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Sistema Nervioso Central. Tronco Cerebral

Sistema Nervioso Central. Tronco Cerebral

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TRONCO CEREBRAL O ITSMO DEL ENCEFALO

Es llamado así porque es una estructura de unión entre la médula espinal y el cerebro. Además el tronco cerebral es el medio de unión del resto del encéfalo con el cerebelo, al que está unido mediante los pedúnculos cerebelosos, uno superior, que lo une a los pedúnculos cerebrales, uno medio, que lo une a la protuberancia anular, y uno inferior que lo une al bulbo raquídeo. Presenta caras anterior, posterior y laterales. Cara Anterior del Tronco Cerebral a) Bulbo Raquídeo: Es una continuación de la médula, por lo tanto, su porción inferior es muy semejante a ella. Se extiende desde la articulación occipitoatloídea, zona donde se encuentra el entrecruzamiento de la vía piramidal (1), hasta el surco bulbo protuberancial, que lo separa de la protuberancia. Presenta en la línea media el surco medio anterior (2), que termina a nivel de la protuberancia en el agujero ciego (3). A los lados del surco medio anterior presenta una salientes que corresponden a las pirámides bulbares anteriores (4), que en su parte superior se relacionan con una dilatación de la cara lateral llamada oliva bulbar (5). Limitando lateralmente las piramides se encuentra el surco colateral anterior, que en la zona de la oliva se llama surco preolivar, por donde hacen emergencia las fibras del 12° par o hipogloso mayor (6). 7 8 9 10 3 5 4 2 1 6

Las pirámides terminan a nivel del surco bulbo-protuberancial en una depresión llamada fosita suprapiramidal donde hace emergencia el 6° par craneal o motor ocular externo (7). Por sobre la oliva existe otra depresión llamada fosita supraolivar, por donde emerge el 7° par o Nervio facial (8) y por fuera de ella existe la fosita lateral, por donde emergen el intermediario de Wrisberg (9) y el Nervio auditivo u 8° par (10).

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10° (b) y 9° (c) desde abajo hacia arriba respectivamente. 2 . quedando formada una depresión romboidal denominada rombo optopeduncular. Entre ambos pedúnculos se encuentra el espacio perforado posterior (4). por cuyo espesor 4 desciende la vía piramidal. Este quiasma y las cintillas contribuyen a cerrar por arriba el espacio interpeduncular. que contienen la vía piramidal en su espesor. que separa los pedúnculos cerebelosos medios de los superiores. formado por las cintillas ópticas (9) hacia abajo y por el nervio óptico. hacia arriba. que se ubica entre el surco preolivar y el colateral posterior (o retroolivar). Caras Laterales del Tronco Cerebral a) Bulbo Raquídeo: En su porción superior se encuentra la oliva. c) Pedúnculos Cerebrales: Presenta un surco lateral. en el límite con el pie del pedúnculo hace emergencia el nervio motor ocular común o tercer par (5). el surco lateral del mesencefalo.b) Protuberancia: Separada del bulbo por el surco bulbo-protuberencial. Hacia los lados presenta dos salientes. de los que está separado por el surco ponto-peduncular. 2 c 1 b a Hacia arriba se encuentran los tuberculos mamilares (6). en éste último es en donde hacen emergencia los pares 11° (a). llamadas rodetes ponto-pedunculares (2). divergentes. Se denomina también Puente de Varolio. sobre los cuales hace emergencia el tallo pituitario o tallo de la hipofisis o tuber cinereum (7). A nivel del espacio perforado posterior. se continúa hacia arriba con los pedúnculos cerebrales. Por sobre ella se encuentra el quiasma óptico (8). ya que está formada por fibras transversales que se extienden de un hemisferio cerebeloso a otro. ó 2° par. 3 c) Pedúnculos Cerebrales: Son dos estructuras macizas. donde se aloja el tronco basilar. 9 8 Presenta en la línea media el surco 7 basilar (1). b) Protuberancia: Corresponde a los pedúnculos cerebelososo medios. Termina hacia 5 afuera en el origen de las raíces motora y sensitiva del 5° par o trigémino (3). 6 derecha e izquierda. que da paso a vasos sanguíneos. Toda su superficie está atravesada por fibras transversales.

que es la eminencia que hace el núcleo del Hipogloso Mayor. que se abre en su vértice inferior. A cada lado del surco encontramos. a nivel protuberancial se encuentran dos tubérculos denominados Eminencia Teres (3). A ambos lados del surco. 1 2 La mitad superior del bulbo presenta una estructura en forma de triángulo. que recorre el espesor de los pedúnculos cerebrales y que comunica el cuarto ventrículo con el tercero. la mitad inferior encontramos los mismos elementos que en la médula: surco medio posterior y hacia los lados los Haces de Goll y Burdach. que está en la base del cerebro. Es un ensanchamiento del epéndimo. que corresponden al núcleo motor del nervio motor ocular externo. este surco divide el cuarto ventrículo en dos triángulos simétricos. IV Ventrículo Es uno de los vestigios del conducto neural. a los lados de la línea media una eminencia denominada ala blanca interna (2). que se ensanchan y forman una saliente elíptica llamada clava o masa (1) (Goll) y una saliente redondeada llamada cuerpo restiforme (2) (Burdach). de base superior y que corresponde a la mitad o triangulo inferior del piso del IV ventrículo. Esta estructura se forma ya que el surco medio posterior se abre en esta cara. dilatado. La mitad o triangulo superior corresponde a la protuberancia y el techo la forma el cerebelo. de abajo arriba. El eje mayor está recorrido de arriba abajo por un eje medio denominado tallo del Calamus Scriptorius (1). Esta eminencia se prolonga hacia arriba en los denominados Funiculum Teres (12). 10 11 9 12 7 3 4 5 1 6 2 8 3 .Cara Posterior del Tronco Cerebral Bulbo Raquídeo: En. Su vértice superior comunica hacia arriba con el denominado Acueducto de Silvio.

con eminencias laterales llamadas ala blanca externa (4). dos a tres estrías blancas transversales. en los ángulos laterales. Los bordes superiores se dirigen afuera y corresponden a los pedúnculos cerebelosos superiores. En el vértice inferior de este rombo existe una lámina de sustancia gris que se denomina la ligula (sustancia blanca atrófica). Toda la superficie del IV ventrículo está bañada por LCR. Pedúnculos Cerebrales: Encontramos 4 eminencias llamadas tubérculos cuadrigéminos (a). separada por un surco (cruciforme). Del centro de ella se elevan unas fibras verticales: frenillo de la válvula de Vieussens (10). se observan unos relieves blanquecinos. En el centro de esta eminencia hay una zona más sobresaliente: tubérculo acústico. el núcleo cardioneumoentérico. se encuentra la fovea superior (7). De los bordes laterales tenemos que los inferiores se dirigen hacia afuera en dirección al cerebelo. que es la última porción de sustancia gris que queda antes que se abra el epéndimo. que presenta una zona más oscura. que termina en una zona gris denominada obex (8) (o cerrojo). que se denominan las estrías acústicas (5). desde el cual se desprenden hacia la línea media. llamada también fovea inferior. que lleva en su espesor los núcleos vegetativos de los nervios glosofaringeo y neumogástrico (entre ellos. Entre las salientes del cuarto ventrículo quedan dos fosas: entre el ala blanca interna y externa se tiene el ala gris (6). o velo medular superior. a los lados del cual emergen el nervio patético o 4° par craneal (11). en cuyo extremo superior se encuentra la glándula epifisis o pienal (b) y el extremo inferior corresponde al frenillo de la valvula de vieussens (c). que recibe el nombre de Locus Caeruleus. Los tubérculos cuadrigéminos anteriores se encuentran unidos a través de los brazos conjuntivales (d) a los tubérculos geniculados externos (e). que corresponde a núcleos vestibulares y cocleares del octavo par. y los tubérculos posteriores están unidos a los internos (f). el denominado nudo vital. f b a c e d 4 . En el extremo superior los pedúnculos cerebelosos superiores se unen por una membrana llamada Válvula de Vieussens (9). cuya lesión produce paro cardiorespiratorio) Entre el ala blanca externa y le eminencia teres.A los lados. y que corresponde al núcleo vegetativo trigémino. que forman en conjunto la lámina cuadrigeminal. y constituyen los pedúculos cerebelosos inferiores. dos anteriores (superiores) y dos posteriores (inferiores).

la formación de los núcleos de Goll y Burdach. vía sensitiva que conduce la sensibilidad propioceptica conciente. y otros núcleos que son propios de un segmento del tronco y que son vías de paso de impulsos nerviosos. Cada segmento de columna va a constituir un núcleo de origen de algún nervio craneal. estos núcleos motores poseen las motoneuronas de músculo estriado. así hay núcleos motores. estos fragmentos constituyen los núcleos de origen de los nervios bulboprotuberanciales y representan los restostanto del asta anterior como del asta posterior). Todos ellos se encuentran sumergidos en sustancia blanca. y se denomina núcleo gelatinoso c) También encontramos la aparición del IV ventrículo. d) Encontramos la apertura de los cordones posteriores. etc. a) Decusación de la vía piramidal y sensitiva. sensitivos somáticos.CONFIGURACION INTERNA DEL TRONCO CEREBRAL Es diferente a la de la médula. allí hay una sinapsis con una segunda neurona. las que al cruzarse fragmentan la sustancia gris de la médula (astas anteriores y posteriores respectivamente). la columna motora somática presenta 2 variedades: una columna que es motor somática y otra que es motor branquial (musculatura branquial: músculo estriado que forman paredes de cavidades: cavidad bucal. las atraviesan y las fraccionan en cierto número de fragmentos superpuestos en sentido vertical. desplazando las columnas segmentadas hacia fuera y atrás. donde terminan los haces que vienen de la médula. Por encima de la decusación motora existe la. dejándolas convertida en núcleos de sustancia gris. faringe. Estas columnas deben seccionarse por la pasada de fibras transversales ubicadas en el tronco (las fibras arciformes. que cruza la línea media y asciende al tálamo óptico por detrás del haz piramidal. constituyendo la vía lemniscal. A nivel bulbar ocurren unos fenómenos que son propios del bulbo y que hacen la diferencia con la médula.): 5 . como los nervios craneales tienen un origen en unas estructuras denominadas arcos branquiales. sensitivos. Para ello la cinta lemniscal decapita el asta posterior. motores somáticos y motores vegetativos. formada por vías o fascículos. al ganar la línea media encuentran las 4 columnas grises. sensitivos branquial y vegetativo. así hay núcleos que derivan de la columna que corresponden a la cabeza del asta anterior. que darán origen a los nervios craneales. formando columnas verticales en un determinado orden. a diferencia de la vía espinotalámica extra lemniscal que conduce la sensibilidad térmico dolorosa. La cabeza del asta posterior constituye hacia arriba un núcleo sensitivo de la sensibilidad exteroceptiva táctil térmico dolorosa de la región facial y craneal. constituyendo la denominada cinta de Reil media o lemnisco medial. aquí la sustancia gris se encuentra formando núcleos grises escalonados. que se debe a la apertura del conducto del epéndimo.

De la cabeza del asta posterior tenemos 2 segmentos: 3) Sensitivo branquial: representado por el núcleo del fascículo solitario (b).1) Columna interna motor somática: formada de abajo arriba por el núcleo del hipogloso mayor (1). Por fuera se encuentra el gran núcleo sensitivo del trigémino (c). Por encima. neumogástrico y glosofaringeo. que tiene a su cargo la sensibilidad del tubo digestivo (del esófago abajo) y la sensibilidad del aparato circulatorio y respiratorio (del cuello hacia abajo). 4) Sensibilidad somática: representado por los núcleos del 8º par (d). su función es propioceptiva. 9º y 7º. que a través del glosofaringeo inerva la mucosa y el resto de las vías respiratorias y digestivas. Por fuera de las dos columnas está la base del asta anterior. ambos van por el facial. el salival superior (8) (sublingual y submandibular) y el lacrimomuconasal (glándula lagrimal y de la mucosa nasal). de donde salen fibras motoras que forman parte del nervio espinal. porque va en el espesor de los pedúnculos cerebrales. con el glosofaringeo (a inervar la parótida). También encontramos el núcleo redondo. Media: protuberancial. Superior: núcleo mesencefálico. que a través del motor ocular común controla la contracción pupilar. que recibe sensibilidad término dolorosa de la cara. se le llama núcleo principal. 6 . Por encima va el núcleo salival inferior (8). 4 3 7 c 2 6 8 d a b 1 5 Por fuera va la columna sensitiva visceral. 2) Columna motor branquial: va por fuera de la anterior y lleva el núcleo ambiguo (5). Por encima se encuentra el núcleo pupilar. Por encima va el nervio trigémino (7). Un poco más arriba está el núcleo que lleva el nervio facial (6). En una porción de sensibilidad gustativa. con 3 porciones: Inferior: núcleo gelatinoso o inferior del trigémino. Más arriba va el patético (3) y el nervio motor ocular común (4). Por encima se encuentra el núcleo del motor ocular externo (eminencia teres)(2). que es táctil. aquí se encuentra el núcleo sensitivo dorsal del vago (a). derivada de la base del asta posterior. que corresponde a los núcleos de los nervios de abajo arriba: 10º. donde hay una columna motor visceral de donde sale el nervio cardioneumoentérico o motor dorsal del vago.

nucleos de Goll y Burdach y la Formación Reticular El bulbo en su porción inferior es muy diferente a la superior en su configuración interna.Acueducto de Silvio 4° ventriculo Obex Ependimo Todos estos fenómenos hacen que la morfología del tronco difiera de la de la médula. como son la oliva y nucleos accesorios: paraoliva interna y externa. Existe sustancia gris propia del bulbo raquideo. 7 .

BULBO INFERIOR. En la periferia se conserva la presencia de la vía cerebelosa (haces directo y cruzado). Por dentro de la vía cerebelosa va el fascículo espinotalámico lateral. 8 . ocupando ahora la línea media. que son engrosamientos del cuello. un poco hacia atrás. Por dentro. va el haz rubroespinal. con la diferencia que a esta altura ya está separada la cabeza del asta anterior de su base. Los haces de Goll y Burdach terminan en los núcleos de Goll y Burdach. La morfología interna es semejante a la de la médula espinal. dando origen a la cinta de Reil media o vía lemniscal o lemnisco medial (sensibilidad propioceptiva consciente). malla de fibras que aprisiona núcleos distribuidos en zona central y núcleos laterales. A nivel de lo correspondiente al asta posterior está la determinación de los núcleos de Goll y de Burdach y hacia afuera queda la cabeza del asta posterior. futuro núcleo gelatinoso del 5º. y ya está descendiendo. la pirámide anterior del bulbo. Por detrás se ubica el fascículo espinotalámico anterior (tacto grueso). al centro. a partir de estos núcleos nace la segunda neurona que cruza la línea media. El resto del bulbo está ocupado por la sustancia reticular. que asciende detrás de la pirámide bulbar. Más atrás se ubica el haz tecto espinal.

el otro ya se fue al cerebelo). Por dentro está el espinotalámico lateral. por delante está el núcleo ambiguo o motor ventral del vago. pertenecientes al 8º par. aparecen los núcleos del hipogloso (por tanto el hipogloso atraviesa todo el bulbo de atrás adelante). A ambos lados de la línea media. y por dentro. En la parte anterior se encuentra la vía piramidal. va la cinta de Reil media.BULBO SUPERIOR (Considerando un corte cuando ya está formado el cuarto ventrículo). en el ala blanca externa. por fuera van los núcleos sensitivos: sensitivo dorsal del vago y fascículo solitario. por detrás. Se conservan por detrás el haz espinotalámico anterior. el rubroespinal. Por detrás. Por fuera de la vía piramidal se encuentra la oliva bulbar (núcleo motor automático). Conservando su postura va la vía cerebelosa (solo haz de Gowers. que sale por el surco detrás de la oliva. se ubican los núcleos cocleares (2) y vestibulares (3). Entre el ala blanca externa e interna está la fobia inferior. en el piso del IV ventrículo. corresponde a núcleos vegetativos del neumogástrico (cardioneumoentérico o motor dorsal del vago). el tecto espinal. De estos 4 núcleos salen las fibras que corresponden al nervio neumogástrico. Haciendo eminencia en la región lateral. 9 .

por fuera de este se ubica el núcleo motor del facial. Entre estas fibras existen unos núcleos donde ellas hacen escalas. y constituye la vía acústica central. luego se dirigen a la fosita supraolivar. nucleo del 6º par. En la porción alta de la protuberancia aparece la cinta de Reil lateral y la porción táctil del núcleo del 5º. y forma parte de una vía extrapiramidal que regula la motilidad automática. que rodean el núcleo del 6º. que emite sus axones hacia la línea media primero. llamados núcleos del puente. Esta vía está atravesada por fibras transversales que van de un pedúnculo cerebeloso a otro. 10 . Estas fibras se llaman ponto cerebelosas y constituyen el pedúnculo cerebeloso medio. se encuentra la eminencia teres. estas fibras provienen de los núcleos cocleares. y un poco adelante está la presencia del núcleo sensitivo del trigémino. de manera que la eminencia teres tiene primero fibras del facial y más profundamente el núcleo del 6º (una hemorragia produce parálisis facial y motor ocular externo). sigue la cinta de Reil media. y ascienden formando la cinta de Reil lateral o lemnisco lateral. por detrás y en piso IV ventrículo. por fuera de ella se ubica el fascículo espinotalámico. que posee en la línea media una zona de entrecruzamiento de fibras. lleva la vía piramidal. que se cruzan. en la línea media. el lateral junto con el anterior.PROTUBERANCIA ANULAR En el corte se distinguen 2 zonas: Anterior: denominada pie. Por detrás del cuerpo trapezoides. por fuera. Por fuera va la vía cerebelosa (haz de Gowers). Posterior: Por detrás del pie se encuentra la calota de la protuberancia. por dentro del haz de Gowers sigue el haz rubroespinal. que se denomina cuerpo trapezoides.

LOCUS NIGGER: núcleo en forma de media luna. por lo que se llama parieto temporo occipito póntico. que es el vegetativo. Es el origen del fascículo rubroespinal. se encuentra un núcleo del tercer par. Se puede dividir en 5 quintos. están actuando los núcleos del sistema reticular. Al mismo tiempo el factor hipnógeno se dirige al núcleo del locus Coeruleus. Cuando el individuo está en vigilia. Por fuera encontramos la cinta de Reil media. Por fuera. perdiendo poco a poco la expresión. el resto corresponde a la vía extrapiramidal. CALOTA: núcleo rojo. Su función es regular absolutamente todas las funciones sensitivas y motoras. El sueño pertenece a lo que se denomina el ritmo nictemeral. fascículo espinotalámico lateral. en un momento dado inducen a la formación de un factor hipnógeno. está la vía cerebelosa. allí inhibe la actividad cortical. que de aquí se dirige al cerebelo. El déficit de dopamina produce el Parkinson. 11 . El quinto interno se puede dividir en 2 zonas: Externa: que corresponde al haz geniculado y que lleva la vía motora voluntaria de los nervios craneales (músculos de la cabeza) Interna: lleva un haz extrapiramidal denominado haz frontopóntico. un núcleo motor y el núcleo pupilar. de los cuales los 3/5 medios están ocupados por la pasada de las fibras del haz piramidal (motora voluntaria). que proviene lobulo frontal del cerebro y termina a nivel protuberencial El quinto externo está formado por fibras de la vía extrapiramidal de los otros lóbulos del cerebro. con dos porciones. especialmente con el hipotálamo. La función más conocida del sistema reticular es la regulación del sueño. en que hay una alternancia entre vigilia y sueño. El sueño tiene 2 fases: el sueño lento y el sueño paradojal (sueño con sueños). a nivel de los tubérculos cuadrigéminos inferiores se tiene el núcleo del 4º par que da origen al nervio patético o troclear. Pertenece además al sistema límbico. se entrecruzan entre ellos o se conectan con vías específicas. SUSTANCIA RETICULAR DEL TRONCO Se dice que pertenece al sistema inespecífico. Los núcleos de la protuberancia y pedúnculo. es un ritmo circadiano que dura 24 horas. que lo hacen estar despierto. de coloración más oscura. produciéndose una depresión de la actividad de la corteza. Está formada por neuronas cuyos axones se bifurcan en algunas oportunidades tomando distintas direcciones. en especial los de la línea media del tronco cerebral. en la periferia. que se manifiesta con temblor de reposo y rigidez muscular. que es un conjunto de estructuras que participan en las emociones. donde se produce. que se encuentra en conexión con centros vegetativos.PEDUNCULO CEREBRAL O MESENCEFALO Al corte se pueden distinguir 3 porciones: PIE: ocupada por la pasada de fibras motoras (es sustancia blanca). en el tubérculo cuadrigémino superior. en la calota misma. que por circulación se dirige hacia la corteza cerebral desde el hipotálamo. especialmente la visceral.

este locus deprime la actividad de los núcleos centrales del sistema reticular que intervienen en la vigilia. En algunos niños aun no está bien desarrollado este proceso de defensa. 12 . defecación. Durante el proceso del sueño existen unos períodos de apnea (detención de la respiración). provocando la muerte súbita. que cuando se prolongan. este último se caracteriza por movimientos oculares rápidos y una total atonía muscular. El proceso de defensa impide que durante el sueño se produzcan actividades como vómito. entonces la apnea se prolonga más de lo normal. con ello disminuyen la vigilia y se entra en un sueño lento. por un mecanismo de defensa. los núcleos centrales del tronco dejan de deprimir la corteza cerebral y se origina un proceso inverso que produce el despertar. y de allí al paradójico. micción. producen el despertar. etc. Para despertar. normales.

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