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10) paciente con sobrepeso y glicemia en ayuno de +140 mg/dl, que le administraría?
acarbosa
metformina
dieta
dieta y ejercicio
14) niño que presentaba onda p muy picuda con cardiomegalia sin cianosis.
Diagnostico?
15) hermanitos, que se meten al pantano y les salen una lesiones ulcerosas en piernas
Diagnostico?
a ulcera sifilítica.
b tularemia
c ulcera con otro agente etiológico.
17) cuales son los datos clinicos y radiologicos de hipertensión arterial pulmonar?
21) niño con diaforesis y dolor abdominal en la exploracion fisica venia con un
torniquete en la pierna. cual es el tratamiento inmediato?
antidoto especifico y soluciones,
vacuna antitetanica
32) joven con lesiones dérmicas en cara, mejillas frente y mentón, pruriginosas y con
escama blanca. R: dermaitis seborreica
34) hombre, 27 años, desde hace 7 semanas presenta diarrea intermitente y dolor
abdominal en el cuadrante inferior derecho, perdida del 10% de su peso corporal, acude
a consulta por presentar fiebre, en las ultimas 24 horas ha desarrollado un cuadro de
sub-oclusion intestinal.
a la EF: masa palpable en fosa iliaca derecha.
a)diagnostico mas probable?
35) una vez resuelto el cuadro de sub-oclusion intestinal, se inicia tx medico con
1.- ranitidina
2.- sulfasalazina
3.- prednisona
4.-metoprolol
5-mercaptopurina
femenina de 24 años de edad, desde hace 6 meses tiene sx. anemico grave, el dia de hoy
a presentado 8 evacuaciones liquidas con moco y sangre. a la ef: palidez, taquicardia,
hipotension, dolor abdominal difuso, tacto rectal doloroso +++
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a) dx probable?
1.- amibiasis intestinal
2.- colitis ulcerativa
3.- diverticulitis
4.- cancer de cólon
5.- shigelosis
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b) tx de eleccion
1.- metilprednisolona
2.- azatioprina
3.- antibioticoterapia
4.- quimioterapia
38) femenina de 35 años de edad, secretaria. desde hace 2 semanas presenta dolor
abdominal de moderada intensidad en cuadrante inferior derecho, constipacion que
emperora con estres y mejora con la expulsion de gases. endoscopia, us de higado y vb
normal, amilasa normal; el tx es?
a) pancreatina
b) ranitidina
c) pantoprazol
d) tegaserod
39) adultos que presentan anemia de celulas falciformes deben ser vacunados contra
a) neumococo
b) sarampion
c) hepatitis b
d) tifoidea
e) varicela
40) el criterio para iniciar dialisis peritoneal continua, ambulatoria, en un paciente con
irct es:
48) masculino, 28 años de edad, al cambiar la llanta de su auto presenta cefalea occipital
subita, intensa (+++) con perdida momentanea de alerta- ef: TA 140/95 fc 98 x´,fr 24 x´,
conciente, orientado, quejumbroso, moviliza las 4 extremidades, rigidez de nuca severa
(++); dx´probable?
a) cefalea vascular
b) has descontrolada
c) crisis de angustia
d) infarto cerebral
e) hemorragia subaracnoidea
53) masculino, 70 años de edad, fumador. presentó hace 1 año isquemia en el territorio
de la arteria cerebral media izquiera. desde hace 2 meses tiene astenia, malestar gral.
perdida de peso, dolor en hemiabdomen superior, tos ocasional. a la ef: palidez,
hepatomegalia, esplenomegalia, fiebre de 38.3; cual es el dx´mas probable?
a) cancer pulmonar
b) epoc
c) leucemia mieloide cronica
d) policitemia vera
e) ca gastrico
57) el reflejo conocido como pupilas de marcus gunn se presenta como parte de:
1.- sx. de horner
2.- lesion del nervio optico
3.- sx. de weber
4.- sx. ocular parasimpatico
5.- pupilas de argyll roberston
62) un paciente acude por cuadro de dolor intenso epigástrico, de aparición brusca,
acompañado de vómitos en los que sólo consigue arrojar saliva, gran distensión
abdominal alta e imposibilidad para pasar más allá del esófago distal
con una sonda nasogástrica, ¿cuál sería la principal sospecha diagnóstica?:
a) perforación gástrica.
b) estenosis pilórica aguda.
c) vólvulo gástrico agudo.
d) síndrome de boerhaave.
e) tricobezoar.
63) paciente de 84 años que presenta cuadro de diarrea mucosa con decaimiento
generalizado y pérdida de peso. analíticamente el paciente presenta anemia
con hipopotasemia, hiponatremia e hipocloremia; al tacto rectal se palpa
una masa homogénea de consistencia blanda, recubierta de moco, no dolorosa.
este paciente presentará con gran probabilidad:
a) hemorroides.
b) enteropatía pierde proteínas.
c) leiomioma de recto.
d) adenoma velloso de recto.
e) hamartoma rectal.
64) una paciente de 30 años, que consulta por amenorrea secundaria, presenta
concentraciones plasmáticas basales de fsh 2 mui/ml., lh 1,5, mui/ml., prolactina
9 ngr./ml. tras la administración de gestágenos 10 mgr./día durante
5 días no se observa sangrado vaginal. en cambio, tras la administración de
estrógenos conjugados durante 21 días y en los 5 últimos días gestágenos
aparece una menstruación. de las siguientes causas de amenorrea
¿cuál es la que corresponde con el cuadro clínico?:
a) síndrome de ovario poliquístico.
b) fallo ovárico autoinmune.
c) prolactinoma hipofisario.
d) síndrome de asherman.
e) tumor cerebral.
67) un paciente de 27 años ex-adicto a drogas intravenosas desde hace tres años, con
muguet oral y antecedentes de neumonía por neumocistis carinii, presenta en el dedo
índice, en superficie dorsal de la 2.ª falange, una lesión única, úlcero necrótica, con
crecimiento serpinginoso de aproximadamente 4-5 cms. de diámetro, bordes
geográficos y algunas áreas costrosas, hemorrágicas. es extremadamente dolorosa.
su 1.ª sospecha clínica es:
a) linfoma b cutáneo.
b) ulcera secundaria al tratamiento.
c) infección por herpes simple.
d) chancro luético.
e) picadura sobreinfectada.
69) un lactante de 3 meses con diagnóstico de tos ferina se encuentra bajo tratamiento
con eritromicina posterior a la administración del fármaco el paciente presenta vómito e
irritabilidad considerándose que es efecto adverso del medicamento.
el antimicrobiano que se debe administrar ahora es?
a. tetraciclina
b. penicilina
c. claritromicina
d. trimetroprim-sulfametoxazol
e. ampicilina
70) mujer de 76 años postrada en la cama desde hace varios meses como consecuencia
de enfermedad vascular cerebral, posterior a la cual presenta deterioro progresivo,
hipertermia no cuantificada, diaforesis nocturna y tos productiva en la exploración física
se encuentra temperatura 30 °c, taquicárdica, taquipnéica con cianosis central, higiene
dental deficiente con restos alimentarios en cavidad oral y halitosis, reflejo nauseoso
ausente, se ausculta soplo anfórico en hemitórax derecho.
pregunta 1 del caso clínico seriado.
¿el diagnóstico clínico más probable es?
a. bronconeumonía
b. infarto pulmonar
c. absceso pulmonar
d. neumonía grave adquirida en la comunidad
e. bronquiectasias sobreinfectadas
73) mujer de 40 años que desde hace varios años presenta dermatosis asintomática
bilateral, simétrica, diseminada en piel cabelluda, codos, rodillas y región sacra se
manifiesta por placas eritematosas escamosas bien delimitadas con escama gruesa
plateada en la superficie.
pregunta 1 del caso clínico seriado.
¿el diagnóstico más probable es?
a. psoriasis
b. dermatitis seborreica
c. dermatomiositis
d. dermatitis por contacto
e. pitiriasis versicolor
80) el reflejo conocido como pupilas de marcus gunn se presenta como parte de:
1.- sx. de horner
2.- lesion del nervio optico
3.- sx. de weber
4.- sx. ocular parasimpatico
5.- pupilas de argyll roberston
84) niña de 10 años que presenta tos, fiebre, perdida de peso, con adenopatía axilar,
cervical bilateral a la rx. infiltrado pulmonar multiple, dx probable?
a) linfoma hodgkin
b) linfoma no hodgkin
c) histoplasmosis
d) tuberculosis pulmonar
e) mononucleosis infecciosa
85) una niña de 10 años inicio su padecimiento actualhace un mes manifestado por tos
productiva sin predominio de horario, fiebre, astenia, hipodinamia y perdida ponderal.
en la exploracion fisica se le encuentra con polipnea, dificultad respiratoria leve,
sibilancias audibles a distancia y adenopatia cervical e inguinal.
el diagnostico clínico mas probable es:
a) linfoma.
b) bronconeumonía.
c) tuberculosis.
d) neumocistosis.
e) histoplasmosis
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