ADAPTACION DE LENTES DE CONTACTO BLANDOS Debemos realizado Lagrimal) lentes de de realizar un buen estudio del segmento anterior, haber

el test de Schirmer y haber medido el B.U.T. (Tiempo de Ruptura para considerar si el paciente es apto o no par ser usuario de contacto.

Es muy importante que el paciente este dispuesto a usarlos, un paciente no convencido es un mal pronóstico para la adaptación. El lente blando es relativamente fácil de adaptar, lo complicado es su observación post adaptación y los signos o síntomas que el paciente pueda presentar, par esto es importante que el estudiante domine la parte anatómica y fisiológica de la corneal así como la relación cornea-lagrima. Un lente blando mal adaptado puede presentar complicaciones severas y comprometer PERMANENTEMENTE la visión del paciente. CUANDO NO ADAPTARLO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Lagrima pobre o deficiente Pacientes poco interesados BUT deficiente Condiciones de trabajo poco favorables (construccion, pintores, etc) Corneas descompensadas Ojo seco

PARTES DE UN LENTE Todo lente de contacto consta de: CURVA BASE: Es la concavidad del lente, cara interna, que debe ser lo mas paralela posible a la cara anterior de la córnea, donde se apoya. PODER: Dioptrías necesarias para desarrollar la visión del paciente DIAMETRO: Este determina la zona que la lente cubrira. ESPESOR: El mas importante es el de la zona central ZONA OPTICA: Area que concentra el poder del lente

70 A este resultado se le adiciona la siguiente constante en base a: Si es un lente de uso diario: 7.70 + 1.80= 8.00 X 90.00 0.3375 N es igual al índice de refracción del aire: 1. N1-N MM= ---------. si es mayor a 4.00 MM= --------------.00 dioptrías indicamos el mismo valor de la formula de los lentes convencionales.X 1000 44. Lo primero que debemos hacer es llevar la K mas plana (la menor en dioptrías) a milímetros para eso utilizamos la siguiente fórmula. la mayor en milímetros Sustituyendo valores tenemos que: 1.00 dioptrías debemos de compensar la distancia la vértice o distometría.00/44.00 K es la menor en dioptrías.50 esf 44.00 MM= 7.50 Si es un lente de uso extendido: 7.70 + 0.X 1000 44.PROCEDIMIENTO CASOS ESFERICOS Calculo de la curva base Tenemos la siguiente formula y queratometría OD: -3. para eso utilizamos la siguiente formula .00= 8.3375 MM= ----------.70 Calculo del poder Si la fórmula del paciente es menor o igual a 4.3375-1.X 1000 K mas plana N1 es igual al índice de refracción de la cornea: 1.

queratoglobos.012 X DIOPTRIAS) Ejemplo Rx: OD: -5. Calculo del diámetro La mayoría de las adaptaciones se realizan en 14.0 .00) 1 + 0.(0.060 D: -4.0 CASOS CON ASTIGMATISMOS Los lentes blandos esféricos están en la capacidad de corregir hasta -0.50 -3.00 esf -5.D: -----------1 + (0.75 En los miopes la fórmula baja y en los hipermétropes sube.012 X 5. Ejem: -3.71 Para nuestros efectos aproximamos al valor más cercano D: -4.50 x 90 Si nos piden un lente de uso extendido el lente final nos quedaría: 8.70 -3.0.00 -5. 14. si se presenta un caso de -0.0 Si fuese un lente de uso extendido: 8.5 mm de diámetro.90 -3.060 D= ---------------------.DIOPTRIAS DISTOMETRIA= ------------------------------1 +/.50 14.75 cil se compensa el valor esferico de la fórmula y trabajamos con lentes de mayor espesor.50 14.50 CIL de astigmatismo corneal.75 cil X 180 42.00 D: ------------1.00 -5.00/42. etc El resultado final sería: Si fuese un lente de uso diario: 8. es recomendable medir el diámetro corneal y descartar la presencia de alguna condición anatómica particular que nos obligue a trabajar con diámetros más especificos como los microftalmos.25 14.00 esf -0.

00 cil x 90 Calculalos el Delta K= 44.66 dioptrias Calculamos 1/3 del Delta K= 2. Ejem +3. aproximandolo al valor mas cercano nos quedaria -5. lo sumamos para obtener el poder final y nos quedaria 5.00/3= Sumamos este resultado a la K mas plana 44.00 esf -0.00= 2.0 Se le resta +0.25 a la formula y compensamos el valor del cilindro Si nos topamos con un astigmatismo mayor o igual a -1.50 esf -2.00 cil se recomienda adaptar un lente de contacto blando torico o gas permeable.70 +2.75 14.50 x 0 Si nos piden un lente de uso diario el lente final nos quedaría: 8.66. ADAPTACION DE GAS PERMEABLES Trabajemos con el siguiente caso: -4.00 + 0.Se le agrega -0.00 dioptrias 0.50 dioptrias y el ajuste fue de 0.75 cil x 180 42. el lente de contacto rigido tiene la peculiaridad de funcionar como una prótesis corneal de manera tal que con el solo hecho de colocarlo neutralizamos el astigmatismo corneal presente y solo nos concentramos con el valor esferico tomando en cuenta el ajuste realizado Si teniamos -4.25 a la formula y compensamos el valor del cilindro.25 como es mayor a 4.66 dioptrias Llevamos las dioptrias a milímetros con La formula explicada anteriormente y esto nos da: 7.00/42.55 mm Calculamos el poder.00 x 180 K2-K1= 46.66= 44.00 dioptrias debemos .16.00/46.00-44.

00 9. nos dirijimos a nuestra caja de prueba y colocamos el lente más parecido.00 El lente teorico nos quedaria 7. lo colocamos y evaluamos con un patron de fluoresceína.55 -5.calcular la distometria con la formula anteriormente explicada y nos quedaria -5.0 Este sería el lente con el cual empezariamos a trabajar. .