República Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educación Superior

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
San Carlos -Cojedes

Elías Aguilera Isa A. García

 Tercer periodo del parto en el cual se
eliminan al exterior la placenta y los
anexos ovulares
PLACENTA
Discoide
Pesa entre 500 a 600 gr.
Cara fetal o corial.
Cara materna: cotiledones
Cordón U: 2 A y 1 V
Mecanismo De Baudelocque-schultze
La placenta se inserta en fondo uterino
Es expulsada por su cara fetal
Sangrado Luego de la expulsión

Mecanismo de Baudelocque-Duncan
La placenta se inserta en la porción
lateral del cuerpo uterino
Es expulsada por su cara materna
Sangrado desde el comienzo
 Útero palpable Supraumbilical.
Lateralización a la derecha.

- Küstner (- ) Placenta adherida

- Küstner (+) Placenta desprendida

Descenso espontáneo de la pinza

unida al cordón 
Movimientos suaves sobre el cordón como los de
un pescador
Se palpa fondo
Si se perciben movimientos placenta
inserta

Sensación de pujo de la madre

cuando la placenta ocupa la vagina
En ausencia de anestesia
4 tipos: 
Maniobra de Dublín
Espontáneo

Se estimula con
Inducido fármaco E.V
 Maniobra de Credé
Maniobra de Freund

Extracción digital
 Indicado en:
Multípara
Sobredistensión uterina (por embarazo múltiple,
macrosómico, polihidramnios, etc.)
Periodo expulsivo prolongado
Endometritis
Miomatosis

Se usa Oxitocina (Syntocinon) 5 U en 500 cc de dextr. al 5 % a

10-15 gotas/min, se inicia antes de que salga el feto para que las
contracciones se adapten al contenido y así no se cierra el
segmento (encarcelamiento)
Anestesia general
Se desprende la placenta y luego se tracciona
via vaginal.
Revision de la cavidad uterina, oxitocina.

Indicaciones : mas de 30 minutos de la expulsion

del feto o hemorragia severa.
Vigilancia estricta de signos vitales.
Comprobar el globo de seguridad de pinard.
Revisión de la placenta y cordón.
Revisión de la cavidad uterina y canal del parto.
Suturar los focos de desgarro.
Episiorrafia por Planos.
Aseo genital y posterior traslado a recuperación.
Uterino (90%)

No Uterino
Lo malo del amigo es que
nos dice las cosas
desagradables a la cara;
el enemigo las dice a
nuestras espaldas y como
no nos enteramos, nada
ocurre.
Benjamin Franklin