P. 1
Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas

Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas

|Views: 2.031|Likes:
Publicado porMoCa Holic

More info:

Published by: MoCa Holic on Jan 11, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/12/2014

pdf

text

original

ASKEB ÌV (PATOLOGÌ) ASKEB ÌV (PATOLOGÌ

)
DETEKSÌ DÌNÌ KOMPLÌKASÌ DETEKSÌ DÌNÌ KOMPLÌKASÌ
PADA MASA NÌFAS DAN PADA MASA NÌFAS DAN
PENANGANANNYA PENANGANANNYA
YUNÌÌSTANTÌ SKM M.SÌ YUNÌÌSTANTÌ SKM M.SÌ
. . PERDARAHAN PERVAGÌNAM PERDARAHAN PERVAGÌNAM
P'drh p'vag yg m'lebihi 500 ml stlh p'salinan. P'drh p'vag yg m'lebihi 500 ml stlh p'salinan.
P'kira k'hilangan drh biasanya tdk s'byk yg P'kira k'hilangan drh biasanya tdk s'byk yg
s'benarnya, kdng hanya setengah dari s'benarnya, kdng hanya setengah dari
biasanya biasanyadrh b'campur dg cairan amnion drh b'campur dg cairan amnion
atau urine,t'sebar pd spon, handuk, kain di atau urine,t'sebar pd spon, handuk, kain di
ember maupun dilantai. ember maupun dilantai.
lanjutan lanjutan
Volume drh yg hilang b'variasi akibatnya Volume drh yg hilang b'variasi akibatnya
sesuai dg kadar haemoglobin ibu. sesuai dg kadar haemoglobin ibu. Ìbu dg Ìbu dg
HB normal dpt m'sesuaik diri thdp k'hilang HB normal dpt m'sesuaik diri thdp k'hilang
drh yg akan b'akibat fatal pd anemia, tapi drh yg akan b'akibat fatal pd anemia, tapi
juga ibu sehat & tdk anemi dpt m'alami juga ibu sehat & tdk anemi dpt m'alami
akibat fatal dr kehilangan drh. akibat fatal dr kehilangan drh.
P'drh dpt tjd dg lambat untuk jangka waktu P'drh dpt tjd dg lambat untuk jangka waktu
bbrp jam & kondisi ini dpt tdk dikenali bbrp jam & kondisi ini dpt tdk dikenali tjd tjd
syok syok
lanjutan lanjutan
P'nangan aktif kala ÌÌÌ s'baik d'lakuk pd P'nangan aktif kala ÌÌÌ s'baik d'lakuk pd
semua wanita yg b'salin krn dpt m'nurunk semua wanita yg b'salin krn dpt m'nurunk
insiden p'drh pasca p'salin akibat atonia insiden p'drh pasca p'salin akibat atonia
uteri. uteri.
Semua ibu post partum hrs d'pantau dg ketat Semua ibu post partum hrs d'pantau dg ketat
utk m'diagnosa p'drh fase p'salin utk m'diagnosa p'drh fase p'salin
.ÌNFEKSÌ MASA NÌFAS .ÌNFEKSÌ MASA NÌFAS
Mrpk p'sebab t'tinggi AKÌ Mrpk p'sebab t'tinggi AKÌ infeksi alat genital infeksi alat genital
mrpk komplikasi ms nifas mrpk komplikasi ms nifas infk m'luas ke sal infk m'luas ke sal
urinary, payudara dan p'bedahan urinary, payudara dan p'bedahan AKÌ AKÌ
tinggi tinggi
Gx umum : Suhu, takikardi, pembengkakan. Gx umum : Suhu, takikardi, pembengkakan.
Gx lokal : Uterus lembek, kemerahan, nyeri Gx lokal : Uterus lembek, kemerahan, nyeri
payudara, disuria. payudara, disuria.
Ìnfk alat genital Ìnfk alat genital
Ìnfeksi alat genital Ìnfeksi alat genital
Ìbu b'resiko tjd infeksi post partum Ìbu b'resiko tjd infeksi post partumada luka pd ada luka pd
bekas pelepasan plasenta, laserasi pd sal genital bekas pelepasan plasenta, laserasi pd sal genital
t'msk episiotomi pd perinium, ddng vagina & servik, t'msk episiotomi pd perinium, ddng vagina & servik,
infk post SC. infk post SC.
P'sebab : bakteri endogen dan eksogen P'sebab : bakteri endogen dan eksogen
Faktor predisposisi : nutrisi buruk, defisiensi zat Faktor predisposisi : nutrisi buruk, defisiensi zat
besi, persalinan lama, ruptur membran, episiotomi, besi, persalinan lama, ruptur membran, episiotomi,
SC SC
Gx klinis endometrirtis : hr ke 3 PP, S s/d 39 c & Gx klinis endometrirtis : hr ke 3 PP, S s/d 39 c &
takikardi, sakit kpl, kdng uterus lembek. takikardi, sakit kpl, kdng uterus lembek.
Managemen : ibu hrs diisolasi Managemen : ibu hrs diisolasi
1NF£RS1 PU£RP£RAL 1NF£RS1 PU£RP£RAL
!70/85488 !70/85488: :
1. 1. PersaIinan Iama PersaIinan Iama
2. 2. KPD KPD
3. 3. VT yang berIebihan VT yang berIebihan
4. 4. Teknik aseptik tidak dipenuhi Teknik aseptik tidak dipenuhi
5. 5. ManipuIasi intra uterus ManipuIasi intra uterus
6. 6. Trauma jaringan yang Iuas Trauma jaringan yang Iuas
7. 7. Hematoma Hematoma
8. 8. HPP HPP
9. 9. KeIahiran secara bedah KeIahiran secara bedah
10. 10. Retensi fragmen pIasenta/ membran amnion Retensi fragmen pIasenta/ membran amnion
11. 11. Perawatan perineum yang tidak tepat Perawatan perineum yang tidak tepat
12. 12. Infeksi vagina/ serviks atau PMS yg tidak ditangani Infeksi vagina/ serviks atau PMS yg tidak ditangani
Tun/u /un q0uIu umum Tun/u /un q0uIu umum::
1. 1.Peningkatan suhu Peningkatan suhu
2. 2.Takikardi Takikardi
3. 3.Nyeri pada daerah yang terkena infeksi Nyeri pada daerah yang terkena infeksi
3. 3. Sakit Kepala, Nyeri Epigastrik, Sakit Kepala, Nyeri Epigastrik,
Penglihatan Kabur Penglihatan Kabur
Wanita yg baru m'lahirk sering m'keluh sakit Wanita yg baru m'lahirk sering m'keluh sakit
kpl hebat atau p'lihatan kabur. kpl hebat atau p'lihatan kabur.
· · Jk ibu sadar px nadi, tek drh, Jk ibu sadar px nadi, tek drh,
p'nafas/vitalsign p'nafas/vitalsign
· · Jk ibu tdk b'nafas px, lakuk ventilasi dg Jk ibu tdk b'nafas px, lakuk ventilasi dg
masker dan balon, lakukan intubasi jk masker dan balon, lakukan intubasi jk
p'nafasn dangkal px & bebask jln nafas dan p'nafasn dangkal px & bebask jln nafas dan
berik oksigen 4 berik oksigen 4- -6 liter/mnt. 6 liter/mnt.
· · Jk pasien tdk sadar/koma bebask jln nafas, Jk pasien tdk sadar/koma bebask jln nafas,
baringkan pd sisi kiri, suhu , px apa ada baringkan pd sisi kiri, suhu , px apa ada
kaku tengkuk. kaku tengkuk.
4. 4. Pembengkakan diwajah atau Pembengkakan diwajah atau
ekstremitas ekstremitas
Px adanya varises Px adanya varises
Px k'merah pd betis Px k'merah pd betis
Px p'gelang kaki, ta/ oedem Px p'gelang kaki, ta/ oedem
5. 5. Demam, Muntah, Rasa sakit Demam, Muntah, Rasa sakit
Waktu berkemih Waktu berkemih
Organisme yg m'sebabk infeksi saluran kemih b'asal dari Organisme yg m'sebabk infeksi saluran kemih b'asal dari
flora normal perinium. flora normal perinium.Escheria coli m'miliki pili yg Escheria coli m'miliki pili yg
m'ningk virulensinya (Svanborg m'ningk virulensinya (Svanborg- -Eden, 98). Eden, 98).
Pd nifas dini sensitivitas kandung kemih thdp tegangan Pd nifas dini sensitivitas kandung kemih thdp tegangan
air kemih dlm vesika urinaria sering menurun akibat dr air kemih dlm vesika urinaria sering menurun akibat dr
trauma persalinan (episiotomit'lalu lebar, laserasi trauma persalinan (episiotomit'lalu lebar, laserasi
periuretra). periuretra).
Ìnfus oksitosin yg d'hentik tjd diuresis Ìnfus oksitosin yg d'hentik tjd diuresis p'ningk urin yg p'ningk urin yg
byk, distensi kandung kemih. byk, distensi kandung kemih. overdistensi overdistensi
(kateterisasi) (kateterisasi)ÌSK ÌSK
6. 6. Payudara yg b'ubah mjd merah, Payudara yg b'ubah mjd merah,
panas,& t'rasa salkit panas,& t'rasa salkit
PD¨ tdk d'susuk PD¨ tdk d'susuk Mastitis Mastitis
Putting lecet Putting lecet kuman kuman PD¨ bengkak PD¨ bengkak
BH¨ ketat BH¨ ketat segmental Engorgement segmental Engorgementmastitis mastitis
Ìbu diit jelek, istirahat <, anemia Ìbu diit jelek, istirahat <, anemia Ìnfeksi Ìnfeksi
GX : Bengkak, k'merah,nyeri sll PD¨/lokal, keras, GX : Bengkak, k'merah,nyeri sll PD¨/lokal, keras,
b'benjol b'benjol- -benjol/mrongkol, panas badan & rasa benjol/mrongkol, panas badan & rasa
sakit umum. sakit umum.
Penatalaksanaan Penatalaksanaan
Menyusui d'terusk Menyusui d'terusk pd yg sakit dulu pd yg sakit dulu
Kompres panas Kompres panas
Ubah posisi m'susui dr waktu kewaktu ( tiduran, Ubah posisi m'susui dr waktu kewaktu ( tiduran,
duduk, Foot Ball Position) duduk, Foot Ball Position)
BH m'sangga longgar BH m'sangga longgar
Ìstirahat cukup Ìstirahat cukup
Makan b'gizi Makan b'gizi
Byk minum liter/hr Byk minum liter/hr
M'hilang pd 48 jam, bila jam M'hilang pd 48 jam, bila jam A.B slm 5 A.B slm 5- -0 0
hr dan analgetik. hr dan analgetik.
. Kehilangan nafsu makan dalam . Kehilangan nafsu makan dalam
waktu yg lama waktu yg lama
Ìbu lelah, lemas, k'habis tenaga stlh Ìbu lelah, lemas, k'habis tenaga stlh
mlahirk. mlahirk.
Berik minum hangat, susu, the yg b'gula. Berik minum hangat, susu, the yg b'gula.
Mak ringan Mak ringan
Jangan mak yg byk Jangan mak yg byk
Kelelahan yg amat berat nafsu mak Kelelahan yg amat berat nafsu mak
t'ganggu. t'ganggu.
8. Rasa sakit, merah, lunak dan 8. Rasa sakit, merah, lunak dan
p'bengkak di kaki p'bengkak di kaki
Selama ms nifas t'btk thrombus pd vena Selama ms nifas t'btk thrombus pd vena
yg m'alami dilatasi. yg m'alami dilatasi.
Faktor predisposisi : obesitas, p'ningk Faktor predisposisi : obesitas, p'ningk
umur maternal & tingginya paritas, mpy umur maternal & tingginya paritas, mpy
riwyt, trauma pd pemb vena dr anestesi riwyt, trauma pd pemb vena dr anestesi
p'bedah, anemia maternal, hipotermi, p'bedah, anemia maternal, hipotermi,
endometritis, varicositis. endometritis, varicositis.
Manifestasi : Timbul akut, rasa nyeri akibat Manifestasi : Timbul akut, rasa nyeri akibat
t'bakar, nyeri tekan p'muka. t'bakar, nyeri tekan p'muka.
9. Merasa sedih/tdk dpt m'asuh 9. Merasa sedih/tdk dpt m'asuh
s'diri bynya & dirinya s'diri s'diri bynya & dirinya s'diri
Pd mgg awal PP s/d < lebih th ibu PP Pd mgg awal PP s/d < lebih th ibu PP
m'alami p'rasa yg tdk pd umumnya (m'rasa m'alami p'rasa yg tdk pd umumnya (m'rasa
sedih, tdk mampu m'asuh dirinya s'diri & by) sedih, tdk mampu m'asuh dirinya s'diri & by)
· · Fakto P'sebab :k'kecewa emosional yg m'ikuti Fakto P'sebab :k'kecewa emosional yg m'ikuti
kegiatan b'campur rasa takut pd waktu hamil & kegiatan b'campur rasa takut pd waktu hamil &
m'lahirk, rasa nyeri awal nifas, k'lelah < tidur, m'lahirk, rasa nyeri awal nifas, k'lelah < tidur,
k'cemas tdk dpt m'rwt by, k'takut tdk m'narik lagi. k'cemas tdk dpt m'rwt by, k'takut tdk m'narik lagi.
Ic·inv Ic·inv
ìv.in ìv.in
/ìv. /ìv.
¡c·nvìivnn,v ¡c·nvìivnn,v

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->