SAFENECTOMÍA

ENDOSCÓPICA
 INSTRUMENTAL
 Material de cirugía mínimo.
 4 pinzas de “crile” curvas.
 2 pinzas de disección
 Portaagujas
 Tijeras de mayo/Metzenbaum
 Material de endoscopia
 Kit descartable Ethicon para Safennectomía
 Subcudisector
 Subcuretractor
 Disector de vasos
 Endoscopio rígido de 5mm a 30º
 Cable de fibra óptica
 Endocámara
 Fuente de luz
 Monitor
 Pinza para colocar clips de titanio
 Tijera para cirugía endoscópica.
RETRACTOR ÓPTICO PARA
SAFENECTOMÍA
ENDOSCOPIO RÍGIDO
DISECTORES PARA VENA
PINZA BIPOLAR
 GRASPERS

Tijera Click-Line tipo Hook

Tijera Click-Line, dentada, curva

Pinza Click-Line de Kelly

 TÉCNICA QUIRÚRGICA
 Se realiza una incisión paralela a la arcada
crural a 3mm.
 Debajo de la misma y por dentro de la arteria
femoral de 5 cm de longitud.
 Para abordar el cayado de la vena safena
comprometida se realiza:
 Divisiónde colaterales
 Ligadura proximal del cayado con sutura de seda 0.
Incisión única en el área crural; sobre el cayado de la safena magna
Identificación de la safena magna.
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
 Se identifica la vena safena en su trayecto
distal.
 Se introduce un instrumento de divulsión
endoscópica bajo visión directa.
 Se introduce un retractor que mantiene el
espacio por encima de la vena safena y
por debajo del tejido celular subcutaneo.
Introducción del subcudisector Endopath
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
 Se introduce el endoscopio rígido.
 Se visualiza la vena y sus afluentes.
 Se diseca la vena safena y sus afluentes.
 Al visualizar afluentes o venas
comunicantes:
 Se ligan bajo visión directa con clips de 5mm.
 Se seccionan con los instrumentos
endoscópicos.
Safena magna aislada y disecada con el disector de vasos.
Identificación de afluente y preparación para su clipaje.