CES DON BOSCO

OBSERVACIÓN

David Lumbreras Cristóbal 4º Psicopedagogía

1. INTRODUCCIÓN. En la observación para el diagnostico de un niño/a autista debemos tener en cuenta varios factores ya que además de los síntomas más típicos que puedan presentarse, estos también pueden ir acompañado de otros trastornos como del desarrollo que deberemos tener en cuenta antes de identificar los síntomas que ver emos más adelante. El diagnóstico de este trastorno podría ser más complejo si éste está asociado a otro tipo de trastornos como suele ser frecuente en la mayor ía de los casos, uno de los más frecuentes es el retraso mental, debido también al trastorno del desarrollo. Para empezar a entender el diagnóstico del autismos empezaremos con los trastornos del desarrollo que pueden presentarse, donde los agentes implicados (familia, profesores y tutor) tienen un papel relevante , estableciendo una escala de valores para indicar la gravedad del trastorno. Para ello haremos un ejemplo de un caso de autismo, diagnosticándole virtualmente. Los trastornos asociados dependiendo del tipo que sea deben ser controlados por estos agentes implicados dependiendo de su gravedad , una hiperlexia puede ser controlada por el profesor especialista, pero un trastorno de hiperactividad debe tener un control mucho más minucioso, incluso si es necesario debe haber un control médico, en el caso de que el tratamiento conllevara el uso de algún tipo de fármaco.

Incluso hay un estudio que encontró una concordancia de 95. De hecho es uno de los desórdenes neurológicos con mayor influencia genética que existen. Harris Coulter. está claro que el autismo es genético y se obtiene.7% en gemelos idénticos . and Criminality".1.2. BASE NEUROBIOLÓGICAS La evidencia científica sugiere que en la mayoría de los casos el autismo es un desorden heredable. pero de alrededor de 92% si se considera un espectro más amplio. 2. conocido comúnmente como "muerte súbita del lactante" (en inglés. publicado por Harcourt Brace Jovanovich en 1985.C. Es tan heredable como la personalidad o el cociente intelectual. La probabilidad en el caso de mellizos o hermanos que no son gemelos es de un 2% a 4% para el autismo clásico y de un 10% a 20% para un espectro amplio. el daño cerebral y la muerte por apnea (paro respiratorio). CAUSAS Las causas del autismo se desconocen en una generalidad de los casos. publicado en 1990 por Nort Atlantic Books) Coulter ha reunido importante y abrumadora evidencia circunstancial en contra de la vacuna anti-tosferínica y ha clamado por la realización de estudios para esclarecer su relación causal con el autismo inducido por encefalitis. afirmando que gran parte del autismo lo causa la administración en la niñez temprana de la vacuna contra la tosferina de célula completa. CARACTERÍSTICAS DEL AUTISMO 2. En definitiva. y "Vaccination. En dos libros recientes (DPT: "A Shot in the Dark". en parte del padre y en parte de la madre. e historiador. Los estudios en gemelos idénticos han encontrado que si uno de los gemelos es autista. director del Center for Empirical Medicine en Washington. No se han encontrado diferencias significativas entre los resultados de estudios de mellizos y los de hermanos.1. siendo por tanto sus cerebros más vulnerables a las edades en las que la inoculación DPT normalmente se lleva a cabo. SIDS). la probabilidad de que el otro también lo sea es de un 60%. ha hecho un cargo inicial. D.1. pero muchos investigadores creen que es el resultado de algún factor ambiental que interactúa con una susceptibilidad genética. Su cargo ha generado también una explicación a la mayor incidencia del autismo en los varones por su desarrollo más lento que las niñas. de Harris Coulter y Barbara Fisher. Social Violence. Sin embargo no se ha demostrado . por lo general.

FACTORES AMBIENTALES A pesar de que los estudios de gemelos indican que el autismo es sumamente heredable. 2. Sin embargo. cabe notar que muchos de estos estudios no se han duplicado y no explican una ge neralidad de los casos.3. presenta síntomas similares a los del autismo. sean de origen patológico. Estas últimas pueden interferir con las señales nerviosas. se han propuesto varios factores ambientales que podrían afectar el desarrollo de una persona genéticamente predispuesta al autismo: y Intoxicación por metales pesados Se ha indicado que la intoxicación por mercurio. incluyendo el cerebelo. sino una gran cantidad de condiciones desconocidas que se manifiestan de una manera similar. La teoría de la relación entre el autismo y los metales pesados es apoyado por una minoría de los médicos. También se ha encontrado que el cerebro de un autista es más grande y pesado que el cerebro promedio. particularmente. Las personas con . 2. parecen también indicar que el nivel de funcionamiento de las personas autistas puede ser afectado por algún factor ambiental. Algunos estudios indican que los niños con autismo pueden tener niveles anormales de metales pesados tóxicos como el mercurio.2. De hecho. La exposición al mercurio puede causar trastornos similares a las observadas en el autismo. una fenocopia). Una posibilidad es que muchas personas diagnosticadas con autismo en realidad padecen de una condición desconocida causada por factores ambientales que se parece al autismo (o sea. A pesar de que estos hallazgos requieren más estudios. De todas formas.1. el septo y los cuerpos mamilares. las cuales son más pequeñas de lo normal y tienen fibras nerviosas subdesarrolladas. Estas diferencias sugieren que el autismo resulta de un desarrollo atípico del cerebro durante el desarrollo fetal. Otros estudios sugieren que las personas autistas tienen diferencias en la producción de serotonina y otros neurotransmisores en el cerebro.que estas diferencias genéticas. la amígdala. al menos en una porción de los casos. algunos investigadores han postulado que no existe el "autismo" en sí. aunque resultan en una neurología atípica y un comportamiento considerado anormal. la amígdala e hipocampo parecen estar densamente poblados de neuronas.1. En particular. el hipocampo. CAUSAS ESTRUCTURALES Los estudios de personas autistas han encontrado diferencias en algunas regiones del cerebro.

algunos todavía creen que los informes científicos niegan un vínculo entre el thimerosal y el autismo ya que han sido influenciados por las compañías farmacéuticas. Un estudio australiano pone de manifiesto que existe una fuerte sospecha de que el mercurio provoque autismo. y al mercurio que contenía hasta el año 2001. agente quelante de metales pesados. Cuando los niños autistas son tratados con altas dosis de DMSA. El análisis de porfirinas en orina de personas con autismo parece mostrar signos de intoxicación por mercurio.1 veces mayor que la de grupo de control sano. y El debate sobre las vacunas Muchas personas asocian la aparición de la enfermedad a la vacuna SarampiónPaperas-Rubéola. Algunos estudios americanos muestran un vínculo entre el thimerosal (un aditivo. sin embargo está respaldada por algunos especialistas sobre el autismo. que se convirtió en autista como resultado de las vacunas conteniendo mercurio que recibió. A raíz de la controversia acerca de la vacuna en el Reino Unido. incluida la retractación de 10 de los 12 autores del estudio inicial que cuestionaba esta vacuna en el Reino Unido. y Factores obstétricos Hay un buen número de estudios que muestran una correlación importante entre las complicaciones obstétricas y el autismo.autismo tienen una baja capacidad para expulsar el mercurio de sus órganos. el número de niños vacunados ha disminuido significativamente sin que se constate una disminución paralela en el número de niños autistas diagnosticados. Algunos investigadores opinan que esto podría ser indicativo de una predisposición genética nada más. excretan cinco veces más mercurio que los niños sanos. ya que sus síntomas son compatibles con los de envenenamiento por mercurio. que fue incluido en las primeras generaciones de la vacuna) y las trastornos del espectro autista. Otra posibilidad es que las complicaciones obstétricas simplemente amplifiquen los síntomas del autismo. Esta teoría fue invalidada por varios estudios. Es muy probable que exista una correlación entre la tasa de autismo en una población y la importancia de la contaminación por mercurio. La quelación podría proporcionar ayuda a las personas autistiche. El Tribunal Federal de Atlanta ha indemnizado a los padres de una niña con una enfermedad mitocondrial. y Estrés . Sin embargo. Niños autistas tienen un nivel de mercurio en los dientes de 2. cuya base es un metal pesado.

basadas en la potencia de salud mental que proporciona el apego al bebé. con rasgos provocados por la privación extrema. Se ha postulado que este podría ser un factor. y Ácido fólico La suplementación con ácido fólico ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. Las investigaciones de Spitz y toda la teoría del Apego de John Bowlby. factores psicogénicos como base de la etiología del autismo casi no se han estudiado desde los años 70. Se postula que este fenómeno es una fenocopia del autismo. debido a la falta de apego. la sintomatología de estos niños. dado el nuevo enfoque hacia la investigación de causas genéticas.1. demuestran hasta qué punto puede beneficiar a los niños autistas un entorno de apego. y Crianza Entre los años 50 y los 70 se creía que los hábitos de los padres eran corresponsables del autismo. por otro lado. particularmente por parte de mujeres embarazadas. amor y respeto. Sin embargo. la comunidad científica todavía no ha tratado este tema. Estas teorías han sido refutadas por investigadores de todo el mundo en las últimas décadas.Se sabe que las reacciones al estrés en las personas con autismo son más pronunciadas en ciertos casos. incluidas las neuronas. pue de agravar el grado de afectación de un niño autista y empeorar trágicamente su pronóstico. remite cuando viven en un entorno normalizado. Ciertas investigaciones relacionaron la privación institucional profunda en un orfanato con la aparición de un número desproporcionado de niños con algunos rasgos quasi-autistas (aunque sin las características fisiológicas). CAUSAS CONOCIDAS . El grupo de estudio para los trastornos del espectro autista del Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Sanidad califica estas teorías como uno de los mayores errores en la historia de la neuropsiquiatría infantil. dado que el ácido fólico afecta la producción de células. Sin embargo. Una privación institucional extrema. A diferencia de los niños con autismo. 2. en particular.4. cariño y atención por parte de madre-padre denominados "madre-padre de refrigeradora" (refrigerator mother-father).

síndrome deleción 22q13 . Si el sistema especular interviene de veras en la interpretación de intenciones complejas. fenilcetonuria no tratada y rubéola congénita causan comportamiento autista. Las neuronas espejo realizan las mismas funciones que parecen desarboladas en el autismo. así como de un lenguaje gestual. Le cuesta asumir el yo . sus síntomas usualmente no aparecen h asta tarde en la adolescencia o temprano en la etapa adulta. Los autistas presentan también alteraciones estructurales en el cerebelo y el tronco cerebral. y podrían diagnosticarse erróneamente como "autismo". síndrome de Rett.En una minoría de los casos.2. balbuceo tardío. A finales del decenio de los 90. PERFIL NIÑO AUTISTA Un niño autista tiene una mirada que no mira pero que traspasa. En la etapa preescolar el niño se muestra extraño. una parte de la corteza premotora del cerebro. las cuales no se encuentran en el autismo. Diversas investigaciones confirman la tesis. No sigue a la madre y puede entretenerse con un objeto sin saber para qué sirve. entre otros-coinciden con los que cabría esperar en caso de disfunción de las neuronas espejo. no habla. desórdenes tales como el síndrome del X frágil. y una falta de contacto con su entorno. quizás ello explique su incapacidad para captar las intenciones de los demás. La probada participación de esas neuronas en facultades como la empatía y la percepción de las intenciones ajenas sustenta una hipótesis de que algunos síntomas del autismo obedezcan a una disfunción del sistema neuronal especular. los déficit en el giro angular darían origen a difucultades en el lenguaje. Aunque personas con esquizofrenia pueden mostrar comportamiento similar al autismo. una rotura de esos circuitos explicaría el déficit más llamativo del autismo:la carencia de facultades sociales. lenguaje e imitación deficiente. En el lactante se suele observar un balbuceo monótono del sonido. 2. Las personas afectadas de autismo muestran menoscabada la actividad de sus neuronas espejo en el giro frontal inferior. como ausencia de empatía. esclerosis tuberosa. una clase recién descubierta de neuronas espejo. Los demás signos distintivos de la enfermedad-ausencia de empatía. La mayoría de las personas con esquizofrenia también tienen alucinaciones y delusiones. en el laboratorio de la universidad de California en San Diego se investigó sobre la posible conexión entre autismo y neuronas espejo. Las disfunciones de las neuronas espejo en la ínsula y la corteza cingulada anterior podrían resoinsababilizarse de síntomas afines.

4. . SINTOMAS . . Pueden presentar conductas agresivas incluso a sí mismo.Marcada anomalía en la emisión del lenguaje con afectación. No muestra contacto de ninguna forma.Preocupación persistente por parte de objetos.Acentuada falta de reconocimiento de la existencia o de los sentimientos de los demás. . . . Los autistas con alto nivel funcional pueden repetir los comerciales de la televisión o llevar a cabo rituales complejos al acostarse a dormir. llevar a cabo movimientos rítmicos con su cuerpo tal como aletear con sus brazos. 2.Ausencia de juego social. Podría parecer que un niño con ASD se desarrolla normalmente y luego se retrae y se vuelve indiferente a la actividad social. un bebé con ASD podría mostrarse indiferente a las personas o enfocarse intensamente en un objeto hasta excluir a los otros durante largos períodos de tiempo. . Los niños con ASD podrían no responder a sus nombres y a menudo evitar el contacto visual con otras personas. Ya desde la primera infancia. .Ausencia de actividad imaginativa. . Otra característica del autismo es la tendencia a llevar a cabo actividades de poco alcance de manera repetitiva. . con concentración en un interés particular. como jugar a ser adulto.e identificar a los demás.Movimientos corporales estereotipados.Ausencia de búsqueda de consuelo en momentos de aflicción. 2. .Intensa aflicción por cambios en aspectos insignificantes del entorno.Ausencia de capacidad de imitación.3.Insistencia irrazonable en seguir rutinas con todos sus detalles.Anomalía en la forma y contenido del lenguaje. . SIGNOS COMUNES DEL AUTISMO La característica distintiva del ASD es la interacción social deficiente. El niño autista puede dar vueltas como un trompo.Limitación marcada de intereses.Ausencia de vías de comunicación adecuadas. . Los cuidadores principales del niño generalmente son los primeros en notar los signos de ASD.Marcada anormalidad en la comunicación no verbal. En la adolescencia se dice que 1/3 de los autistas suelen sufrir ataques epilépticos lo cual hace pensar en una causa nerviosa. . Tienen dificultad para interpretar lo que los demás están pensando o sintiendo porque no pueden entender las pautas .

Algunos hablan con voces cantarinas sobre una gama estrecha de temas favoritos. inclusive el síndrome de X frágil (que causa retraso mental). 2. que no se encuentran en el autismo. Los indicadores muy precoces que requieren evaluación por un experto incluyen: y y y y y y no balbucear o señalar al año de edad no pronunciar palabras únicas a los 16 meses o frases de dos palabras a los 2 años de edad no responder a su nombre pérdida del lenguaje o las habilidades sociales contacto visual inadecuado alineamiento excesivo de juguetes u objetos .sociales. generalmente sus síntomas no aparecen hasta el final de la adolescencia o el comienzo de la edad adulta. trastornos del aprendizaje. convulsiones epilépticas. Los niños con ASD parecen tener un riego mayor que lo normal de tener ciertas afecciones concomitantes. Muchos niños con ASD se involucran en movimientos repetitivos como mecerse y dar vueltas. sin importarles demasiado acerca de los intereses de la persona con la que están hablando. como el tono de voz o las expresiones faciales. esclerosis tuberosa (en la que crecen tumores en el cerebro). síndrome de Tourette. También tienden a hablar después que los otros niños y pueden referirse a sí mismos por el nombre en lugar de Yo o mí. y no observan las caras de las otras personas para ver las pautas de conducta adecuada. Mientras que las personas con esquizofrenia pueden mostrar alguna conducta parecida al autismo. Carecen de empatía. DIAGNÓSTICO ASD varía ampliamente en gravedad y síntomas y puede pasar sin ser reconocido. Alrededor del 20 al 30 por ciento de los niños con ASD desarrollan epilepsia cuando llegan a la edad adulta. La mayoría de las personas con esquizofrenia también tendrá alucinaciones y delir ios. o en conductas autoabusivas como morderse o golpearse la cabeza.5. y el trastorno por déficit de la atención. especialmente en los niños levemente afectados o cuando está enmascarado por impedimentos físicos más debilitantes. Los niños con ASD no saben jugar interactuando con los otros niños.

y retorcimiento de las manos. un terapeuta del lenguaje y otros profesionales que diagnostican a los niños con ASD. Una evaluación integral requiere un equipo multidisciplinario. que incluye a un psicólogo. un psiquiatra. los niños con retraso del desarrollo del lenguaje también deberían someterse a pruebas de audición.y no sonreír o mostrar receptividad social. Los niños con algunos síntomas de ASD pero no los suficientes como para ser diagnosticados como autismo clásico a menudo se diagnostican como PDDNOS. B. Algunos instrumentos de evaluación dependen solamente de las observaciones de los padres. un trastorno genético ligado al sexo caracterizado por retraimiento social. y C que se mencionan a continuación: . en el cual se desarrollan normalmente y luego se deterioran abruptamente entre las edades de 3 y 10 años y muestran conductas autistas pronunciadas. Son mucho más raros los niños que pueden ser diagnosticados como trastorno de desintegración infantil. Los niños con conductas autistas pero que presentan habilidades del lenguaje bien desarrolladas a menudo se diagnostican como síndrome de Asperger. Debido a que los problemas de audición pueden causar conductas que podrían confundirse con ASD. mientras que otros dependen de la combinación de las observaciones de los padres y el médico. un neurólogo. Si los instrumentos de evaluación indican la posibilidad de ASD. repetitivo o inusual del lenguaje patrones de interés restringidos que son anormales en intensidad o enfoque preocupación por ciertos objetos o sujetos adherencia inflexible a rutinas o rituales específicos. Los proveedores de atención médica a menudo usarán un cuestionario u otro instrumento de evaluación para reunir información sobre el desarrollo y la conducta de un niño. CRITERIO DE DIAGNÓSTICO El DSM-IV(APA 1994) indica que para un diagnóstico de autismo es necesario encontrar las características A. regresión de la habilidad con el lenguaje. 2. generalmente está indicada una evaluación más integral. Los miembros del equipo realizarán una evaluación neurológica detallada y pruebas cognitivas y de lenguaje exhaustivas.6. Los indicadores tardíos incluyen: y y y y y y y capacidad limitada para establecer amistades con pares capacidad limitada para iniciar o sostener una conversación con otros ausencia o deterioro del juego imaginativo y social uso estereotípico. Las niñas con síntomas autistas podrían sufrir de síndrome de Rett.

). c. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación. Trastornos cualitativos de la comunicación. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres. . Trastorno cualitativo de la relación. Preocupación persistente por partes de objetos. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. 2. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel de desarrollo. anormal por su intensidad o contenido. Falta de juego de ficción espontáneo y variado. En personas con habla adecuada. intereses o logros con otras personas (por ejemplo. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: a. expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones: a. y al menos una de (3). la expresión facial. Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal. o de juego de imitación social adecuado al nivel de desarrollo. c.y A. repetitivos y estereotipados. con al menos dos de (1). Antes de los tres años. interés o actividad restrictivos. etc. Un total de seis o más manifestaciones de (1). o uso de un lenguaje idiosincrásico. b. Falta de reciprocidad social o emocional. d. c. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado. b. Patrones de conducta. como la mirada a los ojos. d. las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social. d. como los gestos o mímica). retorcer los dedos. 3. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo. al menos una de (2). (2) y (3). expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: a. b. trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. movimientos complejos de todo el cuerpo. 1. y B. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. (2) Empleo comunicativo del lenguaje o (3) Juego simbólico. sacudidas de manos. de conductas de señalar o mostrar objetos de interés). deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres áreas: (1)Interacción social.

encontró que su rendimiento relativo en las pruebas de Wechsler y RPM son inversos. en promedio. una investigadora autista. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o trastorno desintegrativo de la niñez. Un estudio de la Universidad Estatal de Ohio encontró que los autistas tienen mejor . ASPECTOS COGNOSCITIVOS Anteriormente se creía que el retraso mental se presentaba con frecuencia en individuos autistas.7. al igual que figuras contemporáneas como Bill Gates. Aquellos con inteligencia normal o superior serían los que ganan notoriedad. según este punto de vista. tienen una cantidad desproporcionada de familiares cercanos que son ingenieros o científicos. Se ha documentado también el hecho de que los niños autistas. entre otros.5% de la población general). Todo esto se suma a la especulación controvertida de que figuras históricas como Albert Einstein e Isaac Newton. Uno de los problemas de esta determinación es que se basa en una medición del cociente intelectual (CI). Rimland (1978) encontró que el 10% de los autistas tienen "talentos extraordinarios" en campos específicos (comparado con un 0. capaces de eludir un diagnóstico de autismo. a especular que ser genio en sí "puede ser una anormalidad". Argumentan también que la falta de optimismo que promueve gran parte de la literatura científica sobre el tema puede empeorar la situación del individuo autista. Es decir. También se ha propuesto que puede haber individuos sumamente autistas que sin embargo son muy inteligentes y por lo tanto. Observaciones de esta naturaleza han llevado a la escritora autista Temple Grandin.y C. se sabe que los niños superdotados tienen características que se asemejan a las del autismo. Sin embargo. 2. tales como la introversión y la propensión a las alergias. Hay quienes proponen que el fenotipo autista es independiente de la inteligencia . Dawson (2005). tengan posiblemente síndrome de Asperger. se pueden encontrar autistas con cualquier nivel de inteligencia. ha realizado comparaciones cognitivas entre individuos autistas y no autistas. Esto hace que sea imposible hacer una determinación exacta y generalizada acerca de las características cognitivas del fenotipo autista. la cual no es factible ni fiable en ciertas circunstancias. Aquellos con inteligencia por debajo de lo normal serían los que tienden a ser diagnosticados. Brown y Pilvang (2000) han propuesto el concepto del "niño que esconde conocimiento" y han demostrado por medio de cambios en las pruebas de inteligencia que los niños autistas tienen un potencial que se esconde detrás de su comportamiento.

Es decir. siempre y cuando se pueda obtener efectividad. estas pruebas asumen que existe interés. y y y . Existen personas autistas que carecen de habla (aunque se pueden comunicar por escrito) con un cociente intelectual alto. entendimiento. Por tanto. Este criterio tiene varios problemas: y Se cree que las pruebas de cociente intelectual son inadecuadas para medir la inteligencia de una persona autista. etc. 2.8.Happe (2001) hizo pruebas a hermanos y padres de niños autistas y propuso que el autismo puede incluir un "estilo cognitivo" (coherencia central débil) que confiere ventajas en el procesamiento de información. planteando unas posibilidades terapeúticas muy interesantes. y de menos de 70-80 para aquellos que se dice que son de bajo funcionamiento. habilidad motriz. Los autistas varían extremadamente en sus capacidades." Por lo tanto estas etiquetas son uni -dimensionales y su descriptividad deficiente. conocimientos lingüísticos. La percepción de "bajo funcionamiento" por lo general se refiere a carencia de habla. ya que están diseñadas para personas típicas. motivación. incapacidad para cuidarse de sí mismo. Alguien diagnosticado autista puede volverse indistinguible de alguien diagnosticado con Síndrome de Asperger. ALTO Y BAJO FUNCIONAMIENTO Un criterio común para la distinción entre autismo de alto y de bajo funcionamiento es un cociente intelectual de más de 70-80 para aquellos que se dice que son de alto funcionamiento. etc. falta de interacción social. Se conocen casos de personas autistas cuyo cociente intelectual cambia drásticamente dentro de un periodo relativamente corto. Esto no siempre coincide con el criterio del cociente intelectual. Por otro lado. En la actualidad los neuropsicólogos clínicos están llevando a cabo terapias cognitivas y evaluaciones e investigaciones sobre la implicación del lóbulo frontal en el autismo. el tratamiento neuropsicológico se plantea como necesario.rendimiento en pru ebas de memoria falsa. lo cual probablemente no indica un cambio real en el nivel de intelige ncia. autistas con un cociente intelectual bajo podrían poseer la capacidad del habla. Una misma persona puede mostrar características de "alto funcionamiento" y otras de "bajo funcionamiento. Las personas autistas que son de "bajo funcionamiento" en algún área pueden desarrollarse y volverse de "alto funcionamiento" en esa misma área.

y en algunos casos las consideran ventajosas. En varios de los casos (no se conocen cifras exactas). a una persona autista puede molestarle un r uido que para una persona no autista pasa inadvertido. La creencia común de que los autistas no tienen sentimientos no tiene una base real. Por ejemplo. puesto que estudios científicos e independientes han demostrado su utilidad para elevar el nivel de funcionamiento de los niños con comportamientos autistas. Se cree que un inicio temprano de la terapia y la .9. Éste es el caso del Premio Nobel de Economía Vernon Smith [3]. pero que no es necesaria para un diagnóstico. Algunos autistas consideran que el autismo les da ciertas ventajas. TRATAMIENTOS No existe por ahora un tratamiento que cure el autismo. En la actualidad el tratamiento preferido está basado en el análisis conductual aplicado (Applied Behavior Analysis o ABA). impedimentos en el aprendizaje y el trastorno de déficit de atención. es la de déficits sensoriales o hipersensitividad sensorial. Algunos aseguran que no se percatan del hambre o de otras necesidades biológicas. por ejemplo. De hecho los autistas parecen ser bastante sensibles en muchos sentidos. incluyendo el síndrome de Tourette. puede haber un comportamiento auto-dañino. alrededor del 20% al 30% de las personas con autismo también desarrollan epilepsia cuando llegan a la etapa adulta. Debido a razones aún desconocidas. Otros desórdenes. el de golpearse la cabeza contra una pared. OTRAS CARACTERÍSTICAS Una característica que se reporta comúnmente. a menudo concurren con el autismo. En muchos casos la molestia puede ser extrema. que se interpreta como una falta de los mismos. hasta el punto de llevar a comportamientos violentos. La dificultad se presenta en la expresión de los sentimientos. Los autistas suelen referirse a sus características obsesivas como "perseverancias". 2. sin causarlo.2. un autista puede tener una gran tolerancia al dolor. quien dice que el autismo es una "ventaja selectiva". Algunos autistas cambian sus "perseverancias" con regularidad y otros tienen una sola "perseverancia" principal de por vida.10. Otros comportamientos típicamente descritos son los de dar vueltas constantemente y aletear con las manos. ya que le proporciona la habilidad para hiperconcen trarse (una habilidad también apuntada por personas con TDAH). Por otro lado.

Cabe destacar el trabajo que se está realizando con algunas personas con autismo en el campo de la Planificación centrada en la persona (PCP). Existe un número de terapias o intervenciones controvertidas a disposición de las personas con ASD. Aunque las intervenciones dietéticas han sido útiles en algunos niños. es necesario crear programas educativos adaptados a las necesidades individuales de cada persona con autismo. están sustentadas por estudios científicos. depresión. los padres deben cuidar que el estado nutricional de su hijo se siga cuidadosamente. Los medicamentos usados para tratar a las personas con trastorno por déficit de la atención pueden usarse eficazmente para ayudar a disminuir la impulsividad y la hiperactividad. como el Análisis Conductual Aplicado. Los médicos podrían recetar medicamentos para el tratamiento de síntomas específicos relacionados con el ASD. La educación como el vehículo para el tratamiento de las personas con autismo. El asesoramiento familiar para los padres y los hermanos de los niños con ASD a menudo ayuda a las familias a enfrentar los desafíos particulares de vivir con un niño con ASD. pero pocas. si las hay. o trastorno obsesivo-compulsivo. Los terapeutas usan sesiones de capacitación intensivas y altamente estructuradas orientadas a las habilidades para ayudar a los niños a desarrollar habilidades sociales y del lenguaje. . Las convulsiones pueden tratarse con uno o más anticonvulsivos. Los medicamentos antisicóticos se usan para tratar problemas graves de conducta. tales como ansiedad. Los padres deben ser precavidos antes de adoptar tratamientos no probados.intensidad del mismo mejora las probabilidades de aumentar el nivel de funcionamiento.

A. H. C. de esta manera suministraremos nuestro trabajo y el traspaso de datos a otros profesionales en el caso que fuera necesario. Para facilitar el diagnóstico y el establecimiento de la gravedad del problema. el alumno A debe cumplir los criterios necesarios del DSM-IV y la CIE-10 para el diagnóstico del autismo. B.3. EJEMPLO DE DIAGNÓSTICO. D. F. B. Total ___% = Total ___% = Total ____% Resultado Final = = ___% . G. J. C. B. D. D. E. C. OBSERVACIÓN. B. Total ___% = C. B. de forma más concreta y precisa. Tabla de observación. para ello vamos a ejemplificar un posible caso de autismo. Sección 2 A. D. pudiendo establecer un porcentaje de gravedad. Vamos a introducirnos más concretamente en la observación. CRITERIOS NECESARIOS del DSM-IV y la CIE-10 Apartado A Sección 1 A. el alumno A deberá cumplir los mínimos establecidos por el DSM-IV y la CIE10. debemos crear una tabla donde se expongan los resultados de los criterios. Apartado B I. C. Sección 3 A. Una vez el docente haya detectado comportamientos extraños en un alumno si queremos diagnosticar el trastorno de autismo. B. dependiendo del número de síntomas que presente el alumno A podremos intuir la gravedad del problema si el número de ítems se eleva por encima de lo necesario. TABLA DE OBSERVACIÓN DEL AUTISMO VISTA PREVIA (trastornos) Tartamudeo A. Desarrollo A.

ya que mínimo tiene que haber uno de los ítems marcados). tutores y familia para que hagan la vista previa de la observación. ya que mínimo tiene que haber dos de los ítems marcados). Desarrollo respuestas posibles (cada respuesta marcada valdrá un 10% de la puntuación final de B). por lo así podremos abarcar un mayor número de alumnos y daríamos más objetividad a la observación comparándolo la nuestras con la de otros agentes implicados. Sección 3 4 respuestas posibles (cada respuesta marcada valdrá un 5% de la puntuación final. Tartamudeo 2 respuestas posibles (cada respuesta marcada valdrá un 50% de la puntuación final de A). . si el alumno cumple los míminos para el diagnóstico del autismo.Total = ____% Total = ____% Establecimiento de los porcentajes. Para mayor facilidad y eficacia de nuestro trabajo implicamos a docentes. Sección 2 4 respuestas posibles (cada respuesta marcada valdrá un 5% de la puntuación final. B. Apartado 2 Apartado A Sección 1 4 respuestas posibles (cada respuesta marcada valdrá un 10% de la puntuación final. ya que mínimo tiene que haber uno de los ítems marcados). Sumando estos porcentajes nos dará.66% de la puntuación final. Apartado 1 A. un porcentaje entre el 50 100% que nos indicará o dará una idea de la gravedad del problema. Apartado B 3 respuestas posibles (cada respuesta marcada valdrá un 6. ya que mínimo tiene que haber uno de los ítems marcados).

(Esto nos puede servir para hacernos una idea de si existe algún problema y de la gravedad o no del mismo si existiera). contacto ocular. Sujetos de más edad: está interesados por unas relaciones amistosas. Las deficiencias de la interacción social son importantes y duraderas. 1. intereses u objetivos D. expresión facial.Este es un ejemplo de una observación que hace un docente a un alumno de ejemplo. ej. B. o la comunicación social. C.. a. E. ej. prefiriendo actividades solitarias ). Desarrollo: A. pero carecen de la comprensión de las convenciones de la interacción social. . b. Carecer de todo concepto relativo a las necesidades de los demás o no percibir el malestar de otra person a. Sujetos de menor edad: tiene muy poco o ningún interés en establecer lazos de amistad. (Orientador) x 50 50 % . las deficiencias del habla son superiores a las habitualmente asociadas a estos problemas. Faltar la búsqueda espontánea de disfrutes. Señale los diferentes ítems según vaya observando al alumno A. Posteriormente nosotros pasaremos las respuestas marcadas a nuestra tabla de observación y transformaremos los datos en porcentajes. posturas y gestos corporales) B. Al acabar cuente en cada apartado los ítems que ha señalado y escríbalo en el cuadro donde finaliza cada apartado. no participando activamente en juegos sociales simples. La alteración de la fluidez interfiere el rendimiento académico o laboral. Tiene sumamente afectada la conciencia de los otros. Respuestas marcadas: 1 (A) 2. Si hay un déficit sensorial o motor del habla. Ítems de la observación: hoja de anotaciones de respuestas. Incapacidad para desarrollar relaciones con coetáneos apropiados al nivel de desarrollo. Tartamudeo: A. TRASTORNOS. 1. Comportamiento no verbales múltiples (p. Presente una falta de reciprocidad social o emocional (p.

Tiende a no implicarse en las rutinas o juegos imitativos simples propios de la infancia o la primera niñez. Un total de 6 (o más) ítems son los necesarios para diagnosticar el trastorno autista de (1). Las estructuras gramaticales suelen ser inmaduras e incluir un uso estereotipado y re petitivo del lenguaje. la velocidad. o lo hacen sólo fuera de contexto o de una manera mecánica.. ej.. (2) y (3). Presenta una notable y persistente la alteración de la comunicación . b. Respuestas marcadas: 7 (A-C-E-G-H-I-J) 2. Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales. posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social. c. manifestada al menos por dos de las siguientes características: a. el volumen. el tono de voz puede ser monótono o se formulan finales de frase con entonación interrogativa). no mostrar. CRITERIOS NECESARIOS del DSM-IV y la CIE-10 Aparatado A.F. uno de (2) y de (3): 1. Respuestas marcadas: 3 (A-C-D) (Orientador) x 10 30 % (Orientador) x 10 70 % . Falta de reciprocidad social o emocional. ej. Puede producirse un retraso del desarrollo del lenguaje hablado o incluso su ausencia total. I. J. intereses y objetivos (p. Falta de juego usual espontáneo y variado o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo del sujeto. la entonación. traer o señalar objetos de interés) d. G. Cuando se desarrolla el habla. el ritmo o la acentuación pueden ser anormales (p. como son contacto ocular. H. Alteración cualitativa de la interacción social. Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes. de esos 6 ítems necesario por lo menos dos tienen que ser de la sección (1). Presenta alteración de la habilidad para iniciar o sostener una conversación con otros o una utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o un lenguaje propio. expresión facial. Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo.

o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo. Lenguaje utilizado en la comunicación social. intereses y actividades restringidas. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación. c. d. Respuestas marcadas: 3 (A-B-C) (Orientador) x 5 15 % B. Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico d. En sujetos con un habla adecuada. Juego simbólico o imaginativo. b. manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características: a.. sea en su intensidad. c. Alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características: a. . b.2. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej. repetitivas y estereotipados. no funcionales. variado. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas. Interacción social. Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal. alteración importante de la capacidadpara iniciar o mantener una conversación con otros. o movimientos complejos de todo el cuerpo). Respuestas marcadas: 2 (A-D) (Orientador) x 5 10 % 3. Preocupación persistente por partes de objetos. tales como gestos o mímica). b. Ausencia de juego realista espontáneo. c. sea en su objetivo. que aparece antes de los 3 años de edad: a. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos. Patrones de comportamiento. sacud ir o girar las manos o dedos.

a parte de las premisas que se dan a los ejecutantes de la observación. B. x C. x Sección 3 A. Total 20% = x C. B. E. x x D. G. C. x x B.Respuestas marcadas: 3 (A-B-C) (Orientador) x 6. CRITERIOS NECESARIOS del DSM-IV y la CIE-10 Apartado A Sección 1 A. D. J. B. x x 2. x D. x A. TRASTORNOS A.Desarrollo A. x B. F. x Apartado B I. x C. x D.66 20 % Otras observaciones relevantes: ____________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Siempre es aconsejable.Tartamudeo B. x x Total 30 % = Total 10 % = Total 15 % = Resultado Final = 75% Total A = 50 % Total B = 70 % . x A. TABLA DE OBSERVACIÓN DEL AUTISMO 1. x Sección 2 A. H. B. C. incorporar un apartado donde se puedan anotar otras observaciones relevantes no citadas en las premisas y que nos podrán dar datos importantes como por .

del desarrollo: 70% Autismo: 75% Podríamos decir que este alumno A presenta un trastorno autista grave ya que ha obtenido una puntuación media alta del 75% cumpliendo los criterios de necesarios del DSM-IV y la CIE-10. .Como podemos ver en la tabla de observación el alumnos habría obtenido los siguientes porcentajes: Trastornos: A. Además posee un 50 de tartamudeo y un 70% de trastornos del desarrollo típicos del trastorno autista. del habla (tartamudeo): 50% B.

. S.psicopedagogia.com/autismo/ DSM IV-TR. VV.psicopedagogia. (2006) Una mente diferente: comprender a los niños con autismo y síndrome de Asperger. CEPE.4.com/articulos/?articulo=447 http://www.de/autismo/ http://www. P.AA. Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales.html http://www.com/index. WEBGRAFÍA y y y y y y http://definicion.nlm.htm http://www. (2008) Los niños pequeños con Autismo. (2008) Comprender el Autismo: un recorrido p or los trastornos del espectro autista el síndrome de Asperger a lo largo de todas las etapas escolares hasta la edad adulta. BIBLIOGRAFÍA y Greenspan.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001526.nih.autisme. Barcelona. Madrid. Szatmari. y y 5. RBA.