ALTERACIONES DE LOS SENTIDOS HUMANOS SENTIDO DEL OLFATO INTORDUCCIÓN: El olfato y el gusto están estrechamente relacionados.

Las papilas gustativas de la lengua identifican el gusto, y el nervio olfatorio identifica los olores. Ambas sensaciones son transmitidas al cerebro, que combina la información para reconocer y apreciar los sabores. Mientras que algunos sabores pueden reconocerse sin que intervenga el olfato (como el sabor salado, el amargo, el dulce o el agrio), otros sabores más complejos (como el de la frambuesa, por ejemplo) requieren ambos sentidos, olfato y gusto, para reconocerlos. El olfato es el sentido encargado de detectar y procesar los olores. Es un quimiorreceptor en el que actúan como estimulante las partículas aromáticas desprendidas de los cuerpos volátiles, que ingresan por el epitelio olfativo ubicado en la nariz, y son procesadas por el sistema olfativo. Los receptores olfativos del hombre se encuentran situados en la porción superior de las fosas nasales, donde la pituitaria amarilla cubre el cornete superior y se comunica con el bulbo olfatorio. Los vapores emitidos por las sustancias olorosas penetran por la parte superior de las cavidades o fosas nasales y, después de disolverse en la humedad de la pituitaria amarilla, actúan químicamente sobre los receptores olfativos. Los impulsos nerviosos que resultan de la activación de los receptores son trasmitidos al bulbo olfatorio y de ahí a la corteza cerebral para la formación de la sensación. Este sentido también nos aporta datos sobre lo que pasa alrededor y ayuda a que nos ubiquemos en el mundo. Únicamente nos percatamos del mal cuando sufrimos gripas, infecciones o daños que nos privan del olfato y, por consiguiente, disminuyen nuestra capacidad de saborear las cosas. DETERIORO DEL SENTIDO DEL OLFATO La pérdida del sentido del olfato es generalmente el resultado de la congestión nasal o bloqueo de la nariz, pero en ocasiones puede ser un signo de un trastorno del sistema nervioso (neurológico). Las causas más frecuentes son gripes, rinitis, sinusitis, pólipos o cavidades sinusales y traumas cráneo encefálico que afectan esa parte de la nariz en la que se aloja la mucosa que contiene las células olfativas, además de trastornos que pueden producir una pérdida del sentido del olfato son: demencia de tipo Alzheimer, trastornos del sistema endocrino ± neurológico, traumatismo craneal, tumores de la cabeza o el cerebro. CAUSAS POR LAS QUE PUEDE OCURRIR EL TRASTORNO OLFATORIO:          Uso de ciertos medicamentos (anfetaminas, estrógenos, uso de descongestionantes nasales) Traumatismo craneal. Intoxicación con plomo. Enfermedad o cirugía nasal o de los senos paranasales. Proceso natural de envejecimiento. Radioterapia. Infección viral de las vías respiratorias altas reciente. Traqueotomía. Tumores de la nariz o del cerebro. ALTERACIONES DEL SENTIDO DEL OLFATO.

La anosmia es la pérdida total del sentido del olfato (a: sin, nosmia: olor), Existen tres tipos de este padecimiento: 1. La anosmia congénita: Que se determina al momento de nacer porque no se desarrollan las fibras olfatorias, es nervio que contiene los receptores del olfato. 2. La anosmia traumática: Que sucede cuando la persona sufre algún golpe cerebral y le causa la falta del sentido. 3. La anosmia inflamatoria: Que es causada por cualquier proceso inflamatorio de la nariz como la sinusitis o rinitis. Tanto la congénita como la traumática son padecimientos incurables, sin embargo, la anosmia inflamatoria puede ser curada al momento de sanar las enfermedades antes mencionadas o con cirugía. LAS ALTERACIONES OLFATORIAS PUEDEN SER:
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Alteración cuantitativa o disosmia: o Hiposmia: pérdida parcial del olfato.

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Anosmia: pérdida total del olfato. Hiperosmia: aumento de la olfacción. Alteración cualitativa o parosmia: o Cacosmia: mal olor persistente. o Fantosmia: percepciones erróneas persistentes. o Ilusiones olfatorias: percepciones erróneas persistentes. o Alucinaciones olfatorias: percepciones sin estímulo olfativo.
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OLFATOMETRÍA Es la prueba que sirve para detectar alteraciones cualitativas y cuantitativas de la olfacción, es una exposición a una serie de olores con unas puntuaciones a distintas escalas que realiza un mapa sensorial del paciente. ¿CÓMO SE REALIZA LA PRUEBA? El paciente debe estar sentado, aislado de ruidos o distracciones que le impidan concentrarse, y en un ambiente adecuado de temperatura y humedad. Se le pide que se realice primero una limpieza nasal. Debe respirar tranquilamente, con normalidad, e intentar no preocuparse por si sabe o no lo que huele. Se utilizan: y Muestras de olores puros: cera, vainilla, lavanda, canela, etc. y Muestras que contengan olores trigeminales: mentol, formol, ácido acético, éter sulfúrico, amoníaco. y Muestras de sustancias con componente gustativo: cloroformo (dulce), piridina (amargo), etc. Significado de los resultados anormales y No se percibe ninguna sensación: pitiático grave o simulador. y Sólo sensaciones que excitan el nervio trigémino: anosmia. y Sustancias irritantes del trigémino y otras sensaciones: y Nota las sustancias y las identifica: olfacción normal. y Sólo identifica algunas sustancias: hiposmia. RESFRIADO El virus del resfriado parasita alrededor de las células olfatorias y destruyendo algunas de ellas. El resfriado puede producir pérdida de olfato cuando hay algo que interfiere en la nariz y el aire no llega a los centros correspondientes, que es lo que generalmente se siente cuando se tiene la nariz taponada. Sin embargo, otras veces, el catarro puede afectar al nervio olfatorio y generar una lesión que puede ser reversible y recuperable a lo largo del tiempo o permanente, y el paciente no volverá a reconocer ciertos olores. POLIPOS Pólipo, en medicina, se llama al tumor pediculado o excrecencia blanda que en ocasiones llega a ser dura y de aspecto carnoso y nace en las membranas mucosas como la de la nariz, garganta y matriz. A veces, ofrecen una textura fibrosa y se llaman pólipos fibroides. Los llamados pólipos mucosos presentan la consistencia y color de la mucosa en que están implantados y están cubiertos por el mismo epitelio que tapiza la cavidad (excepto los del conducto auditivo externo). ALERGIA ¿QUE ES UNA ALERGIA RESPIRATORIA? Es una reacción de nuestro cuerpo; en especial de los bronquios, ante el ingreso de un factor externo que nuestro cuerpo no tolera y trata de impedir que siga ingresando y permanezca con nosotros. Nuestro cuerpo al detectar este agente inmediatamente segrega sustancias para capturarlo envolviéndolo en la misma, lo que ll mamos a comúnmente mucosidad, y hace que lo expulsemos a través de esta mucosidad ya sea por la nariz o por la boca; si esto no funciona, y el agente sigue ingresando a través de las fosas nasales, nuestro cuerpo empieza a cerrar las areolas de los bronquios, iniciándose para nosotros la falta de respiración normal. PREVENCIÓN DE LAS ALERGIAS RESPIRATORIAS:
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Evite el humo de cigarro: demostrado que el humo del cigarro incrementa la respuesta alérgica, disminuye los factores de defensa propios de la mucosa respiratoria a la infección. Evite los cambios bruscos de clima: susceptibilidad a los cambios bruscos de clima, ya sea natural ó artificial. Evite lugares con mucho polvo: Si la persona es alérgica a polvo o pólenes es necesario evitar jugar directamente en la tierra, y tratar de evitar actividades deportivas que se realicen en canchas de tierra. Evite olores fuertes: Esto incluye los olores fuertes de ciertos alimentos (cebolla, chile, vinagre, etc.); de productos de belleza como perfumes fuertes, jabones muy perfumados, lacas, sprays, desodorantes, talcos, etc.; de solventes químicos (acetona, thinner, alcohol, amoníaco, limpiadores para pisos y baños. Alimentos: algunos alimentos producen alergias respiratorias, sobre todo en niños menores de los 2 años de edad. Entre los alimentos más alergénicos se cuentan: la leche; el huevo; la harina de trigo; el chocolate; la nuez; la piña; la fresa; el pescado y lo s mariscos; y los cítricos.

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Medicamentos: Los más frecuentemente relacionados con alergia respiratoria son: la aspirina y sus derivados, los salicilatos; los antiinflamatorios en general; las hormonas tiroideas; y algunos medicamentos para la presión.

LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR ALERGIA RINITIS Se denomina Rinitis a la inflamación de la mucosa nasal. Ataca tanto a adultos como a niños. La causa de las rinitis puede ser:
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Infecciosa (virales, bacterianas, específicas), puede ser aguda (no más de tres semanas de duración) o crónica (más de tres semanas de duración). La aguda es causada por exposición a cambios de temperatura, clima frío y reconoce a los virus como causante principal.

SÍNTOMAS Picazón y estornudos: La nariz filtra el aire y protege a los pulmones. Los estornudos se deben a la histamina liberada a la mucosa nasal durante la reacción alérgica al polen. También se puede producir picazón en la garganta, los niños presentan ojeras, los ojos también lagrimean. Congestión nasal: La persona suelen vivir como con la nariz tapada. Si la nariz esta totalmente tapada, es habitual sufrir dolor de cabeza y trastornos del sueño y hay que respirar por la boca lo que provoca sequedad de garganta y de la lengua al despertar. SINUSITIS es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Los senos paranasales, son cavidades que contienen aire y están revestidas por mucosa de tipo respiratorio. SINUSITIS AGUDA: Presenta abundante secreción de moco, molestias oculares, nasales, cefalea a nivel de la unión de la frente con la nariz. SINUSITIS CRÓNICA: Son pacientes que en general han padecido de repetitivos cuadros agudos Uno de los primeros síntomas en su detección es que las personas que la padecen no sienten el sabor de sus comidas y encuentran toda sustancia insípida (sin sabor), por la conexión que posee el sentido del gusto con el olfato. TRATAMIENTO mediante el consumo de antibióticos puede erradicar las bacterias que han invadido el seno paranasal. Pero si además se da algún factor extra que contribuya a la enfermedad, también deberá ser tratado por ejemplo, si existe una desviación nasal que impida el correcto drenaje de los senos, deberá ser corregido quirúrgicamente o si existe un proceso alérgico, deberá recibir el tratamiento adecuado para evitar que se sigan persistiendo los síntomas. ASMA Se caracteriza por episodios más o menos reiterados de obstrucción en las vías respiratorias que son ocasionados por un espasmo de los músculos que rodean al bronquio y por la inflamación de sus paredes. Asimismo, se suma un aumento del catarro bronquial, lo que trae como consecuencia una disminución de la luz bronquial, y se dificulta el pasaje del aire. SÍNTOMA Los síntomas característicos del asma son dificultad para respirar, tos y silbidos en el pecho. Las primeras manifestaciones de asma ocurren por lo general antes de los 3 a 5 años de vida, sin embargo pueden presentarse en la adolescencia o durante la edad adulta. Como toda enfermedad alérgica, tiene una base de predisposición genética que se hereda, sobre la cual intervienen factores del ambiente, particularmente alérgenos, virus respiratorios y polución, que ponen en marcha el proceso inflamatorio. Una vez que éste se ha instalado, los bronquios quedan más sensibles y tienden a obstruirse por cambios climáticos, resfríos virales, exposición a alérgenos o ejercicios violentos. SENTIDO DEL GUSTO INTRODUCCIÓN: El sentido del gusto, esta presente a partir de las 14 a 16 semanas del desarrollo prenatal. Los receptores gusto se localizan en los "corpúsculos gustativos", la mayoría de los cuales se desarrolla en el epitelio de las papilas caliciformes, fungiformes y foliadas de la lengua. Las sensaciones gustativas que se captan en los dos tercios anteriores de la lengua llegan al sistema nerviosos central conducidas por fibras del nervio facial (par craneal VII), mientras las que se captan en el tercio posterior son conducidas por fibras de los nervios glosofaríngeo (par craneal IX) y el vago (par craneal X) permiten distinguir los sabores están situados en los bordes laterales, parte posterior y extremo anterior de la lengua. Se han descripto múltiples experiencias, las cuales endulzando el líquido amniótico el bebé ingiere mayor cantidad que lo habitual, mientras que disminuye su ingesta si se añade algunas gotas de sustancia amarga. El líquido amniótico varía de sabor, se modifica según los alimentos ingeridos por la madre, por el ejemplo el ajo, pimientos, etc. Luego del nacimiento el bebé está en condiciones de distinguir diferentes sabores, dulce, salado, etc., y cuenta con sus propias preferencias. FISIOLOGÍA DEL SENTIDO DEL GUSTO Como todos los sistemas sensitivos del sistema nervioso central, en el sistema del gusto están incluidos receptores periféricos y algunas vías centrales. Los receptores periféricos están representados por las células gustativas de los corpúsculos gustativos (algunos autores llaman a

normalmente abierto en reposo. desde una xerostomía producida a su vez por diversas causas (como por ejemplo el síndrome de Sjögren). Las infecciones respiratorias y los traumas de la cabeza pueden producir disfunciones del gusto y del olfato. Aunque las células gustativas son células epiteliales no neuronales. Igualmente. intoxicaciones por metales pesados u otras sustancias tóxicas y colonización bacteriana del poro gustativo. Est s o mecanismos pertenecen a dos categorías generales: aquellos en los que intervienen canales iónicos y su bloqueo. células oscuras. que extienden sus microvellosidades hacia el poro. mientras que el sabor amargo depende de la entrada del H+ (igualmente a través del canal de sodio sensible a la amilorida) al mismo tiempo que se cierra el canal de potasio. Las condiciones que interfieren la llegada de la sustancia gustativa pueden ser variadas. que tendría como receptor el receptor metabotrópico del glutamato que también se expresa en determinadas regiones del encéfalo. Los corpúsculos gustativos son inervados por la rama de la cuerda del tímpano del nervio facial (nervio craneano VII). aunque el mecanismo por el cual algunos fármacos tienen este efecto es desconocido.ej. en el sabor dulce intervienen receptores que se acoplan a la gustducina o otra proteína G para estimular la producción de inositol trifosfato. Las agrupaciones de estos corpúsculos forman las papilas de las que se conocen tres tipos: las papilas fungiformes (que se distribuyen sobre todo en la parte anterior de la lengua). Finalmente. La xerostomía. Cada corpúsculo gustativo tiene una pequeña apertura en la superficie de epitelio llamado poro gustativo y contiene unas 100 células. el envejecimiento está igualmente asociado a una reducción del sentido del gusto que puede ser limitada a una sola sustancia y de carácter leve. independientemente de su etiología afecta adversamente a las mucosas orales. Otros receptores de sabores dulces podrían unirse a otra proteína G que interactúa con la adenililciclasa provocando un aumento del AMP-cíclico que induce la fosforilización de los canales K+ por la proteína kinasa A. con liberación de neurotransmisores en la sinapsis de las fibras sensitivas. de gran tamaño situadas en el tercio posterior de la lengua) y las papilas foliáceas que se sitúan en el borde de la lengua. y un segundo tipo en los que intervienen receptores de membrana específicos y segundos mensajeros. Otras agrupaciones de corpúsculos gustativos se sitúan en el paladar y la faringe. Recientemente. Las moléculas de los alimentos que pueden degustarse son detectadas por las células gustativas de los corpúsculos gustativos. capaces de generar potenciales de acción. El sabor salado implica la penetración de iones sodio a través de sus canales (un tipo de canal de sodio sensible a la amilorida). Cada corpúsculo gustativo está formado por cuatro tipos de células morfológicamente distintas: células basales. El sabor del glutamato es considerado por algunos como una quinta categoría de estímulo. la faringe y la parte superior del esófago. las cuales parecen ser diferentes estadios de diferenciación de las células gustativas. la rama lingual del nervio craneano IX y la rama laríngea del nervio craneano X (vago). se excitan con corrientes eléctricas y poseen canales de sodio. Por lo general.estos corpúsculos yemas gustativas) que se encuentran en la lengua. células claras y células intermedias. las células gustativas están inervadas por neuronas sensitivas. Por su polo basal. las sustancias gustativas actúan sobre canales iónicos o receptores específicos situados en la membrana de la célula gustativa. a lesiones en estas células o las lesiones en las vías neuronales encargadas de transportar el estímulo nervioso hasta la corteza cerebral. . la epiglotis y el esófago hasta el cerebro. siendo las más maduras las células claras. radioterapia. El sabor amargo se debe al bloqueo de los canales de K+ pero también intervienen receptores de membrana acoplados a una proteína G específica (gustducina). la quinina) desencadenan una cascada de eventos en la que intervienen la fosfolipasa. Las lesiones de la rama timpánica del nervio facial durante la cirugía del oído medio o la extracción de los terc eros molares suelen ser relativamente frecuentes. puede producirse una hiperproliferación de Candida. que al unirse a la sustancia gustativa amarga (p. en particular en el núcleo solitario del tronco encefálico y en el núcleo ventroposteromedial del tálamo. Si además. Las células gustativas están inervadas en su base por las ramas periféricas de las fibras gustativas de manera que la información gustativa se transmite desde los corpúsculos gustativos a la corteza cerebral a través de sinapsis en el tronco encefálico. Las alteraciones del sentido del gusto se deben a condiciones que interfieren con el acceso de la sustancia gustativa a los receptores en las células gustativas. esta despolarización induce la entrada de calcio a través de canales de Ca operados por voltaje. con o sin síntomas de infección. se ha añadido un quinto estímulo. ácido y dulce. se utilizan concomitantemente antibióticos y corticoides o el paciente padece alguna inmunodeficiencia. calcio y potasio sensibles al voltaje. las papilas caliciformes. Las células basales son pequeñas y redondeadas y se encuentran en la base de los corpúsculos y parecen s r las e precursoras de las otras tres. la causa más frecuente de alteraciones del gusto es la medicación. aunque dos estímulos pueden provocar la misma sensación gustativa por medio de mecanismos diferentes. salado. nervios que transmiten la información gustativa desde la lengua. El sistema gustativo distingue cuatro estímulos básicos: amargo. llamado unami. produciendo directa o indirectamente la despolarización de la célula. Los diferentes tipos de papilas contienen de 5 a varios cientos de corpúsculos gustativos. Cada uno de estos estímulos actúa mediante un mecanismo distinto. el paladar. En la práctica clínica. A su vez. representado por el estímulo que produce el monoglutamato sódico. el inositol trifosfato y liberación de calcio de sus depósitos intracelulares.

junto con la textura. la frescura del mentol y la irritación de los pimientos rojos (chili peppers). ¿Cuál es la causa de los trastornos del gusto? Algunas personas nacen con trastornos quimiosensoriales. otros tantos trastornos del gusto no son notificados. Además. Muchas personas que reciben radioterapia para tratar el cáncer en la cabeza y cuello desarrollan trastornos quimiosensoriales. Si tapa su nariz mientras come chocolate.000 personas visitan al médico anualmente por estos problemas quimiosensoriales. Otro mecanismo quimiosensorial. Los trastornos del gusto pueden ser el resultado de problemas de salud bucodental y algunas operac iones quirúgicas (por ejemplo. Estas células sensoriales especiales transmiten los mensajes a través de los nervios hasta nuestro cerebro. agrio. Comúnmente podemos identificar por lo menos cinco sensaciones del gusto diferentes: dulce. En la boca. como los insecticidas. pero la mayoría los desarrolla después de haber tenido algunas lesiones o enfermedades. la extracción del tercer molar y cirugía del oído medio). Muchos de los pequeños hoyos que se pueden ver en la superficie de la lengua. por ejemplo. AGEUSIA ESPECÍFICA: cuando el paciente es incapaz de reconocer el sabor de una sustancia determinada HIPOAGEUSIA: cuando la percepción del gusto está disminuida. la boca y la garganta--dan lugar a las sensaciones punzantes del amoníaco. o percepción de un sabor en ausencia de la sustancia que debería haberlo provocado Muchos pacientes con pérdida del sentido del gusto también muestran una pérdida del sentido del olfato y viceversa. es importante que recuerde que no está solo. . Eso es porque la característica distintiva del chocolate. ¿Cómo funciona nuestro sentido del gusto? El sentido del gusto forma parte de nuestro sistema sensorial químico. Es una sorpresa para muchas personas saber que los sabores se reconocen principalmente a través del sentido del olfato. miles de terminaciones nerviosas--especialmente en las superficies húmedas de los ojos. Más de 200. Otras personas no pueden detectar ningún sabor. o quimiosensores. llamado el sentido químico común. Las células gustativas o células nerviosas del gusto. pudiendo ser total o parcial DISGEUSIA: distorsión del sabor. boca y garganta. Son células superficiales que están en la boca y envían la información del gusto a las fibras nerviosas.Si usted experimenta un problema con el sentido del gusto. y por a lgunos medicamentos. Es el gusto que nos deja saber si estamos comiendo una pera o una manzana. contienen papilas gustativas. lo que se llama ageusia. En este sistema. es en gran parte el olor. Ciertamente la pérdida total del gusto es rara. usted tendrá dificultad para identificar el sabor del chocolate--aunque podría distinguir si el alimento es dulce o amargo. amargos. La pérdida del gusto también puede ser causada por la exposición a ciertos productos químicos. extractos de carne y algunos quesos). a diferencia de los caramelos. normalmente se percibe como reflejo de la perdida del olfato. reaccionan ante los alimentos y las bebidas. las pruebas pueden demostrar una reducción en la capacidad de sentir sabores dulces. colabora en la identificación de los sabores de los alimentos. la lengua y la garganta. ¿Cuáles son los trastornos del gusto? Las alteraciones del sentido del gusto se categorizan en las siguientes modalidades y y y y y AGEUSIA TOTAL: incapacidad para detectar cualquier sabor ya sea dulce. estos gustos se combinan con olores para producir la percepción del sabor. Las células gustativas se agrupan en las papilas gustativas de la boca. amargo. Pero. donde los sabores espec íficos son identificados. La queja más común y verdadera sobre el gusto está referida a las percepciones gustativas fantasmas. por ejemplo. la que es a menudo confundida con una pérdida del gusto. Muchas personas que tienen trastornos gustativos también notan que tienen problemas con el sentido del olfato. El complejo proceso de la degustación comienza cuando las diminutas moléculas que se liberan a nuestro alrededor estimulan las células especiales en nuestra nariz. salado y umami (el sabor producido por glutamato que se encuentra en caldo de pollo. ácidos. amargo. y esto se llama hipogeusia. salados y umami. salado o ácido AGEUSIA PARCIAL: cuando el paciente es capaz de distinguir el sabor de algunas sustancias pero no de todas. la temperatura y las sensaciones del sentido químico común. la nariz. Las infecciones de las vías respiratorias superiores serían las responsables de algunas pérdidas quimiosensriales y las lesiones en la cabeza también pueden causar problemas gustativos.

donde los científicos trabajan en forma conjunta tratando de develar los secretos de los trastornos del gusto. incluida la obesidad. la pérdida del sentido del gusto en los dos nervios anteriores asociada a una parálisis facial es indicativa de una lesión de la rama timpánica del nervio facial. Más allá de esto. Quizás lo más serio. y cómo modifica las decisiones y el comportamiento al comer . en especial aquellos con infecciones respiratorias o alergias. Cuando se encuentra asociado a una infección bacteriana o fúngica. la erradicación de la infección ayuda a la recuperación de las sensaciones gustativas. Una parte de la investigación más reciente sobre nuestro sentido del gusto está dirigida a identificar los receptores claves en nuestra células gustativas y conocer cómo trabajan para poder entender completamente el sistema gustativo. Hay que destacar que las pruebas para la determinación de la función gustativa están menos estandarizadas que las correspondientes a los olores. ¿Son graves los trastornos del gusto? Sí. ácido cítrico o clorhídrico. Se determina en primer lugar la calidad e intensidad de la percepción de los cuatro sabores básicos. Ocasionalmente. Parte de la investigación se enfocará en la adaptación al cambio del gusto en diferentes especies animales durante largos períodos. La electrogustometría permite determinar con precisión déficits gustativos en los diferentes cuadrantes de la lengua. Específicamente. próximo a la unión de esta rama con el nervio facial en el mastoides. malnutrición y algunas enfermedades degenerativas del sistema nervioso. los científicos también sienten que el futuro de la investigación del gusto podría también colaborar en la investigación de cómo el gusto afecta varios de los procesos y actividades en el cerebro. ¿Qué investigación se está haciendo? Algunos estudios se realizan en varios centros de investigación de quimiosensores. Esto puede incluir la sencilla prueba del "tomar. Una vez evaluada la pérdida del gusto es importante establecer el diagnóstico anatómico. salivar y enjuagar". cómo influye en los sistemas de retroalimentación hormonal.¿Cómo se diagnostican los trastornos del gusto? DIAGNÓSTICO Los pacientes con pérdida del sentido del gusto deben ser evaluados en lo que se refiere a las funciones olfatoria y gustativa. la recuperación quimiosensorial ocurre espontáneamente. Una persona con un trastorno del gusto se ve afectada no solamente en cuanto a su calidad de vida. diabetes. Algunos pacientes. como la enfermedad de Parkinson. Por ejemplo. En el caso de que un medicamento sea la causa de los trastornos del gusto. esta puede ser tratada con saliva artificial o pilocarpina. con trastornos gustativos. la enfermedad de Alzheimer y la psicosis de Korsakoff. suspender o cambiar la medicación puede ayudar a eliminar el problema. mientras otra investigación estudiará por qué nosotros aceptamos o rechazamos diferentes sabores. utilizando azúcar. Para cuantificar la intensidad de la percepción se aplican diluciones crecientes de los saborizantes en los c uadrantes de la lengua. Los científicos han desarrollado pruebas gustativas en las cuales el paciente responde a diferentes concentraciones químicas. pueden recuperar el sentido del gusto cuando se resuelve su enfermedad. El trastorno en la función quimiosensorial podría estar acompañado e incluso indicar la existencia de varias enfermedades o afecciones de la salud. cafeína o sulfato de quinina y cloruro sódico. en particular cómo trabaja el mecanismo proteico en la proteína G asociada con los receptores. es que la pérdida del sentido del gusto también puede causar depresión y una disminución en el deseo de comer. Cuando va asociada a una xerostomía. Los resultados en esta área pueden tener grandes usos prácticos como el desarro de llo medicamentos y alimentos artificiales que les permitan a las personas de edad avanzada. El gusto nos ayuda a detectar los alimentos o bebidas en mal estado y en algunos casos la presencia de alimentos a los cuales somos alérgicos. poder disfrutar nuevamente del sabor de los alimentos. A menudo la corrección de un problema general de salud también puede resolver la pérdida del gusto. hipertensión. ¿La disgéusia de origen traumático suele resolverse espontáneamente? Sí. o la aplicación de productos químicos directamente sobre áreas específicas de la lengua. A un paciente también se le puede pedir que compare los sabores de diferentes productos químicos o cómo nota el aumento de la intensidad de un sabor cuando la concentración química es incrementada. realizando pruebas para determinar el umbral de la percepción de los diferentes sabores y olores. La futura investigación podría estudiar cómo cambia el sabor entre los seres humanos y los animales. cómo el gusto interactúa con la memoria. ¿Pueden ser tratados los trastornos del gusto? TRATAMIENTO No hay ningún tratamiento para resolver la pérdida del gusto. El grado de un trastorno quimiosensorial puede determinarse al medir la concentración más baja de un producto químico que una persona puede detectar o reconocer. sino que también se ve privada de un sistema de alerta que para la mayoría de nosotros es normal.

INTRODUCCIÓN El cáncer quizás sea una de las palabras más utilizadas y que más asusta cuando se habla de salud y de su reverso. representando aproximadamente el 8% de todos los tumores malignos. Estos médicos se especializan en los trastornos de la cabeza y el cuello. DESCRIPCIÓN GENERAL El cáncer oral es el cáncer localizado en la cavidad bucal y orofaringe. Ahora se sabe que la edad influye mucho más sobre el olfato que sobre el gusto. productos químicos y condiciones extremas de humedad relativa y temperatura) sobre el olfato y el gusto. La localización con menor incidencia fue la palatina (ver tabla 1). La inmensa mayoría de los cánceres de la cabeza y cuello. Para los afroamericanos. la enfermedad. Otra vez. se encontró en pacientes mayores de 50 años de edad. Se han encontrado diversos factores asociados con el su desarrollo: El consumo excesivo de tabaco y alcohol puede incrementar el riesgo. linfomas y melanomas cutáneos. incluyendo el cáncer bucal. Las metas de los programas de investigación quimiosensoriales incluyen: y y y y y y y La promoción de la regeneración de las células sensoriales y nerviosas. La prevención de que los agentes infecciosos y las toxinas alcancen al cerebro a través del nervio olfativo. Además el desarrollo de cáncer oral está típicamente asociado a la edad. aunque cabe destacar la marcada variabilidad geográfica respecto a su incidencia. las deficiencias . Muchos tipos de trastornos del gusto son curables. La prevención de los efectos del envejecimiento. el carcinoma de células escamosas es el tumor más común encontrado en la cavidad oral. existían 37000 nuevos casos de carcinoma de células escamosas bucales. la incidencia llega a su punto mayor 10 años antes. los compuestos arsénicos utilizados en el tratamiento de la sífilis. en el revestimiento de las mejillas. con un incremento anual de 5000 nuevos casos por año por país. que pueden proporcionar formas de reemplazar éstas y otras células sensoriales y nerviosas dañadas. ¿Qué puedo hacer para ayudarme? El diagnóstico adecuado por un profesional especializado. La tasa hombre-mujer para el cáncer labial fue de 2. El diagnóstico puede conducir a un tratamiento efectivo de la causa subyacente de su trastorno del olfato. así como en diversas enfermedades crónicas. La mejora de los métodos de tratamiento y las estrategias de rehabilitación. que afecta generalmente el tejido de los labios o la lengua y también puede ocurrir en el piso de la boca o en las glándulas salivares. el mayor riesgo es la exposición a la luz del sol. La localización más frecuente para el carcinoma bucal descrita en 1979 en un informe del Public Health Service. de manera más extendida. alcanzando un pico en las personas de 65 a 74 años de edad. Se ha sugerido que otros factores presentan un papel menos importante en su etiología. es importante. seguida por la labial (4200 casos). su prevención así como su tratamiento. Histológicamente. CÁNCER ORAL El cáncer oral representa del 2 al 4% de todos los cánceres diagnosticados. asociándose a casos de carcinoma intrabucal de células escamosas. usualmente debido a su mayor exposición a los factores de riesgo. estos incluyen la sífilis terciaria. También cabe destacar que afecta más a los hombres que a las mujeres y más a los afroamericanos que a los blancos. como un otorrinolaringólogo. las encías o el paladar. La tasa hombre-mujer fue de 3:1 para los cánceres de la cabeza y cuello. Excluyendo las neoplasias de sistema nervioso central. ETIOLOGÍA La causa del cáncer bucal no es conocida aun en la actualidad. El impacto de los efectos del ambiente (como emisiones de gasolina. fue la lingual (4600 casos). EPIDEMIOLOGÍA Durante 1978 se identificaron 660000 casos de cáncer a nivel mundial. lo que representa unos 30000 casos. La incidencia aumenta con cada década por encima de los cuarenta años tanto para hombre como para mujeres. Este trabajo quiere aclarar los conceptos básicos para entender en qué consiste el cáncer oral y explicar. de ojos. 67000 de estos casos afectaban a la cabeza y a la región cervical. Otros estudios han estimado la incidencia de todos los tipos de cáncer bucal en un 5% de los nuevos casos de cáncer anuales. El desarrollo de nuevas pruebas de diagnóstico. y para aquellos que no lo son. la inmensa mayoría de estas lesiones eran carcinomas de células escamosas. que representaron un 2. Cáncer es el término y se emplea para un grupo de enfermedades que tienen un denominador común: la transformación de la célula normal en otra que se comporta de forma muy peligrosa para el cuerpo humano. La incidencia aumenta con la edad.2:1 y para otras localizaciones bucales fue de 11:1. Además. El conocimiento de las asociaciones entre los trastornos quimiosensoriales y la alimentación alterada en el envejecimiento. la nariz y la garganta.Es notable el progreso que se ha hecho al establecer la naturaleza de los cambios que ocurren en el gusto con la edad. por ello trataré de explicar a grandes rasgos en que consiste esta inquietante enfermedad. Los científicos están examinando estos fenómenos. existen programas de orientación para ayudar a los pacientes a que hagan frente a la situación. de tiroides y los sarcomas. las células del gusto (junto con las células del olfato) son las únicas células sensoriales que regularmente se reemplazan a lo largo de toda la vida -normalmente las células gustativas viven diez días-.6 % de todos los nuevos casos de cáncer anuales. especialmente aquellos que se relacionan con el oído. en los casos de cáncer labial. Es indiscutible el papel del odontólogo en la prevención del cáncer oral.

etc. Todos habremos experimentado alguna vez que si salimos de una habitación muy bien iluminada a una calle oscura. este espacio de tiempo se denomina tiempo de adaptación. Cuando el ojo pasa bruscamente de una intensidad lumínica a otra muy distinta. traumas de índole diversa. comiendo al menos 5 raciones al día. . no fumar. Sin embargo. limitando así el consumo de alimentos que contienen grasas de origen animal. Esto es el resultado de que la imagen visual se enfoca delante de la retina. verduras y hortalizas variadas. el tratamiento adecuado de los pacientes por parte del especialista para un mejora de su calidad de vida. INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO Con este problema visual los objetos cercanos se ven claramente. PREVENCIÓN Como prevención primaria del cáncer bucal se debe adoptar un estilo de vida sano. generalmente. y no directamente sobre ella. SENTIDO DE LA VISIÓN INTRODUCCION: El ojo es el órgano del sentido de la vista. de modo que en los límites de ésta somos casi ciegos para los colores. Estos últimos se hallan colocados más bien hacia el centro de la retina. Bizqueo. La perdida de la capacidad de la transmisión neuronal puede deberse a cánceres.nutricionales. Hasta entonces puede desarrollarse muy rápidamente y requerir frecuentes cambios de graduación de las gafas o lentillas. Tensión ocular. La miopía. El ojo se adapta entonces a la oscuridad o a la claridad repentina. En efecto. infecciones. La función ocular responde a una disposición fisiológica que comprende entre otros dos elementos anatómicos: los bastones y los conos. pero los lejanos se ven borrosos. se desarrolla en la época escolar y se suele estabilizar hacia los 20 años. mientras que la cámara es un instrumento fijo. necesita cierto tiempo para poder acomodarse. aumentar el consumo de frutas. en esta región distinguimos con mayor claridad las diversas intensidades lumínicas. CAUSAS. igual que los rayos lumínicos pasan a través de la lente. Los bastones son los encargados de la luminosidad y los conos de los estímulos del color. Pero en cambio. MIOPIA Error en el enfoque visual que causa dificultad de ver los objetos distantes. lo cual es de importancia durante el crepúsculo. Puede estar causada porque el globo del ojo es excesivamente alargado o porque el cristalino (la lente que se encuentra en el ojo) tiene una distancia focal demasiado corta. Dolor de cabeza. se puede aumentar la posibilidad de curar un cáncer que ya ha aparecido si se hacen revisiones periódicas sobretodo a partir de los 30 años. Para tener una idea de la precisión de estos receptores diremos que cada retina posee 130 millones de bastones y 7 millones de conos. Y como prevención terciaria. realizar alguna actividad física de intensidad moderada todos lo días. PREVENCIÓN No existe prevención conocida. pero es interesante conocer que sólo puede captar una selección dentro del amplio campo de estas ondas. moderar el consumo de alcohol y evitar la exposición excesiva al sol. De alguna manera puede compararse el ojo a una cámara fotográfica. Como ya hemos dicho. evitar la obesidad. Su constitución le capacita para captar y transmitir ondas electromagnéticas. SÍNTOMAS y y y y Visión borrosa de los objetos distantes. lo cual se llama tiempo de adaptación y es más o menos largo según la intensidad del cambio entre luz y oscuridad. necesitamos algún tiempo has que nos ta podamos orientar en la oscuridad. en el ojo pasan a la retina a través de la pupila. Estas ondas «captables» por nuestro ojo son aquellas situadas entre los rayos ultravioletas y los infrarrojos. Unos y otros son pequeños corpúsculos situados en la retina que captan los estímulos ópticos. el ojo se adapta «automáticamente» a todas las necesidades. Afecta por igual a los hombres y a las mujeres y hay una clara predisposición familiar. Como prevención secundaria. la exposición intensa a materiales como humos procedentes de la madera y polvillo metálico así como una higiene oral y dental deficientes y la irritación crónica.

Desventajas. . bien porque con la edad se pierde capacidad de acomodación. hasta desaparecer en la adolescencia. Mejor corrección visual que las gafas. Para que esto suceda. y Las lentillas de contacto: y y Ventajas. lo cual produce distintos radios de curvatura en el eje del ojo. Entonces los objetos cercanos se verán borrosos. específicamente en la córnea. sufre un achatamiento en sus polos.dolor de cabeza a causa del esfuerzo ocular . lo que impide el enfoque claro de los objetos que se encuentran cercanos o lejanos. la miopia consiste en la focalización delante de la retina En el ojo normal los rayos de luz convergen exactamente sobre la retina. deportes. Si llegada esta edad no se ha corregido completamente. probablemente el defecto persistirá el resto de la vida.dolor ocular. No ha podido demostrarse concluyentemente que ningún hábito o condición ambiental pueda causarla. La córnea. la magnitud del error de enfoque es diferente según el eje del meridiano de fijación. El ojo hipermétrope sin embargo puede aprovechar esta capacidad para hacer que los rayos converjan sobre la retina y no detrás de ella. ² . Otros pueden ser: . No tienen ningún efecto sobre el ojo. estética. es imprescindible una higiene adecuada.visión borrosa lejana si la acomodación no es capaz de compensar el defecto. La acomodación es la capacidad de los músculos ciliares para modificar la geometría del cristalino. La mayor parte de los niños son hipermétropes al nacer (hipermetropia fisiológica) y se va corrigiendo a medida que se desarrolla el ojo. El ojo normal relaja los músculos ciliares en visión lejana. Desventajas. La capacidad de acomodación del ojo joven suele ser suficiente para compensar el defecto.TRATAMIENTO Se compensan muy fácilmente con el uso de gafas o lentillas. y Las gafas: y y Ventajas. la acomodación se acerca a su límite y llega el momento en que no es suficiente para focalizar la luz sobre la retina. actividades. que la potencia óptica de la córnea y el cristalino sea menor de lo necesario (por el índice de refracción o bien por la curvatura inadecuada de la córnea). que es redonda. el astigmatismo (de a². etc. úlceras cornéales e infecciones a veces graves. El factor genético está demostrado como una posible causa de la hipermetropía. "pinta". pero no en visión cercana. el gr. SINTOMAS El síntoma principal es la visión borrosa de objetos cercanos. ASTIGMATISMO En oftalmología. baños. e ²ismo) es un estado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de la córnea. "punto". En el astigmatismo. bien porque la hipermetropia sea elevada. HIPERMETROPIA o hiperopía es un defecto refractivo por el cual la imagen se enfoca detrás de la retina. Intolerancia a las mismas. la potencia de los medios transparentes del ojo ha de ser la adecuada al diámetro longitudinal del globo ocular. por ende cuando la luz llega al ojo. aumentando su potencia óptica para permitir enfocar los objetos cercanos. Por el contrario. profesión. esto hace que los objetos se vean distorsionados. Existen tres tipos de astigmatismo: y Simple: Aparece en un solo eje. En resumen. Pero a medida que el objeto es más cercano. . Estética. La cirugía esta indicada en ciertos casos de miopía. Se ha especulado con la posibilidad de que ciertas carencias vitamínicas o condiciones de iluminación pobres puedan inducirla. la imagen que se obtiene es poco nítida y distorsionada. el hipermétrope quizá puede compensar su defecto en visión lejana a costa de un esfuerzo ocular. La causa de la hipermetropía puede ser: y y que el diámetro ocular sea pequeño más raramente.fatiga ocular. . dependiendo cada caso y problema de refracción. En los niños puede llegar a ser causa de ambliopía ("ojo vago").

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO : Cuando el tratamiento médico no es suficiente y los ojos persisten "desviados" se debe recurrir al tratamiento quirúrgico. fortaleciendo o debilitando los músculos del ojo. se produce por la unión de varios factores. Pueden darse combinaciones horizontales y verticales a la vez. inclinación.y y Compuesto: Idéntico al primero. solo que ahora se asocia a la miopía si los dos ejes enfocan delante de la retina. como sufrimiento fetal. El astigmatismo es de origen hereditario. traumatismo. tortícolis. desviaciones. También existen soluciones quirúrgicas. con el consiguiente esfuerzo muscular. Posiciones anormales de la cabeza. pero también se puede producir por culpa de complicaciones en intervenciones quirúrgicas. cristales especiales. Además de afectar la visión. a veces asociado a diversas causas. o apreciación de cualquiera de estas sintomatologías. todo ello encaminado a intentar recuperar la visión del ojo vago y mejorar la acción de los músculos. pérdida de visión binocular. pero puede crear los mismos problemas de visión que las grandes desviaciones. o verticalmente (estrabismo vertical. CAUSAS y y y No existe causa única. Ante cualquier duda. Sin embargo. TIPOS Los ojos pueden desviarse horizontalmente. y ve mal porque se tuerce. o a la hipermetropía si los dos ejes enfocan detrás. ya sea hacia adentro (estrabismo convergente. oclusiones con parches. los costos de operación han disminuido drásticamente pero sin embargo los precios siguen siendo elevados comparando los precios entre gafas comunes con una cirugía. cuando el estrabismo se inicia en edad adulta. consulte rápidamente con su oftalmólogo. factores emocionales. gafas. ya sea en gafas o lentes de contacto.. pero puede haber casos donde la desviació es muy n pequeña y no se aprecia. Este tipo de estrabismo compensado (o "foria") puede pasar desapercibido. traumatismos o enfermedades. ESTRABISMO Concepto: El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ojos. Mal cálculo de las distancias y relieves.. Esta última es la menos usada por su alto costo económico y por el riesgo que supondría someterse a una operación. La precocidad en el tratamiento puede resolver muchas consecuencias. Disminución de la agudeza visual de un ojo respecto al otro (Ojo vago o ambliopía). pérdida del paralelismo de los ojos. tumores. La mayoría de las veces. "niño bizco"). TRATAMIENTO 1. TRATAMIENTO MÉDICO: Muy variable: corrección óptica. un ojo desplazado hacia arriba o hacia abajo). etc. Por otra parte. o hacia fuera (estrabismo divergente). ejercicios musculares. Existe una alteración de los músculos del ojo unido a una mala visión. mientras que el otro se desvía en otra dirección. Los dos ojos no miran al mismo sitio. unos conocidos. puede producir dolores de cabeza o mareos. infecciones. Existe un factor hereditario. También puede manifestarse sin afectar la visión ocular. Diplopia. ya que el ojo intenta compensar el defecto con la acomodación. 2.. y otros aún no han podido determinarse. como la cirugía refractiva. la cirugía láser ("Lasik" u otros nombres comerciales) se han visto reducidas en riesgo. en la actualidad (año 2007). uno de ellos dirige la mirada al objeto que fija. CATARATAS . de uno sólo o de los dos. Su oftalmólogo le indicará el proceso a seguir. La desviación puede ser grande y entonces constituye un defecto estético llamativo. La cirugía se puede hacer sobre varios músculos del ojo. esta deficiencia es corregida con el uso de lentes tóricas o esferotóricas. SÍNTOMAS y y y y y Desviación de un ojo. y podrá efectuarse a veces sin tener que recurrir al ingreso y la anestesia general. Mixto: Cuando un eje enfoca delante de la retina y otro detrás. o visión doble. Un ojo se tuerce porque ve mal. siendo los índices de operaciones exitosas mucho más altos.

Los síntomas. luego pasan a un conducto más grande que va desde el ojo hasta el interior de la nariz. si se detectan desgarros o lesiones predisponentes. pérdida brusca de visión. etc. llamado conducto nasolagrimal. DESPRENDIMIENTO DE RETINA Es el despegamiento de la capa del fondo del ojo que contiene las células receptoras de la visión. Las lágrimas drenan a través de dos pequeños orificios en la esquina interior de los párpados. Actualmente la Cirugía de Cataratas se realiza en nuestras Clínicas con anestesia local (gotas) y sin ingreso ni Hospitalización. A diferencia de la celulitis orbitaria (una infección más extensa que involucra tejidos más profundos). los orificios dentro del conducto nasolagrimal no se han formado correctamente. normalmente a partir de los sesenta años aunque en algunos casos pueden formarse antes. La mayoría de las personas desarrollamos Cataratas. más intensos por la mañana. En algunos bebés. pérdida de visión en algún sector del campo visual. La obstrucción puede ser constante o esporádica. Puede ser el resultado de un traumatismo menor en el área alrededor del ojo o se puede extender desde otro sitio de infección como la sinusitis. se .Una catarata ocurre cuando el cristalino (el "lente" del ojo) se nubla por causas fisiológicas. La obstrucción del conducto lacrimal puede presentarse en un ojo o en ambos. Las cataratas son muy comunes en las personas mayores. Síntomas Generalmente se presenta enrojecimiento e hinchazón del párpado y el área circundante. vitrectomía. La mayoría de las cataratas están relacionadas con la edad. Los síntomas que causa pueden ser variados (moscas volantes.). En este tipo de intervenciones (Cirugía de Cataratas) se implantan tanto lentes monofocales para visión de lejos como las nuevas lentes multifocales para visión de lejos y cerca simultáneamente. etc. la celulitis periorbitaria no causa protuberancia del globo ocular ( roptosis) ni limita sus p movimientos. crónica y bilateral del borde libre de los párpados. La Obstrucción del Conducto Lacrimal (La Dacrioestenosis) Este trastorno se llama dacrioestenosis u obstrucción del conducto lacrimal congénita (presente desde el nacimiento). lente que se encuentra en el interior de nuestro ojo. Las lágrimas ayudan a limpiar y lubricar el ojo y son producidas en la glándula lagrimal que se encuentra debajo del hueso de la ceja. criopexia e indentación. Utilizamos las técnicas mas avanzadas: micro incisión y facoemulsificación La recuperación visual e incorporación al trabajo o vida normal es más rápida con esta nueva técnica. nuestra visión se vuelve borrosa hasta tal punto que dificulta notablemente nuestras actividades normales. Una vez que se presenta la única solución es quirúrgica. BLEFARITIS La blefaritis es una inflamación frecuente. esta opacificación origina una perdida de visión gradual. afectando a la visión. con anestesia tópica y actualmente grac a los ias avances tecnológicos es menos molesto para el paciente. Con una intervención ambulatoria este problema queda resuelto. Se da con más frecuencia en los pacientes con grandes miopías. Esto produce una obstrucción y las lágrimas no tienen lugar por donde salir. existiendo distintas técnicas cuyo empleo depende de las característcas del i desprendimiento (inyección de gas. Cirugía de Cataratas La Cirugía de cataratas es un proceso ambulatorio que se realiza sin hospitalización. La celulitis periorbitaria es más común en niños menores de 6 años. La catarata no se transmite de un ojo al otro. La catarata puede ocurrir en uno o en ambos ojos. Ante cualquier síntoma de sospecha es aconsejable acudir a la consulta del médico oftalmólogo. ya que en fases iniciales antes de que se produzca el desprendimiento. el tratamiento con láser argón puede evitar dicho desprendimiento. La Catarata es una opacificación (perdida de transparencia) del cristalino. Las lágrimas de la glándula lagrimal ingresan al ojo a través de pequeños conductos ubicados en el párpado.) CELULITIS PERIORBITA RIA Es una infección de los tejidos que rodean el ojo.

Gracias a estas nuevas técnicas el paciente con miopía. EPIESCLERITIS Es la irritación e hinchazón (inflamación) de la epiesclerótica. Causas. En los hombres se asocia a dermatitis seborreica. una delgada membrana de tejido que cubre la esclerótica del ojo. A nivel del tercio inferior de la córnea se observa compromiso de la misma por hipersensibilidad a las exotoxinas estafilocócicas. ardor y comezón de los párpados. . incidencia y factores de riesgo: La esclerótica está compuesta por fibras de tejido que forman la pared blanca y fuerte del ojo. de no instituirse tratamiento adecuado. es imposible quitar las gafas para toda la vida a ningún ser humano. como la diabetes. y pequeñas úlceras sangrantes donde han sido desprendidas las costras. IRIDOCISTITIS La iridociclitis. ya que por ahora no existe ninguna solución a la vista cansada. Síntomas y y y y y Dolor ocular intenso Manchas rojas en la parte del ojo que normalmente es blanca Visión borrosa Sensibilidad a la luz. alisando el centro. Algunas veces la causa es desconocida. La epiescleritis es la inflamación de la epiesclerótica que ocurre sin una infección. astigmatismo o defectos combinados. que pueden aparecer a lo largo de la vida provocan la aparición de dioptrías. y escamas blandas unidas a las mismas. siendo un problema de edad y pasados los 40 años hace su aparición. el Pityrosporum ovale. ESCLERITIS Es la inflamación de la esclerótica. madarosis (pérdida de las pestañas) y triquiasis (inversión de las pestañas). también llamada uveítis anterior. eliminando los defectos y las dioptrías que nos hacen ver mal. Y es que. Es una afección común que generalmente es leve y rara vez progresa a escleritis. de momento. Además también pueden surgir otras enfermedades. Está cubierta por la epiesclerótica. Blefaritis estafilocócica crónica: se aprecian los bordes palpebrales engrosados e irregulares. Es una afección debida a exceso de secreción de lípidos por parte de las glándulas palpebrales. una capa delgada de tejido que contiene muchos vasos sanguíneos que alimentan la esclerótica.caracterizan por irritación. relacionada con la presencia de un hongo. es una enfermedad del ojo que se caracteriza por la inflamación de dos estructuras del polo anterior del globo ocular que se llaman iris y cuerpo ciliar. hipermetropía. La escleritis es más frecuente en personas con edades comprendidas entre los 30 y los 60 años y es rara en los niños. lesiones químicas o con enfermedades autoinmunitarias. La cirugía refractiva engloba unas 15 técnicas quirúrgicas diferentes y todas ellas tienen la finalidad de mejorar la visión. como artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémico. Con ello el punto focal del ojo se sitúa más cerca de la retina mejorando la capacidad visual. puede en pocos minutos quedar libre de gafas o lentillas durante muchos años. Blefaritis seborreica: el paciente se presenta con pestañas grasosas que se adhieren entre sí. acompañar al paciente a lo largo de su vida Blefaritis ulcerosa estafilocócica: se observa el borde palpebral enrojecido y cubierto de costras alrededor de la base de las pestañas. muy dolorosa Lagrimeo TIPOS DE CIRUGÍA LASER Queratomía Radial (RK) Este procedimiento consiste en realizar cortes longitudinales en la retina de forma radial. La inflamación de la esclerótica tiende a asociarse con infecciones. la pared exterior blanca del ojo. Puede tener su inicio en la infancia y.

ya que bien indicada y ejecutada. puede que el oftalmólogo proponga otro tipo de técnica para eliminar esas dioptrías. por lo que es bueno saber el máximo de información sobre cada una de ellas. El nivel de seguridad y precisión es enorme ya que el cirujano solo debe programar la profundidad y posición del colgajo corneal en un ordenador antes de la cirugía. intervenga o no el láser. Antes de la colocación de la lente hay que hacer dos incisiones en el iris (iridotomías) con láser YAG para evitar el aumento de presión dentro del ojo. ya que si se aplica mal esta técnica. hipermetropía y astigmatismo. Una vez dentro la lente se despliega y permite un mejor enfoque de la imagen sobre la retina. Indicado para miopía. no se puede predecir el futuro que le espera a su ojo. Clear Lens Replacement (CLR) . Está indicada para miopía. Todavía no se ha estudiado su aplicación a largo plazo. Usado para eliminar el astigmatismo. Laser In-situ Keratomileusis (LASIK) Es la técnica más empleada. porque un estudio publicado en la Cochrane Library. dice que existe un mayor porcentaje de ojos tratados con la PRK que pierden agudeza visual seis meses después de la cirugía. pudiendo aparecer años más tarde serios problemas. Es una operación quirúrgica sobre tejido vivo. por eso desde que existen nuevas opciones casi no se usa. el LASIK ha reemplazado este método. la mala visión resultante está asegurada. Para ello. Consiste en realizar una pequeña incisión en la córnea introduciendo la lente plegable en la cámara anterior del ojo. Indicado para miopía leve.Esta práctica puede provocar debilitamiento de la retina. Queratomía fotorrefractiva (PRK) Emplea un Excimer Láser para formar una nueva superficie de la córnea. realizando un flap (lámina) de forma perfecta. en comparación con los tratados con LASIK. Sin embargo. La recuperación es muy rápida y en una semana se consigue la agudeza visual definitiva. hipermetropía y astigmatismo. En la actualidad. primero se debe retirar de la superficie de la córnea una delgada capa de tejido. por lo que aunque sea una de las más seguras y fiables siempre existen riesgos. sin casi riesgos serios para la visión (puede corregir desde casos de baja graduación hasta problemas de 15 ó 20 dioptrías). Anillos corneales Consiste en colocar en el ojo un anillo de plástico con forma de media luna para alisar la córnea. En ella se realizan cortes en los abultamientos más acentuados de la córnea con el fin de alisar las deformaciones. Al ser una técnica reciente se está estudiando el resultado a largo plazo. es capaz de eliminar con una precisión de casi el 100% las dioptrías. como el LASIK. No todos los defectos refractivos pueden ser tratados con el láser excímer. IntraLASIK Es una técnica mejorada del LASIK. Incluso aunque el paciente esté contento con el resultado. en la que se reemplaza el bisturí microqueratoma mecánico por un sofisticado láser que talla mediante el enfoque de la luz del láser en el plano córneal apropiado. el cirujano moldeará la córnea para dejarla sin defectos. Queratomía astigmática (AK) Es una forma derivada de la Queratomía Radial. El lasik consiste en cortar gracias a la acción de un bisturí especial la capa superior de la córnea y después con el Excimer Láser. Lente de contacto implantable (ICL) Se usa para miopías superiores a 10 dioptrías o personas que les puede suponer un riesgo el LASIK.

que se van a los pocos días. los mejores consejos de los especialistas para que aprenda cómo cuidar la salud de sus ojos. dificultad en la visión nocturna. 6. 4. ya que el metabolismo ocular exige una cantidad determinada de oxígeno. Enfoque correctamente Una actitud muy frecuente es entrecerrar los ojos para focalizar mejor el objeto de lectura. El resultado no es definitivo. inflamaciones. Lo que debe hacer en este caso es descansar durante unos segundos antes de seguir leyendo.75 a 6 dioptrías y no hay bifocales. Observe el horizonte. si tiene defecto para visión cercana tendrá que seguir usando lentes para leer. olvidando que la prevención es. la mejor manera de conservar una vista sana. 7. COMO CUIDAR LA SALUD DE SU S OJOS Si su visión es excelente y quiere conservarla. 3.Su diferencia respecto al resto de métodos es que interviene en el cristalino natural en vez de en la córnea. Sirve para tratar cataratas y presbiopía (vista cansada). infecciones. Prefiera la luz natural Es conveniente aprovechar al máximo la luz que proviene de una ventana ya que contiene el espectro completo de la luz solar (los siete colores del arco iris). 2. visión borrosa. dolores de ojo. Cuidado con los cristales opacos Procure no utilizar con demasiada frecuencia anteojos oscuros ya que disminuyen la cantidad de luz afectando el funcionamiento de la retina. evitando cuando no sea indispensable. Aumente el caudal de oxígeno La mala respiración influye directamente sobre la vista. A continuación. el uso de las lentes. preste atención a esta serie de recomendaciones que le enseñarán a esquivar ciertos hábitos enemigos de los ojos. Aunque todas las personas coinciden con la importancia que tiene una buena visión. Este tipo de iluminación que favorece la nitidez de la visión. La ideal es de 30 a 35 centímetros. Consiste en implantar una nueva lente que puede ser elegida para una visión cercana o lejana. Este hábito no es conveniente ya que provoca fatiga. como en tantas otras áreas. Mantenga el texto quieto . por lo que. Un considerable número de personas sólo acude a la consulta con al oculista cuando sufre algún problema que considera de importancia. 5. Consiste en la colocación de unas lentillas especiales por la noche. aunque pueda tener una agudeza visual lejana muy buena. Se aplica en miopías de 1. Corneal Refractive Terapy (CRT) Es una de las técnicas más recientes. imágenes fantasmas. 1. deslumbramientos. no se percatan de ello hasta que comienzan a sentir malestares visuales. al dormir. que van moldeando las córneas. Tome distancia Es importante ubicarse a una distancia adecuada del texto de lectura. Haga gimnasia ocular Si usted debe realizar una actividad intelectual prolongada tómese 5 o 10 minutos de recreo para efectuar los siguientes ejercicios que favorecen la lubricación ocular: y y y Pestañee varias veces Sin mover la cabeza mire hacia la izquierda y hacia la derecha. después de la operación: pérdida parcial o total de la visión. Por eso es necesario prestar atención a la forma de respirar recordando efectuar varias inhalaciones profundas a lo largo del día. y luego hacia arriba y hacia abajo. Si le resulta demasiado difícil puede acercarse un poco más. Generalmente después de cualquier de estas operaciones puede surgir unas complicaciones. Las lentillas duran un año y a su término hay que renovarlas.

produce sensación de taponamiento. o a nivel del laberinto en donde se producen trastornos del equilibrio. y finalmente algo que es muy llamativo y que es la pérdida del equilibrio es decir la presencia de vértigo. o pueden estar afectadas las dos partes y coexistir estos síntomas de baja auditiva de zumbidos en el oído. Si nota que está demasiado encerrado en sí mismo. como usted la llama. Al mirar televisión recuerde y y y Si la pantalla es de 21 pulgadas o más sitúese a una distancia de 3 metros y medio. o una perdida neural donde el afectado es el nervio auditivo es decir el nervio que lleva la señal desde el oído interno hasta el tallo cerebral. Si es de 18 pulgadas. 4) TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS: Las perdidas auditivas se clasifican de varias maneras. esta deficiencia puede ser leve. como su nombre lo indica es un trastorno que implica una baja en la agudeza auditiva. en otras palabras el oído externo o el oído medio sirven para conducir el sonido desde el exterior hacia el oído interno. moderadas. y finalmente las afecciones mas graves son las que producen una deficiencia auditiva. 2) ¿CUÁLES SON ALGUNOS DE LOS SIGNOS DE LOS PROBLEMAS AUDITIVAS? Bueno. un oído medio que esta integrado por el tímpano. produce baja auditiva. 3) ¿CUÁL ES LA CAUSA DE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS? Hay muchísimas causas que pueden determinar problemas auditivos. en si muchas causas pueden determinar problemas auditivos. moderada o severa de acuerdo al caso. una sensación de tener plenitud en el oído. estas pérdidas se clasifican en: leves. pero hay otros síntomas relacionados con el oído que tienen que ver fundamentalmente con la presencia de zumbidos en el oído. severas y profundas dependiendo como le digo de la intensidad de la pérdida. En los niños es muy común las infecciones respiratorias que traen como consecuencia a través de esta trompa de Eustaquio la infección del oído medio se llama otitis media con presencia de líquido en el oído medio que produce dolor. hay unas causas el oído académicamente se lo divide en tres partes: un oído externo compuesto por el pabellón auricular y el conducto aditivo. problemas tumorales problemas . 8. el más común o el más fácil de resolver es la presencia de un tapón de cera que está obstruyendo el conducto auditivo esto desde luego produce una baja auditiva una deficiencia auditiva pequeña pero sobre todo produce una sensación de autofonía es decir una sensación de que la propia v retumba en oz el oído como que hay un eco. 10. a 2 metros y medio Si es de 15 pulgadas a 2 metros. el dolor del oído. SENTIDO DE LA AUDICIÓN 1) ¿QUÉ ES UNA DEFICIENCIA AUDITIVA? Una deficiencia auditiva. Estimule la visión periférica Deténgase unos segundos para observar cómo es su forma de mirar. 9. Entonces las causas son muchas desde problemas mecánicos de tapón de cera. o una pérdida auditiva que se llama central donde el daño es a nivel . problemas infecciosos. gire su cabeza y observe lo que sucede a su alrededor. degenerativos. es decir la incapacidad de oír correctamente. pueden haber infecciones del oído. Entonces cuando hay deficiencias auditivas se puede producir también trastornos del equilibrio. del conducto auditivo. pérdida del equilibrio y de sensación de taponamiento. o la perdida sensorial en la cual se encuentra afectado el órgano del equilibrio. el oído tiene dos funciones no solamente la de oír y escuchar sino también conservación del equilibrio. De 10 pulgadas a 1 metro y medio. Si es que quiere clasificarlas de acuerdo a su origen las pérdidas pueden ser: conductivas es decir cuando está afectado el a parato de conducción del sonido. Luego trate de hacer lo mismo sin mover la cabeza. esta estructura en forma de caracol que se llama precisamente caracol o cóclea y que está encargada de la audición y esta estructura e forma de pulpo o de laberinto que es la encargada del equilibrio. los síntomas auditivos son varios el más conocido y el más llamativo es precisamente la pérdida auditiva o la deficiencia auditiva. Elija la iluminación adecuada Es conveniente utilizar bombitas eléctricas en lugar de tubos fluorescentes cuya vibración intermitente e imperceptible a simple vista es fatigante. si usted quiere clasificarlas de acuerdo a la intensidad de la perdida. la cadena de huesecillos y este espacio que se llama la caja timpánica con este tubo que comunica la parte posterior de la nariz con el oído que se llama la trompa de Eustaquio y finalmente esta el oído interno que tiene dos partes a su vez.No es recomendable leer durante los viajes ya que la movilidad de los vehículos de transporte dificulta la focalización de las letras. Para leer o dibujar la mejor forma de orientar la luz es situarla detrás del hombro y dirigida hacia el objeto. Entonces pueden existir trastornos en cada una de estas partes que determinen ciertos síntomas por ejemplo el más leve.

o no reacciona ante los ruidos intensos. de aislamiento e inclusive de hostilidad. hay lo que llamamos los factores de riesgo uno de ellas es un niño prematuro. obviamente lo primero es la historia clínica. esos son niños que tiene riesgo de tener una pérdida auditiva y que deben ser investigados. Obviamente. etc. pueden haber infecciones neonatales es decir en el recién nacido que determina una baja auditiva por ejemplo la meningitis. En edades mayores la infección o las enfermedades más comunes son las que llamamos otitis media es decir la infección del oído medio. Muchas veces se confunde por ejemplo una pérdida auditiva con el síndrome de déficit atencional. niños menores que estas edades o personas con trastornos mentales. neurales o centrales. etc. los potenciales evocados auditivos u otros exámenes que se llama la audiometría de estado estable. que si bien determinan pérdidas auditivas menores que las que mencioné anteriormente y que pueden ser transitorias si son un problema por ejemplo para el aprendizaje del niño. el haber recibido antibióticos. al nacimiento y no lloro enseguida o el problema de bilirrubinemia o acumulación de bilirrubina. de peso bajo o que tuvo problemas al nacimiento de sufrimiento fetal. sea porque durante el nacimiento tuvo un sufrimiento fetal. la palotilitis. esto podemos hacerlo en personas que van desde los 4 o 5 años en adelante hasta los adultos. el haber tenido infecciones. entonces el examen más utilizado y el que nos da más utilidad en el diagnostico es la audiometría tonal liminar. el maestro o la maestra que no saben sobre los antecedentes de esto lo catalogan como un niño problemático y lo mandan a sentar al último y eso agrava muchísimo el problema. una pérdida o un mal suplemento de oxigeno o de glucosa y un mont n de ó accidentes que pueden ocurrir durante el parto y determinan que el niño no oiga. ez entonces cuando el paciente oye o responde entre 0 y 20 decibelios podemos decir que la audición es normal. si hay una ruptura del tímpano. el paciente viene o los familiares del paciente vienen y le cuentan que la persona tiene dificultad para oír que sube el volumen de la televisión o que pide que le repitan las cosas frecuentemente o que le preguntan una cosa y responde otra totalmente cambiada. 6) ¿EN QUÉ CONSISTE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS EN LOS NIÑOS? En los niños es particularmente importante la presencia de problemas auditivos. entonces ante la menor sospecha los padres y obviamente el papel de los maestros y de los psicólogos es primero descartar que exista un problema auditivo de fondo. cuando el niño va a la escuela y tiene una pérdida auditiva aunque sea pequeña se distrae con mucha facilidad. 7) ¿QUÉ PUEDO HACER SI CREO QUE UN NIÑO TIENE PROBLEMAS AUDITIVOS? Pues lo obvio es llevarlo donde el médico pediatra o donde el médico otorrinolaringólogo que está en condiciones de hacer un examen adecuado para determinar si es que efectivamente existe o no una perdida. y es particularmente importante porque el niño es una persona que está en proceso de adquisición del lenguaje y aprendizaje. entonces el primer síntoma es precisamente el hecho de que el paciente o los familiares se quejan de que el individuo no responde frente a los estímulos o responde de manera inadecuada. Personas menores. es decir lo más importante que realiza un niño antes de los 2 años de edad es la adquisición del lenguaje y obviamente cuando no hay una buena audición este lenguaje o no se adquiere o se retrasa notablemente. si hay una infección en el oído medio. . otros factores es como le dije el haber permanecido en cuidados intensivos neonatales. el evento más importante en la vida de un niño menor de 2 años. en donde el paciente es capaz de oír pero no pued discriminar e entender la palabra. sensoriales. cuando el paciente no responde sino entre 20 y 40 decibelios es una perdida moderada. La segunda parte es obviamente el médico otorrinolaringólogo realiza un examen del oído y observa si es que hay algún trastorno por ejemplo como les decía si hay un tapón de cera. entonces de acuerdo a su origen las pérdidas son conductivas. como le dije primero con el examen clínico y luego con los exámenes pertinentes que le dan la certeza de que el niño oye o no oye. 5) ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA HIPOACUSIA? Una hipoacusia. si es que el paciente responde entre 60 y 80 decibelios es una perdida severa y si es que el paciente responde mas allá de los 80 decibelios es una pérdida profunda. pueden haber finalmente ciertos medicamentos que se utilizan precisamente para combatir estas enfermedades que pueden causar sorderas en los niños y como les digo es fundamental que sean diagnosticados. La tercera cosa y el examen más preciso y el que más se utiliza es el que se llama audiometría tonal liminar es decir a través de un aparato que se llama audiómetro. 8) ¿CÓMO SABER SI AL PRINCIPIO DEL DESARROLLO INFANTIL EL NIÑ O TIENE PROBLEMAS AUDITIVOS? Como le dije hay varios factores que nos hacen sospechar que un niño podría tener problemas auditivos o desarrollar problemas auditivos al nacimiento. personas con diversas discapacidades que no pueden responder a la audiometría deben realizarse otra batería de exámenes como son por ejemplo las otoemisiones acústicas. Las perdidas auditivas las hipoacusias en los niños pueden ser congénitas es decir nació con una pérdida auditiva sea esta por una mal formación en el desarrollo fetal. este aparato emite una serie de sonidos a diversas frecuencias y a diversas intensidades y el paciente tiene que responder cada v que oye. son niños que pueden tener problemas psicológicos importantes de desadaptación. Entonces la pérdida auditiva en un niño es un problema que puede ser severísimo y que siempre debe ser diagnosticado. el diagnóstico de una hipoacusia requiere de varios procedimientos. o factores cuando hay antecedentes que la madre pudo haber tenido rubeola u otra enfermedad durante el embarazo. por eso es importantísimo diagnosticar si un niño está oyendo bien. es decir se confunde cuando en realidad lo que el niño tiene es una pérdida auditiva.de las vías nerviosas centrales superiores por ejemplo la corteza cerebral. al principio hace un esfuerzo para oír mejor pero luego se distrae y el profesor. en fin hay muchas pruebas que se pueden realizar para el diagnostico de una hipoacusia.

El ruido intenso es ahora la causa más frecuente de la perdida auditiva en los adultos. cuando el niño no oye esto obviamente no se produce. 9) ¿ES RECOMENDABLE EL USO DE IMPLANTE COCLEAR? El implante coclear es un aditamento que ha venido ha revolucionar a dar una nueva vida. SENTIDO DEL TACTO INTRODUCCIÓN: La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. El implante coclear como le digo ha venido a revolucionar la audiología y es una nueva esperanza para las personas que tienen una sordera profunda.Esos niños deben ser inmediatamente investigados ventajosamente ahora tenemos exámenes que nos permiten diagnosticar desde el nacimiento si el niño oye o no oye estos exámenes son las otoemisiones acústicas los potenciales de evocados auditivo del tallo cerebral pero fundamentalmente como en todo el problema es de educación. Ocupa aproximadamente 2 m . Su peso aproximado es de 5 kg. la madre dice: no si a los 8 meses mi hijo si hablaba. El implante coclear se debe colocar en primer lugar en aquellas personas. una nueva esperanza a las personas sordas y entre ellos los niños precisamente los niños. Pasado los dos años de vida los esfuerzos para rehabilitar el lenguaje son bastantes difíciles. una atención adecuada del parto es fundamental para evitar que el niño tenga sufrimiento fetal porque adquieren infecciones post-parto. Cuando avanza la edad ya a los seis meses o más ahí el niño es capaz de reconocer la voz de la madre. para que usted me entienda es un oído electrónico que tiene varias partes una especie de antena o receptor que se coloca a través de una cirugía debajo del cuero cabelludo y un cable finísimo que contiene unos electrodos que se coloca a través de esta ventana redonda aquí en el caracol. ustedes saben se produce el reflejo Moro que es entre otras cosas cuando el niño escucha un ruido muy intenso el niño se asusta y trata de abrazarse. Finalmente entre los ocho. Pero para que ellos utilizan palabras para designar un objeto esto quiere decir que utilizan palabras con significado. Entonces esto constituye un normamiento vocáblico posteriormente a lo que el niño va hablar. por ejemplo el pito de un camión o se cae un objeto el niño que oye se despierta asustado. 10) ¿PUEDEN PREVENIRSE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS? Claro que pueden prevenirse. etc. entonces remplaza a las células ciliadas. como le dije hay muchos factores que pueden producir problemas auditivos básicamente y los más importantes les repito son los que se producen previamente al nacimiento o durante el nacimiento. o animal. Si es que el niño no hace es demandatorio hacer un examen de la audición porque el lenguaje se adquiere fundamentalmente en los dos primeros años de vida.5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). ya no es mamá si no es quiero agua. la. es decir antes que aprenda hablar o en aquellas personas que ya hablan que tienen una sordera o una hipoacusia en ambos oídos. el niño empieza hacer las primeras silabas de la. ma estas en realidad no son palabras y esta etapa es importante porque se produce tanto como el niño sordo como el la niño normo-oyente. cuando el pro blema es unilateral no es aconsejable que se lo utilice. Este implante coclear. el niño que no oye no ocurre eso. un adecuado control de la exposición al ruido ambiental. después no es que hablaba. evitar utilizar ciertos medicamentos que puedan ser tóxicos para el oído son también medidas que ayudaran a conservar la audición y desde luego hacerse un examen audio métrico anual para ir detectando perdidas auditivas que pudieran estarce produciendo. principalmente en niños en etapa prelocutiva. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea. Posteriormente el niño a los 11 meses ya empieza a decir palabras con significado por ejemplo mamá. entonces oye las voces que le son familiares y si un niño a los 6 -7 meses no reconoce la voz de su madre hay que sospechar que no está oyendo. el pediatra o el médico que atendió el parto tiene que pedirle a la madre a mas de hacer estos exámenes que vigile la conducta auditiva del niño durante los primeros meses. ya no es teta. Ó ma. ¡       . hay que tener mucho cuidado como les digo porque tanto el niño sordo como el niño normo-oyente hacen esto. entonces un control adecuado del embarazo es fundamental. el niño sordo no hace esto. teta o toto. y su espesor varía entre los 0. osea ya no tan solo utiliza palabras. entonces evitar exponerse a ruidos intensos es fundamental. posteriormente a los dos años el niño debe estar aparte de tener un vocabulario de por lo menos 20 palabras ya debe hacer frases. . ma. diez y once meses se produce la etapa que se llama de lalación. cuando el niño está dormido y se produce un ruido intenso. El niño normo ± oyente hace esto a partir más o menos al año de edad. Conforme avanza la edad el niño va tratando de localizar la fuente sonora es decir regresa o voltea su cabeza tratando de localizar la fuente sonora. dame teta es decir empieza a unir palabras. el implante coclear hay que colocarlo cuando existe una sordera en ambos oídos muy severa o profunda. un adecuado tratamiento de todo lo que son infecciones de vías respiratorias evitaran que se produzcan infecciones en el oído medio.

plantar y palmar. labios. La biología estudia a la piel y lo divide en 5 porciones: y y y y y Epidermis. además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado. el tacto superficial. Fascia profunda. denominadas dermatitis. Corpúsculos de Paccini: que dan la sensación de presión. sobre todo la del varón se produce más secreción sebácea que la que tiene la mujer. se le estudian dos capas para lograr fines prácticos. pezones. son: y y y la epidermis. Hipodermis. Corpúsculos de Merckel: que registran al tacto superficial. Aunque en el estudio de la medicina. Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor. Dermis. También es conocido como sistema tegumentario. punta de la lengua. Esto es debido a la mayor cantidad de andrógenos (hormona sexual masculina) que produce el varón. al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno. de Paccini que dan la sensación de presión. y éste varía en cada especie. glande y clítoris (tacto fino). palmas. punta de la lengua. Tejido subcutáneo. Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial. yema de los dedos. La piel dentro del estudio embriológico: y y Epidermis: Tiene un origen ectodérmico. Dermis: Tiene un origen mesodérmico. de superficie a profundidad.protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras. puede sufrir de varias enfermedades distintas. En la piel del ser humano. Tejido subcutáneo. para el perfil histoanatómico y dermológico. plantas. a comparación del resto de la piel. labios. que registran el calor y de Merckel. Mientras que en corrientes médicas. Estructura general histológica Está compuesta por: y y y y y Corpúsculos de Meissner (Georg Meissner): Presentes en el tacto de piel sin vellos. La piel. estas son a ciencia cierta la epidermis y la dermis. Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío. la piel masculina es más gruesa. y la patología principalmente. como la histoanatomía y dermatología se estudia en 3 estratos: y y y Epidermis. yema de los dedos. de Ruffini. las uñas. que generan la sensación de frío. glande y clítoris (tacto fino). Anatómicamente se toma como referencia las medidas estándar dentro de la piel humana. pezones. de Krause. como la seborrea. La biología estudia tres capas principales que. Existen dos tipos de piel: y y Piel blanda: la piel blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales. Dermis. y grasa que la femenina. las glándulas sebáceas y las sudoríparas. De la piel dependen ciertas estructuras llamados anexos cutáneos que son los pelos. Como consecuencia. plantas. palmas. Está compuesta de corpúsculos: de Meissner (Georg Meissner) presentes en el tacto de piel sin pelos. Éstas son estudiadas por las disciplinas de la dermatología. la dermis y la hipodermis. .

y puede deberse a alteraciones congénitas. reconocimiento de patógenos. es la de hematoxilina y eosina. En la dermis se hallan los siguientes componentes: y y y y y Folículo piloso. su citosol demuestra la presencia de tonofibrillas. Estrato disyunto es la continua descamación de las células córneas. Epidermis La epidermis se compone en su mayoría por queratinocitos. Los corneocitos están compuestos mayormente por queratina. Estrato espinoso se conforma por células con forma poligonal. La dermis es 20-30 veces más gruesa que la epidermis. fibras de colágeno tipo III. en donde se encuentran microscópicamente mastocitos. Esta compuesto por: epidermis. Dermis es una capa profunda de tejido conjuntivo en la cual se tienen la peculiaridad de la abundancia de las fibras de colágeno y elásticas que se disponen de forma paralela y que le dan a la piel la consistencia y elasticidad característica del órgano. Glándulas sebáceas y Glándulas sudoríparas. Vasos sanguíneos y linfáticos. Una de las funciones vitales de la piel es el de cubrir todo el cuerpo. justamente porque las tonofibrillas son más numerosas en dichas prolongaciones dando la forma de espinas. Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan información). además de un factor importante que son los melanocitos o también llamados como los pigmentocitos. y y y y y Las células que migran desde el estrato germinativo tardan en descamarse alrededor de 4 semanas. Si la descamación está por menor de 2 semanas y por mayor de 4 se le considera patológico. que dan la pigmentación a la piel y que se encuentran justamente sobre el estrato germinativo. que son de dos tipos: ·córneos (pelos y uñas). En su porción inferior se observa una capa de músculo liso que conforma al músculo piloerector. Estrato lúcido se distingue por tener una zona muy delgada de características eosinófilas. Estrato reticular: compuesto por tejido conectivo denso. dermis. que se encuentran segmentados en el estrato corneo. En la piel facial existe musculatura de tipo estriado en donde hay fijación de los músculos de la mímica en la dermis. Músculo piloerector. . es este órgano el encargado de la protección del cuerpo. Todos los días se eliminan capas de corneocitos. Cuando los queratinocitos llegan a la última capa de este estrato las células epidérmicas mueren y al morir vierten su contenido al espacio intercelular. Esta capa se distingue como la más gruesa y eosinófila. En la piel se pueden apreciar bajo cortes histológicos células de Langerhans y linfocitos. Estrato córneo de células planas queratinizadas anucleadas. y asas capilares. fibras de colágeno tipo I. y Estrato germinativo se compone de una capa de células cilíndricas bajas o cúbicas con núcleos ovales. En ella se encuentran los anexos cutáneos. los núcleos son redondos y el citosol es de características basofílicas.Cada una de las capas tiene funciones y componentes diferentes que se interrelacionan. el citosol contiene gránulos basófilos denominados gránulos de queratohialina. Histológicamente se divide en 2 capas: y y Estrato papilar: compuesto por tejido conectivo laxo. Para el estudio de la epidermis a mayores rasgos se requieren estudios de microscopía electrónica. Otra tinción bajo microscopia óptica no muy usual es la [tinción de Matoltsy y Parakkal. además que las células de dicho estrato se relaciona por la unión desmosómica. pasaje de la luz. por lo que también reciben células espinosas. así como también de la especie cuando se estudia en animales. Los núcleos comienzan a degenerar en las células externas del estrato granuloso y desaparecen en el estrato lúcido. además de hallar a los mecanorreceptocitos o células de Merckel. La queratohialina es una sustancia precursora de la queratina. Las prolongaciones del citosol se asemejan a espinas. El estrato córneo está formado por hileras aplanadas y muertas que son los corneocitos. Cabe decir que la mayoría de mamíferos comparte estas características estratales. etc. La tinción especial empleada en las técnicas histológicas. además de anclarse a la membrana basal por uniones hemidesmosómicas. Esto depende de la raza y género. tejido subcutáneo. ·glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas). Estrato granuloso se compone de 3 a 5 capas de células aplanadas. que se encargan de dar protección inmunológica. fibras elásticas. también llamadas células córneas. Tiene un mayor contenido de tonofibrillas que las del estrato germinativo. y fascia profunda. reticulocitos y macrófagos. respiración.

y Factores externos: se considera que el principal enemigo de la piel es el Sol. Glándulas sebáceas. muñecas. ya que en exposiciones poco frecuentes (de corta duración si la intensidad lumínica es muy alta y en exposiciones prolongadas si la intensidad lumínica es muy baja). Vasos linfáticos y sanguíneos: los vasos linfáticos y sanguíneos se extienden por el tejido subcutáneo y mandan pequeños plexos por la dermis para irrigarla. Tampoco se debe prescindir totalmente del Sol. Fascia profunda La fascia profunda es una capa de tejido conjuntivo muy densa y organizada que reviste a las estructuras internas como los músculos. es movido por el músculo erector del pelo que comprime a la vez la glándula sebácea que suelta su secreción oleosa al exterior de la o epidermis. r Ejemplo: pliegues de las articulaciones. Ejemplo: codos. Ligamentos cutáneos: se les llama también en conjunto retinacula cutis. lo cual le da funciones a la piel de regulación térmica y de movimiento a través del cuerpo como el que se ve cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba. Músculos erectores del pelo. músculos erectores del pelo y folículos pilosos: Las glándulas sebáceas relacionan los estratos epidermis y dermis a través de la función que realizan cuando el folículo piloso. Ligamentos cutáneos.Tejido subcutáneo : Es un estrato de la piel que esta compuesto de tejido conjuntivo laxo y adiposo. rosillas. etc. b) Arrugas: pueden ser provocadas ya se por contracción muscular. Nervios cutáneos: se localizan en el tejido subcutáneo y mandan ramos por la dermis y terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis. Morfología de la piel o macro estructura es lo que vemos a simple vista. Hendiduras y pequeñas salientes. a) Pliegues y surcos: Más menos acentuados. Los tres estratos mas interrelacionados de la piel son la epidermis. ayudan a la piel a regular la secreción sebácea y a sintetizar la vitamina D. surcos. Grasa. tienen la capacidad de evaporar el agua y de controlar con ello la temperatura del cuerpo. que se relacionan a través de las estructuras que contienen. Nervios cutáneos. Los componentes propios que integran al tejido subcutáneo son: y y y y Ligamentos cutáneos. pero este último debe ser diferenciado por el nombre de Ostium Folicular. relacionan la dermis con la fascia profunda. entre otras cosas. debido a un movimiento o por disposiciones est ucturales de la piel. la dermis y el tejido subcutáneo. pero en realidad presenta pliegues. Deterioro de la piel prematuro Dentro del deterioro de la piel esta lo que se llama el envejecimiento cutáneo prematuro debido a factores internos y externos. incluso cuando estos están en extensión completa o están en articulaciones completas. tienen la función de proporcionar a la piel el movimiento a través de la superficie de los órganos. Los jabones usados en exceso y otros factores participan en desproteger la epidermis. Vasos linfáticos y sanguíneos. A simple vista parece lisa y llena. Vasos sanguíneos y linfáticos. si no tuviera estos tipos de tejidos seria imposible moverla. Nervios cutáneos. . en los cuales crea compartimientos para que su expansión intrínseca no se propague más de lo que ella permite y así comprima a las venas. nacen en el tejido subcutáneo. dedos. están particularmente desarrollados en las mamas. Las estructuras con las que se relacionan son: y y y y y Folículo piloso. Glándulas sudoríparas: las glándulas sudoríparas relacionan los tres estratos ya que estas están a lo largo de los tres. nacen en la fascia profunda y se unen a la dermis. están siempre presentes en todos los individuos sobre la cara dorsal de ciertas articulaciones. se extienden en la dermis y sacan su secreción al exterior de la piel. c) Poros cutáneos: Son el orificio externo del canal de salida de la glándula sudorípara y sebácea.

Si la lesión está en un área expuesta nos orienta a una fotodermatosis. mucosas. determinando localización. lisa. antecedentes familiares y personales (a veces son determinantes para el diagnóstico de una dermatosis). que no hace relieve.Es un cambio del color de la piel. eritematosa y caliente. placa. Aunque existen técnicas de piel cultivada que permiten autotrasplantes o autoinjerto. responsable de la elasticidad. el sol. pasando directamente a la exploración y en forma simultánea al interrogatorio ³orientado´. la describe en cuanto a su forma. enfatizando en el tiempo de evolución. etc. pueden acelerar también el proceso. Con la palpación con ella determinamos: consistencia (dura o blanda). La topografía. La exploración y examen clínico deben realizarse en las mejores condiciones de iluminación y comodidad tanto para el paciente como para el médico.. . extravasación o por neoformación de vasos. del correcto reconocimiento de éstas depende llegar al diagnóstico preciso. por Ej. prurito. la cual es monomorfa cuando agrupa al mismo tipo de lesión y polimorfa cuando coexisten dos o más tipos de lesiones. gradualmente. tres elementos importantes para la piel: y y y colágeno (la fibra proteínica que da firmeza a la piel). glicosaminoglicanos. Arrugas son causadas por alteraciones físico-químicas que conlleva al envejecimiento de la piel. Por lo demás. al eritema activo difuso se lo llama exantema y puede ser morbiliforme. etc. escarlatiniforme o roseoliforme. el humo del tabaco y de la contaminación. Deterioro biológico de la piel El deterioro de la piel que se produce por causas naturales se presenta en forma de arrugas. lo que provoca que se vuelva más delgada y débil) elastina. También se puede producir por introducir en el organismo toxinas muy reactivas como las que ingieren los fumadores. superficie. retentivos de la humedad. por esta razón se invierte el procedimiento.). indica el lugar donde está la lesión. Dentro de las lesiones primarias tenemos: MANCHA O MACULA. sexo. En la evolución de la dermatosis hay que destacar si es aguda (algunos días). A menudo el interrogatorio y el examen físico son suficientes para llegar a un diagnóstico dermatológico. serpiginosas). y morfología de las lesiones. sin olvidar de examinar el resto de la piel y sus anexos. Las manchas pueden ser de origen vascular. para quemaduras en sitios muy visibles o que provocan cierto rechazo y pueden provocar para el paciente problemas psicológicos. La mancha de origen vascular puede ser por congestión. áspera) y adherencia a planos. como el prurito si encontramos la presencia de costras hemáticas o liquenificación en los casos crónicos. bordes o límites y disposición (lineales. EXPLORACIÓN Luego de realizar la ficha de identificación con su respectiva información en cuanto a edad. subaguda (si duran semanas) o crónica cuando duran meses o años. en banda. Las lesiones elementales se clasifican en 2 tipos: primarias y secundarias. tamaño. LESIONES ELEMENTALES DERMATOLÓGICAS Cuando por una causa externa o interna se origina una enfermedad de la piel. SEMIOLOGÍA DE LA PIE L El estudio de las enfermedades de la piel difiere un poco de otras propedéuticas. drogadictos. síntomas acompañantes (dolor. esta se manifiesta por una reacción cutánea que se denominan lesiones elementales. A medida que pasa el tiempo. Un buen análisis topográfico puede orientarnos hacia el diagnóstico. De allí la importancia de realizar correctas anamnesis y exploración. Es mejor realizar el examen físico ayudados por una lupa para una mejor visualización. numulares. abarcando la observación de piel. aunque en algunas ocasiones sean necesarios exámenes complementarios. PRIMARIAS Estas aparecen de novo es decir sobre una piel intacta. debido a que las lesiones están a la vista. se define como localizada si afecta a un solo segmento. ocupación. lugar de procedencia. vesícula. La Morfología sirve para señalar que tipo de lesión es (pápula. color. La mancha por congestión es activa. superficie (rugosa. En el interrogatorio debemos hacer preguntas orientadas hacia nuestro presunto diagnóstico. Es importante indagar si ha realizado algún tratamiento previo y que resultados obtuvo (no olvidar que los esteroides modifican el aspecto de una lesión). ya que existen dermatosis que predominan en ciertas áreas corporales. pelos y uñas si el caso así lo requiere. Por el aspecto de la lesión podemos desde ya intuir síntomas acompañantes. se pierden. forma de inicio y causa probable (a que atribuye el paciente su enfermedad). tanto unos como otros requerirían ingreso hospitalario en una unidad especial. alcohólicos.y Factores internos: Esto principalmente es debido a problemas de alimentación al no llevar una dieta equilibrada en vitaminas nuestra piel se debilita. Quemaduras Las quemaduras de piel requieren un estudio más amplio ya que los protocolos médicos consideran grandes quemados a los pacientes a partir de un 10% de piel afectada por quemaduras profundas y del 20% de superficiales. se procede a la exploración. ardor). pigmentario y artificial. El conjunto de lesiones elementales que aparecen en la piel se denomina erupción. anulares. diseminada si afecta a dos o más segmentos corporales y generalizada cuando la afectación es total o respeta solo pequeñas zonas. así como temperatura y sensibilidad. pero ante dermatosis con repercusión en otros órganos o en dudas diagnósticas se deben practicar exámenes complementarios.

QUERATOSIS.Es una lesión secundaria a la desecación de un fluido.Lesión sólida.Acumulación purulenta de mayor tamaño. Las lesiones secundarias se clasifican se clasifican en tres grupos: Lesiones secundarias con solución de continuidad. NUDOSIDAD. LESIONES ESPECIALES: COMEDÓN..Son desprendimientos de la capa superficial del estrato córneo y pueden ser de diverso tamaño: grandes a manera de láminas o pequeñas como polvo (furfuráceas). es blando. Las úlceras muy destructoras que se extienden con rapidez se denominan fagedénicas..Aumento del espesor de la epidermis con acentuación de los pliegues. CON SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD: EROSIÓN.Cavidad rodeada de una cápsula cuyo contenido puede ser queratina.Endurecimiento parcial o total de la piel palpable y que se visualiza como una piel atrófica. cuando es por sangre será de color marrón y si es por pus será verdosa. pueden ser blancos o cerrados y negros o abiertos.. FISURA Y GRIETAS. La verrugosidad es semejante pero dura seca y áspera. ESCARA. si es puntiforme petequias y si es lineal víbice.5 cm. TUBÉRCULO. lisa y brillante. las grietas afectan hasta la epidermis y las fisuras hasta la dermis.5 cm.. CON RESIDUO ELIMINABLES O CADUCAS: ESCAMAS.... su tamaño se considera de hasta 0.5 cm... PÁPULA...Engrosamiento de la capa cornea que en forma localizada da como resultado una callosidad. ÚLCERA.. localizado en dermis o hipodermis.Es una pápula o placa rosada y edematosa de poco relieve y mal definida con forma ameboide. AMPOLLA O FLICTENA. sudor.Es consecuencia de la reparación de una lesión por pérdida de continuidad.Es una lesión de aspecto nodular que se reblandece por el centro..Si la vasodilatación es pasiva las manchas son azuladas y frías.) PLACA.Elevación en meseta de la piel.Llamada también exulceración. sangre o pus y dependiendo de ello la costra tendrá un color característico. CICATRIZ.. En cuanto a las manchas pigmentarias pueden ser por exceso de pigmento y se denominan hiperpigmentadas o hipercrómicas. VEGETACIÓN Y VERRUGOSIDAD. constituyendo las cianosis y si se dibuja como una malla se denomina lívedo.Lesiones de contenido líquido y de gran tamaño (pueden llegar a medir hasta 15 ± 20 cm. puede elevarse sobre la piel o únicamente palparse.. QUISTE. Cuando la patogenia de un nódulo no es inflamatoria sino proliferativa se denomina tumor.Lesión sólida.. irritable y su superficie está cubierta de telangectasias. suelen ser dolorosas. Las manchas artificiales se deben a pigmentos externos como los tatuajes. ESCLEROSIS. Se denomina en cambio queloide cuando es muy hipertrófica y permanece e estas n condiciones sin disminuir de tamaño ó tiende a desbordar el límite de la lesión inicial. su tamaño es variable. y metales como la plata. VESÍCULA.Se produce por un adelgazamiento de alguna o todas las capas de la piel. es de consistencia dura..La vegetación es un levantamiento de aspecto irregular pero con superficie lisa y húmeda. PÚSTULA. En algunas obras se lo confunde con el nódulo o goma. se trata de una membrana de color negro muy adherente que recibe también el nombre de esfacelo.. adoptando ésta el aspecto de papel de cigarrillo. SECUNDARIAS Son las que aparecen como consecuencia de las primarias. tiende a abrirse al exterior y originar fístulas. La mancha por extravasación se llama púrpura y es de color morado o amarillo verdoso.Es una lesión circunscrita y sólida que al involucionar no deja cicatriz. HABÓN O RONCHA. su tamaño se considera de hasta 0. SECUNDARIAS A REPARACIÓN: ATROFIA.Colección de líquido menor a 0.Colección purulenta originadas a partir de una vesícula o en un folículo.. redondeada.. LIQUENIFICACIÓN.. El término habón se utiliza cuando las ronchas tienen gran tamaño... con residuo eliminable y las consecutivas a reparación. Caracteriza al síndrome eritema nodoso. Las manchas por neoformación vascular se observa en los angiomas planos. si forma placas se denomina equimosis.Solución de continuidad que abarca epidermis y dermis papilar producida por el rascado con las uñas. GOMA. el contenido de la pústula puede ser estéril o contener bacterias. hipersensible. y por lo tanto curará con cicatriz. COSTRA. así cuando es por suero será melicérica por su semejanza con la miel. (algunos autores consideran hasta 1 cm. etc. o más).. que puede aparecer de novo o constituirse por la confluencia de pápulas o de lesiones tuberosas. . Puede ser atrófica cuando es deprimida e hipertrófica cuando se produce por exceso de tejido de reparación. fluctuante. Ambas se localizan en una zona de movimiento cutáneo o en el fondo de un pliegue. se origina por el rascado continuo y prolongado.. el cual puede ser suero. por déficit de pigmento son las hipocrómicas o hipopigmentadas y cuando hay falta de pigmento se llamas acrómicas.Esta lesión se debe a la muerte o necrosis de un tejido. NÓDULO. . y de evolución fugaz. En ambos casos tanto las manchas congestivas como las pasivas desaparecen a la vitropresión (presión de la piel con un vidrio transparente). Se produce por los mismos mecanismos de las pápulas.) no deja cicatriz. Su contenido puede ser seroso. es la pérdida de la epidermis y cura sin dejar cicatriz EXCORIACIÓN.Lesión eritematosa. (algunos autores consideran hasta 1 cm.Son desgarros lineales de la piel.Pérdida de sustancia más profunda que puede afectar hasta la hipodermis dejando ver en ocasiones tejido muscular y óseo. se ulcera drenando pus y material necrótico y cura dejando cicatriz deprimida. pelos mucin.. o por carotenos. profunda y dolorosa evolucionan en días o semanas luego desaparece sin dejar huellas. de más de 1cm.Es u tapón de queratina y sebo que obstruye al folículo pilosebáceo. de más de 1 cm. turbio o hemorrágico. cuando se afecta la dermis y/o el tejido celular subcutáneo se produce una depresión. más o menos circunscrita. ABSCESO.

. HERPETIFORME.En este tipo de patrón las lesiones se agrupan en racimos de uvas adoptando el aspecto del herpes simple. luego se raspa con un bisturí y se observa al microscopio.Consiste en la toma de una muestra de la lesión dermatológica. o sea.Se denomina así a una combinación de atrofia. BIOPSIA.Trayecto de comunicación entre una cavidad y otra o con el medio externo..Cuando las lesiones se unen dando aspecto de anillos. cambia o duele acuda inmediatamente a su Dermatólogo. hay cambios de color) y diámetro (mayor de seis milímetros o cualquier cambio en el tamaño del lunar). reacción de Montenegro y Mitsuda. pero una respuesta negativa tampoco invalida el diagnóstico. esta última no debe utilizarse ante lesiones muy profundas (tejido celular subcutáneo). el tipo más grave y agresivo de cáncer de piel. Este tipo de patrón lineal es más frecuente ante dermatosis de origen externo. mediante afeitado. PREGUNTAS FRECUENTES ¿REALMENTE ES PELIGROSO PARA LA PIEL LA UTILIZACIÓN DE LA CAMA SOLAR? El uso de camas solares antes de los 35 años aumenta un 75 % el riesgo de padecer melanoma. SURCO O TÚNEL.POIQUILODERMIA.Puede ser el ³directo´ o llamado también KOH el cual consiste en la obtención de escamas a partir de una lesión presumiblemente micótica. produce termogénesis. a través del agua.. detecta la presencia de ácaros. . radica en el ultrasonido. . Mas del 90% de las mujeres tienen celulitis. ESTUDIO MICOLÓGICO. vesiculosas de origen viral y en cáncer de piel.. Si un lunar pica.Cuando las lesiones semejan una red. y que ninguna persona menor de 18 años debería utilizarlas. INMUNOFLUORESCENCIA. .Se utiliza un vidrio o plástico transparente. color (la pigmentación no es uniforme. candidina. se aplica una gota de aceite mineral en la lesión sospechosa. bordes (si son irregulares.O de la gota de aceite. el ultrasonido logra producir un "estallido" de las células grasas. que entre otras cosas. como en el fenómeno de Köebner. ¿QUE CAMBIOS PRESENTAN LOS LUNARES CÚANDO SON MALIGNOS? Es importante tener siempre presente el ABC del lunar: asimetría (una mitad diferente a la otra). No está necesariamente relacionada con un problema de peso. Tenemos las siguientes: DIASCOPIA O VITROPRESIÓN. así tenemos: PATRÓN LINEAL. y en condiciones de oscuridad.Útil ante imposibilidad de biopsia o como complementaria a esta última. es característica de la sarna y de la larva migrans. INTRADERMORREACCIONES.Cuando las lesiones siguen trayectos de vasos. . La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que el uso de camas solares conlleva un riesgo de cáncer de piel. exéresis quirúrgica o la más utilizada el punch.. ESTUDIO BACTERIOLÓGICO. hidro quiere decir agua. Es decir. ZOSTERIFORME. DISTRIBUCIÓN DE LAS LESIONES Luego del diagnóstico del tipo de lesión es importante observar como se agrupan o disponen entre sí dando diferentes patrones los cuales también son de orientación diagnóstica. PRUEBAS EPICUTÁNEAS. FISTULA.. La forma directa determina la presencia de antígenos. esto permite un vaciado de la sangre. nervios ó líneas de desarrollo embrionario (líneas de Blaschko). incluso mujeres delgadas.. CIRCULAR.. con el cual presionamos la lesión. en tiro al blanco ó ser policíclicos. lipo es grasa y clasia significa "romper" o "estallar". CITODIAGNÓSTICO DE TZANCK.La agrupación de las lesiones semeja al herpes zoster RETICULAR.Como el PPD. sangra. inmunoglobulinas.Se la utiliza en enfermedades del colágeno. difusos o poco definidos). complemento y/o fibrina y la indirecta. El cultivo se efectúa en medio de Sabouraud o Loweinstein-Jenssen. Estos resultados surgieron del análisis de numerosos estudios y fueron publicados por la revista "International Journal of Cancer". pueden tener también aspecto concéntrico. LUZ DE WOOD.. Luego de la toma de la muestra esta es procesada para su posterior estudio histológico. También rompe la fibrosis. genera calor y quema grasas. Se indica en enfermedades ampollares. ¿LA CELULITIS SE ENCUENTRA REALMENTE LIGADA A UN PROBLEMA DE PE SO? No. hiper e hipopigmentación junto a la presencia de telangectasias que adoptan un patrón de red. siendo de utilidad para identificar lesiones granulomatosas o con componente vascular. un componente importante de la piel de naranja. PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMPLEMENTARIAS Sirven para confirmar una sospecha diagnóstica. ¿QUÉ ES LA HIDROLIPOCLASIA ULTRASÓNICA? En griego... .También llamadas del parche sirven para el diagnóstico de las dermatitis de contacto. TÉCNICA DE MULLER.Mediante frotis y tinción de Gram o Giemsa principalmente.Cavidad lineal recta o tortuosa. se procesa con hidróxido de potasio y luego se observa al microscopio en busca de hifas ó esporas de los hongos. se va a observar la producción o no de fluorescencia de ciertas dermatosis. . Una vez "rotas" el cuerpo las elimina por orina..Mediante el uso de una lámpara de luz UV de 360 nm. Una respuesta positiva no es diagnóstica excepto en esporotricosis. El éxito de la hidrolipoclasia ultrasónica en tratamientos para eliminar adiposidad localizada. los anticuerpos circulantes.. enfermedades ampollosas y vasculitis.

Se puede sentir una ligera molestia en el momento de la inyección y producirse pequeños hematomas en las zonas de punción que se resuelven espontáneamente en 24-72 horas. rubi). con un control preciso de la profundidad. ¿QUIÉN PUEDE SOMETERSE A DEPI LACIÓN CON LÁSER? Cualquier persona (hombre o mujer) desde la pubertad y para cualquier zona del cuerpo. Los peeling se hacen con productos químicos ±como el ácido retinoico.01-4%) y diversos AHA. En nuestra experiencia. En primavera y verano. Esto unido a un efecto tensor gracias a que promueve el depósito de nuevo colágeno. crema o mascarilla. pubis. Nd YAG. incluso barba. y que la tecnología empleada sea de última generación con los controles pertinentes. mejorando la textura y relieve de la piel. proteger como mínimo con un factor de protección solar 30. Las hiperpigmentaciones faciales más importantes son: melasma. con lo que se consigue la eliminación de las arrugas y cicatrices. Peeling: realizan una exfoliación en capas profundas de la piel. ¿HAY ALGÚN TRATAMIENTO CON LÁSER PARA LA ELIMINACIÓN DE LAS CICATRICES DE ACNÉ? El láser C02 ultrapulsado y Erbio yag son utilizados en el tratamiento del envejecimiento cutáneo y en las cicatrices debidas al acné. de excelentes resultados. Fotoprotección estricta: cualquiera de los métodos anteriores fracasará sin una adecuada fotoprotección asociada. hirsutismo e hipertricosis. A diferencia de lo que se piensa. En otoño y en invierno es recomendable hidratar la piel y protegerla los días que nos exponemos al sol. pelos de la nariz o de las orejas. constituyendo un motivo de consulta habitual. de muy diversas potencias y variables efectos. no es recomendable aplicar dicho tratamiento. también llamadas "cuperosis". entrecejo. se deben realizar bajo supervisión de un dermatólogo. Retinoico (0. Es un problema que afecta a un gran numero de personas y que ha tenido difícil solución hasta la aparición de la tecnología láser. . Pueden utilizarse en forma de gel. léntigos solares y fotoenvejecimiento. eliminando las capas más superficiales de la piel. los mejores resultados se consiguen mediante tratamientos combinados. ME DIAGNOSTICARON CUPEROSIS EN LA CARA Y ME INDICARON TRATAMIENTO CON LÁSER ¿REALIZAN ALGÚN TRATAMIE NTO CON LÁSER PARA MEJORAR MI APARIENCIA? Las venas visibles de la cara. A no ser que sea un especialista quien lo haga. TENGO ACNÉ ACTIVO Y QUISIERA SABER ¿CÓMO PUEDO EVITAR LA APARICIÓN DE CICATRICES? Ningún tratamiento logra borrar completamente las cicatrices. Producen enrojecimiento generalizado de la cara. removiendo células muertas entre las que también se encuentran melanocitos. mandélico± en concentraciones mucho más altas que las que se encuentran en las cremas de venta masiva. con factor de protección solar 15. la única medida efectiva es tratarse el acné con un dermatólogo. el sol no es bueno para el acné y sólo contribuye a pigmentar cicatrices. fítico). glúteos. casi siempre asociados a la hidroquinona (2-6%). Se aconseja especialmente en casos de foliculitis. Por ello. pueden ser tratadas rápida y eficazmente con láser. Nuestro equipo médico valorará los casos en que. Tratamiento mediante láser Q-switched (alejandrita. kójico. más intenso en mejillas y la nariz.¿TIENE EFECTOS SECUNDARIOS LA MESOTERAPIA? Aplicada por personal médico entrenado. (glicólico. Las posibilidades terapéuticas son muy amplias: Tratamiento tópico: se basa en el uso de ácidos exfoliantes como Ac. ante el riesgo de irritaciones y reacciones alérgicas. ¿TIENE ALGÚN RIESGO LA DEPILACIÓN CON LÁSER? Tiene muy pocas complicaciones. causantes del enrojecimiento facial (cara roja). glicólico. La cuperosis es una afección del lecho vascular de la piel de la cara que consiste en la aparición de venitas rojas dilatadas en la misma. ¿EN INVIERNO HAY QUE PROTEGERSE DE LOS EFECTOS DEL SOL? En general aconsejamos protegerse todo el año. ¿CÓMO LAS PUEDO COMBATIR? El tratamiento de las hiperpigmentaciones faciales ha despertado un notable interés en la población en los últimos años. Para poder evitar cualquier problema. TENGO MANCHAS EN LA CARA ¿TIENEN TRATAMIENTO?. Tratamiento mediante luz pulsada intensa (IPL). etc. recetando cremas de uso tópico y medicamentos vía oral evitará que la enfermedad avance y deje cicatrices. jamás se deben pellizcar las erupciones de la piel. Para evitar que aparezcan. por alguna alteración de la piel o medicaciones fotosensibilizantes. quien. tiene pocos o nulos efectos indeseables. es deseable que la depilación sea realizada y controlada por un médico y aún mejor por un dermatólogo.

o sea. La dopamina es un mensajero químico responsable de transmitir señales. En la enfermedad de Parkinson. Muchos investigadores creen que una combinación de estos cuatro mecanismos . hasta la fecha. Todos estos síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de que se manifiesten los signos clásicos que confirman el desarrollo de la enfermedad. que persiste durante un extenso período de tiempo. Asimismo. Se agudiza en reposo o bajo situaciones tensas y tiende a desaparecer durante el sueño. Aunque la mayoría de las formas de parkinsonismo son idiopáticas. ninguna investigación ha proporcionado prueba definitiva de que una toxina sea la causa de la enfermedad. la enfermedad no parece ser hereditaria. y progresiva. Los síntomas típicos son los siguientes: y Temblor: Consiste en un movimiento rítmico hacia atrás y hacia adelante. La enfermedad de Parkinson también se llama parkinsonismo primario o enfermedad de Parkinson idiopática. El cuadro inicial típico registra dolores en las articulaciones.QUÉ OCURRE LUEGO DEL TRATAMIENTO LASER? Posterior a la realización del tratamiento láser el único efecto visible es un leve enrojecimiento e inflamación de la zona tratada. Otros científicos han sugerido que la enfermedad de Parkinson puede ocurrir cuando una toxina externa o interna destruye selectivamente las neuronas dopaminérgicas. al activarse un músculo. nombre de un grupo de trastornos con características y síntomas similares. Entre las mejor fundamentadas se encuentran las que implican un factor tóxico. La enfermedad de Parkinson es la forma más común de parkinsonismo. No es contagiosa. en un área del cerebro conocida como sustancia negra mueren o se dañan. lo que significa que sus síntomas empeoran con el tiempo. Todos los músculos tienen un músculo opuesto. el parkinsonismo puede porvenir de cambios en los vasos sanguíneos cerebrales Se desconoce la causa de dicha enfermedad. dificultades para realizar movimientos.finalmente se identificarán como causas de esta enfermedad. La pérdida de dopamina produce patrones anormales de activación nerviosa dentro del cerebro que causan deterioro del movimiento. Cuando se rompe este equilibrio los músculos se tensan y contraen causando inflexibilidad y debilidad.daño oxidativo. estas neuronas producen una sustancia química importante en el cerebro conocido como dopamina. En el 80 por ciento de los pacientes los síntomas comienzan en un solo lado del cuerpo y luego se generalizan. Los efectos de la enfermedad empeoran con el tiempo. Rigidez: Se manifiesta como una resistencia o falta de flexibilidad muscular. o neuronas. Por ejemplo. Generalmente comienza en la mano aunque en ocasiones afecta primero a un pie o a la mandíbula. y factores genéticos. o una toxina en el suministro de alimentos. existen algunos casos donde la causa se conoce o se sospecha o donde los síntomas son consecuencia de otro trastorno. Normalmente. la mayoría de los casos es esporádico. Sin embargo. el carácter varía en los primeros estadios. de su tamaño y profundidad. por lo que es habitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente. Causas de la enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson se produce cuando las células nerviosas. las neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina mueren o no funcionan adecuadamente. Estos son compuestos inestables debido a que carecen de un electrón. o neuronas. Síntomas de Parkinson Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson son leves y se van haciendo cada vez más notorios con el paso del tiempo. La caligrafía también empieza a cambiar y se torna pequeña e irregular. lo cual desaparece en dos o tres días. Muchos investigadores ahora creen que la enfermedad es consecuencia de una combinación de susceptibilidad genética y exposición a un o más o factores ambientales que desencadenan la enfermedad. y . Entre ellos la formación de radicales libres. El número de sesiones depende del tipo de lesión vascular. Puede afectar sólo a un lado o a una parte del cuerpo. en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares En esta enfermedad de Parkinson estas células mueren o no funcionan adecuadamente. y el movimiento es posible porque. hasta ahora desconocido. Aunque algunos casos de Parkinson parecen ser hereditarios y otros pueden rastrearse a mutaciones genéticas específicas. Han surgido múltiples hipótesis patogénicas. se conocen diversos procesos probablemente implicados en la producción del daño neuronal. Independientemente de cual sea la causa última. agotamiento. El término idiopático significa un trastorno para el cual aún no se ha encontrado la causa. el opuesto se relaja. Los estudios demuestran que la mayoría de los pacientes con Parkinson ha perdido 60 a 80 por ciento o más de células productoras de dopamina en la sustancia negra en el momento de la aparición de los síntomas. Un factor de riesgo ambiental tal como la exposición a pesticidas. predisposición genética y envejecimiento acelerado . ENFERMEDADES DE PARKINSON Y ALZHEIMER PARKINSON es un trastorno que afecta las células nerviosas. toxinas ambientales. La enfermedad de Parkinson es a la vez crónica.

porque el paciente no puede realizar con rapidez movimientos habituales que antes eran casi mecánicos. Problemas urinarios: Las deficiencias del sistema nervioso que regula la actividad muscular provocan que algunos enfermos sufran incontinencia o tengan dificultades para orinar. Los medicamentos controlan los síntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. y y y y Tratamiento No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. dudan antes de hablar. Como consecuencia. pero los mecanismos de tal relación aún no se encuentran determinados. El médico posiblemente necesite cambiar: y y y y El tipo específico de medicamento La dosis La cantidad de tiempo entre dosis La forma como se toman los medicamentos Trabaje de la mano con los médicos y terapeutas para ajustar el programa del tratamiento. como servicios de comidas a domicilio Con menos frecuencia. favoreciendo la acumulación de saliva y alimentos en la cavidad bucal. el cirujano implanta estimuladores eléctricos en áreas específicas del cerebro para ayudar con el movimiento. y en el Parkinson puede detectarse incluso antes de que comiencen los síntomas principales. Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos. diarrea y delirio. Cambios en el estilo de vida que pueden ser provechosos para el mal de Parkinson: y y y y y y y Buena nutrición y salud en general Hacer ejercicio. náuseas. . Mediante estudios caso-control retrospectivos se ha intentado relacionar el consumo regular de antiinflamatorios no esteroideos y de ciertas vitaminas con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson pero los resultados de estos estudios son contradictorios y no es posible en estos momentos inferir que el consumo de estos fármacos reduzca el riesgo de padecer Parkinson. Estas cirugías no curan el Parkinson. vómitos. aunque los antidepresivos consiguen frenar con bastante éxito tanto las depresiones como los cambios emocionales. Finalmente. la cirugía puede ser una opción para pacientes con mal de Parkinson muy severa que ya no responden a mu chos medicamentos. repiten palabras o hablan demasiado rápido. La asociación más firme actualmente es la mayor incidencia de la enfermedad entre no fumadores: existe una relación en la alteración en los niveles de dopamina producidas por el tabaco y un decremento del riesgo de contraer Parkinson. Depresión: Es un problema común a todas las enfermedades crónicas. por sus siglas en inglés). los movimientos rígidos y las dificultades en el habla pueden no responder muy bien al tratamiento farmacológico. En ciertos momentos durante el día. pero ajustando el nivel de actividad para satisfacer los niveles de energía cambiantes Tener períodos regulares de descanso y evitar el estrés Fisioterapia. Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que aparece de improviso y puede durar desde algunos minutos a una hora. Otro tipo de cirugía destruye tejidos cerebrales que causan síntomas de Parkinson. pero pueden ayudar a algunos pacientes: y y En la estimulación cerebral profunda (DBS. así que el control y seguimiento por parte del médico es importante. Nunca cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin hablar con el médico. .Dicción: Al menos el 50 por ciento de los enfermos tiene problemas de dicción: hablan en voz baja. Empeora con los fármacos utilizados para combatir esta patología. Esta lentitud es impredecible y es el síntoma más incapacitante. Tragar y masticar: El mal funcionamiento de los músculos dificulta esta tarea cotidiana. . síntomas como la postura inclinada. los efectos provechosos de los medicamentos a menudo desaparecen y los síntomas pueden retornar. incluyendo alucinaciones. logopedia y terapia ocupacional Barandas o pasamanos ubicados en las áreas comúnmente usadas de la casa Utensilios especiales para comer Trabajadores sociales u otros servicios de asesoría que le ayuden a hacer frente a su enfermedad y obtener asistencia adecuada. son habituales los atragantamientos y el babeo.y Bradicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas las acciones. Prevención En los últimos años se han realizado múltiples estudios con el fin de identificar factores exógenos que pudieran modificar el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

cambios en la personalidad y de conducta. En casos con inicio antes de los 65/70 años. dificultad para encontrar palabras. Como ya dijimos el Mal de Alzheimer o Demencia Senil Tipo Alzheimer (DSTA) es una forma de progresión lenta de la demencia que es una alteración adquirida y progresiva de las funciones intelectuales. se define como tal. La enfermedad de Alzheimer produce una disminución de las funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. la enfermedad ataca las células nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro. sin embargo este olvido difiere del tema de estudio del presente trabajo. éstos son algunos de los síntomas más comunes de un drama que cada vez viven más ancianos: el mal de Alzheimer. es probable que continúe progresando de la misma manera. entre ellos disfasias o dispraxias. mercurio y otras sustancias en el organismo. de pensamiento y de conducta. El período evolutivo puede ser corto. Finalmente incapacita a quien la padece a cuidar de sí mismo. ALZHEIMER El olvido benigno o normal. olvide nombres de familiares cercanos. el curso tiende a ser más lento y a caracterizarse por un deterioro más global de las funciones corticales superiores. probablemente seguirá un curso lento. A través de la información aquí mostrada podremos obtener conocimientos más específicos de cómo actuar frente a esta enfermedad. La alteración de la memoria es una característica necesaria para el diagnóstico. 2 ó 3 años. Estas células desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral). detectar los síntomas a tiempo y aprender los cuidados básicos de enfermería que requieren los pacientes que sufren de esta enfermedad. degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria. así como algunas estructuras circundantes. pero si ha sido de desarrollo lento. Puede comenzar en la edad madura o incluso (EA de inicio presenil). Causas de la Enfermedad de Alzheimer. es parte del proceso de envejecimiento. La velocidad de progresión es diferente para cada persona. La mayoría de las personas ha experimentado alguna vez olvido de nombres. Si la enfermedad de Alzheimer se desarrolla rápidamente. incidencias y factores de riesgo. La enfermedad de Alzheimer es progresiva. finalizar ideas o pensamientos y para seguir instrucciones. capacidad de toma de decisiones. a menos que se desarrollen métodos eficaces para la prevención y el tratamiento. pero no es parte del proceso de envejecimiento normal.992. La persona que la padece puede experimentar o sentir confusión. El trastorno se inicia. el curso es más rápido y predominan síntomas de lesión en los lóbulos temporales y parietales. la persona pierde toda la memoria y funcionamiento mental. la Enfermedad de Alzheimer alcanzará proporciones epidémicas para mediados del siglo. deteriorando así las capacidades de la persona de controlar las emociones. interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. citas o lugares. provoca que el enfermo se pierda en lugares conocidos. Se han descartado las teorías anteriores sobre la acumulación de aluminio. desorientación en tiempo y en espacio. Científicamente. alteraciones en el juicio. plomo. por lo general. de etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos característicos. pero en ocasiones es bastante más largo. La causa de la enfermedad de Alzheimer se desconoce. En los casos de inicio más tardío. En la 10ª revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10) publicada por la OMS. es posible tener antecedentes familiares de una demencia similar. Factores Biológicos: Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están deterioradas. pero la incidencia es mayor hacia el final de la vida (EA de inicio senil). Al final. . Es la más común de las demencias. coordinar el movimiento y recordar. se olvide de cómo vestirse. juicio. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y. Es la más común de las demencias. Lentamente.Algunos estudios sugieren una relación entre el consumo de lácteos y la enfermedad de Párkinson. Definición: La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad progresiva y degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperación. pues la Enfermedad de Alzheimer o Demencia Senil. atención y otras áreas relacionadas de la función cognitiva y la personalidad. una enfermedad que devora la memoria hasta quedar vacíos. reconocer errores y patrones. se definió la Enfermedad de Alzheimer de la siguiente manera: La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa cerebral primaria. También se debe presentar cambio en una de las siguientes áreas para el diagnóstico de cualquier forma de demencia: lenguaje. en 1. de manera insidiosa y lenta y evoluciona progresivamente durante un período de años. cómo leer o cómo abrir una puerta.

que forma parches llamados placas neuríticas. depresión y agitación Algunas tareas que probablemente presenten dificultades para una persona en esta etapa son: preparar alimentos. discusiones.Es capaz está bien. como llevar el control de uso de la chequera. vidas y conducta violenta Desilusión. la acetilcolina es la más afectada. El segundo hallazgo significativo es una concentración alta de la proteína pegajosa conocida como beta amiloide. reduciendo por lo tanto su superficie. . se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan. jugar juegos complejos (como bridge) y aprender rutinas o informaciones nuevas y complejas. no reconocen a los miembros de la familia y ya no son capaces de desempeñar las actividades básicas de la vida diaria (como comer.Mezcla ideas relación directa.Continúa razonando Y GESTOS MOVIMIENTOS Y ACTIVIDADES COTIDIANAS de sin FASE I .Se enfada cuando se da -Tiene problema para problemas. lo que le rodea. otras células cerebrales y proteína) y "placas seniles" (áreas donde se han acumulado productos de neuronas muertas alrededor de proteínas). CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER? Algunas cosas que el individuo solía hacer bien se tornan difíciles. viajar fuera de rutas familiares y manejar las finanzas. una forma poco común pero extremadamente agresiva de la enfermedad El tejido cerebral muestra "nudos neurofibrilares" (fragmentos enrollados de proteína dentro de las neuronas que las obstruyen). . FASES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER MEMORIA COMPORTAMIENTO LENGUAJE COMPRENSIÓN . Alucinaciones. La mayoría de las personas en esta etapa ya no reconocen el lenguaje. conducir. "placas neuríticas" (aglomeraciones anormales de células nerviosas muertas y que están muriendo. se presentan muchos más en los cerebros de las personas con enfermedad de Alzheimer.Cambios de humor. -Nombre personas. sin .La corteza del cerebro (principal origen de las funciones intelectuales) se atrofia. la enfermedad de Alzheimer parece desconectar áreas del cerebro que normalmente trabajan juntas. Los tres neurotransmisores comúnmente afectados por la enfermedad de Alzheimer son acetilcolina. Al causar cambios tanto estructurales como químicos en el cerebro. vestirse y bañarse).Frases más cortas .En esta fase todavía . . En la enfermedad de Alzheimer severa la persona ya no puede vivir sin ayuda. Factores Genéticos Los investigadores se están aproximando a la identificación de genes defectuosos responsables de la Enfermedad de Alzheimer de inicio temprano. La destrucción de las células nerviosas (neuronas) lleva a una disminución de los neurotransmisores (sustancias secretadas por una neurona para enviar los mensajes a otra neurona). vestirse. cuyo equilibrio correcto es crítico para el cerebro. golpes. cuenta que pierde el control de encontrar las palabras. realizarlas demasiados de .Olvida sus citas. Aunque estos cambios ocurren en cierto grado en todos los cerebros con la edad. serotonina y norepinefrina.

Se está desarrollando una vacuna y las pruebas iniciales están en marcha. . Normalmente.Se agita.Balbucea. enfermedad de Parkinson. .Necesita ayuda para . . .Alimentación sonda.Se pierde en trayectos habituales.Deambulación continua. .Llora.Encamado. Desaparecen totalmente . deambular.Se viste mal.Alucinaciones. (demencia multiinfarto) y abuso de drogas. aunque un paciente puede vivir entre tres a veinte años después del diagnóstico. .Agresividad. . durante cuyo tiempo el paciente se vuelve cada vez más inmóvil y disfuncional Prevención de la enfermedad de Alzheimer. disminuida .Reciente perdida . . accidentes cerebrovasculares múltiples.No reconoce a su . Conversación . aparecer . emocional conservada .Repite frases.Remota perdida .Fatigabilidad. por DIAGNOSIS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER No se ha creado todavía una prueba definitiva para diagnosticar la Enfermedad de Alzheimer incluso en los pacientes que muestran señales de demencia. . depresión severa. Complicaciones y Pérdida de la capacidad para funcionar o cuidarse a sí mismo y Complicaciones ocasionadas por la inmovilidad y Escaras y Huesos rotos y Contracturas musculares (pérdida de la capacidad para mover articulaciones debido a la pérdida de la función muscular) y Pérdida de la capacidad para interactuar y Incremento en la incidencia de infecciones en cualquier parte del cuerpo y Fallas en los sistemas corporales y Disminución de las expectativas de vida y Abuso por parte de la persona que cuida al enfermo y que se encuentra muy estresada y Efectos secundarios por los medicamentos MANEJO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. En la actualidad no existe una forma demostrada de prevenir la enfermedad de Alzheimer. un médico llevará a cabo una serie de exámenes para descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los síntomas del paciente entre ellos. .Miedos.Caídas espontáneas.Pierde equilibrio. etc. La fase final de la enfermedad puede durar desde unos pocos meses hasta varios años.No controla sus gestos .Le cuesta tragar. FASE III . enlentecida.Se atraganta.Grita. .Confusión. Pueden mioclonías.FASE II Reciente . El tiempo que le resta de vida a una víctima de la Enfermedad de Alzheimer es por lo general reducido. . No comprende Memoria explicación.No controla esfínteres. hijos. . . una .No acaba las frases. cónyuge.

pensamiento. incluyendo memoria. . antioxidantes (como Vitamina E). A medida que los pacientes se hacen menos independientes. tiene un efecto importante sobre la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares. comprensión. existen 7±25 millones de personas que tienen enfermedad de Alzheimer. El hecho de que las personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer se enfrenten diariamente a la pérdida progresiva de la capacidad para llevar a cabo las actividades habituales de la vida cotidiana. y con un nivel de conciencia claro. Si bien muchos pacientes con enfermedad de Alzheimer viven en geriátricos la mayoría son cuidados por sus familias en el seno de la comunidad. asociado a trastornos en múltiples funciones corticales superiores. Aproximadamente el 6% de la población mayor de 65 años de edad sufre de enfermedad de Alzheimer lo que aumenta hasta aproximadamente el 30% de las personas mayores de 85 años de edad. quien a su vez está expuesto a un alto riesgo de enfermedades físicas y psicológicas. las familias de los pacientes y la sociedad Por todos estos motivos es una necesidad real e imperiosa capacitar al personal de enfermería en esta área para poder hacer frente a esta pesadilla a la que cada día se enfrentan nuestros ancianos y lógicamente todos sus familiares. Estos efectos adversos sobre los cuidadores pueden ace lerar la internación de los pacientes en instituciones geriátricas. lenguaje y juicio. aumenta la carga de la enfermedad de Alzheimer sobre los individuos. terapia de sustitución de estrógenos y gingko biloba. A nivel mundial. entre estos se encuentran medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs). orientación. A medida que aumenta la proporción de personas ancianas en la población.Varios estudios están en curso para clarificar el papel de algunos medicamentos comunes en la prevención de la enfermedad de Alzheimer. recae una mayor responsabilidad sobre el cuidador. o de la motivación. ya que todos tienen efectos colaterales y pueden interactuar con otros medicamentos. En la actualidad no se recomienda ninguno de estos. capacidad de aprendizaje. Se debe consultar a un médico antes de considerarlos o consumirlos CONCLUSIÓN Como ya estudiamos la demencia senil es un síndrome de carácter crónico y progresivo. cálculo. Estos trastornos de la función cognitiva están comúnmente acompañados (y ocasionalmente precedidos) por deterioro del control emocional y social.

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