ADAPTACION DE LENTES DE CONTACTO BLANDOS Debemos realizado Lagrimal) lentes de de realizar un buen estudio del segmento anterior, haber

el test de Schirmer y haber medido el B.U.T. (Tiempo de Ruptura para considerar si el paciente es apto o no par ser usuario de contacto.

Es muy importante que el paciente este dispuesto a usarlos, un paciente no convencido es un mal pronóstico para la adaptación. El lente blando es relativamente fácil de adaptar, lo complicado es su observación post adaptación y los signos o síntomas que el paciente pueda presentar, par esto es importante que el estudiante domine la parte anatómica y fisiológica de la corneal así como la relación cornea-lagrima. Un lente blando mal adaptado puede presentar complicaciones severas y comprometer PERMANENTEMENTE la visión del paciente. CUANDO NO ADAPTARLO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Lagrima pobre o deficiente Pacientes poco interesados BUT deficiente Condiciones de trabajo poco favorables (construccion, pintores, etc) Corneas descompensadas Ojo seco

PARTES DE UN LENTE Todo lente de contacto consta de: CURVA BASE: Es la concavidad del lente, cara interna, que debe ser lo mas paralela posible a la cara anterior de la córnea, donde se apoya. PODER: Dioptrías necesarias para desarrollar la visión del paciente DIAMETRO: Este determina la zona que la lente cubrira. ESPESOR: El mas importante es el de la zona central ZONA OPTICA: Area que concentra el poder del lente

N1-N MM= ---------.50 Si es un lente de uso extendido: 7.00 dioptrías indicamos el mismo valor de la formula de los lentes convencionales.00/44.PROCEDIMIENTO CASOS ESFERICOS Calculo de la curva base Tenemos la siguiente formula y queratometría OD: -3.X 1000 44.80= 8.70 Calculo del poder Si la fórmula del paciente es menor o igual a 4.00 MM= --------------.3375-1.3375 MM= ----------.00 MM= 7. si es mayor a 4.X 1000 K mas plana N1 es igual al índice de refracción de la cornea: 1.3375 N es igual al índice de refracción del aire: 1.70 + 1.00= 8. para eso utilizamos la siguiente formula .00 X 90.X 1000 44.70 + 0.00 K es la menor en dioptrías.00 0. la mayor en milímetros Sustituyendo valores tenemos que: 1. Lo primero que debemos hacer es llevar la K mas plana (la menor en dioptrías) a milímetros para eso utilizamos la siguiente fórmula.70 A este resultado se le adiciona la siguiente constante en base a: Si es un lente de uso diario: 7.50 esf 44.00 dioptrías debemos de compensar la distancia la vértice o distometría.

00 esf -0.(0.50 -3.012 X DIOPTRIAS) Ejemplo Rx: OD: -5. Ejem: -3.0 CASOS CON ASTIGMATISMOS Los lentes blandos esféricos están en la capacidad de corregir hasta -0.00 -5. si se presenta un caso de -0.70 -3.75 cil X 180 42.00/42.75 cil se compensa el valor esferico de la fórmula y trabajamos con lentes de mayor espesor. etc El resultado final sería: Si fuese un lente de uso diario: 8.75 En los miopes la fórmula baja y en los hipermétropes sube.DIOPTRIAS DISTOMETRIA= ------------------------------1 +/.060 D: -4.0 .00) 1 + 0.50 14.0. 14.D: -----------1 + (0.00 -5.5 mm de diámetro.060 D= ---------------------.00 D: ------------1.71 Para nuestros efectos aproximamos al valor más cercano D: -4.50 x 90 Si nos piden un lente de uso extendido el lente final nos quedaría: 8.90 -3.50 CIL de astigmatismo corneal. queratoglobos.50 14.012 X 5. es recomendable medir el diámetro corneal y descartar la presencia de alguna condición anatómica particular que nos obligue a trabajar con diámetros más especificos como los microftalmos.00 esf -5. Calculo del diámetro La mayoría de las adaptaciones se realizan en 14.25 14.0 Si fuese un lente de uso extendido: 8.

00/42.00/3= Sumamos este resultado a la K mas plana 44.00/46. aproximandolo al valor mas cercano nos quedaria -5.00 dioptrias debemos .00-44.66= 44.66 dioptrias Llevamos las dioptrias a milímetros con La formula explicada anteriormente y esto nos da: 7.25 como es mayor a 4.0 Se le resta +0. lo sumamos para obtener el poder final y nos quedaria 5.25 a la formula y compensamos el valor del cilindro Si nos topamos con un astigmatismo mayor o igual a -1.70 +2.50 esf -2.50 x 0 Si nos piden un lente de uso diario el lente final nos quedaría: 8. Ejem +3.16.00 + 0.66 dioptrias Calculamos 1/3 del Delta K= 2. ADAPTACION DE GAS PERMEABLES Trabajemos con el siguiente caso: -4.00 dioptrias 0.50 dioptrias y el ajuste fue de 0.Se le agrega -0.00 esf -0.55 mm Calculamos el poder.75 14.25 a la formula y compensamos el valor del cilindro.75 cil x 180 42.66.00 x 180 K2-K1= 46.00 cil x 90 Calculalos el Delta K= 44.00 cil se recomienda adaptar un lente de contacto blando torico o gas permeable.00= 2. el lente de contacto rigido tiene la peculiaridad de funcionar como una prótesis corneal de manera tal que con el solo hecho de colocarlo neutralizamos el astigmatismo corneal presente y solo nos concentramos con el valor esferico tomando en cuenta el ajuste realizado Si teniamos -4.

55 -5.00 El lente teorico nos quedaria 7.00 9.calcular la distometria con la formula anteriormente explicada y nos quedaria -5. nos dirijimos a nuestra caja de prueba y colocamos el lente más parecido. lo colocamos y evaluamos con un patron de fluoresceína. .0 Este sería el lente con el cual empezariamos a trabajar.

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