ALTERACIONES DE LOS SENTIDOS HUMANOS SENTIDO DEL OLFATO INTORDUCCIÓN: El olfato y el gusto están estrechamente relacionados.

Las papilas gustativas de la lengua identifican el gusto, y el nervio olfatorio identifica los olores. Ambas sensaciones son transmitidas al cerebro, que combina la información para reconocer y apreciar los sabores. Mientras que algunos sabores pueden reconocerse sin que intervenga el olfato (como el sabor salado, el amargo, el dulce o el agrio), otros sabores más complejos (como el de la frambuesa, por ejemplo) requieren ambos sentidos, olfato y gusto, para reconocerlos. El olfato es el sentido encargado de detectar y procesar los olores. Es un quimiorreceptor en el que actúan como estimulante las partículas aromáticas desprendidas de los cuerpos volátiles, que ingresan por el epitelio olfativo ubicado en la nariz, y son procesadas por el sistema olfativo. Los receptores olfativos del hombre se encuentran situados en la porción superior de las fosas nasales, donde la pituitaria amarilla cubre el cornete superior y se comunica con el bulbo olfatorio. Los vapores emitidos por las sustancias olorosas penetran por la parte superior de las cavidades o fosas nasales y, después de disolverse en la humedad de la pituitaria amarilla, actúan químicamente sobre los receptores olfativos. Los impulsos nerviosos que resultan de la activación de los receptores son trasmitidos al bulbo olfatorio y de ahí a la corteza cerebral para la formación de la sensación. Este sentido también nos aporta datos sobre lo que pasa alrededor y ayuda a que nos ubiquemos en el mundo. Únicamente nos percatamos del mal cuando sufrimos gripas, infecciones o daños que nos privan del olfato y, por consiguiente, disminuyen nuestra capacidad de saborear las cosas. DETERIORO DEL SENTIDO DEL OLFATO La pérdida del sentido del olfato es generalmente el resultado de la congestión nasal o bloqueo de la nariz, pero en ocasiones puede ser un signo de un trastorno del sistema nervioso (neurológico). Las causas más frecuentes son gripes, rinitis, sinusitis, pólipos o cavidades sinusales y traumas cráneo encefálico que afectan esa parte de la nariz en la que se aloja la mucosa que contiene las células olfativas, además de trastornos que pueden producir una pérdida del sentido del olfato son: demencia de tipo Alzheimer, trastornos del sistema endocrino ± neurológico, traumatismo craneal, tumores de la cabeza o el cerebro. CAUSAS POR LAS QUE PUEDE OCURRIR EL TRASTORNO OLFATORIO:          Uso de ciertos medicamentos (anfetaminas, estrógenos, uso de descongestionantes nasales) Traumatismo craneal. Intoxicación con plomo. Enfermedad o cirugía nasal o de los senos paranasales. Proceso natural de envejecimiento. Radioterapia. Infección viral de las vías respiratorias altas reciente. Traqueotomía. Tumores de la nariz o del cerebro. ALTERACIONES DEL SENTIDO DEL OLFATO.

La anosmia es la pérdida total del sentido del olfato (a: sin, nosmia: olor), Existen tres tipos de este padecimiento: 1. La anosmia congénita: Que se determina al momento de nacer porque no se desarrollan las fibras olfatorias, es nervio que contiene los receptores del olfato. 2. La anosmia traumática: Que sucede cuando la persona sufre algún golpe cerebral y le causa la falta del sentido. 3. La anosmia inflamatoria: Que es causada por cualquier proceso inflamatorio de la nariz como la sinusitis o rinitis. Tanto la congénita como la traumática son padecimientos incurables, sin embargo, la anosmia inflamatoria puede ser curada al momento de sanar las enfermedades antes mencionadas o con cirugía. LAS ALTERACIONES OLFATORIAS PUEDEN SER:
.

Alteración cuantitativa o disosmia: o Hiposmia: pérdida parcial del olfato.

.

Anosmia: pérdida total del olfato. Hiperosmia: aumento de la olfacción. Alteración cualitativa o parosmia: o Cacosmia: mal olor persistente. o Fantosmia: percepciones erróneas persistentes. o Ilusiones olfatorias: percepciones erróneas persistentes. o Alucinaciones olfatorias: percepciones sin estímulo olfativo.
o o

OLFATOMETRÍA Es la prueba que sirve para detectar alteraciones cualitativas y cuantitativas de la olfacción, es una exposición a una serie de olores con unas puntuaciones a distintas escalas que realiza un mapa sensorial del paciente. ¿CÓMO SE REALIZA LA PRUEBA? El paciente debe estar sentado, aislado de ruidos o distracciones que le impidan concentrarse, y en un ambiente adecuado de temperatura y humedad. Se le pide que se realice primero una limpieza nasal. Debe respirar tranquilamente, con normalidad, e intentar no preocuparse por si sabe o no lo que huele. Se utilizan: y Muestras de olores puros: cera, vainilla, lavanda, canela, etc. y Muestras que contengan olores trigeminales: mentol, formol, ácido acético, éter sulfúrico, amoníaco. y Muestras de sustancias con componente gustativo: cloroformo (dulce), piridina (amargo), etc. Significado de los resultados anormales y No se percibe ninguna sensación: pitiático grave o simulador. y Sólo sensaciones que excitan el nervio trigémino: anosmia. y Sustancias irritantes del trigémino y otras sensaciones: y Nota las sustancias y las identifica: olfacción normal. y Sólo identifica algunas sustancias: hiposmia. RESFRIADO El virus del resfriado parasita alrededor de las células olfatorias y destruyendo algunas de ellas. El resfriado puede producir pérdida de olfato cuando hay algo que interfiere en la nariz y el aire no llega a los centros correspondientes, que es lo que generalmente se siente cuando se tiene la nariz taponada. Sin embargo, otras veces, el catarro puede afectar al nervio olfatorio y generar una lesión que puede ser reversible y recuperable a lo largo del tiempo o permanente, y el paciente no volverá a reconocer ciertos olores. POLIPOS Pólipo, en medicina, se llama al tumor pediculado o excrecencia blanda que en ocasiones llega a ser dura y de aspecto carnoso y nace en las membranas mucosas como la de la nariz, garganta y matriz. A veces, ofrecen una textura fibrosa y se llaman pólipos fibroides. Los llamados pólipos mucosos presentan la consistencia y color de la mucosa en que están implantados y están cubiertos por el mismo epitelio que tapiza la cavidad (excepto los del conducto auditivo externo). ALERGIA ¿QUE ES UNA ALERGIA RESPIRATORIA? Es una reacción de nuestro cuerpo; en especial de los bronquios, ante el ingreso de un factor externo que nuestro cuerpo no tolera y trata de impedir que siga ingresando y permanezca con nosotros. Nuestro cuerpo al detectar este agente inmediatamente segrega sustancias para capturarlo envolviéndolo en la misma, lo que ll mamos a comúnmente mucosidad, y hace que lo expulsemos a través de esta mucosidad ya sea por la nariz o por la boca; si esto no funciona, y el agente sigue ingresando a través de las fosas nasales, nuestro cuerpo empieza a cerrar las areolas de los bronquios, iniciándose para nosotros la falta de respiración normal. PREVENCIÓN DE LAS ALERGIAS RESPIRATORIAS:
y y y y

y

Evite el humo de cigarro: demostrado que el humo del cigarro incrementa la respuesta alérgica, disminuye los factores de defensa propios de la mucosa respiratoria a la infección. Evite los cambios bruscos de clima: susceptibilidad a los cambios bruscos de clima, ya sea natural ó artificial. Evite lugares con mucho polvo: Si la persona es alérgica a polvo o pólenes es necesario evitar jugar directamente en la tierra, y tratar de evitar actividades deportivas que se realicen en canchas de tierra. Evite olores fuertes: Esto incluye los olores fuertes de ciertos alimentos (cebolla, chile, vinagre, etc.); de productos de belleza como perfumes fuertes, jabones muy perfumados, lacas, sprays, desodorantes, talcos, etc.; de solventes químicos (acetona, thinner, alcohol, amoníaco, limpiadores para pisos y baños. Alimentos: algunos alimentos producen alergias respiratorias, sobre todo en niños menores de los 2 años de edad. Entre los alimentos más alergénicos se cuentan: la leche; el huevo; la harina de trigo; el chocolate; la nuez; la piña; la fresa; el pescado y lo s mariscos; y los cítricos.

y

Medicamentos: Los más frecuentemente relacionados con alergia respiratoria son: la aspirina y sus derivados, los salicilatos; los antiinflamatorios en general; las hormonas tiroideas; y algunos medicamentos para la presión.

LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR ALERGIA RINITIS Se denomina Rinitis a la inflamación de la mucosa nasal. Ataca tanto a adultos como a niños. La causa de las rinitis puede ser:
y

Infecciosa (virales, bacterianas, específicas), puede ser aguda (no más de tres semanas de duración) o crónica (más de tres semanas de duración). La aguda es causada por exposición a cambios de temperatura, clima frío y reconoce a los virus como causante principal.

SÍNTOMAS Picazón y estornudos: La nariz filtra el aire y protege a los pulmones. Los estornudos se deben a la histamina liberada a la mucosa nasal durante la reacción alérgica al polen. También se puede producir picazón en la garganta, los niños presentan ojeras, los ojos también lagrimean. Congestión nasal: La persona suelen vivir como con la nariz tapada. Si la nariz esta totalmente tapada, es habitual sufrir dolor de cabeza y trastornos del sueño y hay que respirar por la boca lo que provoca sequedad de garganta y de la lengua al despertar. SINUSITIS es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Los senos paranasales, son cavidades que contienen aire y están revestidas por mucosa de tipo respiratorio. SINUSITIS AGUDA: Presenta abundante secreción de moco, molestias oculares, nasales, cefalea a nivel de la unión de la frente con la nariz. SINUSITIS CRÓNICA: Son pacientes que en general han padecido de repetitivos cuadros agudos Uno de los primeros síntomas en su detección es que las personas que la padecen no sienten el sabor de sus comidas y encuentran toda sustancia insípida (sin sabor), por la conexión que posee el sentido del gusto con el olfato. TRATAMIENTO mediante el consumo de antibióticos puede erradicar las bacterias que han invadido el seno paranasal. Pero si además se da algún factor extra que contribuya a la enfermedad, también deberá ser tratado por ejemplo, si existe una desviación nasal que impida el correcto drenaje de los senos, deberá ser corregido quirúrgicamente o si existe un proceso alérgico, deberá recibir el tratamiento adecuado para evitar que se sigan persistiendo los síntomas. ASMA Se caracteriza por episodios más o menos reiterados de obstrucción en las vías respiratorias que son ocasionados por un espasmo de los músculos que rodean al bronquio y por la inflamación de sus paredes. Asimismo, se suma un aumento del catarro bronquial, lo que trae como consecuencia una disminución de la luz bronquial, y se dificulta el pasaje del aire. SÍNTOMA Los síntomas característicos del asma son dificultad para respirar, tos y silbidos en el pecho. Las primeras manifestaciones de asma ocurren por lo general antes de los 3 a 5 años de vida, sin embargo pueden presentarse en la adolescencia o durante la edad adulta. Como toda enfermedad alérgica, tiene una base de predisposición genética que se hereda, sobre la cual intervienen factores del ambiente, particularmente alérgenos, virus respiratorios y polución, que ponen en marcha el proceso inflamatorio. Una vez que éste se ha instalado, los bronquios quedan más sensibles y tienden a obstruirse por cambios climáticos, resfríos virales, exposición a alérgenos o ejercicios violentos. SENTIDO DEL GUSTO INTRODUCCIÓN: El sentido del gusto, esta presente a partir de las 14 a 16 semanas del desarrollo prenatal. Los receptores gusto se localizan en los "corpúsculos gustativos", la mayoría de los cuales se desarrolla en el epitelio de las papilas caliciformes, fungiformes y foliadas de la lengua. Las sensaciones gustativas que se captan en los dos tercios anteriores de la lengua llegan al sistema nerviosos central conducidas por fibras del nervio facial (par craneal VII), mientras las que se captan en el tercio posterior son conducidas por fibras de los nervios glosofaríngeo (par craneal IX) y el vago (par craneal X) permiten distinguir los sabores están situados en los bordes laterales, parte posterior y extremo anterior de la lengua. Se han descripto múltiples experiencias, las cuales endulzando el líquido amniótico el bebé ingiere mayor cantidad que lo habitual, mientras que disminuye su ingesta si se añade algunas gotas de sustancia amarga. El líquido amniótico varía de sabor, se modifica según los alimentos ingeridos por la madre, por el ejemplo el ajo, pimientos, etc. Luego del nacimiento el bebé está en condiciones de distinguir diferentes sabores, dulce, salado, etc., y cuenta con sus propias preferencias. FISIOLOGÍA DEL SENTIDO DEL GUSTO Como todos los sistemas sensitivos del sistema nervioso central, en el sistema del gusto están incluidos receptores periféricos y algunas vías centrales. Los receptores periféricos están representados por las células gustativas de los corpúsculos gustativos (algunos autores llaman a

la quinina) desencadenan una cascada de eventos en la que intervienen la fosfolipasa. produciendo directa o indirectamente la despolarización de la célula.ej. Las infecciones respiratorias y los traumas de la cabeza pueden producir disfunciones del gusto y del olfato. Cada corpúsculo gustativo tiene una pequeña apertura en la superficie de epitelio llamado poro gustativo y contiene unas 100 células. llamado unami. Las células basales son pequeñas y redondeadas y se encuentran en la base de los corpúsculos y parecen s r las e precursoras de las otras tres. desde una xerostomía producida a su vez por diversas causas (como por ejemplo el síndrome de Sjögren).estos corpúsculos yemas gustativas) que se encuentran en la lengua. Las agrupaciones de estos corpúsculos forman las papilas de las que se conocen tres tipos: las papilas fungiformes (que se distribuyen sobre todo en la parte anterior de la lengua). salado. la rama lingual del nervio craneano IX y la rama laríngea del nervio craneano X (vago). Otras agrupaciones de corpúsculos gustativos se sitúan en el paladar y la faringe. Cada uno de estos estímulos actúa mediante un mecanismo distinto. Las condiciones que interfieren la llegada de la sustancia gustativa pueden ser variadas. siendo las más maduras las células claras. Los diferentes tipos de papilas contienen de 5 a varios cientos de corpúsculos gustativos. y un segundo tipo en los que intervienen receptores de membrana específicos y segundos mensajeros. . Por lo general. Est s o mecanismos pertenecen a dos categorías generales: aquellos en los que intervienen canales iónicos y su bloqueo. radioterapia. el envejecimiento está igualmente asociado a una reducción del sentido del gusto que puede ser limitada a una sola sustancia y de carácter leve. células claras y células intermedias. la faringe y la parte superior del esófago. que tendría como receptor el receptor metabotrópico del glutamato que también se expresa en determinadas regiones del encéfalo. Recientemente. con o sin síntomas de infección. Las lesiones de la rama timpánica del nervio facial durante la cirugía del oído medio o la extracción de los terc eros molares suelen ser relativamente frecuentes. mientras que el sabor amargo depende de la entrada del H+ (igualmente a través del canal de sodio sensible a la amilorida) al mismo tiempo que se cierra el canal de potasio. Aunque las células gustativas son células epiteliales no neuronales. representado por el estímulo que produce el monoglutamato sódico. El sabor del glutamato es considerado por algunos como una quinta categoría de estímulo. Por su polo basal. el paladar. la epiglotis y el esófago hasta el cerebro. Finalmente. esta despolarización induce la entrada de calcio a través de canales de Ca operados por voltaje. Cada corpúsculo gustativo está formado por cuatro tipos de células morfológicamente distintas: células basales. células oscuras. En la práctica clínica. Las moléculas de los alimentos que pueden degustarse son detectadas por las células gustativas de los corpúsculos gustativos. Las alteraciones del sentido del gusto se deben a condiciones que interfieren con el acceso de la sustancia gustativa a los receptores en las células gustativas. normalmente abierto en reposo. calcio y potasio sensibles al voltaje. independientemente de su etiología afecta adversamente a las mucosas orales. las cuales parecen ser diferentes estadios de diferenciación de las células gustativas. El sabor amargo se debe al bloqueo de los canales de K+ pero también intervienen receptores de membrana acoplados a una proteína G específica (gustducina). las papilas caliciformes. intoxicaciones por metales pesados u otras sustancias tóxicas y colonización bacteriana del poro gustativo. que extienden sus microvellosidades hacia el poro. nervios que transmiten la información gustativa desde la lengua. La xerostomía. Las células gustativas están inervadas en su base por las ramas periféricas de las fibras gustativas de manera que la información gustativa se transmite desde los corpúsculos gustativos a la corteza cerebral a través de sinapsis en el tronco encefálico. de gran tamaño situadas en el tercio posterior de la lengua) y las papilas foliáceas que se sitúan en el borde de la lengua. las sustancias gustativas actúan sobre canales iónicos o receptores específicos situados en la membrana de la célula gustativa. se ha añadido un quinto estímulo. en particular en el núcleo solitario del tronco encefálico y en el núcleo ventroposteromedial del tálamo. las células gustativas están inervadas por neuronas sensitivas. capaces de generar potenciales de acción. el inositol trifosfato y liberación de calcio de sus depósitos intracelulares. se utilizan concomitantemente antibióticos y corticoides o el paciente padece alguna inmunodeficiencia. ácido y dulce. Otros receptores de sabores dulces podrían unirse a otra proteína G que interactúa con la adenililciclasa provocando un aumento del AMP-cíclico que induce la fosforilización de los canales K+ por la proteína kinasa A. Si además. se excitan con corrientes eléctricas y poseen canales de sodio. con liberación de neurotransmisores en la sinapsis de las fibras sensitivas. la causa más frecuente de alteraciones del gusto es la medicación. aunque el mecanismo por el cual algunos fármacos tienen este efecto es desconocido. aunque dos estímulos pueden provocar la misma sensación gustativa por medio de mecanismos diferentes. Los corpúsculos gustativos son inervados por la rama de la cuerda del tímpano del nervio facial (nervio craneano VII). Igualmente. en el sabor dulce intervienen receptores que se acoplan a la gustducina o otra proteína G para estimular la producción de inositol trifosfato. que al unirse a la sustancia gustativa amarga (p. A su vez. a lesiones en estas células o las lesiones en las vías neuronales encargadas de transportar el estímulo nervioso hasta la corteza cerebral. El sabor salado implica la penetración de iones sodio a través de sus canales (un tipo de canal de sodio sensible a la amilorida). puede producirse una hiperproliferación de Candida. El sistema gustativo distingue cuatro estímulos básicos: amargo.

donde los sabores espec íficos son identificados. Comúnmente podemos identificar por lo menos cinco sensaciones del gusto diferentes: dulce. por ejemplo. miles de terminaciones nerviosas--especialmente en las superficies húmedas de los ojos. usted tendrá dificultad para identificar el sabor del chocolate--aunque podría distinguir si el alimento es dulce o amargo. reaccionan ante los alimentos y las bebidas. amargo. AGEUSIA ESPECÍFICA: cuando el paciente es incapaz de reconocer el sabor de una sustancia determinada HIPOAGEUSIA: cuando la percepción del gusto está disminuida. lo que se llama ageusia. contienen papilas gustativas. extractos de carne y algunos quesos). Más de 200. o quimiosensores. colabora en la identificación de los sabores de los alimentos. salado o ácido AGEUSIA PARCIAL: cuando el paciente es capaz de distinguir el sabor de algunas sustancias pero no de todas. Otro mecanismo quimiosensorial. Las células gustativas se agrupan en las papilas gustativas de la boca. normalmente se percibe como reflejo de la perdida del olfato. estos gustos se combinan con olores para producir la percepción del sabor. la que es a menudo confundida con una pérdida del gusto. llamado el sentido químico común. En la boca. En este sistema. Los trastornos del gusto pueden ser el resultado de problemas de salud bucodental y algunas operac iones quirúgicas (por ejemplo. la lengua y la garganta. la temperatura y las sensaciones del sentido químico común. Es el gusto que nos deja saber si estamos comiendo una pera o una manzana. El complejo proceso de la degustación comienza cuando las diminutas moléculas que se liberan a nuestro alrededor estimulan las células especiales en nuestra nariz. y esto se llama hipogeusia. Las células gustativas o células nerviosas del gusto. las pruebas pueden demostrar una reducción en la capacidad de sentir sabores dulces. Son células superficiales que están en la boca y envían la información del gusto a las fibras nerviosas. agrio. por ejemplo. salado y umami (el sabor producido por glutamato que se encuentra en caldo de pollo. la nariz. Es una sorpresa para muchas personas saber que los sabores se reconocen principalmente a través del sentido del olfato. como los insecticidas. Otras personas no pueden detectar ningún sabor. salados y umami. Muchas personas que tienen trastornos gustativos también notan que tienen problemas con el sentido del olfato. amargo. junto con la textura. Además. Estas células sensoriales especiales transmiten los mensajes a través de los nervios hasta nuestro cerebro. la extracción del tercer molar y cirugía del oído medio). a diferencia de los caramelos. la boca y la garganta--dan lugar a las sensaciones punzantes del amoníaco. otros tantos trastornos del gusto no son notificados. ¿Cuál es la causa de los trastornos del gusto? Algunas personas nacen con trastornos quimiosensoriales. pudiendo ser total o parcial DISGEUSIA: distorsión del sabor. Muchas personas que reciben radioterapia para tratar el cáncer en la cabeza y cuello desarrollan trastornos quimiosensoriales. ¿Cuáles son los trastornos del gusto? Las alteraciones del sentido del gusto se categorizan en las siguientes modalidades y y y y y AGEUSIA TOTAL: incapacidad para detectar cualquier sabor ya sea dulce. ¿Cómo funciona nuestro sentido del gusto? El sentido del gusto forma parte de nuestro sistema sensorial químico. pero la mayoría los desarrolla después de haber tenido algunas lesiones o enfermedades. amargos.000 personas visitan al médico anualmente por estos problemas quimiosensoriales. o percepción de un sabor en ausencia de la sustancia que debería haberlo provocado Muchos pacientes con pérdida del sentido del gusto también muestran una pérdida del sentido del olfato y viceversa. Pero. ácidos. Las infecciones de las vías respiratorias superiores serían las responsables de algunas pérdidas quimiosensriales y las lesiones en la cabeza también pueden causar problemas gustativos. Muchos de los pequeños hoyos que se pueden ver en la superficie de la lengua. La pérdida del gusto también puede ser causada por la exposición a ciertos productos químicos. La queja más común y verdadera sobre el gusto está referida a las percepciones gustativas fantasmas. boca y garganta. Ciertamente la pérdida total del gusto es rara.Si usted experimenta un problema con el sentido del gusto. es en gran parte el olor. la frescura del mentol y la irritación de los pimientos rojos (chili peppers). es importante que recuerde que no está solo. Si tapa su nariz mientras come chocolate. Eso es porque la característica distintiva del chocolate. y por a lgunos medicamentos. .

Específicamente. ácido cítrico o clorhídrico. cafeína o sulfato de quinina y cloruro sódico. en especial aquellos con infecciones respiratorias o alergias. Se determina en primer lugar la calidad e intensidad de la percepción de los cuatro sabores básicos. Ocasionalmente. ¿Qué investigación se está haciendo? Algunos estudios se realizan en varios centros de investigación de quimiosensores. próximo a la unión de esta rama con el nervio facial en el mastoides. Parte de la investigación se enfocará en la adaptación al cambio del gusto en diferentes especies animales durante largos períodos. la erradicación de la infección ayuda a la recuperación de las sensaciones gustativas. la recuperación quimiosensorial ocurre espontáneamente. salivar y enjuagar". en particular cómo trabaja el mecanismo proteico en la proteína G asociada con los receptores. Una vez evaluada la pérdida del gusto es importante establecer el diagnóstico anatómico. El trastorno en la función quimiosensorial podría estar acompañado e incluso indicar la existencia de varias enfermedades o afecciones de la salud. Cuando va asociada a una xerostomía. y cómo modifica las decisiones y el comportamiento al comer . con trastornos gustativos. ¿Son graves los trastornos del gusto? Sí. pueden recuperar el sentido del gusto cuando se resuelve su enfermedad. utilizando azúcar. Una parte de la investigación más reciente sobre nuestro sentido del gusto está dirigida a identificar los receptores claves en nuestra células gustativas y conocer cómo trabajan para poder entender completamente el sistema gustativo. esta puede ser tratada con saliva artificial o pilocarpina. o la aplicación de productos químicos directamente sobre áreas específicas de la lengua. diabetes. A menudo la corrección de un problema general de salud también puede resolver la pérdida del gusto. malnutrición y algunas enfermedades degenerativas del sistema nervioso. la pérdida del sentido del gusto en los dos nervios anteriores asociada a una parálisis facial es indicativa de una lesión de la rama timpánica del nervio facial. Algunos pacientes. Los resultados en esta área pueden tener grandes usos prácticos como el desarro de llo medicamentos y alimentos artificiales que les permitan a las personas de edad avanzada. cómo influye en los sistemas de retroalimentación hormonal. sino que también se ve privada de un sistema de alerta que para la mayoría de nosotros es normal. Hay que destacar que las pruebas para la determinación de la función gustativa están menos estandarizadas que las correspondientes a los olores. la enfermedad de Alzheimer y la psicosis de Korsakoff. hipertensión. Esto puede incluir la sencilla prueba del "tomar. Más allá de esto. Para cuantificar la intensidad de la percepción se aplican diluciones crecientes de los saborizantes en los c uadrantes de la lengua. La electrogustometría permite determinar con precisión déficits gustativos en los diferentes cuadrantes de la lengua. cómo el gusto interactúa con la memoria. El grado de un trastorno quimiosensorial puede determinarse al medir la concentración más baja de un producto químico que una persona puede detectar o reconocer. Quizás lo más serio. incluida la obesidad. los científicos también sienten que el futuro de la investigación del gusto podría también colaborar en la investigación de cómo el gusto afecta varios de los procesos y actividades en el cerebro. Por ejemplo. es que la pérdida del sentido del gusto también puede causar depresión y una disminución en el deseo de comer. como la enfermedad de Parkinson. ¿La disgéusia de origen traumático suele resolverse espontáneamente? Sí. mientras otra investigación estudiará por qué nosotros aceptamos o rechazamos diferentes sabores. ¿Pueden ser tratados los trastornos del gusto? TRATAMIENTO No hay ningún tratamiento para resolver la pérdida del gusto. La futura investigación podría estudiar cómo cambia el sabor entre los seres humanos y los animales. En el caso de que un medicamento sea la causa de los trastornos del gusto. Una persona con un trastorno del gusto se ve afectada no solamente en cuanto a su calidad de vida. El gusto nos ayuda a detectar los alimentos o bebidas en mal estado y en algunos casos la presencia de alimentos a los cuales somos alérgicos.¿Cómo se diagnostican los trastornos del gusto? DIAGNÓSTICO Los pacientes con pérdida del sentido del gusto deben ser evaluados en lo que se refiere a las funciones olfatoria y gustativa. poder disfrutar nuevamente del sabor de los alimentos. Cuando se encuentra asociado a una infección bacteriana o fúngica. realizando pruebas para determinar el umbral de la percepción de los diferentes sabores y olores. donde los científicos trabajan en forma conjunta tratando de develar los secretos de los trastornos del gusto. A un paciente también se le puede pedir que compare los sabores de diferentes productos químicos o cómo nota el aumento de la intensidad de un sabor cuando la concentración química es incrementada. suspender o cambiar la medicación puede ayudar a eliminar el problema. Los científicos han desarrollado pruebas gustativas en las cuales el paciente responde a diferentes concentraciones químicas.

Es indiscutible el papel del odontólogo en la prevención del cáncer oral. fue la lingual (4600 casos). El desarrollo de nuevas pruebas de diagnóstico. La incidencia aumenta con cada década por encima de los cuarenta años tanto para hombre como para mujeres. Ahora se sabe que la edad influye mucho más sobre el olfato que sobre el gusto. usualmente debido a su mayor exposición a los factores de riesgo. La localización con menor incidencia fue la palatina (ver tabla 1). Además. estos incluyen la sífilis terciaria. como un otorrinolaringólogo.Es notable el progreso que se ha hecho al establecer la naturaleza de los cambios que ocurren en el gusto con la edad. la enfermedad. representando aproximadamente el 8% de todos los tumores malignos. CÁNCER ORAL El cáncer oral representa del 2 al 4% de todos los cánceres diagnosticados. ETIOLOGÍA La causa del cáncer bucal no es conocida aun en la actualidad. Este trabajo quiere aclarar los conceptos básicos para entender en qué consiste el cáncer oral y explicar.2:1 y para otras localizaciones bucales fue de 11:1. los compuestos arsénicos utilizados en el tratamiento de la sífilis. La localización más frecuente para el carcinoma bucal descrita en 1979 en un informe del Public Health Service. alcanzando un pico en las personas de 65 a 74 años de edad. Los científicos están examinando estos fenómenos. especialmente aquellos que se relacionan con el oído. Las metas de los programas de investigación quimiosensoriales incluyen: y y y y y y y La promoción de la regeneración de las células sensoriales y nerviosas. el mayor riesgo es la exposición a la luz del sol. lo que representa unos 30000 casos. que pueden proporcionar formas de reemplazar éstas y otras células sensoriales y nerviosas dañadas. que afecta generalmente el tejido de los labios o la lengua y también puede ocurrir en el piso de la boca o en las glándulas salivares. Excluyendo las neoplasias de sistema nervioso central. se encontró en pacientes mayores de 50 años de edad. INTRODUCCIÓN El cáncer quizás sea una de las palabras más utilizadas y que más asusta cuando se habla de salud y de su reverso. Para los afroamericanos. Otros estudios han estimado la incidencia de todos los tipos de cáncer bucal en un 5% de los nuevos casos de cáncer anuales. El impacto de los efectos del ambiente (como emisiones de gasolina. la incidencia llega a su punto mayor 10 años antes. existían 37000 nuevos casos de carcinoma de células escamosas bucales. El diagnóstico puede conducir a un tratamiento efectivo de la causa subyacente de su trastorno del olfato. Se han encontrado diversos factores asociados con el su desarrollo: El consumo excesivo de tabaco y alcohol puede incrementar el riesgo. La prevención de que los agentes infecciosos y las toxinas alcancen al cerebro a través del nervio olfativo. 67000 de estos casos afectaban a la cabeza y a la región cervical. Histológicamente. la nariz y la garganta. existen programas de orientación para ayudar a los pacientes a que hagan frente a la situación. con un incremento anual de 5000 nuevos casos por año por país. de manera más extendida.6 % de todos los nuevos casos de cáncer anuales. su prevención así como su tratamiento. y para aquellos que no lo son. el carcinoma de células escamosas es el tumor más común encontrado en la cavidad oral. las encías o el paladar. La tasa hombre-mujer para el cáncer labial fue de 2. EPIDEMIOLOGÍA Durante 1978 se identificaron 660000 casos de cáncer a nivel mundial. así como en diversas enfermedades crónicas. asociándose a casos de carcinoma intrabucal de células escamosas. las deficiencias . productos químicos y condiciones extremas de humedad relativa y temperatura) sobre el olfato y el gusto. Se ha sugerido que otros factores presentan un papel menos importante en su etiología. La tasa hombre-mujer fue de 3:1 para los cánceres de la cabeza y cuello. por ello trataré de explicar a grandes rasgos en que consiste esta inquietante enfermedad. La incidencia aumenta con la edad. La inmensa mayoría de los cánceres de la cabeza y cuello. ¿Qué puedo hacer para ayudarme? El diagnóstico adecuado por un profesional especializado. DESCRIPCIÓN GENERAL El cáncer oral es el cáncer localizado en la cavidad bucal y orofaringe. en el revestimiento de las mejillas. También cabe destacar que afecta más a los hombres que a las mujeres y más a los afroamericanos que a los blancos. Otra vez. que representaron un 2. Estos médicos se especializan en los trastornos de la cabeza y el cuello. aunque cabe destacar la marcada variabilidad geográfica respecto a su incidencia. incluyendo el cáncer bucal. La mejora de los métodos de tratamiento y las estrategias de rehabilitación. Muchos tipos de trastornos del gusto son curables. es importante. El conocimiento de las asociaciones entre los trastornos quimiosensoriales y la alimentación alterada en el envejecimiento. linfomas y melanomas cutáneos. en los casos de cáncer labial. la inmensa mayoría de estas lesiones eran carcinomas de células escamosas. Cáncer es el término y se emplea para un grupo de enfermedades que tienen un denominador común: la transformación de la célula normal en otra que se comporta de forma muy peligrosa para el cuerpo humano. La prevención de los efectos del envejecimiento. las células del gusto (junto con las células del olfato) son las únicas células sensoriales que regularmente se reemplazan a lo largo de toda la vida -normalmente las células gustativas viven diez días-. Además el desarrollo de cáncer oral está típicamente asociado a la edad. seguida por la labial (4200 casos). de ojos. de tiroides y los sarcomas.

MIOPIA Error en el enfoque visual que causa dificultad de ver los objetos distantes. Hasta entonces puede desarrollarse muy rápidamente y requerir frecuentes cambios de graduación de las gafas o lentillas. se puede aumentar la posibilidad de curar un cáncer que ya ha aparecido si se hacen revisiones periódicas sobretodo a partir de los 30 años. La función ocular responde a una disposición fisiológica que comprende entre otros dos elementos anatómicos: los bastones y los conos. Bizqueo. Como prevención secundaria. El ojo se adapta entonces a la oscuridad o a la claridad repentina. PREVENCIÓN Como prevención primaria del cáncer bucal se debe adoptar un estilo de vida sano. realizar alguna actividad física de intensidad moderada todos lo días. SÍNTOMAS y y y y Visión borrosa de los objetos distantes. pero los lejanos se ven borrosos. mientras que la cámara es un instrumento fijo. lo cual es de importancia durante el crepúsculo. la exposición intensa a materiales como humos procedentes de la madera y polvillo metálico así como una higiene oral y dental deficientes y la irritación crónica. Estas ondas «captables» por nuestro ojo son aquellas situadas entre los rayos ultravioletas y los infrarrojos.nutricionales. INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO Con este problema visual los objetos cercanos se ven claramente. Unos y otros son pequeños corpúsculos situados en la retina que captan los estímulos ópticos. etc. pero es interesante conocer que sólo puede captar una selección dentro del amplio campo de estas ondas. Cuando el ojo pasa bruscamente de una intensidad lumínica a otra muy distinta. verduras y hortalizas variadas. Esto es el resultado de que la imagen visual se enfoca delante de la retina. traumas de índole diversa. necesita cierto tiempo para poder acomodarse. infecciones. se desarrolla en la época escolar y se suele estabilizar hacia los 20 años. igual que los rayos lumínicos pasan a través de la lente. . en el ojo pasan a la retina a través de la pupila. en esta región distinguimos con mayor claridad las diversas intensidades lumínicas. comiendo al menos 5 raciones al día. Todos habremos experimentado alguna vez que si salimos de una habitación muy bien iluminada a una calle oscura. no fumar. Para tener una idea de la precisión de estos receptores diremos que cada retina posee 130 millones de bastones y 7 millones de conos. el tratamiento adecuado de los pacientes por parte del especialista para un mejora de su calidad de vida. Como ya hemos dicho. generalmente. Estos últimos se hallan colocados más bien hacia el centro de la retina. y no directamente sobre ella. La miopía. PREVENCIÓN No existe prevención conocida. Dolor de cabeza. Afecta por igual a los hombres y a las mujeres y hay una clara predisposición familiar. Pero en cambio. Puede estar causada porque el globo del ojo es excesivamente alargado o porque el cristalino (la lente que se encuentra en el ojo) tiene una distancia focal demasiado corta. Y como prevención terciaria. En efecto. Los bastones son los encargados de la luminosidad y los conos de los estímulos del color. lo cual se llama tiempo de adaptación y es más o menos largo según la intensidad del cambio entre luz y oscuridad. Sin embargo. de modo que en los límites de ésta somos casi ciegos para los colores. moderar el consumo de alcohol y evitar la exposición excesiva al sol. La perdida de la capacidad de la transmisión neuronal puede deberse a cánceres. CAUSAS. necesitamos algún tiempo has que nos ta podamos orientar en la oscuridad. este espacio de tiempo se denomina tiempo de adaptación. Tensión ocular. SENTIDO DE LA VISIÓN INTRODUCCION: El ojo es el órgano del sentido de la vista. Su constitución le capacita para captar y transmitir ondas electromagnéticas. el ojo se adapta «automáticamente» a todas las necesidades. limitando así el consumo de alimentos que contienen grasas de origen animal. De alguna manera puede compararse el ojo a una cámara fotográfica. aumentar el consumo de frutas. evitar la obesidad.

el hipermétrope quizá puede compensar su defecto en visión lejana a costa de un esfuerzo ocular. la imagen que se obtiene es poco nítida y distorsionada. Intolerancia a las mismas. ² . Para que esto suceda. "pinta".dolor de cabeza a causa del esfuerzo ocular . ASTIGMATISMO En oftalmología. bien porque la hipermetropia sea elevada. sufre un achatamiento en sus polos. Entonces los objetos cercanos se verán borrosos. y Las gafas: y y Ventajas. La mayor parte de los niños son hipermétropes al nacer (hipermetropia fisiológica) y se va corrigiendo a medida que se desarrolla el ojo.dolor ocular.TRATAMIENTO Se compensan muy fácilmente con el uso de gafas o lentillas. Pero a medida que el objeto es más cercano. Mejor corrección visual que las gafas. HIPERMETROPIA o hiperopía es un defecto refractivo por el cual la imagen se enfoca detrás de la retina. . Existen tres tipos de astigmatismo: y Simple: Aparece en un solo eje. específicamente en la córnea. e ²ismo) es un estado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de la córnea. La causa de la hipermetropía puede ser: y y que el diámetro ocular sea pequeño más raramente. aumentando su potencia óptica para permitir enfocar los objetos cercanos. la acomodación se acerca a su límite y llega el momento en que no es suficiente para focalizar la luz sobre la retina. profesión. esto hace que los objetos se vean distorsionados. SINTOMAS El síntoma principal es la visión borrosa de objetos cercanos. Se ha especulado con la posibilidad de que ciertas carencias vitamínicas o condiciones de iluminación pobres puedan inducirla. Estética. La córnea. . por ende cuando la luz llega al ojo. La acomodación es la capacidad de los músculos ciliares para modificar la geometría del cristalino. úlceras cornéales e infecciones a veces graves. etc. actividades. La cirugía esta indicada en ciertos casos de miopía. pero no en visión cercana. la potencia de los medios transparentes del ojo ha de ser la adecuada al diámetro longitudinal del globo ocular. hasta desaparecer en la adolescencia. "punto". No ha podido demostrarse concluyentemente que ningún hábito o condición ambiental pueda causarla. que es redonda. que la potencia óptica de la córnea y el cristalino sea menor de lo necesario (por el índice de refracción o bien por la curvatura inadecuada de la córnea).visión borrosa lejana si la acomodación no es capaz de compensar el defecto. Desventajas. El ojo hipermétrope sin embargo puede aprovechar esta capacidad para hacer que los rayos converjan sobre la retina y no detrás de ella. La capacidad de acomodación del ojo joven suele ser suficiente para compensar el defecto. En el astigmatismo. En los niños puede llegar a ser causa de ambliopía ("ojo vago"). lo que impide el enfoque claro de los objetos que se encuentran cercanos o lejanos. Si llegada esta edad no se ha corregido completamente. Otros pueden ser: . Desventajas. lo cual produce distintos radios de curvatura en el eje del ojo. . No tienen ningún efecto sobre el ojo. dependiendo cada caso y problema de refracción. En resumen. estética. el gr.fatiga ocular. la miopia consiste en la focalización delante de la retina En el ojo normal los rayos de luz convergen exactamente sobre la retina. baños. es imprescindible una higiene adecuada. bien porque con la edad se pierde capacidad de acomodación. el astigmatismo (de a². El ojo normal relaja los músculos ciliares en visión lejana. probablemente el defecto persistirá el resto de la vida. deportes. Por el contrario. El factor genético está demostrado como una posible causa de la hipermetropía. y Las lentillas de contacto: y y Ventajas. la magnitud del error de enfoque es diferente según el eje del meridiano de fijación.

Su oftalmólogo le indicará el proceso a seguir. traumatismos o enfermedades. un ojo desplazado hacia arriba o hacia abajo). uno de ellos dirige la mirada al objeto que fija. desviaciones. o a la hipermetropía si los dos ejes enfocan detrás. Disminución de la agudeza visual de un ojo respecto al otro (Ojo vago o ambliopía). El astigmatismo es de origen hereditario. Además de afectar la visión. La desviación puede ser grande y entonces constituye un defecto estético llamativo. Posiciones anormales de la cabeza. Mal cálculo de las distancias y relieves. ya sea hacia adentro (estrabismo convergente. pero puede haber casos donde la desviació es muy n pequeña y no se aprecia. con el consiguiente esfuerzo muscular. pero puede crear los mismos problemas de visión que las grandes desviaciones.. se produce por la unión de varios factores. Existe un factor hereditario. fortaleciendo o debilitando los músculos del ojo. los costos de operación han disminuido drásticamente pero sin embargo los precios siguen siendo elevados comparando los precios entre gafas comunes con una cirugía. La precocidad en el tratamiento puede resolver muchas consecuencias. puede producir dolores de cabeza o mareos. cuando el estrabismo se inicia en edad adulta. La cirugía se puede hacer sobre varios músculos del ojo. gafas. la cirugía láser ("Lasik" u otros nombres comerciales) se han visto reducidas en riesgo. ya sea en gafas o lentes de contacto. siendo los índices de operaciones exitosas mucho más altos. CATARATAS . como la cirugía refractiva. También existen soluciones quirúrgicas. Mixto: Cuando un eje enfoca delante de la retina y otro detrás. tortícolis. Ante cualquier duda. ESTRABISMO Concepto: El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ojos. y podrá efectuarse a veces sin tener que recurrir al ingreso y la anestesia general. "niño bizco"). solo que ahora se asocia a la miopía si los dos ejes enfocan delante de la retina. mientras que el otro se desvía en otra dirección. traumatismo. factores emocionales. como sufrimiento fetal. pero también se puede producir por culpa de complicaciones en intervenciones quirúrgicas. CAUSAS y y y No existe causa única. infecciones. Diplopia. y otros aún no han podido determinarse. en la actualidad (año 2007). La mayoría de las veces.. tumores. pérdida de visión binocular. TRATAMIENTO MÉDICO: Muy variable: corrección óptica. esta deficiencia es corregida con el uso de lentes tóricas o esferotóricas. cristales especiales. etc. Sin embargo. TRATAMIENTO 1. También puede manifestarse sin afectar la visión ocular. o hacia fuera (estrabismo divergente).. Un ojo se tuerce porque ve mal. todo ello encaminado a intentar recuperar la visión del ojo vago y mejorar la acción de los músculos. o verticalmente (estrabismo vertical. de uno sólo o de los dos. o visión doble. ejercicios musculares. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO : Cuando el tratamiento médico no es suficiente y los ojos persisten "desviados" se debe recurrir al tratamiento quirúrgico. 2. SÍNTOMAS y y y y y Desviación de un ojo. y ve mal porque se tuerce. ya que el ojo intenta compensar el defecto con la acomodación. pérdida del paralelismo de los ojos. o apreciación de cualquiera de estas sintomatologías. TIPOS Los ojos pueden desviarse horizontalmente. Los dos ojos no miran al mismo sitio. Pueden darse combinaciones horizontales y verticales a la vez. Por otra parte. Existe una alteración de los músculos del ojo unido a una mala visión. a veces asociado a diversas causas. inclinación. consulte rápidamente con su oftalmólogo. Este tipo de estrabismo compensado (o "foria") puede pasar desapercibido. Esta última es la menos usada por su alto costo económico y por el riesgo que supondría someterse a una operación. unos conocidos. oclusiones con parches.y y Compuesto: Idéntico al primero.

En algunos bebés. Los síntomas que causa pueden ser variados (moscas volantes.) CELULITIS PERIORBITA RIA Es una infección de los tejidos que rodean el ojo. normalmente a partir de los sesenta años aunque en algunos casos pueden formarse antes. Las cataratas son muy comunes en las personas mayores. Las lágrimas drenan a través de dos pequeños orificios en la esquina interior de los párpados. Los síntomas. pérdida brusca de visión. Esto produce una obstrucción y las lágrimas no tienen lugar por donde salir. se . Puede ser el resultado de un traumatismo menor en el área alrededor del ojo o se puede extender desde otro sitio de infección como la sinusitis. la celulitis periorbitaria no causa protuberancia del globo ocular ( roptosis) ni limita sus p movimientos.Una catarata ocurre cuando el cristalino (el "lente" del ojo) se nubla por causas fisiológicas. vitrectomía. La Obstrucción del Conducto Lacrimal (La Dacrioestenosis) Este trastorno se llama dacrioestenosis u obstrucción del conducto lacrimal congénita (presente desde el nacimiento). La celulitis periorbitaria es más común en niños menores de 6 años. Cirugía de Cataratas La Cirugía de cataratas es un proceso ambulatorio que se realiza sin hospitalización. con anestesia tópica y actualmente grac a los ias avances tecnológicos es menos molesto para el paciente. La catarata no se transmite de un ojo al otro. La mayoría de las personas desarrollamos Cataratas. existiendo distintas técnicas cuyo empleo depende de las característcas del i desprendimiento (inyección de gas. La Catarata es una opacificación (perdida de transparencia) del cristalino. crónica y bilateral del borde libre de los párpados. Actualmente la Cirugía de Cataratas se realiza en nuestras Clínicas con anestesia local (gotas) y sin ingreso ni Hospitalización. los orificios dentro del conducto nasolagrimal no se han formado correctamente. si se detectan desgarros o lesiones predisponentes. Las lágrimas de la glándula lagrimal ingresan al ojo a través de pequeños conductos ubicados en el párpado. el tratamiento con láser argón puede evitar dicho desprendimiento. A diferencia de la celulitis orbitaria (una infección más extensa que involucra tejidos más profundos). La obstrucción puede ser constante o esporádica. Con una intervención ambulatoria este problema queda resuelto. La mayoría de las cataratas están relacionadas con la edad. La obstrucción del conducto lacrimal puede presentarse en un ojo o en ambos. criopexia e indentación. etc. nuestra visión se vuelve borrosa hasta tal punto que dificulta notablemente nuestras actividades normales. lente que se encuentra en el interior de nuestro ojo. DESPRENDIMIENTO DE RETINA Es el despegamiento de la capa del fondo del ojo que contiene las células receptoras de la visión. esta opacificación origina una perdida de visión gradual.). pérdida de visión en algún sector del campo visual. afectando a la visión. Síntomas Generalmente se presenta enrojecimiento e hinchazón del párpado y el área circundante. BLEFARITIS La blefaritis es una inflamación frecuente. llamado conducto nasolagrimal. Utilizamos las técnicas mas avanzadas: micro incisión y facoemulsificación La recuperación visual e incorporación al trabajo o vida normal es más rápida con esta nueva técnica. Una vez que se presenta la única solución es quirúrgica. más intensos por la mañana. ya que en fases iniciales antes de que se produzca el desprendimiento. La catarata puede ocurrir en uno o en ambos ojos. etc. luego pasan a un conducto más grande que va desde el ojo hasta el interior de la nariz. Las lágrimas ayudan a limpiar y lubricar el ojo y son producidas en la glándula lagrimal que se encuentra debajo del hueso de la ceja. En este tipo de intervenciones (Cirugía de Cataratas) se implantan tanto lentes monofocales para visión de lejos como las nuevas lentes multifocales para visión de lejos y cerca simultáneamente. Ante cualquier síntoma de sospecha es aconsejable acudir a la consulta del médico oftalmólogo. Se da con más frecuencia en los pacientes con grandes miopías.

A nivel del tercio inferior de la córnea se observa compromiso de la misma por hipersensibilidad a las exotoxinas estafilocócicas. una capa delgada de tejido que contiene muchos vasos sanguíneos que alimentan la esclerótica. es una enfermedad del ojo que se caracteriza por la inflamación de dos estructuras del polo anterior del globo ocular que se llaman iris y cuerpo ciliar. es imposible quitar las gafas para toda la vida a ningún ser humano. . ESCLERITIS Es la inflamación de la esclerótica. Blefaritis estafilocócica crónica: se aprecian los bordes palpebrales engrosados e irregulares. ardor y comezón de los párpados. una delgada membrana de tejido que cubre la esclerótica del ojo. lesiones químicas o con enfermedades autoinmunitarias. IRIDOCISTITIS La iridociclitis. muy dolorosa Lagrimeo TIPOS DE CIRUGÍA LASER Queratomía Radial (RK) Este procedimiento consiste en realizar cortes longitudinales en la retina de forma radial. siendo un problema de edad y pasados los 40 años hace su aparición. también llamada uveítis anterior. y pequeñas úlceras sangrantes donde han sido desprendidas las costras. como artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémico. La epiescleritis es la inflamación de la epiesclerótica que ocurre sin una infección. que pueden aparecer a lo largo de la vida provocan la aparición de dioptrías. como la diabetes. alisando el centro. La cirugía refractiva engloba unas 15 técnicas quirúrgicas diferentes y todas ellas tienen la finalidad de mejorar la visión. el Pityrosporum ovale. La escleritis es más frecuente en personas con edades comprendidas entre los 30 y los 60 años y es rara en los niños. En los hombres se asocia a dermatitis seborreica. Además también pueden surgir otras enfermedades. EPIESCLERITIS Es la irritación e hinchazón (inflamación) de la epiesclerótica. de no instituirse tratamiento adecuado. hipermetropía. Y es que. incidencia y factores de riesgo: La esclerótica está compuesta por fibras de tejido que forman la pared blanca y fuerte del ojo. puede en pocos minutos quedar libre de gafas o lentillas durante muchos años. eliminando los defectos y las dioptrías que nos hacen ver mal. ya que por ahora no existe ninguna solución a la vista cansada. Algunas veces la causa es desconocida. La inflamación de la esclerótica tiende a asociarse con infecciones. relacionada con la presencia de un hongo. y escamas blandas unidas a las mismas. Puede tener su inicio en la infancia y. Blefaritis seborreica: el paciente se presenta con pestañas grasosas que se adhieren entre sí. madarosis (pérdida de las pestañas) y triquiasis (inversión de las pestañas). Está cubierta por la epiesclerótica. de momento. Síntomas y y y y y Dolor ocular intenso Manchas rojas en la parte del ojo que normalmente es blanca Visión borrosa Sensibilidad a la luz. Gracias a estas nuevas técnicas el paciente con miopía. Con ello el punto focal del ojo se sitúa más cerca de la retina mejorando la capacidad visual. Es una afección común que generalmente es leve y rara vez progresa a escleritis.caracterizan por irritación. Causas. Es una afección debida a exceso de secreción de lípidos por parte de las glándulas palpebrales. astigmatismo o defectos combinados. acompañar al paciente a lo largo de su vida Blefaritis ulcerosa estafilocócica: se observa el borde palpebral enrojecido y cubierto de costras alrededor de la base de las pestañas. la pared exterior blanca del ojo.

Consiste en realizar una pequeña incisión en la córnea introduciendo la lente plegable en la cámara anterior del ojo. Indicado para miopía leve. Clear Lens Replacement (CLR) . Todavía no se ha estudiado su aplicación a largo plazo. Para ello. el cirujano moldeará la córnea para dejarla sin defectos. es capaz de eliminar con una precisión de casi el 100% las dioptrías. hipermetropía y astigmatismo. por lo que es bueno saber el máximo de información sobre cada una de ellas. No todos los defectos refractivos pueden ser tratados con el láser excímer. hipermetropía y astigmatismo. por eso desde que existen nuevas opciones casi no se usa. En ella se realizan cortes en los abultamientos más acentuados de la córnea con el fin de alisar las deformaciones. Es una operación quirúrgica sobre tejido vivo. en comparación con los tratados con LASIK. El lasik consiste en cortar gracias a la acción de un bisturí especial la capa superior de la córnea y después con el Excimer Láser. Al ser una técnica reciente se está estudiando el resultado a largo plazo. sin casi riesgos serios para la visión (puede corregir desde casos de baja graduación hasta problemas de 15 ó 20 dioptrías). Antes de la colocación de la lente hay que hacer dos incisiones en el iris (iridotomías) con láser YAG para evitar el aumento de presión dentro del ojo. Laser In-situ Keratomileusis (LASIK) Es la técnica más empleada. Usado para eliminar el astigmatismo. Lente de contacto implantable (ICL) Se usa para miopías superiores a 10 dioptrías o personas que les puede suponer un riesgo el LASIK. ya que si se aplica mal esta técnica. no se puede predecir el futuro que le espera a su ojo. La recuperación es muy rápida y en una semana se consigue la agudeza visual definitiva.Esta práctica puede provocar debilitamiento de la retina. Queratomía astigmática (AK) Es una forma derivada de la Queratomía Radial. Anillos corneales Consiste en colocar en el ojo un anillo de plástico con forma de media luna para alisar la córnea. Queratomía fotorrefractiva (PRK) Emplea un Excimer Láser para formar una nueva superficie de la córnea. dice que existe un mayor porcentaje de ojos tratados con la PRK que pierden agudeza visual seis meses después de la cirugía. En la actualidad. El nivel de seguridad y precisión es enorme ya que el cirujano solo debe programar la profundidad y posición del colgajo corneal en un ordenador antes de la cirugía. Está indicada para miopía. ya que bien indicada y ejecutada. como el LASIK. Sin embargo. porque un estudio publicado en la Cochrane Library. puede que el oftalmólogo proponga otro tipo de técnica para eliminar esas dioptrías. intervenga o no el láser. Una vez dentro la lente se despliega y permite un mejor enfoque de la imagen sobre la retina. en la que se reemplaza el bisturí microqueratoma mecánico por un sofisticado láser que talla mediante el enfoque de la luz del láser en el plano córneal apropiado. la mala visión resultante está asegurada. Indicado para miopía. pudiendo aparecer años más tarde serios problemas. por lo que aunque sea una de las más seguras y fiables siempre existen riesgos. realizando un flap (lámina) de forma perfecta. Incluso aunque el paciente esté contento con el resultado. IntraLASIK Es una técnica mejorada del LASIK. el LASIK ha reemplazado este método. primero se debe retirar de la superficie de la córnea una delgada capa de tejido.

Consiste en la colocación de unas lentillas especiales por la noche.75 a 6 dioptrías y no hay bifocales. después de la operación: pérdida parcial o total de la visión. Se aplica en miopías de 1. Si le resulta demasiado difícil puede acercarse un poco más. Aumente el caudal de oxígeno La mala respiración influye directamente sobre la vista.Su diferencia respecto al resto de métodos es que interviene en el cristalino natural en vez de en la córnea. Las lentillas duran un año y a su término hay que renovarlas. como en tantas otras áreas. que van moldeando las córneas. A continuación. Corneal Refractive Terapy (CRT) Es una de las técnicas más recientes. Lo que debe hacer en este caso es descansar durante unos segundos antes de seguir leyendo. Haga gimnasia ocular Si usted debe realizar una actividad intelectual prolongada tómese 5 o 10 minutos de recreo para efectuar los siguientes ejercicios que favorecen la lubricación ocular: y y y Pestañee varias veces Sin mover la cabeza mire hacia la izquierda y hacia la derecha. evitando cuando no sea indispensable. los mejores consejos de los especialistas para que aprenda cómo cuidar la salud de sus ojos. y luego hacia arriba y hacia abajo. Tome distancia Es importante ubicarse a una distancia adecuada del texto de lectura. 1. Sirve para tratar cataratas y presbiopía (vista cansada). 6. 4. Observe el horizonte. el uso de las lentes. deslumbramientos. 7. Este tipo de iluminación que favorece la nitidez de la visión. la mejor manera de conservar una vista sana. Cuidado con los cristales opacos Procure no utilizar con demasiada frecuencia anteojos oscuros ya que disminuyen la cantidad de luz afectando el funcionamiento de la retina. infecciones. ya que el metabolismo ocular exige una cantidad determinada de oxígeno. El resultado no es definitivo. Este hábito no es conveniente ya que provoca fatiga. preste atención a esta serie de recomendaciones que le enseñarán a esquivar ciertos hábitos enemigos de los ojos. Aunque todas las personas coinciden con la importancia que tiene una buena visión. Generalmente después de cualquier de estas operaciones puede surgir unas complicaciones. 2. 3. Por eso es necesario prestar atención a la forma de respirar recordando efectuar varias inhalaciones profundas a lo largo del día. Prefiera la luz natural Es conveniente aprovechar al máximo la luz que proviene de una ventana ya que contiene el espectro completo de la luz solar (los siete colores del arco iris). 5. olvidando que la prevención es. al dormir. Un considerable número de personas sólo acude a la consulta con al oculista cuando sufre algún problema que considera de importancia. Mantenga el texto quieto . Consiste en implantar una nueva lente que puede ser elegida para una visión cercana o lejana. inflamaciones. no se percatan de ello hasta que comienzan a sentir malestares visuales. La ideal es de 30 a 35 centímetros. si tiene defecto para visión cercana tendrá que seguir usando lentes para leer. imágenes fantasmas. Enfoque correctamente Una actitud muy frecuente es entrecerrar los ojos para focalizar mejor el objeto de lectura. por lo que. dolores de ojo. dificultad en la visión nocturna. aunque pueda tener una agudeza visual lejana muy buena. visión borrosa. COMO CUIDAR LA SALUD DE SU S OJOS Si su visión es excelente y quiere conservarla. que se van a los pocos días.

el más común o el más fácil de resolver es la presencia de un tapón de cera que está obstruyendo el conducto auditivo esto desde luego produce una baja auditiva una deficiencia auditiva pequeña pero sobre todo produce una sensación de autofonía es decir una sensación de que la propia v retumba en oz el oído como que hay un eco. o una perdida neural donde el afectado es el nervio auditivo es decir el nervio que lleva la señal desde el oído interno hasta el tallo cerebral. 10. SENTIDO DE LA AUDICIÓN 1) ¿QUÉ ES UNA DEFICIENCIA AUDITIVA? Una deficiencia auditiva. pero hay otros síntomas relacionados con el oído que tienen que ver fundamentalmente con la presencia de zumbidos en el oído. 8. pueden haber infecciones del oído. un oído medio que esta integrado por el tímpano. estas pérdidas se clasifican en: leves. en si muchas causas pueden determinar problemas auditivos. Luego trate de hacer lo mismo sin mover la cabeza. Si nota que está demasiado encerrado en sí mismo. pérdida del equilibrio y de sensación de taponamiento. o a nivel del laberinto en donde se producen trastornos del equilibrio. Si es que quiere clasificarlas de acuerdo a su origen las pérdidas pueden ser: conductivas es decir cuando está afectado el a parato de conducción del sonido. Para leer o dibujar la mejor forma de orientar la luz es situarla detrás del hombro y dirigida hacia el objeto.No es recomendable leer durante los viajes ya que la movilidad de los vehículos de transporte dificulta la focalización de las letras. los síntomas auditivos son varios el más conocido y el más llamativo es precisamente la pérdida auditiva o la deficiencia auditiva. De 10 pulgadas a 1 metro y medio. esta estructura en forma de caracol que se llama precisamente caracol o cóclea y que está encargada de la audición y esta estructura e forma de pulpo o de laberinto que es la encargada del equilibrio. o la perdida sensorial en la cual se encuentra afectado el órgano del equilibrio. 2) ¿CUÁLES SON ALGUNOS DE LOS SIGNOS DE LOS PROBLEMAS AUDITIVAS? Bueno. el dolor del oído. Entonces pueden existir trastornos en cada una de estas partes que determinen ciertos síntomas por ejemplo el más leve. 3) ¿CUÁL ES LA CAUSA DE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS? Hay muchísimas causas que pueden determinar problemas auditivos. esta deficiencia puede ser leve. Al mirar televisión recuerde y y y Si la pantalla es de 21 pulgadas o más sitúese a una distancia de 3 metros y medio. o pueden estar afectadas las dos partes y coexistir estos síntomas de baja auditiva de zumbidos en el oído. si usted quiere clasificarlas de acuerdo a la intensidad de la perdida. En los niños es muy común las infecciones respiratorias que traen como consecuencia a través de esta trompa de Eustaquio la infección del oído medio se llama otitis media con presencia de líquido en el oído medio que produce dolor. Entonces cuando hay deficiencias auditivas se puede producir también trastornos del equilibrio. en otras palabras el oído externo o el oído medio sirven para conducir el sonido desde el exterior hacia el oído interno. 9. o una pérdida auditiva que se llama central donde el daño es a nivel . Elija la iluminación adecuada Es conveniente utilizar bombitas eléctricas en lugar de tubos fluorescentes cuya vibración intermitente e imperceptible a simple vista es fatigante. degenerativos. del conducto auditivo. y finalmente algo que es muy llamativo y que es la pérdida del equilibrio es decir la presencia de vértigo. es decir la incapacidad de oír correctamente. problemas tumorales problemas . el oído tiene dos funciones no solamente la de oír y escuchar sino también conservación del equilibrio. produce baja auditiva. a 2 metros y medio Si es de 15 pulgadas a 2 metros. Entonces las causas son muchas desde problemas mecánicos de tapón de cera. moderadas. moderada o severa de acuerdo al caso. y finalmente las afecciones mas graves son las que producen una deficiencia auditiva. Si es de 18 pulgadas. produce sensación de taponamiento. una sensación de tener plenitud en el oído. como su nombre lo indica es un trastorno que implica una baja en la agudeza auditiva. 4) TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS: Las perdidas auditivas se clasifican de varias maneras. hay unas causas el oído académicamente se lo divide en tres partes: un oído externo compuesto por el pabellón auricular y el conducto aditivo. severas y profundas dependiendo como le digo de la intensidad de la pérdida. problemas infecciosos. la cadena de huesecillos y este espacio que se llama la caja timpánica con este tubo que comunica la parte posterior de la nariz con el oído que se llama la trompa de Eustaquio y finalmente esta el oído interno que tiene dos partes a su vez. Estimule la visión periférica Deténgase unos segundos para observar cómo es su forma de mirar. gire su cabeza y observe lo que sucede a su alrededor. como usted la llama.

8) ¿CÓMO SABER SI AL PRINCIPIO DEL DESARROLLO INFANTIL EL NIÑ O TIENE PROBLEMAS AUDITIVOS? Como le dije hay varios factores que nos hacen sospechar que un niño podría tener problemas auditivos o desarrollar problemas auditivos al nacimiento. pueden haber infecciones neonatales es decir en el recién nacido que determina una baja auditiva por ejemplo la meningitis. otros factores es como le dije el haber permanecido en cuidados intensivos neonatales. Muchas veces se confunde por ejemplo una pérdida auditiva con el síndrome de déficit atencional. al principio hace un esfuerzo para oír mejor pero luego se distrae y el profesor. Entonces la pérdida auditiva en un niño es un problema que puede ser severísimo y que siempre debe ser diagnosticado. niños menores que estas edades o personas con trastornos mentales. neurales o centrales. una pérdida o un mal suplemento de oxigeno o de glucosa y un mont n de ó accidentes que pueden ocurrir durante el parto y determinan que el niño no oiga. cuando el niño va a la escuela y tiene una pérdida auditiva aunque sea pequeña se distrae con mucha facilidad. el maestro o la maestra que no saben sobre los antecedentes de esto lo catalogan como un niño problemático y lo mandan a sentar al último y eso agrava muchísimo el problema. o factores cuando hay antecedentes que la madre pudo haber tenido rubeola u otra enfermedad durante el embarazo. hay lo que llamamos los factores de riesgo uno de ellas es un niño prematuro. 7) ¿QUÉ PUEDO HACER SI CREO QUE UN NIÑO TIENE PROBLEMAS AUDITIVOS? Pues lo obvio es llevarlo donde el médico pediatra o donde el médico otorrinolaringólogo que está en condiciones de hacer un examen adecuado para determinar si es que efectivamente existe o no una perdida. que si bien determinan pérdidas auditivas menores que las que mencioné anteriormente y que pueden ser transitorias si son un problema por ejemplo para el aprendizaje del niño. esos son niños que tiene riesgo de tener una pérdida auditiva y que deben ser investigados. o no reacciona ante los ruidos intensos. el diagnóstico de una hipoacusia requiere de varios procedimientos. 6) ¿EN QUÉ CONSISTE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS EN LOS NIÑOS? En los niños es particularmente importante la presencia de problemas auditivos. de peso bajo o que tuvo problemas al nacimiento de sufrimiento fetal. entonces el primer síntoma es precisamente el hecho de que el paciente o los familiares se quejan de que el individuo no responde frente a los estímulos o responde de manera inadecuada. etc. entonces el examen más utilizado y el que nos da más utilidad en el diagnostico es la audiometría tonal liminar. el haber recibido antibióticos. cuando el paciente no responde sino entre 20 y 40 decibelios es una perdida moderada. sea porque durante el nacimiento tuvo un sufrimiento fetal. En edades mayores la infección o las enfermedades más comunes son las que llamamos otitis media es decir la infección del oído medio. de aislamiento e inclusive de hostilidad. La tercera cosa y el examen más preciso y el que más se utiliza es el que se llama audiometría tonal liminar es decir a través de un aparato que se llama audiómetro. ez entonces cuando el paciente oye o responde entre 0 y 20 decibelios podemos decir que la audición es normal. este aparato emite una serie de sonidos a diversas frecuencias y a diversas intensidades y el paciente tiene que responder cada v que oye. sensoriales. en fin hay muchas pruebas que se pueden realizar para el diagnostico de una hipoacusia. y es particularmente importante porque el niño es una persona que está en proceso de adquisición del lenguaje y aprendizaje. el evento más importante en la vida de un niño menor de 2 años. como le dije primero con el examen clínico y luego con los exámenes pertinentes que le dan la certeza de que el niño oye o no oye. Personas menores. obviamente lo primero es la historia clínica. entonces ante la menor sospecha los padres y obviamente el papel de los maestros y de los psicólogos es primero descartar que exista un problema auditivo de fondo. 5) ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA HIPOACUSIA? Una hipoacusia. si hay una ruptura del tímpano. los potenciales evocados auditivos u otros exámenes que se llama la audiometría de estado estable. si es que el paciente responde entre 60 y 80 decibelios es una perdida severa y si es que el paciente responde mas allá de los 80 decibelios es una pérdida profunda. entonces de acuerdo a su origen las pérdidas son conductivas. Obviamente. son niños que pueden tener problemas psicológicos importantes de desadaptación. etc. personas con diversas discapacidades que no pueden responder a la audiometría deben realizarse otra batería de exámenes como son por ejemplo las otoemisiones acústicas. por eso es importantísimo diagnosticar si un niño está oyendo bien. la palotilitis. al nacimiento y no lloro enseguida o el problema de bilirrubinemia o acumulación de bilirrubina. es decir se confunde cuando en realidad lo que el niño tiene es una pérdida auditiva. La segunda parte es obviamente el médico otorrinolaringólogo realiza un examen del oído y observa si es que hay algún trastorno por ejemplo como les decía si hay un tapón de cera. . esto podemos hacerlo en personas que van desde los 4 o 5 años en adelante hasta los adultos. si hay una infección en el oído medio. Las perdidas auditivas las hipoacusias en los niños pueden ser congénitas es decir nació con una pérdida auditiva sea esta por una mal formación en el desarrollo fetal. el haber tenido infecciones. pueden haber finalmente ciertos medicamentos que se utilizan precisamente para combatir estas enfermedades que pueden causar sorderas en los niños y como les digo es fundamental que sean diagnosticados. en donde el paciente es capaz de oír pero no pued discriminar e entender la palabra. el paciente viene o los familiares del paciente vienen y le cuentan que la persona tiene dificultad para oír que sube el volumen de la televisión o que pide que le repitan las cosas frecuentemente o que le preguntan una cosa y responde otra totalmente cambiada.de las vías nerviosas centrales superiores por ejemplo la corteza cerebral. es decir lo más importante que realiza un niño antes de los 2 años de edad es la adquisición del lenguaje y obviamente cuando no hay una buena audición este lenguaje o no se adquiere o se retrasa notablemente.

ustedes saben se produce el reflejo Moro que es entre otras cosas cuando el niño escucha un ruido muy intenso el niño se asusta y trata de abrazarse. teta o toto. hay que tener mucho cuidado como les digo porque tanto el niño sordo como el niño normo-oyente hacen esto. cuando el niño está dormido y se produce un ruido intenso. ma estas en realidad no son palabras y esta etapa es importante porque se produce tanto como el niño sordo como el la niño normo-oyente. entonces evitar exponerse a ruidos intensos es fundamental. Este implante coclear. el niño que no oye no ocurre eso. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea. SENTIDO DEL TACTO INTRODUCCIÓN: La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. un adecuado tratamiento de todo lo que son infecciones de vías respiratorias evitaran que se produzcan infecciones en el oído medio. el niño empieza hacer las primeras silabas de la. Conforme avanza la edad el niño va tratando de localizar la fuente sonora es decir regresa o voltea su cabeza tratando de localizar la fuente sonora. Ó ma. posteriormente a los dos años el niño debe estar aparte de tener un vocabulario de por lo menos 20 palabras ya debe hacer frases. ma. por ejemplo el pito de un camión o se cae un objeto el niño que oye se despierta asustado. Si es que el niño no hace es demandatorio hacer un examen de la audición porque el lenguaje se adquiere fundamentalmente en los dos primeros años de vida. Pero para que ellos utilizan palabras para designar un objeto esto quiere decir que utilizan palabras con significado. 9) ¿ES RECOMENDABLE EL USO DE IMPLANTE COCLEAR? El implante coclear es un aditamento que ha venido ha revolucionar a dar una nueva vida. la. cuando el pro blema es unilateral no es aconsejable que se lo utilice. para que usted me entienda es un oído electrónico que tiene varias partes una especie de antena o receptor que se coloca a través de una cirugía debajo del cuero cabelludo y un cable finísimo que contiene unos electrodos que se coloca a través de esta ventana redonda aquí en el caracol. entonces un control adecuado del embarazo es fundamental. El implante coclear como le digo ha venido a revolucionar la audiología y es una nueva esperanza para las personas que tienen una sordera profunda. es decir antes que aprenda hablar o en aquellas personas que ya hablan que tienen una sordera o una hipoacusia en ambos oídos.5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). o animal.Esos niños deben ser inmediatamente investigados ventajosamente ahora tenemos exámenes que nos permiten diagnosticar desde el nacimiento si el niño oye o no oye estos exámenes son las otoemisiones acústicas los potenciales de evocados auditivo del tallo cerebral pero fundamentalmente como en todo el problema es de educación. un adecuado control de la exposición al ruido ambiental. una nueva esperanza a las personas sordas y entre ellos los niños precisamente los niños. diez y once meses se produce la etapa que se llama de lalación. una atención adecuada del parto es fundamental para evitar que el niño tenga sufrimiento fetal porque adquieren infecciones post-parto. El implante coclear se debe colocar en primer lugar en aquellas personas. Ocupa aproximadamente 2 m . ¡       . Posteriormente el niño a los 11 meses ya empieza a decir palabras con significado por ejemplo mamá. Su peso aproximado es de 5 kg. entonces oye las voces que le son familiares y si un niño a los 6 -7 meses no reconoce la voz de su madre hay que sospechar que no está oyendo. evitar utilizar ciertos medicamentos que puedan ser tóxicos para el oído son también medidas que ayudaran a conservar la audición y desde luego hacerse un examen audio métrico anual para ir detectando perdidas auditivas que pudieran estarce produciendo. ya no es mamá si no es quiero agua. osea ya no tan solo utiliza palabras. como le dije hay muchos factores que pueden producir problemas auditivos básicamente y los más importantes les repito son los que se producen previamente al nacimiento o durante el nacimiento. la madre dice: no si a los 8 meses mi hijo si hablaba. 10) ¿PUEDEN PREVENIRSE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS? Claro que pueden prevenirse. cuando el niño no oye esto obviamente no se produce. principalmente en niños en etapa prelocutiva. entonces remplaza a las células ciliadas. ya no es teta. Entonces esto constituye un normamiento vocáblico posteriormente a lo que el niño va hablar. dame teta es decir empieza a unir palabras. el niño sordo no hace esto. Finalmente entre los ocho. y su espesor varía entre los 0. Cuando avanza la edad ya a los seis meses o más ahí el niño es capaz de reconocer la voz de la madre. el implante coclear hay que colocarlo cuando existe una sordera en ambos oídos muy severa o profunda. El ruido intenso es ahora la causa más frecuente de la perdida auditiva en los adultos. . El niño normo ± oyente hace esto a partir más o menos al año de edad. después no es que hablaba. Pasado los dos años de vida los esfuerzos para rehabilitar el lenguaje son bastantes difíciles. el pediatra o el médico que atendió el parto tiene que pedirle a la madre a mas de hacer estos exámenes que vigile la conducta auditiva del niño durante los primeros meses. etc.

de Paccini que dan la sensación de presión. de superficie a profundidad. las glándulas sebáceas y las sudoríparas. Anatómicamente se toma como referencia las medidas estándar dentro de la piel humana. como la seborrea. yema de los dedos.protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras. Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío. Corpúsculos de Paccini: que dan la sensación de presión. se le estudian dos capas para lograr fines prácticos. plantar y palmar. Tejido subcutáneo. y la patología principalmente. La piel. Dermis: Tiene un origen mesodérmico. Mientras que en corrientes médicas. Está compuesta de corpúsculos: de Meissner (Georg Meissner) presentes en el tacto de piel sin pelos. estas son a ciencia cierta la epidermis y la dermis. Como consecuencia. Dermis. plantas. de Krause. Éstas son estudiadas por las disciplinas de la dermatología. Corpúsculos de Merckel: que registran al tacto superficial. punta de la lengua. yema de los dedos. En la piel del ser humano. el tacto superficial. Estructura general histológica Está compuesta por: y y y y y Corpúsculos de Meissner (Georg Meissner): Presentes en el tacto de piel sin vellos. . Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor. Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial. como la histoanatomía y dermatología se estudia en 3 estratos: y y y Epidermis. Dermis. labios. Aunque en el estudio de la medicina. punta de la lengua. Esto es debido a la mayor cantidad de andrógenos (hormona sexual masculina) que produce el varón. sobre todo la del varón se produce más secreción sebácea que la que tiene la mujer. De la piel dependen ciertas estructuras llamados anexos cutáneos que son los pelos. También es conocido como sistema tegumentario. pezones. Fascia profunda. las uñas. que generan la sensación de frío. que registran el calor y de Merckel. palmas. La biología estudia a la piel y lo divide en 5 porciones: y y y y y Epidermis. son: y y y la epidermis. de Ruffini. a comparación del resto de la piel. glande y clítoris (tacto fino). La piel dentro del estudio embriológico: y y Epidermis: Tiene un origen ectodérmico. la dermis y la hipodermis. labios. al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno. Tejido subcutáneo. Hipodermis. palmas. puede sufrir de varias enfermedades distintas. además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado. glande y clítoris (tacto fino). La biología estudia tres capas principales que. la piel masculina es más gruesa. para el perfil histoanatómico y dermológico. Existen dos tipos de piel: y y Piel blanda: la piel blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales. y éste varía en cada especie. pezones. y grasa que la femenina. plantas. denominadas dermatitis.

. Tiene un mayor contenido de tonofibrillas que las del estrato germinativo. fibras de colágeno tipo I. y puede deberse a alteraciones congénitas. En ella se encuentran los anexos cutáneos. justamente porque las tonofibrillas son más numerosas en dichas prolongaciones dando la forma de espinas. Otra tinción bajo microscopia óptica no muy usual es la [tinción de Matoltsy y Parakkal. reticulocitos y macrófagos. Esta compuesto por: epidermis. En la piel se pueden apreciar bajo cortes histológicos células de Langerhans y linfocitos. además que las células de dicho estrato se relaciona por la unión desmosómica. pasaje de la luz. Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan información). es la de hematoxilina y eosina. que son de dos tipos: ·córneos (pelos y uñas). fibras elásticas. Esta capa se distingue como la más gruesa y eosinófila. La dermis es 20-30 veces más gruesa que la epidermis. tejido subcutáneo. Todos los días se eliminan capas de corneocitos. Cabe decir que la mayoría de mamíferos comparte estas características estratales. y fascia profunda. su citosol demuestra la presencia de tonofibrillas. etc. Estrato disyunto es la continua descamación de las células córneas. Los núcleos comienzan a degenerar en las células externas del estrato granuloso y desaparecen en el estrato lúcido. ·glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas).Cada una de las capas tiene funciones y componentes diferentes que se interrelacionan. Para el estudio de la epidermis a mayores rasgos se requieren estudios de microscopía electrónica. Cuando los queratinocitos llegan a la última capa de este estrato las células epidérmicas mueren y al morir vierten su contenido al espacio intercelular. además de un factor importante que son los melanocitos o también llamados como los pigmentocitos. El estrato córneo está formado por hileras aplanadas y muertas que son los corneocitos. los núcleos son redondos y el citosol es de características basofílicas. Esto depende de la raza y género. Estrato córneo de células planas queratinizadas anucleadas. Las prolongaciones del citosol se asemejan a espinas. Histológicamente se divide en 2 capas: y y Estrato papilar: compuesto por tejido conectivo laxo. Estrato reticular: compuesto por tejido conectivo denso. Los corneocitos están compuestos mayormente por queratina. así como también de la especie cuando se estudia en animales. es este órgano el encargado de la protección del cuerpo. En su porción inferior se observa una capa de músculo liso que conforma al músculo piloerector. Glándulas sebáceas y Glándulas sudoríparas. y y y y y Las células que migran desde el estrato germinativo tardan en descamarse alrededor de 4 semanas. el citosol contiene gránulos basófilos denominados gránulos de queratohialina. La tinción especial empleada en las técnicas histológicas. Una de las funciones vitales de la piel es el de cubrir todo el cuerpo. y asas capilares. reconocimiento de patógenos. en donde se encuentran microscópicamente mastocitos. que dan la pigmentación a la piel y que se encuentran justamente sobre el estrato germinativo. Estrato espinoso se conforma por células con forma poligonal. Si la descamación está por menor de 2 semanas y por mayor de 4 se le considera patológico. que se encuentran segmentados en el estrato corneo. que se encargan de dar protección inmunológica. respiración. En la piel facial existe musculatura de tipo estriado en donde hay fijación de los músculos de la mímica en la dermis. también llamadas células córneas. Dermis es una capa profunda de tejido conjuntivo en la cual se tienen la peculiaridad de la abundancia de las fibras de colágeno y elásticas que se disponen de forma paralela y que le dan a la piel la consistencia y elasticidad característica del órgano. por lo que también reciben células espinosas. dermis. y Estrato germinativo se compone de una capa de células cilíndricas bajas o cúbicas con núcleos ovales. además de anclarse a la membrana basal por uniones hemidesmosómicas. fibras de colágeno tipo III. Estrato lúcido se distingue por tener una zona muy delgada de características eosinófilas. Epidermis La epidermis se compone en su mayoría por queratinocitos. además de hallar a los mecanorreceptocitos o células de Merckel. En la dermis se hallan los siguientes componentes: y y y y y Folículo piloso. Vasos sanguíneos y linfáticos. La queratohialina es una sustancia precursora de la queratina. Estrato granuloso se compone de 3 a 5 capas de células aplanadas. Músculo piloerector.

músculos erectores del pelo y folículos pilosos: Las glándulas sebáceas relacionan los estratos epidermis y dermis a través de la función que realizan cuando el folículo piloso. A simple vista parece lisa y llena. nacen en el tejido subcutáneo. Glándulas sebáceas. nacen en la fascia profunda y se unen a la dermis. relacionan la dermis con la fascia profunda. Vasos linfáticos y sanguíneos: los vasos linfáticos y sanguíneos se extienden por el tejido subcutáneo y mandan pequeños plexos por la dermis para irrigarla. Los jabones usados en exceso y otros factores participan en desproteger la epidermis. están siempre presentes en todos los individuos sobre la cara dorsal de ciertas articulaciones. Morfología de la piel o macro estructura es lo que vemos a simple vista. ya que en exposiciones poco frecuentes (de corta duración si la intensidad lumínica es muy alta y en exposiciones prolongadas si la intensidad lumínica es muy baja). muñecas. etc. debido a un movimiento o por disposiciones est ucturales de la piel. es movido por el músculo erector del pelo que comprime a la vez la glándula sebácea que suelta su secreción oleosa al exterior de la o epidermis. b) Arrugas: pueden ser provocadas ya se por contracción muscular. Vasos sanguíneos y linfáticos. tienen la función de proporcionar a la piel el movimiento a través de la superficie de los órganos. Fascia profunda La fascia profunda es una capa de tejido conjuntivo muy densa y organizada que reviste a las estructuras internas como los músculos. se extienden en la dermis y sacan su secreción al exterior de la piel. Ligamentos cutáneos: se les llama también en conjunto retinacula cutis. tienen la capacidad de evaporar el agua y de controlar con ello la temperatura del cuerpo. pero este último debe ser diferenciado por el nombre de Ostium Folicular. Las estructuras con las que se relacionan son: y y y y y Folículo piloso. Los tres estratos mas interrelacionados de la piel son la epidermis. Ligamentos cutáneos.Tejido subcutáneo : Es un estrato de la piel que esta compuesto de tejido conjuntivo laxo y adiposo. Grasa. que se relacionan a través de las estructuras que contienen. Nervios cutáneos. Los componentes propios que integran al tejido subcutáneo son: y y y y Ligamentos cutáneos. surcos. Vasos linfáticos y sanguíneos. dedos. Músculos erectores del pelo. si no tuviera estos tipos de tejidos seria imposible moverla. pero en realidad presenta pliegues. lo cual le da funciones a la piel de regulación térmica y de movimiento a través del cuerpo como el que se ve cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba. ayudan a la piel a regular la secreción sebácea y a sintetizar la vitamina D. en los cuales crea compartimientos para que su expansión intrínseca no se propague más de lo que ella permite y así comprima a las venas. Nervios cutáneos: se localizan en el tejido subcutáneo y mandan ramos por la dermis y terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis. Hendiduras y pequeñas salientes. Deterioro de la piel prematuro Dentro del deterioro de la piel esta lo que se llama el envejecimiento cutáneo prematuro debido a factores internos y externos. c) Poros cutáneos: Son el orificio externo del canal de salida de la glándula sudorípara y sebácea. rosillas. a) Pliegues y surcos: Más menos acentuados. entre otras cosas. Ejemplo: codos. r Ejemplo: pliegues de las articulaciones. y Factores externos: se considera que el principal enemigo de la piel es el Sol. la dermis y el tejido subcutáneo. . están particularmente desarrollados en las mamas. Nervios cutáneos. Glándulas sudoríparas: las glándulas sudoríparas relacionan los tres estratos ya que estas están a lo largo de los tres. Tampoco se debe prescindir totalmente del Sol. incluso cuando estos están en extensión completa o están en articulaciones completas.

se define como localizada si afecta a un solo segmento. la describe en cuanto a su forma. pueden acelerar también el proceso. aunque en algunas ocasiones sean necesarios exámenes complementarios. Por el aspecto de la lesión podemos desde ya intuir síntomas acompañantes. sin olvidar de examinar el resto de la piel y sus anexos. pero ante dermatosis con repercusión en otros órganos o en dudas diagnósticas se deben practicar exámenes complementarios. La mancha por congestión es activa. por esta razón se invierte el procedimiento. lugar de procedencia. Por lo demás. por Ej. bordes o límites y disposición (lineales. esta se manifiesta por una reacción cutánea que se denominan lesiones elementales. antecedentes familiares y personales (a veces son determinantes para el diagnóstico de una dermatosis). extravasación o por neoformación de vasos. En el interrogatorio debemos hacer preguntas orientadas hacia nuestro presunto diagnóstico. serpiginosas). para quemaduras en sitios muy visibles o que provocan cierto rechazo y pueden provocar para el paciente problemas psicológicos. superficie (rugosa. etc. La topografía. De allí la importancia de realizar correctas anamnesis y exploración. ardor). Un buen análisis topográfico puede orientarnos hacia el diagnóstico. pelos y uñas si el caso así lo requiere. sexo. gradualmente. indica el lugar donde está la lesión. se procede a la exploración. Dentro de las lesiones primarias tenemos: MANCHA O MACULA. y morfología de las lesiones. subaguda (si duran semanas) o crónica cuando duran meses o años. Deterioro biológico de la piel El deterioro de la piel que se produce por causas naturales se presenta en forma de arrugas. del correcto reconocimiento de éstas depende llegar al diagnóstico preciso. el humo del tabaco y de la contaminación. PRIMARIAS Estas aparecen de novo es decir sobre una piel intacta. color. eritematosa y caliente. Si la lesión está en un área expuesta nos orienta a una fotodermatosis. áspera) y adherencia a planos. enfatizando en el tiempo de evolución.Es un cambio del color de la piel. lo que provoca que se vuelva más delgada y débil) elastina. Es mejor realizar el examen físico ayudados por una lupa para una mejor visualización. La Morfología sirve para señalar que tipo de lesión es (pápula. pigmentario y artificial. tamaño. Aunque existen técnicas de piel cultivada que permiten autotrasplantes o autoinjerto.. la cual es monomorfa cuando agrupa al mismo tipo de lesión y polimorfa cuando coexisten dos o más tipos de lesiones. . Quemaduras Las quemaduras de piel requieren un estudio más amplio ya que los protocolos médicos consideran grandes quemados a los pacientes a partir de un 10% de piel afectada por quemaduras profundas y del 20% de superficiales. El conjunto de lesiones elementales que aparecen en la piel se denomina erupción. ya que existen dermatosis que predominan en ciertas áreas corporales. tres elementos importantes para la piel: y y y colágeno (la fibra proteínica que da firmeza a la piel). drogadictos. ocupación. responsable de la elasticidad. escarlatiniforme o roseoliforme.). anulares. superficie. La exploración y examen clínico deben realizarse en las mejores condiciones de iluminación y comodidad tanto para el paciente como para el médico. así como temperatura y sensibilidad. vesícula. alcohólicos. debido a que las lesiones están a la vista. Es importante indagar si ha realizado algún tratamiento previo y que resultados obtuvo (no olvidar que los esteroides modifican el aspecto de una lesión). síntomas acompañantes (dolor. tanto unos como otros requerirían ingreso hospitalario en una unidad especial. Con la palpación con ella determinamos: consistencia (dura o blanda). forma de inicio y causa probable (a que atribuye el paciente su enfermedad). al eritema activo difuso se lo llama exantema y puede ser morbiliforme. pasando directamente a la exploración y en forma simultánea al interrogatorio ³orientado´. A menudo el interrogatorio y el examen físico son suficientes para llegar a un diagnóstico dermatológico. LESIONES ELEMENTALES DERMATOLÓGICAS Cuando por una causa externa o interna se origina una enfermedad de la piel. SEMIOLOGÍA DE LA PIE L El estudio de las enfermedades de la piel difiere un poco de otras propedéuticas. Las manchas pueden ser de origen vascular. abarcando la observación de piel. numulares. etc. en banda. que no hace relieve. EXPLORACIÓN Luego de realizar la ficha de identificación con su respectiva información en cuanto a edad. Las lesiones elementales se clasifican en 2 tipos: primarias y secundarias. glicosaminoglicanos. Arrugas son causadas por alteraciones físico-químicas que conlleva al envejecimiento de la piel. diseminada si afecta a dos o más segmentos corporales y generalizada cuando la afectación es total o respeta solo pequeñas zonas. retentivos de la humedad. mucosas. lisa. A medida que pasa el tiempo. como el prurito si encontramos la presencia de costras hemáticas o liquenificación en los casos crónicos. se pierden. determinando localización. prurito. También se puede producir por introducir en el organismo toxinas muy reactivas como las que ingieren los fumadores. el sol.y Factores internos: Esto principalmente es debido a problemas de alimentación al no llevar una dieta equilibrada en vitaminas nuestra piel se debilita. placa. En la evolución de la dermatosis hay que destacar si es aguda (algunos días). La mancha de origen vascular puede ser por congestión.

Son desprendimientos de la capa superficial del estrato córneo y pueden ser de diverso tamaño: grandes a manera de láminas o pequeñas como polvo (furfuráceas). Se denomina en cambio queloide cuando es muy hipertrófica y permanece e estas n condiciones sin disminuir de tamaño ó tiende a desbordar el límite de la lesión inicial. o más).. etc. Las manchas por neoformación vascular se observa en los angiomas planos. FISURA Y GRIETAS. LESIONES ESPECIALES: COMEDÓN..5 cm. puede elevarse sobre la piel o únicamente palparse. SECUNDARIAS Son las que aparecen como consecuencia de las primarias.. es blando. Cuando la patogenia de un nódulo no es inflamatoria sino proliferativa se denomina tumor. VEGETACIÓN Y VERRUGOSIDAD..Lesiones de contenido líquido y de gran tamaño (pueden llegar a medir hasta 15 ± 20 cm. con residuo eliminable y las consecutivas a reparación. que puede aparecer de novo o constituirse por la confluencia de pápulas o de lesiones tuberosas..Colección purulenta originadas a partir de una vesícula o en un folículo. TUBÉRCULO.Si la vasodilatación es pasiva las manchas son azuladas y frías. más o menos circunscrita.Esta lesión se debe a la muerte o necrosis de un tejido.Lesión eritematosa. Su contenido puede ser seroso.Es una lesión de aspecto nodular que se reblandece por el centro. cuando es por sangre será de color marrón y si es por pus será verdosa. En ambos casos tanto las manchas congestivas como las pasivas desaparecen a la vitropresión (presión de la piel con un vidrio transparente). Las manchas artificiales se deben a pigmentos externos como los tatuajes.Endurecimiento parcial o total de la piel palpable y que se visualiza como una piel atrófica.. por déficit de pigmento son las hipocrómicas o hipopigmentadas y cuando hay falta de pigmento se llamas acrómicas. las grietas afectan hasta la epidermis y las fisuras hasta la dermis. ÚLCERA.) no deja cicatriz. y por lo tanto curará con cicatriz. si forma placas se denomina equimosis. El término habón se utiliza cuando las ronchas tienen gran tamaño.. es de consistencia dura. sudor.Es una lesión circunscrita y sólida que al involucionar no deja cicatriz. su tamaño es variable.Son desgarros lineales de la piel. lisa y brillante. (algunos autores consideran hasta 1 cm. En cuanto a las manchas pigmentarias pueden ser por exceso de pigmento y se denominan hiperpigmentadas o hipercrómicas..Cavidad rodeada de una cápsula cuyo contenido puede ser queratina. el contenido de la pústula puede ser estéril o contener bacterias. La verrugosidad es semejante pero dura seca y áspera...Pérdida de sustancia más profunda que puede afectar hasta la hipodermis dejando ver en ocasiones tejido muscular y óseo..... CON SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD: EROSIÓN. ABSCESO.Acumulación purulenta de mayor tamaño.Es una lesión secundaria a la desecación de un fluido. si es puntiforme petequias y si es lineal víbice. o por carotenos. de más de 1cm. y metales como la plata. es la pérdida de la epidermis y cura sin dejar cicatriz EXCORIACIÓN.) PLACA. localizado en dermis o hipodermis. sangre o pus y dependiendo de ello la costra tendrá un color característico. Se produce por los mismos mecanismos de las pápulas. ESCLEROSIS. su tamaño se considera de hasta 0. se ulcera drenando pus y material necrótico y cura dejando cicatriz deprimida.. Puede ser atrófica cuando es deprimida e hipertrófica cuando se produce por exceso de tejido de reparación.Engrosamiento de la capa cornea que en forma localizada da como resultado una callosidad.. QUERATOSIS.. .La vegetación es un levantamiento de aspecto irregular pero con superficie lisa y húmeda.. constituyendo las cianosis y si se dibuja como una malla se denomina lívedo.Lesión sólida. hipersensible. cuando se afecta la dermis y/o el tejido celular subcutáneo se produce una depresión. suelen ser dolorosas. QUISTE. Las úlceras muy destructoras que se extienden con rapidez se denominan fagedénicas. pelos mucin. redondeada.Es una pápula o placa rosada y edematosa de poco relieve y mal definida con forma ameboide. PÚSTULA.Solución de continuidad que abarca epidermis y dermis papilar producida por el rascado con las uñas.Colección de líquido menor a 0. ESCARA. SECUNDARIAS A REPARACIÓN: ATROFIA. se trata de una membrana de color negro muy adherente que recibe también el nombre de esfacelo. su tamaño se considera de hasta 0. así cuando es por suero será melicérica por su semejanza con la miel. profunda y dolorosa evolucionan en días o semanas luego desaparece sin dejar huellas.Se produce por un adelgazamiento de alguna o todas las capas de la piel. COSTRA. turbio o hemorrágico. Caracteriza al síndrome eritema nodoso.. GOMA.5 cm.. La mancha por extravasación se llama púrpura y es de color morado o amarillo verdoso.. Ambas se localizan en una zona de movimiento cutáneo o en el fondo de un pliegue.Elevación en meseta de la piel.Lesión sólida.Es u tapón de queratina y sebo que obstruye al folículo pilosebáceo..... CON RESIDUO ELIMINABLES O CADUCAS: ESCAMAS.Aumento del espesor de la epidermis con acentuación de los pliegues. fluctuante. de más de 1 cm. CICATRIZ. AMPOLLA O FLICTENA. adoptando ésta el aspecto de papel de cigarrillo.5 cm. se origina por el rascado continuo y prolongado. NÓDULO.Es consecuencia de la reparación de una lesión por pérdida de continuidad. NUDOSIDAD. PÁPULA.. (algunos autores consideran hasta 1 cm. pueden ser blancos o cerrados y negros o abiertos. y de evolución fugaz. En algunas obras se lo confunde con el nódulo o goma. VESÍCULA.Llamada también exulceración. . HABÓN O RONCHA. Las lesiones secundarias se clasifican se clasifican en tres grupos: Lesiones secundarias con solución de continuidad. el cual puede ser suero. tiende a abrirse al exterior y originar fístulas. LIQUENIFICACIÓN. irritable y su superficie está cubierta de telangectasias.

. bordes (si son irregulares. PRUEBAS EPICUTÁNEAS.Mediante frotis y tinción de Gram o Giemsa principalmente. pueden tener también aspecto concéntrico.POIQUILODERMIA. . incluso mujeres delgadas.Trayecto de comunicación entre una cavidad y otra o con el medio externo. Se indica en enfermedades ampollares. TÉCNICA DE MULLER. difusos o poco definidos). hay cambios de color) y diámetro (mayor de seis milímetros o cualquier cambio en el tamaño del lunar).Cuando las lesiones siguen trayectos de vasos.También llamadas del parche sirven para el diagnóstico de las dermatitis de contacto. Este tipo de patrón lineal es más frecuente ante dermatosis de origen externo. PREGUNTAS FRECUENTES ¿REALMENTE ES PELIGROSO PARA LA PIEL LA UTILIZACIÓN DE LA CAMA SOLAR? El uso de camas solares antes de los 35 años aumenta un 75 % el riesgo de padecer melanoma. se procesa con hidróxido de potasio y luego se observa al microscopio en busca de hifas ó esporas de los hongos. con el cual presionamos la lesión. Si un lunar pica. . esta última no debe utilizarse ante lesiones muy profundas (tejido celular subcutáneo). el tipo más grave y agresivo de cáncer de piel. ¿LA CELULITIS SE ENCUENTRA REALMENTE LIGADA A UN PROBLEMA DE PE SO? No. pero una respuesta negativa tampoco invalida el diagnóstico.Consiste en la toma de una muestra de la lesión dermatológica. LUZ DE WOOD. . reacción de Montenegro y Mitsuda. BIOPSIA. exéresis quirúrgica o la más utilizada el punch. a través del agua.. Tenemos las siguientes: DIASCOPIA O VITROPRESIÓN. produce termogénesis. ZOSTERIFORME.. sangra. FISTULA. vesiculosas de origen viral y en cáncer de piel. radica en el ultrasonido. mediante afeitado. ... CIRCULAR. luego se raspa con un bisturí y se observa al microscopio.O de la gota de aceite. Luego de la toma de la muestra esta es procesada para su posterior estudio histológico.. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que el uso de camas solares conlleva un riesgo de cáncer de piel.Útil ante imposibilidad de biopsia o como complementaria a esta última.Cuando las lesiones semejan una red. ¿QUE CAMBIOS PRESENTAN LOS LUNARES CÚANDO SON MALIGNOS? Es importante tener siempre presente el ABC del lunar: asimetría (una mitad diferente a la otra). ¿QUÉ ES LA HIDROLIPOCLASIA ULTRASÓNICA? En griego. color (la pigmentación no es uniforme.Como el PPD. lipo es grasa y clasia significa "romper" o "estallar". La forma directa determina la presencia de antígenos. INMUNOFLUORESCENCIA. el ultrasonido logra producir un "estallido" de las células grasas.. hidro quiere decir agua. . CITODIAGNÓSTICO DE TZANCK. También rompe la fibrosis. esto permite un vaciado de la sangre. ESTUDIO BACTERIOLÓGICO. inmunoglobulinas.Cavidad lineal recta o tortuosa.. se aplica una gota de aceite mineral en la lesión sospechosa. INTRADERMORREACCIONES. y en condiciones de oscuridad. genera calor y quema grasas. Es decir. como en el fenómeno de Köebner. es característica de la sarna y de la larva migrans. complemento y/o fibrina y la indirecta.. candidina.Se denomina así a una combinación de atrofia. detecta la presencia de ácaros.Mediante el uso de una lámpara de luz UV de 360 nm.Cuando las lesiones se unen dando aspecto de anillos. El cultivo se efectúa en medio de Sabouraud o Loweinstein-Jenssen.La agrupación de las lesiones semeja al herpes zoster RETICULAR. siendo de utilidad para identificar lesiones granulomatosas o con componente vascular. hiper e hipopigmentación junto a la presencia de telangectasias que adoptan un patrón de red. SURCO O TÚNEL. Una respuesta positiva no es diagnóstica excepto en esporotricosis.. PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMPLEMENTARIAS Sirven para confirmar una sospecha diagnóstica. se va a observar la producción o no de fluorescencia de ciertas dermatosis. cambia o duele acuda inmediatamente a su Dermatólogo.En este tipo de patrón las lesiones se agrupan en racimos de uvas adoptando el aspecto del herpes simple. No está necesariamente relacionada con un problema de peso. los anticuerpos circulantes.. Mas del 90% de las mujeres tienen celulitis. así tenemos: PATRÓN LINEAL. en tiro al blanco ó ser policíclicos. DISTRIBUCIÓN DE LAS LESIONES Luego del diagnóstico del tipo de lesión es importante observar como se agrupan o disponen entre sí dando diferentes patrones los cuales también son de orientación diagnóstica. ESTUDIO MICOLÓGICO. enfermedades ampollosas y vasculitis.Se utiliza un vidrio o plástico transparente. un componente importante de la piel de naranja. que entre otras cosas. El éxito de la hidrolipoclasia ultrasónica en tratamientos para eliminar adiposidad localizada. Una vez "rotas" el cuerpo las elimina por orina.. nervios ó líneas de desarrollo embrionario (líneas de Blaschko). o sea. . y que ninguna persona menor de 18 años debería utilizarlas.Puede ser el ³directo´ o llamado también KOH el cual consiste en la obtención de escamas a partir de una lesión presumiblemente micótica.Se la utiliza en enfermedades del colágeno. Estos resultados surgieron del análisis de numerosos estudios y fueron publicados por la revista "International Journal of Cancer". HERPETIFORME..

tiene pocos o nulos efectos indeseables. (glicólico. kójico. el sol no es bueno para el acné y sólo contribuye a pigmentar cicatrices. Se puede sentir una ligera molestia en el momento de la inyección y producirse pequeños hematomas en las zonas de punción que se resuelven espontáneamente en 24-72 horas. glúteos. pelos de la nariz o de las orejas. eliminando las capas más superficiales de la piel. Esto unido a un efecto tensor gracias a que promueve el depósito de nuevo colágeno. Para evitar que aparezcan. con un control preciso de la profundidad. Fotoprotección estricta: cualquiera de los métodos anteriores fracasará sin una adecuada fotoprotección asociada. Es un problema que afecta a un gran numero de personas y que ha tenido difícil solución hasta la aparición de la tecnología láser. recetando cremas de uso tópico y medicamentos vía oral evitará que la enfermedad avance y deje cicatrices. es deseable que la depilación sea realizada y controlada por un médico y aún mejor por un dermatólogo. A diferencia de lo que se piensa. pubis. jamás se deben pellizcar las erupciones de la piel. más intenso en mejillas y la nariz. ¿TIENE ALGÚN RIESGO LA DEPILACIÓN CON LÁSER? Tiene muy pocas complicaciones. . etc. quien. Las posibilidades terapéuticas son muy amplias: Tratamiento tópico: se basa en el uso de ácidos exfoliantes como Ac. TENGO MANCHAS EN LA CARA ¿TIENEN TRATAMIENTO?. Pueden utilizarse en forma de gel. glicólico. con lo que se consigue la eliminación de las arrugas y cicatrices. A no ser que sea un especialista quien lo haga. ¿EN INVIERNO HAY QUE PROTEGERSE DE LOS EFECTOS DEL SOL? En general aconsejamos protegerse todo el año. ante el riesgo de irritaciones y reacciones alérgicas. ¿HAY ALGÚN TRATAMIENTO CON LÁSER PARA LA ELIMINACIÓN DE LAS CICATRICES DE ACNÉ? El láser C02 ultrapulsado y Erbio yag son utilizados en el tratamiento del envejecimiento cutáneo y en las cicatrices debidas al acné. Para poder evitar cualquier problema. entrecejo. Retinoico (0. la única medida efectiva es tratarse el acné con un dermatólogo. se deben realizar bajo supervisión de un dermatólogo. Los peeling se hacen con productos químicos ±como el ácido retinoico. ¿CÓMO LAS PUEDO COMBATIR? El tratamiento de las hiperpigmentaciones faciales ha despertado un notable interés en la población en los últimos años. con factor de protección solar 15. fítico). Tratamiento mediante láser Q-switched (alejandrita. crema o mascarilla. mandélico± en concentraciones mucho más altas que las que se encuentran en las cremas de venta masiva. no es recomendable aplicar dicho tratamiento. Peeling: realizan una exfoliación en capas profundas de la piel. ¿QUIÉN PUEDE SOMETERSE A DEPI LACIÓN CON LÁSER? Cualquier persona (hombre o mujer) desde la pubertad y para cualquier zona del cuerpo. Tratamiento mediante luz pulsada intensa (IPL). Nuestro equipo médico valorará los casos en que. La cuperosis es una afección del lecho vascular de la piel de la cara que consiste en la aparición de venitas rojas dilatadas en la misma. rubi). Producen enrojecimiento generalizado de la cara. TENGO ACNÉ ACTIVO Y QUISIERA SABER ¿CÓMO PUEDO EVITAR LA APARICIÓN DE CICATRICES? Ningún tratamiento logra borrar completamente las cicatrices. En otoño y en invierno es recomendable hidratar la piel y protegerla los días que nos exponemos al sol. causantes del enrojecimiento facial (cara roja). Por ello. En primavera y verano. de muy diversas potencias y variables efectos. casi siempre asociados a la hidroquinona (2-6%). léntigos solares y fotoenvejecimiento. En nuestra experiencia. hirsutismo e hipertricosis. incluso barba. también llamadas "cuperosis".01-4%) y diversos AHA. Las hiperpigmentaciones faciales más importantes son: melasma. pueden ser tratadas rápida y eficazmente con láser. ME DIAGNOSTICARON CUPEROSIS EN LA CARA Y ME INDICARON TRATAMIENTO CON LÁSER ¿REALIZAN ALGÚN TRATAMIE NTO CON LÁSER PARA MEJORAR MI APARIENCIA? Las venas visibles de la cara. de excelentes resultados. Se aconseja especialmente en casos de foliculitis.¿TIENE EFECTOS SECUNDARIOS LA MESOTERAPIA? Aplicada por personal médico entrenado. mejorando la textura y relieve de la piel. proteger como mínimo con un factor de protección solar 30. por alguna alteración de la piel o medicaciones fotosensibilizantes. constituyendo un motivo de consulta habitual. removiendo células muertas entre las que también se encuentran melanocitos. y que la tecnología empleada sea de última generación con los controles pertinentes. Nd YAG. los mejores resultados se consiguen mediante tratamientos combinados.

Normalmente. La pérdida de dopamina produce patrones anormales de activación nerviosa dentro del cerebro que causan deterioro del movimiento. Los efectos de la enfermedad empeoran con el tiempo. Entre las mejor fundamentadas se encuentran las que implican un factor tóxico. Han surgido múltiples hipótesis patogénicas. estas neuronas producen una sustancia química importante en el cerebro conocido como dopamina. Rigidez: Se manifiesta como una resistencia o falta de flexibilidad muscular. hasta ahora desconocido. Puede afectar sólo a un lado o a una parte del cuerpo. El número de sesiones depende del tipo de lesión vascular. Aunque la mayoría de las formas de parkinsonismo son idiopáticas. Síntomas de Parkinson Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson son leves y se van haciendo cada vez más notorios con el paso del tiempo. Generalmente comienza en la mano aunque en ocasiones afecta primero a un pie o a la mandíbula. por lo que es habitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente. en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares En esta enfermedad de Parkinson estas células mueren o no funcionan adecuadamente. agotamiento. Sin embargo. Los síntomas típicos son los siguientes: y Temblor: Consiste en un movimiento rítmico hacia atrás y hacia adelante. Aunque algunos casos de Parkinson parecen ser hereditarios y otros pueden rastrearse a mutaciones genéticas específicas. la mayoría de los casos es esporádico. al activarse un músculo. Un factor de riesgo ambiental tal como la exposición a pesticidas. Los estudios demuestran que la mayoría de los pacientes con Parkinson ha perdido 60 a 80 por ciento o más de células productoras de dopamina en la sustancia negra en el momento de la aparición de los síntomas. Cuando se rompe este equilibrio los músculos se tensan y contraen causando inflexibilidad y debilidad. o sea. y . o neuronas. o neuronas. predisposición genética y envejecimiento acelerado . que persiste durante un extenso período de tiempo. Todos los músculos tienen un músculo opuesto. de su tamaño y profundidad. Independientemente de cual sea la causa última. Entre ellos la formación de radicales libres. el carácter varía en los primeros estadios. toxinas ambientales. Otros científicos han sugerido que la enfermedad de Parkinson puede ocurrir cuando una toxina externa o interna destruye selectivamente las neuronas dopaminérgicas. El cuadro inicial típico registra dolores en las articulaciones. ninguna investigación ha proporcionado prueba definitiva de que una toxina sea la causa de la enfermedad.daño oxidativo. La enfermedad de Parkinson es a la vez crónica.QUÉ OCURRE LUEGO DEL TRATAMIENTO LASER? Posterior a la realización del tratamiento láser el único efecto visible es un leve enrojecimiento e inflamación de la zona tratada. Muchos investigadores creen que una combinación de estos cuatro mecanismos . Por ejemplo. la enfermedad no parece ser hereditaria. La enfermedad de Parkinson es la forma más común de parkinsonismo. La enfermedad de Parkinson también se llama parkinsonismo primario o enfermedad de Parkinson idiopática. Muchos investigadores ahora creen que la enfermedad es consecuencia de una combinación de susceptibilidad genética y exposición a un o más o factores ambientales que desencadenan la enfermedad. el parkinsonismo puede porvenir de cambios en los vasos sanguíneos cerebrales Se desconoce la causa de dicha enfermedad. En la enfermedad de Parkinson.finalmente se identificarán como causas de esta enfermedad. las neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina mueren o no funcionan adecuadamente. ENFERMEDADES DE PARKINSON Y ALZHEIMER PARKINSON es un trastorno que afecta las células nerviosas. lo que significa que sus síntomas empeoran con el tiempo. se conocen diversos procesos probablemente implicados en la producción del daño neuronal. y el movimiento es posible porque. La dopamina es un mensajero químico responsable de transmitir señales. No es contagiosa. o una toxina en el suministro de alimentos. nombre de un grupo de trastornos con características y síntomas similares. hasta la fecha. En el 80 por ciento de los pacientes los síntomas comienzan en un solo lado del cuerpo y luego se generalizan. y progresiva. La caligrafía también empieza a cambiar y se torna pequeña e irregular. en un área del cerebro conocida como sustancia negra mueren o se dañan. Causas de la enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson se produce cuando las células nerviosas. Estos son compuestos inestables debido a que carecen de un electrón. el opuesto se relaja. dificultades para realizar movimientos. lo cual desaparece en dos o tres días. existen algunos casos donde la causa se conoce o se sospecha o donde los síntomas son consecuencia de otro trastorno. Todos estos síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de que se manifiesten los signos clásicos que confirman el desarrollo de la enfermedad. Se agudiza en reposo o bajo situaciones tensas y tiende a desaparecer durante el sueño. y factores genéticos. El término idiopático significa un trastorno para el cual aún no se ha encontrado la causa. Asimismo.

Como consecuencia. Depresión: Es un problema común a todas las enfermedades crónicas. Otro tipo de cirugía destruye tejidos cerebrales que causan síntomas de Parkinson. Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos. náuseas. logopedia y terapia ocupacional Barandas o pasamanos ubicados en las áreas comúnmente usadas de la casa Utensilios especiales para comer Trabajadores sociales u otros servicios de asesoría que le ayuden a hacer frente a su enfermedad y obtener asistencia adecuada. Empeora con los fármacos utilizados para combatir esta patología. pero ajustando el nivel de actividad para satisfacer los niveles de energía cambiantes Tener períodos regulares de descanso y evitar el estrés Fisioterapia. el cirujano implanta estimuladores eléctricos en áreas específicas del cerebro para ayudar con el movimiento.Dicción: Al menos el 50 por ciento de los enfermos tiene problemas de dicción: hablan en voz baja. Esta lentitud es impredecible y es el síntoma más incapacitante. los movimientos rígidos y las dificultades en el habla pueden no responder muy bien al tratamiento farmacológico. . Mediante estudios caso-control retrospectivos se ha intentado relacionar el consumo regular de antiinflamatorios no esteroideos y de ciertas vitaminas con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson pero los resultados de estos estudios son contradictorios y no es posible en estos momentos inferir que el consumo de estos fármacos reduzca el riesgo de padecer Parkinson. El médico posiblemente necesite cambiar: y y y y El tipo específico de medicamento La dosis La cantidad de tiempo entre dosis La forma como se toman los medicamentos Trabaje de la mano con los médicos y terapeutas para ajustar el programa del tratamiento. por sus siglas en inglés). pero pueden ayudar a algunos pacientes: y y En la estimulación cerebral profunda (DBS.y Bradicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas las acciones. los efectos provechosos de los medicamentos a menudo desaparecen y los síntomas pueden retornar. favoreciendo la acumulación de saliva y alimentos en la cavidad bucal. . Problemas urinarios: Las deficiencias del sistema nervioso que regula la actividad muscular provocan que algunos enfermos sufran incontinencia o tengan dificultades para orinar. la cirugía puede ser una opción para pacientes con mal de Parkinson muy severa que ya no responden a mu chos medicamentos. Tragar y masticar: El mal funcionamiento de los músculos dificulta esta tarea cotidiana. como servicios de comidas a domicilio Con menos frecuencia. dudan antes de hablar. incluyendo alucinaciones. Finalmente. Estas cirugías no curan el Parkinson. aunque los antidepresivos consiguen frenar con bastante éxito tanto las depresiones como los cambios emocionales. así que el control y seguimiento por parte del médico es importante. pero los mecanismos de tal relación aún no se encuentran determinados. diarrea y delirio. Nunca cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin hablar con el médico. Cambios en el estilo de vida que pueden ser provechosos para el mal de Parkinson: y y y y y y y Buena nutrición y salud en general Hacer ejercicio. son habituales los atragantamientos y el babeo. vómitos. y y y y Tratamiento No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. síntomas como la postura inclinada. . En ciertos momentos durante el día. porque el paciente no puede realizar con rapidez movimientos habituales que antes eran casi mecánicos. y en el Parkinson puede detectarse incluso antes de que comiencen los síntomas principales. Prevención En los últimos años se han realizado múltiples estudios con el fin de identificar factores exógenos que pudieran modificar el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que aparece de improviso y puede durar desde algunos minutos a una hora. La asociación más firme actualmente es la mayor incidencia de la enfermedad entre no fumadores: existe una relación en la alteración en los niveles de dopamina producidas por el tabaco y un decremento del riesgo de contraer Parkinson. Los medicamentos controlan los síntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. repiten palabras o hablan demasiado rápido.

pero la incidencia es mayor hacia el final de la vida (EA de inicio senil). Es la más común de las demencias. éstos son algunos de los síntomas más comunes de un drama que cada vez viven más ancianos: el mal de Alzheimer. así como algunas estructuras circundantes. En los casos de inicio más tardío. la enfermedad ataca las células nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro. cambios en la personalidad y de conducta. una enfermedad que devora la memoria hasta quedar vacíos. juicio. es probable que continúe progresando de la misma manera. mercurio y otras sustancias en el organismo. es posible tener antecedentes familiares de una demencia similar. es parte del proceso de envejecimiento. Al final. Como ya dijimos el Mal de Alzheimer o Demencia Senil Tipo Alzheimer (DSTA) es una forma de progresión lenta de la demencia que es una alteración adquirida y progresiva de las funciones intelectuales. A través de la información aquí mostrada podremos obtener conocimientos más específicos de cómo actuar frente a esta enfermedad. interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. reconocer errores y patrones. ALZHEIMER El olvido benigno o normal. pero en ocasiones es bastante más largo. finalizar ideas o pensamientos y para seguir instrucciones. La causa de la enfermedad de Alzheimer se desconoce. Se han descartado las teorías anteriores sobre la acumulación de aluminio. pero no es parte del proceso de envejecimiento normal. se define como tal. el curso es más rápido y predominan síntomas de lesión en los lóbulos temporales y parietales. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y. alteraciones en el juicio. Lentamente. olvide nombres de familiares cercanos. Es la más común de las demencias. La enfermedad de Alzheimer produce una disminución de las funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. En casos con inicio antes de los 65/70 años. También se debe presentar cambio en una de las siguientes áreas para el diagnóstico de cualquier forma de demencia: lenguaje. de etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos característicos. Causas de la Enfermedad de Alzheimer. coordinar el movimiento y recordar. La alteración de la memoria es una característica necesaria para el diagnóstico. provoca que el enfermo se pierda en lugares conocidos. La enfermedad de Alzheimer es progresiva. deteriorando así las capacidades de la persona de controlar las emociones. de pensamiento y de conducta. capacidad de toma de decisiones. La mayoría de las personas ha experimentado alguna vez olvido de nombres. dificultad para encontrar palabras. La persona que la padece puede experimentar o sentir confusión. incidencias y factores de riesgo. 2 ó 3 años. Puede comenzar en la edad madura o incluso (EA de inicio presenil). plomo. la persona pierde toda la memoria y funcionamiento mental. detectar los síntomas a tiempo y aprender los cuidados básicos de enfermería que requieren los pacientes que sufren de esta enfermedad. El trastorno se inicia. desorientación en tiempo y en espacio. atención y otras áreas relacionadas de la función cognitiva y la personalidad. Factores Biológicos: Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están deterioradas. El período evolutivo puede ser corto. Si la enfermedad de Alzheimer se desarrolla rápidamente. pues la Enfermedad de Alzheimer o Demencia Senil. se definió la Enfermedad de Alzheimer de la siguiente manera: La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa cerebral primaria. a menos que se desarrollen métodos eficaces para la prevención y el tratamiento. cómo leer o cómo abrir una puerta. La velocidad de progresión es diferente para cada persona. de manera insidiosa y lenta y evoluciona progresivamente durante un período de años. el curso tiende a ser más lento y a caracterizarse por un deterioro más global de las funciones corticales superiores. Finalmente incapacita a quien la padece a cuidar de sí mismo. Definición: La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad progresiva y degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperación. pero si ha sido de desarrollo lento. degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria. Estas células desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral). la Enfermedad de Alzheimer alcanzará proporciones epidémicas para mediados del siglo.992. entre ellos disfasias o dispraxias. se olvide de cómo vestirse. En la 10ª revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10) publicada por la OMS. por lo general. citas o lugares. Científicamente. sin embargo este olvido difiere del tema de estudio del presente trabajo.Algunos estudios sugieren una relación entre el consumo de lácteos y la enfermedad de Párkinson. probablemente seguirá un curso lento. en 1. .

jugar juegos complejos (como bridge) y aprender rutinas o informaciones nuevas y complejas. . como llevar el control de uso de la chequera.Cambios de humor. CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER? Algunas cosas que el individuo solía hacer bien se tornan difíciles. La destrucción de las células nerviosas (neuronas) lleva a una disminución de los neurotransmisores (sustancias secretadas por una neurona para enviar los mensajes a otra neurona). vestirse y bañarse). no reconocen a los miembros de la familia y ya no son capaces de desempeñar las actividades básicas de la vida diaria (como comer. vidas y conducta violenta Desilusión. se presentan muchos más en los cerebros de las personas con enfermedad de Alzheimer. vestirse. . cuyo equilibrio correcto es crítico para el cerebro. Los tres neurotransmisores comúnmente afectados por la enfermedad de Alzheimer son acetilcolina. La mayoría de las personas en esta etapa ya no reconocen el lenguaje. reduciendo por lo tanto su superficie. "placas neuríticas" (aglomeraciones anormales de células nerviosas muertas y que están muriendo. El segundo hallazgo significativo es una concentración alta de la proteína pegajosa conocida como beta amiloide.Es capaz está bien. -Nombre personas. .Olvida sus citas. conducir. viajar fuera de rutas familiares y manejar las finanzas.Se enfada cuando se da -Tiene problema para problemas. Factores Genéticos Los investigadores se están aproximando a la identificación de genes defectuosos responsables de la Enfermedad de Alzheimer de inicio temprano. realizarlas demasiados de . la enfermedad de Alzheimer parece desconectar áreas del cerebro que normalmente trabajan juntas. golpes. serotonina y norepinefrina. depresión y agitación Algunas tareas que probablemente presenten dificultades para una persona en esta etapa son: preparar alimentos. cuenta que pierde el control de encontrar las palabras. lo que le rodea. se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan. discusiones. Al causar cambios tanto estructurales como químicos en el cerebro. FASES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER MEMORIA COMPORTAMIENTO LENGUAJE COMPRENSIÓN .Continúa razonando Y GESTOS MOVIMIENTOS Y ACTIVIDADES COTIDIANAS de sin FASE I .La corteza del cerebro (principal origen de las funciones intelectuales) se atrofia.En esta fase todavía . sin . En la enfermedad de Alzheimer severa la persona ya no puede vivir sin ayuda. Alucinaciones.Mezcla ideas relación directa. una forma poco común pero extremadamente agresiva de la enfermedad El tejido cerebral muestra "nudos neurofibrilares" (fragmentos enrollados de proteína dentro de las neuronas que las obstruyen). la acetilcolina es la más afectada. Aunque estos cambios ocurren en cierto grado en todos los cerebros con la edad. que forma parches llamados placas neuríticas. otras células cerebrales y proteína) y "placas seniles" (áreas donde se han acumulado productos de neuronas muertas alrededor de proteínas).Frases más cortas .

. Normalmente. Pueden mioclonías. Desaparecen totalmente . .Fatigabilidad.Deambulación continua. por DIAGNOSIS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER No se ha creado todavía una prueba definitiva para diagnosticar la Enfermedad de Alzheimer incluso en los pacientes que muestran señales de demencia. Conversación . accidentes cerebrovasculares múltiples. . .Confusión.Caídas espontáneas.Pierde equilibrio. emocional conservada .Repite frases.Necesita ayuda para . Se está desarrollando una vacuna y las pruebas iniciales están en marcha. En la actualidad no existe una forma demostrada de prevenir la enfermedad de Alzheimer. cónyuge.Llora. El tiempo que le resta de vida a una víctima de la Enfermedad de Alzheimer es por lo general reducido. .Grita.Se atraganta. un médico llevará a cabo una serie de exámenes para descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los síntomas del paciente entre ellos.Reciente perdida . hijos. depresión severa.No acaba las frases. (demencia multiinfarto) y abuso de drogas. .Se viste mal. . . deambular.Remota perdida . .Le cuesta tragar. aunque un paciente puede vivir entre tres a veinte años después del diagnóstico.FASE II Reciente . enfermedad de Parkinson.Alimentación sonda. .No controla sus gestos .Se pierde en trayectos habituales.Se agita. aparecer .Miedos.No controla esfínteres. No comprende Memoria explicación.Balbucea.Encamado. . La fase final de la enfermedad puede durar desde unos pocos meses hasta varios años. enlentecida. disminuida . etc.No reconoce a su . .Agresividad. . durante cuyo tiempo el paciente se vuelve cada vez más inmóvil y disfuncional Prevención de la enfermedad de Alzheimer. FASE III .Alucinaciones. Complicaciones y Pérdida de la capacidad para funcionar o cuidarse a sí mismo y Complicaciones ocasionadas por la inmovilidad y Escaras y Huesos rotos y Contracturas musculares (pérdida de la capacidad para mover articulaciones debido a la pérdida de la función muscular) y Pérdida de la capacidad para interactuar y Incremento en la incidencia de infecciones en cualquier parte del cuerpo y Fallas en los sistemas corporales y Disminución de las expectativas de vida y Abuso por parte de la persona que cuida al enfermo y que se encuentra muy estresada y Efectos secundarios por los medicamentos MANEJO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. una . .

las familias de los pacientes y la sociedad Por todos estos motivos es una necesidad real e imperiosa capacitar al personal de enfermería en esta área para poder hacer frente a esta pesadilla a la que cada día se enfrentan nuestros ancianos y lógicamente todos sus familiares. existen 7±25 millones de personas que tienen enfermedad de Alzheimer. En la actualidad no se recomienda ninguno de estos. comprensión. asociado a trastornos en múltiples funciones corticales superiores. Estos efectos adversos sobre los cuidadores pueden ace lerar la internación de los pacientes en instituciones geriátricas. incluyendo memoria. A medida que aumenta la proporción de personas ancianas en la población. El hecho de que las personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer se enfrenten diariamente a la pérdida progresiva de la capacidad para llevar a cabo las actividades habituales de la vida cotidiana. Estos trastornos de la función cognitiva están comúnmente acompañados (y ocasionalmente precedidos) por deterioro del control emocional y social. antioxidantes (como Vitamina E). Se debe consultar a un médico antes de considerarlos o consumirlos CONCLUSIÓN Como ya estudiamos la demencia senil es un síndrome de carácter crónico y progresivo. A nivel mundial.Varios estudios están en curso para clarificar el papel de algunos medicamentos comunes en la prevención de la enfermedad de Alzheimer. pensamiento. recae una mayor responsabilidad sobre el cuidador. o de la motivación. quien a su vez está expuesto a un alto riesgo de enfermedades físicas y psicológicas. orientación. . capacidad de aprendizaje. terapia de sustitución de estrógenos y gingko biloba. lenguaje y juicio. Si bien muchos pacientes con enfermedad de Alzheimer viven en geriátricos la mayoría son cuidados por sus familias en el seno de la comunidad. y con un nivel de conciencia claro. entre estos se encuentran medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs). aumenta la carga de la enfermedad de Alzheimer sobre los individuos. tiene un efecto importante sobre la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares. ya que todos tienen efectos colaterales y pueden interactuar con otros medicamentos. A medida que los pacientes se hacen menos independientes. cálculo. Aproximadamente el 6% de la población mayor de 65 años de edad sufre de enfermedad de Alzheimer lo que aumenta hasta aproximadamente el 30% de las personas mayores de 85 años de edad.