiduria benevola y vital de Myron Sharar. 10 que estaba realmente a mi alcance y. con el objeto de fundal' el Institute de Familia de Cambridge. aquello a 10 cual yo no habria podido prestar oidos. con su habitual generosidad. Otros amigos Intimas y colegas consintieron en haeer lectura crftica del manuscrito. habrian obstado a su presentaci6n organizadg. quien me cnseno a interesarme por las familias sin desmedro de la psicologia profunda de la vida individual. Charles Verge me movie a reconsiderar algunos temas que se tratan en los capitulos finales. demostraron ser amigos sabios y criticos considerados. Richard Bush aporto mucho a los capitulos iniciales. Susan Conant prepare el primer borrador. 12 13 . La labor y las discusiones compartidas con estos dos colegas me resultaron valiosisimas para refinar algunas de las ideas que doy a la luz en el presente trabajo.terapia familiar y un programa clinie« para adolescentes psicotic os y sus familias en el Servieio del Adolescente. quien dedico horas a diseutir conmigo sobre much os temas que. en buena parte se debe al ernpefio de estos amigos.

y que se inician en el trabajo con familiae. el desarrollo de la terapia familiar estructura1 fue iniciado por Salvador Minuchin y sus colaboradoros • Veanse las Refereneias bibliograflcas (pags. • Las destrezas basicas se presentan de un modo que. Aqui se pone el acento en los aspectos basicos del abordaje. y no entre las candilejas de una entrevista inicial inolvidable. los agregados entre corchetas remiten a las traduccionss al castellano que hemos utilizado. En este espiritu he prestado atancion a 10que sucede despues de la apertura primera. que se puede aprender. Con demasiada freeuencia el poder de las intervenciones estructurales parece mas funcion del ensalmo y el carisma del terapeuta. Los clinicos ya experimentados. Asimismo. alantara a los principiantes en la eonviecion de dominarlas a su tiempo. esta destinado a terapeutas que se han formado en otras modalidades. lOR 15 . En los capitulos que ofrezco he intentado una presentacion metodica de la teoria a que el abordaje estructural responde. que de Ia limpida eficacia de las destrezas misrnas. ni en la presencia del terapeuta ni en sus palabras. No exige de virtudes rnagicas. 255-6). que estan al tanto de las bases de este tipo de terapia. tras 10 cual describo las teenieas de intervencion empleadas par los terapeutas de esta orientacion. Ademas. buena parte de la terapia se desenvuelve en el suelo fertil de las fases intermedias. Como es sabido. Nos dirigimos entonces al terapeuta que necesita de una introduccion basica a la teoria general de sistemas y quiere conocer como se la ha incorporado a las destrezas clinicas que se conocen como terapia familiar estructural. 10 espero. y no en los puntos mas sutiles que acaso interesan al terapeuta de familia mas formado. consultaran con provecho el reciente Iibro de Minuchin y Fishman TIuJ techniques of family thiJrapy (1981). y a la manera de recuperarse tras intervenciones fracasadas. La terapia familiar estructural es una teoria del cambio. donde se hallaran datos completes de las obras eitadas en el texto.Prefacio Este libro introduce en las premisas de la terapia familiar estructural.

EI capitulo 8 indica 10 que sucede y 10 que conviene hacer cuando han quedado arras las maniobras de apertura y el brillo de las primeras esperanzas desluce en las trabajosas fases intermedias de la terapia. Primera parte. Simultaneamente a la publicaeion del nuevo libro de Minuchin.de Ia Clinica de Orientaeion Infantil de Fi1adelfia.Los nuevos y convincentes usos del paradigrna sisternico ofrecen prometedoras perspectivas. y de Aponte y Van Deusen (1981). Conceptos teoricos 16 I ~ . procura reflejar las aventuras y desventuras que se experimentan en la practica del tratamiento de una familia desde la perspectiva estructural. Recientes aportes de Minuchin y Fishman (1981).sobre todo en la obra de Palazzoli y sus colaboradores (1978). aparecieron cuando mi labor ya estaba muy avanzada. Los eapitulos 6 y 7 documentan las principales estrategias de intervencion asociadas a la terapia estructural. EI capitulo 5 explica el modo de hacer diagnostico estructural y de iniciar la terapia. 8iempre que me resulto posible procure incorporar estas obras. salvo en el capitulo inieial. Me refiero a la -segunda cibernetica. con la reserva de no distraer la atencion del lector de los aspectos elementales de la terapia estructural.de ellos. en los terminos principales de la orientacion estructural. y sugiere orientaeiones probabJes a los terapeutas estructurales que miran al futuro de su teoria. El capitulo final reseiia ventaias y difieultades de este abordaje. A estas pocas personas debemos muchas e irnportantes publicaciones que definieron primero y elaboraron daspues los conceptos de la terapia estructural. 3 y 4 introducen al terapeuta principiante en los decisivos pasos que llevan a hacer coparticipacion y recoger informaciones. los mas conocidos son Jay Haley (que despuea paso a trabajar en las terapias -estrategicas-). Los capitulos 2. y en las ventajas que parecen propias de este punto de vista. que trata de la teoria general de sistemas. incluidas fecunclas revisiones de diversas tecnicas aconsejadas en estas paginas. Braulio Montalvo y Harry Aponte.presentada par Lynn Hoffman (1981) y a la pronta aplicacion de este y otros conceptos sistematicos en el desarrollo de las «terapias estrategicas. se expusieron importantes refinamientos y extensiones de la teoria de sistemas. Este !ibro presenta una organizacion simple.

y cornpletada con intrincados genogramas de su arbol genealogico y periodica asignaeion de «deberes para la casa. de cuatro afios. la terapeuta. Ahara estaba preocupada par su hija. Acudieron a la entrevista inicial con Becky y su hermano menor. se mostraban sensibles en el plano emocional y parecian lIevar vida armoniosa. Con la fuerza de conviccion del sentido comun. una mujer joven. y ahora la hija. habia reeibido psicoterapia individual. se refirio una y otra vez a su genograrna y a una supuesta «herencia de ineptitud-. se quejaba de extrariar el hogar y daba una impresion general de inmadurez en su conducta social. En 10 demas era inteligente y tratable. frase a la que adjudieaba importante sentido. Los dosfrisaban los 35 anos. Ella se consideraba una personalidad deprirnida. Para definir esta trasmision de la insufieiencia en el paso de las generaciones empleaba el terrnino -trasferencia simbiotica-. advirtio que Becky con frecuencia interrumpia a su madre: casi siempre con suspires 0 desplornandose con ruido sobre la silla. de siete anos. Be la vsia a menudo llorosa. que en su familia materna se hahria trasrnitido a la hija mayor de cada generacion. la senora N. categoria a la que pertenecian ella. La senora N. su pro pia madre. Mientras la senora N. centrada en problemas relacionados con su familia de origen. contexto y cambio El qenoqrama de la senora N. Consideremos la siguiente historia: Becky.con los miembros vivos de su familia. Los padres aceptaron la eonsulta porque les preocupaba la frecuencia de conductas similares en casa. y que habia extraido gran beneficio de su anterior terapia. Ambos taman educacion universitaria. Caracter. sostenia que esta hereneia de incapacidad social se rnanifestaba ahora en Becky. se esforzaba en narrar su historia.1. En Ia primera mitad de la entrevista la senora N. habia sido derivada a terapia por su maestra a causa de su eseaso ajuste en el aula. Y una observacion mas irnportante de la terapeuta: las interrupciones parecian formar parte de una secuen- " 19 - .

(Ha interrumpido a su esposa. despue« hace senas al hijito menor para que venga a sentarse can el: La esposa retoma su narracion. pero despues invariablemente interactuaba con su hija. toma una tiza y hace garabatos.. que la tiene sentada enfrente.J Es estiipido.. cuadro (empieza a dibujar u·u diagrama en que aparecen varias generaciones de hombres y mujeres de su. su silla y acude a su madre junto a lo. quien 4) rsspondia con entera competencia y la devolvia a su asiento. ) Pudiera parecer que en SI mismos estos breves intercambios entre los miembros de la familia no presentan nada notable. ahora mismo actua inapropiadamente. Padre: (Se respalda en su silla. Si se estuviera en un momento posterior. si bien es correcta considerando constructos psicologicos como el proceso de identificaci6n. parecia que en el afan de verificar si ella -estaba bien». con tono mas bien neutro. meritoria desde una perspectiva psicodinarnica y que correctarnente escoge cuestiones de identifieacion de aprendizaje de roles. probablemente) pudiera no «estar bien». ella esta identiflcada con usted. Padre: Tu madre era . va dirigida a su manera de enviar senales a su hija: habria que preocuparse por el hecho de que alguien (su esposa...pizarro.e comoda. Expresado en terminos simbolicos. Hazlo tu. Pero la terapeuta eligio haeer una traduccion aproximada de esas conductas y convertirlas en una pauta.) ~Estas bien? Madre: Es realmente conmocionante ver todo eso puesto ahi. bueno.) Madre: Becky. usted pedir a su marido Ie explique a Becky que usted se siem. Cuadra 1-1.cia simple de conductas. No 10 puedo hacer (senalando sus gambatos). Un episodic 10mostr ara bien: en cicrto momento la madre solicito de la terapeuta utilizar la pizarra para dibujar su genograma familiar. • Serra buena impedir que siguiera hacienda esc pOl'que. en la portia de descubrir un sentido psieologico. tal como a usted le parece que 10 hace usted mis- rna. (Conduce a Becky con firmeza hasta su asiento.. 3) Becky.puede. parece que con la 'intencion de ayudarla en la descripcior: de su familia. Pero' esta interveneion no interrumpe la secuencia de conductas que hace entrar en coparticipaeion a madre e hija en torno de preocupaciones de insufieieneia. EI cuadro 1-1 muestra ademas una intervencien alternativa. por 10 menos eomienza eon la madre de rni madre. Problema • Como lograr que Ia hija deje de intsrrumpir a su madre y de aferrarsele? en el pro- Interuencion estruciurai -Senora N. que ssta es una vieja historia suya y no necesita ayuda. y usted sabe muy bien 10 que tiene que hacer? Pida a 511 esposo que haga esto por usted ». de la. que no pasara por la hija. creo queen realidad no esperaba mueho de su propia madre. Este tiempo es de marna. al tiempo que mostraba cierta afliccion. (Se cuelga de la madre. La intervencion estructural que se expone en este cuadro atiende al rol del padre en el intercambio de conductas. por si mismo capaz de trasmitir a su hija la seguridad de que la madre «esta bien».. eI influjo estructural de una y otra intervencion es como se muestra en el esquema de la pagina siguiente. buceaba en su pasado. indirectamente. salvo su recurrencia periodica. Hija: (Becky deja. no modifica la organizacion familiar. La intorvencion alternativa. La observacion de la terapeuta se pliega a esta preferencia por la eornunicacion indirecta.. Inieruenciones posiblee del terapeuio blema. la interven- ° 20 21 - .. no pide a la senora N. Ella quiere ser entonces como usterl. y entonces sobrevino este intercambio: Madre: Todo este problema viene de ·Iejos. 5) punto en el cual el marido aflojaba su vigilancia. tranquilizar directamente a su marido. Conozco bien a estas mujeres .. pasaba por 10 general a interrumpir a su madre.. yea usted. afe rrarse a su ineptiturl-. La terapeuta decidie intervenir en e1momento en Otra interoencion. .. En cambio. El cuadro 1-1 presenta las dos maneras en que pudo hacerlo. no interrumpas. lPuedo Cal tiempo que senola la pizarra y se in-corpora)? Yea usted. que se desenvolvia asi: 1) La senora N.familia extensa). y entonces . bueno. S8 podria tratar de promover un intercambio mas directo entre los padres. 2) su marido.) [Ella era una persona diferente! (Se indina ligeramente hacia su hija. Es muy conmocionante . sera tu turno despues. intervenia agregando alguna informacion. este es el que esta secuencia recomenzaba. sino tranquilizarlo por intermedio de la hija y hacerlo participe como progenitor competente.. y suspira. hija de La senora N.) Dejame terminar esto (10 dice con eonvieei6n). despues de este contacto. ni altera la posicion algo periferica del padre.

en particular. ahora nos proponemos resefiar las observaciones que promovieron el interes por un nuevo modelo de la conducta y alcanzar una familiaridad al menos inicial con los terminos basicos de la teoria general de sistemas. por beneficioso que haya sido (y 10 fue en sumo grado para algunas personas). Esta introduceion Observaciones curiosas El abordaje puramente intrapsiquico de la conducta. Otra observacion que no se coneiliaba facilmente con el paradigma analitico era la aparicion eecuencial de varios nifios sintomaticos en una misma familia. El rastreo de los trastornos historicos del paciente parecia menos convincente que las perturbaciones contemporaneas escenificadas en el encuentro del paciente y su familia. encarnado en los principios de la teoria general de sistemas. Los especialistas en orientacion infantil. coliga a los padres en una union jerarquica que cuestiona el enmaranamiantn entre la senora N. Pero en la decada de 1950 se ernpezaron a acumular observaciones curiosas sobre personas en tratamiento. durante ese lapso pareci6 guia suficiente en la tarea de curar perturbaciones de conducta. Una vez elaboradas. las intervenciones estructurales parecen sensibles y convincentes. que la inestabilidad del cambia aparecia asociada con la vida en el contexte familiar. rasulto infructuoso en muchos campos. pero este cambio se perdia y haeia regresion cuando eran devueltos al seno de la familia. y mal en otro. Pero no es faeil ni comprenderlas ni aplicarlas si previamente uno no ha mudado sus perspectivas sobre las razones que llevan a la gente a obrar de determinada manera. demostrativos de que una persona podia ennducirse bien en un eseenario. Todas estas observacio- 22 23 . y que es enteramente lineal en su concepcion de la causalidad. el paradigma del todo organism ico. Ese paradigma. y su hija. Si uno de los nifios mejoraba. Haley y Weakland (1956) en sus estudios ~obre adultos esquizofrenicos. a saber. advirtieron este fsnomeno: lo~ pro~esos alcanzados en la terapia individual del nino se nacian mas lentos. Pero no se podia descuidar este hecho. Jackson. como el eonsultorio del terapeuta. muy pronto un segundo nino manifestaba sintomas. Con prescindencia de Btl patologia interior individual. Aparecieron por ejemplo innumerables informes elinicos. Haley (1963) hizo una observaci6n pareeida en su tratamiento de parejas: trataba con buen resultado los sintomas de un eonyuge. Observaciones similares se hicieron en pacientes anorexicos: a menudo mejoraban mucho en el hospital. no conseguia modificar los problemas ni axplicarlos. y tal como ha side elaborada por Minuchin (1974) y sus colaboradores representa hoy la mejor axpresicn psicoterapeutica de la perspectiva que sobre la eonducta proporciona la teoria general de sistemas. solo para encontrarse poco tiempo despues con que el otro se vol via sintomatico.Estructura original I terapeuta Intervencion del de orientacion estructural Padre •Madre _ Hija La otra interveneion sera formal y breve. que es mas mecanicista en sus analisis de la vida interior. Mas inquietantes fueron los sucesos observados por Bateson. La terapia familiar estructural es derivado pragmatico de este paradigma organlsmico. pero sin ella ellector hallaria dificil comprender el modo en que una intervencion estructural PU?O l!brar a la senora N. de los enredos de su genograma psicologico. que movieron a los clinicos a interesarse por nuevas concepciones de Ia actividad humana. No era invariablemente asi. sobre todo si uno conoce el momento del proceso terapeutico en que pueden tener mayor influjo. y aun revertian. Esas observaciones coincidieron con la elaboracion en ciencias naturales de un nuevo paradigma de causalidad. El terapeuta que quiera aprender las tecnicas de la terapia familiar estructural debe comprender que se basan en una teoria de la conducta humana que no tiene much os puntos en comun con el paradigma psicodinamioo que presidio buena parte de los procedimientos terapeuticos durante medio siglo. wando aquel se reintegraba a BU familia. aunque por 10 general los sintomas de un nino diferian de los sintomas del otro. que con los proeesos mentales interiores. En el capitulo final abundaremos sobre las diferencias entre el paradigms rnecanicista y el paradigma OTganismieo. En este paradigms la causalidad es circular y la conducta no se entrama menos con el contexte de interaccion. sobre t~o en ter~pia de nines. como el hogar. Madre Madre Hija J Padre Hija I Padre cion estructural produce ese reordenamiento. se producian graves y perturbadoras alteraciones en ellenguaje y otras conductas del paciente euando era entrevistado junto a otros miembros de su familia.

indicaban una nueva fuente de infiujo. La insistencia en el holismo. Estas subunidades mantienen entre si una relacion dinarnica. un sistema -se trate de una celula unica. la frecuente referenda a las «partes . y no lineal.se comprsndian mejor recurriendo a un modelo que considerara una causalidad circular. que por su parte son tanto tributarios como arquitectos de las reglas y rutinas que constituyen al todo organizado. la frontera puede ser palpable. Rasgos principales del paradigrna sistemico Sistema Un sistema es un conjunto organizado e interdependiente de unidades que se mantienen en interaccion. la frontera es un fenomeno interaetivo que acontece en el tiempo.des (terminos estos equivalentes). cambia y. como una eelula 0 un organo.rnas facil de discernir fronteras en el interior de unidades farniliares es exarninar las conductas verbales y no verb ales que permiten y que pro- 24 - 25 . En segundo lugar. en particular en su adaptacion al ambiente.U -organismieo». Del earaeter al contexto La elaboraeirin del paradigma de la teoria general de sistemas facilito muchisimo pasar del intsres exclusive por el caracter individual a un enfoque del contexte de interaccion. Dos puntos interesan a nuestro examen.nes. las propiedades de frontera pueden variar segiin la subunidad participante y la tarea adaptativa en que se esta. De este paradigms sistemico de la actividad humans se extrajeron los terminos teoricos de la terapia familiar estructural. la eibernetica v la teoria de la informacion pero en las cieneias de la conducta pronto se advirtio que algunas de aquellas -observacionss curiosas. En primer lugar. el que ejerce el contexto de interaccion sobre sus miembros individuales. la piel de nuestro cuerpo. La iniciativa para introducir una revolucion en los paradigrnas provino de la biologia. y estan organizadas en torno de la ejeeucion de funciones que son cruciales para la supervivencia del sistema total. se desarrolla. que defiman Ia modalidad de relaci6n reciproea entre las partes subordinadas. de un sistema y a BU entrelazamiento signifiea que todo sistema se compone de subsistemns 0 st~bunida. Como tal. Frontera Una frontera se puede experimentar como unas interacciones gobernadas por reglas. En las familias.. en cambia. ademas de una diversid ad de nuevos conceptos clave sobre la interrelacirin de los individuos con su contexte conductal. que de manera regular se producen entre personas durante period as largos. la cultura que la enmarea en su particular escenario geografico. En 10 que resta de este capitulo presentamos una breve introduccion a los rasgos principales del paradigma sistemieo. En el caso de las familias. el contexto de intercambio incluye su clase social. En unidades mas pequefias que un grupo social. y aun su tiempo dentro de la historia universal. muere. existe en un estado de continuo intereambio con el ambienteo Esta actividad de intercarnbio es el eontexto dentro der"cual la vida se organiza. Las partes interdependisntes de toda entidad viva estaban en consecuencia orgunizadas segiin pautas relaeionales cuyo alcance era mayor y cuyo sentido era diferente de la mera adicion de las partes. de un euerpo 0 de un grupo familiares aqui siernpre un sistema vi'vo.stemcitica de esa complejidad. En grupos familiares. Exactarnente esto es 10 que contempla el paradigma -sisternico. Estas fronteras con curren a consumar y a definir la separacion entre las subunidades del sistema total. por ultimo. que no arrnonizaban bien COJ1 el modele prevaleciente del cam bio. su etnicidad. y tambien la manera en que a su vez influian sobre el designio del sistema global. La manera. en la integridad orgimica y la complejidad de toda entidad viva suponia por otra parte una organizaeion s-i. a saber. Cada sistema as! organizado se caracteri~aba por determinadas reglas y rutinas operacionales. Es un conjunto de elementos interrelacionados con capacidad de ejecucion [perfornwnceJ. por ejemplo. En el capitulo 2 examinarernos el modo en que estas abstracclones se vuelcan en los terminos concretes de la teoria y la terapia estructural. de un organa.

que a su vez debera proeesar esa informacion y responder a ella. regulan las fronteras? Las fronteras regulan el flujo de informacion y de onergia de que un sistema vivo requiere en su quehacer constante dirigido a mantener un equilibrio armonioso con su contexto ambiental. Infcrmacion. Esta es una frontara de unidad familiar abierta (vease Ia figura siguiente). Los teoricos de la terapia familiar estructural han prestado escasa atencion a una eventual tipologia del proceso familiar. abiel'ta rodea [I 1[1icnida/l (derecha). sus partes individuales empiezan a mostrar tension sintomatica y pronto prevaleceran las fuerzas de la entropia y la decadeneia. Existe entonces un flujo y un intercambio continuos de informacion y de onergia a traves de las fronteras de las partes interdependientes. y recuerden al hijo la regia que prohihe traer al seno de la familia ese material de Iectura. Una froniera cerrada rodea n La subumulad conyugal (izquierdaJ y una [roniera. si los padres creen ser ellos quienes deben cornunicar a sus hijos la informacion sexual. denota las senales verb ales y no verbales que indican en cada caso. son la urdimbre en que se entrama la actividad cotidiana de la familia. Y en ausencia de complejidad sistemiea se reduce muehisirno la capacidad de crear y de mantener una postura adaptativa frente al ambiente. alo largo del tiempo. Kantor y Lehr. puede suceder que par rutina. y denota la fuerza emocional. se encuentra en cierto estado de intercambios mas 0 menos adaptativos con el arnbiente. fronteras. El diseiu: de un sistema denota la meta de estos intercambios y el estiio en que se llevan a cabo. Todo sistema esta "en tren de algo». otros autores han ensayado una variedad de modelos clasificatorios (Beavers. que se trasmita con precision a cada subunidad. 1975)_ Pero prescindiendo del modo caracteristico en que una familia procede a crear el diseflo de un adaptativo vivir-en-contsxto. A la inversa. Energirr es un fenomeno menos asible. Estos eonceptos de informacion y de energia son centrales en una tsoria general de sistemas aplicada al proceso familiar. es preciso que este diserninado por todo el grupo familiar. En el ejemplo que hemos dado: los padres aeaso se enojen y adopten una actitud punitiva. much os dssarrollos criticos del no se produeirian: no habria diferenciacion progresiva de funcionas en los individuos ni en las distintas subunidades. Esta censura de informacion crea una frontera firme en torno de la subunidad conyugal. A su vez. la repeticiori y la duracion de cada senal. para cada parte del sistema. 1977. Reaiimerdacum y diseno sistemico Frontera cerrada Frontera abierta familiar Figura 1-1. y por 10 tanto tampoco cornplejidad sistemica. 26 27 - . puede suceder. En el caso de las familias.hiben la trasferencia de informacion sobre asuntns vitales. y los que promueven crecimiento y eambio. Las familias llegan de diversas maneras a establecer estos disefios supraordinados de vida. que pone las fronteras y que las quita? i. Energia denota la fuerza y la tasa de intercambio evidenciadas en la trasmision de esas sefiales in- ( \ \ La famil~ Mundo exterior formativas. Y que. la familia entera admita y Harne a muy diversos tipos de amigos y de intereses a participar de la vida familiar. es decir. Si no existieran proceso familiar Entradas y salidas de informacion yde snergia se vehieulizan por medio de un suceso eibernetico llamado lazo de reali menta cion.que por rutina los padres a 10largo del tiempo prohiban a sus hijos enterarse de ciertas euestiones acerca de su matrimonio. Por ejemplo. 0 para este en BU totalidad. Este flujo se organiza sabre todo por media de dos tip os de lazo de realimentacion: los lazos que promueven estabilidad u homeostasis en el sistema. Unidad conyugal Unidad familiar ~~ Marido y esposa hijos ia medida en que cum pie ciertas metas 0 propusitos ideales. i. dando sefial a los miambros de esa unidad sobre su grado de conformidad 0 de divergencia respecto del proposito general del sistema. el sistema esta en aprietos. est~s lazos son senderos de eomunicacion que eruzan las fronteras entre las unidades en un sentido y en al inverso. o puede suceder que mencionen el asunto una vez sola. 10 olviden pronto y aun en un momento posterior se muestren inconsistentes can su postura. Ahora bien. ernitiran seriales de desaprobaeion si un hijo trae a casa de la escuela un manual de oducacion sexual. POI' ejemplo. sin adaptaeion.

se la tendra que abandonar por completo 0 se la debera alterar hasta llevarla a un suficiente ajuste can el disefio sistemico prevaleeiente. En terminos mas formaIes. los estados homeostaticos no son nocivos en si mismos. y yo estaba escuchando la radio en mi habitaeion . La homeostasis se habia restaurado. Quedo callada un poco confundida. es decir. Aunque esto pueda sorprender. Daremos un ejemplo de lazo de realimentacion amplificador de desviacion. Pero si en este ejernplo la lograda rsduccion del novedoso paso de la hija restaura un equilibrio infortunado. Los Jaws de realimentaci6n que promueven el crecimiento se pueden Hamar lazos de uariedad.(no irnporta que significara para sus miembros). de lazo. de base esperada: En silencio se taparon la boca. por ella solamente. y se ta tapa por un insiante. no haeia otra cosa que farfullar y aparecia irracional. Esta estabilidad se llama homeostasis o equilibria sistemico. 1982) destacaron la igualmente esencial. entonces. y suscita respuestas de refuerzo de los demas miembros de la familia. 10 que lleva a crear nuevas lineas de base para la conducta. Los lazos de realirnentacion que promueven el equilibrio se pueden Hamar lazos dAJ constancia.. los estudiosos del proceso familiar quedaron impresionados sobre todo por la capacidad de la familia para -volver a la normalidad. el lazo amplificador de dssviacion promueve el crecimiento y la diversidad. Tercpeuta: Ahora querriasaber por Sara. alternando entre presiones hacia el crecimiento y la ulterior difereneiaeion. es nueva la insistencia en la capacidad de los sistemas para el crecimiento y el cambia. su capacidad para el control homeostatico. El terapeuta quiso comprobar esta observacion y determinar si existia una linea de base para la conducta. Llanamente: uno descubre que existe una linea de base 0 norma para la conducta.Realimentaci6n y homeostasis En muchos casos.a. otra vez en acatamiento a una norma familiar. que prornueven la constancia y la unidad de propositos. el terapeuta reparo en que los padres se expresaban siempre en terminos claros y racionales. Los padres lograron dar sefiales a su hija de que se habia apartado a distancia inaceptable de la line. Daremos un ejemplo de law de realimsntacion reductor de desviacion. por ahora .. Un sistema vivo bene que estar siempre en tension dinamica.. ~Que sucedio antes que acudiera la policia? Hija: Eran las 6. y Sara dejo de hablar. y situaciones de reposo y de estasis. promotor del crecimiento. estos lazos de realimentacion se llaman lazes reductores de desviaci6n. promotor de homeostasis. Hoffman (1981) y Dell (1981.) Padre: (Se lleuc. el logro adaptativo es alcanzado mejor por un sistema que permanece estable y que procesa informacion y snergia de suerte de mantener un estado relativamente constante de actividad. para indiear que la funeion de la actividad realirnentadora es mantener un estado de constancia 0 de relativa mismidad en la modalidad de quehacer propio de la familia. Esto es aSI: se produce un nuevo suceso 0 una nueva secuencia de conducta. en tanto que la hija. (Empieza a producir un rekuo claro y audible de los sucesos. En caso de ser reducida con exito una conducta.. Realimentaci6n y crecimiento explicasolo una parte de La nocion de estado homeostatieo 10 que sucede en Ia vida familiar.) Hija: Me parece haber dicho bastante no recuerdo nada mas. y se la tapa por un instante.30 hs. Mientras entrevistaba a una familia con una hija adoleseente muy perturbada (se Ie habia diagnosticado psicosis). aptitud de los sistemas para crecer y trasformar su esencia misma a fin d~ acomodarse a las necesidades de miembros individuales. que assguran la supervivencia de la conducta nueva. aSI como a las presiones de un arnbiente que se modifica. Sara. y es indispensable para que el sistema funcione con eficacia y sin una tension inconveniente en las partes que 10 componen. ereo entonces la oportunidad de que ocurriara una conducta diferente. Haee poco. es decir. teoricos como Maruyama (1968). para indicar que el resultado de la actividad de realimentaci6n es dar saneion a la diversidad y a la difereneia. la mana a la boca. En contraposicion a los lazos reductores de desviacion. En terrninos mas formales estos lazos de realimenta'cion se llaman lazes ampiificadores de desviaci6n. Al comienzo.J Madre: (Se lleva la mano a la boca.. aunque quiza menos observable. mesetas provision ales que dan respire y alivio a los dolores del crecimiento. y observa que las desviaciones respecto de esa norma son -reducidas-. Realmente 28 . esto es que suscitan una reaceion familiar que hace retrotraer la condueta a la previa linea de base. siempre que puedan dejar sitio a periodos de crecimiento y de cambio.

Minuchin 10 ha expresado a~l: estructura designa -el invisible conjunto de demandas funcionales que organiza la manera de interactuar entr~ . y eorrian en circulo en torno de aquenos. La madre estaba sobre todo enojada can Karen. Desde este punto de vista. el padre extsndio los brazos. AI cabo. Karen. Padre (ee dirige a S1L espoea): Lo estas haciendo bien. toda familia sana impresiona como censervadora. los nines no dejaban de levantarse de su asiento una y otra vez. algo fijado en el tiempo. acuerdo este de madre e hijo 30 31 - .. y decia que odiaba estar en contacto can los demas y que no era cari nasa. hacia la madre y se le sienta en el reqazo).a.no! Karen no quiere saber nada. Mientras los padres hablaban con el terapeuta. en su eonnotacion mas popular estructura es algo quieto 0 estiLtico. acuerdo sabre 10 ingobernables y silvestres que eran sus dos hijos en edad de lateneia. Es precls~ que se produzean cambio y crecimien~..La madre y el padre pareeian en completo. pero manteniendo la regul~dad y elequilibrio que les permitan conserv~ un i~ter~amblO adaptativo con el contexto ambiental. Ahora bien. pretendia que su hija la odiaba y que la irritaba deliberadamente.' Observo que Karen parece mas tranquila. Madre: jOh. seguia can sus airadas observaciones sobre Karen. antes que alcanee otra meseta de invariahilidad horneostatica. El nino se tranquilize. Hija (se eneam-ina. Ahora sonrie. 51). en cambio. a saber. Estructura El termino estrnctura denota pautas de interacci6n relativamente duraderas que concurren a ordenar u organL:-arsubunidades componentes de una familia. de contacto fisico tierno entre madre e hija. la organizacion activa de la conducta en rutinas predeeibles. p~ro en cierto sentido tiene que seguir siendo la rmsma. El terapeuta en ese momento inicio la siguiente secuencia: Terapeuia (se d1:rigea la madre): Me pregunto si usted no puede tener a su hija en las rodillas. si desesperanzado.mlsm1dad. intentalo. vamos. dietiende su cuerpo): Esto es insensato. pillo a Tony y 10 sento can firmeza sobre sus rodillas. Estas definiciones ponen el acento en un atributo dinamico de las estructuras. La conducta nueva. Adsmas. Odia que la toquen. Esta connotacion introduce un importante distingo: entre estructura y proceso. Las ventajas conceptuales de un enfoque del proceso familiar en funeion de la teoria general de sistemas se pueden apreciar en estas nociones de homeostasis y crecimiento. sino una mstafora de intercambios de conduct~ que OCUITencon regularidad. pero c. Karen y Tony. La unidad vrva tJene 9ue crecer. Ma. el hijo mayor se opone y la madre . de eonductas que constituyen ~n. parecera ser siempre la misma. pag. en 10 esencial representan un camino para comprender la unidad de la familia y la dlversidad del individuo. La madre.dre trompe a llorar. pero ella no es tan mala. Observemos par ejemplo un proceso de decision familiar: acaso se componga de varias conductas eslabonadas: el padre hace determinada propuesta.ellos los mismbros de la familia» (1974. sientate en las rodillas de tu madre. Crecimiento y eambio en este campo resultaran beneficiosos para la familia. despues la hija mostro visible placer y por Ultimo la madre amplified su conducta nueva con sus lagrirnas y un aminoramiento de su ira. Padre (se dirige a S'U esposa): Deberias hacerlo . recibio varios refuerzos: primero el padre alanto a su esposa para que aceptara la sugerencia del terapeuta. Estas alianzas y coaliciones pautadas entre miembros de la familia son las sstructuras que reglJ1ansu cotidiano flujo de informacion y de energia.trans~~cion. me siento incomoda en esa situaeion. Tempeuta.on ~na modalidad y a un ritrno que preserven un sentido de. como si se pudiera detener en un momento dado la vida interactiva de la familia y crear de ese modo una «estructura». sin perder de vista la ineluctable realidad de que todas las forrnas de vida se ven for- zadas a eambiar. sien?o que ~mpe:o sutilmente promueve el crecimiento y el cambio en el interior de sus subunidades individuales. como hace su marido con Tony. Esiructur« y proceso Proceso designa una secuencia discreta y limitada en el tiempo.~e pronuncia en apoyo de su hijo. Esta muy bien asi. En e~te sentid~ u?a estructura no es el contenedor estatico de un intercarnbio mterpersonal. estirando el brazo para tocarlos cada vez. en relaciones mas 0 menos eonstantes.

proporeionan sustaneia tematica a los conceptos de informacion y de energia. el observador simplemente ha sido testigo de un breve proceso. que. Ahora bien. si se toma en euenta la noeion temporal de duraeion. 10 observado no sera una estructura duradera.que relacion guarda este contenido con una perspectiva sistemica de la estructura y el proceso de la familia? En terminos muy simples: se puede seleccionar para su estudio un tema cualquiera de contenido. es precise admitir que por si mismo solo tiene importancia secundaria. Von Bertalanffy ha seiialado que . es el resultado de una constancia artistica en el tiempo.. ) estructuras son procesos lentos de larga duracirin. Secuencia de intarcambio de eonductas Estructura y contenido Aunque la terapia familiar estructural irnpresiona muchas veces como si descuidara el contenido psicologico. por ejemplo. Conienido denota los temas particulares y los eoneretos atributos de la vida. cualquier otra cosa. trasformado por el acto mismo de cruzarla.que puede tener suficiente fuerza para determinar un resultado. En primer termino. y otra vez quedamos Crente a una «estructura». pag. Si se toma en cuenta una dimension temporal. que produeiran una historia animada. 27). Secuenci((. EI. quiza del Pato Donald. que los procesos son ordenamientos estructurales de duracion muy breve. pasajero en el movimiento de la vida familiar en continuo despliegue. por ejemplo la defensa frente a impulses prohibidos. solo cuando constituyen una sec-uencia de intercambio conductal que se desenvuelve a traves de front eras entre unidades. y ~) des~ca las operaciones conductales merced a las cuales un Item discrete de contenido se abre paso a traves de una front era y. i. ideales familiares 0 poder parental. Pero si el pulgar afloja su presion. y por 10 tanto asequibles a un analisis sistemico. enhebrados. el ar_nbiente inte~personal eircundante. En el ejemplo que dimos: si madre e hijo. amores y aspiraciones de la vida cotidiana constituysn el contenido de la experiencia individual fonome- \ / Figura 1-2. contenido -S1«:esos que se producen deniro de la 'unidad deslindada. a saber. (Vease la figura siguiente. al menos desde una perspectiva sistemica.. la presion de un pulgar energieo haee que estos centenares de paginas se conviertan en «estructuras de corta duracion-. que en earnbio es el foco del paradigms analitico. las paginas.( . Esperanzas y suefios: recuerdos. en cada una de las cuales se observa un dibujo estatico obtenido por un movimiento invariants de lapiz. 0 se puede sostener que la actividad hurnana rec~e sobre algo que se especifica. el rapido proceso de interaccion se detiene. la teoria general de sistemas 1) admite y examina las estructuras creadas por la expresion transaccional de contenidos. pero estos sucesos se vuelven observables. de iniercambio de cond'!bctas que ocurre cruzando fronieras de unidad. 51 ese acuerdo no persiste en el tiempo. apetencias. la teoria general de sistemas ofrece perspectivas sabre esta cuesti6n.repeticin mente en el tiernpo suman fuerzas contra los intentos del padre par orientar decisiones.narrativo). Esta «estructura».s610 es observa_ble cuando ocu'rre cruzando las fronieras de la untdad y aSI se irueiue asequtble al andl1:sis sistemico. Tambien podemos irnaginar 10 inverse. Lo que acontece en el interior de una ~mdad deslindada son los sucesos que se suelen Hamar conienido. la organizacion de operaciones mentales en pautas de raspuesta automatica. imagenes personales de identidad. Evoquemos un libro infantil de figuras en movimiento. Por recurso al terrnino temporal -duraeion» para enunciar esto mismo. he ahi el -proceso. un dibujo estatico. En cambio. se puede hablar de estl"uctum de coalici611 madrehijo. nica. por 10 comun divertida (en este caso. He ahi un ordenamiento de centenares de -estructuras».) ° Frontera /' Frontera <. / \ I \ \ J <. Estructura y proceso se pueden definir en parte uno por referencia a la otra. se puede hacer un distingo entre estructura y proceso. Pero una ve~ ascogido el tema de contenido. La expresion de un proceso en el tiempo Ie confiere estatuto de estructura. Ahora. el dibujo. 10 que procura una forma reconocible a diferencia de un garabato al azar. 32 33 . influye sobre.(1968.

hace falta entonees considerarlo antes de pasar a los procedimientos terapeuticos que derivan de el. El continuo intercambio verbal y no verbal entre padre e hijo es una estructum. Los lectores interesados en una mas completa elaboraeion de estas ideas pueden consultar las obras de Von Bertalanffy (1968). Parece algo abstracto. en este caso una diada muy estrecha. Tratemos de ver una estructura. segtin interesa a los terapeutas: 1. y no a las complejidades de sentido. rebelde. en este caso una alianza difusa y debil. el paradigm a sistemico de la conducta pone de relieve las proposiciones principales de la terapia familiar estructural. Esta es una hip6tesis estructural. Esto se advirtio con particular claridad todas las veces que la senora Conrad procuraba exponer al terapeuta sus muchas preocupaciones. que de heche excluye a la madre. El contenido estudiado tiene interes secundario. invitado a dar su punta de vista. sino el sistema mas vasto (que 34 35 . padre e hijo intercambiaron frecuentes rniradas y se haeian comunicaciones aparte. La familia Conrad demandd asistencia porque la senora Conrad sentia continuo enojo con su hijo. Pero aun en nuestra presentaeion sumaria. de manera de mantenerse congruente con el disefio de vida de la familia. las espinosas cuestiones psicolcgicas que tradicionalmente reclaman la atencion terapeutica. 2. de que casi tad as las comunicaciones estin cargadas. unico. he aqui las estructuras que se pueden -ver. Que el marido y el hijose muestren de continuo irnpermeables a los dichos de la madre es una estruciura. ni 10 expondremos con detalle. ellos daban respuestas sumarias 0 no respondian. He aqui los rasgos mas importantes de este paradigma. EI senor Conrad acudio a causa del malestar tan grande de su esposa. En la entrevista inicial. El padre. Padre _ Hijo } Madre He ahi las estructuras que se pueden -ver. 0 los escritos de mas facil comprcnsion de Hoffman (1981) 0 de Walrond-Skinner (1976). que Ie parecia irrespetuoso. Los padres tendrian unos treinta y cinco afios. Padre _ Hijo 3. Pero de heeho se puede aprender a iluminar las estructuras prestando atencion a los aspectos mas elementales de los intercambios conductales. No la parte individual ni el contenido aislado merecen atencion inieial. Parle y todo. Buckley (1967). La respuesta persistentemente debil que da el marido a Ia esposa ss una estructura.y que son representativas de las observaciones que constituyen la base de un diagnostico estructural. 8i la senora Conrad se dirigia directamente a su marido 0 a su hijo. un potencial delincuente.en la familia Conrad: 1. Miller (1965). Sabre la base de estas estructuras observadas. Padre Hijo I Madre 4. y en consecuencia comprenden los datos perti- nentes para un analisis sistemieo de los procedimientos fam~liares. los dos se desempenaban en actividades profesionales. el terapeuta esta habilitado para inferir que la diad a padre-hijo es en realidad una coalicion intergeneracional contra la madre. Frente a la conducta descrita. el analisis sistemico enfoca el modo en que se trasforma por medio de una serie de secuencias de intercambio conductal.Estas secuencias son en buena parte de indole informacional y energetica. Marido •• • • E sposa Pam ver la estructura Ver la estructura es dificil al comienzo. de once aiios. Sintesis del paradigma sisternico No defenderemos aqui la lieitud del modele sistemico de la conducta. Languidecian enseguida los empefios de hacerlo discutir con su esposa los problemas. en este caso una alianza enredada. solo brindaba tibia apoyo a BU mujer y pronto eallaba. y que en varias ocasiones la habia golpeado. y demanda pasar par alto interesantes cuestiones de contenido.

Los sistemas vivos tienen lazos de realimentacion comunicacionalee que producen informacion sobre las actividades del sistema. que acabamos de resumir. Este sistema es el contexto ambiental en que las partes funcionsn y los contenidos particulares OCUITen. un estado constante de existencia que es indispensable para la vida. cada uno de los individuos experimenta cambio. Esta informacion consiste en sefiales de «error. segun el eual el caracter individual es el lugar del cambia terapeutico. pueden ocurrir conductasamplificadoras de desviacion. Realimentacion y homeostasis. La alternancia continua entre periodos de crecimiento y period os de estabilidad (de morfogenasis con morfoestasis) constituye la tension dinamica de la vida. que el animal se debe estudiar en su ambiente natural y que aun aquellas conductas que eminentemente dependen del instinto biologico solo se eonvierten en fuerzas emergentes y organizadoras dentro de un contexte mas vasto. Los estudiosos de la conducta humana han empezado a tomar en serio 10 que desde hace mucho sabian los buenos etologos. Informaeion. supraordinado. 3. Estas inducen constancia homeostatica en el sistema. un estado fluctuante de existencia que es indispensable para la vida. Estas inducen eambio y diversidad en el sistema. pasando de los constructos de la vida interior. aunque no siempre es preciso que 10 hagan simultanaamente. las posiciones de los rniembros en ese grupo se alteran en consonancia. ClinicoBe investigadores que recurran a este nuevo paradigma pueden reenfocar au atencion. He ahi el supuesto basico. 4. Tanto la parte como el todo tienen que cambiar guardando entre si conjuncion. Para producir cambio en el sistema totalasi como en una parte individual Betiene que intervenir en el todo asi como en 1a parte. Vida y tension. Ahora se entfende que es el contexto el que se tiene que modificar para que se sigan diferencias en la conducta individual.que dicen a una subunidad si su conducta es 0 no es conciliable con el disefio global de vida del sistema total. Realimeniacum y crecimiento. 5. Cambio de contexto El contexto dentro del cual ocurre un particular suceso biologieo 0 psicologico denota todas las propiedades de un sistema vivo. En el capitulo que sigue presentaremos otras elaboraciones a fin de posesionarnos rapidamente de los terminos fundarnentales de la terapia estructural.(1974. el caracter individual se rnodifica. aunque a menudo taetto. pag. de toda terapia basada en la teoria de sistemas: si el eontexto estructural se aitera. A conseeuencia de esto. 6. 2. Circularidad: Causa y efecto se consideran ahora circu lares. El cambia terapeutico aparece bajo una luz muy diferente cuando el terapeuta considera el todo en lugar de la parte. a conductas mas observables del acui-y-ahora. Un contexte existe 1) cuando una colectividad de partes cireundan a un componente focal particular. En caso de que la informacion sefiale una diferencia res peeto de una linea de base del disefio global. es un paso del espacio interior al espacio exterior. y mantienen con el una relacion aneja y dinamica. el contexto circundante en Iugar del suceso aislado. Cambio. no lineales. de cincuenta afios de preocupacion por 10 que presuntamente ocurre en el interior del alma a una observacion cada vez mas euidadosa de 10 que las personas se haeen unas a otras y hacen unas con otras euando se tratan en su circunstancia. Esta posicion invierte los supuestos del paradigrna psieoanalitieo. imponderables a veces. Como 10 ha caracterizado Rabkin (1970). Minuchin 10ha expresado can terminos simples: -Cuando la estructura del grupo familiar se trasforma. Si la informacion sefiala una diferencia respecto de una linea de base del diseno global. Esta concepcion del cambio es uno de los caminos por los cuales los terapeutas de familia de orisntacion estructural elaboran los eonceptos de la teoria de sistemas en un modelo de intervsneion terapeutica. a saber. 2).en SI mismo es mas grande. error y realimentaci6n. y 2) cuando las transacciones que ocurren entre las partes respond en a los principios de la teoriageneral de sistemas. y la familia en lugar de la persona. y es diferente de la mera suma de sus partes) y el proceso transaccional que OCUITe n su intee rior. 36 I~ - 37 . 7. pueden ocurrir conductas reductoras de desviacion.

. El terrnino de Koestler se construyo con la palabra griega holos (todo) y el sufijo on. 1971). 13' [pag.. Y continuan. por ejernplo el halon de una madre con s~ hI~O ~lo que perrnite evitar terminos patognominos. en el punto de formaeion de una estructura nuev~. 255). par el contrario. y en cambia emplearemos de manera consistente un voeabulario sisternico para describir los fsnomenos ordinarios de la vida familiar.. En estas paginas seguimos el consejo.2. Las estructuras de un sistema vivo tienen que mantenerse siempre en un estado de fluir. y del anterior. son remplazadas por otras nuevas que a su turnc y a BU tiempo. para alca_nzar e~ s~~ estructuras estados nuevos de com plejidad y de diferenciacion adaptativa. citando a Prigogine: «Una estructura nueva es siempre el resultado de una inestahilidad. exponen los atributos del holon: 38 39 • . Mmuchm y Fishman tomaron de Koestler (1979) el terrnino halon: 10 introdujeron para describir entidades que son en SI mrsrnas un todo. parece conveniente hablar solo este al tiernpo que se 10 aprende activamente. 198 Minuchin y Fishman adoptaron el t. 21 [1984. . . ASI . 0 pag.ermino en su estudio de . Nace de una fluctuacion. que posee capacidad de desarrollo y tiene una estructura de organizaeion compuesta por subsisternas(pag. Mientras que por 10 comun las tluctuaciones son seguidas por una respuesta que retrotrae el sistema a su estado imperturbado [es 10 que ocurre en sistemas cerrados]. Como 10 va conociendo ellector. 0 la umd~~ de dos personas. que evoca una particula o parte (como en proton).en razo~. Holen se puede emplear para descrilill~ colectividades extensas. 10 misrno que en el aprendizaje de un idiorna extranjero. 35 n. el y Fishman ampliaron este concepto para incluir la enunciaeion. a saber. Empezaremos considerando la manera en que los estructuralistas miran el desarrollo familiar normal.. Concepcion sistemica del desarrollo familiar normal Explicaba Minuchin en Hi74: . El dominio aun parcial del contenido de este capitulo.olutiv~s del medio. en el fluir de BU disipacion. en el mismo sentido en que otros teoricos 10 ~a~ h~ho recientemente.es decir que no se limitan a permanecer en un estado constants como las estructuras de un eristal. A fi~ de examinar la evolucion de los sistemas familiarss. como slmbwszs). que mantiene nexos con 10 oxtrafamiliar. Los terminos de la terapia familiar estructural La terapia familiar estructural convierte las abstracciones de la teoria general de sistemas en daseripciones de la vida cotidiana de la familia y en prescripciones para la intervencion terapeutica. nos procurara suficiente fluidez para mayores logros que preguntar par el bafio 0 el bar. En 1981. y esto las vuelve aptas para alcanzar ordenes nuevos de cornplejidad y niveles nuevos de organizacion adaptativa.( . guian el SIstema hasta una nueva estructura ( . los terminos y puntas de vista de un enfoque sistsmico y estruetural suenan poco accesibles y de dificil aprehensi6n. y simultaneamante son una parte de un todo supraor~inado. que lo~ Y apuntaban. En este capitulo introducirnos los principales terminos teoricos y perspectivas del abordaje estructuraI tomando como foco el desarrollo normal de la familia. 21 [pag. 35]). )>> (1981. Una teoria del desarrollo familiar debe tomar en cuenta por igual La capacidad del sistema para trasformar~. pag. Ahora bien. Escasas seran nuestras referencias allenguaje consabido y a los terminos de la psieologia individual.. las fluctuaeiones. desapareceran tamblen. mas elaborada de Prigogine (Glansdorff y Prigogine. Las estructuras antiguas se disipan y. sean de origen interno 0 externo. 1 porque para el terapeuta -la unidad de intervsneion es slempr'e un hi' on» (' . de las ~eman~as ev. Explican Mmuchm y FIshman: -En un sistema viv?. 27J). pag. las fluctuaciones se amplifiean» (pag. y su terapia. que en terapia familiar se ha venido insistiendo demasiado en !a capacidad de la familia para mantanerse como es. 0 el holon de los hermanos. 0 tambien el holon individual. sistemas vivos se cornponen de «estructuras disipadoras. la patologia familiar. Hablar en lenguaje sistemico y estructural es como hacsrlo en una lengua extranjera. ) una familia que funciona can eficacia es un sistema social abierto. en trasformacion.e.

por ejemplo rasgos geneticos. En primer ugar. la familia extensa y la comunidadE:''' un todo y una parte al mismo tiempo. un ser humano se tiene lim' considerar existiendo primeramente en un contexte interpersonal. estan determinadas por su pertenencia a un grupo humario. Con palabras de Minuchin: «( .n el modelo de la circularidad de la causa y el efecto. No se cuestiona la existencia de atributos estrictamente intsriores de la individualidad. corriente. del trabajo de M!~uc~in ~e. Par el contrario. incluida la nocion de "es~ piritu-.. Por ultimo. I Tres puntos importantes cabe destacar aqui. hasta abarcar los aportes actuales del contexte social» (Minuchin y Fishman.1974.) Sus acetones estan ~obernadas por las earact. ~emerosos de enredarse en euestiones de psicologia mtrapsiquica. a saber. al menos en el plano teorico. pag. pero los estructuralistas la han destacado mas. la modificacion del contexte en que se situ a el si-mismo son los ternas rectores de una concepcion estructural del desarrollo familiar normal. y que ambos se influyen en~ tre si segu.icas del sistema (. este modelo concede a la ~c:ividadindividual el poder de alterar el eontexto en que se srtua. EI estructuralismo. No es esta una posicion nueva en las ciencias de la conducta. atribuye al individuo un lugar en el lazo cibernetico.. los estructuralistas han sostenido que las caracteristicas erninentes del individuo. y cada parts contiene tambien el "programa" que el todu impone. "La familia es un sistema abierto en trasformacion. actual. la familia nuclear. con su persiatencia en apreciar la psicologia individual en su nexo con el contexte interpersonal. sino solo personas que se nutren de un perpetuo e imaginario dialogo con aquellos a quienes rehuyen. 9). de cornunicacion p interrelacion(pag. . queremos decir que se mantiene en continuo intercarnbio de entradas [inputs] con 10 extrafamilial' 40 41 . Siguiendo a Bateson (1972). Exponia en 1974: "i. Es la tarea de la vida: entrelazar la diversidad del crecimiento individual con la unidad de la pertenencia aI grupo familiar. Carla todo cnntiene ala parte. En segundo termino: el pasaje que acabamos de .o. Cad a holon. 28]). por mas que los sostenedores de la terapia familiar estructural se hayan mostrado renuentes a prestar demasiada atsncion al i~divid~o. No existen genuinos armitanos. presenta total eompatibilidad con una concepcion sistermca de Ia conducta. Pero tambien es vehieulo de energia integradora. en su condicion de parte. esta 10 es de la comunidad. siempre cambiantes. la perspectiva estructural sostiene que la identidad individual y el «alma" individual solo existen como constructos del contexte interpersonal.. y aSI. 14 [pag. aquella que es realizacion del yo. que se desarrolla en context. y que el criterio de la genuina saiud emocional era estar eompletamente -diferenciadode la propia familia. un corolario irnportante: la experiencia interior de un individuo cambia cuando 10 hace el contexte en que vive. EI individuo influye sobre su contexte y recibe el influj~ de este en se~uenclas ~e 'IItl'I'accion de constante recurrencra. se tiene que equilibrar entonces con las constantes del sistema total a medida que este se desenvueLve en el tiempo ajustandose a las demand as. ..) 1a vida psiquica del individuo no es en totalidad un proceso interior. EI desarrollo del si-mismo en contexto y. La familia nuclear es un holon de la familia p:\tensa.III -Cada hoion -el indiviriuo.. 13 [pag. que pone de manifiesto Lamanera en que ellas constriiien y configuran a los individuos en el interior del sistema. Pero va mas alia. 27]). despliega su enel'gla ptl favor de su autonomia y de su autocbnservacion como un tullo. . y segun las cualss el contexto familial' es en verdad enemigo del desarrollo individual. 5). . Contiene los determinantes personales e historicos del individuo. ( . no mas 10 uno que Ie) otro y sin que una determinacion sea incompatible con la otra ni entre en conflicto con ella. Esto armoruza con. de los que el mas originario e influyente es la familia. que el individuo participa de continuo en una reciprocidad con el ambiente.arist. . Cuestionaba las perspectivas que sobre el yo individual se teo nian. )" (1974. de rechazo. un modelo genuinamente cibernetico. Pero se entiende que la identidad individual se desarrolla en principio por su interaccion can el contexto interpersonal. de la misma rnanera.. Que se ha heche de la antigua id~a de un individuo que actua sobre su ambients? Se ha eonvertido en 121 concepto del individuo que interactua con su arnbiente ( . Minuchin ha prestado considerable atencion al individuo como subsistema distinto.como tal.c~tar. u holon. de su contexto ambiental. La parte y el todo se contienen rectprncamente en un proceso continuado. "EI holon individual inc1uye el concepto de si-rnismo en contexte. ) Ull hombre no es su propio yo sin sus circunstancias" (pag. La idea de que un contexte modificado lie va a modifiear el caracter individual es una axiorna de la terapia familiar estructural que se situa en marcada contra posicion a los modelos de earnbio sustentados por otras escuelas de psicotsrapia. El espeeifico aporte teorico de este modelo es Ia consistente referencia a esas estructuras de interaccion. en competencia con los demas. La variedad de la conducta personal. 1981. pag.

de ahi que siempre sea precise encontrar un equilibrio. ya crecidos los hijos. que no se diferencie en holones 0 subslstemas. El prirnero es que se divide en subsistemas. Para alcanzar una descripcion mas completa de los earninos por los euales la familia normal llega a ser un sistema viable. conflictivo. Pero una frontera no es una linea de magica separacion que el elinico trazara en su diagrama de la estructura familiar. que se abastece a si mismo y asiste a las necesidades mas individualizadas de sus subunidades. Las mstaforas de frontera y de estructura se emplean para describir el ordenamiento reciproco de estes subsistemas y el grado de contacto que entre ellos mantienen. con su regreso a los originarios roles conyugales. 27 [1984. Es una met:ifora de la aecesibilidad a un holon.. la funcion de las fronteras es proteger la difarenciacion del sistema y permitir la emergencia de estructuras. 41]). por ejempio) dependen exelusivamente de las transacdones conductales rutinarias que regulan de manera consistente. por ejernplo la division entre hermanos obedientes y hermanos rebeldes. adaptatiVO. (Minuchin y Fishman. Ahora bien. Por otra parte. Por ejernplo. ordenados en posiciones jerarquieas en muchos casos. En segundo lugar. pag. una norma que preserve tanto al individuo como al sistema. Estas pautas se mantienen merced ados fuentes de constrefiimisntn. estas pueden estar dadas por definicion. Los individuos pertenecen a diferentes subsistemas. Minuchin (1974) atribuyo surna importancia a estos subsisternas en su vision del desarrollo familiar: «La organizacion en subsistemas ( . como entre padres e hijos. En cierto senti do las fronteras son la ocasion para la existencia de una estructura. mas complejas.to posee determinada frontera (ai es cerrada 0 abierta. se tiende a imprimir en este concepto de frontera una conerecion que 10 aisla de los procesos vivos de la conducta cotidiana. 1974. del estadio evo!utivo en que se eneuentra(Minuchin. en todas las formas de organizaeion social tienen que existir jerarquias de poder y una complementariedad de roles. Y las cualidades metaf6ricas queen efec. pag. en cada caso diferentes. y obligadamente alterna con la necesidad en que esta el sistema total de responder a una pauta de estructuras disipadnras. el flujo del trafico de informaciones y de energia de un holon a otro. periodos de crisis y su resolucion en un nivel mas elevado de complejidad. los subsistemas se crean y perduran porque se establecen fronteras claras que a modo de rutinas separan y protegen a sus. genericas como individualizadas. En estas formulaciones. 50). que se inicia con el casamiento de Ia pareja y culmina. en consecuencia. por naturaleza. el que comanda la superviveneia de la familia en el mundo circundante. especializadasfunciones de las que son propias de otros subsistemas. La prirnera es generiea y proviene de las reglas universales que gobiernan la organizaeion familiar. Estos se constituyen por el desarrollo de transacciones conductales as. y tambien en buena parte de las consideraciones que Minuchin dedica a la patologla. Esta metafora pone de manifiesto el camino y las reglas que permiten antrar en contact a can diversas unidades del sistema familiar. Pero ocurre que hay una buena cuota de redundancia en la vida familiar. 0 en virtud de una realidad funcional. De esta rnanera. Ia perduracion de los subsistemas es relativa. Sin una parmanente actividad de frontera no se formaria estructura: se estaria frente a indefinidas secuencias de conductas nuevas. tenernos explicita una concepcion del ciclo de vida familiar. A todas luces. los estructuralistas han serialado tres grandes aspectos en sl grupo familiar. Para resumir: no existe sistema familiar abierto. «el desarrollo de la familia normal incluye fluctuaciones. En el interior del sistema familiar se desarrollan pautas de transaccion destinadas a asegurar que la conducta de los miembros individuales se regule en armenia con el guion general. en el curse del tiempo. pag. Ahora bien. este proceso de socializacion individual y de desarrollo familiar es. 1981. La repeticion de estas transacciones asegura la durabilidad y viabilidad del sub sistema.I II y que se adapta a las demandas. ) proeura una valiosa formacion para el proceso en virtud del cual el "yo soy" diferenciado se mantiene al tiempo mismo que en diferentes niveles se ejercitan destrezas interpersonales. 53). La segunda fuente de constreiiimiento es especifica: la configuracion en extremo personalizada que una familia imprirne con el paso de los MOS a las diversas rutinas cotidianas que pone en practica en el curso de su vida. que son rem plazadas por otras nuevas. y en estos variados contextos aprenden diferentes destrezas de vida. La metafora de frontera se define de manera muy semejante a la metafora de estructura: ambas son constructos que denotan intercambios conductales reeurrenies entre los miembros de holones adyacentes.. 42 43 L . Nacen fronteras y se forman estructuras.(pag.

un subsistema parental puede estar compuesto beneficiosamente por una madre y una abuela. estas categorias nos permiten esquematizar la concepcion estructural de Ia patologia. En respuesta a estas demand as de dentro y de fuera. no un miembro individual.• La conducta de uno de los miembros afeeta inmediatamente a otros. Mmuchm y FIshman senalaron que los problemas de la familia «se deben a que se ha atascado en la fase homeostatica. La distancia interpersonal suele ser escasa. 0 una madre y un hijo parental. la familia desacoplada es capaz de tolerar importantes patologias individuales sin enterarse demasiado. como el resfriado de uno de los hijos. Los padres ni se enteraron ni se preocuparon por su ausencia. los miembros de la familia tienen que operar constantes trasformaciones de su posicion reciproca. creian que simplemente Uegaba tarde por la noche a casa y se iba muy temprano. un hijo adolescente habia perrnanecido tres dias arrestado por drugas. si reacciona produciendo rigidez.(Minuchin.CMinuchin. 8i en Ia familia enmaranada un suceso de poca importaneia. unos a otros y a su subsistema directo. Por ejeIl_lplo. 26 [1984. En armenia con la perspectiva de la teoria sistemiea segun la cu~l el desarrollo normal de la familia requiere de la alternancia ~~tre ~n~os de. hay excesiva distancia interpersonal. De esto se sigue que la patologia eonnota un deficit acusadoy persistente en la negoeiacion razonable de esas presiones. La operacion de una familia es normal si se adapta a las inevitables presiones de la vida de manera de preservar su continuidad y facilitar reestructuraciones. Son necesarios estes conceptus de tiempo. 55). 1974. las fronteras que separan a los subsistemas son rigidas. pag. Des~e luego q~e cada una hace su parcial aporte nocivo en las demas categorias. En Ia familia desacoplada. respecto del desarrollo normal: «La familia esta sujeta a presiones internas. de fuerza y de reverberacion.Concepcion sistemica de la patologia familiar Ya se ha seiialado. de alianza. pag. basta para suscitar una solicita y sobreabundante atencion medica en los dos padres. la familia desacoplada. «Parece entonces que el rotulo de patologia conviene reservarlo a familias que frente al stress incrementan la rigidez de sus pautas de transaccion y de sus fronteras. Perturbaciones solo se generan cuando las eonductas de frontera de quienes participan en los subsistemas se vuelyen inadecuadamente rigidas 0 debiles. 1974. y la tension de un miembro individual reverhera con intensidad a traves de las fronteras y velozmente produce ecos en otros subsistemas» (Minuchin. 60). Por ejemplo es dmcil observar una patologia de alianza que no inciuya una patologia de frontera. para comprender a la familia enred ada y a su opuesta. 60). En los divers cs casos que los estructuralistas describen se disciernsn cuatro categorias principales de patologia familiar: patologias de frontera. Lo paradojieo es que la ausencia de crisis sistem. pag. y a presiones extcrnas. El sistema familiar enmaranado se caracteriza por la extrema susceptibilidad de respuesta de sus miembros individuales. La version de la patologia de fronteras expuesta por Minuchin (1974) se puede fund amen tar en la teoria de sistemas. que provienen de los cambios evolutivos de sus propios miembros y subsistemas. En cambio. sobrevienen eonductas disfuncionales. 44 45 - . tornados de la teoria general de sistemas.(1981. de suerte que puedan crecer al tiempo que el sistema familiar mantiene su continuidad. pag. De todas maneras. que provienen de la necesidad de adecuarse a las institucionss soeiales significativas que iniluyen sobre sus miembros.ica caraeteriza a una familia inmovilizada por las combinaciones homeostatieas de una fase evolutiva que pierde mas y mas actualidad a causa de demandas de cambio que provienen del interior del grupo familiar 0 del ambiente mas vasto. pag. Patologia de fronteras Los subsistemas familiares se singularizan menos por su composicion que por la cualidad de sus fronteras. Esa es una patologia de la familia. y de ese modo estorban un intercambio adaptativo de informaciones con los subsistemas circundantes. de triangulo y de jerarquia. considerable la confusion de las fronteras subsistemieaa. 40J). y es escaso el potencial de reverberacion. 1974. Sostuvo que la dimension de frontera va de 10 desacoplado a 10 enmarafiado. e inadecuadamente prontas y ohligadas las respuestas a la actividad de miernbros de la familia. extremes entre los cuales se extiende un dominio normal. antes que los otros miembros de la familia despertaran. homeostasis y periodos de crisis y fluctuacion. y evitan explorar alternativas 0 son renuentes a hacerlo. En una familia desacoplada. su sede es el grupo como un todo.

v esto propende a que sus rniembrns busquen definiciones en gTUpOS ajenos. r en l()~ quI' ~e rlesmicntc la posibilidad de cnntactos correctivo:' eon el munrlo e:\terno. y del misrno modo existen patalogias de alianzas. La figura 2-1 presenta estas patologias de front era siguiendo las notaciones diagramaticas de Minuchin: Subsistamas enmarafiados <.". de dOB padres que manifiestan una total ausencia de conflieto entre ellos.. queimpiden H sus miembros rnantener entre si contactos siznificativos I) predecibles. . exa sus miembros. / /' ~. en los do» iremos de la patologia de fronteras. Ia frontera que la cireunda suele ser rigida y cerrada. En una familia enmaranada can un hijo al que se habra diagnosticado esquizofrenia.. de ser uno mismo.g: 1 I Padres Hijos .niia individual (vease la figura 2-2). Madre En la familia enmarailada..a ell mundo... de alianea«.JJ / I ~. \ ~I \\ !/ /.::::.'. POl' otro lado.. pero a todas luces impone tension a los hijos. Conducta perturbada.... casas en que no existenfronteras apropiadas y claras entre miernbros de la familia. En los. y coaliciones intergeneracionales inade- La perspectiva divisionas y alinearnientos F'ronteras perturbadoras son la expresion subsistemica de alianzas perturbadas entre rniembros de la familia.. Hemos visto que se pueden produeir patologias de frontera. pero estan solidamente unidos contra un hijo individual 0 una subunidad de hijos.!'- estructural pone de manifiesto la pauta d~ entre miembros de la familia.__"'" /' Figura 2-1. con tendeneia a dejar fu. mientras que en la desacoplada tienen concernencia escasa. de alianzas I I \ \ \ / / I I Figura 2-2.. En las alianzas que con suman una desviaeion del conflieto observamos la pauta..y se afligian mucho cuando descubrian una discrepancia entre los dos pesos. la frontera que eireunda a la familia desacoplada es muv difusa. En este ordenamiento son escasas las sefiales referidas a la identidad y la conducta. . perspectiva que aclars todavia mas la posibilidad de perturbaciones en Ja conducta de alianza.Ejemplos de miembros enmarafiarlos abundan. y aSI nos orienta sobre las afiliaciones. <. La estructura de la familia consiste en las alianzas y los antagonismos entre los miembros. sabre todo en informes acerca de familias can hijos rnuy perturhados.--'-:::::" \\ \ :c\ I I if' l. Estos dos tipos de familia se pueden caracterizar ademas por referencia a la frontera de la unidad familiar. v por eso no ofrece una regulacion acorde de las intrusiones de"la socicriarl ni del ir ~' venir de los miernbros de Ja familia.F-U b"sistemas que. Suele ser dificil para el clinico tratar este ordenamiento: tiende con demasiada facilidad a sirnpatizar con 46 L 47 .. comun en la elinica. Representaci6n froniera subsietemieo: Unidad familiar enmaranads diagrwrnat'ica de patoloqia« de Unidad familiar rlesacoplada __ Padre Madre Hijo / ! { -_ -. Estas son de dos tipos prineipales: desviaeion de conflietos 0 designacion de chivo ernisario. La desviacion del conflicto reduce la presion sobre el subsistema de los eonyuges.. mantemendo os cauuvos t no y a aprisionar ~ en los entramparnientos de 10... euadas. las alianzas entre los rniernbros de la familia son dernasiado estrachas. .. En la familia enmaranada padres e hijos tienden a estar sobreinvolucrados. con mengua del sentimiento de autonomia... Subsistemas desacopladoi' '.. la madre y el padre diariamente pesaban Ia comida que este ingeria y sus deposiciones.e. Esto proporeiona un exagel'ado sentimiento de pert enencia al grupo fan:iliar. .. inversarnente tienen fronteras que por ser difusas no prornueven la auton./ . Padre Hijo \ Patoiooio... C. La facilidad con que se cruza esta frontera general se situa en rnarcarlo contraste con la rigidez de las fronteras internas entre subsistemas. y tambien en las fronteras productoras de subsist~mas duraderos...

Psychosomatic families: Anorexia nervosa in context. Un ejemplo es una madre que fuerza a su hijo a sumarse a continuos. contra el otro. Estos casos de alianza equivocada. . las coaliciones temperarias. Las pautas de dssviacion Y del chivo emisario se descubren en general con mas facilidad que las ~oaliciones intergeneracionales. (Adaptado de M unucnin./~ I---Padre Hijo Triada desviadora-atacadora Madre Triada desviadora-asistidora Madre ==== HijO} Padre -. si bien otros miembros se pueden sumar a cualquiara de los band os. Pero comoquiera que fuere. "Progenitor-hijo" es una expresion mas manifiesta de conflicto parental.. En su trabajo sabre familias psieosornaticas.. . Desde luego que se puede afirmar que tambien las diadasson por naturaleza inestables y que solo se vuelven estables en un estado de triangulaci6n. tendremos un caso de alianza intergeneracional. Massachueetis: Harvard Uniuersitsj Press. Encubiertas 0 manifiestas. a resolverse pericdieamente en ordenamientos de dos contra uno. Siguiendo a Cap low (1968). y se producira una conducta sintomatica. reproches dirigidos al padre. Cuando la coalicion (ordenamiento que es desafiante y combative por su inevitable oposicion a un tercero) incluye una aJianza intergeneracional. a saber.el hijo chivo ernisario y a menudo traba con este una alianza que no permite a la propia familia organizar acciones de rescate. L. B. Los presentamos en la figura 2-4. Ejem plo de CO(l/iC"iOII interqeneracional.. (Vease Ia tigura siguiente. Notese que aqui un termino critico es b.. Roseman y Baker (1978) presentaron una tirologia de triodes rigidas. Estas eoaliciones pueden ineluir a mas miembros y aun a todos los restantes.. Cada ordenamiento tiende a enfrentar dos rniembros de Ia familia con un tercero. S. estan exentas de toda manera en que el amflictofamiliar es desviado. oculiado expresado par [(I via de coaiiciones inierqeneracionnlee.) Triangulaeitin Madre CoaliciCmproganitor-hijo Padre Madre ~ V Hijo -----l I--- .terqeneracional. estarnos frents a un caso de desviaeion. y Baker L. esta estructura de alianzas. es tipico el caso en que estas comienzan con una estrecha alianza antagonica de un progenitor y un hijo contra el otro progenitor. Si esos dos son los padres. Roseman. Minuchin. solo si su frontera de subunidad esta definida c1aramen- 48 49 l.. el resultado es por 10 general patologico. "" /'-/ Hijo Padre Hijo 2-4. sabre ese supuesto describieron euatro ordenamientos triadicos que hacian mas probable la aparieion de una conducta sintomatiea en el hijo.. se pueden presentar en funcion de triangules perturbados. intentan ganar. si encubiertos.) te poria presencia de una tercera persona excluida. aunque la familia deman- ° Patoloqia de truinqulos Las coaliciones desviadoras e intergeneracionales son formas especificas de triangulacion. Cambruiqe. ) [este es un] triangulo que tiene dos lados positives. Desde luego que nos referimos a coalieiones que llevan una duracion considerable y que recaen sabre una diversidad de tern as farniliares. en conflicto manifiesto 0 encubierto. y que connota un in tenso conflicto de lealtades.. 10 misrno que los desequilibrios jerarquicos. La hipotesis inicial fue que los hijos podian ser utilizados para ocultar 0 refractar un conflicto parental. los estructuralistas han sostenido que por su naturaleza los triimgulos tienden a ser inestables. sueeso que si se produce revelara valiosos datos acerca de sus nexos estructurales. Lynn Hoffman ha expuesto sucintamente estos ordenamientos: «"Triangulacion" describe una situacion en que dos progenitores. la simpatia 0 el apoyo del hijo ( . Si son un progenitor mas un hijo. GuatTo truinqulos patol6gicos que represenuui la connotacion patologiea. Figura Figura 2-3. resultara muy gravosa para los dos bandos. 1978. si perdura 10 suficiente. formadas con objetivos limitados.

Minuchin y Fishman pasan a una orientacion sisternica. Un arreglo asi no puede dural' mucho en la familia. Tiene problemas la familia porque se ha atascado en la fase homeostatica.ructora fuerza para la estructura de la familia. Haley la ha indicado como fuente principal de perturbacion. En esta categoria se incluyen la mayoria de las perturbaciones de conducta en ninos. En una trlada "dcsviadoraatacadora" 10 cornun es que. pero tambien caracterizan a familias en que los ninos tienen otros problemas» (1981. el terapeuta tiene que «hacer que la familia ingrese en un periodo de torballino creador en que 10 existente encuentre remplazo mediante la busqueda de nuevas modalidades. mientras la madre permanecs afuera. Ni las posibilidades ni los lados fuertes de la familia son ilimitados. Pero estas inversiones se pueden producir no en alianza diadica. pero 10 son sin duda mas que pOI' su experiencia pro pia se inclinarian a decirlo la mayor parte de las personas. es una necesiriad terapeutica corregir una incapacitante jerarquia de poder. ni nsgocian cuestiones educacionales ni tornan declsiones medicas. 150-1). si bien es frecuente que uno de ellos este en desacuerdo can el otro acerca del modo de manejarlo.. par ejemplo. y con seguridad que no Ie perrnitira satisfacer las demandas que desde fuera se Ie hacen: los nirios no pagan cuentas. Este presenta una conducta perturbada a "mala". el padre se queda en el hogar y se dedica mas a la crianza de los hijos. como se 10 observa a menudo en familias can hijos seriamente afectados en el plano medico a en el psicologico. Si el poder ejecutivo!)e ha conferido a un nino. los progenitores enmascaran sus difercncias tomando como foco a un hijo definido "enfermo". En una triada "desviadora-asistidora". y los progenitores se asocian para gobernarlo. pags. fuerza con que la cultura tradicional de clase media haya impreso su marca en la familia. los padres tomen al hijo como chivo amisario. el padre pierde su empleo y la madre se ve obligada a trabajar fuera del hagar.. Par ejemplo. en la percepcion del clinico. y muestran grandisirna y sohreprotectora afliceion POl' el. En consecuencia. el padre en funcion de ama de rasa y la madre en funeion de ganar el pan pueden significar una inversion de jerarquias suscitadora de dificultades para la familia. las difieultades jerarquieas son una forma especial de patologia de alianza. Es preciso introducir flexihilidad aumentando las flue- Patologia de jerarquias La inversion de las jerarquias de poder se considera a menudo la mas dest. sobre todo cuando el natural proceso de crecimiento introduce tensiones en la estasis progenitor-hijo. Desde esta perspectiva poetica sobre el cambio. luchando con las presiones que supone un trabajo de tiempo complete. antes de sbordar otros campos de la vida familiar. Esas apreciaciones valorativus intervienen en menor medicia en pI caso de farnilias dirigirlas por los ninos. Uno de los progenitores se alia con el hijo contra el otro progenitor. Una poetica expansion de las posibilidades de vida acornpana a la trasforrnacion de los constrefiimientos contextuales en oportunidades para una modificacion creadora de ia imagen de la familia. y es a veces dificil determinar si experimenta dificultades mas serias el nino a el eonyuge exciuido. Si esta suscribe por entero una pauta estereotipada de norrnalidad . sino en situaciones en que participa una sola persona. ) se pueden observar en familias con hijos psicosomaticos. y es un rasgo frecuente en familias en que la tension se expresa en trastornos psicosomaticos. y es posible que los dos se muestren inconsistantes en ese rnanejo. Las triadas "desviadoras'' son de dos tipos. Can inspiracion filosofica positiva sostuvieron que el buen terapeuta ayuda a la familia a descubrir realidades nuevas en su identidad colsctiva. Son los padres quienes hacen todo eso. 0 si la cultura circundante proporciona escaso apoyo a esa inversion de roles. pero que determine 0 no una patologia dependera de la 50 51 . en casi todas las subunidades del sistema familiar aparecera una condueta disfuneional. Esto los une mucho. en el libra que recientemente ba publicado sobre el tratamiento de jovenes can perturbacion grave (1980). Se eoncedera que este estado de cosas crea una diferencia. esto genera diversos desequilibrios jerarquicos. por ejemplo el easo de una madre y su hijo que forman una subunidad parental con exclusion del padre. al menos en nuestra eultura.de terapia para un nino problema. En consecuencia. Concepcion sistemica de la terapia familiar Minuchin y Fishman (1981) presentaron dos perspectivas sobre el empeiio terapeutico: humanista una (se sentia su falta en las terapias estructurales) y sistemica la otra. Todas estas triadas ( . La intensa proximidad del hijo al progenitor preferido puede producir sintomatologia. En cierto sentido.

llevandolo a un nival de complejidad mas elevado. que son caracteristicas de las familias perturbadas. 29]). En primer lugar. y 3) desarrol1ar de esa manera nuevas rutinas de conducta. Las intervenciones estructurales haoilitarsn adernas a la familia para pasar a estados de funcionarniento sistemico mas complejo. 1a meta del cambio estructural es siempre -eonvertir a Ill..tuaciones del sistema y. Para trasformar el sistema. y como tal un paso necesario en direeeion al logro de niveles mas funcionales de la urganizacirin familiar. ~enos complejas. seglin 10han sefialado Minuchm y Fishman. no s610hay desde luego movimiento en el tiempo. y la realidad de la familia: la concepcion supraordinada del mundo que organiza sus percepciones y sus valores. experimentaran una sustancial mejoria. y la alternancia del carnbio individual con el familiar se combinan para crear un plan co~ miras al cambio estructural. Si no hay crisis.ticas prevaleeientes a fin de 2) introducir flujo y crisis en el sistema. porque han conseguido un flujo homsostatico sano en la regulacion de period os mas prolongados del ciclo de vida de la familia. y a la familia entera. Cada ordenamiento estructural nuevo puede ser preparatorio de un estadio ulterior en el proceso de cambio. el terapeuta debe cuestionar el sintoma que es presentado. 67 [pags.(pag. pag. en definitiva. 215]). las intervenciones estructurales habran promovido la adaptaeion de la familia a la tarea que Ie impone 8U ciclo de vida. una inestabilidad que habilitara a las personas para tener conductas y sentimientos diferentes en relaci6n con ellos mismos y con los dsmas. 0 constituir en si mismo un termino temporario. en la perspectiva de que puedan formar alianzas y estructuras nuevas y mas sanas. En definitiva. en lugar de permanecer dentro de las pautas estructurales. de estabilidades homeostaticas nuevas. familia a una concepcion diferente del mundo. Tanto el problema que la familia presento. 15 [pag. rigidas en muchos casos. En muchos casos. para indiear el desplazamiento desde estructuras de orga- Un plan con miras al cambio estructural La meta de las intervenciones estructurales se entiende como reubicaci6n de los miembros individuaies de la familia dentro de sus subsistemas primarios y secundarios. Este supone tres objetivos que se superponcn: 1) cuestionar las normas homeost:i. especialista en ampliar contextos. esta «canalizada por la estructura del contexto. que admita una diversidad dentro de un universo simbolico mas complejo. Alcanzada una conducta sistemica mas diferenciada y compleja. que no haga necesario e] sintoma. Otros reordenamientos estructurales pueden ser mas duraderos. 215 [pag. El terapeuta de orientacion estructural entiende que la e~pe~ riencia de cada subsistema. En estas definiciones te6ricas e ideales del carnbio van irnplicitos determinados procesos en virtud de los cuales se puede producir el carnbio estructural. EI terapeuta socava la homeostasis existente. Segtin las tacticas de cambio que estos autores proponen. no hay complejidad. y a una vision de Ia realidad mas flexible y pluralista. 41]). 79-80]). la quiebra 0 la ampliacion de eontextos puede permitir el surgimiento de nuevas posibilidades. la estructura de la familia.(1981. . no se experimenta la necesidad de alternativas: si estas faltan. 0 nuevas secuencias constitutivas de las nuevas estructuras sisternicas. 27 [1984.(pag.. He aqui 10 que sefialan Minuchin y Fishman. sino que grafieamento es un movimiento -ascendente». El cielo del cambio estructural puede hacer pasar a las farnilias por varias de estas fases transieionalss antes de alcanzar un nivcl de organizacion que las libre de los problemas que las l1evaron a dsmandar terapia. Y esta reubieacion de los individuos y la consiguiente emergencia de estructuras nuevas no pueden menos que beneficiar al paciente designado. en armenia con esta concepcion del cambio: «EI abordaje estructural eonsidera la familia como un organismo: un sistema complejo que funciona mal. El terapeuta. produce crisis que empujan al sistema a elaborar una organiaacion mejor para su funciona- 52 53 _. y si la complejidad esta ausente no hay crecimiento: solo un estancarniento desdichado. Los conceptos de crisis. pag. miento ( . para Minuchin y Fishman. como el «problema redefinido». de fluir. POl' 10 tanto. ) el orden antiguo tiene que ser socavado para que se pueda formar el nuevo» (pag. La evolucion de estes nuevos ordenamientos estructurales sobreviene cuando las nuevas secuencias de conducta se repiten en el tiempo y con fuerza emocional. Repasemos los importantes rasgos presentados en la figura 2-5. La figura 2~5ilustra este plan general con miras al cambio estructural. crea un contexto en que es posible explorar 10 desusado. no sera sino el mejor ordenamiento posible por el momento. hay que desequilibrarlo prirnero.

co:n~ es comprensible... Se demandan conductas nuevas 4. Plan de cambia estructural. . . Cambios en el estado de animo y la imagineria de las personas ) ~ . Secuencias interactivas nuevas. de manera de producir crisis 0 flujo. este plan con miras al cambro.nizaeion mas estaticas y rigid as a otras que ofreeen mas energia y diversidad. Mas aun: ~:. 2. ". .<:0".0 rJ ~' iJ e. Cambios en el estado de animo y la imagineria de un periodo de calma. y a consideraciones de inevitabilidad. 3. Conductas e imagenes nuevas hacen posible el surgtmiento de nuevas sseuencias de transaccion entre miembros de la familia. y ningun punto de vista puede reclamar convencimiento ~leno. de las personas. y hacer en consonancia aq~el j~icio. he ahi algo que desde luego depende de la meta que en eada ca~o s~ pe~slgue. en un sistema adaptativo normal.. demandan una orientaeion global.. Una conducta nueva habilita en los miembros de la familia sentimientos e imagenes diferentes acerca de ellos mismos.{)!:~personas 4.'r'" nuevas 1. el terapeuta ducho sabra discernir los casos en que una familia sabiamente se instala en 54 55 J . simplifieado como 10 presentamos aqui. que se produzca movimi~nto por otro eiclo de cambia 0 que la familia se quede donde esta depende de las necesidades que Ie vienen impuestas desde su ciclo de vida y de la indole de sus problemas-queja. Como estas secuencias nuevas se producen en el interior de los constrefiimientos que dan forma a un sistema vivo. . En segundo lugar. por referencia al cambio 0 al estancamiento.~. del beneficio 0 el dano que se siguen de preservar un estado de cuasi equilibria. tJ. bastante. Esta crisis demanda. 2. y no pretende erigirse en dascripcion teorica de los efectivos procesos de cambia.. La duraeion de cada fase depende por un lado de la capacidad de la familia para soportar conflictos y crisis. Segun sefialamos ya. es muy probable que sean repetidas y pasen a integral' las rutinas familiares."" . El terapeuta interviene en el ordenamiento homeostatieo prevaleciente. se puede identif'icar con facilidad por referenda a sus componentes: 1. La tipico es que las familias recorran en el curse de la terapia una cantidad muy pequefia de estes ciclos..~~ 0" 'l- -v. que el terapeuta alienta. . 5_ Las consecuencias de esa repeticion son la formaci on de un conjunto nuevo de estructuras y de una nueva meseta de equilibrio._-. ~ 1. Seeuencias interaetivas nuevas ~ ::r: 3. Es cuestionada la rase homeostatica originaria ~ 2. Primerafaee morfoesto t ico Figura 2-5. de equilibrio relative (fase morfoestatica). Este sumario esquema de plan de cambio solo quiere ser una guia general para la interveneion clinica. Esto obedece al lazo cibernetico que conecta a cada individuo con el grupo mas vasto. segun la hemos diagramado. y por el otro lado.rapeutas qu~. modalidades nuevas de conducta. La dinamica del cambio es compleja en extrema. ese movimiento altema periodos de flujo sisternico (fase morfogenetiea) con periodos Sequ nda fase eli 1II01ioestritica . solamente quisirnos presentar una guia para t~.. £. La terapia familiar estructural procede corno 81. morfoestitica Es cuestionada la fase ~ 3. En tercer lugar. el eambio fluyera por una espiral de ciclos.' 4. Tienen que aceptar tambien la p~tente y a ~enudo m~v~table tendencia de una familia a abreviar los periodos de crISIS por preferir ella las patologias encubiertas que son propias de los periodos prolongados de estasis.. Lo que atane a la duracion queda siempre sujeto al juicio. Se demandan ~ conductas ~/8 j . Determinar cuando es..7''---~ • Encaminamiento a una nueva rase tlUeva rase morfoestiltiea rnorfoestatica .

-.. que se rspresenta pOI' medio de puntos: . y en cambio la familia esta en movimiento constants. sino que se produce pOI' asi decir segtin «saltos evolutivos. se figura con una linea doble.. Es estatieo.. Pero cualquiera que sea la dinamica ultima del cambia.... los terapeutas de orientaeion estructural disenan sus intervenciunes de manera de indueir ciclos de crisis y de estabilidad.. mas restringidos. que se representa can una linea Ilena: 3... las fronteras en cualquier sistema son las reglas que definen quien participa en el. es conveniente para dar forma concreta a supuestos diagnostic os iniciales y para planificar el procedimiento terapeutico.. No representa la riqueza de las transacciones de la familia. Una frantera d1fI1SC1.... un vinculo normal entre conyuges se indieara Marido del siguiente Esposa modo: = 56 57 . Tambien 10 asiste en la determinacion de metas. que permite al terapeuta organizar la diversidad del material que recoge. Una frontera franca 0 abierta.. como tampoco un mapa refleja la riqueza de un tcrritorio..(1974.. POI' ejemplo.. se representara asi: Estas linsas de frontera Simbolos del diagnostico estructural que hemos dado.' " . Y otros han sostenido que e1 cambia no es continuo. Minuchin (1974) ha propuesto una serie de simbolos utiles en el proceso de confeccion del mapa. Padre Madre Hijos Alianzas y afiliaciones Estes simbolos de mapa se pueden emplear tarnbien para figural' la cualidad de las transacciones 'UBuales entre dOB miernbros de La familia: Fronteras SegUn ya indicamos.. pag.. Una alianza franca y amistosa.. una frontera abierta entre los subsistemas parental y de los hermanos se designara asi: Las linsas de frontera subsistemas.. que se presume es normal. si es cerrada. se pueden trazar en torno de la unidad familiar como un todo.. 1. consiste en represen tar pOl' medio de diagramas la estructura de la familia.en que el sistema se trasforma de manera repentina. Ilamados comtinmente mapa sietemico 0 mapa estructurol. diagramas de !ineas y eomunican informacion acerca de la estructura de la familia. Obrando de ese modo se seiiala una interfase entre las dos unidades. 1981). Estas conductas gobsrnadas par reglas originan tres tipos de frontera: 1.2. 90).. Una frontera cerrada 0 rigida.. Olepueelen colocar tarnbien entre los dentro de la unidad familiar total.. que se representa can guiones: ....un trabajo reciente de Hoffman (1980... como a continuaeion se expone. Minuchin ha descrito est os diagramas. EI mapa Ie permite formular hip6tesis sobre las areas en que Ia familia funeiona bien y aquellas otras en que acaso es disfuncional. y aquel modelo les resulta guia suficiente para su practiea clmica cotidiana. Por ejemplo.... POI' ejemplo. ..... una frontera de unidad familiar. as! como el grado en que las extrafios pueden acceder al sistema. Esta tecnica. de la siguiente manera: En los ejemplos ordenarnientos espaciales Padre Madre Hijos «EI mapa de una familia es un diagrama de su organizacion.... Los reordenaremos y ampliaremos. que. Pero el mapa de la familia es un potente artifieio de simplificacion.

hijo 1)arOn. propia madre... \ III ~ "- Abuela materna "\. un vinculo intergeneracional sobreinvoluerado se varia asi: Madre ~ Hijo varon ° Estrateqias para leixmiar el mapa 3.su.-.. Una froniera rigida los separa de los dema« niiios. Una afiliacion debil. se figura con Haves. sobreinuolucramiento de La madre can su./ I / / -. pueden evitar atacarse entre si en el hogar si se unen para atacar a un hijo. Una afiliacion eonflictuada..2. vet rnantiene confticto can el marido de su hija. 0 contra varies. puntos. segtin mostramos: 0 que no se discierne.j 5.. Conviene que los terapeutas practiquen la confeccion de 58 59 . Hijos .) Padre •••• Hija Madre Hij~ varon 4. con 10 cual desviaran el conflicto entre elias.. Una afiliacion enmaranada sobreinvolucrada se figura con tres lineas. se obserua una froniera abierta. ~wrmat. en que ei subsistema parental esta constituido par una madre sohrein· volucrada con 81. un padre y una madre con tensiones ambos en su trabajo.. por ejemplo. varios miernbros de la familia contra otro miembro. Una coalieion d. (Veanse las figuras 2-6 y 2-7. Unidad familiar de froniera abieria.--. el subsisterna parental se caracteriza por um.. Unidad familiar de froniera cerrada. y hace po sible describir tam bien la subunidad mas envue Ita en el problema. un conflicto entre hermanos./ Figura 2-7.. Desviaci6n de conflictos Una observacion frecuente es que dos miembros de una familia preservan su relaci6n desviando su conflicto incipiente para hacerlo pasar por un tercero. entre pudres e hijos. .. se figura con Haeer el mapa del sistema familiar ofreee dos ventajas diagnosticas. Los mapas estructurales permiten organizar los datos del proceso familiar en conjeturas elementales aeerea de los rasgos estructurales de Ia familia.. Ayuda a describir la organizaeion de la familia total. Por ejemplo. La que a.. lo que acaso guarda relacion con el cardcter difuso del lazo entre los conyuges. . f-._- /1 . se designa con este simbolo: Hermana I Padre Hermanos ----1 ~ Hermano I. El ejemplo que sigue muestra a madre y dos hijas en coalicion contra padre e hijo varon: Madr\l} Hija Hija {padr€ Hijo Figura 2-6. pero el control que sohre estes ejercen parece suficierue para que esten todos coliqado« contra el padre.. Un desvio asi se representa con este simbolo: f I \.. \ I Padre Madre J I --. al paso que datos nuevas aparecen. Estos mapas se tienen que revisar 0 desechar enseguida. En ei rna.po. Por ejemplo.

aunque es cierto que propiedades de la entidad supraordinada. entren en un temporario estado de crisis y alcance despues una realidad nueva. reencuadrada por la familia en funci6n de los valares que aplica a quienes no pertenecen a ella. Estas batallas que se producen a raiz del contacto con el terapeuta no se libran a] azar. ernergeran pronto e influiran sobre el estilo de copartieipacion del terapeuta. En 10que resta de e. es resistido y es respondido par Ia familia como un todo. y con cada uno de ellos vivencia insinuaeiones de afinidad 0 de hostilidad. mas cornpleja. Esta intervene ion en la vida de la familia. El terapeuta inicia su coparticipacion en principio tomando contacto can miembros individuales de la familia. De esta manera. buscando alianzas can el subgrupo que este dispuesto.estes rnapas.:. Ia aproximacirin del terapeutabrinda informacion diagn6stica clave sobre rasgos salientes del funcionamiento familiar. tributarias de un campo ernocional que rechazara 0 adrnitira al terapeuta en diversas partes del sistema de la familia.ipaci6n es un esfuerzo por cruzar la frontera que envuelve a la familia total. como talante. Por eso el acto de copartieipacion lleva a descubrir los secretos del sistema. Es una guia sobre el modo en que se puede organizar un escenario en que la familia quiebre sus viejos constrenirnientos contextuales. los infinitos caminos por los cuales este es aceptado. sino con arreglo a pautas. y por sus miembros individualas. por benevola intencion que lleve. en sus posibilidades de vida. 3. el acto de coparticipaci6n es un acto de diagn6stico. 60 61 . 130). «en terapia familiar el diagnostico se alcanza par el proceso interaccional de la eoparticipacion(1974. si es posible. pag. La manera en que el sistema familiar se acomoda a este suceso --es decir. resistida. de hacer pie donde se pueda. no con una abstraecicn Hamada el «sistema».telibro tratamos del modo de poner en practica un plan estructural con mira" al cambia. Segun Minuchin. pero tienen que estar dispuestos a revisarlos tan pronto surja informacion nueva. sera desde luego examinada. Entrar en copartic. Coparticipacion y diagn6stico Entrar en coparticipacion con un grupo familiar quiere decir establecer contacto can el y exparimentar despues las peripecias de ese contacto. a experimentar y percibir las pautadas modalidades con que admits la novedad (el terapeuta) en su vida. Ienguaje. Pero al comienzo uno traba conocimiento can individuos. EI proceso de contacto y de respuesta al contacto es inevitable porque entrar en coparticipacion con una familia necesariamente importa intervenir en su vida. tempo. asimilada y.

No se hace diagnostico de la familia como si se tratara de una entidad estatica. Las maneras mformalss son las que consider-an el estilo y la postura person ales del terapeuta en su ernpresa de entrar en coparticipacion con la familia y producir cambios en ella. Pero entrar en coparticipacion como estrategia diagnostic a demanda tambien intentar una alteracion de esas reglas y observar la reaccion de la familia. El terapeuta puede hallar rnaneras inteligentes y simpaticas de coparticipar. entonces. EI terapeuta es un entremetido pOI' obligacion. importa una noeion bien deslindada acerca del procedimiento diagnostico. eombinada con la teoria general de sistemas. elegir adecuarse a esas reglas. pero que de todas maneras no debe vacilar en llamar a las puertas de la familia. sino que el foco de la experiencia diagnostica es el proceso de intaraccion de aquella con el terapeuta. POI' otro lado. EI concepto de coparticipacidn. ra una dicotomia newtoniana de sujeto y objeto. sino que la sustituye por una causalidad circular que. se Ie aplique un proeedimien to terapeutico. As! entendido. La aetividad que demand an las tecnicas de coparticipacion obedece ados supuestos: que ningun extrano se cruza en la vida de una familia sin tropezar con las reglas de adrnision de esta. pero unas maneras que mantengan el statu quo de la familia. Para enirar en coporticipacion: las maneras de {lamar a fa puerta Hay maneJ'as form ales e informales de deseribir la actividad de coparticipacion del terapeuta. Singulariza a la perspectiva sistemica. caracteristiea de muchos procedimientos diagnostic os tradiclonales. no eonside- 62 63 . agente de cambio.Hacer coparticipacion consiste en parte en insertarse. y no un cientifico que fuera mero espeetador neutral. por el contrario. porcione al terapeuta de orientacion sistemiea la informacion que Ie hace falta. y quien de la familia acude a la puerta. Se presume que e1 cliente se mantendra en ese estado de inocente inmunidad hasta que. Este enfoque. rudimentarios. es decisivo en consecuencia su estilo personal. a veces.. euyo supuesto es que el terapeuta puede observar al eliente como si se tratara de una entidad psicosocial inmune a las eonsecuencias de esta observacion. en cambio. a saber. obtener el diagnostico pOI' observacion de la respuesta de la familia a intervenciones de tratamiento. entrar en coparticipaeion con una familia no se reduce a un inocente gesto social 0 a una especial manera de establecer una relacion entre cliente y terapeuta. sin embargo se suele tornar esto como oeasion para hablar del -empleo del si-mismo». Este enfoque del diagnostico se situa en marcado contraste con procedimientos diagnosticos mas tradicionales. como si este «si-rnis- Diagnostico y actividad del terapeuta Esta definicion del diagnoatico supone que e1 terapeuta no recurre a la tradicional neutralidad. que un diagnostico sistemico preciso y de eficacia terapeutica ae obtiene en principio en el empeno de alterar el sistema con el cual uno hace eoparticipaeion. Admitida esta participacion personal en transaccionss que alcanzan influjo sobre la familia. y despues. Los que se oponen a esta modalidad act iva del terapeuta no han lIegado a comprender bien su intencionalid ad: la confunden can una postura autoritaria a que recurririan terapeutas principiantes. si bien es cierto que echar estas abajo dificilmente pro. impone al terapeuta participar ei rnismo en la activaci6n de los lazes de realimentacion de la familia y en la suscitacion de las estructuras laterites que gobiernan la vida familiar. de inferior valor sin embargo a la que procuran las conductas del terapeuta disenadas de manera de cuestionar y modificar una parte del sistema. y estas alteraciones se producen dentro de una sucesion de interaceiones entre terapeuta y familia. El modo de llarnar el terapeuta. que avanzan en espiral y con una relativa continuidad. es decir la manera en que se instrumenta a si rnismo para produeir la necesaria afiliaeion que permitira a la familia obtener benefieios del entremetimiento terapeutico. esto proporciona alguna informacion diagnostica. no es raro que sus partidarios remplacen la cuidadosa evaluacion diagnostics por una profusion de dislates extraidos de su propia caIetre. descubrir Ia modalidad en que se desempeiia la familia. de una manera circular se revisan despues las formulaciones iniciales y los consiguientes pas os terapeuticos. La vacilacion en llarnar a las puertas es. he ahi los puntos principales en la coparticipacion como clave diagnostica. sino que despJiega una buena cuota de aetividad. y de que manera adernas. tras 1a compilacion de impresiones y pruebas diagncsticas. y en lugar de hacer cbservacionss preeisas sobre la conducta colectiva de la familia se entreguen a un inconducente ajetreo.

Llamese el sistema «Reina de los Balones» 0 -Esta FamfIia Gana en 10 que se Propene». Tiene permitido obser. despues otra. obser~ara la manera en que el sistema. Una vez que el terapeuta conoce y aprecia la maravillosa y diversa complejidad de su ser como individuo. procesa e~as aperturas.ljugador. y mantenerse en postura d~ observaeion cientifiea rruentras aquella se debate para asimilar e~as entradas se ve forzada a redisefiar algun aspecto de su s1S~emaa fin de adecuarse al nuevo [ugador. aeaso por equivocada oposicion a Latan mentada (yen general ilusoria) neutralidad del terapeuta psicoanalitieo. Esto de ser uno mismo can la familia no irnpone hacer confidencias 0 tratar de establecer una complicidad con el cliente. y tiene conciencia de su origen familiar. Con toda llaneza: -emplearse a si mismoen la terapia solo importa ser uno rnismo y estar personalmente en claro acerca de su peculiar modo de ser en sistemas.hzara f!zppers laterales y rscurrira a golpes directo~. Hay posturas que son utiles para hacer coparticipacion y que ayudan durante toda la terapia. librado a sus p~oPIOs mecanismos. las coloraciones que distinguen a cada quien de los demas. ?e c?sa~. Si el terapeuta se conoce bastante. puede ingresar can variada intensidad en ese sistema preordenado. de alguien que se entremete en la meeanica del reciproeo allegamien to. 0 el juego se ° arruma. fijando en todos los eases Ia apuesta del juego. pe1'0 las inevitables diferencias entre las personas. despues de hacer juego e introducl~se. una herramienta nueva del terapeuta de familia. en tocar campaniUas y encender semafotos. se Ie ofrecen muchas opciones para introducirse en una deterrninada familia. la familia es un diseiio elaborado para ganar y perder lances. Ahora tratara de producir un puntaje elevado. el terapeuta puede ser un suceso novedoso. Posturas lngreso: um. No seran mas que descripciones nominales. Como esas maquinas. el jugador-terapeuta pasa al juego real. Es el «ernpleo del si-mismo. son de gran auxilio para el terapeuta que haee coparticipacion con un sistema nuevo. tenemos eonstelaciones idealizadas de conducta que se pueden llamar la postura del terapeuta. Tiene. movl.jugador cientifico en mciquinas de pinball. ganaria puntos. una entidad no incluida en el diserio original. pero sin preerprtar una disputa. 64 65 . y ninguna tendra Ia elegancia de una prescription teorica.. pero sin modifiearla en nada eseneial. aquella cosa 0 persona que ahi entra puede tener las cualidades de un extraiio: bolita de acero en el juego de pinba. Desde luego que similitudes para esa complicidad existen. la_bolita toearia in~erfases. e. Pero todo esto . el peligro de esta postura.·mo» fuera un wan descubrimiento. En el juego de pmbal. y otras que son por completo diferentes. pero el terapeuta puede aspirar a mantenerla si teme enzarzarse emocionalmente en la lid: es. este es un empleo suficientemente bueno del si-mismo en el proceso terapeutico. La rnetafora del pinball ayuda si no se cae en el en-or de adoptarla como posicion permanente. pero que se cuela en el juego.l comportamiento seria desusado: lanzar la bolita y despues hmltarse a contemplar su trayectoria sin interferir mas e. sin embargo. rebotaria y par. podra guiar sus maniobras por la percepcion de que hay farnilias semejantes a la suya. muchas ventajas: no es la menor la posibllldad de convertirse al cabo en un antro~61og? que visita una pequefia comunid~d y qu~ observa en sileneio las reglas a que obedece al intentar hacer alga con esta persona que se ha colada en ella y que insiste can tantas preguntas y observaciones. Conocer las propias singularidades personales (comoquiera que se haya obtenido ese conocimiento) incluye saber de que manera caracteristiea uno se introduce en sistemas. segiin su estilo individual de juego y segun las fronteras de la familia total. Desde el punto de vista de un reparador de sistemas. variedad infinita que no admite ser eatalogada. ultun~ desaparecerta haciendo que la maquina suene. y despues utilizarlas sin wan alharaca. que consiste en enviar al interior del sistema intervenciones disenadas para infringir el orden natural. abruman a sus dientes can revelaciones personales acerca de ellos mismos. Ademas de estas extraordinarias diferencias entre terapeutas de familia. Tras hacer suticiente~ observaciones de esta indole. La neutralidad del obse~ador cientifico es en SI un mito.ll a terapeuta en la familia perturbad~.l. reunido bajo un titulo que convoca a un juego eontinuado.se tiene que lograr sin asomo de disputa. Como La bolita de acero. en hacer chirriar una frontera y. Pero son guias valiosas en el memento de reflexionar sabre los roles de que uno dispone.:ar friamente a la familia como un sistema natural que metaboliza las entr~?as par ~l introdueidas. Y como es ~n especialista ~n sistemas.que importa abusar del projimo. Importa eonoeer las mejores rnaniobras de que uno dispone para introducirse en un sistema. estando ya en su tarea. Y aiin estan los que.

pero solo si acepta ser como son sus miembros.• Tarnbien hay polvo en la escuela-. tnfaltablemente empezaban dividiendoss ellos en dos ejereitos que descendian en turbion sobre el terapeuta desde extremos opuestos del corredor. vol. en que la familia esta dispuesta a incorporar al terapeuta. llevaba un portafolios por 10 men os. Por induccion entendemos la inadvertida conformidad al proceso patologico de la familia. respetara las reglas de. 1973. Harry e Imogene Decker pareeian elegir ellos misrnos la ropa adecuada al papel de paciente. su hijo de doce afios. Toda su parafernalia. en los casos en que la copartieipaeion se hace induccion. ahora que se acercaba a la adoleseencia. pero no irrecuperable. si es que Ie interesa saberlo-. el Ultimo en enterarse suele ser el terapeuta. . desgarbado. hasta el minima detalle. Ia familia habia desbaratado una • Tomamos el historial de la familia Decker. era menos florida su ropa. Demasiado borrar falta exaetltud-. Acampo en una silla. a veees dos. Entre el revoltijo de portafolios parentales estaba Eddie. Amerioan Joumal of Psychothempy. propuso el senor Decker. Un buen terapeuta en ocasiones hara coparticipaeion convirtiendose a los usos de la familia. muy rapldo. desagrado que ayudara al terapeuta a darse cuenta de que en efecto se produce. su condueta aparecia cada vez mas inmadura e inapropiada. En los cuatro alios anteriores. Harry. como 10muestra el siguiente ejemplo (Umbarger y Hare. de C. ereyendo presenciar el surgimiento de una orientacion y de un tema: -Por supuesto II 66 67 b . Las sesiones de terapia de esta familia pequefia. En cambio. y a sus estructuras. echarpes de lana. Harry se mostro solicito. seria un iniciando en busca de conversion. postura y mareha singulares. I I diversidad de intentos terapeuticos. y rruraba desconfiada debajo de cada una buscando huellas de poIvo y suciedad." Presentaba amaneramientos bizarros. 274-84. no podria ser terapeuta. llevaba zoquetes gruesos de un color rosado. De 10contrario. Hare. Por desdicha. Entre oleadas de una risa forzada entraban por fin al consultorio.A structural approach to patient and therapist disengagement from a schizophrenic family». muchos miedos y quejas somaticas. Como Imogene. tercio comedidamente Eddie. Hay que adrnitir el heche de que en ciertos cases la induccion es precio inevitable de una coparticipacion lograda. Esta postura es sobre todo fecunda en las sesiones iniciales. EI terapeuta asintio sin tardanza. Los Decker dernandaron asistencia poria conducta persistentemente peculiar de Eddie.desconocida: una muda de medias.Induccurn: ei converso. . era comica parodia de un estilo de vestimenta que solo estaria a la moda en el patio trasero de un manicomio municipal. Algunos suponen que la induecion es un proceso penoso. Le ofrecio trocar asientos hizo unos intentos inconducentes de limpiar la pizarra y vnlvio 'a su asiento . su habla era a rnenudo incoherente. Hablaba con voz aguda. un hornbron. probe despues con otra. se Ie habia diagnosticado esquizofrenia. Puede llegar a ser afligente si el terapeuta no guarda en su pecho una intencion pecaminosa: solo si esta intimamente determinado a quebrar las reglas del grupo puede irnpedir que su bautismo se convierta en induccion. "Me sofocare terriblemente -dijo Imogene-. en gestualidad.iento total a los rituales de Ia familia. pags. varies mimeros mas gran des del que Ie convenia. Asistia a una escuela publica: su rendimiento era bajo. muestra cuan dificil era evitar ser convertido a la religion de esta familia. su sobreinvolucramiento con los padres (era hijo unico) sefialaba limites estrechos y rigidos a su desarrollo. -Dils al doctor 10 que sucedio alIi. de tres. pero inequivoco su aire de cultivada desconfianza bacia las prendas de vestir. tornado de entrevistas registradas en videocinta. menuda. con modificaciones que aqui introducimos. No hay como ser un converso para descubrir los males de la conversion y los constrefiimientos de la fe. una marioneta cuyos h!I~s estuv!eran mal cortados. 27. porque esta sala parece llena de polvo de tiza. pero de aspecto fragil. y la blusa nunea haeia juego. Alto. desflocadas faldas de edad indeterminada y estilo desconocido. Umbarger y R. Por otra parte era de inteligencia normal y tenia muchos amigos. La induccion completa Ie resta toda eficacia como agente de cambio. ni paciente y entrenado progenitor 10habria entendido faeilmenta. LA FAMILIA DECKER. encimando a veces las palabras.esta congregacion para alcanzar genuina experiencia de la estrictez de su fe. y 10 pone en riesgo de demandar bautismo. Pantalones de trabajo grises. repleto de adminiculos indispensables solamente para el que se dispusiera a incursionar en una eomarca inhospita y. en lenguaje. EI siguiente extracto. Era la suya una eJegancia par asi decir eronica. Imogene. 1973). En tono. los ajustaba abullonados a Ia cintura por medio de un cinturon de cuentas. un diceionario de idioma extranjero y una eaja de gaIletitas de excursion dominical. pero incornodo con la eonducta de su esposa. pero el terapeuta confia en que es improbable su sometin.

tuvo una prernonicion de Ia jornada que Ie esperaba. cruzindose 68 69 . Creo haberlo intentado-. y despues con los intentos de ella por ignorar el afan de su marido en organizar a la familia. parecia considerar cerrada Ia cuestion. «i. Repentinamente. "i. y en ningun momento perdio contacto con la mirada de ella mientras narraba su historia. EI terapeuta perdio el rastro de los acuciantes problemas escolares y rapidarnente maniobro en apoyo del nuevo tema dfo' la senora Decker. y te negaste. «~For que no te podras equivocar como los demas hombres. como al conjuro de una secreta serial. De este modo. Por otra parte. Eso es todo. Y asi diciendo. ernperiado en desviar todo foco que se hiciera sobre su madre. Eddie se puso a mirar con fijeza a su madre. nada tiene de ridicule tratar de ser etico. me pareeid que me podia salvar del algebra que yo no habra hecho. en el intento de capturar un tema. e inadvertidamente apoyaba el reclamo de la senora Decker de que su marido dejara de «pedir disculpas» cuando 10 cniticaban.Acaso es eso 10 que te tuvo preocupada todo este periodo? -pregunto Harry-. destine trpico de sus ernpenos de ser eficaz. Y su hablar atropellado.Acostumbrabarnos asistir a reuniones continuamente. apunto Harry. -Solo quise decir que ustedes dos acaso desean hacer algo social juntos . que sin duda se debe en parte a todo el polvo que flota-. Cuando estuve en la enfermeria. observaba escrupulosamente la -rsgla» familiar segun la eual no se debia descubrir deficiencia alguna en la madre. y entonces naturalmente pedi a la nurse.Pretende usted sugerir que no respetamos la etica social?». y no me gusta su sugerencia de que mi marido y yo no sam os eticos». El senor Decker nuevamente respondia a las divagaciones de su esposa tratando de organizar a la familia. •Etiqueta-. quienes eficazmente desviaban Ia atencion de la singular eondueta de Imogene introduciendo los problemas escolares de Eddie. sabiendo como estim las calles..II I que si. EI terapeuta se senna incomodo. murmuro debilmente Harry con risa de conejo. «Gracias a Dios yo estaba en casa. los tres miembros de la familia se pusieron de pie y. "A mama no se le hinehan los pies». concluyo en una suerte de enigmatica reflexion. «Me parece que deberiamos entrar en una discusion eficaz sabre 10 que venimos a hacer aqui. y nunca nos interes~an -prosiguio Imogene-. que llamara a mi madre. pero evidentemente la senora Decker tenia mas cosas en su caletre. La senora Decker adopto aire pensativo. Me parece que te intrigaba la fatiga de tus procesos mentales y la razon de que se te hinchen los pies •.Lo que pide a su rnarido es carnbiar algoen la vida social de ustedes?-. «Te invite a que vinieras conmigo a una reunion de los "Progresistas Mayores de Treinta Anos". por un segundo: .-susurro Eddie-.cuando nos preocupaba como rnaltrataban a Eddie en la escuela. «Las sociedades etieas no nos interesan. al tiempo que se deslizaba al borde de la silla en rapido movimiento: «i. afirmo Eddie. esto es. mientras aferraba con la mirada a su madre los ojos vidriosos.la discusidn. respuesta tipica de los extranos que trataban de introducirse en esta familia. venenoso... hacer algo juntos socialmente». Como para afirmarse en esto. y no considerar por que no hay nifios exploradores en las calles •. A medida que el terapeuta patinaba de un Iado al otro. As) pasaba por alto el sentimiento de ofensa de Harry. la pre· gunta dab a pabulo a una eritica implicita al senor Decker e ignoraba los esfuerzos que apenas un momento antes habra desplegado para -organizar. Con nifios exploradores 0 sin nifios exploradores •. Harry parecia genuinamente ofen dido por el ataque de su mujer. -Pido disculpas-. «Mama y papa no pueclen salir de paseo. aunque sin advertirlo. «Me cal en el patio de juego y me raspe el costado. Por mas que digan .. y regrese a casa. No advirtio que entraba en eolusion can Harry y Eddie. As! nuestra vida social mejorana-. Los necesito en easa para que me ayuden con mis menciones de distinguido-: 'I'ambien el sstaba sentado sabre el borde de su silla. no separados.. «Creo que ya 10 determinamos el ana pas ado -replica la senora Decker. lQue sucedio?-. puestn que 10 pasado paso». Imogene se encendio. como trasportados por la idea de una mencion de distinguido en Mica social. dijo: «Uno y otro parecen querer en verdad 10 mismo. aliado primero con los intentos de ignorar la preocupacion de la senora Decker por un ambiente !leno de palvo. jAh! los planes para el futuro . EI terapeuta. Te quejaste de que las personas dedicadas a la politica no saben bailar la polca. esto es. Aunque bien intencionada.. sin tener que pedir disculpas siernpre?» -Ie respondio la senora Decker-. pero la persona que nos invitaba rnurie-. pero seguia tratando de atribuir significados coherentes a la conversacion y aplanaba sentimientos encrespados.

uno que es bueno. intercamhiable can otras muchas. Minuchin s Fishman propusieron clasificaciones nuevas de las maniobras de coparticipacion. exactamente?". POI' el acto dE' urloptar este liderazgo. Enumeraron tres posiciones. ordenadas sobre un implieitn continuo de participacion emocional y maniobras de apoyo. pero dejar a la familia que escriba el guion latente. Destacamos -latente-. pero desde luego que necesita de ayuda para su produccion. y en esa unidad son po~ibles los camblos. «Cuando me pongo de pie aqui. sino que ignora la CII'cunstancia de que si uno se toma el trabajo de considerarlo. A diferencia del director-autor. respondio el terapeuta.. la sala se aehica-. sepin sean las necesidades momentaneas de la terapia.e que ha~~r papel de director. siempre porfiando por descubrir la connotacion positiva en las acciones de la familia. es que el terapeuta se crea en la obligacion ~e eS~~Ibir el argumento cuando todo 10 que hace falta es una direecion II firme para el guion que la misma familia viene posponiendo desde hace dernasiado tiempo. Reservimdose de este modo el poder de confirmar a los otros. «Mejor tranquilo que amargado». con arreglo a un gui(). La familia demanda asistencia porque no ha rosuelto sus propios problemas v en eonsecuencia ha acordado contratar los servicios del terajHOUt<1 p~lrH que le procure orientaciones nuevas. dichosamente inconciente de haberse asemejado a uno de la familia. t~cito •. y a menudo irnposible. El terapeuta. siernpre con la mira puesta en la orgamzacion.-. envia a la familia la inteligencia que de su sufrimiento ha alcanzado y se deja inducir a la concepcion de la realidad que es propia de esta familia. como Minuchin 10 ha senalado (Minuchin y Fishman.. y por eso con comodidad. EI peJigro ~e e~~a postur~. la familia bene pensado un guion. acerc~n.'. y no sabre el contenido de las historias 70 L 71 . en que el terapeuta hace coparticipacion como alguien que escucha de manera activa. «~Cwintas semanas han sido. por 10 cornun sabre aspectos que caracterizan al proceso de la conducta de la familia. el terapsuta gana ascendiente frente a la familia. 81 se las indaga bien. para 10 cual cada persona cambio de lugar una silla.1"18 caracteres en busca de un autor-. Y si el terapeuta no 10 adopta francamente. La ventaja de esta postura e" que psrmite asumir sin dilacione~ el liderazgo que conviene a un terapeuta. manifiestan sorprendente elaboracion acerca de los cambios que convendrian a su shoy. segun -rliferentes posiciones de proximidad .. Minuehin y Fishman han llamado -rastreoa esta modalidad.suspiro EddIe. El liderazgo hace falta. que consiste en prestar una atencion sostenida a fin de que las personas puedan narrar los detaIles de su historia. si~o una actitud general y duradera del tsrapeuta hacia su propia presencia. Desde esta posicion. Un paso mas alia se situa la posicion intermedia. porq ue el guion cotidianamente actuado parece tsrrorifico y merece la peor critica. Esto ~o solo es descartes. Establece alianzas y de manera eonsistente confirma las emociones de la familia y sus secuencias ideacionales. Ell 19'. . el terapeuta no solo asiste a la familia para que elabore las diversas consecuencias de sus rutin as de vida.. semana tras sernana-. sino que inicia intervenciones. que. La f~milia no se compone. Esta postura IHI es una postura mas. como algunos se inclinan a creer. el senor Decker. 1981). cornento la sefiora Decker en un arranque dramatico.a mana para tomar un vasa de plastico rebosante rle tibio teo -Nada cambia. . al parecer refiriEmdose al espejo de observacion instalado en una de las parades.• « • Cuales son las reg las de la terapia de sspiadero?» pregunt~ Imogene. es alguien que -sxpande contextos-.). al tiempo que extraia un terrno de su portafoliof:. «j Entonces sientate!.31. el terapeuta de familia tien. Aunque solo sean aficionados. replied el terapeuta acosado Enseguida se distendio. . una persona que activamente sugiere a la familia caminos alternatives para mirar la rcalidad v conducirse dentro de su propio sistema. que simultanearnente dirige y escribe el guion de su filme. pregunt?. Para hacerse cargo del papel: direciores y guiones. rnudaron asientos. «Trece-. tendra que hacerlo de manera encubierta Y pOI' no comparecencia. me parece que es tiempo de to!f1ar un. entonces. En la posicun: de cercaniu el terapeuta brinda apoyo y convalidacion. los grupos familiares en su rnayoria ya tienen ideado un ~i6n mejor que el de su representacion eotidiana. al tiempo que alcanzaba su taza. Esto ~s aSI aun en el caso de las familias mas perturbadas. el terapeuta forma una unidad nueva.descorh'lsmente frente al terapeuta.do I. «Sean las que fueren -respondio Harry con su voz de persona eficaz. de :'. pero neutral. Par eso algun terapeuta puede dar en creer que tiene necesidad de escribir para la familia un drama enteramente nuevo. dijo Eddie con su voz de Alicia en el Pais de las Maravillas. «Siempre es 10 mismo aqui.l a que la propia familia ya ha dado principio. qUE' e~ la familia mas el terapeuta.

que de esa manera se activan. pero tambien supondria el riesgo de inducir una crisis en el sistema. Si en la posicion de csrcama el terapeuta se parece mucho al -pariente simpatetico». < . de seis afios. Aunque cobra prorninencia en los rnornentos iniciales del contacto con una familia. La hija mayor.• Tipos de actividad del terapeuta Una guia util para el terapeuta es considerar que cada uno de sus pasos . EI terapeuta crea contextos nuevos de conducta orientando a las personas hacia escenarios diferentes para su interaccion. Como el jugador de pinball:" el terapeuta no solo ha observado las -pautas de la danza familiar» (pag. y no man tenia contacto directo ni con sus hijos ni con su madre. Si el terapeuta deseara acomodarse a esos senderos estructurales. 10 que significara un beneficio para el terapeuta y tambien para la familia que colectivamente desea experimentar a aquel como alguian que preside el proceso terapeutico.. reunira a miembros de la f~milia que comunmente no se tratan. 40 [pag. empezarfa dirigiendo todas las comunicaciones a la abuela: en lugar de establecer contacto directo can Ia madre pedina ala abuela que 10 hiciera. La coparticipacion es un acto de afiliaeion que desernboca en ~l diagnostico y en el cambio. Supone desplazar los niveles de rastreo del contenido al proceso (. pero se muestra muv directivo en sus i~tervenciones. Daremos ejemplos de cad a uno. el menor interc. en ese momenta de la vida interactiva de la familia. la madre y la abuela materna. (Vease Ja figura 3-1.familiares. por ejemplo una alianza con la abuela y un extrariamiento temporario respecto de la madre. pOI' irrcornoda que resultara a todos. Una familia de tres generaciones. y maniobras de reestructuracion. «Rastrear no supone solo ir detras. la madre ocupaba el puesto inferior de lajerarquia. el terapeuta habra eonfeccionado un mapa tentativo de Ja conducts de la familia en un escenario publico. Asi se aprecia cabalmente que nmguna esfera de contacto con la familia carece de significacion diagnostica. y despues en un diagnnstico revisado. )" (1981. este proceder pronto dara Iugar a un m~s acusado sentido de la eeonomia y del rumbo. Pero si deseara reestructum. Minuchin (1974) categorize utilmente las intervenciones en dos clases: las que procuran acomodoci/m a las estructuras prevalecientes de la familia. La coparticipacion como diagnostico: ejemplos Daremos dos ejemplos de formulacion diagnostica inicial acerea de la estructura de la familia. Era evidente que la abuela materna se convertia en portavoz de la familia. . por ejarnplo pidiendols que narrara la historia de las dificultades de la nina 0 informacion ~obre el modo ~n que la familia se habia organizado para acudir a la cita. compuesta por varios ninos pequeilos. basados en experiencias 72 L 73 . 38 [1984. sino que ahora presiona activamente para modificar las rutinas. Si uno se hace conciente al cornienzo. pags. La interveneion de acornodacion impondra coparticipar de cierta manera. can el terapeuta.constituye una intervencion. En un lapse breve. presentaba serias di:~cultades de aprendizaje. en esta posicion en cambio entra en coparticipacion como director. En el ejemplo que hemos dado: el terapeuta podria cefiirse a preguntar a la madre pOI' el nombre de los nifios: esta conducta i:nportaria una maniobra reestructuradora por~ue ida en sentido opuesto a la evidente preferencia estructural del grupo familiar. 53J). 51-2]). pero de manera intencional y no al aeaso. se ahorrarian muchos esfuerzos inconducentes. ~a :eestructuracion prornoveria una alianza con la madre. acudio a su primera entrevista. acaso antes que el terapeuta pudiera desearlo.) Como en casi todos los aspectos del diagnostico estructural el contenido de las maniobras de coparticipacion tiene meno~ importancia para el terapeuta que mantenerse alerta haeia los rasgos sisternicos de la familia. destinadas a modificar pautas familiares. como perito en cambios. entretanto. Los dos tipos de intervencion se tienen que emplear. esa org~nizaci6n. pag. todos los nifios tenian razonable acceso a ella en materia de decisiones parentales.arnbio de cortesia comunica simultansamente informacion sobre la ejecucion [peiformance J cumplida POl' ese particular subsistema. Por ejemplo. POI' ejemplo. cuestionaria el sendero de eomunicaciones y hablaria a la madre directamente. sino orientar can tacto el ensayo de conductas nuevas. Si los terapeutas tuvieran en mente estas clasificaciones globales de cada una de sus maniobras. interviene en todos los estadios del tratamiento. La posicion distanie encuentra tarnbien al terapeuta en una postura de neutralidad emocional. y de ese modo categoriza su propia conducta.

aneras de hacer coparticipacion terapeuiica en -un grupo familiar: acmnodaciol1 y reestrnctnraC'ion. de padre e hija. Pero su rigidez 0 su flexibilidad no se comprobaran hasta que el terapeuta activo no las cuestione. y eurnplian esto de manera intercambiable y sin conflicto. Entonces la terapeuta confecciono un mapa estructural tentativo (figura 3-2). que incluia muecas faciales. El rnotivo de la consulta era el extravagante cornportamiento de la nina en la escuela.familia sique reo quiad» por la diada padre-hija. deslindado de la madre solo por una frontera difusa. Se puede conjeturar por via tentativa que estas pautas de alianza y la presencia de una jerarquia ejecutiva invertida son un ordenamiento danoso. dentro de la estructura dada. la madre y su hija de 13 afios. que. una herman a menor tambien. en tanto que esta habia aceptado un puesto inferior en la jerarquia de la familia (vease la figura 3-3). El Figura 3-2. y episodios en que interpelaba airadamente a la maestra. permitia algun contacto entre la madre y Ia terapeuta. inc1uido el terreno de los «pensamientos intimas». que ha opartado a let madre del contaeto can el tercpeuta y que regula el Q. Ademas. El acceso del terapeut« a lo. En primer lugar. y se negaba a hablar. Familia A Esta familia se compoma del padre. Ilustran el empleo de los simbolos en la confeccion de mapas estructurales. Revision del mapa estructuroi representado en la jigura anterior. a menudo la madre movia a su marido 0 a su hija a referir al terapeuta algun problema que a ella la aquejaba. En los minutes de apertura de la entrevista. pero pasando par esta se ha producido alg1i. Padre _Hija Madre Figura 3-3. 74 75 I . donde se veia que el acceso a la familia hasta ese momento se hacia a traves de la diada padre-hija.n contacto entre la madre y el terapeuia. Entonces la terapeuta revise el mapa estructural: este mostraba ahora al padre en una alianza intergeneracional enredada. y obtuvo dos nuevas observaciones. Madre ~ [nter-vaneion del terapeu ta Figura 3-1. padre e hija sabian rnuehisimo sabre la vida del otro.cceso de este a la familia. as! como la tesis de que la experiencia que hace el terapeuta cuando entra en coparticipacion can la familia proporciona informacion diagnostica. Dos m. El acceso del terapeuta a la familia seguia regulado por la diada padre-hija. En segundo lugar. Padre •••• Madre Hija I Terapeuta Familia B Una familia de c1ase obrera fue derivada a consulta porque el hijo de 16 anos deseuidaba sus tareas escolares y habia tonido problemas menores con la policia El muchacho entre en el consultorio en actitnd discola. pero en acatamiento a la conducta de -ser sus portavoces-. que se vsian enojados y confundidos. y sus padres. pero 10 manifiesto era que su actividad coartaba el contacto de la madre con la terapeuta.\ Intervencion del terapeuta Ninos . la terapeuta se dirigia a los tres miembros de la familia. tenia pocos amigos. De esta manera ella llegaba a la terapeuta. de coparticlpacion. Pero observe que tanto el padre como la hija hacian de portavoces de la madre. Lo acornpanaban sus dos herman os men ores. que hacia las veces de subsistema parental.I Acomodacion Reestructuraeion Abueia materna Abuela materna - -::::. El vinculo entre ellos no estaba todavia claro. Mapa estructural tentativo de una diada padrehija. y que por 10 comun era una queja somatiea. Siguio la terapeuta en sus ernpefios de hacer copartieipacion.

El mapa diagnostico inicial (figura 3-4) mostro que este podia tener acceso al subsistema parental y al de los hermanos siempre que acatara la coalicion de la. observe que todos los dichos iniciales de la familia eran ataques al hijo mayor. Es la tarea del proximo capitulo. quien permanecia sentado en silcneio. Procure entonces coparticipar simpateticamenn. La esposa se manifestaba de acuerdo con su marido. varon. a saber. pero apartaba de ella. par observar el modo en que la familia trata esa interferencia. Ahora tenernos que pasar de estas orientaciones generales a especificar 10" pasos que es precis a dar para obtener un diagnostico propiamcnte estructural. 10 que es sumamente importante. '" HIJO I pad.II terapeuta.. S610 en la vnedida en que acata esa cooiicio«. mas resenado diversos estilos de actividad terapeutica e introrlujimos una notacion estandar para la confeccion de diagramas diagnosticos.re -- Madre - "'1/ I I' 'I'erapeuta Hermanns 'Figura 3-4. la esposa perseveraba en apoyar a su marido. Esos intentos eran sistematicamante interrumpidos porel padre. He- 76 L 77 . Siguieron otras maniobras de coparticipaci6n.farnilia contra el hijo chivo emisario. Este ordenamiento procuraba cohesion a la familia global. tiene el terapeuta acceso a los subeistemas conyugal y de l08 hermanos. con este hijo (10 que era un error tactico. porque impsdia a los otros miembros del grupo dar por fin ese paso). que proporcionaron estas observaeiones: el padre aIentaba a los dernas hijos a inforrnar aeerea de la mala conducta de su hermann en el hogar y los elogiaba ante el terapeutacuando obraban de ese modo. .l( del contacto terapeutico can el rnundo exterior. y al hijo renuente Ie era negado el eontacto eon el terapeuta. Mapa diagno!3tico inicial. al hijo mayor . que no hay diagnostico sistemico camp leto sin empeiio activo del terapeuta par modificar elfuncionamiento de la familia y. que repreeenia (I una familia coligada contra un h~io ehivo erniBano. Resumen 'I En este capitulo presentamos una concepcion del diagnostieo que pone de relieve los principales aspectos de la terapia estruetural. quien se desemperiaba rnuy bien deseribiendo los problemas del hijo.

Segunda parte. La practica clinica L .

El valor de este contacto inicial se puede situar en sus justos terminos si se evita confundir carisrna te!·apeutico con teenicas de la terapia estructural competente. que es un proceso de coparticipacion. y que los clinicos corrientes necesitan de un csfuerzo mayor y de mas tiempo para evaluar concienzudamente a una familia. EI terapeuta practicante admira esos grandes mementos de la historia de la entrevista. Estes logros grandiosos parecen disipar para siempre en el prineipiante toda esperanza de alcanzar el mismo sernejante grado de agilidad 0 precision en sus aperturas terapeuticas.7 y 8 presentaran con mas detalle las intervenciones canonicas de la terapia estructural. amalgams monstruosa de rnaniobras carismaticas realizadas por Maese Terapeuta (segun profusa publicidad en filmes y libros). que parece pone ria fuera del alcance de personas comunes. el contacto inicial es critico para el cornienzo de un tratamiento logrado y proporciona al clinico una vision inmediata de casi todos los problemas de la familia. que demandan 10 mas del empeno terapeutico. Si uno consigue estas destrezas y las aplica con decision y con fuerza.4. diagnostico y planifieacion en que es preciso alcanzar cierto lagro a fin de que la familia regrese a una segunda reunion. pero en secreto desespera de ser alguna vez su actor. y examinaran el modo de abordar las resistencias al cambio. Pero antes de la resistencia esta el contacto inicial. Despues. En verdad. En la subcultura de los terapeutas familiares un halo mistico envuelve a la increible-entrevista-inicial. y de sus potencialidades de cambio. que deslumbran. Maniobras de apertura: para obtener un diagnostico estructural I I En este capitulo y en el que sigue describimos las maniobras de apertura que debe hacer el terapeuta en su eontacto inicial con una familia. Muchos llegan a la conclusion de que las grandes entrevistss estan reservadas a unos poeos elegidos. par un momenta inspiran. Todo ello eoncurre a nirnbar la entrevista inicial de una atmosfera irreal. los eapit ulos 6. y despues con harta freeuencia no tienen otro efecto que abatir al observador. la rnagia del carisma personal pierde su centralidad en 81 Oi .

pero uno mas elaborado servira de mejor apoyo al examen de detalle de la tecmca elinica que nos proponemos hacer. potencialmente agresivo. el terapeuta estructural norrnalmente procedera . y episodicos estallidos de Jenguaje impropio con varies de sus profesorss varones. 3. Una evaluacion de la disposiewn al cambio de la familia. de maner~ que la unidad familiar global. En la figura 4-1 mostramos la composicion de la familia. Estes. En la iniciacion de u~ caso nuevo. Pero ?abla razones mas serias de preocupaeion: peleas cad a vez mas frecuentes con sus pares. Vivia con sus padres y dos . se vio envuelto en una serie de problemas eseolares.agnosticas y entre vistas individuales. diagnosticas y de tratamiento. asi como el nombre y los vinculos de los miernbros de la familia. informacion del formulario de admision: dispone ademas de ciertos simbolos del dtagnostico estructur~l. Enunciemos las principales metas que un terapeuta espera alcanzar en la fase inicial de su trato con la familia: 1. derive a Ia familia al centro de salud mental de la comunidad local. 4. La familia Fletcher. que ineluye observaciones sobre alianzas y divisiones entre miembros de la familia' las coaliciones que hubiere. aun9ue este era en cierta medida un problema cromco. La redefin'ici6n del problema-oueja. La senora Fletcher convino en haeer la Hamada telefonica. dijo no esperar que el pudiera hacer algo aun si estuvie~a en conoeimiantn. 5. No comunieaba despues estes incidentes a su esposo. 2. problemas de jerarquia. y el individuo portador del smtoma.' y de algunas hipotcsis sobre el nexo entre el acto de coparttcipar con la familia y el diagnostico de sus problemas.s de v~stir de suo hermana. de 17 anos. y en su favor computaban muy pocas destrezas sociales 0 eseolares. habia puesto fuego a prenda. ssrvira de ilustraeion de los modos de emplea de la terapia familiar estructural. problem~s y propiedades de las fronteras. y procuraba arreglarse sola.h. Elaborar un diagnostico estructurai. Pueden dar comienzo entonees las maniobras de apertura de un abor- 82 83 .III -malcriado-. 10 que la envolvia en la conducta impropia de Irvmg. dijeron q~e en el ~ogar e~a retraido y un poco diseolo. Las peleas con Judy eran repentmas e mtensas. y que se presta ban a esa consulta. Su rendimiento escolar era d~ficiente. Esto se integra en la redefinicion del problema por el terapeuta y en la fijacion que haee de las metas del tratamiento. 10 que se hace en cooperacion con la familia. Atsniendonos a esta norma. Irving era el quinto de seis hijos. en e~ temor de que Irving manifestara de ese modo los primeros SIgn os de una seria perturbacion psicologica. sm que rnediaran razones manifiestas que las ocasionaran.ermanas. sin historial amplio de la familia como punto de partida: los detalles de la vida familiar surgen de manera natural en la procura rnisma de las metas terapeuticas. en la entrevista. y el asesor escolar. daremos solo un informe breve sabre los Fletcher: no mas informacion de la que puede reeibir el terapeuta del forrnulario de admision: incluira el problema-queja. Estos epiSOdlOS ternan un aspecto extravagante. y las sacuencias criticas de interaceion que son constitutivas de esas estructuras. Este problema se habia acentuado durante el primer semestre de su cuarto ano de escuela secundaria y el psicologo de ese establecimiento cito a una reunion con Irvin~ y sus padres. EI contacto clinico con los Fletcher se precipito cuando Irving. II I /1 I Ejemplo de diagnostico Los ejemplos elinicos breves ayudan. Sin embargo. Los padres declararon sentirse preocupados. inclinado ~ la furia.la conducci6n competente de una entrevista inicial. hijo. La senora Fletcher en esos casos acudia e~ auxilio ?e su hija. En todo este libra iremos exponiendo la mareha del tratamiento de esta familia. puedan ser interesados con inteligeneia en el cambio terapeutico. en el contexto de repentinas querellas con sus hermanas. La selecci6n de las unidades de tratnmiento y una planificaci6n preliminar de las etapas del lmtamiento porq~e no todo sucedera enseguida y no hace falta que todos los rniembros de la familia intervengan en cada paso del itinerario. EI terapeuta de orientacion estructural tiene entonces en el punto de partida. Lo consideraban impredecible. de manera que exists acuerdo colectivo sobre los resultados que se desean. que fue un caso complejo. Lo que aeaso suena inereible cuando otros 10 llevan a cabo. perc no -malo. Determinar las metas del tmuamiento. la madre refirio con renuenci~ diversos ineidentes en que Irving. sostuvieron que I~ senaladas conductaa se producian solamente en el colegio. Es suficiente para iniciar la terapia. a causa de los cuales las autoridades del colagio tomaron contacto con sus padres. en definitiva esta por entero a nuestro alcance. Recomend6 pruebas di.

junto con las estrategias de intsrvencion mas earacteristicas de ese abordaje. Eileen (21) Judy (19) Irving (17) El diagnostico estructural I I I Un diagn6stico estructural es una serie de enunciados sobre 1) las alianzas y coaliciones dentro de la familia. ni recibia ofrecirnientos simpateticos de apoyo. y que la madre tenia a sus flancos a las dos hijas que vivian en el hogar. y que les infunden sentido vivencial. A continuacion el senor Fletcher refirm6 la preocupacion de la familia. Indico su determinacion de ayudar a Irving y en breves palabras se manifesto de acuerdo can el resumen de su esposa. Padre Terapeuta Mary (27) Janice OQ) Madre sepa como seguir adelante en los casos en que las mamob~~s. Esta disposicion de las personas oblige al terapeuta a integrarse sentandose junto al padre. EI foco fue Irving. Irving permanecia silencioso: habia bajado 1acabeza y su actitud traslucia una mezcla de desafio y de verguenza. el padre e Irving. Sabre todo. el terapeuta inquirio por el problema que los traia a la clinica. No pedia ayuda a nadie. apoltronado en su silla en actitud renuente). un diagnostico estructural es una hipdtesis acerca de la interaccion sistemica entre el contexte familiar total y las conductas sintomatlcas de sus miembros individuales. representante por as! deeir formal.daje estructural de terapia familiar. 3) la distribucion jerarquica del poder ejecutivo. A todo esto. La composicion de la femilia Fletcher.. no han heneficiado a la familia. En la entrevista inieial estuvieron presentes todos los miembros de la familia salvo Bob. eran los miembros de la familia que habitualmente aceptaban entrar en contacto con extranos.. la efieacia de una psieoterapia depende mueho de. 'I'ambien podia indicar que el y Mary. estaban separados por las rnujeres. en efecto. no se averiguaba el sentido de este lugar del padre. y en que podia el ser util. en tren de portavoz. Exponemos estas rnaniobras iniciales en los eapitulos que siguen. la hija mayor. Posicion de los asientos de los miembros de la familia. y 4) las conductas interaccionales clave en que consisten estas estructuras asi abstraidas. Hacia el final de su raspuesta. las dos hijas que vivian en casa completaron algunas de sus frases y agregaron reproches de su coleta. Observe el terapeuta que los dos hombres. El terapeuta invito a la familia a pasar delante de el al consultorio. y a los fracasos que siguen a la fase inicial del tratamiento. y la tarea del terapeuta. se podia definir diclendo que debia guiar la entrevista de manera que las conduetas peculiares de Irving llegaran a ser comprendidas como rsspuestas senaibles a tensiones existen- Figura 4-2. Par esa via las cuestiones acerca del -caraeter. el hijo mayor. 2) las propiedades de frontera de la familia total y de sus subsistemas. 0 todo podia ser casual.individual cobran la dimension de una conducta-encontexte. y no quedaba clare si se situaba a la cabeza 0 a la cola del eirculo familiar. y asi pudo observar una curiosa disposicion en el modo de tomar ellos asiento (vease la figura 4-2): la ubicaci6n del padre 10 dejaba parcialmente aislado.que se Prestaremos particular atencion a las inevitables rasistencias tes en la familia global. Todos estos rasgos se pusieron de manifiesto en el eontacto inicial con los Fletcher. Fletcher en la entrevista initial. varon. As! concluyeron los momentos de apertura. de todos los presentes. La senora Fletcher respondio con prontitud y competencia. Tras algunas presentaciones y un momenta de charla de cortesia con todos los miembros de la familia (muy sumaria can Irving. Senora Fletcher 48 Mary 27 Bob Eileen 21 25 Judy 19 Irving 17 Janice 10 Figura 4-1. exponiendo un resumen de 1a queja de la escuela y un breve eomentario acerca de la mala conducta de Irving en el hogar. de poco mas de treinta afios. Acaso importaba una pauta de genuino aislamiento. _------r------r------. 84 85 . aunque correctas te6ricamente.

Mapa di. Seria una respuesta insuficiente a una familia que demanda asistencia. Sobre la base de los momentos de apertul'a. qUE'padre l' hijo no se yen eonectados en una modalidad posjtiva entre SI. i. EI terapeuta de orientaeion estructural intentara activar una secuencia nueva de conducta pOI' el recurso de reconocer primero 10 evidente. E~ un punto temporal o)Jortunisimo para que el terapeuta. Cuadr? 4-1. Es preciso que ella responda a ese sileneio: as! 10 sugerira el terapeuta.Senora Fletcher. quizas usted puede hacer que su esposa considere mas la manera en que su hijo ve este asunto-. como unidad.Respuestas posibles del terapeuta al problema del chioo e1Iwsano en Lafam. ya -esta en condiciones de confeccionar un mapa diagnostico muy tentative (f\j!. Irderuencumee posibles del terapeuia en lafami- lie. ademas.lparecer despues: 1. Otro terapeuta -Irving. debe. ademas. 86 87 . que la platica inieial constituye una secuencia fie interaccion susceptible de l"t'.-. La menos conducente es no decir nada. i. Todavia no estan clarns los lazos entre el padre y su hijo.. ni con los de mas miombros de la familia. y por eso se los presenta difusos.. . 1'1terapeuta tiene frente a sf varias opciones. La figura 4~:~ comunica tam bien una representacion visual de la E'xperiencl<I obtenida en esos mementos de apertura. En el cuadro 4-1 presentamos el problema. Esta coalicion no es cuestionada Padre . Acomodaeum. . a saber. La madre eornienza enumerando acerca del hijo. Pero es preeiso sopesar con euidado las demas opciones de respuesta porque no puede ser deseo del terapeuta quedar como tercero aislado dentro del grupo a eonse- Cuadro 4-2. porque sugieren que s610 el terapeuta es simpatetico. Privan al terapeuta de observar que miembro de la familia puede llegar a quebrantar la eoalicion atacante y prestar ayuda a Irving. E! terapeuta apunta. Se le suman las hijas..agnostico tentativo de las alianzas en la familia Fletcher. parecen coli)l:ada~ contra 1'1paciente.. En este momento." p)"eocupacione~ cl"lticas cuencia de un error. Esto se contrapo~e netamente a otras conductas posibles. Aunque su intencion sea consolar al paeiente y oponer resistencia al proceso que 10 sitiia como chive emisario. Hijas secuencia de chive emisarin.j ~lll :~ I-- • • • • • Madre esiructural -S610 Irving 110 hH dicho nada hasta ahora. 3. en temporario equilibrio sistemico. y las respuestas posibles para 1'1terapeuta. y despues localizar en la familia como un todo la responsabilidad de dar pasos adelante. estoy muy interesado en tu manera de ver esto •. 2. pero manteniendose neutral acerca de quien debe entrar en eontacto con Irving. Se dispone de otra pieza de informacion: el padre no pareee ser la cabeza del circulo familiar. Terapeuta Problema el cumplimiento de una Un sistema atascado en Hijo::.1. a su vez muy unidas.He ahi una puntuacion import ante: III familia parece unida en las critica:s al hijo y.l1·a -:~) 4 acerca de las alianzas entre miambros de la familia: la seilllt'" Fletcher y las hijas. como 1) atribuir a Irvmg un sentimiento interne ("Debes de estar muy afectado pOI' todo esto-) 0 2) sefialar a Irving la preoeupacion y la neutralidad del tempeuta. Reestructurac:ion de jerorquias -Senor Fletcher. de estar muy afectado por todo esto-. . Es licito tomar como guia estas consideraciones junto can el mapa diagnostico. acaso can la esperanza de que su silencio aminore el proceso de chivo emisario. por el hijo. Figura 4-3. suponen una critica implicita a la familia. modalidad en la cual se incluye en ese eirculo. 4. quizas usted e Irving puedan diseutir sobre la manera en que oilve las cosas-. • Irving.me pregunto si puede ustsd considerar la manera en que Irving ve las CO"""?.Quien puede considerar 6U manera de ver las cosas?-. en su condicion de fuerza exterior al sistema.ilia Fletcher. explore los caminos pOl' los cuales la familia pudiere cambiar. pero se las tiene que considerar muy tentativas. sino que se integra en su cola.que Irving permanece silencioso frente al ataque. esos pas os son erroneos. Reestruciuracurn de alianzas -Senor Fletcher.. Fletcher. El padre se surna tambien.

i. y la neeesidad de proseguir una interveneion hasta consumarIa 0 hasta que haya fracasado definitivamente por el momento.Las opciones se refinaran mas si se tiene en cuenta que las pueden ser de dos clases. para aeeptar10. pero yo me referia a que pudieron hacer .. . modo en que el ve las cosas. . padre coparticipan. en nuestro caso. en nuestro caso. su marido estaba iniciando su intento. que pusiste fuego a esas cosas. siempre me ofend en y estan contra mi . 10llama un -bum comienzo. Lo que importa es que el hijo y su.. Can harta f.. Bueno.. ni a mi ni a . ] Irving: Me pudren la sangre.] 88 89 . de acomodacion 0 de reestructuracion. [El ierapeuia perseuera. Irving.la activa perseverancia que haee falta al terapeuta. bloqueando a lo. ] Padre: No creo que quiera decir . T.] rEl padre hace resistencia al terapeuta. [El contenido de esie intercambio no tiene importancia. El terapeuta. Por ultimo se obtuvo cierta confirmacion de la irnpresion diagnostiea original de que la madre tendia a liderar la inieiacion de las secuencias de conducta. por favor. siga y hagalo.) T... . 10que supone hacer resistencia al terapeuta y evitar la alianza con el hijo. senor Fletcher. sin la h1. Madre (interrumpiendo): No quiere deeir una palabra de explicaeion ni aun de diseulpa. La primera: muestra. y todo eso? [El podre 10intenta. padre e hijo en efecto pusieron de manifies~o aptitud para relacionarse. y la madre. ] TO Padre: No se . Se basa en un diagnostico estructural ini- cial y no verificado. lhay algo que me puedas decir? Lo escuchare. y da a conocer a su esposa que usted realmente comparte su preocupacion. solo por un minuto. De hecho el recurso del terapeuta fue acudir a su primera interveneion reesiructuradora intencional: pidio al padre que se allegara a BU hijo: interveneiones Irving: {Guarda silencio.. el ultimo es el mas osado y el que conlleva mas riesgos de fraeaso. La segunda es que corresponde mantenerse siempre alerta a sign os de flexibilidad en las alianzas de la familia. siempre hinehonas . e Irving quizas . Pero si las otras maniobras fracasan puede ser una opcion aconsejable.tromisi6n de la madre.. ~que tal si da un p~o mas. sobre todo tan al comienzo de la entre vista. De los tres safialamientos que presentamos en el cuadro 4-2.. quemaste polleras y teIas de tu hermana.. ta reofirma« au liderazgo sobre las secuencias.ecuencia el terapeuta inicia algo y enseguida resigna el empeno. Pero. el estaba . [El terapeuta continua madre Padre: y dando a eniender 8U inieruencum.: Es un buen comienzo.. ni nada de eso. quizas usted e Irving pudieran considerar el.. Padre: Muy bien...] Este breve intercarnbio ensefia tres cosas. [La maniobra eeta destinada a reestructuror la aliamza entre padre e h#o.. podia respetar la estructura manifiesta 0 euestlonarla enfrentando los problemas de alianza 0 de jerarquia.Que hay con 10 que dice tu madre.. pero cubriendose con las quejas de su esposa. y su. presupone la existencia de una disfuncion jerarquiea y pone de manifiesto esa presuncion por el hecho de pedir al padre que oriente a la madre. peahora reonenta el padre hacia el hijo.. ~Hicieron ellas algo 0 que? [La respuesta del padre indica espemnza en ia intervencion.: Senor Fletcher.. aunque sea por un instante. Irving: De todo. ] que la prueb« no ha fracasado. 10cual puede sugerir a la familia que el no espera ningiin cambio real. y verdaderamente ayuda a su hijo a decir su parte? Que la diga para usted. no temas castigo por 10 que puedas deeir. como la noche pasada . espoea intcn- T. (inierrumpiendo): Pero espere un minuto.

a saber. He ahi el argumento que se suele oponer a la utilidad diagnostic a del historial. huelga en mayor medida ese dogrnatismo en el desden por el desarrollo historieo de la familia. algun contratiempo instintual del paciente cuando tenia tres anos. tomando en cuenta a su familia de origen. suenos. 4. 3. un acto de lealtad porque historicamenta esta no vio con buenos ojos el casamiento. Suele no ser confiable. Los terapeutas inexpertos a menudo sucumben a esa tsntacion y eriseguida se ponen a la caza de las -raices. la conducta del marido seguira siendo un enigma . Se desestimo entonces el historial como «heche narrado». en el tiempo.en que consists la informacion para un terapeuta estructural? Por 10 comun son cuatro las fuentes de datos disponibles: 1. Es frecuente que las familias invoquen una causalidad lineal que deja poco espacio a imaginar la posibilidad de un eambio. Pero esa argumentacien es exagerada: encuentra su explicaeion por referenda al contexte historico dentro del cual se desarrollo la terapia familiar. Los datos del his tonal EI terapeuta estructural se inclina a considerar que esta es la menos valiosa fuente de informacion acerca del funcionamiento de Ja familia. reflexiones y sentimientos. Pero es indispensable admitir que historicamente. De esta manera el historial cobra el valor de unos datos significativos en la perspectiva de una conducta contextual contemporanea: Ia inmovilidad del marido y su indiferenda hacia su esposa. Los datos de la conducta dirigida: eseenificacion de problemas familiares.necido ados contextos. En la procura de esta informacion. i. Puede aportar al terapeuta el conocimiento de que por ejemplo la aparente indiferencia del marido haeia su esposa es. Ahara bien. tefiida del imperfecto recuerdo del que narra la historia. En resumen. el terapeuta y la familia se snzarzaran en una diversidad de conductas. Lque se puede hacer? Si el conteni- do psicologico puede ser al comienzo atractivo. los estructuralistas antaiio rehuian de manera sistematica todo material intrapsiquico -recuerdos. el terapeuta puede seguir recogiendo informacion diagnostica. euanto la linealidad implieita y las inevitables distorsiones del recuerdo que convertian a los historiales en datos insuficientes para el paradigms circular de la conducts.Los datos para el diagnostico estructural Ya participe. espcntaneas unas y suscitadas por el terapeuta otras. (En el capitulo 1 tratamos de los inconvenientes que tiene examinar el contenido psicoldgico.. Pasando revista a estas fuentes de datos dilucidaremos varies principios del abordaje estructural. y si el misterio de los eslabones faltantes nos encadena a nuestro afan lineal el riesgo es que la familia y el terapeuta pronto resulten abrumados par eonclusiones bastante ominosaa y queden con escasos brios para la lid presente. Los datos de la conducta espontanea. Ahora que el punto de vista estruetural ests menos controvertido. inherente a los modelos lineales. justamente porque esos sueesos interiores poblaban el pasado. Los datos del historial. Los datos de la respuesta de la familia a los intentos de coparticipacion y de cambia del terapeuta.y en consecuencia se veian llevados a restar importancia al historial. y por aiiadidura paralizan el proeeso de cambio en razon de la falta de perspectivas esperanzadoras. 0 un animal 10 asusto a los cinco afios (como sucedio a ciertas personas famosas). 90 91 .) Estructuralistas han sostenido que esos historiales no admiten verifieacion (y par eso son insuficientes como fuentes de datos para una teoria cientifica). y por 10 cornun abunda en tentadoras piezas de informacion acerca de la vida intrapsiquica del paciente. el marido de manera espontansa ha peM:e. ni suponsr algun otro suceso intrapsiquico. Aunque el terapeuta estructural extreme su agudeza perceptiva en el analisis de sceuencias contemporaneas de conducta de esta familia. En el afan de evitar nociones de causalidad lineal.No hace falta atribuir lealtades inconcientes al marido. su familia de origen y su propia familia nuclear. no tanto el pasado como tal era puesto bajo sospecha. se admitia como suceso de -proceso •. aunque el historial como «experiencia eontemporanea». puesto que no 5e puede anular la originaria lesion.del problema en algiin cui de sac. Si uno esci loco a los dieciocho afios porque se cayo de cabeza cuando tenia dos. la narracion del pasado de la familia como intercambio de conductas en el aqui-y-ahora entre sus miembros. 2.

Del terapeuta observador no se espera que ponga a prueba los supuestos generales de la teoria estructural. Irving: Era la maldita mufieca de ustedes. despues de su accidente. se ponia a llorar. cuando tuvo aquella caida. y de que su -aecidente. Madre (interrumpiendo): [No! El debe decir ahora mismo.de los tres aiios fue el comienzo de una evolueion perturbada. porque tienes que cesar. recoge y retiene los sucesos transaeeionales que son pertinentes para una deseripcion de Ia estructura familiar. dice saber 10que mama y yo decimos.cual que. Averiguara quien se sientajunto a quien: prestara oido a informes sobre quien se alia con quien en el hogar. EI probablemente . Puede observar quien habla.. para decir la verdad. conocimiento este que acaso indique euan enredada 0 cuan distante es la familia 0 son sus subunidades. porque tiene que cesar en esta cuestion con las nifias. desde los tres afios. (Con luna. quienes 92 93 .que piezas de conducta selecciona el terapeuta.. bueno. mi pro pia madre me dice que Irving siempre fue un poquito . y a quien. Y cuando era pequefio tenia aquella mufieca que no queria soltar. no sabria decir si era un muiieco varon 0 una murieca mujer . No quiero defenderlo mas. atribuyendoles el estatuto de datos par el solo hecho de seleccionarlas? La intenci6n de toda teoria es parcializar las observaciones en sustento de las premisas basicas. Aquella pequefiita . Considersmas este intercambio entre los miemhros de la familia Fletcher: Madre: Claro.que es 10 que se tiene que observar? Para ver estrueturas Es faei] aconsejar que se observe a la «familia en su operadon». Eileen: Pero si todos cambiamos ropas. yea usted. Por eso mismo estamos aqui. La terapia estructural prefiere observaeiones de Laconducta-en-contexto y en el aqui-y-ahora. quien busea apoyo. y a reclamar.. Yo nunca tuve. En suma. wor que te pones de parte de ellas? Madre: Tus hermanas simplemente dicen la verdad.. Lo que acontece en la entrevista inicial. y de quien.. y al modo en que se toman las decisiones. a informes sobreconductas del pasado. Padre: Muy bien. y si tienes sentimientos raros sobre ti. pero Mary y yo las cambiamos. Acaso todo esto interesara a un terapeuta orientado al contenido psicologico. i. Ahora bien. que es el medio par el cual se eomunica todo mensaje. cuales son mas manifiestas y cuales mas encubiertas. ya quien. el terapeuta -observa-. y prefsrira en cambio tomar nota de 10 siguiente: I) La madre parece estrechamente unida a sus hijas. Profusos indicios se ofrecen en el sentido de estar el demasiado interesado en "casas de ninas-. sea de manera espontanea 0 en respuesta al terapeuta. directamente. 0 sobre las subunidades.. si tiene ideas raras. si las des linda 0 no una buena frontera. eso es extravagante. En la espesura de su entrevista estructural inieial. Tomara nota de 10 bien 0 mal que los miembros de la familia parecen conocer irnportantes detalLes de ia vida del otro... es deeir. ofrece a la observacion las conductas interactivas que probablemente constituyen las estructuras de la vida familiar. Este intercambio contiene muehos cebos que llsvarian a inquirk sobre Ia identidad sexual de Irving y sobre el comienzo de sus problemas. en lugar de reparar en el contenido de 10 que se dice.Pero tal. sino que averigiie S1 sxiste informacion sabre las alianzas. al tiempo que ernpero se manticne la capacidad de deseehar las hipotesis secundarias derivadas de aquellas. bueno.. Al misrno tiempo que el contenido de 10 que la familia narra lIena el espacio. y a molestar. y ttl y yo las cambiamos. Y no pedimos perrniso. No es por defender a Irving. El terapeuta se pone los anteojos estructurales para ver en la vida familiar algo diferente del contenido psicologico y los desarrollos lineales. todo 10 cual es indicativa del poder y de las jerarquias. Mary: Pero nosotras somes mujeres.. peroel terapeuta estructural se atendra al rastreo... Me parece cosa de retardado y de monigote y .) Y nunca toque la ropa de ustedes. el terapeuta se reduce a aceptar aquella parcializacion y se pone en busca de conductas a ella pertinentes. creo . Adsmas. el terapeuta 10deja de lado.. i. Judy: Y la abuela esta encima de esto . ereo que justamente eso es 10extrafio en el. pero esperen un poco. cuando Irving se pone mis vestidos. ~a que atender? Entre miles de posibilidades. y en cambio prefiere observar el proceso interactive. y quien ofrece oposicidn. Es un debate que se sitiia en otro nivel averiguar si esta vision de las casas es correcta 0 si esla perspeetiva mas conducente.u Los datos de la conducta dirigida Es esta una fuente predileeta de datos acerca de la experieneia de la familia. diselo al doctor. Pero.

) 94 L 95 .II a su vez parecen forrnar una selida subunidad de hermanas.lidad de acomodaci6n. Los terapeutas necesitan «rastrear» (con expresion de Minuehin) el contenido. que es ahora un observador. Una vez que esas exposiciones y discusiones se inician. coaiiciones.: Ahara que han [Es Will invitaci6n abierta y general. el terapeuta debe adoptar la posicion de un antropologo que visita una sociedad pequena. sino que sobre 031reeae la responsabilidad de alentar un proeeso interactive que proporcione las cnnductas elementales de la rutina familiar. acepta ellUlerazgo de la "lrUldre. que la familia.QUe es 10 que usted desea? T. Mtulre: Yo ya se 10que piensa Judy. que alienten un proceso interactivo: 2) recurriendo a modificar el contexto mismo de la entrevista.dre: i. en que se ha puesto cuidado de no diriqirla a un miernbro de la familia en particular. Elias han colaborado. averiguar con exactitud los intercambios ordinarios y las actividades cotidianas que caraetsrizan a esta particular familia. [Directivas coniextuales J T_: Se me ha dicho que el hermano de Irving. que toma notas mentales sobre el estilo con que lIeva adelante sus cosas. organizando cierta resistencia. Ayudana oir a la familia discutir sobre todo esto. [Directiv(Js neuiras lia. todo 10 cual concurrira a que comprenda la conducta sintomatica sspecifica del paciente designado. El terapeuia persiste en una moda. madre ejerce elliderazgo. de conducta. y 3) ni el padre ni Irving aleanzan influjo signifieativn sabre este bien deslindado subsistema de mujeres. que si uno altera el contexte mayor.. Esto importa modificar los agrupamientos actuales de las personas presentee y esta de acuerdo con un principia fundamental de la teoria de sistemas. por ejernplo si invita ados miembros de la familia a que converser.. sentimiento y diseusion entre los miernbros de Ia farni- rutina familiar. quipuedan dialogar sobre 10 que han oido. excluyendo temporariamente al resto del consultorio y del proceso de la entrevista . a saber. hacienda un cuidadoso sondeo que perrnita reconstruir los detalles de la J conversado el senor Fletcher e Irving.EI terapeuta puede alterar el contextoen 1) modalidad breve. esto sugiere una proximidad de tres generaeiones de madre-hijas. [Otra vez 10. En este periodo es preciso que los senalamientos del terapeuta se reorienten a la familia como un todo. ~Quieren esperar afuera un momento? (Geeticula a las hijas. no esta aqui. Lo puede conseguir par diversos eaminos: 1) par medio de directivas neutras. por ejemplo si se reune por periodos prolongados con subunidades de la familia. y bueno. atributos de frontera y secuencias circulares. en torno del problema-queja. jerarquias. y 2) en modalidad extensa. J Ma. 2) la abuela materna tiene una fuerza considerable dentro de la familia. que espia por encima del perimetro-frontera sus modalidades de operaeion. en una modalidad ncutra y de aeomodacion desde el punta de vista estructural. za todos ustedes T. J Estas directivas neutras llevan la intencion de suscitar aetividad. me parece que es duro estar rodeado s610por hermanas. repetitivas. a todas luees en mayor medida que el senor Fletcher. y en particular esta presente en la vida de su hija. aunque todavia no hay razones para rotularla de enredo. Ssgun ya serialamos. es imposible hacer deducciones sobre aspectos de estructura. demanda una diferente condueta de las partes que 10 componen. EI terapeuta estructural no s610bene que aprender a hacer observaciones diferentes de las que impone una orientacinn psicodinamica. Un segundo camino que lleva a suscitar aetividad conductal es modificar los parametres mas generales del contexto en que se lleva a cabo la entrevista. busea informacion aeerea de alianzas. T. Ahora 10 que importa es observar a la familia en operacion. Si no se tienen muestras de intercambios actuales de conducta.: Que toda la familia discuta esto. Bob. se (nnpeile en las interacciones que it necesita observar. el terapeuta.: Entonces quizas usted puede hacer que ella y los dernas 10 discutan. entre eUos mientras los dernas se mantienen como observadores. y 3) impartiendo directivas reestrueturadoras. ero lo utiliza pap ra asistir a. las vere a ustedes despues. Creo que podernos aprender algo si las ninas esperan afuera.

) Madre: i. en un empeno de suscitar en ei a1gomas que su sllencl~ o. sem alenuulora.Ahora mismo quiere deeir usted? T. basta que tengamos a esta cosa en marcha... (Se traslada a la eilla. un agrupamiento reestructurado que habra de promover conductas nuevas y mostrar aI terapeuta la eventual flexibilidad 0 rigidez de la familia en su paso a pautas de interaccion mejoradas.) Padre: ~o no SEl. debes deeir 10 que conoces.) T. el terapeuta ttene la esperomsa de que los padres modifiquen. to que demuestra su mayor auionomi«. pero tti.su furia. JudIi. es precise prestar atencion a la manera en que no tiene plena eficacia en esta situacion particular. . as! listed estara sentado junto a Irving y los dos hombres podran conversar sobre todo esto. Opino que es cosa de Irving. senor Fletcher. (Les hace gestos para que se pongan de pie. y el aIejamiento del hijo de estas herman as que Ie h~en.[El ierapeuta intenta crear un enc-uadre positivo a su requerimienio. Ahora el terapeuta obeeruomi fa conducta de Irving deniro de esia unidad rnas pequeiio. un contexto nuevo. las dos h~jas mayores se retiran. y 3) que ella puede descansar en su marido para ei mamejo del hiJ-o. de rnanera que puedes quedarte tranquilamente aqui. [Can prescindencia de lo que despues suceda.) [Por fin. que deseanse un poco y deje a su marido hacerse cargo de las cosas. pero sin saber en que puede consistir la diferencia. l Nolo crees (mirando a la madre)7 De aqui no me muevo. (El iercpeuu: se pone de pie en esie momenio. Madre: No. me gustaria que usted y su esposa trocaran asientos. Lleva. secueneia suscitadora de ia conducta airada de Irving. T. E l terapeuta quiere sugerir 1) que en ei amsuliorIO hay dos hombres que necesitan ser relacumados.. Pero la respuesta de la familia indica que el requerirruento del terapeuta en manera alguna es neutro.l permiiird al padre y a Irving una conducta dijerente.] I I Este intento de modificar el contexte parece suf'icientemente neutro. As! se consigue informacion nueva sobre los subsistemas y las alianzas de la familia. c?n menor lastre. e) que la madre llev?-una cargo.entorno.Las hermanas no? Judy: Pero si esto no me interesa. Es que reque- 96 97 . sobreviene una secueneia de pelea. En lo que sigue. . el proposito de ver si un cambio del contexto interpersona. [Directivas de reestructuraci6nJ T.: ~Enumces debe permanecer con usted? i.) Madre: Si eso ayuda .' Ttl estas loco.: Es solo por unos minutos. sus alumeas 'con el hijo. que era uno de los proble-mas que lleuaron a demomdar asistencia.J Se que no haces nada malo. y eso puede ayudar al doctor. senora Fletcher. Ademas del recurso a directivas neutras V directivas contextuales. It srta directiva no alcanza exitn enseguida. deseo que se siente aqui ami lado. obseruese que el ierapeuia solo obtiene exitc» parcial tras algltn esfuerzo. quienes se retiran. Yusted. del solido subsisterna de las mujeres. per ma« que a todas luces la madre se muestra a~go renuente. y solo despues que Irving y Judy se enzarzaron en su pelea usual. quedate y miente como acostumbras.: Puesto que Judy no se puede retirar-. importa u/rca intervenci6n directa en contra. y la razon por la cual jracasa (is muy instructioo. (Se pone de pie. porque abiertamente imparte a determmados miembros de la familia la directiva de formar por~reve lapso y artificialmente. La Ioeura es de el. el terapeuta puede obtener datos sobre la conducta de la familia produciendo intervenciones de reestructuracion.) lEsUis de aeuerdo? Madre: Que las ninas mayores se retiren esta bien. Noes mas que una division de los hermanos segUn sexo. Y yo dire que elase de perdida eres..: Ahara. y en cambia la persistencia de conducias antiguas no obstante el Irving: Claro.La que tiene que hacer ahara ei terapeuta es observar cOmo se comportan las personas en este contexte nuevo. T. de su esposa.: 81. l quieren salir ustedes dos? (Hace gestos a Mary y Eileen. Pero tu conoces mas. Es un~ variante de la modificaeion del contexto amplio. Por el contrario. La emerqencia de condu_ctas nue~as. pero Judy es la mas interesada aqui. (A la madre. Su maniobro.excesiva. porque sugiere la presencia de una. Madre (dirigiendose al hijo): [No Ie puedes hablar en esos terminos! (Mirando a Judy. rimientos de modificar el contexto pueden suscitar respuestas de esa indole: y si la directiva del terapeuta no se ha de considerar fracasada. ] Judy: Pref'iero estar con elIas y no con este arrastrado. reestructurado. Evita el empen~ de most:arse neutral.

que mueve a la familia a apreciar la ornnipresencia de determinadas pautas de vida. uoiueremos sabre ella paginns mas adelante. en 10 sustancial la actividad de la familia se mantiene referida al contexte. Desde luego que existen conductas genuinamente novedosas y originales. el terapeuta percibe escasa consultorio): [Intercarnbios espontaneos] Judy (susurra a MaTY): LEsa blusa es nueva? Mary: Es de Eileen. que dedi: camos a la coparticipacion como instrumento diagnostico.ftimilior. no hace mas que consolidar a los demas miembros de la familia en una coalicion que 10 excluye. la senora Fletcher es el principal guardian de la entrada cuando esta presente la familia entera. La acaba de comprar.formacion de uma subunidad efectioa. capaces de haeer avanzar el sistema hacia un nuevo y diferente nivel de organizaeion. querida. Irving (se dirige a hilly): De todas maneras no iucirias bien can ella. -Aparenternente» es una necesaria restriccion porque en 10 esencial las conductas se producen 1) en el contexte de intercambios contemporaneos con otros mismbros y 2) en determinado punto de la secuencia constitutiva de uno de esos intercambios. el hijo sitiado.importa simplemente sefialar que las eosas aeontecen fuera de la direccion intentada por el terapeuta 0 sin ocasionamiento aparente por parte de un miembro de la familia.~te intercambio entre las hijas mauore« se produce en un aparte y parece periurbador del empena del ierapeuio: en procurar a las padres un. acomodarse a esta regIa es la rnanera mas facil de hacer pasar informacion a traves de la frontera exterior de la familia. En el caso de la familia Fletcher.1"Ia que en ei sistmnn e:t:iste unarig'idez patol6gica. en su encuentro con subunidades de Ia familia el terapeuta descubre un aceeso relativamente facil al grupo de las hijas. en efecto. cO'nstituye una secuencia integrada en el. en el intento de evaluar la posibilidad de aproximarlos mas en las tareas parentales. Los datos aqui considerados son los que surgen cuando las experieneias de coparticlpaclon se consideran un tipo especifieo de datos diagnosticos. permiten al terapeuta poner de relieve e intensificar ese «no suceso» hasta convertirlo en una transaccion reveladora y sintomatiea. plano psicoiogieo y en ei sistemico. En el momento mismo en que conversan sobre Irving. En tercer lugar. Meneionar sueesos "espontaneos. Madre (se dirige diTectarnente (t Judy): Par favor nointerrumpas. Secuencias de esta indole son c6digOB imporianies para la estructura. 0 si este existe. En primer lugar. ellas platican libremente entre sl y aceptan los dichos del terapeuta de una manera confiada y equilibrada.. se 108 debe interrumpir. el terapeuta averiguo varias cuestiones merced a sus maniobras destinadas a entrar en la familia y conseguir poder dentro de ella. Neeesitas tanto como yo enterarte de esto. 98 99 . En segundo lugar. y silo intentan. aqui observada es similar a una ya referida. Pero can esa excepcion (y siempre que se destine suficiente tiempo a apreciar cada conducta). y en qld orden. A la inversa. ] Los datos de fa respuesia de lafamilia al terapeuta El modo en que la familia se acomoda al terapeuta 0 Ie ofrece resistencia ensena mucho acerca de su mapa estructural interno. en unos minutos a solas can el padre e Irving.. Si yo la pudiera llevar . cualquier intento de aliarse con Irving. En el capitulo anterior. No se discierne con facilidad un instigador. espacio separado. En la segunda mitad de la entrevista que venimos desgranando. el caracier esponuimeo de ese iniercambio puede suqerir por lo rne1WS dos hipotesis: 1) se ha consotidado en la familia una regia que consisie en prohihi» a los padre« io.cambia de contexte indica.] Los datos de la conducta esponuimea Otra fuente de datos que brotan de la experiencia actual de entrevista es la observaci6n de conriuctas aparentemente espontaneas entre los miembros de la familia. se produce el siguiente intoreambio entre las hijas mayores (Mary y Eileen han reingresado al Judy-' Es bonita. [E. Minuchin y Fishman (1981) han serial ado que esos sucesos espontaneos se prestan maravillosamente a la intervencion. 0 2) el eject-iva ordenamienio de quien kaMa a ouien. el terapeuta tiene al padre y a la madre conversando entre ellos. Ahara bien. y me deja que yo la usara hoy. ofrecimos algunos ejemplos. la secuencia de conductas asi iniciada parece guardar escasa relacion con el cauce del movimiento de la familia. Esta secuencia.

Coaliciones En much os grupos. A continuacion exponemos las partes constitutivas de un enuneiado de diagnostico estructural. se pueden formular una serie de enunciados diagnosticos. Impresiona como si se preocuparan por el solamente en presencia de los padres. tiene que empejiarse mucho para despertar algtin interes.) 100 101 . Alianzas y escisumes A 10 largo de la entrevista inicial con los Fletcher emergio considerable informacion sobre la familia de origen de la madre. Pero no son tentativos en cuanto constituyen las lineas orientadoras de la actividad tsrapeutica inmediata. La familia extensa de los Fletcher. Estes diagramas sintetizan la impresion de que la madre se La familia de la madre Madre. tanto las que viven en el hogar como las que no. A esta regIa hay solo dos excepciones. Las figuras 4-4 y 4-5 presentan diagram as de la estructura de aiianzas dentro de la familia nuclear ampliada de los Fletcher. existe una tendencia natural a formar coaliciones. las hijas mayores parecen ·tener escasa participacion en la designacion de Irving como creador de discordia.Hijo' (Irving) ••• Hijo (Bob) Figura 4-4. Son tentativos. y los estrechos lazos que ella mantenia con su propia madre y su hermana menor. en el sentido de que son hipotesis a ser puestas a prueba en posteriores entrevistas. • • • • • • • • •• Padre ~~ Madre • • • • • • • Padre Hijas Problemas de jerarquia ---j I-. La familia nuclear de los Fletcher. descendiendo una gsneraeion. en particular para Ia persona que es excluida. (Vease la figura 4-6. y tenues. escasos testimonios se recogieron de lazos que el padre tuviera con alguien. contra Irving. En la familia Fletcher es manifiesta una alarmante capacidad para formal' ese tipo de eoalicion de todos sus miembros.coneXlon entre ellos y. En esa rnisma medida esta aIejada de su esposo. porIa formaci on de una coalieion operante. De la sola experiencia de entrevista se discierne una perturbacion en la distribucion jerarquica del poder ejecutivo. el padre parece algo renuente a coparticipar en los ataques a su hijo. la experiencia de entrevista. Y en consonancia. En primer lugar. que consiste en la formacion de coaliciones de dos contra uno. a sus propias hijas. En los casos en que estas coaliciones se atasean y se vuelven rigidas. y en todos los ordenamientos triangulares. Caplow (1968) sostuvo que todos los triangulos. mantiene axcesivamente unida a su madre y a su hermana y. movimiento sistemico que no necesariamente es en si mismo malo. el otro hijo. ni dentro de la familia ni afuera. dirigida a asistir a la familia en el manejo de su problema. sino que 10 meneionan tan raramente que esto concurre a confirmar la creciente conviccion de que en esta familia los hombres estan aislados y no forman entre elIos un subsisterna fuerte. Bob. pueden sobrevenir eonsecuencias patologicas. POI' ultimo. mientras que el padre aparece excluido. en una de las partes. no solo esta ausente en esta entrevista. quien a su vez no parece mantener lazos de cercania. por ejemplo. la hija menor. Tienden a manifestarse de acuerdo can el terapeuta en todo momento y no ofrecen resisteneia colectiva ni moderacion a los inputs de aquel. los sueesos espontimeos y el influjo del terapeuta como coparticipe). Figura 4-5. como sucede en toda diada distante. el hijo aparece relativamente aislado dentro de la familia POI' su lazo difuso con el padre y su relacion hostil con sus hermanas. astan en un proceso de revolvimiento eonstante. En segundo lugar. EI diagnostico estructural inicial Sobre la base de estas cuatro fuentes de datos (el historial. La madre y Judy aetuan como los padres efectivos de Irving y de Janice. Por su parte. y se puede sospechar que si obra de esa manera es solo para presentarse en el seno de la familia todavia dueno de una posidon de poder.

En el interior de la familia. La frontera rigida y cerrada que deslinda a las rnujeres se afloja par mornentos. 0 enmarailamiento. 2. y la envia. 95-6). Irving . y el otro por la madre y las mujeres de su familia de origen. Es la ya senalada (pags. Si fuera lograda y repetida. Par ejemplo.. Irving entra entonces en accion y ataca a Judy con la amenaza de contar a los demas que es una -perdida-. En el primer caso no quiere que se retire del consultorio con sus hermanas mayores. la frontera entre los hijos y Ia subunidad parental parece abierta y adaptativa. la frontera que deslinda a las mujeres de Ia familia permanece rslativamente cerrada a miembros nuevos 0 nuevas ideas.) Tambien se puede observer que en el momento de producirse operaciones parentales (sin eonsiderar quien integra la unidad parental). Secuencias criiicas El analisis de secuencias transaccionales como tactica terapeutiea se examinara en el capitulo 6. Diagrama de la distribucion jerdrquica del poder ejecutivo dentro de la familia. que presenta los siguientes puntos a un exarnen mas cireunstanciado: 1.. torna informacion de un extrario. quien en las dos ocasiones insiste en que Judy permanezca con ella. 3. Figura 4-8. Jud~ Padre ~ ----Janice.. Fletcher.. la frontera entre la madre y su familia nuclear es difusa. Por otro lado. (En una Subunidad de las mujeres Mundo exterior Figura 4-7. Esta presteza de la maniobra de la madre es tipica de una alianza demasiado estrecha.) La frontera equivalente que se pudiera trazar en torno de la subunidad de los hombres. Pero individualizar estas secuencias es un aspecto importante del diagnostico estructural. Una de las secuencias de la entrevista Inicial es decisiva para formarse una idea orientadora sobre 10 que sucede en esta familia. por ejemplo en el episodic en que el terapeuta intenta que las hijas se separen de los demas (0 en una secuencia posterior. el padre y los dos hijos. (Vease la figura 4-8. Operacionee defrontera e. y abarea a todas las mujeres de tres generaciones.Madre. esta maniobra reestructuraria el grupo de las mujeres en dos grupos mas pequefios: uno compuesto por hijas rnayores que procuran mas autonomia.nlafamili« Fletcher: La subunidad de los hombres. Son mementos en que Judy intenta apartarse de la madre y entrar en alianza can sus hermanas mavores. Propiedades de frontera Diversos enunciados se pueden formular acerca de las operaciones de frontera en la familia Fletcher. ruanda Judy inieia una conversaci6n susurrada con las hermanas que viven fuera del hogar). 10 que permite una adicional regulacion de la familia nuclear por el influjo de la abuela materna. Operaciones defrontera en lafamilia Fletcher: la subunidad de las mujeres. siempre que este aeate la regIa segiin la cual la madre tiene Ia iniciativa en la actividad de coparticipacion.-----------los hombres Subunidad de Mundo exterior Figura 4-6. es tan difusa que no les proeura identidad articulada alguna. 102 103 t . Despues le impide seguir platicando con ellas. en cambia. los aspectos de frontera no son tan alentadores. Como un todo. Pero esta maniobra tentativa pone en marcha una rapida respuesta contraria de la madre. Esta frontera cerrada es evidente en el interior de la familia nuclear. (Vease la figura 4-7.

2. Ella mantiene relaeiones solo difusas u hostiles con los hombres. los aspectos de alianza y. Sobre la exclusiva base de los datos que procure la experiencia de la primera entrevista. He aqui una descripcion circunstanciada de una secueneia critica. que a Judy Ie gusta. que procura enlazar el problema-queja de un miembro individual con una problematica mas arnplia del sistema familiar. Esta. cidas. Un diagrama puede mostrar todos los sectores de la estructura familiar. Diagrarna ampliado de La esiructura de alianzas en lafamilia. Un resumen de esta secuencia podria ser el siguiente: 1. Una frontera de subunidad (que deslinda a Judy junto con la madre) se afloja. que viven fuera de la casa. que se produce varias veces en el curso de la entrevista y que en consecuencia llama la atencion del terapeuta. y con ello regress . se puede trasladar de dos maneras: en forma diagrarnatica con mas detalle. maniobra ahora en defensa de Judy frente a Irving. quien en efecto se queda percephblemente excluido en esta secuencia. secundariamente. ineluida la familia extensa. 4. El equilibrio se restaura. 5. A todas luces las dos hijas mayores. Parte de este equilibramiento requiere de la auseneia del senor Fletcher. y. el hermano mayor. Un diagrama detallado de la estructura de alianzas se muestra en Ia flgura 4-9. y las respuestas muestran con todo detalle identica secuencia. Irving es receptor de contaetos activos con las mujeres en la forma de ataques y peleas. jerarquias y fronteras en el seno de la familia Fletcher. Fletcher. pero en general una sola direeeion principal de ese diagnostico se recoge en En el caso de los Fletcher. 5. la consiguiente formacion de subgrupos parecen mas importantes que los eventuales desequilibrios jerarquicos. Es evidente que la madre es receptora de lazos normales asi como demasiado estrechos can otras mujeres de la familia.) 4. Esto se aplica tambien al senor Fletcher. Judy responde devolviendo el ataque. Este hace entonces su seguimiento por medio de preguntas acerca del mal comportamiento de Irving en el hagar.secuencia posterior Ie dice que no se vena atractiva con la blusa de Mary. las alianzas entre los hombres son difusas 0 no son cono- el. . Al contrario. si bien es cierto que alll el ataque de Irving a las ninas adopta la forma de poner fuego a prendas de vestir 0 de un lenguaje obsceno. el diagnosuco 104 105 . reclamando la alianza de Judy. Judy y la madre se coligan para defenderse del ataque. All! se resume informacion diagnostica. en un enunciado breve. como sucede con Bob. y una nueva secuencia puede comenzar. el terapeuta tiene que decidir eual de esas estructuras reclama mas atencion diagnostica. y de un sumario historial. Esta eleccion reflejara el juicio que se ha formado acerca dellugar en que se situa la perturbacion mas grande. tienen un papel menor y presentan signos de que constituyen entre ellas una unidad autonoma. 3.segiin la cual todas las mujeres por igual se incluian en una subunidad. . Se 10 ve sin aIianzas positivas fuertes. con 10 cual refuerza ellazo entre ella y su hija. • Padre • • • • • • Madre o V Abuela materna Bob • •• • •• Irving ://~ -1 f-- Judy Janice Mary Eileen Figura 4-9. Judy da pasos hacia el exterior. allado de su madre. Asi se restaura una fuerte frontera de subunidad (en torno de las mujeres) y el sistema como un todo regresa a una meseta homeostatica. Irving ataca a Judy. Diagrama estructural De los precedentes diagramas de alianzas. Sintesis diagnostica En este punto se delinea una inicial impresion diagnostica. La madre con prontitud se opone. Este analisis mueve a revisar la primera impresion.

5. Esta forma homeostatica en ocasiones concurre con la etapa del cielo de vida normal. crea la necesidad de una aetividad paterna mas central y procura al padre una integracion al menos temporaria al subsistema parental en las ocasiones en que coparticipa con la familia en haeer a BU hijo chivo emisario. entre los hombres y las mujeres. Si no rnediara el refuerzo de estas conductas sintomaticas. Las mujeres han formado una subunidad que parece bien deslindada. su madre y Judy. 4. Lo que sucede es que ese enunciado vuelve ociosas estas conjeturas en el diseno de planes sobre 10 que se habra de hacer. si conflictuado. por ejemplo. He aqui las hipotesis: . Un diagnostico estructural indieara al terapeuta la posicion relaeional de cada subunidad dentro del sistema global. se puede agregar que asociaciones benevolas con un padre dedicado benefician a los muchaehos. pero sujetas a revision a medida que se obtenga informacion nueva. comprenden las hipotesis de un diagnostico estructuraL En el se destacan sobre todo las propiedades de funcionamiento sistemico (fronteras. alianzas. primero con su pro pia madre y despues con sus hijas. se integra en un fenomeno sistemico en que el equilibrio se restaura por reintrineacion de Judy con la madre.Enunciado eetructurai Los enu~ciados que siguen tienen el valor de hipotesis. Existe un subsistema parental inapropiado. Un analisis preliminar de los sintornas de Irving muestra que se producen en una secuencia critica que incluye intercambios entre el. En el curse de esa concurrencia se pueden producir trastornos. asi como la disposicion de estas uni- 106 107 . que componen la madre y Judy. utiIes como guia de futuras intervenciones. se ha consolidado en la familia un cisma estructural. como son deseos y sentimientos intimos. junto con el diagram a de la figura 4-9. enunciado desde laposiciiin del marido: si pusiera mas energia en iniciar conductas que ayudaran a sus hijos a difereneiarse de Ia familia global haciendo ellos coparticipacion con las subunidades que les corresponden. tras apuntar que los smtomas de Irving procuran al senor y a la senora Fletcher la oportunidad de hacer demostracion publica de su unidad como progenitores. computando tarnbien sus dificultades con los maestros varones. sobre todo en la adolescencia. Hacer un enunciado diagnostico estructuraI es decir algo acerca de la manera en que las personas se situan frente a eventuales contactos entre elIas y con otros subsistemas. siguiendo los pasos de sus herman as mayores. Los sintomas del hijo y 1arespuesta de la familia a estos constituyen secuencias de conducta que coartan aquellas posibilidades. Judy sobre todo. No necesariamente hay que refrenarse de hacer conjeturas acerca de los sucesos que uno no puede observar. Esto perrnitiria que la madre quedara mas disponible a eventuales lazos con su esposo. En resumen. aunque sin rehuir las referencias a los fenomenos psicologicos que tradicionalmente se asoeian al desarrollo de la vida de los individuos dentro del grupo familiar. 2. 3. De manera similar. Tanto la homeostasis de la familia global como el equilibrio de la unidad parental son amenazados cada vez que Judy intenta salirse de estas fronteras y coparticipar con el grupo de las hermanas que viven fuera del hogar. Resumen El enunciado circunstanciado que acabamos de exponer. secuencias). estaria en una posicion que Ie permitiria tener mas contacto con su esposa. mientras que el padre permanece alejado en la periferia. los smtomas de Irving reflejan BU ausencia de participacion nu~lear en una subunidad masculina de identifieacion firme. Judy quedaria en libertad para desvincularse de su madre y alejarse a su vez del hogar. Su conducta sintomatica. 0 bien. A continuaeion de enunciados acerca de propiedades de subunidad. La madre ha sido miembro de subunidades enmaranadas. En el tiempo. se puede consignar alguna duda acerea de la motivaeion intima de uno y otro para buscar reciproca cercania como eonyuges. que incluyera los rnodelos masculinos que haeen falta en la adolescencia. mientras que los hombres en 10 esencial se han mantenido distantes entre ellos y de la familia como un todo. en los casos en que una familia ayuda a sus hijos adolescentes a dejar el hogar. aunque un poco enredada. 1. y 10curioso es que procura algun contacto. 6. en el contexto de un profundo cisma que clivide a los miembros varones de las mujeres en esta familia. y reflejan tam bien su inadvertido papei consistente en ayudar a la madre a reafirmar tanto las solidas fronteras de la subunidad de las mujeres como BU puesto dentro de esta.

Modificar Ia posicion del senor Fletcher -€sto ocurriria. He ahi los temas del capitulo que sigue. lIeva el proposito de ganar ascendencia con rniras a la soiueion del problema. 2. Las cuestiones de la rnotivacion interna y la disposicion emocional para un nuevo tipo de contacto relacional pueden terminar por pasar al primer plano. 5. un paso es que el terapeuta redefina el significado del problema-queja -por 10 comun es un sintoma localizado en un individuo-. Este nexo en ocasiones es reflejo de un desequilibrio incipiente en el seno de la familia. En posesion ya de un diagnostico estructural. Hacia ellogro de este esfuerzo compartido . Respecto del senor y la Senora Fletcher se puede decir que sus posiciones estructurales entrafian minirnas posibilidades de contacto reciproco. Esto de modificar la perspectiva que se tiene sobre el problema. Si la «posicion sistemiea.de cierta subunidad presenta alguna insuficiancia. que cambios se tienen que ambicionar. International Journal of Family Counee ling .~-47. y que miembro de la familia tiene que participar para produeirlos. aunque despues puede ocurrir que la familia participe en algunos 0 en todos los aspectos de esta redefinicion. En otras ocasiones el sintorna es indicative de una homeostasis eronica que de mane• Partes de este capitulo se basan en C. pags. Las maniobras de apertura: para dar principia a estructuras nuevas La entrevista inieial no termina en el momento de formarse . Es preciso que este sea reflejado sabre los miembros de la familia de manera que puedan surnarse al terapeuta en la solucion de los problemas que los trajeron a la terapia. la posibilidad de contactos sanos estara reducida en consonancia.situandolo en un conjunto de sucesos mas amplio. si se 10 lIevara a una mayor proximidad de su hijo-. 3. el terapeuta tiene que determinar en que relaeion esta todo ello can la demanda de asistencia que la familia ha hecho. 108 109 . quien como todas las unidades independientes que forman el sistema. 1978. White. En esos casos la conducta sintomatiea concurre a restaurar el equilibrio. Noes un intento de restar importancia 0 significaci on a las conductas sintornaticas individuales.carnbiaria su posicion sisternica global. tendra que dar respuesta a este suceso esencialmente sistemico. perc no antes que se hayan logrado alteraciones en las posiciones estructurales de los diversos miembros de la familia. el terapeuta para si un diagnostico estructural. En teoria esto aumentara sus posibilidades de relacion con su esposa. no importa su postura de motivacion interior. n" 6. Al comienzo sera solo una maniobra del terapeuta. EI sintoma y el sistema: para obtener 'el desplazamiento >I< La terapia familiar estructural parte del supuesto de que existe un nexo funcional entre el individuo perturbado y las operaciones sistemicas de la familia como conjunto. Umbarger y S. vol.dades para llegar a nuevos y rnodificados estados de contacto reciproco. por ejemplo los intentos de Judy Fletcher por separarse mas de su madre. de pasar de la persona individual al grupo familiar. por ejemplo. -Rsdefining the problem: Individual sympton and family systern-. que interesa a] sistema total de la familia.

10 interior d:1 individ~o) para sustituirlo por las transacciones de superficie de la VIda cotidiana. de sucesos de interaecion. La terapia familiar de orientacion estructural. ~ / Figura 5-1. y todo 10 «profundo» es mas «real-). la mayoria de los testimonios dan sustento a una hipotesis muy diferente: las dificultades actuales suelen ser el resultado paradojico de estrategias de cuidado parental que en BU origen iban bien encaminadas. una eondensaeion de superficie del problema de base. la orientaeion estructural sigue animada por una idea del funcionamiento familiar en que la conducta singular se entiende inserta dentro de una cadena. localizar el problema real en- 110 111 . como es comprensible. en particular. ha insistido en enfocar el terapeuta casi con sxclusividad los sintornas individuales y en dejar por complete de lado los problemas de redefinicion. No se podria sostener. Haley (1977). inconducentes. la preocupacion de Haley par no descuidar el problema originario tenia su buen fundamento porque can harta frecuencia redefinir la queja degenera en mera variante de una postura mas tradicional segun la cual las quejas del paciente no son el problema -real-. si no su origen. incluye el supuesto de que penosos problemas-queja acaso solo son una eubierta a. y que se pasa por alto 10 «profundo. el espaeio interior se modifica tambien en sus correlatos. Esta idea de la redefinieion se eonfunde a veces con un efectivo descuido del sintoma-queja. a 10 sumo. se daban pot' BUpuestas las hipctesis metaps. (Vease la figura 5-1.ahoga toda capacidad de crecirniento (segun 10 expusirnos en nuestros breves comentarios sobre la funcion de los sintomas de Irving en la familia Fletcher). Esa misma embarazosa metafisica traen las familias que prefieren. 1970) para avanzar hacia el horizonte de las transacciones interpersonales que ocurren dentro del espacio relacional (y por 10 tanto mas observable) de la vida eotidiana de aquella. aunque por via indirecta. por ejemplo. EI recurso de redefinir el problema puede eximir al terapeuta de pesquisar causas originadoras (con las concomitantes insinuaciones. Esta hipotesis sabre la existsncia de un nexo entre sintoma individual y sistema familiar es un partido que se adopta en el plano teorico. Histericamente. cuando se senalaba que no era tratado el problema «real». En reaiidad. Diagrama en que se rnuestror: ~os nexos de los sintomas con el si-mismo y ei sisterna. Smtoma Espacio interior ---1 I Si-mismo r Sistema \ t--- Espaeio relacional . Esta insistencia es reflejo de su ereciente interes par las tacticas estrategieas. La terapia estructural escoge abordar este ultimo aspecto en el supuesto de que S1 se obra de esta manera. Esta concernencia tiene la virtud de estar exenta de una enfadosa connotaeion que suele acornpanar ra consecuente al examen del problema «real».ieologicas de !o «p~ofundo» por eontraposicion a la -superfieie-. Aquel sefialamlento. como en los casos de lesion organiea 0 de historiales en que un nino ha sido entregado para su guarda a sucesivos hogares. y de base hipnotica. adopta una posicion sobre el problema «real»: el sistema familiar es el Iugar del problema real. Pero evitando estos terminos que tienen carga valorativa es correcto afirmar que en el acto de redefinir el terapeuta de orisntacion estructural el sintoma por referenda a la familia. mas profundo. mas amplia.) Desde este punto de vista un sintoma puede tener raices. Por otra parte.(es d. Criticas psieoanaJiticas a la tsoria sistemica de la familia van dirigidas a afirmar que esta se refiere a una realidad superficial. paradojicas. tanto como raiees en el sistema familiar. entonees. que en su opinion se podian aplicar en terapia familiar. de culpa parental) y contribuir a mantener el foco sobre actividades que alirnentan la pauta. hay conductas que se originan por azar. La terapia familiar estructural distingue entre el oriqen. Sin embargo. Cualesquiera que sean las circunstancias 0 los enigmas de los -origenes-. nos referimos a la connotacion de la profundidad (a saber: que 10 «real» es -profundo». el terapeuta de orientaeion estructural procura averiguar que conductas actuales de la familia refuerzan y mantienen a la conducta problema. En cambio. en realidad. en aspectos del si-mismo interior. y ei mantenimienta de un sintoma.ecir. debe perrnanecer abierta a revision y refutacion. que toda familia can un hijo perturbado esta empeiiada en una conspiracion maliciosa para salvar a la familia sacrificando al hijo. se sale del territorio de los imponderables intrapsiquicos (Rabkin.

y 3) poner este problema nuevo bajo una luz eomprensible y relativamente benigna. ciertos terapeutas eomparten todas sus observaeiones con la familia porque no tienen otras ideas ace rca del modo de producir cambios.en no sobrecargar a sus clientes con explicaciones complicadas. Sostuvieron que redefinir supone un cuestionamiento directo a la definicion que la familia trae del problema. Pero nunca es neutra. y el lector mteresado puede seguir estudiando €ste tema en su obra.tendiendo que reside par entero en una sola persona.Que decir a la familia? Deeir 0 no decir a la familia todo cuanto uno cree conocer. provengan estas explicaciones del terapeuta. Una redefinicion significativa devuelve el problema al interior del espacio de vida de la familia.uena pa~e de 10 que el terapeuta cree no son mas que hipoteSiS no verificadas y aun. pero sin introducir la rnstafora de la profundidad. Con freeuencia la persona perturbada es percibida «ahi fuera. Extiende las fronteras de esta hasta incluir a1individuo sintomatico y reordena las ideas que en su sano prevalecen acerca de 10que esta afuera y 10que esta adentro.e oblig~~o a asistirlo a reestructurar el mapa cogni~ tivo de la VIda familiar. Sin embargo. La. que haria mas complicadas las cosas: este ~ermino. pero decirselo a la abuela no haee mas que confirmar inadvertidamente. y vano. para confinar a esta en una espacio situado fuera de las fronteras de la familia. puede ser tanto nociva como be. Jay Haley (1977) ha tratad? admirablemente algunos de estos difieiles puntas. he ahi un dilema sorprendentemente espinoso. En ningun caso importa pasar por alto la experieneia subjetiva de la familia ni su preocupaeion por e1 individuo sintomatico. Por ejemplo. se asocia de manera congruente can cuestlOnes de PS1cologia individual. puesto que somos demasiado hurnanos. con diagramas 0 dramatizaciones de 10 que el terapeuta opina acerca del problema de la familia. entonces. y a su creencia en 112 113 . tarea d. En este ~~ntido. 2) hacerlo de manera que ese desplazamiento piantee al terapeuta y a la familia un problema' solucionable.» para ella eJ significado de su problema-queja. en lugar de ser aterrorizador y alienante. acaso es una obsorvacion eorrecta deeir q~e una abuelatiene excesivo poder sobre su hija y sobre su rueto. Y 10 que es mas importante: ~omunicar las propias ideas a la familia puede lIegar a ser danoso en los casas en que el terapeuta ha sido inducido al acatarniento de estructuras disfuncionales de comunicaci6n. Redefinir el sintoma no es mas que reformular el problema por referenda a las transac~iones reeurrentes la f~lia que haeen posible la eontinuacion de la conducta sintomatica. Sus metas son 1) desplazar el foco del individuo al grupo familiar. el terapeuta de orientacion estructural tien~. Y es eierto que se plantean sarios problemas eticos siempre que un terapeuta decide retacear informacion a una familia.8ise sient.el~e~apeuta ea panel' de manifiesto que el paso del smtoma individual al sistema familiar es un eficaz abordaje para la solucion del problema-queja. Aun si en efeeto tiene gran respeto por la -necesidad de conocer» de su cliente Y.neficiosa. tan perturbados. como la religion. Para nuestros fines solo nos hace falta apuntar que el terapeuta familiar pone cuidado -sabre todo al comienzo de la terapia.y no «aqui dantro-. La redefinicion va dirigida a ampliar la lista de los que se ineluyen en los negocios del presente. esta jerarquia de poder disfuneional.en ningtin caso es mas ernbarazosa que en los mementos en que el terapeuta intenta propagar en Ia familia informacion destinada a «redefini. la redefinicion se pone en trato con la frontera familiar entre adentro y afuera. Los terapeutas forrnados en tsorias del insight y del esclarecimiento numanista parecen considerar que decirlo todo es la mejor tactica para el cambio y que de todos modes es un imperativo etico. En estos cases la tenaeidad del problema de la familia encuentra su correlato en el persistente. Esta cuestion de «que deeir. sobre todo porque la mayoria de las personas gusta de ten~r algun~ explicacion sobre la razon por la cual las casas suced:eron asi. d: l. parloteo del terapeuta. Minuehin y Flsh~an. Y esta comunicacion puede conststir en una rsfirmacion (sea intencional 0 casual) 0 en un desafio a la estruetura organizativa de la familia. y en consecuencia. recogieron este problema y otros relacionados con 10 que corresponds decir a la familia. problemas eticos se pueden suscitar tambien a causa de un indiscriminado -decirlo todo.a la familia porque b. Y au~ sin considerar esto~ problemas. en su libro de 1981. de articulos populares sobre psieologia 0 de otras fuentes. que partir siempre del supuesto de que introducir inforn:aci~~ en el sistema familiar no se reduce a la simple comurncacion de un mensaje-contenido. puede obedeeer al prejuicio personal. trasmitir informacion importa simultaneamsnte una metacomunieacion acerea de la organizacion estructural de la familia.

solo miembro puede controlar el sistema familiar. Por ultimo. pag.• EI terapeuta euestiona la idea de que un . porque decia ser demasiado grande para ese dislata. sangre que goteaba y eoagulos esparcidos. el terapeuta respondara con firrneza que esto es verdad solo parcialmente. 2) reencuadrando las conductas de manera de dejar lugar a una mejor imagen de identidad personal. Y 4) utilizando un "canal de informacion» que sea el que estructuralmente corresponde a esta familia. Para producir este cuestionamiento. el paciente individualizado . «EI terapeuta puede decir a un adolescents: "Actuas como un nino de euatro arios". Irnpartira entonces a sus miembros 1a directiva de ponerse a conversar entre ellos sobre el problema y sobre el modo en que pueden ayudar. en pasos que se pueden considerar edueativos. empezaba su -tra- 114 115 . su actitud benevola hacia Louise era evidente y se 10 veia totalmente desconcertado por el problema. En cambio. A continuacion damos tres ejemplos de intentos logrados e intentos fallidos de redefinir el sentido del problemaqueja. dijeron que en su desesperacion daba sefiales de querer suieidarse 0 mutilarse como manera de librarse de su terror. Minuchin y Fishman abogan por una rsdefinieion basada en el concepto de reciprocidad: la conducta se produce en el contexte de intercambios de doble via con los dernas. es el problema. Pretendia ser c1arividente y poseer ademas otros poderes extrasensoriales. porque tenia miedo a los fantasmas. en lugar de ser un individuo aislado portador de patologia. Cualquiera que sea nuestra opinion personal sobre el «derecho a saber». sin embargo de 10 cual a la nochecita. perteneciendo al humanallinaje ben en naturalmente problemas (10 que supone una desautorizaeion del propio terapeuta). se intenta cuestionar la epistemologia de la familia «introdueiendo el concepto de un tiempo ampliado y encuadrando la condueta individual como parte de un todo mas vasto» (pag. 196-7]). una redefinicion lograda se consigue: 1) dando por supuestas las buenas intenciones de todos los interesados. 198]). Su madre era una persona que habia tenido muchas experiencias trascendentales. antes de irse a dormir. que -refiriel'onLouise dejaba en el umbral del dormitorio de sus padres. timido. es decir. Sobre todo una connotacion es preciso evitar en el intento de que la familia adopte una perspectiva diferente. de 16 afios. Mas bien cada persona es el contexto de las dernas. a quien ya estaban tratando de aislar. la idea de que la familia es controlad a por una sola persona. Enfrentados a semejante «redefinicion». 197]). Este abordaje elaborado por Minuchin y Fishman supone comunicar a la familia la mayor parte de la informacion acerca del esquema cognitive del terapeuta. 0 resistiran con mas tenacidad todavia la peste que se les insinua propagada entre ellos por Ia via del hijo contaminants. 1981. EI padre era de oficio mecanico.un control lineal. 0 bien confesaran colectivamente que desde luegu. que no presentaba sintomas. Dijo que Louise protestaba. Habia otra hija. y que la experiencia ensena que hace falta una participacion de la familia integra para impedir que Juaneito se siga ensuciando. despues de haber sido durante anos una estudiante distinguida. de 11 anos. 3) recurriendo a datos recogidos en la entre vista. demostrativos de que la conducta sintornatiea solo se puede producir en el contexte de otras conductas a que la familia global contribuye.(Minuchin y Fishman. En este espiritu. En el cursu de la entrevista la madre revelo que con frecuencia pasaba la noche entera d}lrrniendo en la habitacion de Louise para protegerla de espiritus rnalos. Entonces la familia acepta con creces 0 desautoriza las redefinicione~ formuladas con eSOSterminos generieos y torpes. 196[ 1984. Mas importante es euestionar la suposicion de que existe un control lineal. De esta manera espera remodelar al individuo sintornatico como parte del sistema familiar mas vasto. estos autores recurren a abordajes en alto grado cognitivos. sostienen que el terapeuta desempena en parte el papel de ~n' perito. Por medio de este abordaje el terapeuta sefialara a la familia que buena parte de su conducta parece producirse en obediencia a reglas que rebasan a los miembros individuales. Asi. La familia Jones: Louise y los espiriius Louise. y volverse despues a los padres para preguntarles: "L Como se arreglan para mantenerlo tan paquanito?"» (pag. obreros. 197 [pag. para asignar enseguida a otro la rssponsabilidad de esa conducta. Esas seiiales eran unos dibujos a lapiz. Ssgtin estes autores. Repentinamente habia empezado a fracasar en la escuela. fue traida a consulta por sus padres.pags. una hermana rnenor. la radsfinicion se puede introducir presentando la conducta de un miembro de la familia. y es dar a en tender que todos sus miembros estan perturbados. 197 [pag. encopretico. Si la familia dice que Juancito. existen algunas orientaciones generales a que podemos recurrir en el momento de enrolar a la familia en una vision nueva del problema. donde se veian dagas.

los deja en el umbral de su dormitorio cada vez que usted y su marido rincn. Prosigui6 la madre dieiendo que ella se alarmaba y que el padre reganaba a Louise. pasa la noehe en el euarto de ella. no obstante que las dos van referidas a datos casi identicos. Con fines comparatives ofrecetnos dos redefiniciones. uno de ustedes se adelanta y hace algo como si Louise realmente estuviera en apuros. La consecuencia era que el padre soha permanecer callado en las entrevistas y. mania bra esta que evita identificar a la madre como si fuera la culpable. y entonces usted desea obtener consuelo de ella. Hacia el final de la entrevista inieial. pufiales y coagulos. Primera redefinici6n T. el padre intsntri calmar los temores de su esposa. redefinici6n T. sobre todo despues que contrajo BU terror a los fantasmas. declarimdose de acuerdo con Louise en que ya no tenia edad para creer en fantasmas. una rnanera cortes de sefialar algun conflicto acerca del cuidado pa- 116 ____a. despertaba. antes de ernitir sus sefiales. me parece. Pero ninguno de estos puntas se formula de una manera que pudiera resultar aceptable a alguno de los miembros de la familia. con la amenaza de incrementar las ya rigidas coartaclones de sus actividades sociales. Al dia siguiente Louise solia sentirse cansada durante su jornada escolar y en varias ocasiones la preceptora la envi6 a casa porque la vela p:ilida y descompuesta. se dirige a los dos padres. se 10 define como unas «seiiales eonfundidas. sintiendose dotada de poderes especiales. Esto OCUITesi. 10 comun era que se fuese a la cama enseguida de cenar. cuana do ustedes dos entienden que ella neeesita de ateneion extra. En la entrevista. Lo que parece suceder es que como padres ustedes tienen las seriales confundidas acerca de Ia cantid ad de apoyo que hace falta a los hijos. son ustedes demasiado dependientes y no desean que ella crezca. quien POl'via de consecueneia aparece como una persona desagradable. Porque en ese caso usted tsndria que pasar la noche con su marido. En esas colaciones matinales por 10 general 10 acompafiaba Louise. Ella y su padre disfrutaban de un rata gustoso y amable antes de volver cada uno a BU cama. Para eso. en cambio. El terapeuta los elogia por la preocupacion que muestran y da a entender que desean que Louise se comporte como adulta. a veces antes del alba. Entonces los dibujos que ella hace son un recordatorio de que usted tiene que arreglar primero las casas en su matrimonio. 10 que puede ser cierto. Y (dirigiendose a Louise) tii obras bien recordando a mama y a papa que te deberian quiza preguntar si te sientes asustada y si necesitas ayuda antes que ellos acudan corriendo. Par afiadidura. el terapeuta presento a la familia una elaborada vision de los sintomas de la queja. Despue~. (se dirige a los dos padres): Ustedes dos tienen razon en preocuparse par estos dibujos y en desear que Louise actue mas de acuerdo con su edad. por ejemplo pasando la noche en su cuarto. Ia madre queda identificada como la principal fuente de perturbacion. califica de -demasiado dependienteo a la madre. quien. par ejemplo cuando usted. una menos adecuada que la otra. Este acuerdo con Louise 10 situaba en coalicion con su hija contra su esposa. En cuanto al problema. entonces descendia las escaleras y en la cocina preparaba cornidas bastantes elaboradas.bajo artistico-. Y son interpelados en su rol parental. Entonces Louise tiene que descubrir una manera para hacerlos retroceder y asi poder ser la adolescente adulta que ustedes desean. y como una mujer que no quiere que su hija erezca. mas Comentario La primera redefiniclon es inconducente por varias razones. como delicadamente 10 llamaba. y con hambre despues de haberse acostado temprano. La segunda redefinieion. quien per su parte parecia despertarse temprano con mucha frecuencia. se ofendia a causa del escepticismo que dejaba traslucir su marido.que tendrian los padres. (dirigiendose a lao madre): Su hija deja esos dibujos de sangre. por Ia manana temprano. pero no habia sido el motivo de la demanda. a fin de que la proteja a ella misma de su esposo. Se lanza a rotular como matrimonio con problemas a esta familia.__ ':_j . Ese es el problema que se tiene que resolver primero. y entonces. con como eenyuges. Segunda. la madre desea evitar a su marido. Es probable que estas apreeiaciones sean todas correctas en sus detalIes: El matrimonio tiene problemas. en el hagar. eneontro que servian esos dibujos. Vea senora. y depende de la hija como pretexto para hacerlo. senora Jones. Ademas.

? Padrastro (interrumpiendo): Me rio en tu jeta (a I. rental. Empezaron los padres a disputar acerca de los hijos.. Intervino con una definicion nueva del problema. perrnaneeia continuamente a su vera. ? La pelea continuo y se hizo casi ingobernable. cionde Ie parecio tipica del grupo.Sabes 10 que eres? Embrornas ala gente y despues tratas de ponerme en exposieion aqui. y volviendose a/ padraetro): Parece que nosotros. Ken ysu hermano mayor.. de manera que solo los padres y Ken se presentaron a la entrevista inieial. y en eso el padrastro levantaba la voz y la madre mostraba sign os de terror. y tu no. 118 . pero sin urqencia). El motive de la consulta era la observacion de que Ken mejoraba en el hospital. y Bill resulto expulsado del hogar. En una mamobra destinada a recoger informacion. ~sabes til? i. tipejo. con sl titulo de Getting out.. miradas y contactos 6sicos. te jodere a ti. Hijo (inierrunipieruio. hijo). Despues de unos 30 minutos de participacion y de observacion. ardite. Padraetro (se dirige aimdo (! Ken): [Epa! ~No nos dejaras conversar? Vive Cristo. Lo habian definido como muy perturbado. La hija se refugio en casa de un os parientes. y es que obre can mas independencia de ellos. el padrastro y una hija de 11 anos del actual matrimonio. y al tiempo que 10 hacia se envoi via mas en su abrigo. Ptuirastro (amenazante): i. El objeto habitual de sus agresiones era su padrastro. Ni tu ni tu hermano me tocaran de nuevo porque les rompere .) lTienen ustedes .I1/. habiendo observado que esto en ningun momenta habia ocurrido durante la entrevista. tienen ya sus padres en primer termino. Quiero que se detengan (diclw con fir·meza. The Family Institute of Cambridge (1979). El dia antes de la entrevista inicial. El terapeuta (interviniendo mae tarde de to que habria debido) termino por pedirles que se detuvieran e hicieron falta varies rninutos hasta que la atmosfera se despejo. segun da a entender el terapeuta. un hombre que eonvivia con la familia desde hacia catorce aiios.. pero su conducta se deterioraba con rapidez a su regreso al-hogar.. pero ya habia sido internado varias veces los pasados cuatro anos. padrastro echa (1.Y prosigue la exposicion del problema con la observaque uno de los padres se apresura. el [odido. signa seguro de ser mas adulta. Quiero ensenarles alga. No. el terapeuta. Adsmas de atacar a su padrastro. Hijo: Le dire a Bill que te pegue en la podrida cabeza. Padrastro: No me importa que no me quieras... esas cosas . Hijo (inierrumpe can ira): Se pone cargoso ahora. Se me da un La familia Alfred: un muchocho y su 'marna * No tenia mas de 18 afios Ken. de tendencias agresivas. Cornponian esta la madre. Bill. pidio a los dos padres que hahlaran entre si. Hijo: Y tu no. sus tres hijos de un primer matrimonio. . La conversaeion prosiguio en estes terminus: Padrasiro: Todo el mundo aqui dice que les pego a todos. el paciente individualizado. mostrando angustia e ira si el marido se le aproximaba.. can rabia). y a te pegare yo mismo.. Hijo: Mientes. (El. y la tocaba. 10 que es un error de riimo mas que un acto patologico.. Madre: Y Kathy (1. trernula. por eso dices . Siempre se sentaban juntos y de diversos modos indicaban que la suya era la relacion primaria en el seno de la familia. Hijo (8e inclina haci« odelonte en edemas: amenazador): Te pego una trompada en la boca. . Ken hacia profunda regresion cuando estaba junto a su madre. hombre.. P~drastro: Sabes tu... 119 .n hija rnenor) se siente desolada porque ella te qui ere . se habian enzarzado en lueha fisica con su padrastro. T. que incluia a todos los miernbrns de I~ familia y no a los solos impulses internes de Ken. 8i 10 jodes a el. No te quiero (gritando. el terapeuta ineluye a Louise en este significado ampliado de sus sintomas por el recurso de caraeterizarlos como -recordatoriospara sus padres de que es precise establecer una mejor comunlcacion (primero elias deben preguntar) y un mas adeeuado ritrno. localize una secuencia de conducta que • Sobre esta familia. reir.A que no te atreves . Par ultimo. Pruirastro: No me pongas tus propios nombres. prohablemonte psicotico. No sabes ni que esta arriba ni que esta abajo. Los sintornas de Louise son presentados como una estrategia a que la muchacha recurrio para dar cumplimiento a la expectativa que para ella. Ken y su madre cambia ban much as confidencias. Su conducta presentaba muchas inapropiadas resonancias sexuales. Hablaba con voz tenue. Umbarger y Bernstein han elaborado un filme destinado a la formacion de principiantes. Padrastro: No te atrevas a tocarme. tipejo. muchachito.: iEpal Detenganse. vives en un mundo de fantasia.

) Te dare una idea de la manera en que entraste en esta pelea . Ademas. en parte porque los primeros intentos de definicion por fuerza seran solo parcialmente correctos.iI.. Dated es una persona sensata. tnueuamente a la madre): Montones de hombres pelean par usted. y su hijo Ken no tiene que intervenir y hacerse cargo de la accion. Padrastro: Eso es 10 que opino yo. quien interrumpe al padrastro. Padrastro: Doctor. Dsted puede arreglarse con este mozo. EI hijo parece aliviado. inmovil e inerme. y que tiene la sensacion de no poder hacer nada. yo puedo ver como. en una conducta tipica. que can el. silla acercdsulose a la madre. Cabe desde luego esperar alguna resistencia. (al padrasiro): jOh! Atienda usted un poco.: Como en tiempos antiguos los caballeros solian ser los earnpeones de una dama.' 81. y el ierapeuta agrega este comentario. Anunclarlo habria sida por 10 menos ocioso y.. Te dire como entraste en la pelea . ja. usted es adulta y estoy seguro de que es capaz de arreglarselas con este mow t eenalando al Tnarido). En ese momenta te viste empujado a pel ear. (Carre su.) Pero en cierto modo. mas probable. y ha recogido algunos signos de apoyo de la familia. Hijo: Eso es. los Fletcher demanda- 120 121 . Hijo: (Rie afirmaiiuamenie. T.. protegida. No queria cornunicar algunas de sus hipotesis. T. y se dirige a . (mirando al padrastro): Atienda usted. Esa seria una observaeion. sabe usted. ayuda El terapeuta de la familia Fletcher tUYO al comienzo difieultades para elaborar una radefinicion viable. no para la redefinieion como tal. ellos dos terminaran en una pelea a pufio mientras usted se comporta como una persona mas y mas asustada. Si por su parte el padrastro quiere rnotejar al hijo de loco y de alguien que vive en un mundo de fantasia.' i.. el padre declara su acuerdo. tTrascurren unos sequmdoe. (Se traslada II la silla que esta j1tntO al hijo . se 10habria entendido como una descortes infraecion de la unidad conyugal. yo no peleo con Ken. mucho de 10 que el terapeuta habia observado e inferido era sin duda harto sabido por aquella.1hijo). Y se desarrolla una pelea entre hijo y padrastro. La conducta de ella es un problema para la terapia.Tienen ustedes una idea de la manera en que se enzarzaron en esta pelea? Pcdrastro: EI no sabe que demonios pasa (se refiere 0. El relative extraiiamiento reciproco del senor y la senora Fletcher probablemente no era un secreto para nadie. T. es decir que no todas las maniobras de reencuadramiento necesitan ser aceptadas enteramente par todos los miembros de la familia. Despues de todo. La secuencia incluye la ruptura del contacto entre los padres cuando la madre cia muestras de tener miedo de su marido. Y ha conseguido que sus hijos varones y su marido peleen par usted. (Se ouelue 11(1cia la madre.: Eso son til y Bill. pero todas eran desagradables de alguna manera y en consecuencia no habrian sido bien reeibidas por la familia. Y entonces te lanzaste. por ejemplo.. entretanto.. permanece a1 comienzo indiferente y despues indica ser demasiado debit para luchar con su marido. 10 hace usted posible levantando los brazos en serial de impoteneia. Entonces envia una serial a su hijo. Estas observaciones podian ser correctas. Son los eampeones de su madre en esta lid con el Caballero Negro. el terapeuta procura mostrar a la familia un punta de vista diferente: el modo en que los tres miembros participan en este mortifero deporte de cam peones. expuesta La [amiiu: Fletcher: los hombres que presian. en otras cireunstancias.) Comentario En este ejemplo.) Entonces la primsra prioridad seria encontrar la manera en que usted y su esposa puedan querellar sin que se sumen estos eampeones (en alusi6n a los hijastros). Hijo: lSi? T . la madre.. una secuencia eritiea de interaecion es a la familia como una redefinieion del problema-que. En el memento de indicar tu madre que esta en una trampa . Ahora bien. jEpa! Yea listed.T . que el senor Fletcher era relativamente inerme y periferico 0 que su mujer man tenia mas intercambio ernocional can su madre y sus hijas.) T. En este punta de la entrevista el terapeuta ha conseguido al menos una definicion nueva de la razon par la cual Ken agrede a su padrastro. T. 10 hiciste en el momento de decir tu madre que se siente desvalida. si. al tiempo que la madre permanece sentada en silencio.. Puedo cornprenderlo y ereo tam bien que es una seria preocupacion y que usted una de las maneras en que puede detener esta especie de justa es arreglarse mejor con su marido.

T.: Entonces quiza tiene usted necesidad de conversar esto mas con Judy. No puedes estar contandoles cosas a Mary a a Eileen continuamente. Insiste en 8U preocupacion. Perm! tanme decir 10 que quiza suceae aqui. (a Judy). y vuelve a sugerir qu. 5. La preocupaci6n par el problema-queja es validada..lguienque comprende. pur Irving. [He aqui un indicio primero. si bien debil.. no periferico. Entonces Irving me tironea una y otra vez a esa misma y vieja cosa.. Entonces su pelea con ella en cierto modo ayuda a que permanezca cerea. soy la unica que esta cerca. Madre: El no sabe nada de esto. madre. ayudandola a usted en esto hasta que usted tenga 1aseguridad de que ella esta preparada para desvineularse. Porque hoy es ya un poco tarde y tendremos que vernos en otra reunion: 1) (Diriqiendose a los tios padres.. refugidndose en la unidud. Pero tarnbien me gusta seguir a Mary e Eileen. de que el reencuadmmiento puede pre-ruier. Entonces 10 haces conmigo. Se define at marido como ([.. El terapeuta continUa en su empeiio. el no quiere ocupar Crente a usted el lugar de Judy. [1. Entonces tu erees que tu padre deberia ayudar a tu madre a salir de esto . Solo Irving. Se ensaya mw redefiniciim. Entonces yo se. El terapeuta se acom. 4. Madre: Pero. Pero en parte. que la madre asi oye 0.signando una tarea algo diferente. Porque Irving.que otro aspecto verdadero buscar? l Que otra perspectiva amplia podia el terapeuta haber ofrecido a fin de que soltaran a Irving de su funcion de ehivo emisario y a fin de obtener ascendiente para producir un cambio en el sistema total? He aqui la alternativa eseogida por el terapeuta: T. J. que la nuuire releue a 122 123 . . [El terapeuta hace un movimiento de retimda. Irving 10 entiende tambien. que tu 0 papa 0 qui en sea hag-anque Irving pare. Se uueloe centralia preocupacurn de la 'madre por su h#a. El no asta al tanto de nada. Usted hizo una buena tarea con sus hijas.. para darle seguridad de que usted sabe como manejar esto. Es maravillosa ningun problema. oco sabre f Judy. bueno. sus problemas escolares y todo eso. 2. no para su matrimonio. apartandose de BU camino hasta que logre 10 que ya consiguio usted con las nifias que viven fuera del hogar.] T. Irving oyendo al teropeuur. suburridnd esta que es preciso [ormar. 6) EI entiende en que consiste 1atarea de una madre.. que la madre misma prefiere. i. nueva se tiene que introd-uch' en la [amilia por via de la madre. i. cautelasamente empiezan a ventilar parte de la tension q1te si. Yo puedo manejar esto.ban asistencia para Irving. ] Judy: Y 10 estoy.. 4) Pero tambien sabe que usted esta preocupada sobre si sera capaz de cuidarse sola.oda a Lapreferencia estructural seg/in la cual la informacion..gna el vinculo entre ellas. Judy no es una preocupaeion para mi.) Ustedes tienen razon en preocuparse por Irving.de rnaneru. El terepeuta hace una a[{ama im· plicita 'eon Irvi11f}. Los sintomas de Irving eontribuyen IT que la madre 1na:ntenga. de manera que til. Judy: Te pones tan nerviosa . dentm de una diada critica. pero a. 5) Y su marido ayuda tambien en esto .. pero . es solo porque Irving Ie da a Judy una posibilidad de mostrar euanto rea {mente esta de parte de usted. ] [La madre esM desconcertada ante el intento del ierapeuia y al misma tiempo lo resiste.: Dile a tu madre como ocurre ello. [El teropeuui maniobr6 con demasiada celeridad para introducir al padre en la diada parenial: La madre 1W esM preta a consentir en su sugerenria. 2) Pero (se dirige a la madre) 3) creo que el me ha ensenado algo acerca de las preocupaciones de usted por Judy. ] Madre: No veo yo . sabe usted. (inierrumpiendo): Pero si es eso.] T. justamente. T. y ella es maravillosa. Porque no me puedo estar afligiendo continuamente par el hecho de estar tll nerviosa. Se define a Irving de la rnisrna rnan-em.e La conducta de Irving esui relacioruuio: con el euidado maierno de Judy.. Eso esta muy bien...que? lQue quieres decir? Judy: Quiero decir que yo no puedo estar cerca continuamente. Porque ella desea crecer como sus hermanas. bueno. a· saber. impiiciiamenie se 10 hace coparticipe con el padre. [La madre y la hija. Pero. 6.

T. y que ella puede crecer como sus hermanas. Tambien do a enieruler que ta madre realmente espera que las hijas crezcan 11se desvinculen de ella. Padre (a irving): No hagas cl listo can tu madre. (a! padre): Eso esta bien.: Es decir que usted tiene la seguridad de que todo saldra bien en el easo de Judy. sobre todo en la escueIa. 0 que algunas conductas sintomaticas de Irving. de hijo parental planes pam el futuro.to con su madre». El terapellia da sancion (! la diada padre-hijo y propane un plan de tratamiento «corde a esia nueva 'vision del probleilia. El consejo para la madre es tratar esto como un malentendido. Permanecieron aqui varios afios despues que terminaron sus estudios. una eternidad. ] Iroinq: Si. Y usted aprueba esto. pera sigue calificandoia como «lisia-. representan una torpe estrategia Padre: Yo 10 puedo manejar. Entonces podra usted discutir esos tiempos de la maduracion. Por su parte.] y empiece esta a hacer das modos. Digale que moleste en carnbio a su marido. Y bien. Ella sabe. manera de expresarse que puede ser tornada de 124 125 . los padres hacen resistencia porque el terapeuta cometio el error de reunirlos antes que ellos indicaran el deseo de hacerlo. imitando al terapeuta.] Madre: Bueno. sus hennanas son mayores. con los maestros varones. porque usted sabe como salir adelante en BU hogar sin ayuda de ninguna de sus hijas. T.:ng tiene que cesar en 81t mala conducta. T. Se genera resistencia a esta reforrnulacion porque todos aprehenden que con ello se propone un ordenamiento nuevo del campo de fuerzas de la familia. [En una manioora critica.: Es deeir que ahora usted puede decir a Irving que la deje ella sola.v el padre no se muestra presuroso por tamar 8U posta. T. Que usted esta haciendo las casas muy bien en el desenlace de su familia. No i'llrpo'l"la que se opouqa a Irving. leoemerde descalifi- Irving: No necesito que me manejen. Pero Judy parece aprehender mas est a formulacion y el padre participa alzo. sobre todo tu madre y tu hermana. 8i dejamos de lade el ancuadre cortes y refirmador de cada punta central. creo que necesito de otra reunion con usted y estas tres hijas mayores. pero sigue sus propios tiempos. el terapeuta indica la presencia de ciertos program as futuros que se deben tomar en cuenta (la ssparacion de Judy de su madre) y algunas subunidades nuevas que es precise desarrollar (padre e hijos).] Pero no estoy muy al tanto. del padre. Pero esto significa que dejes de ser tan listo. pero de manera de normalizarlo. . E insiste en incluir ai padre. quiero decir tan seguro de que tu madre no sabe como criar a sus hijas. esta vez con mrisfinneza.: Si. Hasta que regularizaron su trabajo. el terapeuia inlenta nuevamente consequir apoyo para su opinion segun la cuallrving sin darse cuenta ha estado ayudando a su madre a desempenarse. Pero se ha evitado una resistencia todavia mayor porque el terapeuta no msnciono algunas de sus apreciaciones iniciales: que la madre esta demasiado enmaranada con su propia madre. La quiero rnucho. seiialando que la madre aprueba el creeimiento. [Et terapeuta sigue presionomdo sobre el lema de la separacum. usted 10 ha manejado perfectamente.Judy de su funcion. cuando dice a Irving que no "hag-a elli:.] Madre: SI tengo esa seguridad. Digale que deje de hacerle favores.] a Comentario Este ompeno por librar a Irving de su posicion de chivo emisario parece haber alcanzado moderado exito. 8010 espero que ella este preparada. Pero 10 importante es que este smpefio pone de manifiesto el modo en que una redefinicion es de hecho una intervencion reestructuradora de las operaciones que prevalecen en el seno de la familia. sino exclusivamente que se relaeione con el de (llguna ma. Necesito que me dejen solo.nera. sei'tora Fletcher. [EI terapeuta apoya la idea de los padres de que ITlJ'/. [El padre lama (( participar. (Es la primera injerencia cada por el misnw. La madre no ha quedado muy imprasionada pOl' las observaciones del terapeuta.

La madre no habria heche otra cosa que defender los lazos que la unen a su propia madre. En el caso de los Fletcher. y sin du~a que el padre habria insistido en que el terapeuta no advertia que en realidad era el quien estaba al {rente de la familia. la unidad de tratamiento que es mas propicia para resolver el problema (no necesariamente son todos los miembros de la familia) y aun cierto proyecto de los diferentes pasos del proceso de tratamiento. diferente. En el caso citado del muchacho que agredia a su padrastro. Pero en el fragor del encuentro con la familia. no porque fuera el mas adecuado para ese papel 0 porque la senora Fletcher fuera incapaz de desempenarlo.II para obtener un mayor contacto de su padre can el y para lievaria mas al interior de la familia. dificilmente suseitaran otra cosa que un apoyo convencional y cortes. Las metas del tratamiento se iran modificando a medida que la familia recorre las diferentes etapas. senalo: -Entonces la primera prioridad seria encontrar la manera en que usted y su esposa puedan querellar sin que se sumen est os campeonss-. El terapeuta dio esa indicacion como un recurso para dejar a la senora Fletcher la libertad que Ie hacia falta para salir adelante en la consulta con sus hijas acerca de la desvinculacion de Judy de la familia. Sin duda que todos debemos mejorar nuestras comunicaciones y nuestra expresividad emocional. La redefinicion contiene en ella misma aquellas metas de tratarniento que la familia sustentara. estas nociones afectan a los individuos participantes de una manera demasiado personal yean demasiada celeridad para que sean aceptadas faeilmenta. Aunque no convengan en todas las metas. el terapeuta. segun ahora adrniten. las metas de tratamiento que tienen mejores perspectivas de encontrar apoyo entre los miembros de la familia son las que consisten en aeciones. En consecuencia el proceso de redefinieion tiene que avanzar con lentitud en el caso de la familia Fletcher. el terapeuta llegara a definir sirnultaneamente las metas del tratamiento y sus pasos. Unidades del traiamiento i. en la familia Fletcher el terapeuta indico que el padre actuara como iinico apoyo y supervisor de Irving durante esa sernana. son los mas urgentes? Los interesados en el proceso de reencuadramiento. y se 10 puede considerar una meta inieial de las sesiones de terapia posteriores. se Iograra introducir otros aspectos de un reencuadramiento estructural completo. POI' ejemplo. Lo dijo al padrastro. tiene que partir de la conducts de Irving como puerta de acceso a las reflexiones acerca del dilema en que se encuentra la madre a raiz de la desvinculacion de sus hijas adultas. la fase de la entrevista inicial debe culminar en algo que se vivencia muy aetivamente ligado a las urgencias que determinaron la visita. Metas abstractas. es precise que coincidan pOI' 10 men as en la principal. como obtener «rnejor comunicacion. Metas. Como sueeds en la fijaci6n de metas. una de las metas inicia- les es reunir a la unidad rnadre-hija para que esclarezca los pasos que lIevan a la independencia. en el intento de reencuadrar la violencia. pero que implicitamente procura crear un subsisterna nuevo. A poco que se produzcan progresos terapeuticos en este terreno. Si los ernpefios de redefinieion se logran. Aunque quiza verdaderas. De esta manera se introducen metas de conducta simples e inmediatas a fin de que otros miembros de la familia puedan emperiarse en el problema expandido. Al comienzo tendran un foco conductal y por 10comun iran referidas al paciente individualizado. el in- 126 127 .es hacer copartipar al padre con el hijode rnanera que las mujeres de Ia familia no sean distraidas en su tarea a causa de los sintomas de Irving.0 ensefiar a las personas a «expresar sus santimientos». En general. unidades y pasos del tratamiento La fase inicial de la terapia llega pronto a su termino cuando se logra un reencuadramiento del problema original. y en particular acciones atinentes al problerna-queja. Una meta secundaria --encuadrada de manera explicita para sumar a la madre. M etas del tratamiento EI terapeuta y la familia tienen que ponerse de acuerdo sobre Larazon por la cual continuarian las reunionas. Que miembros de la familia han de participar can el terapeuta en la solucion de los problemas que. y procurarle disponibilidad para enfocar los temas conectados que se introducen en el proceso de reencuadramiento. Es licito sugerir coaliciones temporarias y problemas de gobierno de la conducta a fin de procurar a la familia alivio de S11' tension.

supongase que el problema inicial es el dilema de una madre entremetida y un padre alejado. que pOI' su diseiio y su intoncion terapeutica conmueva el equilibrin consuetudinario y demande de la familia Ia formacion de una unidad nueva que tenga tambien reglas nuevas. al mismo tiernpo habra efectuado la planificacion de los pasos escenicos del tratamiento. 1974). Pero se Ie podria oponer que esa escena de transicirin en el tratamiento es men os nociva que la organizacion primera de la familia. Cada sucesiva escena esta destinada a permitir que la familia se mueva hacia una estructura sana. Es mucho mas facil ver a todos los partrcipantes posibles al comienzo. al menos en el primer esta~lO del tratamiento. no se produce otra eosa que la induecion en el sistema familiar preexistente. Ya senalamos que no todos los problemas requieren de la presencia de la familia en plena en eada sesi6n de terapia. Un observador critico se apresuraria a sefialar que asi la suegra quedara enredada en la conducta de entremetimiento de su hija. Este ejemplo muestra que las eseenas de transicion en la terapia son imperfectas. tras resolver sus problemas una unidad de tratamiento. tiene que senalar cnfaticamente al senor Fletcher y a su hijo que su papel es importante tarnbien. incluidos los de la familia extensa que parecen participes. En esta rase inicial es de muchisirna ayuda que esten presentes todos los miembros de la familia. para lIegar en varios cases a la reunion de la familia entera en varios puntas del tratamiento. La resistencia es mucha. una progresion en que. En la escena inicial el terapeuta podra organizar las cosas de manera que los padres mantengan su conducta en la plenitud de los respectivos papeles. Hay perspectivas de cambia si el terapeuta entra en coparticipacion de rnanera que se produzca esa tsrapeutica ruptura de reglas. Con toda seguridad el terapeuta tendra que hacerlos avanzar despues a todos ell os a otra escena del tratamiento en que se aborde de manera mas directa esta particular dinamica conyugal. en cambio un adulto. al menos en esta etapa. se pasa a otra unidad que presenta sus problemas especiales. pero rcdirigirla haeia alguno de los miembros adultos de la familia extensa (p. y que el terapeuta preve poder reunirse con elias en alglin memento para recibir un informe sobre sus logros en permitir que las mujeres llevaran adelante sus tareas . la madre de la esposa). Si el terapeuta es capaz de planificar el orden probable en que habra de reunirse con esas subunidades. La presencia activa del terapeuta esfuerza a la familia a crear un sistema nuevo..tento de redefinir y ampliar perspectivas sobre el problemaqueja singulariza de manera automatica a determinados miembros de la familia como mas decisivos que otros para el proceso terapeuticn. Reunidos todos los actores. Si el proceso de coparticipacion no quebranta reglas. Par ultimo. pero 10 son menos que la organizacion cronies de la familia. ej. En cierto sentido la maxima demanda de cambio es que esa unidad nueva rompa can determinadas reglas de la antigua. En este proceso de seleccion tiene particular importancia que ningun miernbro de la familia quede sxcluido totalmente de algun papel en ~I proceso de curacion. lZS 129 . el terapeuta y la familia pueden producir guiones escenicos que no exijan partieipacion en pleno: Algunos ?. que argumentar despues la necesidad de que otros miembros se sumen a la proxima reunion. sino que problemas diferentes acaso demand en reunir a diferentes subgrupos de ella. la suegra. en que el hijo era el foco. y el terapeuta se encuentra en ese casu con mellor aseendiente que si hubiera reunido a la familia entera al comienzo. es preciso mantener la concepcion de que la unidad de tratamiento se com pone del terapeuta mas los miernbros de la familia (Minuchin.uembros pueden ser excusados. cuyos sintomas proporcionan la ocasion a cada uno de los padres para desernpefiar su papel. Al tiempo que el terapeuta puede requenr reurnones inmediatas con la senora Fletcher y sus hijas mayores solamente. con que el terapeuta se encontro al comienzo. congruente con las preferencias valorativas de la familia y su intagracion en la comunidad circundante. podra resistir mejor a los enredijos de su hija y a la inactividad de su yerno. Por ejemplo. La principal ventaja de esta pautaeion es hacer aceptables las imperfecciones de 1a transicion en los ordenamientos operativos con la familia. Porque el hijo esta en inferiaridad de condiciones para enfrentar el conflicto parental. y que el objeto de esos emperios es el hijo. Los padres suelen mostrarse renuentes a incluir a los hermanos que estan «bien» 0 a permitir la injerencia de la familia extensa. Pasos del t mtamienio 0 pa Iliac-ion de escenas EI proceso de tratarniento sale ganancioso si 'el terapeuta puede avizorar una evolueion de escenas-etapas.

mejor articuladas ahora. Algunos sofocones son parte del proceso. de 10 afios. pero potente: la familia es en' general mas fuerte que el terapeuta. esto constituiria a los padres como unidad distmta. yen ese contexto acaso plantearan problemas acerca de su vida conyugal. las intervenciones de pautacion escenica reducen la resistencia y respetan una realidad simple. diferenciados de sus padres. Esta escena de Is terapia se propone reasegurar a todos elias en que la madre es capaz de promover el alejamiento de Judy eon el mismo exito que en el caso de las otras hijas. con pauiaciones escenicas posibles en el tratamiento de la familia Fletcher. Si posible fuera. Padre e hijos varones En asta familia IDS varones estan debilmente confederados. reunir a la familia en pleno dara la oportunidad de asistir a las subunidades. Todos ellos necesitaban vivenciar algo en comun como hermanos. La intervencion es como un juego de palitos chinos: hay que tener bien mirada la estruetura que uno toea si es que todo el entorno no ha de entrar en un estado de desequilibrio tan grande que impida proseguir el juego. Los hombres podrian estar empefiados en formar su subunidad al tiempo que las mujeres de la familia articulan la suya entre las que tienen que permanecer en el hogar -la madre y la hija menor. ni pierde de vista. Tambien se los podria entrevistar solos en su papel de poiires. y no a una resisteneia reno"ada ni a una rigidificacion de las funciones. y cesar su guerra con las hermanas. La exclusion de una escena de tratamiento en que participaran solo el senor y la senora Fletcher da por supuesto que ellos no presentan problemas conyugales evidentes y que sus dificulta- Cuadro 5-1. Irving necesitaba frecuentar mas a su hermano Bob. incluidas sus diferencias de opinion. desde luego que representan una estrategia reetora para intervenir en eJ funcionamiento familiar por medio del reordenamiento intencional 130 L 131 . La familia -en easa-: los pa. segUn las presenta el cu~dro 5-1. sin los hijos. y un extrano no podra reordenar su sistema sin tropiezos ni facilmenta.el t~o en sus partes al tiempo que no deja de respetar en ~mgun momento. En consecuencia es preciso pautar en escena. Irving y Janice se redefina excluyendo a Judy. Grupe de los hermanos Existe cierto extrajiamianto entre hermanos y hermanas. Par ultimo. EI enfoque del grupo d: hermanos parte de la aprehension de que Irving y Judy estan sobreinvolucrados con la madre y permanecen distantes de las demas unidades que pudieran infundir1es un sentido diferente de su orientaci6n y su identidad personal. Esa vivencia afirmaria una identidad grupal apropiada a los problemas propios del ciclo de vida de la familia y. Plan hipotetieo. enfocar el cuidado parental de Janice. Esto seria provechoso. Lo ideal seria que las escenas 1 y 2. Esto no se debe a que las familias tengan intencion de ofrecer resistencia. aparece sobreinvolucrada con su madre en una diada coparsntal.y las que han aleanzado una madurez que les sefiala una identificacion principal con e1 mundo extrafamiliar. que son sl!geridas por el manejo inicial del problema-queja.Ademas.s el reordenamiento terapeutico en la perspectiva de hacer que la familia pase a niveles nuevos de operaeion estruetural. Para tomar como ejemplo a los Fletcher: el cuadro 5-1 muestra posibles escenas-etapas del tratamiento. situaria a los padres de manera que se debieran tratar mas entre ellos a1tiempo que dejaban libres a los hijos mayores para que continuaran su progreso hacia el mundo exterior. en su respuasta a Irving. Nmguna parte de un sistema se puede mover con precipitaci6n sin producir reverberaciones en todas las partes integrantes. las piezas adyacentes. pero como en el juego de los palitos el terapeuta tiene que separar . que esta representado por las hermanas mayores. sino a que esui en Lanaturaleza de los sistemas resistir a todo cambio radical. Bscena Personas que pa-rticipan Madres e hijas Prablema y meta 2 3 4 Judy. Si se desarrollaran como grupo cohesionado. Janice. para que negocien entre ellas. Hemos presentado en breves trazos las cuestiones de las unidades y de las escenas del tratamiento. con el acento puesto en una mayor presencia del padre. se produjeran simultimeamente. Judy. Esto retarda au movimiento nacia el mundo exterior.Es precise que la unidad parental dres. como indirecto desovillamiento esforzaria a la madre y al padre a situarse en un espacio claramente definido como ocupantes de la subunidad parental. des en el euidado parental conjunto se producen en el indicado marco. LDS problemas de Irving y de Judy tienen que ser manejados par la madre y el padre juntos. La meta en esta escena es consolidar su idsntidad en tanto hombres y en tanto subgrupo de la familia.

Las intervenciones canonicas: estructura. Alterar la estructura de la familia para producir un flujo temporario. y se ha seleccionado un grupo de miembros de la familia para trabajar en elias. se pueden utilizar para produeir justamente esa crisis sistemica. Como sefialarncs en el capitulo 2. 0 crisis. Si la actividad facilita con nitidez el proceso de la terapia estructural. peru tam bien se dividieron en subgrupos como parte de la evaluacion estructural. Sus miembros han estado reunidos como un todo. Sus iniciales preocupaciones han recibido credibilidad por el hecho de haber sido situadas en un proceso familiar mas amplio. y tam bien el problema de saber que hacer cuando buenas maniobras fraeasan. Dell (1982) y GJansdorff y Prigogine (1971) han senalado que es precise desequihbrar la rigidez homeostatiea de sistemas patologicos antes de que se puedan producir trasformaciones estructurales mas adaptativas. nada vistoso comunments. que lleva a producir los carnbios que parecen necesarios. todas las estrategias de intarveneion que a continuaeion reseiiamos.de los subgrupos. Minuchin ha expuesto varias estrategias de esta indole (Minuehin y Fishman. yaqui las reformularnos y resumimos can el titulo de 133 . Caille (1979). 1981). En cierto sentido. un sistema proximo a su punto de maximo equilibrio se prasta menos a la alteracion que un sistema que opera alejado del equilibrio. en el sistema es un primer paso necesario en el proceso de cambio. pautaeion escenica y secuencia 132 L I Hacia el final de la entrevista inicial ya se ha teniclo considerable contacto activo con Ia familia. Hoffman (1981). suceso este que se llama redefimicion: Sa han acordado las metas del tratamiento. sera posible desplegar cam bios ordenados. Adernas examinamos algunas ideas acerea de la resistencia que la familia Ie opone. Mas alla de la entrevista inicial se sitiia el proceso laborioso. 6. Del modo en que se conduce la terapia por estas escenas pautadas trataran los dos proximos capitulos. al tiempo que son conducentes para el refuerzo de estructuras nuevas. Esta por verse si este torbellino inieial de actividad no es un equivalente terapeutico de inflar los botes de goma a bordo del Titanic. En este capitulo y los que siguen exponemoe algunas de las maniobras corrientes que se punen en practica para producir el cambio. En elias estudiamos 10 que debe hacer el terapeuta una vez que ha convenido una meta de tratamiento y un grupo familiar que desee reunirse con el en esta particular escena-etapa del proceso.

1969). 1m quebrantador terapeutieo de reg/as. Todo el mundo experimenta conmocion. Ellugar de la crisis en relacion can el cambio necesita de una breve elaboracion. Pasarnos entonces a considerar estas cuestiones. la rehidratacion y demas. una madre sobreinvolucrada puede ser movida a desatender la emergencia de una hija aquejada de vornitos ciclicos si el terapeuta demanda en cambia que la asista un hermano mayor en la limpieza del vomito. Si se produce una crisis. por ejemplo. para la solucion del problema. par el eontrario. Se compone de la familia mas el terapeuta. Pero la situacion mas com tin a que se enfrenta el terapeuta es aquella en que la familia proeura remedio a sus muchos y series problemas recurriendo a estrategias de solucion mas enervantes todavia que los sintumas-queja originales. sagun hemos sefialado ya. No se avizoran certezas nuevas. En un periodo de flujo. un paso diseiiado para producir tensiones en la unidad parental y. tiene la responsabilidad de inducir las inestabilidades critic as que han de proveer al surgimiento de esa complejidad. a procurarse el apoyo de sus colegas. aun breve. con 10 cual inducen algun nivel de crisis. el terapeuta can frecuencia tiene que mantenerse alerta para asistir a las reacciones desconcertadas y a veces asuatadas de la familia. el terapeuta ticne que estar dispuesto a atender llamados telefonicos entrada Ia noche 0 el fin de semana. 10 que es mas importante. el terapeuta activo puede produeirla en la familia por alguno de estos medios: 1) interrumpir con persistencia detsrminadas secuencias criticas hasta que surjan rutinas nuevas para la solucion de problemas: 2) reestructurar determinados subsistemas de la familia. En los casas entonces en que se induce una crisis. Una vez que el terapeuta principiante haya dominado estas maniobras canonicas. Una crisis genuina. Crisis de familia se producen a veces espontanearnente. Noes cosa facil llevar adelante la induccion de crisis. el terapeuta tiene que brindar rnucho apoyo y promover las conductas nuevas. con la consecuencia de quebrantar una regia critic a mantenedora del problema (en el caso de la familia Fletcher. La segunda designa los rutinarios e infecundos ernpenos por resolver el problema. control y rutina cronica que caracterizan al sistema patologico. en desarrollo. y discutir con el sus angustias y preocupaciones de que sin ella la enfermedad de la hija sintomatica se agrave. Minuchin ha establecido un util distingo entre crisis y ernergencia (Minuchin y Bareai. en lugar de los programas de constaneia. justamente porque aquellas rnaniobras salen a relucir acaso en primer Iugar en los intentos de desequilibrar el sistema patologico de la familia. en epocas de repentino desempleo 0 a causa de muerte inesperada de un miembro. Guando se 10 consigue. Yen esos lapses. Esta in~tilacian de flujo y de novedad dentro de las rutinas de la familia es consistente can una perspectiva sisternica segUn la eual diversidad y complejidad signan una organizacion sana. 134 135 . el sistema terapeutico. variedad y diversidad en las estrategias de vida de la familia. reestructurar grupas de manera que el padre y sus hijos varones formen un subgrupo mas solido). y 3) una deliberada pautacion de escenas en la conducta del grupo familiar. la madre deb era llamar pOI' telefono a su esposo (el progenitor que de ordinario no participa) a su trabajo. a convenir sesiones adicionales de terapia si hacen falta y.interveneiones «canonicas. Una crisis consiste en la desasosegante tension de estar solicitado a resolver problemas de un modo nuevo. en su condicion de agente activo del eambio. El terapeuta. en porfia con estados eronicos de tension. Para provocar una crisis Un terapeuta. por un breve lapse se pierden las antiguas estabilidades. y nadie atina a imaginal' Ia manera en que la situacion pudiera mejorar. se puede caracterizar como alquieti que hace coparticipacion activa. se produce en caso de ser cuestionadas y bloqueadas esas estrategias usuales de reducir tension. Las metas inmediatas de este sistema nuevo son introducir novedad. con arreglo a la cual los miembros que participan en el manejo de una emergencia sean remplazados POl' otros que de ordinario permanecen en la periferia respecto del problema. sin duda que querra apropiarse de los refinamientos expuestos por Minuchin en su obra recicnte (i bid) Aqui la intenci6n es familiarizar al lector con las categorias globales de intervenciones empleadas en el curs a de la terapia estructural. Es- tos rotulos nos recuerdan que el terapeuta hace coparticipacion con el grupo familiar de suerte que se forma un sistema nuevo. asi. Las tecnicas de indueeion de crisis se pueden estudiar en eualquiara de las intervenciones canonicas que exponemos a continua cion y en el capitulo que sigue. un azu- zador de sistemas. oportunidades de cambio. Este reordenamiento escenico de la respuesta habitual de la familia a la emergencia cronica es un paso intermedio en la terapia. Por ejemplo.de la terapia familial' estructural. En estos casas en que no hay crisis natural.

de la pag. El mencionado caso de hecho dlscurrio en una serie de escenas. No sucede esto en todos los cases tratados con abordaje estructural.. que en otro momento pudiera ayudar. es el deliberado ordenamiento de un sistema natural segun los componentes que ya tiene 0 segun agruparnientos nuevos. En primet" lugar. Es frecuente. la pautacion escenica puede proceder pOI' acomodacion (si anfoca las subdivisiones que ya existen) a por reestructuracion (por la creacion de divisiones nuevas y no comunes en la familial. en segundo. En una posterior escena. oescuisar el contenido psicologico. Otra rnaniobra cormin es reunirse con la pareja sola. POI' eso el terapeuta de orientaeion estructural procura enfocar todas sus intervenciones sobre las estrategias estructuradoras que son earacteristicas de la familia. Comoquiera que fuere.Para ver la estructura La terapia familiar de oriantacion estructural es un estado de espiritu tanto como un compendio de tecnicas. En segundo lugar. De esta manera. el contenido de esta permanece embretado en seeuencias disfuncionales de conducts. sino que el terapeuta se retina con elIos como unidad total en las diversas sesiones. La pautacion escenica como interveneion Pautacion escenica tiene des significados generales. EI easo de la familia Fletcher ejemplifiea la otra variedad de pautacion esceniea: la seleccion de diferentes subgrupos para enfocar aspectos diferentes del problema sistemico total. los dos apuntarnientos producen el efecto que se muestra en el diagrama simbolico de la pagina 22. la pesquisa de estructuras se prefisre a la del eontenido psicologico. En 10 esencial. sino anuneiar euando se dispone a tener uno. Escena 0 etapa del tratarniento design a entonees simplemente un particular conjunto de operaeiones terapeuticas dentro de un tiempo limitado: y supone reconocer que un conjunto diferente de empenos terapeutieos habra de rernplazar a los actuales. y por Sl mismo es insuficiente para producir eambio. acaso se les pedira no solo haeerJe llevar registro del tiempo que pasa en berrinches. pesquisar cuestiones de interes psicodinamico mas tradicional. de manera que el terapeuta consiga ascendiente para prom over cambios. y no sobre el contenido psicologico que ella ofrece. y otro en cambio que era de inspiracion psicodinarnica (vease el cuadro 1-1. alterarlas. panel' en escena especificos cambios de conducts: se aconsejara a los padres dejar que su hijo siga con sus berrinchcs. salvo los cases en que se averigua el significado psieologico de una conducta como estrategia deliberada para hacer coparticipacion. y despues. Hay sistemas que no admiten at terapeuta si antes no se provee una revision simpatetica de las elaboraciones psicologicas de aquellos rniembros de la familia que pudieron recibir anteriormente terapia 0 analisis. Por certero que pudiera ser este en una eonsideracion puramente psicologica. 0 en las que traen determinados tipos de problema-queja. EI mero hecho de reunirse con el senor Fletcher y sus dos hijos eomunicaria a la familia 1£1necesidad en que esta de reorganizarse de manera que los hombres puedan experimentar mas alianzas entre ellos. Por ejemplo en las farnilias que tienen pocos miernbros. 21). la pautacion escenica de una entrevista 0 de un tratarniento integro importa una planifieacion activa de to que se debe hacer en primer lugar. 10 que da sustento al derecho que ellos tienen a una vida conyugal separada de sus deberes parentales. En estc punta el terapeuta podia hacer una de dos clases de apuntamientos: uno netamente estructnral. en tereere y asi siguiendo. siempre que empezaba a conversar sabre sus propios problemas. proveer una reunion aparts a un grupo de la familia puede constituir un intense mensaje acerca de la reestructuracion que hace falta. Pero hay que serialar que esta revision del eontenido psicol6gico no es tanto inconducente. En un momento en que no se ha tornado como objeto la estructuraeion de una estrategia familiar para el intercambio de informacion. pOl' ejemplo. euando sea necesario. que expusimos en el capitulo L Recordara el lector que uno de los problemas que debia atender el terapeuta era el modo en que 1£1hija de siete MOS parecia interrumpir a su madre y aferrarsele. sefialamos ya en el capitulo 1 que en nada contribuiria a alterar las secuencias de interaceion que reataban a madre e hija. cuanto pramatura. Ilustracion de esto mismo es el caso del genograma de la senora N. Desde un punto de vista estructural. 136 137 . pero demandandole arnpliar el lapse que esos berrinches suelen durar. Es un easo de introduceion de escenas en una sola intervencion. puede suceder que no se fragmenten en subgrupos. Esto aconseja ver primero las cuestiones estructurales. no hace mas que proseguir Ia originaria organizacion patogena de la familia. La pautacion escenica puede eontribuir a que el contexto terapeutieo encarne. En este caso.

usted la mantiene aqui presente de manera que deba seguir su trabajo con su hijo. Yo no se que deeirle a el.) Si usted interfiere. Hijo_. (A Sid.. Al comienzo de la segunda entrevista se produjo una maniobra de pautacion: e1 terapeuta intsntn separar a Ia madre del hijo.. pero esta vez la madre practicaria las nuevas tacticas discutidas con e1terapeuta.. Sabe que no Ie hare dafio. ca de En este punta.de manera que tienen e1campo libre. can el input del terapeuta. de manera que estamos de aeuerdo en que .. hizo falta un considerable esfuerzo para establecer una eseena que excluia a la madre. era precise que Ia madre aprendiera a gobernarla par sl sola. quien se mantuvo en silencio. Toda division de una sesion en segmentos en que algunos miembros de la familia ocupan una posicion central mientras otros son perifericos puede ser considerada una intervencion de pautacion escenica. Adelante senor Darcy. Durante cinco minutos solamente. El no es un bebe.. pero solo animada pOl' el esposo consiguio que Ie hiciera easo. Ellos . No 10 aniiie como hace su esposa.. madre e hija podrian ponerse a jugar. Observe como la madre se dejaba derrotar par una niiiita.) T. T. y hacer que el padre entrara en escena. la familia Darcy. No. todos): Estan todos muy aeornodados a esto. no.Es la unica tarea ahara. Continue.'. EI terapeuta en consecueneia pidio al marido que aguardara afuera en tanto madre e hija inieiaban un nuevo juego. Sid. se quejaron de que la madre solo podia manejarla cuando su rnarido estaba presente y Ie dabaapoyo.Tus orejas estan para que escuehes a tu padre . ~Le resultan comicas mis orejas? lSe Me usted de mi? T. bastante huecas. Padre: jOh! Yo siempre deja a su madre tratar con el. En esta eseena. (Este ejernplo ilustra tam bien sobre la 138 139 . ~Sid querido? (Tir« un beso a su hijo.-Ahora usted obra como su esposa. y 1a madre estaba muy enredada can el hijo menor. me gustaria que se sentara usted aqui. POl' ultimo. Ie tiene miedo al padre. Lo hicieron mirandose uno al otro y sin refereneia a la senora Darcy. Entonees. y esto con prescindencia del mensaje que acerca de su matrimonio pudiera ella enviar encubiertamente a su marido de esa manera. Como el marido no podia permanecer en casa todo el dia. T. padre e hijo lograron intercambiar algunas reciprocas seguridades. En este ejemplo. de quedar tiempo (0 en la sesion siguiente). me duele el estomago.en su estructura formal. que ustedes dOBconversen... La pautacion escenica se puede panel' en practica can esas maniobras amplias. Este dialogo muestra la rigidez de la pauta familiar: T_: Senora Darcy. eermi. ambos padres y e1hijo mayor eran alcoholicos. ent-onces su familia esta realmente atascada. Nos quedan todavia unos minutos antes de que su esposa vuelva a tomar la inieiativa. Jugaba la nena con cubas. yo nunea . el contenido estructural que de hecho es cxaminado por Ia familia y el terapeuta. pero se la puede utilizar con no menor eficacia dentro de una sola entrevista. pudo suceder que el terapeuta enviara a la nina junto a su padre. acerca del tratamiento de dia. 8i usted no los deja tener cinco minutes sin usted. 2) madre e hija solas: 3) madre can el terapeuta. ingobernabJe. sobre todo estando yo aqui. nunca .. Necesito comer algo. Los padres de_una nena de cuatro anos. Ella . Muy bien. A tu madre se Ie prohibe hablar. y cnmunicara entonees a la madre las observaciones que hubiera hecho y las sugerencias de cambio que estas aconsejaran. En otro caso. Padre: IOh! EI es mi nene. perc busca uh efecto mas inmediato. Pregunte a Sid sobre su asistencia al hospital de dia. ssquizofrenico de 21 anos.: No imparta porque en esta situacion tu padre tamara la iniciativa. senor Darcy. que Sid y su padre nunca conversen. En este easo espeja aquelias mania bras vastas. y tu conaigues que ellos 10 hagan. el terapeuta se mantuvo totalmente pasivo para evitar verse reducido al papel que cumpha el marido. Hijo (al terapeuta): Creo que me estoy poniendo mal. Al cabo se logro. habria sido posible recorrer cuatro eseenas: 1) padres mas hija.. Madre: Yo comprendo a Sid mejor. obrando como un bobo.) Intentslo nuevamente.) Ellos te haeen bebe.. En una tereera eseena de esta misma entre vista. Veamos a continuacion algunos ejernplos. durante el trascurso de una entrevista de sesenta minutes. Ie pedire que se aleje del consultorio por cinco minutos. s610 por unos minutes. sentada junto al terapeuta. Madre: No. (Al ptuire. Hijo: Nunca Ie hablo.. (A la madre. y 4) madre e hija solas nuevamente. Es como una regia que ustedes tienen: Sid debe tener miedo a su padre. y la queja parecio verificada en el momento en que hubo que guardarlos: luchaba la madre con la hija. (intert-umpe a. que deseansara un poco dejando a Sid hablar con su padre. Quiero romper esa regia. Ayude a su hijo a hacerlo.

Pero en segundo lugar la familia no era orientada por esta «madre soltera-. Es cosa delicada esta toma de partido. pero tambien tiene que tomar nota de la realimentacion que Ie indique si los miembros de la familia pueden seguirlo en el ensayo de alternativas nuevas en sus interacciones» (1981. Una realidad. pags. de modo que algunos esten situados en una posicion mas elevada y tengan mas influencia. En realidad se instituyo de manera automatiea una segunda escena. )Jag. La familia Link: Dracula en orbita El senor Link era un hombre alto y delgado. pags. porque al cabo del pariodo de cinco minutos se perrnitio a la madre sumarse al grupo.) El terapeuta dehio persevcrar y recurrir a un lenguaje anergico para plasmal' a la familia en un ordenarniento nuevo. llamada tarnbien «toma de partido terapeutica». pero que arriesga incurrir en el disfavor de los demas. virtualmente. La jerarquia de la familia estaba confundida en dos sentidos. reestructurada dentro del sistema por un periodo de CInCO rninutos. 166-91]). y ha sostenido en su obra mas reciente la necesidad de reordenar jerarquias confundidas. el terapeuta intento desequilibrar la jerarquia atascada. el terapeuta tiene que restaurar algunas grietas y rehacer alianzas con otros miembros de Ia familia. el desequilibramiento se utilize tras varies meses en que otras intervenciones habian fraeasado. EI terapeuta se puede eoli gar . Tras varios meses en que no se conseguia este reagrupamiento jerarquico. quienes por su parte ten ian su identificacion prirnaria en conductas extravagantas. en la situacicn de madre soltera. En el ejemplo que sigue. el esposo.fijaci6n de tareas en una sola entrevista: la tarea consistio en mante~er una ~Iianza. Por 10 comun la familia tolerara esta desigualdad mientras no sea cuestionada su propia jerarquia. puede ofrecer una alianza inequrvoca a un miembra de la familia 0 a un subsisterna y persistir en esa alianza cc basta que el sistema entre en crisis y en proceso de cambio.or a los demas. y verificar si el grupo familiar repetia la modalidad anterior a la escena que habia excluido a la madre. un rasgo dominante de toda organizacion. el terapeuta «debe seguir presionando sobre el sistema para producir una trasformacion. es la existencia de un ordenamiento jerarquieo de las partes componentes: un disefio con miras a diferentes niveles de funeionamiento. Minuchin y Fishman han senala. 161-00 [1984. Esto porua a la madre. intencional. Ssgun Minuchin y Fishman. En el momento de iniciar secuencias nuevas. indispensable para su viabilidad. de unos 40 afios. Parecia necesario obtener que el padre se reubicara claramente en el sistema parental en el que pudiera colaborar con su esposa en el trato con los dos hijos. . A fin de euestionar jerarquias de poder confundidas. que resist-en a toda injerencia terapeuuca y recobran el equilibrio cualquisra que haya sido el momentaneo flujo de su pauta. 187 [pag. parece adecuada en el casu de sistemas que una y otra vez a~op.tan la misma postura. A continuaeion exponemos 10 que sucedio. se puede esperar que se COITijan poco a poco problemas existentes en la distribucion del podel' y de la influencia.do que en cierto senti do la jerarquia de la familia esta ya fljada en el momento en que el terapeuta es admitido como perito yen consecuencia situado en posicion superi. disfuncional. Da resultado cuando resulta. se habia unido al subgrupo de sus dos hijos varones. eximida de i~strucciones 0 restriceiones. Haley (1980) ha expuesto notables ideas sobre esta cuestion. pero sin chocar entre ellos ni es- I 140 141 . porque hahia ranunciado a un buen cargo de profesor de geologia para desplazar su atencion de los pianos de la tierra a la carta de los cielos. es decir.hin y _Fishman han ~tilizado una tecniea que Haman desequilibramiento» (1981. ni siquiera por parte del miembro de la familia que recibe esta especial afiliacion y que disfruta de sus heneficios. Dedieaba ahora todo su tiempo a disenar un juego de -orbitas» en que los jugadores debian proyectar trayectorias orbitales de planetas en torno de un sol mitico de manera que todos los planetas recibieran calor vivificante.varios llevaba desempleado. Para modificar la jerarquia La pautacion escenica suele ser un recurso del terapeuta para abordar problemas serios que la familia presenta en sus ordenamientos jerarquicos. En primer lugar . gino que ella era dominada porel subgrupo compuesto por los dos hijos sintornaticos y el padre. Minuc. 189]). Al paso que las escenas de interveneion se consuman can exito. por estar desempleado y par excentrieidad. No es una tactica que se pueda soportar mucho tiempo. EI terapeuta de esa manera podia observar con precision la modalidad de su reingreso. Esta teenica. en los casos en que el miernbro individual 0 el subsistema aceptan esta fuerte alianza y asi dejan lugar a posibilidades nuevas.

Este cambio signified un equilibrio mas sana para la jerarquia entre hijos y padres. era para ayudar a 8U padre en la programacion del juego de rorbitas». el terapeuta. Entonces Ia actividad de pelea era la estrategia utilizada por los Fletcher para alcanzar esa meta. y se produjo en respuesta al desequilibramiento que el terapeuta habia producido por el reeurso de arrojar todo su peso en favor del partido de la esposa. a juicio de muchos clinicos. se Ie hahian diagnosticado problemas de conducta y concurria a una escuela especial. en el momento de despedir a la pareja. En consecuencia. inieio un apoyo inequivoco de la esposa: hacia causa comtin can ella en todas las cuestiones y termino alentandola para que se labrara una carrera independiente como disenadora de interiores. perc persistia en sus objetivos profesionales en lugar de dejarse devolver a la anterior situacion de acatamiento a la preferencia de el porIa vida marginal que habian llevado. Como prueba de 10 contrario habia pasado la semana redisenando parte de la casa para convertirla en un estudio donde ella pudiera trabajar. EI sustento de la familia 10 procuraba la senora Link. el marido cercanaba servicialmente sus propositos. EI hij 0 mayor. palabra que indica que esas conductas presentan cohereneia organica y se encaminan al cumplimiento de una meta general del sistema familiar. tenia diagnostico de esquizofrenia paranoide. 142 143 _l . Cuando emergia. la estasis reinaba soberana. Estas secuencias o estrategias son el material dinamico de estructuras jerarquicas y de fronteras de subunidades. pag. sino que es un t(~I'mino que simplemente designa un eonjunto de conductas interpersonales que. Cada vez que la senora Link proporna ideas adecuadas acerca del manejo de los hijos. una seeuencia de eonductas registrada en el caso de la familia Fletcher ineluia al paciente designado y a BU herniana mayor en un pelea de indole tal que concurria a que la madre mantuviera firme alianza con las hijas permaneciendo extranada de su marido. Dijo haber abandonado sus propias actividades de proysccion del juego de orbitas para tener tiempo que le permitiera fabricar estantes destinados a los utiles que ella necesitaba. consideradas como un todo cibernetico. Haley. Pasaba mucho tiempo vestido de Dracula y encerrado en su habitacion. por ejemplo. La meta mas general del sistema. aspiracion que ella acariciaba de antiguo. reconquistal'on una posicion ejecutiva en la jerarquia de la familia. Habian trascurrido tres reuniones de ese tenor. En este universe. de 18 anos. senala que la -rneta de la terapia es modificar las secuencias que se producen entre personas dentro de un grupo organizado» (1977. en comumcar sus miedos y sus desilusiones acerca de la vida familial' que llevaban. A~l se produ]o un genuino altercado entre . se dirigia a1 marido. Despues que el rnarirlo coparticipo con su esposa en esta rnodalidad nueva. de 11 anos. casi siernpre para deeirle adios y agradecerle que perrnitiera a su esposa salir adelante con su vocaclon. Al hijo msnor.Ios espos?s. e instalar una iluminaeion adecuada en el estudio. amistoso hacia las dos partes. Y solo al final de las entrevistas. estaba bien asistida por aquellas peleas repetitivas. que llevaba el proposito de situarlos en mejor posicion para el trato con los hijos. hombre. al fin. que trabajaba media jornada en una imprenta. Entonces la senora Link daba marcha atras y acataba la preferencia de su esposo por la estabilidad. La esposa se manifesto muy reconocida. el mantenimiento de estrictas fronteras de subunidad entre hombres y mujeres. En las sesiones. y Ie daba sugerencias concretas acerca del modo de obtener formacion complementaria. En su trabajo con la pareja. constituven una entidad dinamica que se manifiesta de rnanera regular en e1 proceso de vida de la familia. el mas importante cometido de la terapia es alterar esas secuencias. Para ver una secuencia Las jerarquias existen y se mantienen mercerl a la repeticion de ciclos discretos de conducta. Una secueucia no es un constructe psicologicc. mujer timida y sensible. el terapeuta se embarcaba en extensas discusiones can la senora Link acerca de las ideas y aspiraeiones que ella tenia. los dos. Se sentia acusado de ser incapaz de promover los intereses de su esposa. 105). POI' ejernplo. y la pareja se presento con el senor Link hecho una furia contra el terapeuta. porque cada persona se mantenia parcialmente derecha merced a que se apuntalaba en la otra. en que el Be ampleo plenarnente. como unidad. Manifesto su enojo por el hecho de que 10 hubiera desplazado. Tras experimentar unas semanas esta inmovilidad. EI tarapeuta consiguio gobernar esto en condicion de observador imparcial. Un sindnimo practice de secueJicia pudiera ser estraieqia. el terapeuta en cierto momento los ancontro irremediablemente inrnovilizados. con la arnenaza de eehar por tierra su parante de la tienda.trellarse fatal mente contra el sol. Ellos mismos compararon su posicion con las estaeas de una tienda india. que el llamaba su -cripta subterranea-. llamados secuencias.

el padre y la hija integran una diada enmaraiiada que se coliga contra la madre. uno ve una «estatuadesacomodada. La estructura que se dibuje. Y estando el proceso como tal senalado par esas pausas. madre se queja aJ padre acerca de la hija de oasoe 1 Estructura vista. 5.Que Jugar asignar a las seeuencias dentro de una concepcion sistemica del proceso familiar? Son estas. Padre ". En el paso 1 solo es evidente el antagonism a entre madre e hija. los indicios de existeneia de una estructura mas frecuente y duradera.. y pm' eSO el terapeuta puede quedar dudoso. Pero si las ucasiones de puntuacion pudieran pareeer multiples. aqui. El padre deja a la madre s entra ell eoparticipaeion con In hija. y no se ven otras relaciones. Madre -. ante nuestra mirada inteleetual a en un diagrarna. i. Detenido el proceso en otro punta.... (Remitimos al lector. El proceso familiar presenta rit mas. Insistimos: son pecos.. Como en el juego infantil de las estatuas. Estos lazos son 10 que entendemos por secuencia.JHiJa ~ Para relacumar secuencia con estructura Estructura es el resumen de una secuencia. En el juego. LJ madre calla y mira a otra parte 5 Padre _ Hija } Madre Figura 6-1. La «estructura vista» varia notablemente si Ia puntuacion se estableee en el paso 1 0 bien en el paso 5. acerca del momenta del tiempo de interaccion en que ccrresponde puntuar el proceso. Si elegir el momento de axelamar «[Detenganseles el eje de la diversion en el juego de las estatuas. las -estatuas» aparecen cuando alguien grita "jDetenganse!" y los jugadores obedecen. La. • • • Madre '. 2.. EI padre mira a la madre y la sscucha 3. extendidas los brazos en actitud acogedora 0 cruzados sabre el pecho can la firme integridad del esplendidoaislamiento. (:011 OJ08 implorantes 2 3 Padre IJ Hija Hija Madre 4. Detenido en este punta.) Puntuacuni Secuencia 1. una estruetura es el cuadro que se obtiene cuando es congelado el torbellino del proceso. son aeumulativos. tructuras en distintos puntos de puntuacion de secuencias. desde luego. variacionss tonalea y cam bios eosmeticos como un organismo que respirara puntuando el final de una espiracion con una pausa breve antes de iniciar la inspiracion. los brazos en jarra. Nexos posibie« entre secuencia y estructura. a nuestro examen sabre estructura y contenido. sin embargo la tarea es en realidad mas facil de 10 que se craeria. Es posihle ver diferentes es- 2. la -estatua» haee buen equilibria sabre rlos pies. que se presentan en el ejernplo abstracto de la figura 6-1. adsmas. Considerense los intercambios posibles entre secueneia y estructura.. En el paso 5. Cada lazo de secuencia se compone de unos pocos pas as . del capitulo 1. dependera de la manera en que puntuemos la secuencia. es convenienta imaginar que se compone de laaos eslabonados de conducta de interaocio«. La estructura es nn proceso secuencial que se ha heeho estatico. Comenzaremas con una reflexion acerca del nexo entre secuencia y estructura. si no totalmente perplejo. su tono a su temperamento. El proceso de interaccicn de Ia familia varia en su ritrnu. trazar los tiempos en la puntuacion de secuencias es 10 que taja la estructura que uno ve. y par eso convincentes. expresando preocupacion 4 Padre • • • • • • '. pero unas sumarias respuestas al menos ayudaran al clinieo a empezar a poner en relacion secueneia y cambio terapeutico.Antes que se pueda interrumpir estas secuencias es precise atender a varias dificiles cuestiones. muy complejas cuestiones. • til • . Considaremos estos dos aspectos: 1. La hija captura la mirada del padre. esta aparece excluida y en posicion periferica. En la terapia la estructura apareee euando el terapeuta puntua una seeuencia porque entre si ha decidido que ahi se produjo un "jDetenganse!". haeiendo equilibrio sabre una sola pierna. can una expresi6n acaso divartida 0 enojada en el rostra del que juega.QUe relacionexiste entre sacuencia y estructura? /. 144 - 145 .

se pueden obtener informaciones valiosas sobre los pasos de seeuencia reparando en quien dice que a quien. Es la que nos perrnite en muchos casas retirarnos de la participacion activa a fin de observar los intercambios rituales entre los miembros de Ia familia. un lapso en que algo parece haber terminado sin que otra cosa se haya iniciado. que sucede entonces. Acabada una secuencia puente. y sin esperar sign os confirmatorios de que los detalles del guion son absolutamente correctos. el terapeuta tiene que adoptar ese papel de observador. el terapeuta tiene que estar predispuesto a desarrollar un guion de secuencias que se ajuste a 108 hechos de la manera mas adecuada posible.En resumen. Para adquirir esta destreza parece ayudar la frecuente contemplaci6n de videocintas de entrevistas con familias. el terapeuta expsrimentara una suspension de movimiento. 2. Ademas de esta postura general. quien responde enseguida. fraeasaran los intentos del terapeuta por intervenir. congelada. y tambien.(es puntuado). Una obssrvacion interesante del terapeuta es digerida par la familia de tal manera que aun aquel la olvida. el proceso de interaccion semeja una serie de puentes interconectados que lIevan a la familia de suceso a suceso. Una variants de esa «observacion perdida-: si una secuencia no ha completado todavia su cielo. Si se pide a la familia que describa la manera en que se desenvuelven las cosas. y en el momento en que otra 5e dispone a entrar en escena. presa de emocion 0 con la sensacion evidente de haber acabado alga. Estas son las secuencias criticas del proceso familiar. as! en la familia como en el mismo. 10 que avisa al terapeuta de que la secuencia no ha terminado aun. Para predisponerse a «vel'» secuencias el terapeuta necesita de la especial postura examinada en el capitulo 3. el terapeuta recibe auxilio de estas metaforas y de la observaeion cotidiana. Estos puentes son justamente las seeuencias que nos interesan. pOI' ejernplo si rotula el termino significante de la secuencia con la queja -Vea usted.Como descubrirlas?». Para descubrir secuencias Tras considerar el nexo entre secuencia y estructura. En estos casos se puede ver a la familia quieta. Desde luego que la naturaleza no se dispone a si misma por tan ordenados carriles. y asi. tarvencion tsrapeutica. No obstante. La familia omitira la injsrancia (salvo si es muy intensa). pero utilizados como metaforas pueden simplificar en exceso 10 que constituye un acontecimiento muy complicado. puntuada por la familia misma (y antes que tome otro aliento de interaccion). 3. de las conductas que parecen Ilevar a un particular lugar de detencion dentro de la vida de aquella. a saber. Y esta repeticion. y Henan su tiempo vivencial con las sendas de sus rutinas de conducta. la postura del jugador de pinball. ciertas seriales especificas nos indican que estamos frente a una secuencia. Esta pausa sefiala el lugar adecuado de puntuacion de una secuencia. Los puentes son esplendidos en su concrecion. en el informe de la familia. Uno aprende a verlas. Cada una de estas secuencias puente se compone de unas pocas partes a un as pecos pasos. junto con la experiencia que de ella hace el terapeuta. que ciertas "cosas» (secuencias) parecen acontecer repetidamente. despues. nos queda la pregunta «(. Estas incluyen: 1. 5. Afilar esta destreza de observacion es esencial a fin de ver y registrar secuencias de rutina en la conducta de la familia. He ahi un rastreo. el terapeuta puede experimentar esa pausa como un memento de suspension. el Para descubrir macrosecuencias Adernas de ser un buen observador v de dominar estas seriales. es 10 que pasa siernpre». El terapeuta averigua el dcsenlace de cierto intercambio de conducta antes que en efecto se produzca: han contado esta historia antes. Estos 146 . a discernir sus pasos esenciales y a saber cuando se ha exclamado «jDetenganse!-. y de esta se podra discernir una estructura que ha de servir de guia a las estrategias de intarvaneion. Para ver secuencias. A menudo los procesos naturales no son ordenados. puntuando as! y trasformando la secuencia en un cuadro estructural que por si mismo aconseja determinada in- de director del drama familiar. y el papel de las secuencias en el proceso familiar. son dos sucesos que dan pie a la osadia de representar las complejidades en metaforas y en la idea de que algo se ha -detenido. y puede presentar una cornplejidad extrema toda esta cuestion del momento en que algo comienza y termina. En el momento de quedar acabada una secuencia. 4. pero por suerte present-an muchas redundancias.

Sus analisis de secuencias macroscopieas incluian atribuciones de conducta competente y conducta incompetente. como en el ejemplo anterior..por 10 tanto son equivalentes estructuralea. 4. El padre adopta medidas para hacerse cargo del nifio.. es deeir. hay que estar preparado para asistir. 7. con esa ventaja. abandonando el intento de poner distancia entre la madre y el hijo. i. . La madre reacciona contra el padre. (con enojo). por 10 com tin la madre. pero . observar las trasformaciones microBc6picas de aquellos planes de conducta de mas largo aliento. sefiala Haley. Para el terapeuta principiante suel~ ser m~~ facil individualizar estes ~rograma5 generales de la Vida famiiiar. Padre: Sf. Ademas de esa recomendacion sobre metas especificas para cada sesion de entrevista. en toda seeuencia las conductas reflejaran un problema jerarquico. llevan a cabo actlvidades contra un tereero. mira por tu viaje hasta aqui. desde horas hasta dias. La madre y el hijo se tratan con una mezcla de ternura y exasperacion hasta llegar a un punto de impasse. 6.guiones se pueden radactar por extenso 0 resumidamente. en repetidas secuencias de conducta con coaliciones de miembros de niveles diferentes. La conducta del nino sintornatico se extrema mas y mas. leOmo puedo estar seguro de que puedes tamar el omnibus si ni quieres. Hijo: Se que hay omnibus que Began aqw. En una de las escenas pautadas para una entrevista. Consideremos un ejemplo.te. eonve~sar sobre ello aqui? (El padre mira at terapeuta. al hospital)? ..) Hijo: A algunos de los muehachos los traen sus padres en automovil.. Damos un ejemplo donde participan dos generaciones: 1. el padre eonversaba con su hijo adolescente semidelincuente y con cierto retardo mental. Haley ha sostenido que es posible modificar la jerarquia perturbada y las secuencias que ia sustentan si el terapeuta impide las coaliclones trasversales entre generaciones.Entonces sabes como tomar el omnibus para llegar de casa aqui (es decir. dice ccsas vagas y nunca sabemos . Ella puede reaccionar con un ataque 0 una amenaza de quebrar la relacion con el padre. los pasos son por 10 menos tres y con frecuencia mas..Sabes que omnibus tomar? l Y 10 tomaras entonces? (La 'voz del padre deja traslucir cwrta irritacion. pretendiendo que no rnaneja adecuadamente la situaeion... quienes. Estes breves rarnalazos suelen ser trasfor-rnaciones isomorfas de seeuencias mas extensas: tienen la misma forma. La inducci6n es la inadvertida participacion del terapeuta en esos isomorfismos. existe una coalicion entre niveles diferentes de la jerarquia. que n? vel' las seeue. si se ha observado una rutina por la cual el paeiente designado provoca una hospitalizacion cada vez que los padres consideran tornar unas vaeaciones de verano. Perturbaciones de jerarquias se actuan. Y la seeuencia rccomicnza. Hijo: (Se eoioca unos anteojos oscteros y se pone a mirar por la ventana. Uno de los progenitores. Explica Haley que si.) 148 . en Ia antrevista actual a alguna trasformacion de ella actuada en los intercambios momentaneos. Y ademas es larga la caminata desde algunas paradas de omnibus hasta aqui. mantlene una relacion intensa con el hijo. 3. La madre 10 trata con una mezcla de ternura y exasperacion. Padre: l. Padre: Ahora seneillamente no escuehas. individualizar estas macrosecuencias puede ayudar en la planificacion general del tratamiento. Guarda silencio. y se requiere de la participaeion de miernbros de por 10 menos dos generaciones. POl' ejemplo. Para descubrir microsecuencias Es mas difieil sntonces. En los ejemplos de secuencia que expone este autor. sobre la manera en que este acudiria a su tratarniento de ella. 2. Haley (1977) ha proporcionado cxcclcntes ejernplos de guiones que describen sucesos familiares que demandan iapsos bastan te extensos. 5. Si se logra poner de manifiesto y descifrar las reglas de una seeuencia mayor. el terapeuta estara alertado sobre la probabilidad de que esta secuen- cia se repita al acercarse el verano siguien. Sin darse cuenta toma a BUcargo un papel del reparto dentro de la secuencia total y asi se enrola en la promocion de un proceso disfuncional.) iM1re! ASI es como Olecomporta en casa . EI padre se retira. siguan identicas reglas de orden y . las series de sucesos breves y rapid()s~ue se despliegan ante nuestros ojos en el calor de la entrevista. La madre 0 el nino llaman al padre para que los ayude a resolver su dificultad.ncIas que son Ia tela de los intercambios momentaneos entre miembros de la familia.

padre reprobaba.: Creo que tu padre busca que hagas las cosas bien en este asunto del omnibus. sin dificulLades notables entre ellos.: Me parece que no es 10 que usted quiere porque usted realmente parece adoptar un tono de reprobacion can el. en silencio. Su meta era dar la apariencia de intimidad. Entonces . requiriendole informacion. requiriendola infor- I 'I hijo daba una respuesta evasiva. 4.. .T. 10 proporciona la familia Stone. El terapeuta reprobo. de esta clara puntuaci6n de los intent os de ambos por eonversar. EI 3. Eran gente que ponia todo su empefio en adrninistrar los afectos y la apariencia de la familia frente al mundo exterior. pero en general son mas. pero tan pronto trasporua el umbral quedaba silenciosa. El padre hacia una pregunta al hijo. pero se actuan can tanta frecuencia que el terapeuta no tiene que desesperar de llegar a verlas. no obstante. el terapeuta formula una secuencia de cuatro pasos que. se produjo una trasformacion isomorfa que 10 anulo. 8i los participantss no eran los mismos. se reduce la posibilidad del terapeuta de intervenir can exito. EI padre extrajo un pariuelo y quedo callado. como suelen observarlo los estructuralistas. La secuencia se presentaba asi: 1. i. y ill se encierra en su mutismo. y el padre adopto el de su hijo: 1. El macion. este isomorfismo. No hay que esperar -verlas.puedes mirar a tu padre'? (El. scgun se podia comprobar retrospeetivamente. Hecha esta obssrvacion. T. Tanto la observacion como el informe de la familia llevaban a suponer que existia una alianza intergeneracional entre la senora Stone Y BU hija. es desde luego porque el terapeuta esta demasiado proximo. con 10 eual renovaban elias su alianza haciendo causa comun contra el -portador del sintoma-. se Buena la nariz.sselectivos. el resultado de las dos secuencias fue identico: una era el equivalents estructural de la otra.: ~Me pregunto si usted en efecto averigua 10 que quiere saber? Padre: Bueno. hijo sigue mirando por la ventana.) Con prescindencia de que el contenido de este rnensaje fuera o no correcto. solo el tren lineal es el que nunca gira en redondo.. yo no se . En el capitulo 4 expusimos una secuencia eritiea de la familia Fletcher.. EI terapeuta desempefio el papel del padre. si los pasos son menos..) A raiz de esta pausa natural. Ted. es el que debe ser interrumpido para que se produzca el cambio. es probable que si. que acudio a tratamiento porque el menor de sus dos hijos. Esta equivalencia. evitaba sistematicamente toda eomunieacion can su padre y cambiaba muy pocas palabras con la madre. 2. Ole habia manifestado en otros puntos de los intentos del padre por platicar con su hijo. producia largos silencio. EI 4. 3. mira al terapeuta y baja los ojos.. pero quiza parte de ella el mismo no 10 sabe. y aun influir sabre las versiones mas extensas que se desenvuelven fuera del consultorio. de quien empero se aferraba fisieamente de una manera regresiva.. La familia Stone Un ejemplo mas cireunstanciado de estas secuencias breves. los Stone se presentaban como una pareja en armenia perfecta. una nina de 12 anos. que se desarrollan en el lugar. en consecuencia. no todo. y se producen como par casualidad. hijo se porua Ids ante ojos oscuros y quedaba callado. EI terapeuta hizo una pregunta al padre.. Padre: (Sacaun panuelo. el terapeuta mantuvo este intercambio con el padre: 1'.hasta pasadas varias horas de entrevista. Estas secusncias se componen por 10 menos de tres pasos. Estas secuencias por 10 comun son muy concretas. Y estas a su vez desencadenaron la postura protectora de la madre hacia Judy. Si es dificil discernirlas. El padre dio una respuesta evasiva. 2. en que los imperceptibles movimientos de Judy en el sentido de alejarse de su madre fueron seguidos POI' las eonductas sintornaticas de su hermano. La presencia de trasforrnaciones isomorfas es en potencia de gran ayuda porque revelar una de el~as p~ede producir r~verber~dones en todo el sistema. pero sin que en efecto hubiera contacto emoeional significa- 150 151 . Fuera de casa hablaba. Incluyen acciones tanto verbales como no verbales. Usted 10 reprueba. No es facil ponerlas de manifiesto. justamente.

Cuando empezaron. (La madre parece enojada.. pero ahora levantando voz airada. La esposa callo finalmente. en apariencia calma. el terapeuta los llevo varias veces a discutir el problema de su hija sin dirigirsa a ella. despues rapidamente bajo la cabeza. Estas discusiones parecian empezar muy bien. no. mira fijamente el piso. Padre: Y entonces tienes el sentimiento de que se te aeusa de algo . aunque de heche permanecia sentada entre los dos. En el caso de esta familia. y torna a bajar la cabeza. Nose veia can claridad 10 sucedido en cad a caso. el siIencioJ era el problema que se debia tratar. y el padre siguio poniendo la mirada en ella. quejandosele de la manera en que la hija se le prendia. 1.): Desde algun tiempo viene sucediendo asi. 2. Tu te puedes quedar muy tranquilo. sin atendeT ya a su esposa: Por momentos mim a su hija. Daremos un extracto de una entrevista Madre: (Tnmbien.e parodia de esto: se aferraba ffsicamente a la madre a1 tiempo que rehusaba decir alga significative. dejando en vacio a la unidad terapeutica. ella queda caliada. Es que me causan enojo esos increibles silencios y entonces . cabeza garha. La madre siguio platicando con su esposo.I. (La niiw pernumece caliada. Para poner a prueba su pretendido acuerdo parental. este grupo conseguia poner en derrota la novedad de una coalicion parental. sobre todo como madre. 3. Tras la instruccion del terapeuta.. En la entrevista la pareja se mostro agradable yen actitud de colaboracion. la terapia rara vez progresaba mas alla del sefialado punto porque la secuencia incorporaba dos pasos mas: 7.. El silencio reino en Ia sala. En el silencio imperante. la madre U el padre se minrmn y empezaron a discutir sobre el silencio de su hija. con presteza y por un instante levanta Ia cabeza. por que no les cuentas ahora 10 que tu piensas? Ahora es tu oportunidad. estes prolongados silencios? Mad1'e (devolviendo la mirada a su marido): Desde . pero mantiene su. . tratando de arran carle alguna respuesta. Ia cabeza gacha.tivo. silencio. se acomoda en una posicion mas c01noda.n poco.) Hija: (Se incorpora 1.l Un atento analisis de las videoeintas revelo la secuencia siguiente.. no. por apenas un fugitive instante levanto la cabeza y pre8M/tO su rostro a la madre... que se observe unas siete veces en una sola entrevista. con expresion de ruego. la hija de manera visible bused una posicion mas eomoda en su silla. de rlJA3go. De repente. Y seguia elevando eI tono de voz. de m. 6. Madre: iSH Pero tu nunca has valorado como 10 hace sentir a una. Contrariamente a una primera hipotesis. pero ealrnate un poco . Te hace falta ver todo el cuadro. giro levemente en su silla hacia la hija y la contemplo can aire preoeupado.. la vista baja.) Padre (corriendo leoemenie su silla.. ) T. La hija. reinstalandose en las mas habitual diada de padre e hija. Pero no es solo eso. como ella se me cuelga sin decir nada. Oigamos eI juicio de ustedes sobre 10 que sucede aqui. que permanecia abatida en su silia. querida. (se dirige a los padres): Convendria que ustedes dos diseutieran la manera en que han abordado este problema.. pero a los pocos minutos descarrilaban. indicando asi que -esto» (es decir. Los sintomas de la hija eran una elegant.:. I III I II Madre: [No! Es algo exeesivo. quiero decir. 5. Entonces el terapeuta empezaba a habIar a la hija. De manera implicita es- II tipica: T. Padre (mirando a S1~ esposa. Madre: No. EI padre entonces imierrurnpu) ei coniacio por 1(( miroda con su esposa. Su marido deja de reeporulerle.) Padre: Creo que ella es sensible a esto. Entonces yo podre comprender como piensan.) Padre: (Permanece quieto.) 152 153 L . quien sigue abatida en su silla. No hizo que su esposa callara. Hija: (Permanece abatida en su silu». 4. quiza desde el momento en que la asusto aquel perm. el padre por fin desviaba la mirada desde su hija hacia el terapeuta. mim direcusmenie a S~t madre con una expreeum. (Continua duramte un minuto mas 0 tTWrws.anera de poder mirar ahora a su hija): Se que es demasiado. pero dejo de dar respuestas verbales a 10 que ella decia. la alianza intergeneracional que pare cia existir en este microcosmos era del padre y la hija contra la madre. Sin palabras casi.. (No estd clam quien es «ella».) Padre: Quiza te preoeupas demasiado .Y tu. Lisa. 8. (dirigiendose a la hija): i.

aunque en el modelo circular no tengan mas poder determinante en la secuencia que cualquier otro suceso. debe concluir con una sugerencia acerca del modo de proseguir la interaccion. Ademas de la descripcion simple del paso de secuencia. el terapeuta. alguna de las teenicas que a continuacion exponemos. Esta por 10 comun consiste en continuar una eoalicion sana 0 en interrumpir una eoalicion intergeneracional que produce dificultades. con fines de intervencion(1981. Es solo que estamos preocu- De este modo la madre bioqueana al terapeuta y darla par supuesta una continuada coalieion con su marido (-Es solo que estamos preocupados . pero el terapeuta. ~como modificarlas? En primer lugar. Pero la fuerza de esta secuencia siempre derrotaha al terapeuta. el terapeuta podria haber dicho: Para modificar una secuencia Localizadas determinadas secuencias. a vuestra hija. conceptualizando una cadena circular como Una secuencia compuesta por una cantidad discreta de pas os. Es decir que el paso de secuencia que se tome como foco para promover el cambio depend era en parte de las alianzas terapeuticas del momenta. 316). el terapeuta tiene la posibilidad amplia de iluminar.puede utilizar.te intento daba sancion al cisma entre los padres. de los cambios reestructuradores mas generales que se desea producir. porque en realidad pados por ella. tedes dos no se distraigan y vuestra hija premier cuan snojada esta usted. como 10 ha sefialado Gurman. el ·terapeuta da a entender aqui que el padre desde luego esta ansioso pOI' comunicar a su hija 10 que el y su esposa han sus- 154 155 . . comunicar 10 que ha observado. porque seria premature cuestionar a la hija silenciosa. Y lamentaria que creyera que estoy enojada con ella. A los fines de la intervencion. enumerandolos por orden de aparicion. para usted y para su esposa. ella (seFtala a la hija) puede escuchar y enterarse y pedir la palabra si esta en desacuerdo. quidejado de mirarla a de manera que uspueda Ilegar a com- En el supuesto de que esta intervencion fracase. comunicando la impresion de que el perito resolveria el problema. En el caso de la familia Stone. y de alguna evaIuacion de la resistencia global de la familia a la revelacion de sus principales secretos. las ordenara en varies paSQS. Par intermedin de esa puntuacion determinados sucesos se convierten en blancos prioritarios para el terapeuta. »). thablomdo direciamente al. en que S'U marido interrumpe el contacto por la mirada): Observo que su esposo mira en este momento zas en su preoeupacion por ella. puede suceder que la madre responda de una manera que rehusa afiliaeion can el terapeuta. para si. el paso y los jugadores que mas parecen prestarse al eambio. por medio de puntuaci6n. dentro del sistema familiar. para interrurnpir seeuencias. T. enseg'uida del paso 4. -puede decidirse POI' pususurr de esta manera una larga ristra de interacciones. y que ha usted.. tendria que allegar a otro miembro de la familia. pag. Si el terapeuta decidiera proseguir con este tipo de intervencion. padre. Entonces. Esta sugerencia es por si una asignacion de tarea y debe tomar en cuenta a los diversos micmbros de la familia. Entonces seria conveniente. y hace coparticipaeion en ella POI' media de una simple asignacion de tarea. Esta ficcion lineal tiene la ventaja de dejar a criterio del terapeuta la decision sobre la persona. ahora. Pidale que siza hablando con usted. que continuaranjuntos porque ella necesita decir cuim enojada esta. Si el terapeuta decide 4): Observo que la preoeupacion de usted por su hija 10 ha Ilevado a dejar de escuchar a su esposa. que puede participar con mayores probabilidades de exito en la interrupcion de la secuencia. (hablando directarnente a la esPOSCl. como si de hecho no se hubiera rota el contacto con el. Desde esta perspectiva. Pod ria entonces ensayar esta alternativa: I T.. Y como en reaIidad esto no est:i del todo claro. se los debe enumerar como si se produjeran en simple progresion lineal. En el easo considerado solo quedaria el padre. a coruinuacion. del paso Descripci6n e insiruccuni El terapeuta -toma nota en voz alta" de un aspecto critico de la secueneia. no es asi. Madre: De todas maneras ya habia terminado (dicJw esto al terapeuta). El modelo de base sigue siendo de causalidad circular. Esto puede darle la impresion de que no la escucha usted.

tenido a pie juntillas, a saber, que no existe desarmonia conyugal y el y su esposa cooperan siempre. La instruccion del terapeuta 10. da por verdadero y se limita a pedir al esposo que 10 ponga de manifiesto prosiguiendo la conversacion con su esposa. Incluye ala hija, y la define como alguien que. se entera en silencio 0 alguien que protesta con palabras, Estas deseripciones e instrucciones pueden continual' hasta que la secuencia se descompagine y se establezca el equilibrio indispensable para el cambio. Como en cualquier informacion nueva introducida en el sistema, los comentarios sobre una secuencia s610 prornoveran cambios si at mismo tiempo se procede a reestructurar el sistema familiar. En el capitulo 5 presentamos el extracto de una entrevista con la familia Alfred para ilustrar la l'edefinicion de un problema-queja. EI hijo atacaba a su padrastro en el hogar, y requeria de hospitallzaciones freciIentes. En el curso de la entrevista se ernpezo a desarrollar una secuencia que, si se la dejaba librada a su curso habitual, habr.a terminado en que el hijo pegara fisicamenta a su padrastro. Apenas antes de que se llegara a ese paso, el terapeuta interrumpio el decurso y brindo una descripcion detallada de 10 que estaba sucediendo:

eerIe un camino para salir del sistema. La secuencia resultara modificada solo si se brinda una dsscripcion exacta, que al misrno tiempo reestructure el sistema disfuncional.

Asignaci6n de iareas
La alternativa a la descripcion es dejar de lado 10 que uno ha -notado- y proceder a asignaciones directas de tarea. Aeaso 10 prefieran terapeutas que confian poco en la potencia de las explicaciones verbales y optan pOl' un cambio conductal mas dirigido. Con este proposito de interrumpir secueneias, es frecuente asignar tareas en el caso critico de una alianza intergenerational que se presenta como una eoalicion contra un tercero. Estas tareas, formuladas con la maxima brevedad, orniten descripciones detalladas 0 inferencias sobre los eventuales sentimientos de las personas. En el caso de la familia Stone, el terapeuta podia tomar nota de los pasos decisivos de la secuencia familiar, y asignar despues esta tarea:

T. (mimndo al padreetro): Atienda usted. (Se traslads: a la silla que esta junto at hijo, y se dirige a et.) Te dare una idea
de la rnanera en que entraste en esta pelea ... Te dire como entraste en la pelea ... 10 hiciste en el momento de decir tu madre que se siente desvalida. En el momento de indicar tu madre que esta en una trampa ... y que tiene la sensation de no poder hacer nada. Entonces te viste empujado a pelear. Aqui 10 que importa no es la exactitud de la descripcuin cle la secuencia. Importa que fue esiructuralmente correcto dirigir al hijo estas observaciones. De esta manera, el terapeuta 10 trataba directamente como espectador potencial del conflieto. y no como participante esencial; e indirectamente hacia que la madre y el padrastro se convlrtieran en espectadores en el sentido de verse en el caso de oir los sefialamientos del terapeuta. Si este hubiera dirigido sus reflexiones sobre la madre (( la madre, no habria hecho mas que oeupar el puasto del padrastro como atacante de ella, una paradojica e isomorfa trasforrnacion del guion eseenico que el mismo estaba describiendo. En esa posicion, desde luego que habria sido atacado por el hijo, quien de ese modo habria perdido toda posihilidad de baeer alianza con la unica persona, el terapeuta, que podia ofre-

T. (diriqiendose a La madre y al padre): La conversacion de ustedes esta muy bien, aun acerca del enojo. Deben ayuclar a su hija continuandola durante otros cinco minutos. Mirense uno al otro, y diganse todo 10 que tienen para decirse acerca del sentimiento de enojo. La tarea de ella (indica a La hijaJ sera permanecer tranquil a, sin distraerlos,
En este ejemplo, el terapeuta hace un breve elogio de los padres, los orienta a coparticipar un poco mas entre ellos, y prescribe a la hija una conducta (el silencio) que por S1 ella practica. La tarea tiene limite en el tiempo, contiene adernas indicaciones acerca cle eonducta no verbal ("Mirense uno al otro») y un tema precise (hablar acerca del enojo), En el capitulo 7 reseiiaremos otras reglas para la fijacion de tareas,

Reencuadramiento paradojico
No es una tecnica que derive especificamente de la terapia familiar de orientacion estructural, pero es un recurso frecuente para producir el desequilibrio sistemico que hace falta para que la familia pueda pasar a una organizacion adecuada, En el caso de la familia Stone, el terapeuta habria podido hacer la siguiente observacion,

mas

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T. (din'giendose

Il

II! hii«,

despues

de compleiado

el PI!SO .5):

Este silencio es maravilloso y beneflco, y mereces ser felicitada por saber como producirlo, conociendo que tu padre y tu madre prefieren esto a intercambios airados entre ellos, TU comprendes euanto se disgustan con los enojos, de manera que siempre les das seriales, especialmente a tu padre, de que tli te alteras. Esto los ayuda a que se preocupen por ti en lugar de enojarse entre ellos. Es un buen recurso en una familia que valora la intimidad y la armenia. Sigue haciendo este buen trabajo. Esta observacion es una formulacion paradojiea de una hipotesis probable. La paradoja esta en el aparente apoyo a la prosecucinn del sintoma por parte de la hija, que dehera seguir poniendo en practica hasta que sus padres 1) 5e coliguen en un sistema parental bien deslindado y 2) muestren capacidad de conflicto. La familia responders con total oposicion e incredulidad, en cuyo case el terapeuta esta autorizado a esperar que se comporten con arreglo a sus ideales, a saber, que colaboren entre SI y no muestren intolerancia al conflicto. 0 puede sentir alivio a causa de la terminacion del juego y situarse en una posicion propicia al cambio. La paradoja es un fenomeno tan complicado que aqui no podemos hacer otra cosa que indicar su utilidad para la terapia estructural. Existen rnuchos textos sobre terapia paradojica y estrategica, y los lectores deben consul tar estas obras antes de aventurarse demasiado en este terreno. (Vease, en particular, Madanes, 1980; Palazzoli, 1978, asi como Papp, 1981.)

competente al aspecto afectivo de algun suceso, De manera similar, los terapeutas que se interesan pOI' los esiilos de «prendizaie y el procesomienio de /[1 inj01'11UlCi611 dentro de la familia pueden extraer buen partido de un analisis secuencial de 10 que sucede, por ejemplo, cuando una unidad de informacion es introducida en la red de comunieacion de aquella. EI modo de atender a un interes terapeutieo, cualquiera que sea, es considerarlo un eontenido que se bene que mirar primero desde la perspectiva estructural que observa la modalidad de su decurso secuencial por el sistema.

Resumen
La descripci6n y la ir.struccion, la asignacion de tareas y el reencuadramiento paradojico son tecnicas corrientes que se emplean para alterar secuencias disfuncionales. Combinadas a una ateneion consistente para la estructuru del proceso familiar, por contraposicion esto a su contenido tematico, permiten al terapeuta de familias situarse de manera de asistir ala produceion del cambio. Por ultimo, la pautacion sscenica de estas intervenciones y el concepto de un proceso de tratarniento que avanza por etapas asistira al terapeuta para reducir el flujo de material de interaccion que a primera vista hace tan imponente el proceso de cambio. En el capitulo que sigue, las intervenciones canonieas de la descripcinn de conductas y asignacion de tareas, ya introducidas a raiz de la interrupcion de secuencias, se estudian con mas profundidad.

El empleo del tuuilisis secuenciai
Los aspectos form ales del analisis secuencial se pueden utilizar para enfocar los temas de la experiencia humana que en la creencia de cada terapeuta, sobre bases [I priori casi siempre, son los decisivos para la vida. Por ejemplo, si el terapeuta entiende que no existe cambio si no se enfoca signifleativamente el afecto de la familia, puede atenerse a su creencia, pero Ie servira de sustancial ayuda el analisis de las modalidades repetitivas en el manejo de los afectos. Podemos hablar de un manejo competente y uno incompetente de los afectos -si queremos aplicar el modelo de la competencia propuesto por Haley (l976)-, tomando nota de 10 que sucede cuando un miembro de la familia da pasos desusados para responder de manera

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7. Intervenciones can6nicas: tareas y d escri pciones

AsignaJ' como tarea detarrninados intercambios de conducta, a raalizar en el hogar 0. en la misma entrevista, es una intervencion corriente en la terapia familiar de orientaeion estructural, Es natural corolario de la preferencia por observer conductas, antes que cornpilar narraciones: de la posicion del terapeuta como lider del empeno terapeuticc y del supuesto teorico de que cuestionar sistemas requiere produeir secuencias nuevas de intaraccion. Una tarea log:rada en su asignacion y su ejecuci6n es indicio de que ei sistema terapeutico opera con un diagnostico estructural y un plan de cambio que ha comprometido de manera efectiva a todos los aetores de Ia familia. Si pDr el contrario una tarea fracas a 0. la asignacion es insuficiente, esto fructifieara en oportunidadee para refinar el diagnostico. y el plan de tratamiento 0 hara impsrativa esta mejor ela-

boracion.
Los estructuralistas parten de la hipotesis de que las tareas se integran enel cambia, Creen que 10 prnmueven en mayor medida que las deseripciones. No obstante, en todo el proceso terapeetico es precise brindar explicaciones, promover el insight y tratar de comunicar verbalmente a la familia las modalidades y razones de su vivir. Sea directa 0. indirectamente, sea eon arreglo a principios teorieos 0 en ausencia de estes, los terapeutas siguen explicando a sus clientes su conducta. En este capitulo examinamos la asignaci6n de tareas y la descripcion de eonductas en su cmpleo como sstratsgias de intervencion,

viduo por desr.inaeion sea sana y capaz de enderezarse a 81mismo. Pero un modale menos inocente y mas determinists supone que en el CUI'SDdel desarrollo se producen descaminamientos que se pueden corregir por medio de la creaeion de un diferente «ambients de crecimicnto», sea este el contextn analitico-intarpersonal 0 el contexte interaccional de familia, Para. cualquier concepcion de la vida, salvo las mas nativistas, todo modele de camolo supone cierto grado de directividad. Que esto se conviertaen la rnarca de fabriea de una fllosofia terapeutica, en particular, dependera de diversos factores, UM de los cuales es la franqueza. La mayoria de IDSque practican la terapia familiar de orientaeion estructural se manifiostan directives respecto del proceso de cambio, si bien es cierto que siguiendo la circularidad se pliegan a los deseos de cambia de la propia familia, que si tienen insuficient.e plasmacirin, existen sin embargo. Hace falta demorarse en esta disposicinn a ser formado por la familia, y a formarla, antes que se pueda aprenderlo todo acerca de elirecti vas, impartir tareas, y demas tecnicas. Con harta fr ecuencia el terapeuta activo contemplaa la familia como a un cuerpo esencialmente resistente, que carece de toda idea sobre el mudo en que la vida debe seguir adelante. Desde esta perspectiva parece actual' sobre la familia y dirigir el camoio de una manera casi lineal. Un analisis mas atento (por ej" Umbarger y Bernstein, 1979) pone de maniflestn un moclelo mas circular de la interaecion terapeutica, en que 1(( [arnilio WII [recueucia prOpOl'CWRIJ. las senates para ernprender orientaeiones nuevas, El terapeuta competente obedece a esas senales, las artieula en estados de mayor claridad y despues el se retira para que la familia pueda seguir avanzando a su propio ritrno. Obedecer CDn respeto 'Y dirigir de manera activa, he ahi e1 equilibrio de que necesita el terapeuta para sentirse comedo cuando imparte directivas,

i Quien Jija. tareas?
Do~ grupos de terapeutas fijan tareas. Estes grupos se difereneian pOI' et grade de franqueza CDn que las asignan, Un grupo es de -directures indirectos-, como los que practican hipnosis y Ia mayoria de lOBque hacen psicoterapia psicoanalitica. L08 que hacen hipnosis, en particular los int1uidos pOI' Milton Erickson, pueden Ilegar a ser maestros de la induccion encubierta at trance, Por su parte, muchos terapeutas de orienta-

Tareas para el cambia
Toda psicoterapia es directiva, pero algunas variedades 10 son mas abiertamente que otras, Y no podria ser de otra rnanera, puesto que todos IDS terapeutas procuran influir sobre la conducta. Desde luego que cabe Ia esperanza de que todo indi-

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cion analitica imparten directivas al tiempo mismo que niegan hacerlo. metateoria que guia las intervenciones y siempre que procure el bienestar del clien- teo iPor que se Jijan ta. mostrando que en el "problema familiar» intervienen varies factores. En la entre vista. En 10 que sigue exponemos las ocasiones mas frecuentes para la asignacion de tareas. se dirigio con ensrgia a las otras hijas. No hay reparos morales en ser mas o-rnenos franco en cuanto al grade de directividad que se aplica. Ejemplo. Segundos dsspuss. el terapeuta de orientaci6n estruetural por 10 eomun dara una tarea. elemento irritative que puso a esta mas y mas enojada con la hija desobediente. sobre todo en proeesos de chivo emisario. La asignaci6n de tarea esta destinada a hacer que el conflicto latente aflore. diciendolss que no debian reirse.hacian burla y parecian medio divertidas a raiz de los ineficaces intentos de 10. por este camino.a esos sucesos. en el seguro ambiente del consultorio. Cuando se produce una situacion asi. Una madre soltera. hacienda participar a las personas en rutinas nuevas de conducta. Trascurridos 15 minutes. Otros much os terapeutas intentan influir sobre la imagineria interna de los clientes poniendoles de relieve espeeificos episodios «eriticos» de su vida pasada y solicitandoles hacer asociaciones «espontaneas. y no sucede que un factor unieo sea responsable de sus dificultades. por ejemplo cuando instruyen «no haga nada. persistia en insolencias y terquedades. la terapeuta no solo vio producirse el sin tom a. que era un asunto serio y que dehian ser respetuosas con los sentimientos de su herman a mayor. Minuchin (1974) eXDUSO caso de eJ progenitores que de manera sistematica esquivaban sus propios conflictos desviandolos por uno de los hijos. la terapeuta se sumo a la madre en la contencion de la nena. En este caso. y con frecuencia hacian que los demas hijos se les surnaran.r'eas? Con pocas excepciones. de siete afios.salvo tener «asociaciones libres-. 10 destriangulara de la diada parental. los partidarios de las intervenciones paradojicas) y la mayorta de los conductistas. Enfrentado a este problema gsnerico (aquella pareja agradable cuyo unico motivo de disgusto era el hijo dincH). Un segundo grupo de terapeutas son directives de manera mas explicita. Esta rabiaba y lloraba a mares. se quejo de que su hija mayor. Aqui se incluyen la mayoria de los terapeutas familiares (salvo. Para observar Para observar conductas sintomaticas el conflicto laterite Observar la eonducta sintomatica en el consultorio suele ser mejor que enterarse de oidas. Se pudo observar que las ninas «buenas. siempre que esta actividad sea consistente con Ill. y levemente impersonal con su madre. 10 que disminuira el rigido enfoque del nino designado y. abrumada de tareas. y la madre sintio visible alivio viendo que la terapeuta estaba en su mismo bote. Cuando esta arnenazo garabatear las parades del consultorio Con marcadores de felpa. Enseguida ella y la hija mayor se enzarzaron en una lucha que amenazaba extremarse hasta cobrar dimensiones fisieas. sino que descubri6 ademas que la madre era capaz de obrar de manera competente para proteger a esta hija vulnerable aun estando enojada con ella. no obstante que se insiste en «no haga nada-. las secuencias interpersonales que de ordinario incluyen al sintorna. es conveniente introducir en la familia un punto de vista mas complejo. demanda que no es de poca monta. 162 163 . salvo en los cases en que el sintoma es fisicamente peligroso 0 profundamente rnortificanteo Casi todos los problemas de crianza de nirios y muchos ca80S de comunicacion psic6tica se pueden observar mejor si se imparte a la familia la directiva de mostrar. las tareas pueden acelerar tanto el diagnostico como el proceso terapeutico. la hija designada se mostro cortes y sensible con la terapeuta. Esta mostracion proporciona al terapeuta excelente informacion diagnostic a y Ia oportunidad de hacer participacion simpatetica can las genuinas dimensiones de la lucha de la familia. que es acaso paradojica. la terapeuta dio a la madre la instruccion de pedir a sus hijas que dejaran los eubos y las pinturas. madre. La terapeuta organize las cosas de manera que las tres ninas se pusieran a jugar con cubos y el caballete de pintar. pero suele ser beneficioso. mientras la madre expresaba sus puntos de vista sobre el problema. siendo que en earnbio sus dos hijas menores eran de Alguien puede considerar descortss sacar a luz conflictos latentes en la familia. ricil crianza. promotoras del cambio.

Lo eomun es que a los pocos dias de este nuevo regimen salgan a la luz diferencias ocultas entre los padres. ni John. una tarea estand~' es pedir al progenitor periferico aplicar sus destrezas de erianza de una manera activa en ese nino a! tiempo que el terapeuta valida la postura p1tbi-ica segUn la cual los dos conyuges tien. Entonces se vuelven manifiestas para todos las diferencias encubiertas. promesas quebrantadas sirven bien-. tratando de descubrir que le gustaba al otro. hacer una excursion 0 un proyecto especial. y 3) empezar a tratar el problema del abuse del alcohol. En una familia en que una rencilla diadica se suele extender a todos los miembros.plo. Eiem. contar cuentos a la hora de irse a dorrnir. Podian beber cuanto quisieran. ni a la unidad conyugal. El unico contacto social era el que sxistia entre la senora Darcy y el hijo menor. adoptara una posicion reprobatoria durante este ordenamiento. 0 un padre y BU hijo creen un lazo que no tenian entre ellos. 2) resolver el problema de los regresos internpestivos de John. y 9U tratamiento se hace mas facil. Todas las farnilias tienen rutinas de conducts que de hecho son sus -reglas. pero tenian que regresar juntos a casa. otros aspectos se pueden tomar como objetivo. Ejempw_ En el seguimiento de la tarea asignada a los Darcy. Para establecer una quiebra terapeutica de reglas Para producir una ruptura terapeutiea de reglas como rutina franca y aceptable en la familia. una. Esta interveneion no concurre solo a estableeer una regIa nueva. En el caso de la familia Fletcher. Para establecer alianzas nuevas Establecer alianzas nuevas es probablemente el objetivo mas comlin en la asignacion de tareas. el terapeuta puede pedir a esta que ponga en practica determinadas aeciones desusadas. La familia Darcy. 164 165 . tarnbien alcoholico. que garantice cierta integridad a las diadas. que era esquizofrenico. simpatias que se manifiestan en los intentos de c~ianza. el terapeuta puede limitarse a disefiar una situacion en que tengIDl:la posibilidad de empezar a construir una historia de experieneias compartidas. sino que puede aminorar las querellas entre los dos protagonistas. se puede pedir que por dos dias dejen de lado esa «regia» y ensayen una nueva. era que John. no asi el padre. Si es precise que una madre y una hija. Esta tarea proeuraba tres objetivos: 1) quebrantar la regia ssgun la cua! solo la madre tenia alianzas estrechas. Debian hablar sabre deportes y otros sucesos del dia. El diseno de las tareas tiene que ser euidadoso.Como por invariable acuerdo es siempre uno de los p. Esto sucede porque el progenitor periferieo easi siempre bene secretas simpatias hacia el hijo chivo emisario. !legaba a casa bo- rracho por las madrugadas sin su Have. de un os 55 anos. de sus comidas a sus deposieiones.adres el que tiene el manejo activo de este hijo. utilizando la llave del padre. como en el ejemplo que sigue. El. que las dOB personas que se estan peleando se coliguen para oponerse airadamente a cualquier miembro de la familia que pretenda inmiscuirse. acompanada la madre por su hijo menor. Desde luego que esta tarea s610 ayudana en una escena temporaria del tratamiento: no ineluia nada dirigido a la sobreinvolucraeien de la senora Darcy con el otro hijo. Esta familia trajo muchas qusjas. En eierto sentido es un abordaje extraordinariamente directo del problema de las afiliaciones debiles. Ademas de afiliaciones nuevas.en idimtica conducta parental. que mencionamos en el capitulo 6. las tareas a asignar al padre y a sus dos hijos eran evidentes. Todos vivian en el hogar. los padres bebian en habitaciones separadas. frecuente. un hijo de 30 anos. se componia de los padres. el hijo mayor. y otro hijo de 21. El terapeuta respondio ala quebrantadapromesa de los Darcy (la prornesa de hacer la tares) de la siguisnta manera. a saber. pero su intaneionalidad es directa. Los terapeutas tienen que asistir a la familia a cuestionar reglas perturbadoras. el terapeuta descubrio que no habian realizado la tarea en 10 esencia! a causa de una regia genera! de la familia que rezaba -La cooperacion es para los que se chupan el dedo.La sugerencia puede ser una aventura en el fin de semana. ahara axcluido por la tarea. ambos alcoholicos.ot:o conyuge. Todo 10 supervisaba ella. Era minima el contacto entre los padres 0 entre cada uno de ellos y el hijo mayor. por la practica de conductas nuevas.de vida. Llamaba entonces a la puerta de calle basta que los padres despertaban y Ie abrian. El terapeuta dio la siguiente tarea. Se ha vuelto imposible desviar el conflicto. En las horas de la noche en que John permanecia afuera. El senor Darcy y John debian pasar tres neches por semana en la taberna favorita del padre.

quiera. Esta entre vista ha terminado . llamenme. hasta que finalmente llegaba a la escuela sobre la hora de entrada. Estas maniobras se dirigen a crear el poder y la integridad de frontera de una subunidad normal. Para desarrollar estrategias de control de conductas A fin de elaborar estrategias nuevas para el control de conductas. antes ausentes. y POl' eso suponen mas que el establecimiento de alianzas nueVas. 11' a la escuela era asunto de el. es costumbre que las personas prometan cosas y despues no cumplan. En ese mismo momento el terapeuta abandono el consultorio entre los comentarios desconcertados y airados de la familia. Nadie coopera con nadie. much os terapeutas hacen enparticipacion con los padres en el diseno de tare as que puedan permitir1es poner en practica respuestas alternativas al problema-queja.. si queria. ni sus padres habian conteriJpJado la idea. ni se molesten en sentarse. que tendremos otra reunion.por U?3 razon cual. Las relaciones de los padres eran de amor entre elias y hacia los dos hijos varones. David solia hacerles su ultima visita cerca de la . Se quejaba de vagos dolores y enfermedades. rru consultorio. David causaba preocupacion a los padres porque se 10 vela dependiente. y sus padres acordaron que si faltaba a la escuela no habria eastigns. era alegre y solieito. el terapeuta averiguo que la senora Fineman di~frutaha en despertar a David. Los padres habian decidido pasar algunas de esas mananas tomando una segunda taza de cafe en su restaurante favorite antes de ir eada uno a sir trabajo. procIive a las lagrimas. hora razonable para que los muchachos salieran rumbo a la escuela. Para habilitar subsistemas nuevos en la familia Con el proposito de habilitar subsistemas nuevos se pueden disefiar tareas que den oportunidad a la colaboracion y la afiliaeion. Los Fineman eran un grupo calido y divertido.T. Los dos primeros dias falto a ia escuela. En ausencia de estas conductas. A los padres les eausaba especial enojo la eonducta que mostraba todas las mananas: David no salia de la cama hasta que los dos habian hecho esfuerzos. cuestion. Se negaba a 120nectar la alarma de su despertador. ten go reglas basicas diferentes y las pongo en practica. Ahora yo quebranto la regia de ustedes. de la unidad conyugal.: En el hogar de ustedes. Los padres y el terapeuta decidieron ensayar una estr.medianoche. tambien exce1ente estudiante. Pero aqui en nu «hogar». Los padres Ie compraron un reloj despertador y Ie dijeron que en 10sucesivo se despertaria solo. los Darcy fueron capaces de poner en practica e1 «quabrantamiento de 1a regla» y de reanudar su terapia. guardaba secretos (esta era la principal preocupaeicn de la madre) y tendia a producir repentinos berrinehes. Vestirse despues era otra espinosa. Despues de esto. Alli era muy apreciado y su trabajo era excelente. que era excelente estudiante y atleta. David podia. Joel. hacia David.45.. decidieron abordar el despertar. Cuando cumplan la prornesa que me han hecho y hayan bebido juntos. Los padres llamaron por telefono al terapeuta. A la noche hacia frecuentes viajes al dormitorio de sus padres despues que estos se habian retirado para rnirar television a leer. David se via dscaido y 10 aquejaban muchos dolores. Vuelvan a su casa y practiquen quebrantar la regIa de ustedes en lugar de quebran tar sus promesas. para levantarlo. Nunca habra Ejemplo. tenido este su reloj despertador. y David. pero socialmente inmaduro. Se abstuvieron de gritarle. sino que se sxtsndian al momento de meterse en cama. Durante la consulta con los padres. desde pequeiiito.ategia nueva: para estas dificultades que oponia David a despertar5e e irse a dormir. Esta estrategia nueva prevalecio finalmente. Ademas Ie dijeron que ellos se irian unos minutos antes de las 7. Como la dificultad de la separadon par las noches pareeia muy cargada. si bien la madre seguiria dejandole listo el desayuno y Ie tendria preparada ropa limpia. de 12. este los tranquilize y entonces volvieron a adoptar una actitud firme. una estrategia que no consistiera en Ia indulgeneia ill en los gritos. Sus problemas de las neches disminuyeron mucho porque se dio euenta de que Ie hacia falta dormir mas para poder despertarse con la alarma del reloj. adquirir mas prominencia y un deslinde me- 166 167 . EI ejemplo freeuente es una tarea que demande. donde era tan bueno su rendimiento. pero amistosa. cada uno por su cuenta. quedarse en cama. de 18 afios. sin duda en parte por el sana interes que David porna en la escuela.. Sus problemas can el suefio no se circunscribian empcro al de spertar . y terminaba levantandose solo tras airados sntredichos con sus zalameros padres.

promulgaron una sene bastante complicada de deeretos que abarcaban euestiones domestlcas y psicologicas. De inclinacion muy intelectual e introspectiva los dos. Los ninos no se limitaron a 10dicho.rnd9jas Algo advertido Interpretaciiin Tareas anali tica advertido Modific8ciiin (Ie conducts Tareas SOlopara el extremo lnadoenido del continuo se puede sostener que los clientes no partieipan de manera directa en el proceso de cambio. 0 interviene en esto alguna rnanipulacion encubierta? La segunda es enteramente pragmatics: i. Las wrens se colocan en los otros dos puntos del continuo. La primera se refiere invariablemente al grado de conciencia que deben tener los clientes acerca de la intsncion de la tarea: ~han de participar a sabiendas. en efecto. se reuni6 durante seis semanas con este grupo de hermanos hasta que ellos formaron una asoeiacion con fortaleza y con definicion interna suficientes para obligar a los padres a una participacion siquiera parcial en Ia vida familiar. Para ambos era su segundo matrimonio.II jor.en que momento conviene darlas? Esta inquietud va referida a una dimension puramente te~poral y a saber si conviene asignar una tarea ahora. Pareeian molestos par la presencia de los hijos. el terapeuta obtuvo consentimiento de los padres para reunirse a solas con los cinco hijos. estaban resueltos a que este matrimonio no fracasara. No producian efecto los empeilos de activar a los padres para que tomaran mas interes en los hijos. de 18 anos. Los otros tres nifios no ternan dificultades en 1aeseuela ni en el hagar. EI terapeuta. el inminente regreso de la hija deprimida y la eontinuada encopresis del hijo. 0 simplemente en convenir con los hijos en que en determinadas horas de la noche elias no interrumpir:in a sus padres. que iban de los 12 a los 18 afios. tres nifias y dos varones. y debian inventar reglas para la administraci. los estudiantes sue len hacer dos preguntas que por si mismas encaminan a alguna variedad de tipologia. Organizaron una excursion de campamento nocturne a uno de los grandes parques de la eiudad. No habra peleas francas. en el consultorio. pero tampoco colaboracion. las tareasse pueden en 10 esencial distribuir entre estes tipos: Plenamenie lnadoertido Hipnosis indirecta Ardides Pa. de 12 anos era sneopretico. rara vez habia suficiente comida. y uno y otro tenian hijos del anterior. no se supervisaban los horarios para levantarse 0 aeostarse y los padres pasaban muchas neches fuera de la casa. Ejencpio. Es decir que la tarea se tiene que «encuadrar» de rnanera que los miembros de la familia acepten realizarla. Pero cada vez que se trata el tema de la asignacion de tareas. Despues de una sola reunion preliminar. por ejempio.miento que el de un par de amortiguadores. Dos de los ninos eran sintomaticos. En cierto sentido la familia partieipa siempre voluntariamente en la realizacion de las tareas porque es preciso que este de acuerdo con las razones que el terapeuta brinda en el momento de proponerlas. La hija mayor del senor Wayne. EI senor y la senora Wayne Ilevaban dos anos casad~s. en enviar a los padres fuera de casa a que pasen un fin de sernana juntos. Daremas un ejemplo de habilitacion de la unidad de 10E herman os. Con referenda a la dimension de la cuneiencia relativa del ciiente. el terapeuta dio una tarea: los ninos formarian una especie de consejo tribal. pero aun en este caso los propugnadores de la prescripcion paradojica acaso sefialen que la familia tiene una intuieion de 10 que de hecho sucede. arreglandose para evitar el asedio de vagabundos y el arrest? por parte de la policia. Las tareas pueden consistir. segun la intencion que uno lIeve. socialmente inmaduro y estaba excedido de peso. en este espiritu es hcito suponer que la familia en general se percata 168 169 . EI hogar era un gran desorden: las habitaciones estaban sucias. iDe dOB que indole son las tareas! 'II Las tipologias suelen reducir fen6menos complejos a estatan simples que los conceptos obtenidos no tienen mas refina. 0 como una aetividad que se ha de llevar a cabo en algun momenta posterior. sino que se habian hecho pocos progresos en cu~nto a unir a los hijos de estos padres recien easados. se recuperaba de un grave episodio de depresion que habia requerido hospitali~acion. siempre con autorizacion de los padres. Alh se reunieron en torno del fuego y. se las puede haeer mas 0 menos c1aras. incluida la hija que se aprestaba a regresar. EI hijo mayor de Lasenora Wayne. En ese m?me~to se disponia a regresar al hagar despues de pasar un periodo intermedia en otra casa. Enfrentado a la resistencia de la unidad parental. Regresarian a la semana ~iguiente y se reunirian con el terapeuta a fin de elaborar mas planes. No solo que la casa estaba desorganizada.on domestica.

es licito que aquel encubra asignaciones de tareas en un lenguaje vago y huidizo. Esto equivale a una variante de la tarea de "eastigo. Solo en los casas en que una familia de manera sistematica se vale de la explicaeion y la franqueza del terapeuta para proseguir can su oposicion al cambio. que maltrate al hamster 0 que se coma las palabras. el resultado no sera otro que una casa mas sucia. Par ultimo. Rara vez tiene algun efecto esta demanda directa de cambio. hay tareas bien intencionadas. las mismas que hacia en el hospital y que tanto molestaban a su esposa. Estos ejemplos de directivas son muy usuales para el terapeuta de orientaci6n estructural. Estas asignaciones por 10 eonnin confunden a las personas y no estan disefiadas tanto para alcanzar un logro como para devolver poder al terapeuta. T. T.: Ahora. sino segiin el memento del tI'atamiento en que se las asigna. Tiene que darle seguridad y ayudarlo a comportarse mejor. Si la tarea se fija para la propia entrevista. En cierto sentido. no deje que la interrumpa durante los pr6ximos cinco minutos mientras listed continua. Por eso Ie pido a usted que trueque asientos can X.0 -ayudara a algunos de ustedes de la manera en que 10desean. Suelen existir excelentes razones para dejar que el proceso de la familia se desenvuelva naturalmente durante la entrevista. En todas estas formulaciones vagas. pero las cabales intenciones no son objeto de puntual riiscusion entre el terapeuta y aquella. el terapeuta tiene mas control sobre su desempeno que en caso de llevarse a cabo en el hogar de los clientes.. En segundo lugar.. En este caso se encuentran terapeutas que dicen. por mas que el terapeuta este despojado enteramente de malas intenciones. por ejemplo: -En esta semana que viene no dejen que Jimmy se orine en la carna. perc que debe evitar.AcciOn ahora En ca. las tareas se emplean a veces como "ultimo reeurso . Estudiemos estos ejemplos: T. puesto que usted no necesita de la ayuda de su hija para hablar con su esposo. aqui Esta noche haga que su esposo acueste a Billy mientras usted se relaja Las tareas que se indican para la misma entre vista son con mucho las mas frecuentes en la terapia de orientaci6n estructural. pero pueden resultar incomodes y aun afrentosos a terapeutas formados en tacticas de no interferencia.se pueden elasificar las tareas en tipos. En esos cases. uno puede conjeturar que la familia esta «algo advertida. y en general la tarea misma incluye un elemento de paradoja.. . eonstituyen una tarea para la familia. que por 10 comun incluye una suerte de -cese imaginado-. para resolver su problema cr6nieo de suciedad en el hogar y de desorden general. obtenemos esta tipologia aproximads: .sa En la tmagmacwn sala para Imagine que eruza esta scntarse junto a 8U madre Digaselo por favor a su ____ . asistira a la familia para que evite sus propias tendencias de oposicion diciendo que la tarea sera -interesants para los que desean demostrar su razon. si estas demandas estan convenientemente encuadradas.II del probable punto de ataque de la tarea.. Uno es una indicaeion simple de que es preciso cambiar.anora mismo. senora N. . pero no a todos ustedes» 0 que «quizas es justamente lo que haee falta para la sstratagema-. entonces. 0 que haga cualquier otro sintoma que a ustedes los moleste-. Tambien es evi- 170 171 .del proposito de la tarea.: Ustedes dos estarian mas comodos si se sentaran uno al lado del otro rnientras hablan. Par ejemplo. como es eJ easo de tareas de -ordaliaimpartidas a familias extremadamente obedientes.: EI hijo de ustedes esta haciendo esos ruidos y esas muecas. sobre todo al comienzo. Si tomamos en cuenta la fijacion de ritmos y el grado de presencia del tsrapeuta. Usted y su esposa tienen que seguir hablando. pero Ie pido que se siente junto a el y Ie toque levemente el brazo si empieza ahacer esas cosas. Los terapeutas de orientacion estructural demandan a sus clientes que hagan cosas en la entrevista. todo esto sin especificar en que pudiera eonsistir la -estratagama-. . No solo segun el grade de «concianeia del cliente. hasta como una especie de castigo para la familia recalcitrante. . Estos terapeutas utilizaran el fracaso de la familia como dernostraeion de que necesita seguir en terapia. pero ideadas de una manera ingenua. Estas familias resisten el cambio por via de paradoja y sencillamente soportan la afrenta. que arroje basura en la sala. Existen diversos tipos de tarea que el terapeuta principiante tiene la tentacion de emplear. las intervenciones reestrueturadoras easi siempre importan una indicacion de tareas porque con freeueneia piden una conducta diferente. si a una familia de esta clasese Ie recomienda.. Es una cuestion de fijaeirin de ritmOS y de control POI'parte del terapeuta.

Son los propios problemas personales los que se intensifican cada vez que uno procede autoritativarnente a suscitar las fuerzas del conflicto familiar. Encuadramiento de la tare a i Ctrmo indicar las tareas? Aunque el terapeuta este en claro sobre la razon por la cual quiere indicar una tarea. En cierto sentido todos tememos a la emoci6n. pero que mantenia intimidad de trato ~ luchaba por salir adelanteo La hija mayor.A family with a little fire.II I dente que rnuchos terapeutas se resisten a mostrarse directiy no por orientacinn teorica. tambien en Minuchin. ayudar al hijo parental a mostrarse menos activo y. Un exa- El terapeuta debe presentar un marco y unas razones que resulten aceptables por 10 menos para los principales familiares participes. resta considerar la delicada aeeion de su anuncio. y organizar la practica de conductas nuevas. esta condenada al fracaso si la familia se encuentra con animo de extrema desesperaeion. es comun que las familias se sientan puestas en ridicule a causa de su queja porque no se produce prueba fenomenica de ella en el curso de la entrevista: los nifios se comportan mara villosamente. a pesar del enojo que ella tenia. A fin de ahorrarse esta incomodidad. Evaluacion del estado de animo de la familia EI tono emocional de la tarea de Montalvo tenia que acordarse al estado de la familia en el correspondiente momenta de la entrevista. y sabre el momento de hacerlo. de siete anos. y asi. sobracargada y de eseasos recursos. sabre todo. controlar los posibles incendios. serie de video. hijo parental que cuidaba a sus harmanos cuando la madre estaba ausente. VOS. en lugar de preparar circunstaneias susceptibles de Plovocar su directa produceion en el escenario de la entrevista entre los principales actores del drama familiar. y 3) la preoeupacion de obtener un cambia permanente en lugar de un mero alivio sintomatieo (<<crecimiento»genuine. tiene que ser indicada en un momenta en que la familia esta alegre y mas bien esperanzada. los terapeutas pueden aducir 1) los derechos de los pacientes a avanzar a su propio ritmo: 2) el temor de ser autoritario 0 de manipular a los demas. Un maestro en este aspecto es Braulio Montalvo. ei estado de animo tiene que ser serio. En general. rapitio varias veces a la madre que habia criado muy bien a su hija y sin duda la animaba el deseo de protegerla para que no se hiciera daiio con los fosforos. y se basa en esa entre vista de Montalvo. La preferencia por las directivas dentro de la orientacion estructural se basa en parte en el supuesto de que los clientes estan mas abiertos al cambio. el adolescente perturbado ha dejado de oir voces. y prefeririamos limitarnos a que nos refirieran verbalmente 10 que atafie a sentimientos y conflictos. el marido desdiehado se manifiesta feliz con su matrimonio. Lo que a continuaeion exponemos es una guia util para tad os los casas de indicacion de tarea. Montalvo se vio £rente a una familia de madre soltera. sino por su personal resistencia al directo enfrentamiento con sentimientos y acciones que sus directivas pueden suscitar. que se pudiera suponer. que ensefiara a su hija la manera de jugar con fosforos sin peligro. Al mismo tiempo dijo ala hija que aprender a jugar 172 173 . como se puede observar en su filme . 1974). suscitar sentimientos en la misma entrevista. men atento de este filme alecciona sobre todos 10 pasos criticos en la correcta indieacion de tarea. Hacia el final de la entrevista Montalvo indica una tarea osada. suele sumar credibilidad a las quejas que la familia trajo. EI tiempo emocional era el conveniente. (Philadelphia Child Guidance Clinic. Como alguien que lleva a arreglar su aparato de radio a un negocio para descubrir que en realidad fur. si tiene que ser conmocionante.cionaba perfectamente. si la tarea ha de ser divertida. Montalvo tuvo Ia sensacion de que la madre estaba dispuesta a reeonciliarse con su hija y que su ira iba en camino de trasformarse en preocupaci6n. Impartirles directivas en la entrevista los libra de la frustracion de dar un simple informe sobre conductas y les permite demostrar que la radio esta realmente descompuesta. en particular a los mementos de honda emocion. La intencion de la tarea era restaurar la alianza entre madre e hija. habia encendido fuego varias veces en el hogar. y 10 pueden producir mas rapidamente. En el caso de Montalvo. por ejempio si se trata de poner de manifiesto un conflicto latente. pero simple: pidio a la madre. y no un cambio eonductal dirigido). Ademas. 10 que en una ocasion pudo tener graves consecuencias de no haber mediado la intervaneion de su hermano mayor. Una indicacion del tipo «reunanse e intentelo de nuevo.

pero despues ornitira lle~ varia a cabo. y ambas participantes evidentemente habian disfrutado de ella. Es la hipotesis estructural que el terapeuta"en cada caso utiliza como guia la que determina la seleccion de los actores. Los lirnites de tiempo para la tarea variaran con el grado de complejidad. pOI' eso la tarea no procuraba solo fortalecer la alianza entre ambas. porl. La tarea se habia realizado.a jugal' eon mama. Esta conducta se volvio apropiada ·en ese lugar. Su eleccion de tarea muestra ademas que una conducta pautada puede ser alejada de un objeto determinado. Montalvo ayudo a la madre a aceptar la tarea diciendole que solo dos 0 tres veces durante la proxima semana dsbia ensenar a su hija el uso de los fosforos. de modo que la madre pudiera entrar en alianza con la hija perturb ada. ya mencionada. Para hacer seguimiento del exito. la cantidad de actores participantes y la indole de la actividad. porque Montalvo sabia que no podia ornitir en la tarea a ninguno de los que participaban del problema. Los msnciono a los tres por su nombre. y aun esas veees solo durante cinco 0 diez rninutos. en tramite de intermediario entre madre e hija. Si por ejemplo un padre sobreactua 0 es competente en exceso. se recomendo a la madre trabajar como Las tare as indefinidas en su duracion cnbran inapropiados matices moralizantes. Montalvo pidio una demostracion de la 174 175 . EI cambio es arduo.res dias por sernana en un nogar asistencial de la vecindad. yal rnismo tiempo el hijo quedaba en libertad de mostrarse mas cornpetente en 10 referido asu higiene personal. Montalvo advirtio cuanto S8 envolvia el hijo parental. suenan a una adrnonicion de -vayan y no pequen mas". de preocupaeion excesiva. y se to sohrelleva solo pOI' breve tiempo. par ejemplo si un padre y un nino dejado de lado tienen una hora fija para averiguar como Ie ha ido en la escuela 0 simplemente un periodo para prestar atenci6n especial a un hijo excluido del favor parental. con atancion preferente para la madre y la hija. Par eso hizn que la conducta parental del hijo se apartara de la paciente designada. frente al desvalimiento de los enfermos y ancianos. entre todos 108 ninos. Otras taTeas requieren de lapsos breves. voluntaria t. Por eso toda tarea debiera tener limites temporales. de esa manera se desviaba del hijo la eondueta de ella. As! consentia a madre e hija iniciar BU nuevo y problernatico suceso creando un tiempo inherente a el para interrumpirlo. A veces el lirnite maximo es un fin de semana. puede ser deseable apartar su actividad del paciente designado. Tambien el hijo parental habia colaborado en que se Ilevara a cabo. Evaluacidn del resultado En Ia segunda entrevista con la familia incendiaria. En la familia Darcy. pero essncial. de rnanera que madre e hija tuvieran tiernpo de hacer su tarea. y a una hija tran quila y feliz. En general las razones tienen que tener un ssntido coherente y guardar ralacion can el prohlerna-qusja y consu elaboracion. Una tarea bien concebida tiene pOI' as! decir un valor potencial para todos los que en ella participan. Montalvo se via frente a una madre aliviada y feliz. Desde luego que no esperaba que el hijo resignara su papel parental enteramente. La autorizaci6n para un termino bien definido incremontarti los cambios que supone el efectivo comienzo de la tarea. que a menudo coinciden a cierta hora del dia. sino conferir un papel nuevo al hijo. pero es preciso anclar en otra parte esa sobreactuacion. por ejemplo si los padres organizan una excursion ellos solos. pero pidio al nino que no interviniera. sobre todo. Esta era una rnaniobra simple. Le pidio entonces que atendiera a los hijos menores. Nose puede desarticular componentes critic os de una estructura por el simple recurse de impanel' deberes en otro campo. Fijadan Inclusion de miembros renuentes de lirnitss en el tiempo En rnuchos sentidos es este el aspecto mas critico para el logro de It<indieacion de tarea. pero que la conducta misma no se puede coartar sin mas. unas razones insufieicntcs haran que la tares no interese a nadie. Un encuadre correcto perrnitira que algunos miembros de la familia acepten Ja tarea. de manera de tener tiempo para cuidar a los otros nirios mas pequanos. Le acnnsejo utilizar un cronometro y detener enseguida el -juego» si dejaba de ser grato. un nino de once anos.can fosforos sin peligro era una oportunidad para dernostrar a su madre que ella sabia de fosforos y. La mayoria de los fracas os se deben a no haber incluido el terapeuta a los miembros de ia familia que mas participan en la perpetuaeion del problema. que seria un «juego» que ella sola. aunque por cortesia la familia pueda declararse dispuesta.

Pera en todos los casos se pone el acento en las descripciones interactivas. pero tienen que estar dispuestos a aceptar las explicaciones que llegado el CaSO familia insista la en proporcionar. rapidamenta sufrira menoscabo el poder y la credibilidad del terapeuta. los terapeutas tienen a su alcance una posicion pragmatica. en el modo en que ciertas conductas se eslabonan en cadenas interactivas. proponiendols que asistiera a su hija para encender fuego en un gran cenicero. la familia se puede preguntar para que se indico la tarea. ahara. utilizada por los terapeutas de orientacion estructural. Solo una indagacion circunstanciada mostrara al terapeuta las piezas falladas en el rompecabezas estructural. esto es reflejo de incapaeidad terapeutica. perc aI mismo tiempo brindar esas descripciones s610 previa observaneia de senderos nuevos y mas saludables. L~8 terapeutas que entienden que el cambio se produce por la vra de cornprender las fuerzas que operan en el seno de ~afamilia seguiran cornunicando a esta muehas de sus sspeculaciones: los que desconfian de las explicacion:s seguiran crean?a carninos diferentes para el eambio. y la hija consiguio encender un fuego controlado. 117 [1984. pag. Con poeas exeepciones. 125J). en un pasaje senalan que «las construcciones cognitivas por si mism~s rara vez tienen el poder suficiente para provocar el carnbio familiar» (1981. a sea el -porque» de algo que sucede. Es un tema delicado y especulativo porque las ciencias de la conducta no pareeen poder resolver la euestion en un sentido 0 en el otro. A pesar de ~sto. pero en ellibro citado en muehas ocasiones recomiendan al terapeuta asistir a la familia para que rnodifique su realidad y su concepcion del mundo por medio de una mejor comprension de las opciones conductales que el proves. y con objetivos directos. Minuchin y Fishman han fluctuado en esta materia. y no en el -porque sucede esto. Las intervenciones mismas de Minuchin y Fish: man adoptan a menudo la forma de sxplicaciones circulares: SI X hace esto. En resumen. 0 la resistencia de un progenitor. y as! siguiendo. mas generalizada de 10 que se supuso. que son la 176 177 . los terapeutas dsscubriran 0 que la familia coopero para realizarla 0 que entre en colusion para hacerla fracasar. En los easos en que fallan. Dijo Montalvo a la madre. la indicacion de tareas conductalos es una estrategia importante de carnbio. Con harta frecueneia el terapeuta da en creer que si la tarea fracasd. el error cometido en no considerar decisive para el problema a determinado miembro de la familia. Lo hizo la madre. Pudo equivocarse en el encuadramiento de las razones. La tarea hahia ayudado a aventar el miedo de que la situacion se saliera de control. Cuando hacen seguimiento de la tarea. sostrenen que nada prueba la utilidad del insi?ht. con voz confiada y tranquilizadora. Las tareas son caminos rapid as hacia cuadros diagnosticos mas profundos (en particular en caso de que fracasen) y hacia el desarrollo de rutinas nuevas de conducta. Descripcion y cambio Es una cuesti6n sin respuesta saber si las personas cambian 0 no su conducts por el hecho de llegar a comprender los constrerumientos contextua1es de su vida interpersonal y de su vida interior. pero es igualmente probable que la familia conspirara para desbaratar los cambios inherentes a la tarea. Evitando hacer especulaciones sobre la motivaeion. 8i de esta manera atribuyen reciprocidad y comunican a la familia este modele circular de causa y efecta. las tareas se indican asegurando su lagro. si no valia la pena preguntar sobre ella. Si se amite hacer seguimiento de la tarea y evaluar su destine en el seno de la familia. acerca de la destreza que Ja nina habia adquirido con los fosforos: «Los dedos. 0 pudo haber alguna otra falta. hacen un trabajo verdaderamente bueno». las personas se empenan en obrar entendlen~~ que son crl~tu~~s racionales y por 10 mismo persisten en utlhz~r Ia exph~aclOn y la comprension en la mayor parte de sus intercambios de eomurucacion sea a no partidario de ello el terapeuta. Provee de una accion concreta en torno de las conductas particulares que se juzgan esenciales para el mantenimiento de un sistema disfuncional. Los partidarios de omitir explicac~ones de conducta. Esta consiste en aceptar el afan de las personas por considerarse racionales y por eso eapaces de sacar partido del eonocimiento de SI mismas.ensefianza de la madre. Si entonces parece lejos de estar resuelta la cuestion mas general acerea de la utilidad de la explicacion. el terapeuta exime a la familia de pa~iciones de condena 0 de culpa y la habilita para apreciar la mecanica engafiosa de sus conductas entrelazadas. 10 que a su vez activa a X. la credibilidad del terapeuta se puede recomponer hacienda un seguimiento competente. pag. 10 que aumontara su inteligencia de las complicadas fuerzas estructurales de la familia. de hecho solicitan de ella participar en un esquema cognitivo acerca de su pro pia experiencia. entonces Y responde.

Lo hemos diseutido entre nosotros y llegamos al convencimiento de que usted desearia saberlo». tiene que cumplir ese papel para elias. y un posterior episodio psieotico. el terapeuta se tiene q~e ~asar en Ill. que aqui en los Estados Unidos padres e hijas de la edad de ella no hacen esas cosas. Ie alisaba el cabello. con toda probabilidad abriria el camino a un nuevo y nocivo estallido sintomatico. En el papel de perito. sino a quien es brindada en el seno de la familia. Desde esta posicion pragmatica. y ceso la conducta provocativa del padre. el terapeuta axpuso una explicacion acerca de Ia inicia~ion de las peleas en la familia. rna». Por ejemplo.meta ultima de la terapia. el muchacho que atacaba a gil padrastro (capitulo 5).. ASl se hizo. 10 que importa no es tanto la presencia 0 ausencia de eomprension. Pudo ser 0 no e. para evitar mas malentendidos. un paso mas alia esta el de educador. maniobra consistente con el empeno ?el t~rapeuta por atribuir a este un papel de espectador. los terapeutas estructurales utilizan diversas -estratagias para decir. EI padre vivia en los Estados Unidos desde haeia rnuchos anos. por exactas que sean psieokigicamente. no por malevolencia. pareee que sentaba a la hija en sus rodillas. cuyo desenlace clinieo es una organizacion patologica destinada a mantener al hijo eternamente en el hogar-.en su smpefio de modificar a la familia. En esos cas os el terapeuta esta obligado a tomar Ia direceion y a eorregir la actitud de laissezJaire de la familia. De esta manera.iones. a fin de imponer a sus miembros de la gravedad de resultados que e110sdesmienten.orrectaesta explicacion. padres que no tienen modelos de cuidado parental. Con prescindencia de los problemas basieos que tuviera esta familia. enredados con ella. un terapeuta llamado a atender el caso suficientemente temprano podra cuestionar los amagos deneg-adores de la familia. el terapeuta tiene que brindar el asesoramiento de un perito a la familia. ~n el caso de Ken. sino que puede proporeionar una salida oblicua y cortes para situaciones potencialmente ernbarazosas. Por ejemplo. diciendo: -Este hijo se quedara con ustedes much os anos. En cierta familia. de la universidad donde habia estado breve lapso. si el hijo menor de Lafamilia se ha visto forzado por un episodio psicotico a regresar al hogar. La hija Ie devolvia esos avances. Este juicio pericial se puede hacer con tono ealmo. tratar el suceso como un malentendido cultural permitio u~a intervcncion educaeional. que por 10 tanto se podia corregir por medio de una instrueci6n educacional. Lo que el terapeuta dice es en esencia esto: -Este es un suceso bien conocido para la familia. la hija adolescente fue hospitalizada en un exclusive sanatorio tras su arresto acusada de prostitucion. Es frecuente que padres e hijos se muestren enteramente dispuestos a aprender por via de los aportes educacionales del terapeuta. son vanas si se las introduce por el camino de las estructuras mantenedoras de la patologia familiar. pero conservaba rasgos evidentes de su origen etnico. la instruccion aducaeional les da ocasion. 178 179 . pero debe tener la firmeza de la eonviccion y de la experiencia clinicas. quien aconsej6 al personal tornarlo como un malentendido cultural. Son muchos los casos en que secuencias disfuncionales de conducta ocurren por ignorancia. el terapeuta en este caso. Explicaciones y descripc. quizas hasta que ustedes mueran. Un abordaje educacional no solo supone 10 mejor acerca de las personas. y de que rrianera. inrnigrantes en un ambiente nuevo y familias de diverso origen etnico que ascienden socialmente pueden necesitar de aportes educacionales simples. En ciertas familias la capacidad colectiva de hacer examen de la realidad ha sido desgarrada a punto tal por la quiebra progresiva de los meeanismos que concurren a recoger y evaluar informacion. El consejo fue que se dijera al padre: «Debemos decirle. No hacerlo. En la duda sobre si se dehia intervenir. pero en ella 10 estructurolmenie correcto _fuedarla al hi] 0 perturbado. Son rnuchos los clientes que queman modificar su eonducta. el medico jefe acudio a un consultor externo. experiencia elinica acumulada para elal_Jorarpradicciones ~?bre desenlaces futures. la be saba y se conducia con maneras que el personal asistencial consideraba afligentes. pero no encuentran una manera elegante de hacerlo. con episodios homieidas 0 conductas psicoticas repetidas suelen necesitar de la persistente recordacion de las secuencias tipicas de conducta que !levan a esas erupciones. Madres con hijos pequafios. es declr eXlmlrlo de revistar entre los eampeones de la madre. que un extrario. si no podemos enfrentar ensegUlda el preble- Del papel del perito. En visitas al hospital. Familias can nines enfermos graves. incluida la recomendaeion de libros. E l terapeuia como educador E l terapeuta I como perito I I En ocasiones.

el terapeuta de orientaeion estructural tiene derecho a utilizarlos. En caso de que procedimientos interpretativos sean congruentes con el estilo de cambio de la familia. el escaso intereambio conductal del senor Fletcher con sus hijos parece signo segura de caracter pasivo y de indiferencia haeia su condieion de padre. Las tecnicas de escultura familiar son los mejores ejernplos de revelacion guiada.priori acerea del proceso intrapsiquieo. Aunque no parece derivado de la teoria de la terapia familiar estructural. y se explica el modo en que esta danza genera despues problemas. Como en los damas casas de eomunicacion verbal. propias del individuo. la descripcion de secuencias. El terapeuta como reencuadrador Rasgo constante de todas las teenicas empleadas para decir positivo. Algunas indicaeiones de tarea lIevan el proposito de producir esas revelaciones. el terapeuta tiene que atender en particular no tanto a la verdad de 10 que dice. Esta forma de comunicaci6n verbal supone constructos teorieos que se situan enteramente fuera de un paradigrna sistemico de la conducta. el momenta en que se esta. todo reordenamiento espaeial se acompana de un aprendizaje nuevo de parte de los participantes y de un abundante cornentario hechopor el terapeuta-guia. 10 que hay depende en gran parte del momento en que se 10 mira y del punta del sistema desde el cual se mira. sino al modo en que es recibida por Ia familia y al influjo que puede tener. Por esa raz6n merece atsncion especial como interveneion explicativa. Sobre la base de las observaciones y de diversos supuestos a. el reeneuadramiento se emplea dondequiera en la aplicaeion clinica de principios estructurales. Asi se proveen los eslabones de una danza circular. 0 de revelar oportunidades de experiencias nuevas que solo se imaginaban oscuramente. y demas aspectos. y dar a entender que determinadas conductas publieas son inevitables dada Ia presencia de fuerzas internas. en efecto. y atienden a establecer eslabonarnientos psieodinamicos entre conducta de interaccion y estados psicologieos internes. Este uso de la interpretacion tradicional en la eornunicaciun a los clientes es una suerte de reuelacion g1t'inda. Desde esta otra perspectiva se ve que el senor Fletcher es sensible a la necesidad de su y expliear es el reeneuadramiento 180 181 . se incluye en esta categoria de explicacion. a estados afectivos atribuidos a miembros individuales. concurre al diseno intencional de experiencias que. pero siempre con miramiento rector por el influjo que ejercen sobre pautas basicas de alianza y de funcion estructural. la descripcion de secuencia alcanzara su maximo valor terapeutico si el sistema esta atento y abierto a una informacion nueva. Dentro de un universe pluralista y perspectivista. un ejercicio calculado en el descubrimiento de pautas de conducts que el terapeuta ya ha observado 0 cuya presencia intuye.E l terapeuta como alguien que hace descripciones E l terapeuta como interprete Ya hemos meneionado otra tecniea de descripcion. se trate de una seeuencia de seis pasos entre varios miembros de la familia a de un breve intercambio diadico. Una buena descripcion de secueneia debiera tener el alcance de una indieaeion de tarea. La interpretacion tradicional esta muy alejada de las tI~cnicas del [uicio experto 0 la instruccion educacional. por la via de mostrar a los miembros de la familia los aspectos de su experieneia estructurada que antes psrmanecian ocultos para ellos. quien debe ser incluido en la descripeion. Reeneuadrar algo no es mas que prestar atancion a una faceta diferente de la multifacetiea realidad de toda eonducta. si se las consuma. Probablemente es la forma mas eomun de comunicar a las personas informacion sabre ellas mismas. Es decir que una descripcion lograda exige del terapeuta evaluar el estado de animo de la familia. sino evaluar la leal tad y el apoyo conyugal. proporcionaran ideas nuevas acerca del proceso de vida compartida de la familia. Por ejemplo. se advierte a todos los participantes acerca de los papeles caracteristicos que ellos actuan. el terapeuta brinda explicaciones acerca del problema familiar. pero que suelen ser congeniales a c1ientes versados en la psieologia dinamiea tradicional. Toda deseripcion de una interaccion conductal. Estas ideas se refieren a rnotivaeiones internas. Este tipo de comunieaeion verb-al difiere de la simple descripcion de secueneias (que se cine a enumerar conductas producidas espontaneamente). La inteneion es promover eL ins'ight de las razones por las cuales las personas se conducen asi y asi. no obstante. podemos producir un eambio simple de perspectiva: no juzgar el desempeno parental.

e ingresar en el campo de interacci6n desde una perspect. y el trocito que es el senor Fletcher rapidamente se sitiia en el centro de una configuraci6n nueva. As! se ha reencuadrado su condueta. el poder del -circulo oscurn. Modificamos as! el punto de vista.iva nueva. si se introduce complejidad de significado. es 10 opuesto de 3 Acerca de la complejidad del contexto En este punto puede ayudar una somera elaboraci6n sobre el valor de la carnplejidad del contexto. Complejidad cs asimilada a marana. en esta manera de entender las cosas. Para esto s610 hace (alta un cambio de contexto. y menores posibilidades de visiones nuevas sobre 10 que es causa del problema. sies que ha de producir benefieio. donde se explican estos diagrarnas. y de una manera positiva. juicios moralizantes e inflexibles sobre Laconducta en cuestion. Desde un punta de vista sistemico. donde se muestra que pasando del contexte 1 ai contexto 3. Entonces.para organizar su contexto disminuye. predicada de cuestiones psicologicas. En ellenguaje usual. por mas que 10 llamon con otro nombre. que pareee incluirlo apenas y que con seguridad no 10 necesita. Donde el contexte tiene una organizacion primitiva. quien 182 . Noparece. el psicoanalisis. al tiempo que aumentan sus significados posibles.ructural como tal. se ha alterado el contexte de pereepcion y se ha descubierto un significado diferente para ia inaccion del senor Fletcher. Es esto 10 que hacen rnuehas buenas psicoterapias. que reclamar complejidad en la considaracion del contexte de la conducta sintomatica pudiera redundar en grandes beneficios para el cliente 0 el te- e • = Un suceso conductal discrete • Figura 7-1. tiene que ofrecer al analizado un cuadro mas y mas complejo de sus conductas. EI reencuadramiento es buena psicoterapia y no es axclusivo'del abordaje est. pero que requiere de su centralidad para procurar coherencia al diseno total. Pero en taoria de sistemas es muy diferente el significado de complejidad. mas complejo contorno. tan interesante como la anterior por su color y su complejidad. complejidad. una conducta recibe un significado simple y tiene un poder considerable para influir sabre el funcionamien to global del contexte mayor. este trozo coloreado se articula de manera imperfects y esta situado en el borde de un disafio multicolor mayor. mas grande cantidad de significados se podran asignar a una conducts y menos podra este suceso conductal influir sobre el contexte total. Est-a condicion se asocia con conJudas sistemicas rigidas. a. Consideremos el diagrams presentado en III figura 7-1. mas grande que la necesaria para comprender algo. como en el primer caso. Por el recurso de inelinar el caleidoscopio. Se afirma que los terapeutas hacen las cuestiones innecesariamente cornplejas. cuando forrnulacionesrnas simples ohtondrian 10 mismo. el poder determinante del punta es menor y el sistema global tiene mas flsxibilidadvasi como mas posibilidades de tener visiones nuevas y mas positivas de cada conducta. A medida que se pasa a una organizacion mas evolucionada del contexte. introduciendo complejidad en la percepcirin de la experiencia de otro 0 en la cornprension de la propia. Vease el texio. Sin ninguna duda.esposa de ejercer dominic sobre sus hijos como sendero hacia su identidad y hacia la contencion de las angustias en torno de los hombres. 2 la clara simplicldad. Desde el punto de vista sistemieo. aunque Minuchin. la complejidad del contexte interpersonal es una precondicion indispensable al reencuadramiento positivo de conductas sintomatieas. Dentro del contexto total de la familia. rapeuta. una condueta tiene mas paten cia y tiene menos significados (incluidos significados que pueden ser positivos) mientras mas simple sea su contorno contextual Y ala invarsa. suele connotar una confusion de entreveradas perspectivas. se 10 puede califiear como sensible y leal. es decir. uno crea un contexto nuevo que admite un juicio mas positive sabre la vida. como si observar al senor Fletcher equivaliera a mirar un solo trow de vidrio coloraado en la configuracion de un caleidoscopio. brindandole la posibiJidad de reeneuadrarlas segun modalidades mas positivas. Inelinamos ahora ligeramente d caleidoscopio. Es axiornatico que.

El padre fue asistido para comprender que Clyde estaba preocupado por Ia presunta enfermedad de su madre (porque en definitiva pasaba mucho en carna. en los ejemplos que hemos dado. Tras un mes de ruegos. y que las cosas se disponen para que esa parte se convierta en trasmisor activo de puntos de vista nuevos. mientras su mujer se levantaba. Clyde pronto volvio a la escuela. Pero los terapeutas no son los unieos que buscan exphcaclO~~snuevas para la conducts y el cambio. utilizando con gran destreza el juego de herramientas de su padre. que en este reencuadramiento positive se da forma a una parte del sistema que antes no se empleaba mucho como sendero de informacion. hacen 10 propio las f~mlhas. Comunicar. Todo 10 habian intentado los padres. sostuvo que en realidad el reencuadramiento positive es 10 que hacen los buenos terapeutas familiares de orientacion estructural. que se desarrollaba despues que el padre habia partido para su trabajo. se contiene algo peculiarmente estructural. se vestia y dejaba la casa para pasar la manana con amigas. POI'ejemplo. donde el padre y el terapeuta se habian puesto ya en contacto con la maestra para asegurarse de que recibiria apoyo a BU regreso. era apreciado por sus eompaneros y colaboraba en el hogar. los padres acudieron con Clyde en demanda de tratamiento. el terapeuta trata de enriquecer el significado contextual de una c?nducta sintomatica. EI terapeuta recurrio a maniobras usuales. En consecuencia. 1981). Contextos nuevos se desarrollan si pOI'via de reencuadramiento positivo se introduce complejidad en los esquemas cognitivos de los individuos miembros de la familia. equivale a reestructurar. puesto que ni su esposa ni Clyde ternan la sinceridad suficiente para contarlo. era el menor de cuatro hijos de una familia obrera pobre. El padre nada sabia de todo esto. consiguio que ella dejara el hogar todas las mananas para visitar a ami gas de la vecindad. aunque se podria sostener que. EI niiio rnostraba talento en la escuela. y despues pasaba el resto del dia en repararla. He aqui una de estas historias. Puesto que Clyde seguia yendo a la es- 184 . Reencuadrar.ha prestado particular atencion a la necesidad de crear realidades nuevas y nuevos sistemas de creencia para familias perturbadas (Minuchin y Fishman. la madre y Clyde se instalaban para escuchar los radioteatros matinales. habilitandolas como observadoras de sus propias experieneias 'de interaction. y los condiscipulos de Clyde se alegraron de tenerlo nuevamente con ellos. Clyde era el orgulio de la familia. La madre y el padre estaban orgullosos de su trabajo de reparacion. Pero un buen dia Clyde decidio no ir a la escuela. a saber. De hecho disfrutaba de la compania de Clyde durante el dia. uno de cuyos aspectos invariantes sena el empleo de la redefinicion positiva. Los padres tenian escasa edueacion. cocinaban un rato juntos y en todo sentido disfrutaban uno del otro. pOI'ultimo. pero Clyde salia triunfante. partia la puerta con ferocidad y vigor. pero perplejos con su «enfermedad.. Los padres quedaron contentos. y as! hace a esta mas susceptible de modlfica:se. y en muchos casos por eaminos que atacan el santuario de la explicacirin terapeutica. Ahora bien.I?-IDacautela sobre el socorro que puede apora tar la explicaeion para produeir cambio. explicar e interpretar son otros tantos modos de intentar el cambio en familias. puesto que su cometido consiste en crear contextos nuevos para la conducta. Entonces el padre organize sus cosas para ir tarde a su trabajo durante varias mananas. castigos y consultas con el medico de la familia. y se quejaba todavia mas) y que seria mas que bienvenida la mano fi:rme de un padre. se puede sostener que todas las psicoterapias comparten una dimension «estructural. Era un nino eneantador. Con estas diversas maneras de inducir conciencia en otros. Tres meses despues el terapeuta llamo por telefono para hacer un seguimiento.(10 que probablemente es cierto) 0 que este rasgo particular de la terapia familiar de orientacion estructural se debe simplemente a ser esta una psicoterapia. Si. La madre no se levantaba por las mananas. Todo terapeuta tiene un cuento qu~ 10 1. que incluia -sofocones-. se reunic con la pareja parental para aumentar la comprension del padre hacia los sentimientos que animaban a su esposa en esta particular epoca de BU vida. 10 arrojaban fisicamente de la casa. Clyde y la Virgen I Clyde. Esta postura parece la mas fundada. trabajaban duro y se dedicaban a su familia. vestido con pulcritud. de 10 afios. vivia su rnenopausia en un gran torbellino. entonces. y en definitiva 10 unico que afeaba su gentil disposicion era esta inquebrantable negativa a ir a la escuela. EI terapeuta hizo una lograda alianza con e1padre. introducir complejidad es corrnin a las psicoterapias mas efieaces. Tras la lucha de la manana. Cobro fobia a la escuela y tuvo en esto no menos exito que antes en otros campos de su vida. enseriar . lIevaba corbatao Cultivaba la platiea chispeante.

la terapia familiar suele aparecer como un ejercicio de aperturas brillantes y resultados felices. esta potente estabilidad se manifiesta en 10 pear de las rutinas sisterrticas. 4) intervenci6n en jerarquias y secuencias. Para empezar parece conveniente exponer algo sobre la resistencia en sistemas. pag. despues de la entrevista inicial? La hay. rnucho antes de entrar en relaci6n con la capacidad de cambia de la familia. pero tambien instructivas. sin que en medio suceda gran cosa digna de mencion. este pregunto a los padres como interpretaban la recuperacion de Clyde. Este capitulo indica la manera de abordar estas resisteneias y de recuperarse tras una intervencion faIlida. y entendian que la terapia par 10 menos no habia resultado dafiina. que estaban muy agradecidos par la intervenci6n divina y la milagrosa cura de Clyde. Nudo y desenlace Resumen En este capitulo y el anterior hemos examinado las estrategias de interveneion eanonicamsnta asociadas con la terapia familiar de orientacion estructural. Resistencia en sistemas Exceptuadas las que inician tratamiento en crisis aguda. Pero las -maniobras clasicas. Todas las interveneiones requieren considerable actividad de parte del terapeuta y presuponen Ia capacidad de refermular enormes cantidades de datos en un mapa estructural y una hipotesis estructuraI acerca del problema de la familia. son casi regia las interrupciones del progreso y el atrincheramiento periodico. la madre se sinti6 culpable y finalmente se confeso can su marido. i. Este adopto una actitud de simpatia hacia ella y estuvo de acuerdo en que 10 mantuvieran en secreta frente al terapeuta. Es esto carninar par trabajosos campos. Las intervenciones se aplican en la interfuse de dos subsistemas que Son contiguos y que forman el contexte dentro del eual se produce el sintoma individual. En definitiva. 20). despues de todo.Hay vida. yes una gran travesia de esfuerzos y fracasos. EI terapeuta. Las familias que no ofrecen intensa resistencia acaso son sistemas vivos que se han quedado apenas con un hila de vida. como habia prometido aI terapeuta. Y son: 1) indueeion de crisis. Los periodieos apartes ponen de relieve ejemplos de resistencia y cuestiones especiales comunes a la mayor parte de los casas de terapia familiar. se enfrenta a estos mecanismos estabilizadores. EI empleo de estas tecnicas caracteriza al abordaje estruetural.no siempre bastan y la terapia en ocasiones vacila. y 6) empleo de la explieaeion y la descripcion. En una familia verdaderamente animada. Que hacer cuando ya se emplearon las buenas maniobras? A much as estudiantes. potentes y controladores. ella en realidad acudia a misa: en la iglesia encendia velas a la Virgen y rogaba por la recuperacion de Clyde. Ademas. como 10han sefialado Minuchin y Fishman (1981. Dificultades y resistencias son inevitables.cuela y su madre se mantenia activa. en que el irnpulso de la fase inicial con frecuencia esta agotado y 10 rernplaza la nada romantiea marcha de un terapeuta y una familia que pugnan par el cambio. aun si el coste 186 187 . pareeia bien intencionado y tener muchas ideas sabre las razones par las cuales Clyde se quedaba en el hogar. de progresos y resistencias al progreso. En el curso de Ia reunion. habian olvidado ya el nombre del terapeuta. De rnanera sistematica se pone el aeento en el analisis de la estruetura y en la intarrupeion de seeuencias de conducta que dan lugar a alianzas desdichadas y a una perturbacion de las jerarquias. quien. la rnayoria de las farnilias perturbadas presentan en sus organizaeiones de vida un enervado aire de cronicidad. 5) indicacion de tareas. Este capitulo sigue las peripecias terapeuticas de la familia Fletcher segiin se desplegaron despues de la entre vista inicial. los miembros de la familia acordaron concurrir a la clinica para una uniea entrevista. 8. La madre dio esta explicacion: esas mananas en que Ie pidieron aIejarse de [a casa y dejar a Clyde al cuidado de su esposo. cabe preguntar. Por aliarse con la Virgen en lugar de hacerlo con las vecinas. 2) pautacion escenica del tratamiento: 3) analisis de la cstructura con preferencia al contenido. i.

EI cambia presenta enorrne complejidad en su indole y su proceso. sostenido Hoffman (1980) y Dell (1982). saludablemente inherente a todo sistema. enunciado desde la posicion del marido: si el pusiera mas energia en iniciar conductas que ayudaran a sus hijos a diferenciarse de la 188 189 . De no mediar el refuerzo de estas conductas sintomaticas. Ademas de la resistencia al cambio. la resis- tencia a la intervenci6n sera elevada. todos los sistemas.no es algo patologico. Es desde luego intencion del terapeuta crear. Yeste cometido terapeutico se llevara a mas feliz termino si se acepta que todo sistema tiene Iimites norrnales de tolerancia al eambio. sino s610otra version de la propensi6n de un sistema a regularse a si mismo. el terapeuta puede tropezar con un enigmatieo bloqueo para una intervenci6n que es buena. -resistencia. designa 1) la inercia temporal y energetics de un sistema a alterar las estrategias de condueta que 2) concurren a mantener una estasis tolerable 3) entre las partes del sistema que manti enen relaci6n estructural con el particular proceso de conducta rotulado sintomatico. no sorprenderia descubrir que es sintomatica una persona colocada en esa interfuse. Marido y esposa son compaiieros como conyuges y como progenitores. pero la realidad fenomenica de la resistencia a el es consabida para todo clinieo. 0 bien. de pag. que Ie habia pedido no congeniar con ella. mas rigido el sistema. Este es un problema potencial porque carla miembro de la familia pertenece a varies subsistemas. eLmarido tenia que sopesar las ventajas relativas de su pertenencia a cada uno de e80S subsisternas. pero son tambien hijos de sus padres. Ademas. eomo terminc formal. que incluyera los modelos masculines requeridos en 18adolescencia: y reflejaban tambien su inadvertido papel consistente en ayudar a la madre en refirmar tanto las solidas fronteras de la subunidad de las mujeres como su puesto dentro de esta. hacia traicion a su familia extensa. hela aqui: En el contexto de un profundo cisma que dividia a los miembros varones de las mujeres en esta familia. Rebasa los limites de la presente investigacion determinar si este proceso de cambio es repentino. Judy quedaria en libertad para desvincularse de su madre y alejarse a su vez del hogar. todos participan de su familia total y de la cultura circunstante. o algo mas continuo y gradual.para determinados individuos es extraordinariamente elevado. puede ocurrir que los peligros para Ia posicion de un adulto como c6nyuge superen can creces a los beneficios de su posicion de progenitor. Ademas. una suerte de -salto evolutivo». las intervcncioncs que demandan una conducta nueva en el primer sistema inevitabLemente traen consecueneias para la conducta en el segundo sistema. los problemas del cambio y la resistencia. segun han. asociado can la familia. que regulan su tasa y su extension. son esencialmente conservadores y sobre elias se tiene que ejercer una firme persuasion ambiental antes que alteren las rutinas de su vida. En eonsonancia. del todo. En efecto. ese ambiente persuasive. Esto perrnitiria que la madre quedara mas disponible a eventuales lazos con su esposo. Al termino de la fase inicial de entrevista. esta Laresistencia de carla parte componente a cambios que se produjeran en partes adyacentes. Una regIa general es que a mas alto el costo. 8i se plegaba a las intervenciones del terapeuta en el matrimonio. Antes de modificar su conducta. del mas rigido al que 10 es menos. Una resistencia mas grande al cambio sera la consecuencia de intervenciones que traen mas peligros que ventajas a la afiliaeion subsistemiea de un individuo. El carnbio en la familia Fletcher EI trabajo de la terapia en las fases intermedias. Los hijos son miembros del grupo de hermanos. Si habiJitar una estrategia para un mejor cuidado parental crea inadvertidamente un problema en el sistema conyugaL. En suma. mujer con quien su familia Ie hahia advertido que no se casara por tener ella diferentes origenes etnicos y de clase. Valga como ejempLo aquel hombre que no congeniaba con su esposa. En caso de que una intervenci6n parezca atascada y se observe resistencia al cambia. eLterapeuta resumi6 sus impresiones en un mapa diagnostico (vease la figura 4-9. los sintomas de Irving reflejaban su falta de participacion nuclear en una subunidad masculina de identificacion firme. y empezaba a congeniar mejor con su esposa. estan presentes con claridad en el tratamiento de la familia Fletcher. descubrir que un grupo familiar opera con un costo considerable para sus miembros no debe animar al terapeuta a creer que este grupo ha de ser proelive al cambia. Estos Iimites del crecimiento son una suerte de escenario regulador que persiste hasta el momenta en que la familia pasa a un nivel diferente de organizacion sistemiea. Resistencia. Puesto que carla persona ocupa cierto terreno de interfase entre subsistemas adyacentes. De esta manera. siguiendo los pasos de sus hermanas mayores. Esa nota era la hip6tesis estructural del terapeuta. 105) y en una nota redactada (capitulo 4).

hacer que se desarrolle un suhsistsma de los hombres. basado en su primer mapa diagnostico (figura 4-9).n consacusncia capaz de asumir una identidad con hombres -Bob y su padre--. nn bsnevolo deseo de «ayudar a toda la familia-. sugerencia a la que nadie respondio con intores. Lo que no se debe considerar es una nueva evaluacion del portador de sintorna individual. EI plan disenado por este. Irving se quedo en casa. compues- El fracaso de una rnaniobra de apertura puede indicar la existencia de un defecto basico en el plan de tratamientc. Bob. olvidara el abordaje familiar y decidira que hace falta una evaluacion adicional del individuo perturb ado. 4 Los padres solos Evaluar y abordar cuestiones que han surgido entre los padres e indicar el derecho que e1108 tienen a estar separados de los hijos como Bubunidad distinta. Aunqueestos planes Iniciales no podran menos que ser modificados por las realidades cambiantos del proceso terapeutico. Sf las intervenciones que se idearon y se llevaron a cabo en un subsistema no han producido otra cosa que resistencia. Formul6 entonces una invitaci6n al padre en presencia de los hijos. se muestra en el cuadro 8-1. Con este resumen en mente. de la misma rnanera organizara al terapeuta en una posicion similar. 3 La familia entera que viven en el ha- Poner a prueba la viabilldad de nuevas fronteras suosistemicas: evaluar el estatuto de 108 sintcmas de Irving e intervenir de manera direeta en las rutinas que Ia familia ha edificado sobre ellos. ASI aleccionado. y dio por supuesto. Destacar la integridad de esta familia. yen consecuencia pudo sueeder que. poniendo cuidado en asignar un papel secundario a la eSPOSa Y las hijas. en e1 esposo. como no 10 es Irving. el terapeuta prudente se limitara a eva- 190 191 . cornenzar con una propuesta clara proeura una impresion de seriedad y un sentimiento de esperanza a familia y terapeuta. a la semana. que rara vez se descubre antes de llevar el terapeuta una indagacion detallada. estaria en una posicion que Ie psrmitlria tener mas contacto con su esposa. Porque si la propia familia se ha organizado para ignorar defectos mayores Y en cambia ha enfocado a una sola persona. A la reunion siguiente. acaso con reeursos a tests diagnosticos. empezandopor un intento de ralacionar mas al senor Fletcher con sus hijos. entonces. con frontera articulada. ambos padres e Irving estuvieron de acuerdo con la invitacinn. En eambio. y el padre planeo Hamar a su hijo mayor. El focopuesto en los hombres respondia tarnbien a la necesidad del terapeuta deconocer mas sobre ellos porque les tocaria la responsabilidad primaria de ayudar a Irving. que en una situaeion as! siempre es una tentaci6n. 10 que el terapeuta tiene que hacer es proyectar rapidarnente agrupamientos diversos. aunque no 10 comparti6 can la familia salvo en la discusion de la primera etapa.que han sido eficientes en el mundo exterior. el terapeuta. acudieron el senor Fletcher y Bob. en un caso asi. hicieran falta estrategias diferentes de pautacion escenica. Escena $1"bsistema Padre e hijos varor es Meias Dotal' de poder al padre pariferico. La familia no opondra resistencia aesta propuesta y rapidarnente presentara al paciente. Los sintomas del hijo y las respuestas de la familia a enos constituian sccueneias de conducta que coartaban aquellas posibilidades. y la neeesidad de atender a las necesidades que el ciclo de vida senala a estegrupo. el terapeuta podia irnaginar varias pautaciones escenicas del proeeso de tratamiento. Plan de tratamiento del teropeuta para lafami- Escena 1: pad-re e kijos varones lia Fletcher. Son muchas las rnaneras de alcanzar una meta de reestructurac16n. Cuando la pautaeion esceniea falIa 2 Todos los hijos tintos de los padres y con intereses comunes a ellos mismos: asistirlos para que aprecien diferaneias entre los hermanos gar y los que viven fuera. y asistir a Irving para que se sienta parte de eae grupo y e.familia global hacienda enos coparticipaeion can las subunidades apropiadas. Cuadro 8-1. No obstante. Asistir a los herrnanos para que se percihan dis- AI termino de la entrevista inicial. 5 Padres vivsn ell ~ hijos que el hogar ta par los hijos que siguen en casa mae los padres. Puso cuidado en su cnuneiacion a fin de to mar en cuenta la necesidad que la senora Fletcher tenia de eierto alivio en su lucha con Irving. EI terapeuta que se deje inducir. deeidio que la primera escena del tratamiento incluiria al senor Fletcher y sus hijos.

luar la razon que ha llevado al fracaso de la pautacion escenica, y s610 abandonara el plan inicial tras meditarlo mucho; en general el terapeuta debe rnantener el plan y elaborar las resistencias a el, Uno de los peligros del abordaje familial' es al mismo tiempo su ventaja: tener el terapeuta acceso a una diversidad de agrupamientos familiares, todos los cuales pueden prestarse a diferentes abordajes para la solucion del problema. Pero esta misma diversidad puede hacer que abandone con demasiada facilidad el plan de pautacion inicial, revoloteando de un grupo a otro de la familia, hasta quedar despojado de toda credibilidad y de todo plan. Entonces, como en general en el caso de fracasar una tarea, la primera respuesta sera llevar adelante una detallada indagaci6n de las circunstancias que promovieron el fracaso, En el caso de los Fletcher, el terapeuta partie del supuesto de que se produeiria alguna resistencia a su maniobra de pautacion escenica porque se disponia a llevar al padre a una posicion mas central, y a una menos central a la madre. Si esta centralidad del padre habia sido la fuente de la resistencia, he ahi algo que demandaba una indagacion. Oyendo el relato que el senor Fletcher hizo sobre 10 ocurrido, el terapeuta advirtio que este no se sentia preparado para tratar con un -hijo emoclonal- como Irving. Con frecuentes apelaciones a Bob, quien permanecia comodamente sentado y sin haeer cornentarios, el senor Fletcher declar6 su opinion de que Irving era diferente de el y de Bob. Dijo que el y Bob simplemente se iban de casa temprano, buscaban un buen trabajo y se senti an firmemente identificados con su puesto en el mundo del trabajo, Era evidente que Bob se habia plegado sin dificultad a este guion de desarrollo; terminado su bachillerato, poco despues ingreso en las fuerzas armadas, y ahora tenia empleo fijo en un campo relacionado con la computacion elemental. En el caso de Bob, el senor Fletcher estaba dispensado de cualquier preocupacion introspectiva acerca de su capacidad como padre. En cambio, la conducta de Irving 10 dejaba perplejo y adsrnas, insinuo, 10 exponia a reproches de su esposa. De esta manera, a! acercarse el dia fijado para la entrevista, el senor Fletcher se puso irritable, nervioso y enojado con Irving; exactamente 10 opuesto de 10 que el terapeuta esperaba. Durante el desayuno, Irving se enzarzo en una pelea trivia! con Judy, y el senor Fletcher se puso enojadisimo: 10 amenazo con -contarle al terapeuta- y conseguir de este que -apartara a Irving». Este salio corriendo de la sala diciendo que no acudiria a la reunion. El

padre no hizo nada para remediarlo, e Irving no se presento a la sasion. El senor Fletcher se vela perturbado y aun culpable a causa de 10 sucedido. Menciono otros aspectos de su vida que en el pasado Ie habian hecho sentir que no era un buen padre, pero comprensiblemente se rnostro renuente a discutirlos delante de Bob. El terapeuta hizo escucha simpatetica y trato de explorar la manera en que el padre y el hermano pudieran colaborar para obtener que Irving acudiera la seman a siguiente. Pero entre el senor Fletcher y Bob habia escasa intansidad, y no existia historia cornpartida entre Bob e Irving, por mas que aquel no parecia tener mala disposicion hacia este, Sen eillamente no se habian desarrollado alianzas diadicas entre los miembros varones de la familia. Frente a esto y a la aparente disposieion del padre a referir mas acerca de si mismo, el terapeuta propuso que el y el senor Fletcher solos siguieran examinando la manera de tratar esta difieilisima situacion, La intendon era aceptar un tiempo mas lento en el proceso de pautacion escenica (con reconocimiento de que el episodio del desayuno ya habia introducido un ritmo regulador que no se podia cuestionar facilmente) y hacer que el padre pudiera entrar en alguna alianza con el terapeuta, maniobra que sirviera de modelo para la formaci6n de una alianza entre los hombres, que en esta familia se requeria. Can este tipo de reencuadramiento y de ejercitacion, la primera escena y etapa del tratamiento podia seguir determinada como de negociaci6n entre el padre y los hijos varnnes. Ofrecer tiempo individual al senor Fletcher reforzaba su posicion de miembro de Ia [erarquia parental (pOI' el momento, un subgrupo ocupado sobre todo poria senora Fletcher y por Judy). En esta familia habria sido un error ofrecer esas consultas individuales a la madre, porque era ella, y no el padre, el progenitor que consuetudinariamente hacia alianzas fuera de la familia. En efecto, encontrarse ella con el terapeuta, 10 que dejaria al padre una vez mas en la periferia, no habria hecho mas que prolongar una pauta familiar disfuncional.

La reunion

con individuos

Esta estrategia destinada a abordar resistencias a una rnaniobra inicial de pautaeion escenica demuestra que los terapeutas de familias se pueden reunir con individuos en la psrsscucion de metas estructurales mas amplias, Reuniones para ensayar

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conductas nuevas y obtener una comprension simpatetica de la historia personal no estan contraindicadas por el abordaje estructural. Por el contrario, en caso de que individuos del sisterna necesiten de un periodo de preparacinn, y si el contacto con ellos no perpetua un defecto estructural de la familia, los terapeutas pueden organizar ese tipo de reuniones. Tienen que ser limitadas en el tiernpo y estar sabre todo al servicio de la asistencia al individuo para que pase a una posicion reestructurada dentro de la familia global, en particular en las semanas previas al progreso de la terapia. El terapeuta y el senor Fletcher se reunieron dos veces. Con miramiento amistoso, paso aquel revista a la biografia del senor Fletcher, sobre todo a los detalles relaeionados con su funeion parental, que incluian alguna informacion sabre su propio padre. Para disminuir la preocupacion de la senora Fletcher, de que nada se hacia en ese lapso respecto del problema real, que era Irving, el terapeuta propuso al senor Fletcher que anuneiara a su esposa que el se preparaba para «hablar con Irving» y que ella debia ejercitarse en no responderle, sino en cambio dejar que Judy zanjara sus propias reyertas. En todas estas reuniones individuales, el terapeuta alentn al senor Fletcher para que instara a Irving a presentarle todas sus quejas sobre su madre y sus hermanas. No se rsqueria de Irving que rnodificara su actual pauta de rifia (puesto que Irving tenia mucho que defender), pero se esperaba de el que comunicara a su padre sus problemas. EI terapeuta concedio al senor Fletcher que seria arduo escuchar esas cosas de BU «hijo smocional», pero Ie aseguro que contaba con su respaldo y que sin duda su esposa estimaria sus esfuerzos. Nada debia cambiar, salvo el procedimiento del inforrne. No habria ni castigos ni demandas de que Irving y Judy se evitaran. Todas estas disposiciones se ensayaron minuciosamente con el padre y durante una semana recibieron diaria confirmacion por medio de un breve llamado telefonico de el al terapeuta. EI senor Fletcher fue el encargado de inforrnar de este cambio a su esposa y a Judy, 10mismo que a Irving. Lo Ilevo todo a cabo muy bien, y 10propio hizo Irving, quien de hecho se arreglo para mantener elevada La frecuencia de su mala conducta. Esta continuada perturbaci6n parecia indicar que si el vinculo con el padre era importante, Irving empero ssguia cautivo de rutinas que formaban parte de cuestiones farniliares mas amplias. Durante las dos semanas que siguieron a sus contactos lndividuales con el terapeuta, el senor Fletcher y sus dos hijos

II
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fueron quienes acudieron a las reuniones. Asistidos, debatieron como habia sido para los hijos el crecimiento en el seno de la familia, las razones POl' las cuales los hermanos no ternan mas intimidad, y tambien por que los hombres no parecian estar mucho juntos. En estas conversaciones, Bob y su padre permanecian sentados cada uno en su silla en un lado del consultorio, eerea de la puerta, mientras que el terapeuta e Irving quedaban agrupados del lado opuesto. Esta disposicicn de los asientos acaso se debia al azar, peru escenificaba el hecho de que, aun estando juntos los varones, Irving era excluido. Hacia la mitad de la segunda reunion, cuando Irving cornenzo con su habitual letania de agravios, en particular la queja de que su padre nunca se ponia de parte de el en los altercados con la madre 0 con Judy, se produjo el siguiente intercambio: Irving (al padre); Tu nunca dices nada, hagan 10 que hagan ellas. [Nunca me crees! Padre: Es que en realidad no se quien tiene razon. Tu madre se altera verdaderamente contigo, y entonces ... Irvin,g (con enojo): Ahi esta, Ahora mismo estas tomando como siempre el partido de eilas. Noel mio, T. (a Irving): Aun ahora, imagino que te parece que tu padre nunea estara de tu lado. Mira donde esta sentado, alla lejos, con Bob. Te dejan afuera aun en este consultorio. Quiza si lIevaras tu silla mas cerca de el, como para estar en el circulo de ellos,pudiera ser que todo este asunto de los -partidos- no fuera tan grande. Trata de desplazarte hacia ahi un poquito. Irving (muy alierado y enojado); Al infierno con eso. Elnunca hara nada, No Ie dare nada. AI infierno con el ... simpiemente me odia. EI grupo quedn atonito con el estallido, y el terapeuta temi6 que Irving pudiera perder el control. El clima era tenso, pero el terapeuta decidio prssionar de una manera diferente, siempra sabre el rastro de una alianza entre Irving y su padre. T. (a.Irving): Bueno, mira, espera un poco. Tomalo friamente. Rue un error de mi parte ... No 10 pido todavia, pero yo se, POI'enojado que estes, que no te gusta que te dejen ellos fuera. Ese es el asunto. No te desplaces nada, quedate sentado donde estas. Muy bien. Pero ahora haz esto: aflojate y quedate aqui, ~ro quiero que imagines que til y tu padre estan sentados Juntos. Nada mas que una imagen mental de ustedes dOB juntos mientras conversan,

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Irving (se pone a llorar queda:mente): No me gusta esto. No quiero esta pelea contigo. No quiero esto ... Padre (se m'ueve inc6modo en su. asiento y ee inclina hacia adelante): No te pongas tan alterado. Olvida este asunto. Se que no quisiste decir todo eso (dicho can tono amistoso). T. (al padre): Asi esta bien, esta logrando un poco darle a conocer, sabe usted, que verdaderamente puede comprender su modo de ver las cosas. Esto ayudara mucho. Padre: 8i que puedo, Irving, y bien se que no es todo por tu causa. No te alteres tanto ahora, (EI. padre se muesira torpe en materia de sentimientos.) Irving: Ahora estoy bien. Olvidalo, Todo esta bien. 8igamos. EI tono de la sala paso del enojo ala tristeza, y la tension se disipo, Imagineria y estructura La resistencia de Irving a una efectiva alteracion de la distancia fisica entre el y su padre era comprensible. Fue un error del terapeuta pedir que Irving entrara en contacto con su padre periferico porque el distanciamiento del padre era parte de 10 que ya causaba enojo a Irving. La instrueeion de hacer otro intento 10 puso furioso, Por otro lado, era evidente que Irving tenia santimientos positives hacia su padre y era preciso sacarios a luz para que pudiera desarrollarse una alianza entre enos. En este punto el terapeuta continuo la intervencion, pero paso de una manipulacion de conducta (mover la silla de lugar) al despertar de una imaginsria interna en el individuo. Dio al hijo permiso para no desplazarse en la realidad, sino hacerlo s610 en la imaginaci6n. Exento de las emociones negativas que Ie producia la perspectiva de tener que moverse en direcci6n al padre distante, el hijo pudo permanecer sentado tranquilo, animado un momenta por sus annelos mas positivos de estar con su padre. Su llanto promovio en el padre una respuesta providente, que se convirtio en gesto de conducta real en el momento de inclinarse hacia adelante en su silla, como para llegarse a Irving. Lo console con su voz, aunque 10 exhorto a sofocar sus emociones. EI terapeuta, conciente de que esta disposicion, a saber, que e1 padre se aproxirnara al hijo, era 10 correcto, apoyo al senor Fletcher, elogiandolo por comprender la posicion de su hijo sobre el problema. El tono emocional paso de la ira tensa a la tristeza tranquila.

Este ejemplo muestra la manera en que sucesos psicologicos internos se pueden utilizar para producir cambios en la estructura interpersonal. En el momento de desplazarse el terapeuta de los Fletcher de la eonducta al ensayo imaqinado de una conducta (la imagen mental de estar sentado junto al padre), el hijo quedo en libertad de experimentar una emocion nueva, y se creo una oportunidad para que el padre respondiera de manera diferente. En general, la terapia estruetural puede utilizar los sucesos individuales internes al servicio de objetivos interpersonales. Haciendo foco en un suceso intern 0, imaginado, los hombres de la familia Fletcher pudieron experimentar una emocion nueva y entonces conducirse de una manera diferente en su relacion reciproca, Un deslizamiento en el campo emocional promovio un deslizamiento en las interacciones de conducta, En interacciones como la descrita, la terapia estructural es un proceso cibernetico: la conducta (a veces, una conducta imaginada) engendra emociones nuevas, y a su vez estas promueven conductas nuevas. (Veanse tambien nuestras anteriores observaeiones acerca del plan general can miras al cambio estructural, del capitulo 2.)

Escena 2: los hijos de la familia Fletcher
En este punto el terapeuta tenia varias alternatlvas, Si hubiera dispuesto de mas tiempo, podria haber tenido reuniones paralelas con la senora Fletcher y sus hijas, con el designio de promover un subgrupo mas diferenciado. 8i en el caso de los hombres el problema era su falta de cohesion, y por eso cierta fragmontacion de su identidad individual como hombres, 10 inVerso valia en el caso de las mujeres, ligadas entre ellas de manera excesivarnente estrecha, tradicion que arraneaba del sobreinvolucramiento de la senora Fletcher can su propia madre. Mientras que los hombres necesitaban de cohesion y unidad, las mujeres tenian que alcanzar diferenciacion y diversidad. El terapeuta decidio abordar estas cuestiones reuniendose directamente con todos los hijos a fin de afianzar su diferencia respecto de los padres. En un llamado telefonico a la senora Fletcher, el terapeuta repitio 10que habia dicho a su marido en la ultima reunion: que al final de la adolescencia era natural quelos hijos se trataran y descubrieran intereses comunes, Los padres debian dejar esto librado a su iniciativa, Tambien propuso a Ia senora Fletcher que la semana siguiente, la noche en que el estuviera reunido con los hijos, ella y BU esposo salie-

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