ALTERACIONES DE LOS SENTIDOS HUMANOS SENTIDO DEL OLFATO INTORDUCCIÓN: El olfato y el gusto están estrechamente relacionados.

Las papilas gustativas de la lengua identifican el gusto, y el nervio olfatorio identifica los olores. Ambas sensaciones son transmitidas al cerebro, que combina la información para reconocer y apreciar los sabores. Mientras que algunos sabores pueden reconocerse sin que intervenga el olfato (como el sabor salado, el amargo, el dulce o el agrio), otros sabores más complejos (como el de la frambuesa, por ejemplo) requieren ambos sentidos, olfato y gusto, para reconocerlos. El olfato es el sentido encargado de detectar y procesar los olores. Es un quimiorreceptor en el que actúan como estimulante las partículas aromáticas desprendidas de los cuerpos volátiles, que ingresan por el epitelio olfativo ubicado en la nariz, y son procesadas por el sistema olfativo. Los receptores olfativos del hombre se encuentran situados en la porción superior de las fosas nasales, donde la pituitaria amarilla cubre el cornete superior y se comunica con el bulbo olfatorio. Los vapores emitidos por las sustancias olorosas penetran por la parte superior de las cavidades o fosas nasales y, después de disolverse en la humedad de la pituitaria amarilla, actúan químicamente sobre los receptores olfativos. Los impulsos nerviosos que resultan de la activación de los receptores son trasmitidos al bulbo olfatorio y de ahí a la corteza cerebral para la formación de la sensación. Este sentido también nos aporta datos sobre lo que pasa alrededor y ayuda a que nos ubiquemos en el mundo. Únicamente nos percatamos del mal cuando sufrimos gripas, infecciones o daños que nos privan del olfato y, por consiguiente, disminuyen nuestra capacidad de saborear las cosas. DETERIORO DEL SENTIDO DEL OLFATO La pérdida del sentido del olfato es generalmente el resultado de la congestión nasal o bloqueo de la nariz, pero en ocasiones puede ser un signo de un trastorno del sistema nervioso (neurológico). Las causas más frecuentes son gripes, rinitis, sinusitis, pólipos o cavidades sinusales y traumas cráneo encefálico que afectan esa parte de la nariz en la que se aloja la mucosa que contiene las células olfativas, además de trastornos que pueden producir una pérdida del sentido del olfato son: demencia de tipo Alzheimer, trastornos del sistema endocrino ± neurológico, traumatismo craneal, tumores de la cabeza o el cerebro. CAUSAS POR LAS QUE PUEDE OCURRIR EL TRASTORNO OLFATORIO:          Uso de ciertos medicamentos (anfetaminas, estrógenos, uso de descongestionantes nasales) Traumatismo craneal. Intoxicación con plomo. Enfermedad o cirugía nasal o de los senos paranasales. Proceso natural de envejecimiento. Radioterapia. Infección viral de las vías respiratorias altas reciente. Traqueotomía. Tumores de la nariz o del cerebro. ALTERACIONES DEL SENTIDO DEL OLFATO.

La anosmia es la pérdida total del sentido del olfato (a: sin, nosmia: olor), Existen tres tipos de este padecimiento: 1. La anosmia congénita: Que se determina al momento de nacer porque no se desarrollan las fibras olfatorias, es nervio que contiene los receptores del olfato. 2. La anosmia traumática: Que sucede cuando la persona sufre algún golpe cerebral y le causa la falta del sentido. 3. La anosmia inflamatoria: Que es causada por cualquier proceso inflamatorio de la nariz como la sinusitis o rinitis. Tanto la congénita como la traumática son padecimientos incurables, sin embargo, la anosmia inflamatoria puede ser curada al momento de sanar las enfermedades antes mencionadas o con cirugía. LAS ALTERACIONES OLFATORIAS PUEDEN SER:
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Alteración cuantitativa o disosmia: o Hiposmia: pérdida parcial del olfato.

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Anosmia: pérdida total del olfato. Hiperosmia: aumento de la olfacción. Alteración cualitativa o parosmia: o Cacosmia: mal olor persistente. o Fantosmia: percepciones erróneas persistentes. o Ilusiones olfatorias: percepciones erróneas persistentes. o Alucinaciones olfatorias: percepciones sin estímulo olfativo.
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OLFATOMETRÍA Es la prueba que sirve para detectar alteraciones cualitativas y cuantitativas de la olfacción, es una exposición a una serie de olores con unas puntuaciones a distintas escalas que realiza un mapa sensorial del paciente. ¿CÓMO SE REALIZA LA PRUEBA? El paciente debe estar sentado, aislado de ruidos o distracciones que le impidan concentrarse, y en un ambiente adecuado de temperatura y humedad. Se le pide que se realice primero una limpieza nasal. Debe respirar tranquilamente, con normalidad, e intentar no preocuparse por si sabe o no lo que huele. Se utilizan: y Muestras de olores puros: cera, vainilla, lavanda, canela, etc. y Muestras que contengan olores trigeminales: mentol, formol, ácido acético, éter sulfúrico, amoníaco. y Muestras de sustancias con componente gustativo: cloroformo (dulce), piridina (amargo), etc. Significado de los resultados anormales y No se percibe ninguna sensación: pitiático grave o simulador. y Sólo sensaciones que excitan el nervio trigémino: anosmia. y Sustancias irritantes del trigémino y otras sensaciones: y Nota las sustancias y las identifica: olfacción normal. y Sólo identifica algunas sustancias: hiposmia. RESFRIADO El virus del resfriado parasita alrededor de las células olfatorias y destruyendo algunas de ellas. El resfriado puede producir pérdida de olfato cuando hay algo que interfiere en la nariz y el aire no llega a los centros correspondientes, que es lo que generalmente se siente cuando se tiene la nariz taponada. Sin embargo, otras veces, el catarro puede afectar al nervio olfatorio y generar una lesión que puede ser reversible y recuperable a lo largo del tiempo o permanente, y el paciente no volverá a reconocer ciertos olores. POLIPOS Pólipo, en medicina, se llama al tumor pediculado o excrecencia blanda que en ocasiones llega a ser dura y de aspecto carnoso y nace en las membranas mucosas como la de la nariz, garganta y matriz. A veces, ofrecen una textura fibrosa y se llaman pólipos fibroides. Los llamados pólipos mucosos presentan la consistencia y color de la mucosa en que están implantados y están cubiertos por el mismo epitelio que tapiza la cavidad (excepto los del conducto auditivo externo). ALERGIA ¿QUE ES UNA ALERGIA RESPIRATORIA? Es una reacción de nuestro cuerpo; en especial de los bronquios, ante el ingreso de un factor externo que nuestro cuerpo no tolera y trata de impedir que siga ingresando y permanezca con nosotros. Nuestro cuerpo al detectar este agente inmediatamente segrega sustancias para capturarlo envolviéndolo en la misma, lo que ll mamos a comúnmente mucosidad, y hace que lo expulsemos a través de esta mucosidad ya sea por la nariz o por la boca; si esto no funciona, y el agente sigue ingresando a través de las fosas nasales, nuestro cuerpo empieza a cerrar las areolas de los bronquios, iniciándose para nosotros la falta de respiración normal. PREVENCIÓN DE LAS ALERGIAS RESPIRATORIAS:
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Evite el humo de cigarro: demostrado que el humo del cigarro incrementa la respuesta alérgica, disminuye los factores de defensa propios de la mucosa respiratoria a la infección. Evite los cambios bruscos de clima: susceptibilidad a los cambios bruscos de clima, ya sea natural ó artificial. Evite lugares con mucho polvo: Si la persona es alérgica a polvo o pólenes es necesario evitar jugar directamente en la tierra, y tratar de evitar actividades deportivas que se realicen en canchas de tierra. Evite olores fuertes: Esto incluye los olores fuertes de ciertos alimentos (cebolla, chile, vinagre, etc.); de productos de belleza como perfumes fuertes, jabones muy perfumados, lacas, sprays, desodorantes, talcos, etc.; de solventes químicos (acetona, thinner, alcohol, amoníaco, limpiadores para pisos y baños. Alimentos: algunos alimentos producen alergias respiratorias, sobre todo en niños menores de los 2 años de edad. Entre los alimentos más alergénicos se cuentan: la leche; el huevo; la harina de trigo; el chocolate; la nuez; la piña; la fresa; el pescado y lo s mariscos; y los cítricos.

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Medicamentos: Los más frecuentemente relacionados con alergia respiratoria son: la aspirina y sus derivados, los salicilatos; los antiinflamatorios en general; las hormonas tiroideas; y algunos medicamentos para la presión.

LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR ALERGIA RINITIS Se denomina Rinitis a la inflamación de la mucosa nasal. Ataca tanto a adultos como a niños. La causa de las rinitis puede ser:
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Infecciosa (virales, bacterianas, específicas), puede ser aguda (no más de tres semanas de duración) o crónica (más de tres semanas de duración). La aguda es causada por exposición a cambios de temperatura, clima frío y reconoce a los virus como causante principal.

SÍNTOMAS Picazón y estornudos: La nariz filtra el aire y protege a los pulmones. Los estornudos se deben a la histamina liberada a la mucosa nasal durante la reacción alérgica al polen. También se puede producir picazón en la garganta, los niños presentan ojeras, los ojos también lagrimean. Congestión nasal: La persona suelen vivir como con la nariz tapada. Si la nariz esta totalmente tapada, es habitual sufrir dolor de cabeza y trastornos del sueño y hay que respirar por la boca lo que provoca sequedad de garganta y de la lengua al despertar. SINUSITIS es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Los senos paranasales, son cavidades que contienen aire y están revestidas por mucosa de tipo respiratorio. SINUSITIS AGUDA: Presenta abundante secreción de moco, molestias oculares, nasales, cefalea a nivel de la unión de la frente con la nariz. SINUSITIS CRÓNICA: Son pacientes que en general han padecido de repetitivos cuadros agudos Uno de los primeros síntomas en su detección es que las personas que la padecen no sienten el sabor de sus comidas y encuentran toda sustancia insípida (sin sabor), por la conexión que posee el sentido del gusto con el olfato. TRATAMIENTO mediante el consumo de antibióticos puede erradicar las bacterias que han invadido el seno paranasal. Pero si además se da algún factor extra que contribuya a la enfermedad, también deberá ser tratado por ejemplo, si existe una desviación nasal que impida el correcto drenaje de los senos, deberá ser corregido quirúrgicamente o si existe un proceso alérgico, deberá recibir el tratamiento adecuado para evitar que se sigan persistiendo los síntomas. ASMA Se caracteriza por episodios más o menos reiterados de obstrucción en las vías respiratorias que son ocasionados por un espasmo de los músculos que rodean al bronquio y por la inflamación de sus paredes. Asimismo, se suma un aumento del catarro bronquial, lo que trae como consecuencia una disminución de la luz bronquial, y se dificulta el pasaje del aire. SÍNTOMA Los síntomas característicos del asma son dificultad para respirar, tos y silbidos en el pecho. Las primeras manifestaciones de asma ocurren por lo general antes de los 3 a 5 años de vida, sin embargo pueden presentarse en la adolescencia o durante la edad adulta. Como toda enfermedad alérgica, tiene una base de predisposición genética que se hereda, sobre la cual intervienen factores del ambiente, particularmente alérgenos, virus respiratorios y polución, que ponen en marcha el proceso inflamatorio. Una vez que éste se ha instalado, los bronquios quedan más sensibles y tienden a obstruirse por cambios climáticos, resfríos virales, exposición a alérgenos o ejercicios violentos. SENTIDO DEL GUSTO INTRODUCCIÓN: El sentido del gusto, esta presente a partir de las 14 a 16 semanas del desarrollo prenatal. Los receptores gusto se localizan en los "corpúsculos gustativos", la mayoría de los cuales se desarrolla en el epitelio de las papilas caliciformes, fungiformes y foliadas de la lengua. Las sensaciones gustativas que se captan en los dos tercios anteriores de la lengua llegan al sistema nerviosos central conducidas por fibras del nervio facial (par craneal VII), mientras las que se captan en el tercio posterior son conducidas por fibras de los nervios glosofaríngeo (par craneal IX) y el vago (par craneal X) permiten distinguir los sabores están situados en los bordes laterales, parte posterior y extremo anterior de la lengua. Se han descripto múltiples experiencias, las cuales endulzando el líquido amniótico el bebé ingiere mayor cantidad que lo habitual, mientras que disminuye su ingesta si se añade algunas gotas de sustancia amarga. El líquido amniótico varía de sabor, se modifica según los alimentos ingeridos por la madre, por el ejemplo el ajo, pimientos, etc. Luego del nacimiento el bebé está en condiciones de distinguir diferentes sabores, dulce, salado, etc., y cuenta con sus propias preferencias. FISIOLOGÍA DEL SENTIDO DEL GUSTO Como todos los sistemas sensitivos del sistema nervioso central, en el sistema del gusto están incluidos receptores periféricos y algunas vías centrales. Los receptores periféricos están representados por las células gustativas de los corpúsculos gustativos (algunos autores llaman a

las papilas caliciformes. Igualmente. que extienden sus microvellosidades hacia el poro. la epiglotis y el esófago hasta el cerebro.ej. independientemente de su etiología afecta adversamente a las mucosas orales. capaces de generar potenciales de acción. El sistema gustativo distingue cuatro estímulos básicos: amargo. se utilizan concomitantemente antibióticos y corticoides o el paciente padece alguna inmunodeficiencia. siendo las más maduras las células claras. Las alteraciones del sentido del gusto se deben a condiciones que interfieren con el acceso de la sustancia gustativa a los receptores en las células gustativas. células oscuras. Las lesiones de la rama timpánica del nervio facial durante la cirugía del oído medio o la extracción de los terc eros molares suelen ser relativamente frecuentes. y un segundo tipo en los que intervienen receptores de membrana específicos y segundos mensajeros. la rama lingual del nervio craneano IX y la rama laríngea del nervio craneano X (vago). Los diferentes tipos de papilas contienen de 5 a varios cientos de corpúsculos gustativos. aunque dos estímulos pueden provocar la misma sensación gustativa por medio de mecanismos diferentes. el paladar. normalmente abierto en reposo.estos corpúsculos yemas gustativas) que se encuentran en la lengua. produciendo directa o indirectamente la despolarización de la célula. a lesiones en estas células o las lesiones en las vías neuronales encargadas de transportar el estímulo nervioso hasta la corteza cerebral. Las células gustativas están inervadas en su base por las ramas periféricas de las fibras gustativas de manera que la información gustativa se transmite desde los corpúsculos gustativos a la corteza cerebral a través de sinapsis en el tronco encefálico. en particular en el núcleo solitario del tronco encefálico y en el núcleo ventroposteromedial del tálamo. con o sin síntomas de infección. salado. Las células basales son pequeñas y redondeadas y se encuentran en la base de los corpúsculos y parecen s r las e precursoras de las otras tres. nervios que transmiten la información gustativa desde la lengua. con liberación de neurotransmisores en la sinapsis de las fibras sensitivas. las células gustativas están inervadas por neuronas sensitivas. intoxicaciones por metales pesados u otras sustancias tóxicas y colonización bacteriana del poro gustativo. Otras agrupaciones de corpúsculos gustativos se sitúan en el paladar y la faringe. ácido y dulce. Est s o mecanismos pertenecen a dos categorías generales: aquellos en los que intervienen canales iónicos y su bloqueo. Por lo general. El sabor del glutamato es considerado por algunos como una quinta categoría de estímulo. Las condiciones que interfieren la llegada de la sustancia gustativa pueden ser variadas. El sabor amargo se debe al bloqueo de los canales de K+ pero también intervienen receptores de membrana acoplados a una proteína G específica (gustducina). puede producirse una hiperproliferación de Candida. de gran tamaño situadas en el tercio posterior de la lengua) y las papilas foliáceas que se sitúan en el borde de la lengua. Las infecciones respiratorias y los traumas de la cabeza pueden producir disfunciones del gusto y del olfato. A su vez. la causa más frecuente de alteraciones del gusto es la medicación. En la práctica clínica. Las moléculas de los alimentos que pueden degustarse son detectadas por las células gustativas de los corpúsculos gustativos. la quinina) desencadenan una cascada de eventos en la que intervienen la fosfolipasa. se ha añadido un quinto estímulo. mientras que el sabor amargo depende de la entrada del H+ (igualmente a través del canal de sodio sensible a la amilorida) al mismo tiempo que se cierra el canal de potasio. Cada corpúsculo gustativo está formado por cuatro tipos de células morfológicamente distintas: células basales. las cuales parecen ser diferentes estadios de diferenciación de las células gustativas. representado por el estímulo que produce el monoglutamato sódico. que al unirse a la sustancia gustativa amarga (p. Cada corpúsculo gustativo tiene una pequeña apertura en la superficie de epitelio llamado poro gustativo y contiene unas 100 células. aunque el mecanismo por el cual algunos fármacos tienen este efecto es desconocido. Los corpúsculos gustativos son inervados por la rama de la cuerda del tímpano del nervio facial (nervio craneano VII). el envejecimiento está igualmente asociado a una reducción del sentido del gusto que puede ser limitada a una sola sustancia y de carácter leve. se excitan con corrientes eléctricas y poseen canales de sodio. Las agrupaciones de estos corpúsculos forman las papilas de las que se conocen tres tipos: las papilas fungiformes (que se distribuyen sobre todo en la parte anterior de la lengua). Cada uno de estos estímulos actúa mediante un mecanismo distinto. Recientemente. desde una xerostomía producida a su vez por diversas causas (como por ejemplo el síndrome de Sjögren). llamado unami. la faringe y la parte superior del esófago. en el sabor dulce intervienen receptores que se acoplan a la gustducina o otra proteína G para estimular la producción de inositol trifosfato. Otros receptores de sabores dulces podrían unirse a otra proteína G que interactúa con la adenililciclasa provocando un aumento del AMP-cíclico que induce la fosforilización de los canales K+ por la proteína kinasa A. las sustancias gustativas actúan sobre canales iónicos o receptores específicos situados en la membrana de la célula gustativa. La xerostomía. El sabor salado implica la penetración de iones sodio a través de sus canales (un tipo de canal de sodio sensible a la amilorida). Por su polo basal. . que tendría como receptor el receptor metabotrópico del glutamato que también se expresa en determinadas regiones del encéfalo. Finalmente. calcio y potasio sensibles al voltaje. Aunque las células gustativas son células epiteliales no neuronales. radioterapia. células claras y células intermedias. esta despolarización induce la entrada de calcio a través de canales de Ca operados por voltaje. el inositol trifosfato y liberación de calcio de sus depósitos intracelulares. Si además.

usted tendrá dificultad para identificar el sabor del chocolate--aunque podría distinguir si el alimento es dulce o amargo. es en gran parte el olor. La pérdida del gusto también puede ser causada por la exposición a ciertos productos químicos. las pruebas pueden demostrar una reducción en la capacidad de sentir sabores dulces. Pero. Otras personas no pueden detectar ningún sabor. por ejemplo. ácidos. En la boca. y por a lgunos medicamentos. Ciertamente la pérdida total del gusto es rara. Las infecciones de las vías respiratorias superiores serían las responsables de algunas pérdidas quimiosensriales y las lesiones en la cabeza también pueden causar problemas gustativos. La queja más común y verdadera sobre el gusto está referida a las percepciones gustativas fantasmas. pero la mayoría los desarrolla después de haber tenido algunas lesiones o enfermedades. El complejo proceso de la degustación comienza cuando las diminutas moléculas que se liberan a nuestro alrededor estimulan las células especiales en nuestra nariz. Más de 200.Si usted experimenta un problema con el sentido del gusto. y esto se llama hipogeusia. Estas células sensoriales especiales transmiten los mensajes a través de los nervios hasta nuestro cerebro. estos gustos se combinan con olores para producir la percepción del sabor. ¿Cómo funciona nuestro sentido del gusto? El sentido del gusto forma parte de nuestro sistema sensorial químico. AGEUSIA ESPECÍFICA: cuando el paciente es incapaz de reconocer el sabor de una sustancia determinada HIPOAGEUSIA: cuando la percepción del gusto está disminuida. llamado el sentido químico común. o quimiosensores. normalmente se percibe como reflejo de la perdida del olfato. la extracción del tercer molar y cirugía del oído medio). otros tantos trastornos del gusto no son notificados. miles de terminaciones nerviosas--especialmente en las superficies húmedas de los ojos. boca y garganta. la nariz. lo que se llama ageusia. agrio. Las células gustativas se agrupan en las papilas gustativas de la boca. la lengua y la garganta. amargo. la boca y la garganta--dan lugar a las sensaciones punzantes del amoníaco. ¿Cuáles son los trastornos del gusto? Las alteraciones del sentido del gusto se categorizan en las siguientes modalidades y y y y y AGEUSIA TOTAL: incapacidad para detectar cualquier sabor ya sea dulce. donde los sabores espec íficos son identificados. Eso es porque la característica distintiva del chocolate. a diferencia de los caramelos. amargo. la frescura del mentol y la irritación de los pimientos rojos (chili peppers). es importante que recuerde que no está solo. . Muchos de los pequeños hoyos que se pueden ver en la superficie de la lengua. Si tapa su nariz mientras come chocolate. la temperatura y las sensaciones del sentido químico común. salado y umami (el sabor producido por glutamato que se encuentra en caldo de pollo. por ejemplo. extractos de carne y algunos quesos). o percepción de un sabor en ausencia de la sustancia que debería haberlo provocado Muchos pacientes con pérdida del sentido del gusto también muestran una pérdida del sentido del olfato y viceversa. Los trastornos del gusto pueden ser el resultado de problemas de salud bucodental y algunas operac iones quirúgicas (por ejemplo. salado o ácido AGEUSIA PARCIAL: cuando el paciente es capaz de distinguir el sabor de algunas sustancias pero no de todas. Son células superficiales que están en la boca y envían la información del gusto a las fibras nerviosas. como los insecticidas. contienen papilas gustativas. Es el gusto que nos deja saber si estamos comiendo una pera o una manzana. Muchas personas que reciben radioterapia para tratar el cáncer en la cabeza y cuello desarrollan trastornos quimiosensoriales. Muchas personas que tienen trastornos gustativos también notan que tienen problemas con el sentido del olfato. junto con la textura. salados y umami. reaccionan ante los alimentos y las bebidas. amargos.000 personas visitan al médico anualmente por estos problemas quimiosensoriales. colabora en la identificación de los sabores de los alimentos. En este sistema. Las células gustativas o células nerviosas del gusto. Es una sorpresa para muchas personas saber que los sabores se reconocen principalmente a través del sentido del olfato. la que es a menudo confundida con una pérdida del gusto. pudiendo ser total o parcial DISGEUSIA: distorsión del sabor. Además. ¿Cuál es la causa de los trastornos del gusto? Algunas personas nacen con trastornos quimiosensoriales. Comúnmente podemos identificar por lo menos cinco sensaciones del gusto diferentes: dulce. Otro mecanismo quimiosensorial.

mientras otra investigación estudiará por qué nosotros aceptamos o rechazamos diferentes sabores. ¿Pueden ser tratados los trastornos del gusto? TRATAMIENTO No hay ningún tratamiento para resolver la pérdida del gusto. hipertensión. Específicamente. cafeína o sulfato de quinina y cloruro sódico. salivar y enjuagar". ¿Qué investigación se está haciendo? Algunos estudios se realizan en varios centros de investigación de quimiosensores. Una persona con un trastorno del gusto se ve afectada no solamente en cuanto a su calidad de vida. próximo a la unión de esta rama con el nervio facial en el mastoides. El trastorno en la función quimiosensorial podría estar acompañado e incluso indicar la existencia de varias enfermedades o afecciones de la salud. Ocasionalmente. pueden recuperar el sentido del gusto cuando se resuelve su enfermedad. malnutrición y algunas enfermedades degenerativas del sistema nervioso. Quizás lo más serio.¿Cómo se diagnostican los trastornos del gusto? DIAGNÓSTICO Los pacientes con pérdida del sentido del gusto deben ser evaluados en lo que se refiere a las funciones olfatoria y gustativa. en particular cómo trabaja el mecanismo proteico en la proteína G asociada con los receptores. diabetes. Por ejemplo. ¿La disgéusia de origen traumático suele resolverse espontáneamente? Sí. Hay que destacar que las pruebas para la determinación de la función gustativa están menos estandarizadas que las correspondientes a los olores. es que la pérdida del sentido del gusto también puede causar depresión y una disminución en el deseo de comer. sino que también se ve privada de un sistema de alerta que para la mayoría de nosotros es normal. El grado de un trastorno quimiosensorial puede determinarse al medir la concentración más baja de un producto químico que una persona puede detectar o reconocer. El gusto nos ayuda a detectar los alimentos o bebidas en mal estado y en algunos casos la presencia de alimentos a los cuales somos alérgicos. los científicos también sienten que el futuro de la investigación del gusto podría también colaborar en la investigación de cómo el gusto afecta varios de los procesos y actividades en el cerebro. Los resultados en esta área pueden tener grandes usos prácticos como el desarro de llo medicamentos y alimentos artificiales que les permitan a las personas de edad avanzada. En el caso de que un medicamento sea la causa de los trastornos del gusto. Esto puede incluir la sencilla prueba del "tomar. Parte de la investigación se enfocará en la adaptación al cambio del gusto en diferentes especies animales durante largos períodos. Se determina en primer lugar la calidad e intensidad de la percepción de los cuatro sabores básicos. o la aplicación de productos químicos directamente sobre áreas específicas de la lengua. Más allá de esto. con trastornos gustativos. Cuando va asociada a una xerostomía. Una parte de la investigación más reciente sobre nuestro sentido del gusto está dirigida a identificar los receptores claves en nuestra células gustativas y conocer cómo trabajan para poder entender completamente el sistema gustativo. utilizando azúcar. Algunos pacientes. y cómo modifica las decisiones y el comportamiento al comer . en especial aquellos con infecciones respiratorias o alergias. esta puede ser tratada con saliva artificial o pilocarpina. la recuperación quimiosensorial ocurre espontáneamente. A menudo la corrección de un problema general de salud también puede resolver la pérdida del gusto. ácido cítrico o clorhídrico. A un paciente también se le puede pedir que compare los sabores de diferentes productos químicos o cómo nota el aumento de la intensidad de un sabor cuando la concentración química es incrementada. como la enfermedad de Parkinson. La futura investigación podría estudiar cómo cambia el sabor entre los seres humanos y los animales. poder disfrutar nuevamente del sabor de los alimentos. donde los científicos trabajan en forma conjunta tratando de develar los secretos de los trastornos del gusto. incluida la obesidad. la enfermedad de Alzheimer y la psicosis de Korsakoff. ¿Son graves los trastornos del gusto? Sí. la erradicación de la infección ayuda a la recuperación de las sensaciones gustativas. Para cuantificar la intensidad de la percepción se aplican diluciones crecientes de los saborizantes en los c uadrantes de la lengua. Cuando se encuentra asociado a una infección bacteriana o fúngica. cómo el gusto interactúa con la memoria. cómo influye en los sistemas de retroalimentación hormonal. Los científicos han desarrollado pruebas gustativas en las cuales el paciente responde a diferentes concentraciones químicas. Una vez evaluada la pérdida del gusto es importante establecer el diagnóstico anatómico. la pérdida del sentido del gusto en los dos nervios anteriores asociada a una parálisis facial es indicativa de una lesión de la rama timpánica del nervio facial. suspender o cambiar la medicación puede ayudar a eliminar el problema. realizando pruebas para determinar el umbral de la percepción de los diferentes sabores y olores. La electrogustometría permite determinar con precisión déficits gustativos en los diferentes cuadrantes de la lengua.

Cáncer es el término y se emplea para un grupo de enfermedades que tienen un denominador común: la transformación de la célula normal en otra que se comporta de forma muy peligrosa para el cuerpo humano. Para los afroamericanos. CÁNCER ORAL El cáncer oral representa del 2 al 4% de todos los cánceres diagnosticados. como un otorrinolaringólogo. Se han encontrado diversos factores asociados con el su desarrollo: El consumo excesivo de tabaco y alcohol puede incrementar el riesgo. La inmensa mayoría de los cánceres de la cabeza y cuello. La prevención de los efectos del envejecimiento. usualmente debido a su mayor exposición a los factores de riesgo. Estos médicos se especializan en los trastornos de la cabeza y el cuello. seguida por la labial (4200 casos). Otra vez. El desarrollo de nuevas pruebas de diagnóstico. Es indiscutible el papel del odontólogo en la prevención del cáncer oral. las células del gusto (junto con las células del olfato) son las únicas células sensoriales que regularmente se reemplazan a lo largo de toda la vida -normalmente las células gustativas viven diez días-. existen programas de orientación para ayudar a los pacientes a que hagan frente a la situación. asociándose a casos de carcinoma intrabucal de células escamosas. su prevención así como su tratamiento. representando aproximadamente el 8% de todos los tumores malignos. el mayor riesgo es la exposición a la luz del sol. La prevención de que los agentes infecciosos y las toxinas alcancen al cerebro a través del nervio olfativo. 67000 de estos casos afectaban a la cabeza y a la región cervical. la nariz y la garganta. que representaron un 2. especialmente aquellos que se relacionan con el oído. La tasa hombre-mujer para el cáncer labial fue de 2. La incidencia aumenta con la edad. de ojos. Se ha sugerido que otros factores presentan un papel menos importante en su etiología. DESCRIPCIÓN GENERAL El cáncer oral es el cáncer localizado en la cavidad bucal y orofaringe. la enfermedad. Ahora se sabe que la edad influye mucho más sobre el olfato que sobre el gusto. se encontró en pacientes mayores de 50 años de edad. El impacto de los efectos del ambiente (como emisiones de gasolina. Además el desarrollo de cáncer oral está típicamente asociado a la edad. con un incremento anual de 5000 nuevos casos por año por país. Las metas de los programas de investigación quimiosensoriales incluyen: y y y y y y y La promoción de la regeneración de las células sensoriales y nerviosas. La localización con menor incidencia fue la palatina (ver tabla 1). existían 37000 nuevos casos de carcinoma de células escamosas bucales. Histológicamente. la inmensa mayoría de estas lesiones eran carcinomas de células escamosas.6 % de todos los nuevos casos de cáncer anuales. El diagnóstico puede conducir a un tratamiento efectivo de la causa subyacente de su trastorno del olfato. la incidencia llega a su punto mayor 10 años antes. productos químicos y condiciones extremas de humedad relativa y temperatura) sobre el olfato y el gusto. El conocimiento de las asociaciones entre los trastornos quimiosensoriales y la alimentación alterada en el envejecimiento. Los científicos están examinando estos fenómenos. el carcinoma de células escamosas es el tumor más común encontrado en la cavidad oral. lo que representa unos 30000 casos. las encías o el paladar. y para aquellos que no lo son. ¿Qué puedo hacer para ayudarme? El diagnóstico adecuado por un profesional especializado. La mejora de los métodos de tratamiento y las estrategias de rehabilitación. linfomas y melanomas cutáneos. estos incluyen la sífilis terciaria. INTRODUCCIÓN El cáncer quizás sea una de las palabras más utilizadas y que más asusta cuando se habla de salud y de su reverso. de tiroides y los sarcomas. La tasa hombre-mujer fue de 3:1 para los cánceres de la cabeza y cuello. las deficiencias . La localización más frecuente para el carcinoma bucal descrita en 1979 en un informe del Public Health Service. incluyendo el cáncer bucal. Muchos tipos de trastornos del gusto son curables.2:1 y para otras localizaciones bucales fue de 11:1. alcanzando un pico en las personas de 65 a 74 años de edad. por ello trataré de explicar a grandes rasgos en que consiste esta inquietante enfermedad. Este trabajo quiere aclarar los conceptos básicos para entender en qué consiste el cáncer oral y explicar. fue la lingual (4600 casos). aunque cabe destacar la marcada variabilidad geográfica respecto a su incidencia. ETIOLOGÍA La causa del cáncer bucal no es conocida aun en la actualidad. que pueden proporcionar formas de reemplazar éstas y otras células sensoriales y nerviosas dañadas. en el revestimiento de las mejillas. así como en diversas enfermedades crónicas. que afecta generalmente el tejido de los labios o la lengua y también puede ocurrir en el piso de la boca o en las glándulas salivares. La incidencia aumenta con cada década por encima de los cuarenta años tanto para hombre como para mujeres. EPIDEMIOLOGÍA Durante 1978 se identificaron 660000 casos de cáncer a nivel mundial. Otros estudios han estimado la incidencia de todos los tipos de cáncer bucal en un 5% de los nuevos casos de cáncer anuales. es importante. los compuestos arsénicos utilizados en el tratamiento de la sífilis.Es notable el progreso que se ha hecho al establecer la naturaleza de los cambios que ocurren en el gusto con la edad. Excluyendo las neoplasias de sistema nervioso central. También cabe destacar que afecta más a los hombres que a las mujeres y más a los afroamericanos que a los blancos. Además. de manera más extendida. en los casos de cáncer labial.

En efecto. Cuando el ojo pasa bruscamente de una intensidad lumínica a otra muy distinta. Bizqueo. Tensión ocular. Y como prevención terciaria. Estas ondas «captables» por nuestro ojo son aquellas situadas entre los rayos ultravioletas y los infrarrojos. La función ocular responde a una disposición fisiológica que comprende entre otros dos elementos anatómicos: los bastones y los conos. . Esto es el resultado de que la imagen visual se enfoca delante de la retina. Los bastones son los encargados de la luminosidad y los conos de los estímulos del color. verduras y hortalizas variadas. igual que los rayos lumínicos pasan a través de la lente. Como prevención secundaria. Como ya hemos dicho. INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO Con este problema visual los objetos cercanos se ven claramente. realizar alguna actividad física de intensidad moderada todos lo días. Para tener una idea de la precisión de estos receptores diremos que cada retina posee 130 millones de bastones y 7 millones de conos. no fumar. en esta región distinguimos con mayor claridad las diversas intensidades lumínicas. necesitamos algún tiempo has que nos ta podamos orientar en la oscuridad. SÍNTOMAS y y y y Visión borrosa de los objetos distantes. Dolor de cabeza. PREVENCIÓN No existe prevención conocida. comiendo al menos 5 raciones al día. La miopía. lo cual se llama tiempo de adaptación y es más o menos largo según la intensidad del cambio entre luz y oscuridad. mientras que la cámara es un instrumento fijo. infecciones. la exposición intensa a materiales como humos procedentes de la madera y polvillo metálico así como una higiene oral y dental deficientes y la irritación crónica. se desarrolla en la época escolar y se suele estabilizar hacia los 20 años. traumas de índole diversa. CAUSAS. Unos y otros son pequeños corpúsculos situados en la retina que captan los estímulos ópticos. SENTIDO DE LA VISIÓN INTRODUCCION: El ojo es el órgano del sentido de la vista. y no directamente sobre ella. Todos habremos experimentado alguna vez que si salimos de una habitación muy bien iluminada a una calle oscura. limitando así el consumo de alimentos que contienen grasas de origen animal. necesita cierto tiempo para poder acomodarse. Su constitución le capacita para captar y transmitir ondas electromagnéticas. Sin embargo. Puede estar causada porque el globo del ojo es excesivamente alargado o porque el cristalino (la lente que se encuentra en el ojo) tiene una distancia focal demasiado corta. Afecta por igual a los hombres y a las mujeres y hay una clara predisposición familiar. el tratamiento adecuado de los pacientes por parte del especialista para un mejora de su calidad de vida. lo cual es de importancia durante el crepúsculo. aumentar el consumo de frutas. se puede aumentar la posibilidad de curar un cáncer que ya ha aparecido si se hacen revisiones periódicas sobretodo a partir de los 30 años. evitar la obesidad. generalmente. Pero en cambio.nutricionales. etc. este espacio de tiempo se denomina tiempo de adaptación. pero es interesante conocer que sólo puede captar una selección dentro del amplio campo de estas ondas. PREVENCIÓN Como prevención primaria del cáncer bucal se debe adoptar un estilo de vida sano. el ojo se adapta «automáticamente» a todas las necesidades. moderar el consumo de alcohol y evitar la exposición excesiva al sol. de modo que en los límites de ésta somos casi ciegos para los colores. pero los lejanos se ven borrosos. Estos últimos se hallan colocados más bien hacia el centro de la retina. Hasta entonces puede desarrollarse muy rápidamente y requerir frecuentes cambios de graduación de las gafas o lentillas. La perdida de la capacidad de la transmisión neuronal puede deberse a cánceres. El ojo se adapta entonces a la oscuridad o a la claridad repentina. MIOPIA Error en el enfoque visual que causa dificultad de ver los objetos distantes. De alguna manera puede compararse el ojo a una cámara fotográfica. en el ojo pasan a la retina a través de la pupila.

que la potencia óptica de la córnea y el cristalino sea menor de lo necesario (por el índice de refracción o bien por la curvatura inadecuada de la córnea). El ojo hipermétrope sin embargo puede aprovechar esta capacidad para hacer que los rayos converjan sobre la retina y no detrás de ella. lo que impide el enfoque claro de los objetos que se encuentran cercanos o lejanos. estética. el hipermétrope quizá puede compensar su defecto en visión lejana a costa de un esfuerzo ocular. Mejor corrección visual que las gafas. Si llegada esta edad no se ha corregido completamente. SINTOMAS El síntoma principal es la visión borrosa de objetos cercanos.visión borrosa lejana si la acomodación no es capaz de compensar el defecto. "punto". aumentando su potencia óptica para permitir enfocar los objetos cercanos. específicamente en la córnea. bien porque con la edad se pierde capacidad de acomodación. la potencia de los medios transparentes del ojo ha de ser la adecuada al diámetro longitudinal del globo ocular. En resumen. Entonces los objetos cercanos se verán borrosos. La causa de la hipermetropía puede ser: y y que el diámetro ocular sea pequeño más raramente. Otros pueden ser: . . ASTIGMATISMO En oftalmología. Intolerancia a las mismas. bien porque la hipermetropia sea elevada. El ojo normal relaja los músculos ciliares en visión lejana.fatiga ocular. que es redonda.dolor ocular. La mayor parte de los niños son hipermétropes al nacer (hipermetropia fisiológica) y se va corrigiendo a medida que se desarrolla el ojo. lo cual produce distintos radios de curvatura en el eje del ojo. Desventajas.TRATAMIENTO Se compensan muy fácilmente con el uso de gafas o lentillas. La acomodación es la capacidad de los músculos ciliares para modificar la geometría del cristalino. No tienen ningún efecto sobre el ojo. baños. . deportes. e ²ismo) es un estado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de la córnea. pero no en visión cercana. Se ha especulado con la posibilidad de que ciertas carencias vitamínicas o condiciones de iluminación pobres puedan inducirla. y Las lentillas de contacto: y y Ventajas. úlceras cornéales e infecciones a veces graves. Por el contrario. "pinta". la acomodación se acerca a su límite y llega el momento en que no es suficiente para focalizar la luz sobre la retina. Existen tres tipos de astigmatismo: y Simple: Aparece en un solo eje. esto hace que los objetos se vean distorsionados. En los niños puede llegar a ser causa de ambliopía ("ojo vago"). por ende cuando la luz llega al ojo. y Las gafas: y y Ventajas. el astigmatismo (de a². etc. La capacidad de acomodación del ojo joven suele ser suficiente para compensar el defecto. El factor genético está demostrado como una posible causa de la hipermetropía. el gr. la imagen que se obtiene es poco nítida y distorsionada. actividades. probablemente el defecto persistirá el resto de la vida. HIPERMETROPIA o hiperopía es un defecto refractivo por el cual la imagen se enfoca detrás de la retina. es imprescindible una higiene adecuada. dependiendo cada caso y problema de refracción. En el astigmatismo. Desventajas. Para que esto suceda. la magnitud del error de enfoque es diferente según el eje del meridiano de fijación. hasta desaparecer en la adolescencia. No ha podido demostrarse concluyentemente que ningún hábito o condición ambiental pueda causarla. ² . Estética.dolor de cabeza a causa del esfuerzo ocular . profesión. sufre un achatamiento en sus polos. la miopia consiste en la focalización delante de la retina En el ojo normal los rayos de luz convergen exactamente sobre la retina. La córnea. . La cirugía esta indicada en ciertos casos de miopía. Pero a medida que el objeto es más cercano.

y y Compuesto: Idéntico al primero. gafas. ya sea en gafas o lentes de contacto. con el consiguiente esfuerzo muscular. o hacia fuera (estrabismo divergente). Por otra parte. Disminución de la agudeza visual de un ojo respecto al otro (Ojo vago o ambliopía). CAUSAS y y y No existe causa única. pero también se puede producir por culpa de complicaciones en intervenciones quirúrgicas. Posiciones anormales de la cabeza. Existe una alteración de los músculos del ojo unido a una mala visión. inclinación. Su oftalmólogo le indicará el proceso a seguir. Un ojo se tuerce porque ve mal. También existen soluciones quirúrgicas. o visión doble. se produce por la unión de varios factores. en la actualidad (año 2007). solo que ahora se asocia a la miopía si los dos ejes enfocan delante de la retina.. factores emocionales. ya que el ojo intenta compensar el defecto con la acomodación. tumores. "niño bizco"). Diplopia. TRATAMIENTO MÉDICO: Muy variable: corrección óptica. Existe un factor hereditario. Mixto: Cuando un eje enfoca delante de la retina y otro detrás. a veces asociado a diversas causas. pérdida de visión binocular. o apreciación de cualquiera de estas sintomatologías. cristales especiales. La mayoría de las veces. y otros aún no han podido determinarse. El astigmatismo es de origen hereditario. fortaleciendo o debilitando los músculos del ojo. Pueden darse combinaciones horizontales y verticales a la vez. o a la hipermetropía si los dos ejes enfocan detrás. como sufrimiento fetal. puede producir dolores de cabeza o mareos. ejercicios musculares. pérdida del paralelismo de los ojos. o verticalmente (estrabismo vertical. los costos de operación han disminuido drásticamente pero sin embargo los precios siguen siendo elevados comparando los precios entre gafas comunes con una cirugía. CATARATAS . consulte rápidamente con su oftalmólogo. Mal cálculo de las distancias y relieves. un ojo desplazado hacia arriba o hacia abajo). infecciones. la cirugía láser ("Lasik" u otros nombres comerciales) se han visto reducidas en riesgo. cuando el estrabismo se inicia en edad adulta. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO : Cuando el tratamiento médico no es suficiente y los ojos persisten "desviados" se debe recurrir al tratamiento quirúrgico. y podrá efectuarse a veces sin tener que recurrir al ingreso y la anestesia general. La precocidad en el tratamiento puede resolver muchas consecuencias. Sin embargo. traumatismos o enfermedades. desviaciones. Este tipo de estrabismo compensado (o "foria") puede pasar desapercibido.. unos conocidos. etc. La desviación puede ser grande y entonces constituye un defecto estético llamativo. siendo los índices de operaciones exitosas mucho más altos. oclusiones con parches. 2. mientras que el otro se desvía en otra dirección. Además de afectar la visión. ESTRABISMO Concepto: El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ojos. traumatismo. todo ello encaminado a intentar recuperar la visión del ojo vago y mejorar la acción de los músculos. como la cirugía refractiva. tortícolis. También puede manifestarse sin afectar la visión ocular. TRATAMIENTO 1. Los dos ojos no miran al mismo sitio. TIPOS Los ojos pueden desviarse horizontalmente. y ve mal porque se tuerce. pero puede crear los mismos problemas de visión que las grandes desviaciones. SÍNTOMAS y y y y y Desviación de un ojo. Ante cualquier duda. de uno sólo o de los dos. Esta última es la menos usada por su alto costo económico y por el riesgo que supondría someterse a una operación. ya sea hacia adentro (estrabismo convergente. La cirugía se puede hacer sobre varios músculos del ojo.. esta deficiencia es corregida con el uso de lentes tóricas o esferotóricas. pero puede haber casos donde la desviació es muy n pequeña y no se aprecia. uno de ellos dirige la mirada al objeto que fija.

etc. se . DESPRENDIMIENTO DE RETINA Es el despegamiento de la capa del fondo del ojo que contiene las células receptoras de la visión. vitrectomía. En este tipo de intervenciones (Cirugía de Cataratas) se implantan tanto lentes monofocales para visión de lejos como las nuevas lentes multifocales para visión de lejos y cerca simultáneamente. Los síntomas. nuestra visión se vuelve borrosa hasta tal punto que dificulta notablemente nuestras actividades normales. la celulitis periorbitaria no causa protuberancia del globo ocular ( roptosis) ni limita sus p movimientos. con anestesia tópica y actualmente grac a los ias avances tecnológicos es menos molesto para el paciente. esta opacificación origina una perdida de visión gradual. La obstrucción del conducto lacrimal puede presentarse en un ojo o en ambos. el tratamiento con láser argón puede evitar dicho desprendimiento. Ante cualquier síntoma de sospecha es aconsejable acudir a la consulta del médico oftalmólogo. Puede ser el resultado de un traumatismo menor en el área alrededor del ojo o se puede extender desde otro sitio de infección como la sinusitis.). La mayoría de las personas desarrollamos Cataratas. A diferencia de la celulitis orbitaria (una infección más extensa que involucra tejidos más profundos). los orificios dentro del conducto nasolagrimal no se han formado correctamente. afectando a la visión. criopexia e indentación. existiendo distintas técnicas cuyo empleo depende de las característcas del i desprendimiento (inyección de gas. si se detectan desgarros o lesiones predisponentes. Las lágrimas drenan a través de dos pequeños orificios en la esquina interior de los párpados. Las cataratas son muy comunes en las personas mayores. Los síntomas que causa pueden ser variados (moscas volantes. normalmente a partir de los sesenta años aunque en algunos casos pueden formarse antes. La catarata puede ocurrir en uno o en ambos ojos. lente que se encuentra en el interior de nuestro ojo. La obstrucción puede ser constante o esporádica. Síntomas Generalmente se presenta enrojecimiento e hinchazón del párpado y el área circundante. ya que en fases iniciales antes de que se produzca el desprendimiento. Se da con más frecuencia en los pacientes con grandes miopías. Actualmente la Cirugía de Cataratas se realiza en nuestras Clínicas con anestesia local (gotas) y sin ingreso ni Hospitalización. Una vez que se presenta la única solución es quirúrgica. La catarata no se transmite de un ojo al otro. pérdida de visión en algún sector del campo visual. pérdida brusca de visión. La Catarata es una opacificación (perdida de transparencia) del cristalino. Utilizamos las técnicas mas avanzadas: micro incisión y facoemulsificación La recuperación visual e incorporación al trabajo o vida normal es más rápida con esta nueva técnica. Con una intervención ambulatoria este problema queda resuelto. La Obstrucción del Conducto Lacrimal (La Dacrioestenosis) Este trastorno se llama dacrioestenosis u obstrucción del conducto lacrimal congénita (presente desde el nacimiento). Cirugía de Cataratas La Cirugía de cataratas es un proceso ambulatorio que se realiza sin hospitalización. llamado conducto nasolagrimal. etc.Una catarata ocurre cuando el cristalino (el "lente" del ojo) se nubla por causas fisiológicas. La mayoría de las cataratas están relacionadas con la edad. luego pasan a un conducto más grande que va desde el ojo hasta el interior de la nariz. Las lágrimas de la glándula lagrimal ingresan al ojo a través de pequeños conductos ubicados en el párpado. BLEFARITIS La blefaritis es una inflamación frecuente.) CELULITIS PERIORBITA RIA Es una infección de los tejidos que rodean el ojo. En algunos bebés. La celulitis periorbitaria es más común en niños menores de 6 años. Esto produce una obstrucción y las lágrimas no tienen lugar por donde salir. Las lágrimas ayudan a limpiar y lubricar el ojo y son producidas en la glándula lagrimal que se encuentra debajo del hueso de la ceja. más intensos por la mañana. crónica y bilateral del borde libre de los párpados.

de momento. Puede tener su inicio en la infancia y. Está cubierta por la epiesclerótica. En los hombres se asocia a dermatitis seborreica. una delgada membrana de tejido que cubre la esclerótica del ojo. que pueden aparecer a lo largo de la vida provocan la aparición de dioptrías. Es una afección debida a exceso de secreción de lípidos por parte de las glándulas palpebrales. Blefaritis seborreica: el paciente se presenta con pestañas grasosas que se adhieren entre sí. ya que por ahora no existe ninguna solución a la vista cansada. como artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémico. relacionada con la presencia de un hongo. es una enfermedad del ojo que se caracteriza por la inflamación de dos estructuras del polo anterior del globo ocular que se llaman iris y cuerpo ciliar. eliminando los defectos y las dioptrías que nos hacen ver mal. La inflamación de la esclerótica tiende a asociarse con infecciones. astigmatismo o defectos combinados. es imposible quitar las gafas para toda la vida a ningún ser humano. siendo un problema de edad y pasados los 40 años hace su aparición. ESCLERITIS Es la inflamación de la esclerótica. Con ello el punto focal del ojo se sitúa más cerca de la retina mejorando la capacidad visual. EPIESCLERITIS Es la irritación e hinchazón (inflamación) de la epiesclerótica. Y es que. Gracias a estas nuevas técnicas el paciente con miopía. Blefaritis estafilocócica crónica: se aprecian los bordes palpebrales engrosados e irregulares. la pared exterior blanca del ojo.caracterizan por irritación. también llamada uveítis anterior. como la diabetes. Síntomas y y y y y Dolor ocular intenso Manchas rojas en la parte del ojo que normalmente es blanca Visión borrosa Sensibilidad a la luz. una capa delgada de tejido que contiene muchos vasos sanguíneos que alimentan la esclerótica. Algunas veces la causa es desconocida. incidencia y factores de riesgo: La esclerótica está compuesta por fibras de tejido que forman la pared blanca y fuerte del ojo. La cirugía refractiva engloba unas 15 técnicas quirúrgicas diferentes y todas ellas tienen la finalidad de mejorar la visión. Es una afección común que generalmente es leve y rara vez progresa a escleritis. alisando el centro. ardor y comezón de los párpados. muy dolorosa Lagrimeo TIPOS DE CIRUGÍA LASER Queratomía Radial (RK) Este procedimiento consiste en realizar cortes longitudinales en la retina de forma radial. puede en pocos minutos quedar libre de gafas o lentillas durante muchos años. y escamas blandas unidas a las mismas. Además también pueden surgir otras enfermedades. de no instituirse tratamiento adecuado. lesiones químicas o con enfermedades autoinmunitarias. Causas. La epiescleritis es la inflamación de la epiesclerótica que ocurre sin una infección. y pequeñas úlceras sangrantes donde han sido desprendidas las costras. madarosis (pérdida de las pestañas) y triquiasis (inversión de las pestañas). . el Pityrosporum ovale. La escleritis es más frecuente en personas con edades comprendidas entre los 30 y los 60 años y es rara en los niños. acompañar al paciente a lo largo de su vida Blefaritis ulcerosa estafilocócica: se observa el borde palpebral enrojecido y cubierto de costras alrededor de la base de las pestañas. A nivel del tercio inferior de la córnea se observa compromiso de la misma por hipersensibilidad a las exotoxinas estafilocócicas. hipermetropía. IRIDOCISTITIS La iridociclitis.

ya que bien indicada y ejecutada. hipermetropía y astigmatismo. sin casi riesgos serios para la visión (puede corregir desde casos de baja graduación hasta problemas de 15 ó 20 dioptrías). Usado para eliminar el astigmatismo. Indicado para miopía leve. En ella se realizan cortes en los abultamientos más acentuados de la córnea con el fin de alisar las deformaciones. Anillos corneales Consiste en colocar en el ojo un anillo de plástico con forma de media luna para alisar la córnea. La recuperación es muy rápida y en una semana se consigue la agudeza visual definitiva. porque un estudio publicado en la Cochrane Library. ya que si se aplica mal esta técnica. Todavía no se ha estudiado su aplicación a largo plazo. Una vez dentro la lente se despliega y permite un mejor enfoque de la imagen sobre la retina. el LASIK ha reemplazado este método. Sin embargo. como el LASIK. dice que existe un mayor porcentaje de ojos tratados con la PRK que pierden agudeza visual seis meses después de la cirugía. El lasik consiste en cortar gracias a la acción de un bisturí especial la capa superior de la córnea y después con el Excimer Láser. intervenga o no el láser. No todos los defectos refractivos pueden ser tratados con el láser excímer. el cirujano moldeará la córnea para dejarla sin defectos. Lente de contacto implantable (ICL) Se usa para miopías superiores a 10 dioptrías o personas que les puede suponer un riesgo el LASIK. en la que se reemplaza el bisturí microqueratoma mecánico por un sofisticado láser que talla mediante el enfoque de la luz del láser en el plano córneal apropiado. en comparación con los tratados con LASIK. puede que el oftalmólogo proponga otro tipo de técnica para eliminar esas dioptrías. Clear Lens Replacement (CLR) . El nivel de seguridad y precisión es enorme ya que el cirujano solo debe programar la profundidad y posición del colgajo corneal en un ordenador antes de la cirugía. Para ello. primero se debe retirar de la superficie de la córnea una delgada capa de tejido. Es una operación quirúrgica sobre tejido vivo. Indicado para miopía. Está indicada para miopía. IntraLASIK Es una técnica mejorada del LASIK. realizando un flap (lámina) de forma perfecta. Laser In-situ Keratomileusis (LASIK) Es la técnica más empleada.Esta práctica puede provocar debilitamiento de la retina. hipermetropía y astigmatismo. es capaz de eliminar con una precisión de casi el 100% las dioptrías. Al ser una técnica reciente se está estudiando el resultado a largo plazo. no se puede predecir el futuro que le espera a su ojo. por lo que es bueno saber el máximo de información sobre cada una de ellas. por lo que aunque sea una de las más seguras y fiables siempre existen riesgos. por eso desde que existen nuevas opciones casi no se usa. En la actualidad. Queratomía astigmática (AK) Es una forma derivada de la Queratomía Radial. Antes de la colocación de la lente hay que hacer dos incisiones en el iris (iridotomías) con láser YAG para evitar el aumento de presión dentro del ojo. Queratomía fotorrefractiva (PRK) Emplea un Excimer Láser para formar una nueva superficie de la córnea. Consiste en realizar una pequeña incisión en la córnea introduciendo la lente plegable en la cámara anterior del ojo. Incluso aunque el paciente esté contento con el resultado. la mala visión resultante está asegurada. pudiendo aparecer años más tarde serios problemas.

Observe el horizonte. Aumente el caudal de oxígeno La mala respiración influye directamente sobre la vista. Generalmente después de cualquier de estas operaciones puede surgir unas complicaciones.Su diferencia respecto al resto de métodos es que interviene en el cristalino natural en vez de en la córnea. olvidando que la prevención es. los mejores consejos de los especialistas para que aprenda cómo cuidar la salud de sus ojos. por lo que. Enfoque correctamente Una actitud muy frecuente es entrecerrar los ojos para focalizar mejor el objeto de lectura. Un considerable número de personas sólo acude a la consulta con al oculista cuando sufre algún problema que considera de importancia. deslumbramientos. Por eso es necesario prestar atención a la forma de respirar recordando efectuar varias inhalaciones profundas a lo largo del día. que se van a los pocos días. evitando cuando no sea indispensable. infecciones. visión borrosa. Se aplica en miopías de 1. La ideal es de 30 a 35 centímetros. Prefiera la luz natural Es conveniente aprovechar al máximo la luz que proviene de una ventana ya que contiene el espectro completo de la luz solar (los siete colores del arco iris). COMO CUIDAR LA SALUD DE SU S OJOS Si su visión es excelente y quiere conservarla. dificultad en la visión nocturna. Consiste en la colocación de unas lentillas especiales por la noche. A continuación. Tome distancia Es importante ubicarse a una distancia adecuada del texto de lectura. ya que el metabolismo ocular exige una cantidad determinada de oxígeno. no se percatan de ello hasta que comienzan a sentir malestares visuales. 6. como en tantas otras áreas. 5. preste atención a esta serie de recomendaciones que le enseñarán a esquivar ciertos hábitos enemigos de los ojos. Las lentillas duran un año y a su término hay que renovarlas. imágenes fantasmas. Consiste en implantar una nueva lente que puede ser elegida para una visión cercana o lejana. al dormir. Haga gimnasia ocular Si usted debe realizar una actividad intelectual prolongada tómese 5 o 10 minutos de recreo para efectuar los siguientes ejercicios que favorecen la lubricación ocular: y y y Pestañee varias veces Sin mover la cabeza mire hacia la izquierda y hacia la derecha. Mantenga el texto quieto . el uso de las lentes. si tiene defecto para visión cercana tendrá que seguir usando lentes para leer. Si le resulta demasiado difícil puede acercarse un poco más. Sirve para tratar cataratas y presbiopía (vista cansada). Este tipo de iluminación que favorece la nitidez de la visión. El resultado no es definitivo. 3. 7. Corneal Refractive Terapy (CRT) Es una de las técnicas más recientes. dolores de ojo. Aunque todas las personas coinciden con la importancia que tiene una buena visión. Lo que debe hacer en este caso es descansar durante unos segundos antes de seguir leyendo. Cuidado con los cristales opacos Procure no utilizar con demasiada frecuencia anteojos oscuros ya que disminuyen la cantidad de luz afectando el funcionamiento de la retina.75 a 6 dioptrías y no hay bifocales. aunque pueda tener una agudeza visual lejana muy buena. 2. y luego hacia arriba y hacia abajo. la mejor manera de conservar una vista sana. 1. Este hábito no es conveniente ya que provoca fatiga. inflamaciones. 4. que van moldeando las córneas. después de la operación: pérdida parcial o total de la visión.

los síntomas auditivos son varios el más conocido y el más llamativo es precisamente la pérdida auditiva o la deficiencia auditiva. 9. como usted la llama. Luego trate de hacer lo mismo sin mover la cabeza. 8. esta estructura en forma de caracol que se llama precisamente caracol o cóclea y que está encargada de la audición y esta estructura e forma de pulpo o de laberinto que es la encargada del equilibrio. un oído medio que esta integrado por el tímpano. 3) ¿CUÁL ES LA CAUSA DE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS? Hay muchísimas causas que pueden determinar problemas auditivos. problemas infecciosos. o la perdida sensorial en la cual se encuentra afectado el órgano del equilibrio. Entonces las causas son muchas desde problemas mecánicos de tapón de cera. Al mirar televisión recuerde y y y Si la pantalla es de 21 pulgadas o más sitúese a una distancia de 3 metros y medio. produce baja auditiva. en otras palabras el oído externo o el oído medio sirven para conducir el sonido desde el exterior hacia el oído interno. Si es que quiere clasificarlas de acuerdo a su origen las pérdidas pueden ser: conductivas es decir cuando está afectado el a parato de conducción del sonido. degenerativos. 4) TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS: Las perdidas auditivas se clasifican de varias maneras. del conducto auditivo. moderada o severa de acuerdo al caso. el oído tiene dos funciones no solamente la de oír y escuchar sino también conservación del equilibrio. En los niños es muy común las infecciones respiratorias que traen como consecuencia a través de esta trompa de Eustaquio la infección del oído medio se llama otitis media con presencia de líquido en el oído medio que produce dolor. o a nivel del laberinto en donde se producen trastornos del equilibrio. hay unas causas el oído académicamente se lo divide en tres partes: un oído externo compuesto por el pabellón auricular y el conducto aditivo. el dolor del oído. como su nombre lo indica es un trastorno que implica una baja en la agudeza auditiva. 10. o pueden estar afectadas las dos partes y coexistir estos síntomas de baja auditiva de zumbidos en el oído. De 10 pulgadas a 1 metro y medio. una sensación de tener plenitud en el oído. si usted quiere clasificarlas de acuerdo a la intensidad de la perdida. moderadas. Para leer o dibujar la mejor forma de orientar la luz es situarla detrás del hombro y dirigida hacia el objeto. pero hay otros síntomas relacionados con el oído que tienen que ver fundamentalmente con la presencia de zumbidos en el oído. en si muchas causas pueden determinar problemas auditivos. 2) ¿CUÁLES SON ALGUNOS DE LOS SIGNOS DE LOS PROBLEMAS AUDITIVAS? Bueno. y finalmente algo que es muy llamativo y que es la pérdida del equilibrio es decir la presencia de vértigo. Si nota que está demasiado encerrado en sí mismo. pueden haber infecciones del oído. Entonces pueden existir trastornos en cada una de estas partes que determinen ciertos síntomas por ejemplo el más leve. la cadena de huesecillos y este espacio que se llama la caja timpánica con este tubo que comunica la parte posterior de la nariz con el oído que se llama la trompa de Eustaquio y finalmente esta el oído interno que tiene dos partes a su vez. Entonces cuando hay deficiencias auditivas se puede producir también trastornos del equilibrio. Si es de 18 pulgadas. y finalmente las afecciones mas graves son las que producen una deficiencia auditiva. problemas tumorales problemas .No es recomendable leer durante los viajes ya que la movilidad de los vehículos de transporte dificulta la focalización de las letras. es decir la incapacidad de oír correctamente. Elija la iluminación adecuada Es conveniente utilizar bombitas eléctricas en lugar de tubos fluorescentes cuya vibración intermitente e imperceptible a simple vista es fatigante. produce sensación de taponamiento. esta deficiencia puede ser leve. o una perdida neural donde el afectado es el nervio auditivo es decir el nervio que lleva la señal desde el oído interno hasta el tallo cerebral. Estimule la visión periférica Deténgase unos segundos para observar cómo es su forma de mirar. o una pérdida auditiva que se llama central donde el daño es a nivel . a 2 metros y medio Si es de 15 pulgadas a 2 metros. gire su cabeza y observe lo que sucede a su alrededor. severas y profundas dependiendo como le digo de la intensidad de la pérdida. estas pérdidas se clasifican en: leves. pérdida del equilibrio y de sensación de taponamiento. el más común o el más fácil de resolver es la presencia de un tapón de cera que está obstruyendo el conducto auditivo esto desde luego produce una baja auditiva una deficiencia auditiva pequeña pero sobre todo produce una sensación de autofonía es decir una sensación de que la propia v retumba en oz el oído como que hay un eco. SENTIDO DE LA AUDICIÓN 1) ¿QUÉ ES UNA DEFICIENCIA AUDITIVA? Una deficiencia auditiva.

8) ¿CÓMO SABER SI AL PRINCIPIO DEL DESARROLLO INFANTIL EL NIÑ O TIENE PROBLEMAS AUDITIVOS? Como le dije hay varios factores que nos hacen sospechar que un niño podría tener problemas auditivos o desarrollar problemas auditivos al nacimiento. hay lo que llamamos los factores de riesgo uno de ellas es un niño prematuro. ez entonces cuando el paciente oye o responde entre 0 y 20 decibelios podemos decir que la audición es normal. Personas menores. de peso bajo o que tuvo problemas al nacimiento de sufrimiento fetal. Obviamente. 6) ¿EN QUÉ CONSISTE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS EN LOS NIÑOS? En los niños es particularmente importante la presencia de problemas auditivos. una pérdida o un mal suplemento de oxigeno o de glucosa y un mont n de ó accidentes que pueden ocurrir durante el parto y determinan que el niño no oiga. Las perdidas auditivas las hipoacusias en los niños pueden ser congénitas es decir nació con una pérdida auditiva sea esta por una mal formación en el desarrollo fetal. este aparato emite una serie de sonidos a diversas frecuencias y a diversas intensidades y el paciente tiene que responder cada v que oye. es decir lo más importante que realiza un niño antes de los 2 años de edad es la adquisición del lenguaje y obviamente cuando no hay una buena audición este lenguaje o no se adquiere o se retrasa notablemente. pueden haber infecciones neonatales es decir en el recién nacido que determina una baja auditiva por ejemplo la meningitis. o factores cuando hay antecedentes que la madre pudo haber tenido rubeola u otra enfermedad durante el embarazo. son niños que pueden tener problemas psicológicos importantes de desadaptación. por eso es importantísimo diagnosticar si un niño está oyendo bien. si hay una infección en el oído medio. La segunda parte es obviamente el médico otorrinolaringólogo realiza un examen del oído y observa si es que hay algún trastorno por ejemplo como les decía si hay un tapón de cera. que si bien determinan pérdidas auditivas menores que las que mencioné anteriormente y que pueden ser transitorias si son un problema por ejemplo para el aprendizaje del niño. el haber recibido antibióticos. si es que el paciente responde entre 60 y 80 decibelios es una perdida severa y si es que el paciente responde mas allá de los 80 decibelios es una pérdida profunda.de las vías nerviosas centrales superiores por ejemplo la corteza cerebral. es decir se confunde cuando en realidad lo que el niño tiene es una pérdida auditiva. sensoriales. La tercera cosa y el examen más preciso y el que más se utiliza es el que se llama audiometría tonal liminar es decir a través de un aparato que se llama audiómetro. el haber tenido infecciones. 7) ¿QUÉ PUEDO HACER SI CREO QUE UN NIÑO TIENE PROBLEMAS AUDITIVOS? Pues lo obvio es llevarlo donde el médico pediatra o donde el médico otorrinolaringólogo que está en condiciones de hacer un examen adecuado para determinar si es que efectivamente existe o no una perdida. al principio hace un esfuerzo para oír mejor pero luego se distrae y el profesor. cuando el niño va a la escuela y tiene una pérdida auditiva aunque sea pequeña se distrae con mucha facilidad. cuando el paciente no responde sino entre 20 y 40 decibelios es una perdida moderada. esos son niños que tiene riesgo de tener una pérdida auditiva y que deben ser investigados. en fin hay muchas pruebas que se pueden realizar para el diagnostico de una hipoacusia. 5) ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA HIPOACUSIA? Una hipoacusia. neurales o centrales. etc. entonces el primer síntoma es precisamente el hecho de que el paciente o los familiares se quejan de que el individuo no responde frente a los estímulos o responde de manera inadecuada. de aislamiento e inclusive de hostilidad. al nacimiento y no lloro enseguida o el problema de bilirrubinemia o acumulación de bilirrubina. entonces ante la menor sospecha los padres y obviamente el papel de los maestros y de los psicólogos es primero descartar que exista un problema auditivo de fondo. . entonces el examen más utilizado y el que nos da más utilidad en el diagnostico es la audiometría tonal liminar. etc. y es particularmente importante porque el niño es una persona que está en proceso de adquisición del lenguaje y aprendizaje. el paciente viene o los familiares del paciente vienen y le cuentan que la persona tiene dificultad para oír que sube el volumen de la televisión o que pide que le repitan las cosas frecuentemente o que le preguntan una cosa y responde otra totalmente cambiada. En edades mayores la infección o las enfermedades más comunes son las que llamamos otitis media es decir la infección del oído medio. el diagnóstico de una hipoacusia requiere de varios procedimientos. los potenciales evocados auditivos u otros exámenes que se llama la audiometría de estado estable. pueden haber finalmente ciertos medicamentos que se utilizan precisamente para combatir estas enfermedades que pueden causar sorderas en los niños y como les digo es fundamental que sean diagnosticados. Muchas veces se confunde por ejemplo una pérdida auditiva con el síndrome de déficit atencional. personas con diversas discapacidades que no pueden responder a la audiometría deben realizarse otra batería de exámenes como son por ejemplo las otoemisiones acústicas. obviamente lo primero es la historia clínica. o no reacciona ante los ruidos intensos. el evento más importante en la vida de un niño menor de 2 años. niños menores que estas edades o personas con trastornos mentales. como le dije primero con el examen clínico y luego con los exámenes pertinentes que le dan la certeza de que el niño oye o no oye. Entonces la pérdida auditiva en un niño es un problema que puede ser severísimo y que siempre debe ser diagnosticado. la palotilitis. el maestro o la maestra que no saben sobre los antecedentes de esto lo catalogan como un niño problemático y lo mandan a sentar al último y eso agrava muchísimo el problema. en donde el paciente es capaz de oír pero no pued discriminar e entender la palabra. si hay una ruptura del tímpano. otros factores es como le dije el haber permanecido en cuidados intensivos neonatales. entonces de acuerdo a su origen las pérdidas son conductivas. esto podemos hacerlo en personas que van desde los 4 o 5 años en adelante hasta los adultos. sea porque durante el nacimiento tuvo un sufrimiento fetal.

Si es que el niño no hace es demandatorio hacer un examen de la audición porque el lenguaje se adquiere fundamentalmente en los dos primeros años de vida. osea ya no tan solo utiliza palabras. una nueva esperanza a las personas sordas y entre ellos los niños precisamente los niños. y su espesor varía entre los 0. diez y once meses se produce la etapa que se llama de lalación. hay que tener mucho cuidado como les digo porque tanto el niño sordo como el niño normo-oyente hacen esto. Ocupa aproximadamente 2 m . El niño normo ± oyente hace esto a partir más o menos al año de edad. entonces evitar exponerse a ruidos intensos es fundamental. después no es que hablaba. principalmente en niños en etapa prelocutiva. cuando el niño está dormido y se produce un ruido intenso. cuando el niño no oye esto obviamente no se produce. Finalmente entre los ocho. el niño empieza hacer las primeras silabas de la. ustedes saben se produce el reflejo Moro que es entre otras cosas cuando el niño escucha un ruido muy intenso el niño se asusta y trata de abrazarse. El implante coclear se debe colocar en primer lugar en aquellas personas. ya no es teta. entonces oye las voces que le son familiares y si un niño a los 6 -7 meses no reconoce la voz de su madre hay que sospechar que no está oyendo. Pero para que ellos utilizan palabras para designar un objeto esto quiere decir que utilizan palabras con significado. una atención adecuada del parto es fundamental para evitar que el niño tenga sufrimiento fetal porque adquieren infecciones post-parto. 9) ¿ES RECOMENDABLE EL USO DE IMPLANTE COCLEAR? El implante coclear es un aditamento que ha venido ha revolucionar a dar una nueva vida. 10) ¿PUEDEN PREVENIRSE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS? Claro que pueden prevenirse. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea. evitar utilizar ciertos medicamentos que puedan ser tóxicos para el oído son también medidas que ayudaran a conservar la audición y desde luego hacerse un examen audio métrico anual para ir detectando perdidas auditivas que pudieran estarce produciendo.5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). Pasado los dos años de vida los esfuerzos para rehabilitar el lenguaje son bastantes difíciles. es decir antes que aprenda hablar o en aquellas personas que ya hablan que tienen una sordera o una hipoacusia en ambos oídos. ya no es mamá si no es quiero agua. dame teta es decir empieza a unir palabras. Posteriormente el niño a los 11 meses ya empieza a decir palabras con significado por ejemplo mamá. el implante coclear hay que colocarlo cuando existe una sordera en ambos oídos muy severa o profunda. Entonces esto constituye un normamiento vocáblico posteriormente a lo que el niño va hablar. El ruido intenso es ahora la causa más frecuente de la perdida auditiva en los adultos. cuando el pro blema es unilateral no es aconsejable que se lo utilice. SENTIDO DEL TACTO INTRODUCCIÓN: La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. etc. entonces un control adecuado del embarazo es fundamental. Ó ma.Esos niños deben ser inmediatamente investigados ventajosamente ahora tenemos exámenes que nos permiten diagnosticar desde el nacimiento si el niño oye o no oye estos exámenes son las otoemisiones acústicas los potenciales de evocados auditivo del tallo cerebral pero fundamentalmente como en todo el problema es de educación. un adecuado tratamiento de todo lo que son infecciones de vías respiratorias evitaran que se produzcan infecciones en el oído medio. Su peso aproximado es de 5 kg. la madre dice: no si a los 8 meses mi hijo si hablaba. el niño sordo no hace esto. la. como le dije hay muchos factores que pueden producir problemas auditivos básicamente y los más importantes les repito son los que se producen previamente al nacimiento o durante el nacimiento. El implante coclear como le digo ha venido a revolucionar la audiología y es una nueva esperanza para las personas que tienen una sordera profunda. el niño que no oye no ocurre eso. para que usted me entienda es un oído electrónico que tiene varias partes una especie de antena o receptor que se coloca a través de una cirugía debajo del cuero cabelludo y un cable finísimo que contiene unos electrodos que se coloca a través de esta ventana redonda aquí en el caracol. . ¡       . o animal. el pediatra o el médico que atendió el parto tiene que pedirle a la madre a mas de hacer estos exámenes que vigile la conducta auditiva del niño durante los primeros meses. entonces remplaza a las células ciliadas. un adecuado control de la exposición al ruido ambiental. posteriormente a los dos años el niño debe estar aparte de tener un vocabulario de por lo menos 20 palabras ya debe hacer frases. por ejemplo el pito de un camión o se cae un objeto el niño que oye se despierta asustado. Cuando avanza la edad ya a los seis meses o más ahí el niño es capaz de reconocer la voz de la madre. teta o toto. ma estas en realidad no son palabras y esta etapa es importante porque se produce tanto como el niño sordo como el la niño normo-oyente. ma. Este implante coclear. Conforme avanza la edad el niño va tratando de localizar la fuente sonora es decir regresa o voltea su cabeza tratando de localizar la fuente sonora.

labios. Aunque en el estudio de la medicina. glande y clítoris (tacto fino). plantas. al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno. Dermis: Tiene un origen mesodérmico. que registran el calor y de Merckel. De la piel dependen ciertas estructuras llamados anexos cutáneos que son los pelos. Esto es debido a la mayor cantidad de andrógenos (hormona sexual masculina) que produce el varón. .protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras. Fascia profunda. Existen dos tipos de piel: y y Piel blanda: la piel blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales. y grasa que la femenina. las glándulas sebáceas y las sudoríparas. la dermis y la hipodermis. En la piel del ser humano. sobre todo la del varón se produce más secreción sebácea que la que tiene la mujer. para el perfil histoanatómico y dermológico. de Paccini que dan la sensación de presión. Tejido subcutáneo. se le estudian dos capas para lograr fines prácticos. palmas. glande y clítoris (tacto fino). Corpúsculos de Paccini: que dan la sensación de presión. de Krause. Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío. pezones. y éste varía en cada especie. estas son a ciencia cierta la epidermis y la dermis. que generan la sensación de frío. Hipodermis. También es conocido como sistema tegumentario. palmas. Estructura general histológica Está compuesta por: y y y y y Corpúsculos de Meissner (Georg Meissner): Presentes en el tacto de piel sin vellos. labios. La piel dentro del estudio embriológico: y y Epidermis: Tiene un origen ectodérmico. a comparación del resto de la piel. plantar y palmar. además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado. plantas. La piel. son: y y y la epidermis. denominadas dermatitis. Corpúsculos de Merckel: que registran al tacto superficial. de Ruffini. Dermis. La biología estudia tres capas principales que. Dermis. como la histoanatomía y dermatología se estudia en 3 estratos: y y y Epidermis. de superficie a profundidad. puede sufrir de varias enfermedades distintas. yema de los dedos. Éstas son estudiadas por las disciplinas de la dermatología. el tacto superficial. Mientras que en corrientes médicas. Está compuesta de corpúsculos: de Meissner (Georg Meissner) presentes en el tacto de piel sin pelos. Tejido subcutáneo. La biología estudia a la piel y lo divide en 5 porciones: y y y y y Epidermis. Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial. Anatómicamente se toma como referencia las medidas estándar dentro de la piel humana. Como consecuencia. punta de la lengua. y la patología principalmente. yema de los dedos. Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor. punta de la lengua. la piel masculina es más gruesa. como la seborrea. las uñas. pezones.

que dan la pigmentación a la piel y que se encuentran justamente sobre el estrato germinativo. y asas capilares. Esta compuesto por: epidermis. Vasos sanguíneos y linfáticos. ·glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas). que se encuentran segmentados en el estrato corneo. Músculo piloerector. así como también de la especie cuando se estudia en animales. fibras elásticas. además de anclarse a la membrana basal por uniones hemidesmosómicas. y y y y y Las células que migran desde el estrato germinativo tardan en descamarse alrededor de 4 semanas. Esta capa se distingue como la más gruesa y eosinófila. Estrato reticular: compuesto por tejido conectivo denso. dermis.Cada una de las capas tiene funciones y componentes diferentes que se interrelacionan. en donde se encuentran microscópicamente mastocitos. La queratohialina es una sustancia precursora de la queratina. En ella se encuentran los anexos cutáneos. reconocimiento de patógenos. reticulocitos y macrófagos. El estrato córneo está formado por hileras aplanadas y muertas que son los corneocitos. Estrato espinoso se conforma por células con forma poligonal. justamente porque las tonofibrillas son más numerosas en dichas prolongaciones dando la forma de espinas. los núcleos son redondos y el citosol es de características basofílicas. que se encargan de dar protección inmunológica. Las prolongaciones del citosol se asemejan a espinas. y Estrato germinativo se compone de una capa de células cilíndricas bajas o cúbicas con núcleos ovales. además que las células de dicho estrato se relaciona por la unión desmosómica. además de un factor importante que son los melanocitos o también llamados como los pigmentocitos. tejido subcutáneo. Estrato lúcido se distingue por tener una zona muy delgada de características eosinófilas. Dermis es una capa profunda de tejido conjuntivo en la cual se tienen la peculiaridad de la abundancia de las fibras de colágeno y elásticas que se disponen de forma paralela y que le dan a la piel la consistencia y elasticidad característica del órgano. Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan información). Para el estudio de la epidermis a mayores rasgos se requieren estudios de microscopía electrónica. respiración. Los núcleos comienzan a degenerar en las células externas del estrato granuloso y desaparecen en el estrato lúcido. Glándulas sebáceas y Glándulas sudoríparas. Estrato granuloso se compone de 3 a 5 capas de células aplanadas. Histológicamente se divide en 2 capas: y y Estrato papilar: compuesto por tejido conectivo laxo. Otra tinción bajo microscopia óptica no muy usual es la [tinción de Matoltsy y Parakkal. también llamadas células córneas. que son de dos tipos: ·córneos (pelos y uñas). por lo que también reciben células espinosas. La dermis es 20-30 veces más gruesa que la epidermis. pasaje de la luz. Epidermis La epidermis se compone en su mayoría por queratinocitos. su citosol demuestra la presencia de tonofibrillas. En su porción inferior se observa una capa de músculo liso que conforma al músculo piloerector. Tiene un mayor contenido de tonofibrillas que las del estrato germinativo. Una de las funciones vitales de la piel es el de cubrir todo el cuerpo. . Si la descamación está por menor de 2 semanas y por mayor de 4 se le considera patológico. fibras de colágeno tipo III. y puede deberse a alteraciones congénitas. Cabe decir que la mayoría de mamíferos comparte estas características estratales. La tinción especial empleada en las técnicas histológicas. Los corneocitos están compuestos mayormente por queratina. etc. Cuando los queratinocitos llegan a la última capa de este estrato las células epidérmicas mueren y al morir vierten su contenido al espacio intercelular. fibras de colágeno tipo I. además de hallar a los mecanorreceptocitos o células de Merckel. Estrato disyunto es la continua descamación de las células córneas. En la dermis se hallan los siguientes componentes: y y y y y Folículo piloso. En la piel facial existe musculatura de tipo estriado en donde hay fijación de los músculos de la mímica en la dermis. Esto depende de la raza y género. En la piel se pueden apreciar bajo cortes histológicos células de Langerhans y linfocitos. y fascia profunda. es este órgano el encargado de la protección del cuerpo. Estrato córneo de células planas queratinizadas anucleadas. Todos los días se eliminan capas de corneocitos. el citosol contiene gránulos basófilos denominados gránulos de queratohialina. es la de hematoxilina y eosina.

Nervios cutáneos: se localizan en el tejido subcutáneo y mandan ramos por la dermis y terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis. que se relacionan a través de las estructuras que contienen. Ligamentos cutáneos. se extienden en la dermis y sacan su secreción al exterior de la piel. Vasos sanguíneos y linfáticos. Vasos linfáticos y sanguíneos. Ligamentos cutáneos: se les llama también en conjunto retinacula cutis. Nervios cutáneos. es movido por el músculo erector del pelo que comprime a la vez la glándula sebácea que suelta su secreción oleosa al exterior de la o epidermis. Vasos linfáticos y sanguíneos: los vasos linfáticos y sanguíneos se extienden por el tejido subcutáneo y mandan pequeños plexos por la dermis para irrigarla. muñecas. la dermis y el tejido subcutáneo. ya que en exposiciones poco frecuentes (de corta duración si la intensidad lumínica es muy alta y en exposiciones prolongadas si la intensidad lumínica es muy baja). Fascia profunda La fascia profunda es una capa de tejido conjuntivo muy densa y organizada que reviste a las estructuras internas como los músculos. nacen en la fascia profunda y se unen a la dermis. Tampoco se debe prescindir totalmente del Sol. están particularmente desarrollados en las mamas. c) Poros cutáneos: Son el orificio externo del canal de salida de la glándula sudorípara y sebácea. r Ejemplo: pliegues de las articulaciones. etc. Hendiduras y pequeñas salientes. Deterioro de la piel prematuro Dentro del deterioro de la piel esta lo que se llama el envejecimiento cutáneo prematuro debido a factores internos y externos. Glándulas sebáceas. músculos erectores del pelo y folículos pilosos: Las glándulas sebáceas relacionan los estratos epidermis y dermis a través de la función que realizan cuando el folículo piloso. en los cuales crea compartimientos para que su expansión intrínseca no se propague más de lo que ella permite y así comprima a las venas. pero en realidad presenta pliegues. tienen la capacidad de evaporar el agua y de controlar con ello la temperatura del cuerpo. ayudan a la piel a regular la secreción sebácea y a sintetizar la vitamina D. Ejemplo: codos. pero este último debe ser diferenciado por el nombre de Ostium Folicular. Los componentes propios que integran al tejido subcutáneo son: y y y y Ligamentos cutáneos. Los tres estratos mas interrelacionados de la piel son la epidermis. Músculos erectores del pelo. A simple vista parece lisa y llena. b) Arrugas: pueden ser provocadas ya se por contracción muscular. a) Pliegues y surcos: Más menos acentuados. surcos. entre otras cosas. Las estructuras con las que se relacionan son: y y y y y Folículo piloso. Morfología de la piel o macro estructura es lo que vemos a simple vista. . Grasa. incluso cuando estos están en extensión completa o están en articulaciones completas. y Factores externos: se considera que el principal enemigo de la piel es el Sol. están siempre presentes en todos los individuos sobre la cara dorsal de ciertas articulaciones. si no tuviera estos tipos de tejidos seria imposible moverla. Nervios cutáneos.Tejido subcutáneo : Es un estrato de la piel que esta compuesto de tejido conjuntivo laxo y adiposo. dedos. debido a un movimiento o por disposiciones est ucturales de la piel. tienen la función de proporcionar a la piel el movimiento a través de la superficie de los órganos. Los jabones usados en exceso y otros factores participan en desproteger la epidermis. lo cual le da funciones a la piel de regulación térmica y de movimiento a través del cuerpo como el que se ve cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba. Glándulas sudoríparas: las glándulas sudoríparas relacionan los tres estratos ya que estas están a lo largo de los tres. relacionan la dermis con la fascia profunda. nacen en el tejido subcutáneo. rosillas.

Quemaduras Las quemaduras de piel requieren un estudio más amplio ya que los protocolos médicos consideran grandes quemados a los pacientes a partir de un 10% de piel afectada por quemaduras profundas y del 20% de superficiales.. Las lesiones elementales se clasifican en 2 tipos: primarias y secundarias. abarcando la observación de piel. vesícula. anulares. Dentro de las lesiones primarias tenemos: MANCHA O MACULA. La exploración y examen clínico deben realizarse en las mejores condiciones de iluminación y comodidad tanto para el paciente como para el médico.). La mancha por congestión es activa. La mancha de origen vascular puede ser por congestión. el sol. síntomas acompañantes (dolor. esta se manifiesta por una reacción cutánea que se denominan lesiones elementales. serpiginosas). como el prurito si encontramos la presencia de costras hemáticas o liquenificación en los casos crónicos. enfatizando en el tiempo de evolución. ya que existen dermatosis que predominan en ciertas áreas corporales. aunque en algunas ocasiones sean necesarios exámenes complementarios. drogadictos. áspera) y adherencia a planos. la cual es monomorfa cuando agrupa al mismo tipo de lesión y polimorfa cuando coexisten dos o más tipos de lesiones. el humo del tabaco y de la contaminación. superficie. superficie (rugosa. debido a que las lesiones están a la vista. . color. Un buen análisis topográfico puede orientarnos hacia el diagnóstico. La Morfología sirve para señalar que tipo de lesión es (pápula. pigmentario y artificial. para quemaduras en sitios muy visibles o que provocan cierto rechazo y pueden provocar para el paciente problemas psicológicos. tamaño. bordes o límites y disposición (lineales. Por lo demás. la describe en cuanto a su forma. en banda. responsable de la elasticidad. ocupación. alcohólicos. forma de inicio y causa probable (a que atribuye el paciente su enfermedad). pelos y uñas si el caso así lo requiere. escarlatiniforme o roseoliforme. sin olvidar de examinar el resto de la piel y sus anexos. por Ej. lugar de procedencia. En el interrogatorio debemos hacer preguntas orientadas hacia nuestro presunto diagnóstico. al eritema activo difuso se lo llama exantema y puede ser morbiliforme. Con la palpación con ella determinamos: consistencia (dura o blanda). etc. indica el lugar donde está la lesión. así como temperatura y sensibilidad. tanto unos como otros requerirían ingreso hospitalario en una unidad especial. prurito. A menudo el interrogatorio y el examen físico son suficientes para llegar a un diagnóstico dermatológico. Es importante indagar si ha realizado algún tratamiento previo y que resultados obtuvo (no olvidar que los esteroides modifican el aspecto de una lesión). A medida que pasa el tiempo. Es mejor realizar el examen físico ayudados por una lupa para una mejor visualización. glicosaminoglicanos. PRIMARIAS Estas aparecen de novo es decir sobre una piel intacta. y morfología de las lesiones. se procede a la exploración. El conjunto de lesiones elementales que aparecen en la piel se denomina erupción. En la evolución de la dermatosis hay que destacar si es aguda (algunos días). subaguda (si duran semanas) o crónica cuando duran meses o años. diseminada si afecta a dos o más segmentos corporales y generalizada cuando la afectación es total o respeta solo pequeñas zonas. Arrugas son causadas por alteraciones físico-químicas que conlleva al envejecimiento de la piel. se pierden. Deterioro biológico de la piel El deterioro de la piel que se produce por causas naturales se presenta en forma de arrugas. También se puede producir por introducir en el organismo toxinas muy reactivas como las que ingieren los fumadores. La topografía. numulares. LESIONES ELEMENTALES DERMATOLÓGICAS Cuando por una causa externa o interna se origina una enfermedad de la piel.y Factores internos: Esto principalmente es debido a problemas de alimentación al no llevar una dieta equilibrada en vitaminas nuestra piel se debilita. determinando localización. retentivos de la humedad. gradualmente. lo que provoca que se vuelva más delgada y débil) elastina. mucosas. placa. pueden acelerar también el proceso. pero ante dermatosis con repercusión en otros órganos o en dudas diagnósticas se deben practicar exámenes complementarios. antecedentes familiares y personales (a veces son determinantes para el diagnóstico de una dermatosis). sexo. Las manchas pueden ser de origen vascular. del correcto reconocimiento de éstas depende llegar al diagnóstico preciso. por esta razón se invierte el procedimiento. que no hace relieve. SEMIOLOGÍA DE LA PIE L El estudio de las enfermedades de la piel difiere un poco de otras propedéuticas. ardor). pasando directamente a la exploración y en forma simultánea al interrogatorio ³orientado´. etc. Si la lesión está en un área expuesta nos orienta a una fotodermatosis. De allí la importancia de realizar correctas anamnesis y exploración. EXPLORACIÓN Luego de realizar la ficha de identificación con su respectiva información en cuanto a edad. Aunque existen técnicas de piel cultivada que permiten autotrasplantes o autoinjerto. extravasación o por neoformación de vasos. se define como localizada si afecta a un solo segmento. eritematosa y caliente. tres elementos importantes para la piel: y y y colágeno (la fibra proteínica que da firmeza a la piel). lisa.Es un cambio del color de la piel. Por el aspecto de la lesión podemos desde ya intuir síntomas acompañantes.

hipersensible. y por lo tanto curará con cicatriz. si forma placas se denomina equimosis. de más de 1cm.) no deja cicatriz.Lesión sólida. VEGETACIÓN Y VERRUGOSIDAD.. redondeada.. o por carotenos. Ambas se localizan en una zona de movimiento cutáneo o en el fondo de un pliegue.Es una lesión secundaria a la desecación de un fluido. adoptando ésta el aspecto de papel de cigarrillo. (algunos autores consideran hasta 1 cm. SECUNDARIAS A REPARACIÓN: ATROFIA. se ulcera drenando pus y material necrótico y cura dejando cicatriz deprimida. sudor.Es una lesión circunscrita y sólida que al involucionar no deja cicatriz. En ambos casos tanto las manchas congestivas como las pasivas desaparecen a la vitropresión (presión de la piel con un vidrio transparente). constituyendo las cianosis y si se dibuja como una malla se denomina lívedo. FISURA Y GRIETAS. más o menos circunscrita.Colección purulenta originadas a partir de una vesícula o en un folículo. AMPOLLA O FLICTENA. Las úlceras muy destructoras que se extienden con rapidez se denominan fagedénicas.Son desprendimientos de la capa superficial del estrato córneo y pueden ser de diverso tamaño: grandes a manera de láminas o pequeñas como polvo (furfuráceas). se origina por el rascado continuo y prolongado. CON RESIDUO ELIMINABLES O CADUCAS: ESCAMAS. si es puntiforme petequias y si es lineal víbice.Si la vasodilatación es pasiva las manchas son azuladas y frías.Lesión eritematosa. Las manchas por neoformación vascular se observa en los angiomas planos..Llamada también exulceración. GOMA.. QUERATOSIS. o más). cuando se afecta la dermis y/o el tejido celular subcutáneo se produce una depresión.Aumento del espesor de la epidermis con acentuación de los pliegues.Lesiones de contenido líquido y de gran tamaño (pueden llegar a medir hasta 15 ± 20 cm... pueden ser blancos o cerrados y negros o abiertos. su tamaño se considera de hasta 0..La vegetación es un levantamiento de aspecto irregular pero con superficie lisa y húmeda.. así cuando es por suero será melicérica por su semejanza con la miel. etc. HABÓN O RONCHA. es de consistencia dura. puede elevarse sobre la piel o únicamente palparse. COSTRA. y metales como la plata. fluctuante.. En algunas obras se lo confunde con el nódulo o goma. . por déficit de pigmento son las hipocrómicas o hipopigmentadas y cuando hay falta de pigmento se llamas acrómicas.. VESÍCULA.. Puede ser atrófica cuando es deprimida e hipertrófica cuando se produce por exceso de tejido de reparación. de más de 1 cm. ESCARA. NÓDULO. lisa y brillante. tiende a abrirse al exterior y originar fístulas. su tamaño es variable. La mancha por extravasación se llama púrpura y es de color morado o amarillo verdoso.Endurecimiento parcial o total de la piel palpable y que se visualiza como una piel atrófica.Engrosamiento de la capa cornea que en forma localizada da como resultado una callosidad. su tamaño se considera de hasta 0.Cavidad rodeada de una cápsula cuyo contenido puede ser queratina. turbio o hemorrágico. pelos mucin. Cuando la patogenia de un nódulo no es inflamatoria sino proliferativa se denomina tumor. Caracteriza al síndrome eritema nodoso. Las manchas artificiales se deben a pigmentos externos como los tatuajes. irritable y su superficie está cubierta de telangectasias.. LESIONES ESPECIALES: COMEDÓN. Su contenido puede ser seroso.. el contenido de la pústula puede ser estéril o contener bacterias. que puede aparecer de novo o constituirse por la confluencia de pápulas o de lesiones tuberosas.. La verrugosidad es semejante pero dura seca y áspera.Esta lesión se debe a la muerte o necrosis de un tejido. TUBÉRCULO.. las grietas afectan hasta la epidermis y las fisuras hasta la dermis... CICATRIZ. NUDOSIDAD.Es una pápula o placa rosada y edematosa de poco relieve y mal definida con forma ameboide.. ABSCESO. SECUNDARIAS Son las que aparecen como consecuencia de las primarias. sangre o pus y dependiendo de ello la costra tendrá un color característico.Son desgarros lineales de la piel. Se produce por los mismos mecanismos de las pápulas. QUISTE...Es una lesión de aspecto nodular que se reblandece por el centro. localizado en dermis o hipodermis..Solución de continuidad que abarca epidermis y dermis papilar producida por el rascado con las uñas. LIQUENIFICACIÓN.) PLACA.Elevación en meseta de la piel. En cuanto a las manchas pigmentarias pueden ser por exceso de pigmento y se denominan hiperpigmentadas o hipercrómicas. es blando..Lesión sólida.Pérdida de sustancia más profunda que puede afectar hasta la hipodermis dejando ver en ocasiones tejido muscular y óseo.5 cm. se trata de una membrana de color negro muy adherente que recibe también el nombre de esfacelo. .Es u tapón de queratina y sebo que obstruye al folículo pilosebáceo.. suelen ser dolorosas. CON SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD: EROSIÓN. PÁPULA. con residuo eliminable y las consecutivas a reparación. es la pérdida de la epidermis y cura sin dejar cicatriz EXCORIACIÓN. ESCLEROSIS.Acumulación purulenta de mayor tamaño. Las lesiones secundarias se clasifican se clasifican en tres grupos: Lesiones secundarias con solución de continuidad. profunda y dolorosa evolucionan en días o semanas luego desaparece sin dejar huellas.5 cm. ÚLCERA. Se denomina en cambio queloide cuando es muy hipertrófica y permanece e estas n condiciones sin disminuir de tamaño ó tiende a desbordar el límite de la lesión inicial.Colección de líquido menor a 0.Es consecuencia de la reparación de una lesión por pérdida de continuidad. El término habón se utiliza cuando las ronchas tienen gran tamaño..Se produce por un adelgazamiento de alguna o todas las capas de la piel. y de evolución fugaz. PÚSTULA. cuando es por sangre será de color marrón y si es por pus será verdosa.. (algunos autores consideran hasta 1 cm..5 cm. el cual puede ser suero.

pueden tener también aspecto concéntrico. Luego de la toma de la muestra esta es procesada para su posterior estudio histológico. candidina. mediante afeitado. hidro quiere decir agua.. . el tipo más grave y agresivo de cáncer de piel.Cuando las lesiones siguen trayectos de vasos.Como el PPD. radica en el ultrasonido.Cuando las lesiones se unen dando aspecto de anillos. . ZOSTERIFORME.Útil ante imposibilidad de biopsia o como complementaria a esta última. El cultivo se efectúa en medio de Sabouraud o Loweinstein-Jenssen. sangra. enfermedades ampollosas y vasculitis... BIOPSIA. los anticuerpos circulantes. Es decir. PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMPLEMENTARIAS Sirven para confirmar una sospecha diagnóstica. El éxito de la hidrolipoclasia ultrasónica en tratamientos para eliminar adiposidad localizada. incluso mujeres delgadas. No está necesariamente relacionada con un problema de peso. ¿QUÉ ES LA HIDROLIPOCLASIA ULTRASÓNICA? En griego.Mediante frotis y tinción de Gram o Giemsa principalmente. SURCO O TÚNEL. .También llamadas del parche sirven para el diagnóstico de las dermatitis de contacto.Cuando las lesiones semejan una red. .Se la utiliza en enfermedades del colágeno..POIQUILODERMIA.. También rompe la fibrosis. LUZ DE WOOD. se aplica una gota de aceite mineral en la lesión sospechosa. vesiculosas de origen viral y en cáncer de piel.. el ultrasonido logra producir un "estallido" de las células grasas. CIRCULAR.. Una respuesta positiva no es diagnóstica excepto en esporotricosis. nervios ó líneas de desarrollo embrionario (líneas de Blaschko).La agrupación de las lesiones semeja al herpes zoster RETICULAR. INTRADERMORREACCIONES. se procesa con hidróxido de potasio y luego se observa al microscopio en busca de hifas ó esporas de los hongos.Cavidad lineal recta o tortuosa. PRUEBAS EPICUTÁNEAS. PREGUNTAS FRECUENTES ¿REALMENTE ES PELIGROSO PARA LA PIEL LA UTILIZACIÓN DE LA CAMA SOLAR? El uso de camas solares antes de los 35 años aumenta un 75 % el riesgo de padecer melanoma. Tenemos las siguientes: DIASCOPIA O VITROPRESIÓN. DISTRIBUCIÓN DE LAS LESIONES Luego del diagnóstico del tipo de lesión es importante observar como se agrupan o disponen entre sí dando diferentes patrones los cuales también son de orientación diagnóstica. color (la pigmentación no es uniforme.. un componente importante de la piel de naranja.Consiste en la toma de una muestra de la lesión dermatológica.. genera calor y quema grasas.. HERPETIFORME. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que el uso de camas solares conlleva un riesgo de cáncer de piel. Si un lunar pica. en tiro al blanco ó ser policíclicos.Se denomina así a una combinación de atrofia. Estos resultados surgieron del análisis de numerosos estudios y fueron publicados por la revista "International Journal of Cancer". pero una respuesta negativa tampoco invalida el diagnóstico. se va a observar la producción o no de fluorescencia de ciertas dermatosis.O de la gota de aceite.Se utiliza un vidrio o plástico transparente. . FISTULA. exéresis quirúrgica o la más utilizada el punch. ESTUDIO BACTERIOLÓGICO. cambia o duele acuda inmediatamente a su Dermatólogo. Este tipo de patrón lineal es más frecuente ante dermatosis de origen externo. Mas del 90% de las mujeres tienen celulitis. que entre otras cosas..En este tipo de patrón las lesiones se agrupan en racimos de uvas adoptando el aspecto del herpes simple.. inmunoglobulinas. Una vez "rotas" el cuerpo las elimina por orina. y que ninguna persona menor de 18 años debería utilizarlas. reacción de Montenegro y Mitsuda. detecta la presencia de ácaros. La forma directa determina la presencia de antígenos. . INMUNOFLUORESCENCIA.Mediante el uso de una lámpara de luz UV de 360 nm. luego se raspa con un bisturí y se observa al microscopio. produce termogénesis. es característica de la sarna y de la larva migrans. Se indica en enfermedades ampollares. como en el fenómeno de Köebner. ¿QUE CAMBIOS PRESENTAN LOS LUNARES CÚANDO SON MALIGNOS? Es importante tener siempre presente el ABC del lunar: asimetría (una mitad diferente a la otra). CITODIAGNÓSTICO DE TZANCK. complemento y/o fibrina y la indirecta. ESTUDIO MICOLÓGICO. ¿LA CELULITIS SE ENCUENTRA REALMENTE LIGADA A UN PROBLEMA DE PE SO? No.Puede ser el ³directo´ o llamado también KOH el cual consiste en la obtención de escamas a partir de una lesión presumiblemente micótica. así tenemos: PATRÓN LINEAL.Trayecto de comunicación entre una cavidad y otra o con el medio externo. hay cambios de color) y diámetro (mayor de seis milímetros o cualquier cambio en el tamaño del lunar). difusos o poco definidos). o sea. esta última no debe utilizarse ante lesiones muy profundas (tejido celular subcutáneo). esto permite un vaciado de la sangre. TÉCNICA DE MULLER. bordes (si son irregulares. y en condiciones de oscuridad. a través del agua. con el cual presionamos la lesión. siendo de utilidad para identificar lesiones granulomatosas o con componente vascular. lipo es grasa y clasia significa "romper" o "estallar". hiper e hipopigmentación junto a la presencia de telangectasias que adoptan un patrón de red..

la única medida efectiva es tratarse el acné con un dermatólogo. y que la tecnología empleada sea de última generación con los controles pertinentes. pelos de la nariz o de las orejas. ante el riesgo de irritaciones y reacciones alérgicas. Tratamiento mediante láser Q-switched (alejandrita. causantes del enrojecimiento facial (cara roja). La cuperosis es una afección del lecho vascular de la piel de la cara que consiste en la aparición de venitas rojas dilatadas en la misma. con factor de protección solar 15. quien. léntigos solares y fotoenvejecimiento. fítico). Producen enrojecimiento generalizado de la cara. Peeling: realizan una exfoliación en capas profundas de la piel. con lo que se consigue la eliminación de las arrugas y cicatrices. se deben realizar bajo supervisión de un dermatólogo. más intenso en mejillas y la nariz. mandélico± en concentraciones mucho más altas que las que se encuentran en las cremas de venta masiva. es deseable que la depilación sea realizada y controlada por un médico y aún mejor por un dermatólogo. kójico. A no ser que sea un especialista quien lo haga. con un control preciso de la profundidad. En nuestra experiencia. recetando cremas de uso tópico y medicamentos vía oral evitará que la enfermedad avance y deje cicatrices. jamás se deben pellizcar las erupciones de la piel. incluso barba. etc. tiene pocos o nulos efectos indeseables. proteger como mínimo con un factor de protección solar 30. ¿TIENE ALGÚN RIESGO LA DEPILACIÓN CON LÁSER? Tiene muy pocas complicaciones. . glicólico. pueden ser tratadas rápida y eficazmente con láser. Retinoico (0. casi siempre asociados a la hidroquinona (2-6%). Las posibilidades terapéuticas son muy amplias: Tratamiento tópico: se basa en el uso de ácidos exfoliantes como Ac. Es un problema que afecta a un gran numero de personas y que ha tenido difícil solución hasta la aparición de la tecnología láser. Fotoprotección estricta: cualquiera de los métodos anteriores fracasará sin una adecuada fotoprotección asociada. glúteos. el sol no es bueno para el acné y sólo contribuye a pigmentar cicatrices. crema o mascarilla. eliminando las capas más superficiales de la piel. ME DIAGNOSTICARON CUPEROSIS EN LA CARA Y ME INDICARON TRATAMIENTO CON LÁSER ¿REALIZAN ALGÚN TRATAMIE NTO CON LÁSER PARA MEJORAR MI APARIENCIA? Las venas visibles de la cara. TENGO MANCHAS EN LA CARA ¿TIENEN TRATAMIENTO?. A diferencia de lo que se piensa. Tratamiento mediante luz pulsada intensa (IPL). Las hiperpigmentaciones faciales más importantes son: melasma. no es recomendable aplicar dicho tratamiento. mejorando la textura y relieve de la piel. En otoño y en invierno es recomendable hidratar la piel y protegerla los días que nos exponemos al sol. En primavera y verano. Se puede sentir una ligera molestia en el momento de la inyección y producirse pequeños hematomas en las zonas de punción que se resuelven espontáneamente en 24-72 horas. pubis. hirsutismo e hipertricosis. de muy diversas potencias y variables efectos. entrecejo. Por ello. ¿CÓMO LAS PUEDO COMBATIR? El tratamiento de las hiperpigmentaciones faciales ha despertado un notable interés en la población en los últimos años. Esto unido a un efecto tensor gracias a que promueve el depósito de nuevo colágeno. de excelentes resultados. los mejores resultados se consiguen mediante tratamientos combinados. Nuestro equipo médico valorará los casos en que. (glicólico. ¿HAY ALGÚN TRATAMIENTO CON LÁSER PARA LA ELIMINACIÓN DE LAS CICATRICES DE ACNÉ? El láser C02 ultrapulsado y Erbio yag son utilizados en el tratamiento del envejecimiento cutáneo y en las cicatrices debidas al acné. Se aconseja especialmente en casos de foliculitis. ¿EN INVIERNO HAY QUE PROTEGERSE DE LOS EFECTOS DEL SOL? En general aconsejamos protegerse todo el año. removiendo células muertas entre las que también se encuentran melanocitos. Para poder evitar cualquier problema.01-4%) y diversos AHA. TENGO ACNÉ ACTIVO Y QUISIERA SABER ¿CÓMO PUEDO EVITAR LA APARICIÓN DE CICATRICES? Ningún tratamiento logra borrar completamente las cicatrices. Los peeling se hacen con productos químicos ±como el ácido retinoico. también llamadas "cuperosis".¿TIENE EFECTOS SECUNDARIOS LA MESOTERAPIA? Aplicada por personal médico entrenado. ¿QUIÉN PUEDE SOMETERSE A DEPI LACIÓN CON LÁSER? Cualquier persona (hombre o mujer) desde la pubertad y para cualquier zona del cuerpo. Para evitar que aparezcan. constituyendo un motivo de consulta habitual. Nd YAG. rubi). Pueden utilizarse en forma de gel. por alguna alteración de la piel o medicaciones fotosensibilizantes.

estas neuronas producen una sustancia química importante en el cerebro conocido como dopamina. en un área del cerebro conocida como sustancia negra mueren o se dañan. y progresiva. En la enfermedad de Parkinson. Causas de la enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson se produce cuando las células nerviosas. agotamiento. dificultades para realizar movimientos. nombre de un grupo de trastornos con características y síntomas similares. Aunque la mayoría de las formas de parkinsonismo son idiopáticas. o sea. La pérdida de dopamina produce patrones anormales de activación nerviosa dentro del cerebro que causan deterioro del movimiento. lo cual desaparece en dos o tres días. hasta la fecha. Todos estos síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de que se manifiesten los signos clásicos que confirman el desarrollo de la enfermedad. Rigidez: Se manifiesta como una resistencia o falta de flexibilidad muscular. hasta ahora desconocido. La enfermedad de Parkinson también se llama parkinsonismo primario o enfermedad de Parkinson idiopática. Asimismo. predisposición genética y envejecimiento acelerado . Los síntomas típicos son los siguientes: y Temblor: Consiste en un movimiento rítmico hacia atrás y hacia adelante. Cuando se rompe este equilibrio los músculos se tensan y contraen causando inflexibilidad y debilidad. en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares En esta enfermedad de Parkinson estas células mueren o no funcionan adecuadamente.QUÉ OCURRE LUEGO DEL TRATAMIENTO LASER? Posterior a la realización del tratamiento láser el único efecto visible es un leve enrojecimiento e inflamación de la zona tratada. o una toxina en el suministro de alimentos. No es contagiosa. o neuronas. y factores genéticos. Otros científicos han sugerido que la enfermedad de Parkinson puede ocurrir cuando una toxina externa o interna destruye selectivamente las neuronas dopaminérgicas. y . Estos son compuestos inestables debido a que carecen de un electrón. lo que significa que sus síntomas empeoran con el tiempo. Sin embargo. por lo que es habitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente.daño oxidativo. Todos los músculos tienen un músculo opuesto. Muchos investigadores creen que una combinación de estos cuatro mecanismos . En el 80 por ciento de los pacientes los síntomas comienzan en un solo lado del cuerpo y luego se generalizan. La enfermedad de Parkinson es a la vez crónica. existen algunos casos donde la causa se conoce o se sospecha o donde los síntomas son consecuencia de otro trastorno. ENFERMEDADES DE PARKINSON Y ALZHEIMER PARKINSON es un trastorno que afecta las células nerviosas. Un factor de riesgo ambiental tal como la exposición a pesticidas. de su tamaño y profundidad. el parkinsonismo puede porvenir de cambios en los vasos sanguíneos cerebrales Se desconoce la causa de dicha enfermedad. que persiste durante un extenso período de tiempo. La enfermedad de Parkinson es la forma más común de parkinsonismo. toxinas ambientales. las neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina mueren o no funcionan adecuadamente. el opuesto se relaja. Se agudiza en reposo o bajo situaciones tensas y tiende a desaparecer durante el sueño. Los efectos de la enfermedad empeoran con el tiempo. Entre ellos la formación de radicales libres. El número de sesiones depende del tipo de lesión vascular. El término idiopático significa un trastorno para el cual aún no se ha encontrado la causa. El cuadro inicial típico registra dolores en las articulaciones. se conocen diversos procesos probablemente implicados en la producción del daño neuronal. Aunque algunos casos de Parkinson parecen ser hereditarios y otros pueden rastrearse a mutaciones genéticas específicas. Generalmente comienza en la mano aunque en ocasiones afecta primero a un pie o a la mandíbula. Puede afectar sólo a un lado o a una parte del cuerpo. Los estudios demuestran que la mayoría de los pacientes con Parkinson ha perdido 60 a 80 por ciento o más de células productoras de dopamina en la sustancia negra en el momento de la aparición de los síntomas. ninguna investigación ha proporcionado prueba definitiva de que una toxina sea la causa de la enfermedad. Por ejemplo.finalmente se identificarán como causas de esta enfermedad. Independientemente de cual sea la causa última. Han surgido múltiples hipótesis patogénicas. la enfermedad no parece ser hereditaria. o neuronas. la mayoría de los casos es esporádico. Síntomas de Parkinson Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson son leves y se van haciendo cada vez más notorios con el paso del tiempo. La caligrafía también empieza a cambiar y se torna pequeña e irregular. Normalmente. el carácter varía en los primeros estadios. La dopamina es un mensajero químico responsable de transmitir señales. Entre las mejor fundamentadas se encuentran las que implican un factor tóxico. al activarse un músculo. y el movimiento es posible porque. Muchos investigadores ahora creen que la enfermedad es consecuencia de una combinación de susceptibilidad genética y exposición a un o más o factores ambientales que desencadenan la enfermedad.

por sus siglas en inglés). Finalmente. En ciertos momentos durante el día. . repiten palabras o hablan demasiado rápido.Dicción: Al menos el 50 por ciento de los enfermos tiene problemas de dicción: hablan en voz baja. Prevención En los últimos años se han realizado múltiples estudios con el fin de identificar factores exógenos que pudieran modificar el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos. . síntomas como la postura inclinada. El médico posiblemente necesite cambiar: y y y y El tipo específico de medicamento La dosis La cantidad de tiempo entre dosis La forma como se toman los medicamentos Trabaje de la mano con los médicos y terapeutas para ajustar el programa del tratamiento. y y y y Tratamiento No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. Otro tipo de cirugía destruye tejidos cerebrales que causan síntomas de Parkinson. pero ajustando el nivel de actividad para satisfacer los niveles de energía cambiantes Tener períodos regulares de descanso y evitar el estrés Fisioterapia. Problemas urinarios: Las deficiencias del sistema nervioso que regula la actividad muscular provocan que algunos enfermos sufran incontinencia o tengan dificultades para orinar. como servicios de comidas a domicilio Con menos frecuencia. Como consecuencia. Mediante estudios caso-control retrospectivos se ha intentado relacionar el consumo regular de antiinflamatorios no esteroideos y de ciertas vitaminas con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson pero los resultados de estos estudios son contradictorios y no es posible en estos momentos inferir que el consumo de estos fármacos reduzca el riesgo de padecer Parkinson. Empeora con los fármacos utilizados para combatir esta patología. los efectos provechosos de los medicamentos a menudo desaparecen y los síntomas pueden retornar. porque el paciente no puede realizar con rapidez movimientos habituales que antes eran casi mecánicos. Los medicamentos controlan los síntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. logopedia y terapia ocupacional Barandas o pasamanos ubicados en las áreas comúnmente usadas de la casa Utensilios especiales para comer Trabajadores sociales u otros servicios de asesoría que le ayuden a hacer frente a su enfermedad y obtener asistencia adecuada. Nunca cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin hablar con el médico. Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que aparece de improviso y puede durar desde algunos minutos a una hora. Cambios en el estilo de vida que pueden ser provechosos para el mal de Parkinson: y y y y y y y Buena nutrición y salud en general Hacer ejercicio. Esta lentitud es impredecible y es el síntoma más incapacitante. diarrea y delirio. Tragar y masticar: El mal funcionamiento de los músculos dificulta esta tarea cotidiana. la cirugía puede ser una opción para pacientes con mal de Parkinson muy severa que ya no responden a mu chos medicamentos. náuseas. pero los mecanismos de tal relación aún no se encuentran determinados. pero pueden ayudar a algunos pacientes: y y En la estimulación cerebral profunda (DBS. La asociación más firme actualmente es la mayor incidencia de la enfermedad entre no fumadores: existe una relación en la alteración en los niveles de dopamina producidas por el tabaco y un decremento del riesgo de contraer Parkinson. el cirujano implanta estimuladores eléctricos en áreas específicas del cerebro para ayudar con el movimiento.y Bradicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas las acciones. incluyendo alucinaciones. . aunque los antidepresivos consiguen frenar con bastante éxito tanto las depresiones como los cambios emocionales. así que el control y seguimiento por parte del médico es importante. y en el Parkinson puede detectarse incluso antes de que comiencen los síntomas principales. Estas cirugías no curan el Parkinson. vómitos. dudan antes de hablar. Depresión: Es un problema común a todas las enfermedades crónicas. son habituales los atragantamientos y el babeo. los movimientos rígidos y las dificultades en el habla pueden no responder muy bien al tratamiento farmacológico. favoreciendo la acumulación de saliva y alimentos en la cavidad bucal.

Lentamente. incidencias y factores de riesgo. es posible tener antecedentes familiares de una demencia similar. detectar los síntomas a tiempo y aprender los cuidados básicos de enfermería que requieren los pacientes que sufren de esta enfermedad. deteriorando así las capacidades de la persona de controlar las emociones. pero la incidencia es mayor hacia el final de la vida (EA de inicio senil). Como ya dijimos el Mal de Alzheimer o Demencia Senil Tipo Alzheimer (DSTA) es una forma de progresión lenta de la demencia que es una alteración adquirida y progresiva de las funciones intelectuales. de etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos característicos. la enfermedad ataca las células nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro. La enfermedad de Alzheimer es progresiva. en 1.992. El período evolutivo puede ser corto. éstos son algunos de los síntomas más comunes de un drama que cada vez viven más ancianos: el mal de Alzheimer. Definición: La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad progresiva y degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperación. es parte del proceso de envejecimiento. finalizar ideas o pensamientos y para seguir instrucciones. En casos con inicio antes de los 65/70 años. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y. La enfermedad de Alzheimer produce una disminución de las funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. La causa de la enfermedad de Alzheimer se desconoce. juicio. Causas de la Enfermedad de Alzheimer. La persona que la padece puede experimentar o sentir confusión. por lo general. ALZHEIMER El olvido benigno o normal. coordinar el movimiento y recordar. el curso es más rápido y predominan síntomas de lesión en los lóbulos temporales y parietales. El trastorno se inicia. plomo. desorientación en tiempo y en espacio. También se debe presentar cambio en una de las siguientes áreas para el diagnóstico de cualquier forma de demencia: lenguaje. 2 ó 3 años. se define como tal. La alteración de la memoria es una característica necesaria para el diagnóstico. entre ellos disfasias o dispraxias. así como algunas estructuras circundantes. el curso tiende a ser más lento y a caracterizarse por un deterioro más global de las funciones corticales superiores. se olvide de cómo vestirse. La mayoría de las personas ha experimentado alguna vez olvido de nombres. En la 10ª revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10) publicada por la OMS. Al final. se definió la Enfermedad de Alzheimer de la siguiente manera: La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa cerebral primaria. dificultad para encontrar palabras. Factores Biológicos: Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están deterioradas. pero si ha sido de desarrollo lento. Es la más común de las demencias. Científicamente. capacidad de toma de decisiones. Si la enfermedad de Alzheimer se desarrolla rápidamente. Puede comenzar en la edad madura o incluso (EA de inicio presenil). la Enfermedad de Alzheimer alcanzará proporciones epidémicas para mediados del siglo. Finalmente incapacita a quien la padece a cuidar de sí mismo. Estas células desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral).Algunos estudios sugieren una relación entre el consumo de lácteos y la enfermedad de Párkinson. citas o lugares. la persona pierde toda la memoria y funcionamiento mental. interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. una enfermedad que devora la memoria hasta quedar vacíos. pero en ocasiones es bastante más largo. de pensamiento y de conducta. pero no es parte del proceso de envejecimiento normal. es probable que continúe progresando de la misma manera. cómo leer o cómo abrir una puerta. . Es la más común de las demencias. pues la Enfermedad de Alzheimer o Demencia Senil. alteraciones en el juicio. probablemente seguirá un curso lento. A través de la información aquí mostrada podremos obtener conocimientos más específicos de cómo actuar frente a esta enfermedad. Se han descartado las teorías anteriores sobre la acumulación de aluminio. provoca que el enfermo se pierda en lugares conocidos. atención y otras áreas relacionadas de la función cognitiva y la personalidad. cambios en la personalidad y de conducta. mercurio y otras sustancias en el organismo. En los casos de inicio más tardío. La velocidad de progresión es diferente para cada persona. reconocer errores y patrones. a menos que se desarrollen métodos eficaces para la prevención y el tratamiento. sin embargo este olvido difiere del tema de estudio del presente trabajo. degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria. olvide nombres de familiares cercanos. de manera insidiosa y lenta y evoluciona progresivamente durante un período de años.

Olvida sus citas.En esta fase todavía . discusiones. vidas y conducta violenta Desilusión. FASES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER MEMORIA COMPORTAMIENTO LENGUAJE COMPRENSIÓN . vestirse. que forma parches llamados placas neuríticas. La destrucción de las células nerviosas (neuronas) lleva a una disminución de los neurotransmisores (sustancias secretadas por una neurona para enviar los mensajes a otra neurona). . se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan. vestirse y bañarse). se presentan muchos más en los cerebros de las personas con enfermedad de Alzheimer. sin . -Nombre personas. otras células cerebrales y proteína) y "placas seniles" (áreas donde se han acumulado productos de neuronas muertas alrededor de proteínas).Cambios de humor. lo que le rodea. cuyo equilibrio correcto es crítico para el cerebro. conducir. realizarlas demasiados de .Es capaz está bien. como llevar el control de uso de la chequera. la acetilcolina es la más afectada.Continúa razonando Y GESTOS MOVIMIENTOS Y ACTIVIDADES COTIDIANAS de sin FASE I . Alucinaciones. Aunque estos cambios ocurren en cierto grado en todos los cerebros con la edad.Se enfada cuando se da -Tiene problema para problemas. La mayoría de las personas en esta etapa ya no reconocen el lenguaje. jugar juegos complejos (como bridge) y aprender rutinas o informaciones nuevas y complejas. .Frases más cortas . CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER? Algunas cosas que el individuo solía hacer bien se tornan difíciles. cuenta que pierde el control de encontrar las palabras. depresión y agitación Algunas tareas que probablemente presenten dificultades para una persona en esta etapa son: preparar alimentos. . golpes. Al causar cambios tanto estructurales como químicos en el cerebro.Mezcla ideas relación directa. En la enfermedad de Alzheimer severa la persona ya no puede vivir sin ayuda.La corteza del cerebro (principal origen de las funciones intelectuales) se atrofia. El segundo hallazgo significativo es una concentración alta de la proteína pegajosa conocida como beta amiloide. serotonina y norepinefrina. Los tres neurotransmisores comúnmente afectados por la enfermedad de Alzheimer son acetilcolina. una forma poco común pero extremadamente agresiva de la enfermedad El tejido cerebral muestra "nudos neurofibrilares" (fragmentos enrollados de proteína dentro de las neuronas que las obstruyen). reduciendo por lo tanto su superficie. no reconocen a los miembros de la familia y ya no son capaces de desempeñar las actividades básicas de la vida diaria (como comer. viajar fuera de rutas familiares y manejar las finanzas. la enfermedad de Alzheimer parece desconectar áreas del cerebro que normalmente trabajan juntas. Factores Genéticos Los investigadores se están aproximando a la identificación de genes defectuosos responsables de la Enfermedad de Alzheimer de inicio temprano. "placas neuríticas" (aglomeraciones anormales de células nerviosas muertas y que están muriendo.

No comprende Memoria explicación. durante cuyo tiempo el paciente se vuelve cada vez más inmóvil y disfuncional Prevención de la enfermedad de Alzheimer. emocional conservada .No controla esfínteres. . aunque un paciente puede vivir entre tres a veinte años después del diagnóstico.Encamado. . disminuida .Alimentación sonda. Se está desarrollando una vacuna y las pruebas iniciales están en marcha.Fatigabilidad.Balbucea. etc. cónyuge. . .Confusión. enlentecida.Grita. . .Se viste mal.Necesita ayuda para . FASE III . .Pierde equilibrio.Reciente perdida .Miedos.No acaba las frases.Alucinaciones.FASE II Reciente . .No reconoce a su . La fase final de la enfermedad puede durar desde unos pocos meses hasta varios años. un médico llevará a cabo una serie de exámenes para descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los síntomas del paciente entre ellos.No controla sus gestos . una . . En la actualidad no existe una forma demostrada de prevenir la enfermedad de Alzheimer. . deambular. . Conversación .Repite frases.Se atraganta. enfermedad de Parkinson. aparecer . . El tiempo que le resta de vida a una víctima de la Enfermedad de Alzheimer es por lo general reducido. por DIAGNOSIS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER No se ha creado todavía una prueba definitiva para diagnosticar la Enfermedad de Alzheimer incluso en los pacientes que muestran señales de demencia. Normalmente. accidentes cerebrovasculares múltiples.Se pierde en trayectos habituales. . Complicaciones y Pérdida de la capacidad para funcionar o cuidarse a sí mismo y Complicaciones ocasionadas por la inmovilidad y Escaras y Huesos rotos y Contracturas musculares (pérdida de la capacidad para mover articulaciones debido a la pérdida de la función muscular) y Pérdida de la capacidad para interactuar y Incremento en la incidencia de infecciones en cualquier parte del cuerpo y Fallas en los sistemas corporales y Disminución de las expectativas de vida y Abuso por parte de la persona que cuida al enfermo y que se encuentra muy estresada y Efectos secundarios por los medicamentos MANEJO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.Agresividad. . depresión severa.Remota perdida . hijos. Pueden mioclonías.Caídas espontáneas.Llora. Desaparecen totalmente .Deambulación continua. (demencia multiinfarto) y abuso de drogas.Le cuesta tragar.Se agita.

lenguaje y juicio. o de la motivación. El hecho de que las personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer se enfrenten diariamente a la pérdida progresiva de la capacidad para llevar a cabo las actividades habituales de la vida cotidiana. Aproximadamente el 6% de la población mayor de 65 años de edad sufre de enfermedad de Alzheimer lo que aumenta hasta aproximadamente el 30% de las personas mayores de 85 años de edad.Varios estudios están en curso para clarificar el papel de algunos medicamentos comunes en la prevención de la enfermedad de Alzheimer. aumenta la carga de la enfermedad de Alzheimer sobre los individuos. ya que todos tienen efectos colaterales y pueden interactuar con otros medicamentos. A medida que los pacientes se hacen menos independientes. . Estos trastornos de la función cognitiva están comúnmente acompañados (y ocasionalmente precedidos) por deterioro del control emocional y social. pensamiento. terapia de sustitución de estrógenos y gingko biloba. y con un nivel de conciencia claro. comprensión. las familias de los pacientes y la sociedad Por todos estos motivos es una necesidad real e imperiosa capacitar al personal de enfermería en esta área para poder hacer frente a esta pesadilla a la que cada día se enfrentan nuestros ancianos y lógicamente todos sus familiares. incluyendo memoria. entre estos se encuentran medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs). recae una mayor responsabilidad sobre el cuidador. tiene un efecto importante sobre la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares. En la actualidad no se recomienda ninguno de estos. orientación. A nivel mundial. cálculo. A medida que aumenta la proporción de personas ancianas en la población. Estos efectos adversos sobre los cuidadores pueden ace lerar la internación de los pacientes en instituciones geriátricas. antioxidantes (como Vitamina E). Se debe consultar a un médico antes de considerarlos o consumirlos CONCLUSIÓN Como ya estudiamos la demencia senil es un síndrome de carácter crónico y progresivo. quien a su vez está expuesto a un alto riesgo de enfermedades físicas y psicológicas. asociado a trastornos en múltiples funciones corticales superiores. Si bien muchos pacientes con enfermedad de Alzheimer viven en geriátricos la mayoría son cuidados por sus familias en el seno de la comunidad. existen 7±25 millones de personas que tienen enfermedad de Alzheimer. capacidad de aprendizaje.

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