ALTERACIONES DE LOS SENTIDOS HUMANOS SENTIDO DEL OLFATO INTORDUCCIÓN: El olfato y el gusto están estrechamente relacionados.

Las papilas gustativas de la lengua identifican el gusto, y el nervio olfatorio identifica los olores. Ambas sensaciones son transmitidas al cerebro, que combina la información para reconocer y apreciar los sabores. Mientras que algunos sabores pueden reconocerse sin que intervenga el olfato (como el sabor salado, el amargo, el dulce o el agrio), otros sabores más complejos (como el de la frambuesa, por ejemplo) requieren ambos sentidos, olfato y gusto, para reconocerlos. El olfato es el sentido encargado de detectar y procesar los olores. Es un quimiorreceptor en el que actúan como estimulante las partículas aromáticas desprendidas de los cuerpos volátiles, que ingresan por el epitelio olfativo ubicado en la nariz, y son procesadas por el sistema olfativo. Los receptores olfativos del hombre se encuentran situados en la porción superior de las fosas nasales, donde la pituitaria amarilla cubre el cornete superior y se comunica con el bulbo olfatorio. Los vapores emitidos por las sustancias olorosas penetran por la parte superior de las cavidades o fosas nasales y, después de disolverse en la humedad de la pituitaria amarilla, actúan químicamente sobre los receptores olfativos. Los impulsos nerviosos que resultan de la activación de los receptores son trasmitidos al bulbo olfatorio y de ahí a la corteza cerebral para la formación de la sensación. Este sentido también nos aporta datos sobre lo que pasa alrededor y ayuda a que nos ubiquemos en el mundo. Únicamente nos percatamos del mal cuando sufrimos gripas, infecciones o daños que nos privan del olfato y, por consiguiente, disminuyen nuestra capacidad de saborear las cosas. DETERIORO DEL SENTIDO DEL OLFATO La pérdida del sentido del olfato es generalmente el resultado de la congestión nasal o bloqueo de la nariz, pero en ocasiones puede ser un signo de un trastorno del sistema nervioso (neurológico). Las causas más frecuentes son gripes, rinitis, sinusitis, pólipos o cavidades sinusales y traumas cráneo encefálico que afectan esa parte de la nariz en la que se aloja la mucosa que contiene las células olfativas, además de trastornos que pueden producir una pérdida del sentido del olfato son: demencia de tipo Alzheimer, trastornos del sistema endocrino ± neurológico, traumatismo craneal, tumores de la cabeza o el cerebro. CAUSAS POR LAS QUE PUEDE OCURRIR EL TRASTORNO OLFATORIO:          Uso de ciertos medicamentos (anfetaminas, estrógenos, uso de descongestionantes nasales) Traumatismo craneal. Intoxicación con plomo. Enfermedad o cirugía nasal o de los senos paranasales. Proceso natural de envejecimiento. Radioterapia. Infección viral de las vías respiratorias altas reciente. Traqueotomía. Tumores de la nariz o del cerebro. ALTERACIONES DEL SENTIDO DEL OLFATO.

La anosmia es la pérdida total del sentido del olfato (a: sin, nosmia: olor), Existen tres tipos de este padecimiento: 1. La anosmia congénita: Que se determina al momento de nacer porque no se desarrollan las fibras olfatorias, es nervio que contiene los receptores del olfato. 2. La anosmia traumática: Que sucede cuando la persona sufre algún golpe cerebral y le causa la falta del sentido. 3. La anosmia inflamatoria: Que es causada por cualquier proceso inflamatorio de la nariz como la sinusitis o rinitis. Tanto la congénita como la traumática son padecimientos incurables, sin embargo, la anosmia inflamatoria puede ser curada al momento de sanar las enfermedades antes mencionadas o con cirugía. LAS ALTERACIONES OLFATORIAS PUEDEN SER:
.

Alteración cuantitativa o disosmia: o Hiposmia: pérdida parcial del olfato.

.

Anosmia: pérdida total del olfato. Hiperosmia: aumento de la olfacción. Alteración cualitativa o parosmia: o Cacosmia: mal olor persistente. o Fantosmia: percepciones erróneas persistentes. o Ilusiones olfatorias: percepciones erróneas persistentes. o Alucinaciones olfatorias: percepciones sin estímulo olfativo.
o o

OLFATOMETRÍA Es la prueba que sirve para detectar alteraciones cualitativas y cuantitativas de la olfacción, es una exposición a una serie de olores con unas puntuaciones a distintas escalas que realiza un mapa sensorial del paciente. ¿CÓMO SE REALIZA LA PRUEBA? El paciente debe estar sentado, aislado de ruidos o distracciones que le impidan concentrarse, y en un ambiente adecuado de temperatura y humedad. Se le pide que se realice primero una limpieza nasal. Debe respirar tranquilamente, con normalidad, e intentar no preocuparse por si sabe o no lo que huele. Se utilizan: y Muestras de olores puros: cera, vainilla, lavanda, canela, etc. y Muestras que contengan olores trigeminales: mentol, formol, ácido acético, éter sulfúrico, amoníaco. y Muestras de sustancias con componente gustativo: cloroformo (dulce), piridina (amargo), etc. Significado de los resultados anormales y No se percibe ninguna sensación: pitiático grave o simulador. y Sólo sensaciones que excitan el nervio trigémino: anosmia. y Sustancias irritantes del trigémino y otras sensaciones: y Nota las sustancias y las identifica: olfacción normal. y Sólo identifica algunas sustancias: hiposmia. RESFRIADO El virus del resfriado parasita alrededor de las células olfatorias y destruyendo algunas de ellas. El resfriado puede producir pérdida de olfato cuando hay algo que interfiere en la nariz y el aire no llega a los centros correspondientes, que es lo que generalmente se siente cuando se tiene la nariz taponada. Sin embargo, otras veces, el catarro puede afectar al nervio olfatorio y generar una lesión que puede ser reversible y recuperable a lo largo del tiempo o permanente, y el paciente no volverá a reconocer ciertos olores. POLIPOS Pólipo, en medicina, se llama al tumor pediculado o excrecencia blanda que en ocasiones llega a ser dura y de aspecto carnoso y nace en las membranas mucosas como la de la nariz, garganta y matriz. A veces, ofrecen una textura fibrosa y se llaman pólipos fibroides. Los llamados pólipos mucosos presentan la consistencia y color de la mucosa en que están implantados y están cubiertos por el mismo epitelio que tapiza la cavidad (excepto los del conducto auditivo externo). ALERGIA ¿QUE ES UNA ALERGIA RESPIRATORIA? Es una reacción de nuestro cuerpo; en especial de los bronquios, ante el ingreso de un factor externo que nuestro cuerpo no tolera y trata de impedir que siga ingresando y permanezca con nosotros. Nuestro cuerpo al detectar este agente inmediatamente segrega sustancias para capturarlo envolviéndolo en la misma, lo que ll mamos a comúnmente mucosidad, y hace que lo expulsemos a través de esta mucosidad ya sea por la nariz o por la boca; si esto no funciona, y el agente sigue ingresando a través de las fosas nasales, nuestro cuerpo empieza a cerrar las areolas de los bronquios, iniciándose para nosotros la falta de respiración normal. PREVENCIÓN DE LAS ALERGIAS RESPIRATORIAS:
y y y y

y

Evite el humo de cigarro: demostrado que el humo del cigarro incrementa la respuesta alérgica, disminuye los factores de defensa propios de la mucosa respiratoria a la infección. Evite los cambios bruscos de clima: susceptibilidad a los cambios bruscos de clima, ya sea natural ó artificial. Evite lugares con mucho polvo: Si la persona es alérgica a polvo o pólenes es necesario evitar jugar directamente en la tierra, y tratar de evitar actividades deportivas que se realicen en canchas de tierra. Evite olores fuertes: Esto incluye los olores fuertes de ciertos alimentos (cebolla, chile, vinagre, etc.); de productos de belleza como perfumes fuertes, jabones muy perfumados, lacas, sprays, desodorantes, talcos, etc.; de solventes químicos (acetona, thinner, alcohol, amoníaco, limpiadores para pisos y baños. Alimentos: algunos alimentos producen alergias respiratorias, sobre todo en niños menores de los 2 años de edad. Entre los alimentos más alergénicos se cuentan: la leche; el huevo; la harina de trigo; el chocolate; la nuez; la piña; la fresa; el pescado y lo s mariscos; y los cítricos.

y

Medicamentos: Los más frecuentemente relacionados con alergia respiratoria son: la aspirina y sus derivados, los salicilatos; los antiinflamatorios en general; las hormonas tiroideas; y algunos medicamentos para la presión.

LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR ALERGIA RINITIS Se denomina Rinitis a la inflamación de la mucosa nasal. Ataca tanto a adultos como a niños. La causa de las rinitis puede ser:
y

Infecciosa (virales, bacterianas, específicas), puede ser aguda (no más de tres semanas de duración) o crónica (más de tres semanas de duración). La aguda es causada por exposición a cambios de temperatura, clima frío y reconoce a los virus como causante principal.

SÍNTOMAS Picazón y estornudos: La nariz filtra el aire y protege a los pulmones. Los estornudos se deben a la histamina liberada a la mucosa nasal durante la reacción alérgica al polen. También se puede producir picazón en la garganta, los niños presentan ojeras, los ojos también lagrimean. Congestión nasal: La persona suelen vivir como con la nariz tapada. Si la nariz esta totalmente tapada, es habitual sufrir dolor de cabeza y trastornos del sueño y hay que respirar por la boca lo que provoca sequedad de garganta y de la lengua al despertar. SINUSITIS es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Los senos paranasales, son cavidades que contienen aire y están revestidas por mucosa de tipo respiratorio. SINUSITIS AGUDA: Presenta abundante secreción de moco, molestias oculares, nasales, cefalea a nivel de la unión de la frente con la nariz. SINUSITIS CRÓNICA: Son pacientes que en general han padecido de repetitivos cuadros agudos Uno de los primeros síntomas en su detección es que las personas que la padecen no sienten el sabor de sus comidas y encuentran toda sustancia insípida (sin sabor), por la conexión que posee el sentido del gusto con el olfato. TRATAMIENTO mediante el consumo de antibióticos puede erradicar las bacterias que han invadido el seno paranasal. Pero si además se da algún factor extra que contribuya a la enfermedad, también deberá ser tratado por ejemplo, si existe una desviación nasal que impida el correcto drenaje de los senos, deberá ser corregido quirúrgicamente o si existe un proceso alérgico, deberá recibir el tratamiento adecuado para evitar que se sigan persistiendo los síntomas. ASMA Se caracteriza por episodios más o menos reiterados de obstrucción en las vías respiratorias que son ocasionados por un espasmo de los músculos que rodean al bronquio y por la inflamación de sus paredes. Asimismo, se suma un aumento del catarro bronquial, lo que trae como consecuencia una disminución de la luz bronquial, y se dificulta el pasaje del aire. SÍNTOMA Los síntomas característicos del asma son dificultad para respirar, tos y silbidos en el pecho. Las primeras manifestaciones de asma ocurren por lo general antes de los 3 a 5 años de vida, sin embargo pueden presentarse en la adolescencia o durante la edad adulta. Como toda enfermedad alérgica, tiene una base de predisposición genética que se hereda, sobre la cual intervienen factores del ambiente, particularmente alérgenos, virus respiratorios y polución, que ponen en marcha el proceso inflamatorio. Una vez que éste se ha instalado, los bronquios quedan más sensibles y tienden a obstruirse por cambios climáticos, resfríos virales, exposición a alérgenos o ejercicios violentos. SENTIDO DEL GUSTO INTRODUCCIÓN: El sentido del gusto, esta presente a partir de las 14 a 16 semanas del desarrollo prenatal. Los receptores gusto se localizan en los "corpúsculos gustativos", la mayoría de los cuales se desarrolla en el epitelio de las papilas caliciformes, fungiformes y foliadas de la lengua. Las sensaciones gustativas que se captan en los dos tercios anteriores de la lengua llegan al sistema nerviosos central conducidas por fibras del nervio facial (par craneal VII), mientras las que se captan en el tercio posterior son conducidas por fibras de los nervios glosofaríngeo (par craneal IX) y el vago (par craneal X) permiten distinguir los sabores están situados en los bordes laterales, parte posterior y extremo anterior de la lengua. Se han descripto múltiples experiencias, las cuales endulzando el líquido amniótico el bebé ingiere mayor cantidad que lo habitual, mientras que disminuye su ingesta si se añade algunas gotas de sustancia amarga. El líquido amniótico varía de sabor, se modifica según los alimentos ingeridos por la madre, por el ejemplo el ajo, pimientos, etc. Luego del nacimiento el bebé está en condiciones de distinguir diferentes sabores, dulce, salado, etc., y cuenta con sus propias preferencias. FISIOLOGÍA DEL SENTIDO DEL GUSTO Como todos los sistemas sensitivos del sistema nervioso central, en el sistema del gusto están incluidos receptores periféricos y algunas vías centrales. Los receptores periféricos están representados por las células gustativas de los corpúsculos gustativos (algunos autores llaman a

El sistema gustativo distingue cuatro estímulos básicos: amargo. Las células gustativas están inervadas en su base por las ramas periféricas de las fibras gustativas de manera que la información gustativa se transmite desde los corpúsculos gustativos a la corteza cerebral a través de sinapsis en el tronco encefálico. El sabor salado implica la penetración de iones sodio a través de sus canales (un tipo de canal de sodio sensible a la amilorida). aunque el mecanismo por el cual algunos fármacos tienen este efecto es desconocido. Si además. la causa más frecuente de alteraciones del gusto es la medicación. Los corpúsculos gustativos son inervados por la rama de la cuerda del tímpano del nervio facial (nervio craneano VII). células claras y células intermedias. Cada corpúsculo gustativo tiene una pequeña apertura en la superficie de epitelio llamado poro gustativo y contiene unas 100 células. esta despolarización induce la entrada de calcio a través de canales de Ca operados por voltaje. normalmente abierto en reposo. Otras agrupaciones de corpúsculos gustativos se sitúan en el paladar y la faringe. llamado unami. Las lesiones de la rama timpánica del nervio facial durante la cirugía del oído medio o la extracción de los terc eros molares suelen ser relativamente frecuentes. A su vez. las sustancias gustativas actúan sobre canales iónicos o receptores específicos situados en la membrana de la célula gustativa. Los diferentes tipos de papilas contienen de 5 a varios cientos de corpúsculos gustativos. Cada corpúsculo gustativo está formado por cuatro tipos de células morfológicamente distintas: células basales. Aunque las células gustativas son células epiteliales no neuronales. Recientemente. Las alteraciones del sentido del gusto se deben a condiciones que interfieren con el acceso de la sustancia gustativa a los receptores en las células gustativas. siendo las más maduras las células claras. la epiglotis y el esófago hasta el cerebro. en particular en el núcleo solitario del tronco encefálico y en el núcleo ventroposteromedial del tálamo. Las condiciones que interfieren la llegada de la sustancia gustativa pueden ser variadas. las cuales parecen ser diferentes estadios de diferenciación de las células gustativas. Las células basales son pequeñas y redondeadas y se encuentran en la base de los corpúsculos y parecen s r las e precursoras de las otras tres. Las agrupaciones de estos corpúsculos forman las papilas de las que se conocen tres tipos: las papilas fungiformes (que se distribuyen sobre todo en la parte anterior de la lengua). Por lo general. con o sin síntomas de infección.estos corpúsculos yemas gustativas) que se encuentran en la lengua. Finalmente. Por su polo basal. a lesiones en estas células o las lesiones en las vías neuronales encargadas de transportar el estímulo nervioso hasta la corteza cerebral. salado. nervios que transmiten la información gustativa desde la lengua. radioterapia. capaces de generar potenciales de acción. produciendo directa o indirectamente la despolarización de la célula. Est s o mecanismos pertenecen a dos categorías generales: aquellos en los que intervienen canales iónicos y su bloqueo. se ha añadido un quinto estímulo. con liberación de neurotransmisores en la sinapsis de las fibras sensitivas. Igualmente. intoxicaciones por metales pesados u otras sustancias tóxicas y colonización bacteriana del poro gustativo. El sabor amargo se debe al bloqueo de los canales de K+ pero también intervienen receptores de membrana acoplados a una proteína G específica (gustducina). Cada uno de estos estímulos actúa mediante un mecanismo distinto. la rama lingual del nervio craneano IX y la rama laríngea del nervio craneano X (vago). Otros receptores de sabores dulces podrían unirse a otra proteína G que interactúa con la adenililciclasa provocando un aumento del AMP-cíclico que induce la fosforilización de los canales K+ por la proteína kinasa A. y un segundo tipo en los que intervienen receptores de membrana específicos y segundos mensajeros. las papilas caliciformes.ej. desde una xerostomía producida a su vez por diversas causas (como por ejemplo el síndrome de Sjögren). la faringe y la parte superior del esófago. Las infecciones respiratorias y los traumas de la cabeza pueden producir disfunciones del gusto y del olfato. calcio y potasio sensibles al voltaje. que tendría como receptor el receptor metabotrópico del glutamato que también se expresa en determinadas regiones del encéfalo. que al unirse a la sustancia gustativa amarga (p. ácido y dulce. mientras que el sabor amargo depende de la entrada del H+ (igualmente a través del canal de sodio sensible a la amilorida) al mismo tiempo que se cierra el canal de potasio. aunque dos estímulos pueden provocar la misma sensación gustativa por medio de mecanismos diferentes. de gran tamaño situadas en el tercio posterior de la lengua) y las papilas foliáceas que se sitúan en el borde de la lengua. puede producirse una hiperproliferación de Candida. células oscuras. que extienden sus microvellosidades hacia el poro. el envejecimiento está igualmente asociado a una reducción del sentido del gusto que puede ser limitada a una sola sustancia y de carácter leve. las células gustativas están inervadas por neuronas sensitivas. El sabor del glutamato es considerado por algunos como una quinta categoría de estímulo. Las moléculas de los alimentos que pueden degustarse son detectadas por las células gustativas de los corpúsculos gustativos. se utilizan concomitantemente antibióticos y corticoides o el paciente padece alguna inmunodeficiencia. . representado por el estímulo que produce el monoglutamato sódico. independientemente de su etiología afecta adversamente a las mucosas orales. se excitan con corrientes eléctricas y poseen canales de sodio. La xerostomía. la quinina) desencadenan una cascada de eventos en la que intervienen la fosfolipasa. En la práctica clínica. en el sabor dulce intervienen receptores que se acoplan a la gustducina o otra proteína G para estimular la producción de inositol trifosfato. el inositol trifosfato y liberación de calcio de sus depósitos intracelulares. el paladar.

Es una sorpresa para muchas personas saber que los sabores se reconocen principalmente a través del sentido del olfato. extractos de carne y algunos quesos). por ejemplo. Las células gustativas se agrupan en las papilas gustativas de la boca. reaccionan ante los alimentos y las bebidas. o percepción de un sabor en ausencia de la sustancia que debería haberlo provocado Muchos pacientes con pérdida del sentido del gusto también muestran una pérdida del sentido del olfato y viceversa. ácidos. Si tapa su nariz mientras come chocolate. . es importante que recuerde que no está solo. amargos. ¿Cómo funciona nuestro sentido del gusto? El sentido del gusto forma parte de nuestro sistema sensorial químico. la extracción del tercer molar y cirugía del oído medio). la boca y la garganta--dan lugar a las sensaciones punzantes del amoníaco. las pruebas pueden demostrar una reducción en la capacidad de sentir sabores dulces. Los trastornos del gusto pueden ser el resultado de problemas de salud bucodental y algunas operac iones quirúgicas (por ejemplo. ¿Cuáles son los trastornos del gusto? Las alteraciones del sentido del gusto se categorizan en las siguientes modalidades y y y y y AGEUSIA TOTAL: incapacidad para detectar cualquier sabor ya sea dulce. amargo. por ejemplo. contienen papilas gustativas. la que es a menudo confundida con una pérdida del gusto. En la boca. En este sistema. La pérdida del gusto también puede ser causada por la exposición a ciertos productos químicos. Muchas personas que reciben radioterapia para tratar el cáncer en la cabeza y cuello desarrollan trastornos quimiosensoriales. Muchos de los pequeños hoyos que se pueden ver en la superficie de la lengua. amargo. La queja más común y verdadera sobre el gusto está referida a las percepciones gustativas fantasmas. El complejo proceso de la degustación comienza cuando las diminutas moléculas que se liberan a nuestro alrededor estimulan las células especiales en nuestra nariz. llamado el sentido químico común. junto con la textura. donde los sabores espec íficos son identificados. estos gustos se combinan con olores para producir la percepción del sabor. lo que se llama ageusia. la temperatura y las sensaciones del sentido químico común. Son células superficiales que están en la boca y envían la información del gusto a las fibras nerviosas. a diferencia de los caramelos. miles de terminaciones nerviosas--especialmente en las superficies húmedas de los ojos. Eso es porque la característica distintiva del chocolate.Si usted experimenta un problema con el sentido del gusto. AGEUSIA ESPECÍFICA: cuando el paciente es incapaz de reconocer el sabor de una sustancia determinada HIPOAGEUSIA: cuando la percepción del gusto está disminuida. normalmente se percibe como reflejo de la perdida del olfato. colabora en la identificación de los sabores de los alimentos. la lengua y la garganta.000 personas visitan al médico anualmente por estos problemas quimiosensoriales. ¿Cuál es la causa de los trastornos del gusto? Algunas personas nacen con trastornos quimiosensoriales. o quimiosensores. y esto se llama hipogeusia. la nariz. boca y garganta. usted tendrá dificultad para identificar el sabor del chocolate--aunque podría distinguir si el alimento es dulce o amargo. Muchas personas que tienen trastornos gustativos también notan que tienen problemas con el sentido del olfato. es en gran parte el olor. Es el gusto que nos deja saber si estamos comiendo una pera o una manzana. salados y umami. como los insecticidas. Las células gustativas o células nerviosas del gusto. pero la mayoría los desarrolla después de haber tenido algunas lesiones o enfermedades. agrio. Ciertamente la pérdida total del gusto es rara. Pero. Las infecciones de las vías respiratorias superiores serían las responsables de algunas pérdidas quimiosensriales y las lesiones en la cabeza también pueden causar problemas gustativos. salado o ácido AGEUSIA PARCIAL: cuando el paciente es capaz de distinguir el sabor de algunas sustancias pero no de todas. Más de 200. la frescura del mentol y la irritación de los pimientos rojos (chili peppers). salado y umami (el sabor producido por glutamato que se encuentra en caldo de pollo. Otro mecanismo quimiosensorial. otros tantos trastornos del gusto no son notificados. Estas células sensoriales especiales transmiten los mensajes a través de los nervios hasta nuestro cerebro. y por a lgunos medicamentos. Además. Otras personas no pueden detectar ningún sabor. pudiendo ser total o parcial DISGEUSIA: distorsión del sabor. Comúnmente podemos identificar por lo menos cinco sensaciones del gusto diferentes: dulce.

pueden recuperar el sentido del gusto cuando se resuelve su enfermedad. como la enfermedad de Parkinson. ácido cítrico o clorhídrico. la recuperación quimiosensorial ocurre espontáneamente. El trastorno en la función quimiosensorial podría estar acompañado e incluso indicar la existencia de varias enfermedades o afecciones de la salud. hipertensión. es que la pérdida del sentido del gusto también puede causar depresión y una disminución en el deseo de comer. con trastornos gustativos. cómo el gusto interactúa con la memoria. Una vez evaluada la pérdida del gusto es importante establecer el diagnóstico anatómico. El gusto nos ayuda a detectar los alimentos o bebidas en mal estado y en algunos casos la presencia de alimentos a los cuales somos alérgicos. Más allá de esto. la enfermedad de Alzheimer y la psicosis de Korsakoff. Se determina en primer lugar la calidad e intensidad de la percepción de los cuatro sabores básicos. Por ejemplo. Cuando va asociada a una xerostomía. en especial aquellos con infecciones respiratorias o alergias. malnutrición y algunas enfermedades degenerativas del sistema nervioso. Ocasionalmente. esta puede ser tratada con saliva artificial o pilocarpina. Para cuantificar la intensidad de la percepción se aplican diluciones crecientes de los saborizantes en los c uadrantes de la lengua. mientras otra investigación estudiará por qué nosotros aceptamos o rechazamos diferentes sabores. El grado de un trastorno quimiosensorial puede determinarse al medir la concentración más baja de un producto químico que una persona puede detectar o reconocer. próximo a la unión de esta rama con el nervio facial en el mastoides. Parte de la investigación se enfocará en la adaptación al cambio del gusto en diferentes especies animales durante largos períodos. salivar y enjuagar". realizando pruebas para determinar el umbral de la percepción de los diferentes sabores y olores. Cuando se encuentra asociado a una infección bacteriana o fúngica. utilizando azúcar. o la aplicación de productos químicos directamente sobre áreas específicas de la lengua. los científicos también sienten que el futuro de la investigación del gusto podría también colaborar en la investigación de cómo el gusto afecta varios de los procesos y actividades en el cerebro. la pérdida del sentido del gusto en los dos nervios anteriores asociada a una parálisis facial es indicativa de una lesión de la rama timpánica del nervio facial. ¿Son graves los trastornos del gusto? Sí. la erradicación de la infección ayuda a la recuperación de las sensaciones gustativas. Quizás lo más serio. Los resultados en esta área pueden tener grandes usos prácticos como el desarro de llo medicamentos y alimentos artificiales que les permitan a las personas de edad avanzada. Esto puede incluir la sencilla prueba del "tomar. Una parte de la investigación más reciente sobre nuestro sentido del gusto está dirigida a identificar los receptores claves en nuestra células gustativas y conocer cómo trabajan para poder entender completamente el sistema gustativo. En el caso de que un medicamento sea la causa de los trastornos del gusto. La futura investigación podría estudiar cómo cambia el sabor entre los seres humanos y los animales. Los científicos han desarrollado pruebas gustativas en las cuales el paciente responde a diferentes concentraciones químicas. sino que también se ve privada de un sistema de alerta que para la mayoría de nosotros es normal. A un paciente también se le puede pedir que compare los sabores de diferentes productos químicos o cómo nota el aumento de la intensidad de un sabor cuando la concentración química es incrementada. poder disfrutar nuevamente del sabor de los alimentos. Una persona con un trastorno del gusto se ve afectada no solamente en cuanto a su calidad de vida. cómo influye en los sistemas de retroalimentación hormonal.¿Cómo se diagnostican los trastornos del gusto? DIAGNÓSTICO Los pacientes con pérdida del sentido del gusto deben ser evaluados en lo que se refiere a las funciones olfatoria y gustativa. incluida la obesidad. Hay que destacar que las pruebas para la determinación de la función gustativa están menos estandarizadas que las correspondientes a los olores. suspender o cambiar la medicación puede ayudar a eliminar el problema. Específicamente. y cómo modifica las decisiones y el comportamiento al comer . donde los científicos trabajan en forma conjunta tratando de develar los secretos de los trastornos del gusto. ¿Pueden ser tratados los trastornos del gusto? TRATAMIENTO No hay ningún tratamiento para resolver la pérdida del gusto. Algunos pacientes. La electrogustometría permite determinar con precisión déficits gustativos en los diferentes cuadrantes de la lengua. ¿La disgéusia de origen traumático suele resolverse espontáneamente? Sí. cafeína o sulfato de quinina y cloruro sódico. en particular cómo trabaja el mecanismo proteico en la proteína G asociada con los receptores. A menudo la corrección de un problema general de salud también puede resolver la pérdida del gusto. ¿Qué investigación se está haciendo? Algunos estudios se realizan en varios centros de investigación de quimiosensores. diabetes.

Las metas de los programas de investigación quimiosensoriales incluyen: y y y y y y y La promoción de la regeneración de las células sensoriales y nerviosas. Otros estudios han estimado la incidencia de todos los tipos de cáncer bucal en un 5% de los nuevos casos de cáncer anuales. la inmensa mayoría de estas lesiones eran carcinomas de células escamosas. existen programas de orientación para ayudar a los pacientes a que hagan frente a la situación. La mejora de los métodos de tratamiento y las estrategias de rehabilitación. en el revestimiento de las mejillas. las células del gusto (junto con las células del olfato) son las únicas células sensoriales que regularmente se reemplazan a lo largo de toda la vida -normalmente las células gustativas viven diez días-. INTRODUCCIÓN El cáncer quizás sea una de las palabras más utilizadas y que más asusta cuando se habla de salud y de su reverso. EPIDEMIOLOGÍA Durante 1978 se identificaron 660000 casos de cáncer a nivel mundial. de tiroides y los sarcomas. su prevención así como su tratamiento. el carcinoma de células escamosas es el tumor más común encontrado en la cavidad oral.Es notable el progreso que se ha hecho al establecer la naturaleza de los cambios que ocurren en el gusto con la edad. de ojos. productos químicos y condiciones extremas de humedad relativa y temperatura) sobre el olfato y el gusto. La incidencia aumenta con la edad. se encontró en pacientes mayores de 50 años de edad. Además el desarrollo de cáncer oral está típicamente asociado a la edad. Es indiscutible el papel del odontólogo en la prevención del cáncer oral. alcanzando un pico en las personas de 65 a 74 años de edad. seguida por la labial (4200 casos). La incidencia aumenta con cada década por encima de los cuarenta años tanto para hombre como para mujeres. linfomas y melanomas cutáneos. aunque cabe destacar la marcada variabilidad geográfica respecto a su incidencia. estos incluyen la sífilis terciaria. DESCRIPCIÓN GENERAL El cáncer oral es el cáncer localizado en la cavidad bucal y orofaringe. Excluyendo las neoplasias de sistema nervioso central. las deficiencias . la enfermedad. asociándose a casos de carcinoma intrabucal de células escamosas. La prevención de los efectos del envejecimiento. lo que representa unos 30000 casos. El conocimiento de las asociaciones entre los trastornos quimiosensoriales y la alimentación alterada en el envejecimiento. de manera más extendida. incluyendo el cáncer bucal. que pueden proporcionar formas de reemplazar éstas y otras células sensoriales y nerviosas dañadas. la incidencia llega a su punto mayor 10 años antes. la nariz y la garganta. Este trabajo quiere aclarar los conceptos básicos para entender en qué consiste el cáncer oral y explicar. fue la lingual (4600 casos). así como en diversas enfermedades crónicas. los compuestos arsénicos utilizados en el tratamiento de la sífilis. Se han encontrado diversos factores asociados con el su desarrollo: El consumo excesivo de tabaco y alcohol puede incrementar el riesgo. 67000 de estos casos afectaban a la cabeza y a la región cervical. y para aquellos que no lo son. con un incremento anual de 5000 nuevos casos por año por país. ETIOLOGÍA La causa del cáncer bucal no es conocida aun en la actualidad.6 % de todos los nuevos casos de cáncer anuales. La inmensa mayoría de los cánceres de la cabeza y cuello. usualmente debido a su mayor exposición a los factores de riesgo. existían 37000 nuevos casos de carcinoma de células escamosas bucales. El diagnóstico puede conducir a un tratamiento efectivo de la causa subyacente de su trastorno del olfato. Los científicos están examinando estos fenómenos. especialmente aquellos que se relacionan con el oído. ¿Qué puedo hacer para ayudarme? El diagnóstico adecuado por un profesional especializado. La localización más frecuente para el carcinoma bucal descrita en 1979 en un informe del Public Health Service. La localización con menor incidencia fue la palatina (ver tabla 1). El impacto de los efectos del ambiente (como emisiones de gasolina. por ello trataré de explicar a grandes rasgos en que consiste esta inquietante enfermedad. La tasa hombre-mujer fue de 3:1 para los cánceres de la cabeza y cuello. Se ha sugerido que otros factores presentan un papel menos importante en su etiología. Para los afroamericanos. Además. También cabe destacar que afecta más a los hombres que a las mujeres y más a los afroamericanos que a los blancos. en los casos de cáncer labial. que representaron un 2. el mayor riesgo es la exposición a la luz del sol. Muchos tipos de trastornos del gusto son curables. La prevención de que los agentes infecciosos y las toxinas alcancen al cerebro a través del nervio olfativo. las encías o el paladar. representando aproximadamente el 8% de todos los tumores malignos.2:1 y para otras localizaciones bucales fue de 11:1. La tasa hombre-mujer para el cáncer labial fue de 2. que afecta generalmente el tejido de los labios o la lengua y también puede ocurrir en el piso de la boca o en las glándulas salivares. Otra vez. como un otorrinolaringólogo. Ahora se sabe que la edad influye mucho más sobre el olfato que sobre el gusto. Estos médicos se especializan en los trastornos de la cabeza y el cuello. es importante. CÁNCER ORAL El cáncer oral representa del 2 al 4% de todos los cánceres diagnosticados. Cáncer es el término y se emplea para un grupo de enfermedades que tienen un denominador común: la transformación de la célula normal en otra que se comporta de forma muy peligrosa para el cuerpo humano. El desarrollo de nuevas pruebas de diagnóstico. Histológicamente.

de modo que en los límites de ésta somos casi ciegos para los colores. moderar el consumo de alcohol y evitar la exposición excesiva al sol. y no directamente sobre ella. MIOPIA Error en el enfoque visual que causa dificultad de ver los objetos distantes. En efecto. la exposición intensa a materiales como humos procedentes de la madera y polvillo metálico así como una higiene oral y dental deficientes y la irritación crónica. este espacio de tiempo se denomina tiempo de adaptación. Para tener una idea de la precisión de estos receptores diremos que cada retina posee 130 millones de bastones y 7 millones de conos. Esto es el resultado de que la imagen visual se enfoca delante de la retina. necesitamos algún tiempo has que nos ta podamos orientar en la oscuridad. el ojo se adapta «automáticamente» a todas las necesidades. comiendo al menos 5 raciones al día. De alguna manera puede compararse el ojo a una cámara fotográfica. lo cual es de importancia durante el crepúsculo. Pero en cambio. el tratamiento adecuado de los pacientes por parte del especialista para un mejora de su calidad de vida. Dolor de cabeza. Estas ondas «captables» por nuestro ojo son aquellas situadas entre los rayos ultravioletas y los infrarrojos. Todos habremos experimentado alguna vez que si salimos de una habitación muy bien iluminada a una calle oscura. mientras que la cámara es un instrumento fijo. Hasta entonces puede desarrollarse muy rápidamente y requerir frecuentes cambios de graduación de las gafas o lentillas. lo cual se llama tiempo de adaptación y es más o menos largo según la intensidad del cambio entre luz y oscuridad. en esta región distinguimos con mayor claridad las diversas intensidades lumínicas. Puede estar causada porque el globo del ojo es excesivamente alargado o porque el cristalino (la lente que se encuentra en el ojo) tiene una distancia focal demasiado corta. INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO Con este problema visual los objetos cercanos se ven claramente. SÍNTOMAS y y y y Visión borrosa de los objetos distantes. igual que los rayos lumínicos pasan a través de la lente. pero es interesante conocer que sólo puede captar una selección dentro del amplio campo de estas ondas. Como ya hemos dicho. El ojo se adapta entonces a la oscuridad o a la claridad repentina. Sin embargo. se puede aumentar la posibilidad de curar un cáncer que ya ha aparecido si se hacen revisiones periódicas sobretodo a partir de los 30 años. Cuando el ojo pasa bruscamente de una intensidad lumínica a otra muy distinta. PREVENCIÓN No existe prevención conocida. . Estos últimos se hallan colocados más bien hacia el centro de la retina. evitar la obesidad. CAUSAS. aumentar el consumo de frutas. se desarrolla en la época escolar y se suele estabilizar hacia los 20 años. SENTIDO DE LA VISIÓN INTRODUCCION: El ojo es el órgano del sentido de la vista. generalmente. Como prevención secundaria. en el ojo pasan a la retina a través de la pupila. no fumar. etc. realizar alguna actividad física de intensidad moderada todos lo días. verduras y hortalizas variadas. traumas de índole diversa. Bizqueo. Y como prevención terciaria. limitando así el consumo de alimentos que contienen grasas de origen animal. La miopía. infecciones. pero los lejanos se ven borrosos. Los bastones son los encargados de la luminosidad y los conos de los estímulos del color. Unos y otros son pequeños corpúsculos situados en la retina que captan los estímulos ópticos. necesita cierto tiempo para poder acomodarse. Su constitución le capacita para captar y transmitir ondas electromagnéticas. Afecta por igual a los hombres y a las mujeres y hay una clara predisposición familiar. La perdida de la capacidad de la transmisión neuronal puede deberse a cánceres. Tensión ocular. PREVENCIÓN Como prevención primaria del cáncer bucal se debe adoptar un estilo de vida sano. La función ocular responde a una disposición fisiológica que comprende entre otros dos elementos anatómicos: los bastones y los conos.nutricionales.

Intolerancia a las mismas. pero no en visión cercana.TRATAMIENTO Se compensan muy fácilmente con el uso de gafas o lentillas. . estética. No ha podido demostrarse concluyentemente que ningún hábito o condición ambiental pueda causarla. HIPERMETROPIA o hiperopía es un defecto refractivo por el cual la imagen se enfoca detrás de la retina. por ende cuando la luz llega al ojo.visión borrosa lejana si la acomodación no es capaz de compensar el defecto. Otros pueden ser: . La cirugía esta indicada en ciertos casos de miopía. e ²ismo) es un estado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de la córnea. Por el contrario. "pinta". lo que impide el enfoque claro de los objetos que se encuentran cercanos o lejanos. que la potencia óptica de la córnea y el cristalino sea menor de lo necesario (por el índice de refracción o bien por la curvatura inadecuada de la córnea). El ojo hipermétrope sin embargo puede aprovechar esta capacidad para hacer que los rayos converjan sobre la retina y no detrás de ella. ² . Para que esto suceda. sufre un achatamiento en sus polos. No tienen ningún efecto sobre el ojo. que es redonda. la potencia de los medios transparentes del ojo ha de ser la adecuada al diámetro longitudinal del globo ocular. Pero a medida que el objeto es más cercano.dolor de cabeza a causa del esfuerzo ocular . La causa de la hipermetropía puede ser: y y que el diámetro ocular sea pequeño más raramente. ASTIGMATISMO En oftalmología.fatiga ocular. . es imprescindible una higiene adecuada. La córnea. En el astigmatismo. el hipermétrope quizá puede compensar su defecto en visión lejana a costa de un esfuerzo ocular. aumentando su potencia óptica para permitir enfocar los objetos cercanos. el astigmatismo (de a². bien porque con la edad se pierde capacidad de acomodación. En los niños puede llegar a ser causa de ambliopía ("ojo vago"). bien porque la hipermetropia sea elevada. Desventajas. Se ha especulado con la posibilidad de que ciertas carencias vitamínicas o condiciones de iluminación pobres puedan inducirla. SINTOMAS El síntoma principal es la visión borrosa de objetos cercanos. específicamente en la córnea. probablemente el defecto persistirá el resto de la vida. la acomodación se acerca a su límite y llega el momento en que no es suficiente para focalizar la luz sobre la retina. profesión. dependiendo cada caso y problema de refracción. la magnitud del error de enfoque es diferente según el eje del meridiano de fijación. . Entonces los objetos cercanos se verán borrosos. y Las lentillas de contacto: y y Ventajas. Existen tres tipos de astigmatismo: y Simple: Aparece en un solo eje. y Las gafas: y y Ventajas. En resumen. "punto". la imagen que se obtiene es poco nítida y distorsionada. Desventajas. La acomodación es la capacidad de los músculos ciliares para modificar la geometría del cristalino.dolor ocular. etc. hasta desaparecer en la adolescencia. La capacidad de acomodación del ojo joven suele ser suficiente para compensar el defecto. El factor genético está demostrado como una posible causa de la hipermetropía. baños. Si llegada esta edad no se ha corregido completamente. Estética. actividades. El ojo normal relaja los músculos ciliares en visión lejana. La mayor parte de los niños son hipermétropes al nacer (hipermetropia fisiológica) y se va corrigiendo a medida que se desarrolla el ojo. úlceras cornéales e infecciones a veces graves. la miopia consiste en la focalización delante de la retina En el ojo normal los rayos de luz convergen exactamente sobre la retina. lo cual produce distintos radios de curvatura en el eje del ojo. esto hace que los objetos se vean distorsionados. el gr. Mejor corrección visual que las gafas. deportes.

Además de afectar la visión. Sin embargo.. ejercicios musculares. o verticalmente (estrabismo vertical. mientras que el otro se desvía en otra dirección. Por otra parte. ESTRABISMO Concepto: El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ojos. a veces asociado a diversas causas. o apreciación de cualquiera de estas sintomatologías. Disminución de la agudeza visual de un ojo respecto al otro (Ojo vago o ambliopía). desviaciones.. un ojo desplazado hacia arriba o hacia abajo). Existe una alteración de los músculos del ojo unido a una mala visión. También existen soluciones quirúrgicas. La mayoría de las veces. TRATAMIENTO 1. siendo los índices de operaciones exitosas mucho más altos. de uno sólo o de los dos. 2. uno de ellos dirige la mirada al objeto que fija. Ante cualquier duda. Pueden darse combinaciones horizontales y verticales a la vez. Diplopia. tortícolis. esta deficiencia es corregida con el uso de lentes tóricas o esferotóricas. El astigmatismo es de origen hereditario. Mixto: Cuando un eje enfoca delante de la retina y otro detrás. puede producir dolores de cabeza o mareos. Mal cálculo de las distancias y relieves. TRATAMIENTO MÉDICO: Muy variable: corrección óptica. Esta última es la menos usada por su alto costo económico y por el riesgo que supondría someterse a una operación. ya sea hacia adentro (estrabismo convergente. y podrá efectuarse a veces sin tener que recurrir al ingreso y la anestesia general. traumatismos o enfermedades. pérdida de visión binocular. cristales especiales. gafas. pero también se puede producir por culpa de complicaciones en intervenciones quirúrgicas. La precocidad en el tratamiento puede resolver muchas consecuencias. pero puede haber casos donde la desviació es muy n pequeña y no se aprecia. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO : Cuando el tratamiento médico no es suficiente y los ojos persisten "desviados" se debe recurrir al tratamiento quirúrgico. y otros aún no han podido determinarse. traumatismo. Existe un factor hereditario. en la actualidad (año 2007). etc. o hacia fuera (estrabismo divergente). todo ello encaminado a intentar recuperar la visión del ojo vago y mejorar la acción de los músculos. Posiciones anormales de la cabeza. pero puede crear los mismos problemas de visión que las grandes desviaciones. tumores.y y Compuesto: Idéntico al primero.. Este tipo de estrabismo compensado (o "foria") puede pasar desapercibido. La cirugía se puede hacer sobre varios músculos del ojo. Un ojo se tuerce porque ve mal. o a la hipermetropía si los dos ejes enfocan detrás. o visión doble. la cirugía láser ("Lasik" u otros nombres comerciales) se han visto reducidas en riesgo. También puede manifestarse sin afectar la visión ocular. inclinación. oclusiones con parches. Su oftalmólogo le indicará el proceso a seguir. fortaleciendo o debilitando los músculos del ojo. pérdida del paralelismo de los ojos. ya que el ojo intenta compensar el defecto con la acomodación. SÍNTOMAS y y y y y Desviación de un ojo. Los dos ojos no miran al mismo sitio. consulte rápidamente con su oftalmólogo. CATARATAS . los costos de operación han disminuido drásticamente pero sin embargo los precios siguen siendo elevados comparando los precios entre gafas comunes con una cirugía. "niño bizco"). ya sea en gafas o lentes de contacto. cuando el estrabismo se inicia en edad adulta. como la cirugía refractiva. La desviación puede ser grande y entonces constituye un defecto estético llamativo. factores emocionales. con el consiguiente esfuerzo muscular. unos conocidos. TIPOS Los ojos pueden desviarse horizontalmente. solo que ahora se asocia a la miopía si los dos ejes enfocan delante de la retina. se produce por la unión de varios factores. y ve mal porque se tuerce. como sufrimiento fetal. infecciones. CAUSAS y y y No existe causa única.

Se da con más frecuencia en los pacientes con grandes miopías. criopexia e indentación. existiendo distintas técnicas cuyo empleo depende de las característcas del i desprendimiento (inyección de gas. La celulitis periorbitaria es más común en niños menores de 6 años. Una vez que se presenta la única solución es quirúrgica. lente que se encuentra en el interior de nuestro ojo. Cirugía de Cataratas La Cirugía de cataratas es un proceso ambulatorio que se realiza sin hospitalización. si se detectan desgarros o lesiones predisponentes. crónica y bilateral del borde libre de los párpados.Una catarata ocurre cuando el cristalino (el "lente" del ojo) se nubla por causas fisiológicas. Las lágrimas drenan a través de dos pequeños orificios en la esquina interior de los párpados. luego pasan a un conducto más grande que va desde el ojo hasta el interior de la nariz. Ante cualquier síntoma de sospecha es aconsejable acudir a la consulta del médico oftalmólogo.) CELULITIS PERIORBITA RIA Es una infección de los tejidos que rodean el ojo. con anestesia tópica y actualmente grac a los ias avances tecnológicos es menos molesto para el paciente. En este tipo de intervenciones (Cirugía de Cataratas) se implantan tanto lentes monofocales para visión de lejos como las nuevas lentes multifocales para visión de lejos y cerca simultáneamente. La Obstrucción del Conducto Lacrimal (La Dacrioestenosis) Este trastorno se llama dacrioestenosis u obstrucción del conducto lacrimal congénita (presente desde el nacimiento). Las cataratas son muy comunes en las personas mayores. ya que en fases iniciales antes de que se produzca el desprendimiento. etc. pérdida de visión en algún sector del campo visual. esta opacificación origina una perdida de visión gradual. A diferencia de la celulitis orbitaria (una infección más extensa que involucra tejidos más profundos). pérdida brusca de visión. Esto produce una obstrucción y las lágrimas no tienen lugar por donde salir. vitrectomía. BLEFARITIS La blefaritis es una inflamación frecuente. DESPRENDIMIENTO DE RETINA Es el despegamiento de la capa del fondo del ojo que contiene las células receptoras de la visión. Con una intervención ambulatoria este problema queda resuelto. La mayoría de las cataratas están relacionadas con la edad. llamado conducto nasolagrimal. La catarata puede ocurrir en uno o en ambos ojos.). La obstrucción puede ser constante o esporádica. afectando a la visión. Síntomas Generalmente se presenta enrojecimiento e hinchazón del párpado y el área circundante. Puede ser el resultado de un traumatismo menor en el área alrededor del ojo o se puede extender desde otro sitio de infección como la sinusitis. los orificios dentro del conducto nasolagrimal no se han formado correctamente. nuestra visión se vuelve borrosa hasta tal punto que dificulta notablemente nuestras actividades normales. En algunos bebés. La catarata no se transmite de un ojo al otro. más intensos por la mañana. se . Las lágrimas de la glándula lagrimal ingresan al ojo a través de pequeños conductos ubicados en el párpado. Utilizamos las técnicas mas avanzadas: micro incisión y facoemulsificación La recuperación visual e incorporación al trabajo o vida normal es más rápida con esta nueva técnica. Las lágrimas ayudan a limpiar y lubricar el ojo y son producidas en la glándula lagrimal que se encuentra debajo del hueso de la ceja. etc. Los síntomas. La obstrucción del conducto lacrimal puede presentarse en un ojo o en ambos. La Catarata es una opacificación (perdida de transparencia) del cristalino. Actualmente la Cirugía de Cataratas se realiza en nuestras Clínicas con anestesia local (gotas) y sin ingreso ni Hospitalización. el tratamiento con láser argón puede evitar dicho desprendimiento. normalmente a partir de los sesenta años aunque en algunos casos pueden formarse antes. La mayoría de las personas desarrollamos Cataratas. la celulitis periorbitaria no causa protuberancia del globo ocular ( roptosis) ni limita sus p movimientos. Los síntomas que causa pueden ser variados (moscas volantes.

puede en pocos minutos quedar libre de gafas o lentillas durante muchos años. ESCLERITIS Es la inflamación de la esclerótica. muy dolorosa Lagrimeo TIPOS DE CIRUGÍA LASER Queratomía Radial (RK) Este procedimiento consiste en realizar cortes longitudinales en la retina de forma radial. la pared exterior blanca del ojo. Está cubierta por la epiesclerótica. Blefaritis seborreica: el paciente se presenta con pestañas grasosas que se adhieren entre sí. de momento. Blefaritis estafilocócica crónica: se aprecian los bordes palpebrales engrosados e irregulares. hipermetropía. En los hombres se asocia a dermatitis seborreica. Puede tener su inicio en la infancia y. también llamada uveítis anterior. . Además también pueden surgir otras enfermedades. es una enfermedad del ojo que se caracteriza por la inflamación de dos estructuras del polo anterior del globo ocular que se llaman iris y cuerpo ciliar. siendo un problema de edad y pasados los 40 años hace su aparición. IRIDOCISTITIS La iridociclitis. acompañar al paciente a lo largo de su vida Blefaritis ulcerosa estafilocócica: se observa el borde palpebral enrojecido y cubierto de costras alrededor de la base de las pestañas. La cirugía refractiva engloba unas 15 técnicas quirúrgicas diferentes y todas ellas tienen la finalidad de mejorar la visión. de no instituirse tratamiento adecuado. astigmatismo o defectos combinados. Con ello el punto focal del ojo se sitúa más cerca de la retina mejorando la capacidad visual. una delgada membrana de tejido que cubre la esclerótica del ojo. alisando el centro. incidencia y factores de riesgo: La esclerótica está compuesta por fibras de tejido que forman la pared blanca y fuerte del ojo. Es una afección debida a exceso de secreción de lípidos por parte de las glándulas palpebrales. una capa delgada de tejido que contiene muchos vasos sanguíneos que alimentan la esclerótica. el Pityrosporum ovale. como la diabetes. La epiescleritis es la inflamación de la epiesclerótica que ocurre sin una infección. Y es que. relacionada con la presencia de un hongo. La inflamación de la esclerótica tiende a asociarse con infecciones. Algunas veces la causa es desconocida. Síntomas y y y y y Dolor ocular intenso Manchas rojas en la parte del ojo que normalmente es blanca Visión borrosa Sensibilidad a la luz. Gracias a estas nuevas técnicas el paciente con miopía. A nivel del tercio inferior de la córnea se observa compromiso de la misma por hipersensibilidad a las exotoxinas estafilocócicas. ardor y comezón de los párpados. Causas. lesiones químicas o con enfermedades autoinmunitarias. que pueden aparecer a lo largo de la vida provocan la aparición de dioptrías.caracterizan por irritación. ya que por ahora no existe ninguna solución a la vista cansada. madarosis (pérdida de las pestañas) y triquiasis (inversión de las pestañas). La escleritis es más frecuente en personas con edades comprendidas entre los 30 y los 60 años y es rara en los niños. y pequeñas úlceras sangrantes donde han sido desprendidas las costras. como artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémico. EPIESCLERITIS Es la irritación e hinchazón (inflamación) de la epiesclerótica. eliminando los defectos y las dioptrías que nos hacen ver mal. es imposible quitar las gafas para toda la vida a ningún ser humano. y escamas blandas unidas a las mismas. Es una afección común que generalmente es leve y rara vez progresa a escleritis.

por lo que es bueno saber el máximo de información sobre cada una de ellas. porque un estudio publicado en la Cochrane Library. ya que si se aplica mal esta técnica. primero se debe retirar de la superficie de la córnea una delgada capa de tejido. el LASIK ha reemplazado este método. Indicado para miopía leve. Una vez dentro la lente se despliega y permite un mejor enfoque de la imagen sobre la retina. Para ello. en la que se reemplaza el bisturí microqueratoma mecánico por un sofisticado láser que talla mediante el enfoque de la luz del láser en el plano córneal apropiado. ya que bien indicada y ejecutada. Usado para eliminar el astigmatismo. Indicado para miopía. Al ser una técnica reciente se está estudiando el resultado a largo plazo. por lo que aunque sea una de las más seguras y fiables siempre existen riesgos. Todavía no se ha estudiado su aplicación a largo plazo. como el LASIK. Sin embargo. intervenga o no el láser. hipermetropía y astigmatismo. Clear Lens Replacement (CLR) . realizando un flap (lámina) de forma perfecta.Esta práctica puede provocar debilitamiento de la retina. Queratomía fotorrefractiva (PRK) Emplea un Excimer Láser para formar una nueva superficie de la córnea. dice que existe un mayor porcentaje de ojos tratados con la PRK que pierden agudeza visual seis meses después de la cirugía. hipermetropía y astigmatismo. no se puede predecir el futuro que le espera a su ojo. Lente de contacto implantable (ICL) Se usa para miopías superiores a 10 dioptrías o personas que les puede suponer un riesgo el LASIK. es capaz de eliminar con una precisión de casi el 100% las dioptrías. IntraLASIK Es una técnica mejorada del LASIK. Consiste en realizar una pequeña incisión en la córnea introduciendo la lente plegable en la cámara anterior del ojo. sin casi riesgos serios para la visión (puede corregir desde casos de baja graduación hasta problemas de 15 ó 20 dioptrías). En ella se realizan cortes en los abultamientos más acentuados de la córnea con el fin de alisar las deformaciones. En la actualidad. Queratomía astigmática (AK) Es una forma derivada de la Queratomía Radial. El lasik consiste en cortar gracias a la acción de un bisturí especial la capa superior de la córnea y después con el Excimer Láser. en comparación con los tratados con LASIK. No todos los defectos refractivos pueden ser tratados con el láser excímer. La recuperación es muy rápida y en una semana se consigue la agudeza visual definitiva. El nivel de seguridad y precisión es enorme ya que el cirujano solo debe programar la profundidad y posición del colgajo corneal en un ordenador antes de la cirugía. Antes de la colocación de la lente hay que hacer dos incisiones en el iris (iridotomías) con láser YAG para evitar el aumento de presión dentro del ojo. Laser In-situ Keratomileusis (LASIK) Es la técnica más empleada. Es una operación quirúrgica sobre tejido vivo. puede que el oftalmólogo proponga otro tipo de técnica para eliminar esas dioptrías. el cirujano moldeará la córnea para dejarla sin defectos. Anillos corneales Consiste en colocar en el ojo un anillo de plástico con forma de media luna para alisar la córnea. Incluso aunque el paciente esté contento con el resultado. la mala visión resultante está asegurada. Está indicada para miopía. pudiendo aparecer años más tarde serios problemas. por eso desde que existen nuevas opciones casi no se usa.

si tiene defecto para visión cercana tendrá que seguir usando lentes para leer. dolores de ojo. Corneal Refractive Terapy (CRT) Es una de las técnicas más recientes. el uso de las lentes. Aunque todas las personas coinciden con la importancia que tiene una buena visión. deslumbramientos. evitando cuando no sea indispensable. 3. Si le resulta demasiado difícil puede acercarse un poco más. 2. aunque pueda tener una agudeza visual lejana muy buena. como en tantas otras áreas. Aumente el caudal de oxígeno La mala respiración influye directamente sobre la vista. preste atención a esta serie de recomendaciones que le enseñarán a esquivar ciertos hábitos enemigos de los ojos. después de la operación: pérdida parcial o total de la visión. que van moldeando las córneas. COMO CUIDAR LA SALUD DE SU S OJOS Si su visión es excelente y quiere conservarla. 6. Se aplica en miopías de 1. A continuación. inflamaciones. Este tipo de iluminación que favorece la nitidez de la visión. dificultad en la visión nocturna. por lo que. Este hábito no es conveniente ya que provoca fatiga. El resultado no es definitivo. Sirve para tratar cataratas y presbiopía (vista cansada). la mejor manera de conservar una vista sana. Tome distancia Es importante ubicarse a una distancia adecuada del texto de lectura.75 a 6 dioptrías y no hay bifocales. Observe el horizonte. Un considerable número de personas sólo acude a la consulta con al oculista cuando sufre algún problema que considera de importancia. Enfoque correctamente Una actitud muy frecuente es entrecerrar los ojos para focalizar mejor el objeto de lectura. Generalmente después de cualquier de estas operaciones puede surgir unas complicaciones. visión borrosa. 4. 7. al dormir. 1. olvidando que la prevención es. Mantenga el texto quieto . Consiste en la colocación de unas lentillas especiales por la noche. Por eso es necesario prestar atención a la forma de respirar recordando efectuar varias inhalaciones profundas a lo largo del día. no se percatan de ello hasta que comienzan a sentir malestares visuales.Su diferencia respecto al resto de métodos es que interviene en el cristalino natural en vez de en la córnea. Consiste en implantar una nueva lente que puede ser elegida para una visión cercana o lejana. 5. Las lentillas duran un año y a su término hay que renovarlas. infecciones. Prefiera la luz natural Es conveniente aprovechar al máximo la luz que proviene de una ventana ya que contiene el espectro completo de la luz solar (los siete colores del arco iris). Cuidado con los cristales opacos Procure no utilizar con demasiada frecuencia anteojos oscuros ya que disminuyen la cantidad de luz afectando el funcionamiento de la retina. La ideal es de 30 a 35 centímetros. Lo que debe hacer en este caso es descansar durante unos segundos antes de seguir leyendo. los mejores consejos de los especialistas para que aprenda cómo cuidar la salud de sus ojos. Haga gimnasia ocular Si usted debe realizar una actividad intelectual prolongada tómese 5 o 10 minutos de recreo para efectuar los siguientes ejercicios que favorecen la lubricación ocular: y y y Pestañee varias veces Sin mover la cabeza mire hacia la izquierda y hacia la derecha. que se van a los pocos días. imágenes fantasmas. y luego hacia arriba y hacia abajo. ya que el metabolismo ocular exige una cantidad determinada de oxígeno.

estas pérdidas se clasifican en: leves. y finalmente algo que es muy llamativo y que es la pérdida del equilibrio es decir la presencia de vértigo. problemas infecciosos. gire su cabeza y observe lo que sucede a su alrededor. Entonces cuando hay deficiencias auditivas se puede producir también trastornos del equilibrio. es decir la incapacidad de oír correctamente. De 10 pulgadas a 1 metro y medio. el oído tiene dos funciones no solamente la de oír y escuchar sino también conservación del equilibrio. o la perdida sensorial en la cual se encuentra afectado el órgano del equilibrio. Al mirar televisión recuerde y y y Si la pantalla es de 21 pulgadas o más sitúese a una distancia de 3 metros y medio. 8. Si es que quiere clasificarlas de acuerdo a su origen las pérdidas pueden ser: conductivas es decir cuando está afectado el a parato de conducción del sonido. o una pérdida auditiva que se llama central donde el daño es a nivel . Entonces pueden existir trastornos en cada una de estas partes que determinen ciertos síntomas por ejemplo el más leve. la cadena de huesecillos y este espacio que se llama la caja timpánica con este tubo que comunica la parte posterior de la nariz con el oído que se llama la trompa de Eustaquio y finalmente esta el oído interno que tiene dos partes a su vez. Entonces las causas son muchas desde problemas mecánicos de tapón de cera. 3) ¿CUÁL ES LA CAUSA DE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS? Hay muchísimas causas que pueden determinar problemas auditivos. como usted la llama. en otras palabras el oído externo o el oído medio sirven para conducir el sonido desde el exterior hacia el oído interno. pueden haber infecciones del oído. Para leer o dibujar la mejor forma de orientar la luz es situarla detrás del hombro y dirigida hacia el objeto. Si nota que está demasiado encerrado en sí mismo. Si es de 18 pulgadas. moderadas. esta estructura en forma de caracol que se llama precisamente caracol o cóclea y que está encargada de la audición y esta estructura e forma de pulpo o de laberinto que es la encargada del equilibrio. produce baja auditiva. degenerativos. problemas tumorales problemas . los síntomas auditivos son varios el más conocido y el más llamativo es precisamente la pérdida auditiva o la deficiencia auditiva. en si muchas causas pueden determinar problemas auditivos. si usted quiere clasificarlas de acuerdo a la intensidad de la perdida. a 2 metros y medio Si es de 15 pulgadas a 2 metros. pérdida del equilibrio y de sensación de taponamiento. Estimule la visión periférica Deténgase unos segundos para observar cómo es su forma de mirar. 2) ¿CUÁLES SON ALGUNOS DE LOS SIGNOS DE LOS PROBLEMAS AUDITIVAS? Bueno.No es recomendable leer durante los viajes ya que la movilidad de los vehículos de transporte dificulta la focalización de las letras. severas y profundas dependiendo como le digo de la intensidad de la pérdida. moderada o severa de acuerdo al caso. 10. una sensación de tener plenitud en el oído. el dolor del oído. produce sensación de taponamiento. En los niños es muy común las infecciones respiratorias que traen como consecuencia a través de esta trompa de Eustaquio la infección del oído medio se llama otitis media con presencia de líquido en el oído medio que produce dolor. esta deficiencia puede ser leve. pero hay otros síntomas relacionados con el oído que tienen que ver fundamentalmente con la presencia de zumbidos en el oído. del conducto auditivo. como su nombre lo indica es un trastorno que implica una baja en la agudeza auditiva. 4) TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS: Las perdidas auditivas se clasifican de varias maneras. hay unas causas el oído académicamente se lo divide en tres partes: un oído externo compuesto por el pabellón auricular y el conducto aditivo. el más común o el más fácil de resolver es la presencia de un tapón de cera que está obstruyendo el conducto auditivo esto desde luego produce una baja auditiva una deficiencia auditiva pequeña pero sobre todo produce una sensación de autofonía es decir una sensación de que la propia v retumba en oz el oído como que hay un eco. o una perdida neural donde el afectado es el nervio auditivo es decir el nervio que lleva la señal desde el oído interno hasta el tallo cerebral. o a nivel del laberinto en donde se producen trastornos del equilibrio. un oído medio que esta integrado por el tímpano. y finalmente las afecciones mas graves son las que producen una deficiencia auditiva. o pueden estar afectadas las dos partes y coexistir estos síntomas de baja auditiva de zumbidos en el oído. Elija la iluminación adecuada Es conveniente utilizar bombitas eléctricas en lugar de tubos fluorescentes cuya vibración intermitente e imperceptible a simple vista es fatigante. Luego trate de hacer lo mismo sin mover la cabeza. 9. SENTIDO DE LA AUDICIÓN 1) ¿QUÉ ES UNA DEFICIENCIA AUDITIVA? Una deficiencia auditiva.

la palotilitis. el haber recibido antibióticos. Personas menores. hay lo que llamamos los factores de riesgo uno de ellas es un niño prematuro. La tercera cosa y el examen más preciso y el que más se utiliza es el que se llama audiometría tonal liminar es decir a través de un aparato que se llama audiómetro. Muchas veces se confunde por ejemplo una pérdida auditiva con el síndrome de déficit atencional. los potenciales evocados auditivos u otros exámenes que se llama la audiometría de estado estable. En edades mayores la infección o las enfermedades más comunes son las que llamamos otitis media es decir la infección del oído medio. esos son niños que tiene riesgo de tener una pérdida auditiva y que deben ser investigados. al nacimiento y no lloro enseguida o el problema de bilirrubinemia o acumulación de bilirrubina. sensoriales. entonces el primer síntoma es precisamente el hecho de que el paciente o los familiares se quejan de que el individuo no responde frente a los estímulos o responde de manera inadecuada. cuando el niño va a la escuela y tiene una pérdida auditiva aunque sea pequeña se distrae con mucha facilidad. este aparato emite una serie de sonidos a diversas frecuencias y a diversas intensidades y el paciente tiene que responder cada v que oye. 5) ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA HIPOACUSIA? Una hipoacusia. . entonces ante la menor sospecha los padres y obviamente el papel de los maestros y de los psicólogos es primero descartar que exista un problema auditivo de fondo. en donde el paciente es capaz de oír pero no pued discriminar e entender la palabra. es decir lo más importante que realiza un niño antes de los 2 años de edad es la adquisición del lenguaje y obviamente cuando no hay una buena audición este lenguaje o no se adquiere o se retrasa notablemente. el paciente viene o los familiares del paciente vienen y le cuentan que la persona tiene dificultad para oír que sube el volumen de la televisión o que pide que le repitan las cosas frecuentemente o que le preguntan una cosa y responde otra totalmente cambiada. como le dije primero con el examen clínico y luego con los exámenes pertinentes que le dan la certeza de que el niño oye o no oye. otros factores es como le dije el haber permanecido en cuidados intensivos neonatales. Entonces la pérdida auditiva en un niño es un problema que puede ser severísimo y que siempre debe ser diagnosticado. el evento más importante en la vida de un niño menor de 2 años. son niños que pueden tener problemas psicológicos importantes de desadaptación. cuando el paciente no responde sino entre 20 y 40 decibelios es una perdida moderada. esto podemos hacerlo en personas que van desde los 4 o 5 años en adelante hasta los adultos. 7) ¿QUÉ PUEDO HACER SI CREO QUE UN NIÑO TIENE PROBLEMAS AUDITIVOS? Pues lo obvio es llevarlo donde el médico pediatra o donde el médico otorrinolaringólogo que está en condiciones de hacer un examen adecuado para determinar si es que efectivamente existe o no una perdida. el diagnóstico de una hipoacusia requiere de varios procedimientos. si es que el paciente responde entre 60 y 80 decibelios es una perdida severa y si es que el paciente responde mas allá de los 80 decibelios es una pérdida profunda.de las vías nerviosas centrales superiores por ejemplo la corteza cerebral. en fin hay muchas pruebas que se pueden realizar para el diagnostico de una hipoacusia. al principio hace un esfuerzo para oír mejor pero luego se distrae y el profesor. si hay una ruptura del tímpano. el haber tenido infecciones. 8) ¿CÓMO SABER SI AL PRINCIPIO DEL DESARROLLO INFANTIL EL NIÑ O TIENE PROBLEMAS AUDITIVOS? Como le dije hay varios factores que nos hacen sospechar que un niño podría tener problemas auditivos o desarrollar problemas auditivos al nacimiento. pueden haber finalmente ciertos medicamentos que se utilizan precisamente para combatir estas enfermedades que pueden causar sorderas en los niños y como les digo es fundamental que sean diagnosticados. 6) ¿EN QUÉ CONSISTE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS EN LOS NIÑOS? En los niños es particularmente importante la presencia de problemas auditivos. entonces el examen más utilizado y el que nos da más utilidad en el diagnostico es la audiometría tonal liminar. ez entonces cuando el paciente oye o responde entre 0 y 20 decibelios podemos decir que la audición es normal. obviamente lo primero es la historia clínica. el maestro o la maestra que no saben sobre los antecedentes de esto lo catalogan como un niño problemático y lo mandan a sentar al último y eso agrava muchísimo el problema. etc. de aislamiento e inclusive de hostilidad. entonces de acuerdo a su origen las pérdidas son conductivas. pueden haber infecciones neonatales es decir en el recién nacido que determina una baja auditiva por ejemplo la meningitis. etc. Las perdidas auditivas las hipoacusias en los niños pueden ser congénitas es decir nació con una pérdida auditiva sea esta por una mal formación en el desarrollo fetal. por eso es importantísimo diagnosticar si un niño está oyendo bien. es decir se confunde cuando en realidad lo que el niño tiene es una pérdida auditiva. personas con diversas discapacidades que no pueden responder a la audiometría deben realizarse otra batería de exámenes como son por ejemplo las otoemisiones acústicas. una pérdida o un mal suplemento de oxigeno o de glucosa y un mont n de ó accidentes que pueden ocurrir durante el parto y determinan que el niño no oiga. y es particularmente importante porque el niño es una persona que está en proceso de adquisición del lenguaje y aprendizaje. La segunda parte es obviamente el médico otorrinolaringólogo realiza un examen del oído y observa si es que hay algún trastorno por ejemplo como les decía si hay un tapón de cera. de peso bajo o que tuvo problemas al nacimiento de sufrimiento fetal. si hay una infección en el oído medio. sea porque durante el nacimiento tuvo un sufrimiento fetal. que si bien determinan pérdidas auditivas menores que las que mencioné anteriormente y que pueden ser transitorias si son un problema por ejemplo para el aprendizaje del niño. o factores cuando hay antecedentes que la madre pudo haber tenido rubeola u otra enfermedad durante el embarazo. o no reacciona ante los ruidos intensos. Obviamente. neurales o centrales. niños menores que estas edades o personas con trastornos mentales.

ma estas en realidad no son palabras y esta etapa es importante porque se produce tanto como el niño sordo como el la niño normo-oyente. ya no es mamá si no es quiero agua. entonces un control adecuado del embarazo es fundamental. el implante coclear hay que colocarlo cuando existe una sordera en ambos oídos muy severa o profunda. como le dije hay muchos factores que pueden producir problemas auditivos básicamente y los más importantes les repito son los que se producen previamente al nacimiento o durante el nacimiento. entonces remplaza a las células ciliadas.Esos niños deben ser inmediatamente investigados ventajosamente ahora tenemos exámenes que nos permiten diagnosticar desde el nacimiento si el niño oye o no oye estos exámenes son las otoemisiones acústicas los potenciales de evocados auditivo del tallo cerebral pero fundamentalmente como en todo el problema es de educación. después no es que hablaba. la madre dice: no si a los 8 meses mi hijo si hablaba. Conforme avanza la edad el niño va tratando de localizar la fuente sonora es decir regresa o voltea su cabeza tratando de localizar la fuente sonora. posteriormente a los dos años el niño debe estar aparte de tener un vocabulario de por lo menos 20 palabras ya debe hacer frases.5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). El implante coclear como le digo ha venido a revolucionar la audiología y es una nueva esperanza para las personas que tienen una sordera profunda. una nueva esperanza a las personas sordas y entre ellos los niños precisamente los niños. Cuando avanza la edad ya a los seis meses o más ahí el niño es capaz de reconocer la voz de la madre. SENTIDO DEL TACTO INTRODUCCIÓN: La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. cuando el niño no oye esto obviamente no se produce. y su espesor varía entre los 0. el niño empieza hacer las primeras silabas de la. El ruido intenso es ahora la causa más frecuente de la perdida auditiva en los adultos. principalmente en niños en etapa prelocutiva. cuando el niño está dormido y se produce un ruido intenso. una atención adecuada del parto es fundamental para evitar que el niño tenga sufrimiento fetal porque adquieren infecciones post-parto. etc. el pediatra o el médico que atendió el parto tiene que pedirle a la madre a mas de hacer estos exámenes que vigile la conducta auditiva del niño durante los primeros meses. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea. Si es que el niño no hace es demandatorio hacer un examen de la audición porque el lenguaje se adquiere fundamentalmente en los dos primeros años de vida. por ejemplo el pito de un camión o se cae un objeto el niño que oye se despierta asustado. cuando el pro blema es unilateral no es aconsejable que se lo utilice. diez y once meses se produce la etapa que se llama de lalación. 9) ¿ES RECOMENDABLE EL USO DE IMPLANTE COCLEAR? El implante coclear es un aditamento que ha venido ha revolucionar a dar una nueva vida. para que usted me entienda es un oído electrónico que tiene varias partes una especie de antena o receptor que se coloca a través de una cirugía debajo del cuero cabelludo y un cable finísimo que contiene unos electrodos que se coloca a través de esta ventana redonda aquí en el caracol. Ó ma. Pasado los dos años de vida los esfuerzos para rehabilitar el lenguaje son bastantes difíciles. Este implante coclear. el niño sordo no hace esto. Ocupa aproximadamente 2 m . El niño normo ± oyente hace esto a partir más o menos al año de edad. dame teta es decir empieza a unir palabras. un adecuado control de la exposición al ruido ambiental. un adecuado tratamiento de todo lo que son infecciones de vías respiratorias evitaran que se produzcan infecciones en el oído medio. osea ya no tan solo utiliza palabras. ustedes saben se produce el reflejo Moro que es entre otras cosas cuando el niño escucha un ruido muy intenso el niño se asusta y trata de abrazarse. ¡       . 10) ¿PUEDEN PREVENIRSE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS? Claro que pueden prevenirse. El implante coclear se debe colocar en primer lugar en aquellas personas. hay que tener mucho cuidado como les digo porque tanto el niño sordo como el niño normo-oyente hacen esto. el niño que no oye no ocurre eso. teta o toto. Finalmente entre los ocho. evitar utilizar ciertos medicamentos que puedan ser tóxicos para el oído son también medidas que ayudaran a conservar la audición y desde luego hacerse un examen audio métrico anual para ir detectando perdidas auditivas que pudieran estarce produciendo. la. ma. Posteriormente el niño a los 11 meses ya empieza a decir palabras con significado por ejemplo mamá. entonces evitar exponerse a ruidos intensos es fundamental. o animal. ya no es teta. Entonces esto constituye un normamiento vocáblico posteriormente a lo que el niño va hablar. Su peso aproximado es de 5 kg. entonces oye las voces que le son familiares y si un niño a los 6 -7 meses no reconoce la voz de su madre hay que sospechar que no está oyendo. . Pero para que ellos utilizan palabras para designar un objeto esto quiere decir que utilizan palabras con significado. es decir antes que aprenda hablar o en aquellas personas que ya hablan que tienen una sordera o una hipoacusia en ambos oídos.

Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial. de Paccini que dan la sensación de presión. Dermis: Tiene un origen mesodérmico. de Krause. puede sufrir de varias enfermedades distintas. Dermis. Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor. punta de la lengua. plantas. yema de los dedos. La biología estudia tres capas principales que. Mientras que en corrientes médicas.protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras. glande y clítoris (tacto fino). Aunque en el estudio de la medicina. Existen dos tipos de piel: y y Piel blanda: la piel blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales. También es conocido como sistema tegumentario. a comparación del resto de la piel. En la piel del ser humano. Tejido subcutáneo. La piel dentro del estudio embriológico: y y Epidermis: Tiene un origen ectodérmico. La biología estudia a la piel y lo divide en 5 porciones: y y y y y Epidermis. estas son a ciencia cierta la epidermis y la dermis. Dermis. sobre todo la del varón se produce más secreción sebácea que la que tiene la mujer. y grasa que la femenina. punta de la lengua. palmas. Está compuesta de corpúsculos: de Meissner (Georg Meissner) presentes en el tacto de piel sin pelos. como la seborrea. plantar y palmar. el tacto superficial. que generan la sensación de frío. Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío. labios. La piel. Fascia profunda. pezones. yema de los dedos. como la histoanatomía y dermatología se estudia en 3 estratos: y y y Epidermis. al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno. las uñas. que registran el calor y de Merckel. plantas. para el perfil histoanatómico y dermológico. Anatómicamente se toma como referencia las medidas estándar dentro de la piel humana. Corpúsculos de Paccini: que dan la sensación de presión. palmas. Éstas son estudiadas por las disciplinas de la dermatología. y éste varía en cada especie. la dermis y la hipodermis. Hipodermis. la piel masculina es más gruesa. Tejido subcutáneo. labios. y la patología principalmente. Corpúsculos de Merckel: que registran al tacto superficial. de superficie a profundidad. además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado. Estructura general histológica Está compuesta por: y y y y y Corpúsculos de Meissner (Georg Meissner): Presentes en el tacto de piel sin vellos. de Ruffini. glande y clítoris (tacto fino). se le estudian dos capas para lograr fines prácticos. son: y y y la epidermis. pezones. Como consecuencia. Esto es debido a la mayor cantidad de andrógenos (hormona sexual masculina) que produce el varón. . las glándulas sebáceas y las sudoríparas. denominadas dermatitis. De la piel dependen ciertas estructuras llamados anexos cutáneos que son los pelos.

En la dermis se hallan los siguientes componentes: y y y y y Folículo piloso. La queratohialina es una sustancia precursora de la queratina. que son de dos tipos: ·córneos (pelos y uñas). Estrato espinoso se conforma por células con forma poligonal. dermis. Para el estudio de la epidermis a mayores rasgos se requieren estudios de microscopía electrónica. que dan la pigmentación a la piel y que se encuentran justamente sobre el estrato germinativo. fibras elásticas. Todos los días se eliminan capas de corneocitos. y Estrato germinativo se compone de una capa de células cilíndricas bajas o cúbicas con núcleos ovales. fibras de colágeno tipo III. . por lo que también reciben células espinosas. La tinción especial empleada en las técnicas histológicas. ·glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas). que se encargan de dar protección inmunológica. y y y y y Las células que migran desde el estrato germinativo tardan en descamarse alrededor de 4 semanas. En la piel facial existe musculatura de tipo estriado en donde hay fijación de los músculos de la mímica en la dermis. es la de hematoxilina y eosina. Los corneocitos están compuestos mayormente por queratina. El estrato córneo está formado por hileras aplanadas y muertas que son los corneocitos. Las prolongaciones del citosol se asemejan a espinas. fibras de colágeno tipo I. Si la descamación está por menor de 2 semanas y por mayor de 4 se le considera patológico. Los núcleos comienzan a degenerar en las células externas del estrato granuloso y desaparecen en el estrato lúcido. y puede deberse a alteraciones congénitas. En su porción inferior se observa una capa de músculo liso que conforma al músculo piloerector. En ella se encuentran los anexos cutáneos. Músculo piloerector. y asas capilares. Estrato reticular: compuesto por tejido conectivo denso. Estrato lúcido se distingue por tener una zona muy delgada de características eosinófilas. Esta compuesto por: epidermis. reticulocitos y macrófagos. pasaje de la luz. que se encuentran segmentados en el estrato corneo. y fascia profunda. Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan información). Dermis es una capa profunda de tejido conjuntivo en la cual se tienen la peculiaridad de la abundancia de las fibras de colágeno y elásticas que se disponen de forma paralela y que le dan a la piel la consistencia y elasticidad característica del órgano. su citosol demuestra la presencia de tonofibrillas. en donde se encuentran microscópicamente mastocitos. reconocimiento de patógenos. Epidermis La epidermis se compone en su mayoría por queratinocitos. Vasos sanguíneos y linfáticos. tejido subcutáneo. respiración. Estrato granuloso se compone de 3 a 5 capas de células aplanadas. así como también de la especie cuando se estudia en animales. Estrato disyunto es la continua descamación de las células córneas. Cabe decir que la mayoría de mamíferos comparte estas características estratales. el citosol contiene gránulos basófilos denominados gránulos de queratohialina. Cuando los queratinocitos llegan a la última capa de este estrato las células epidérmicas mueren y al morir vierten su contenido al espacio intercelular. La dermis es 20-30 veces más gruesa que la epidermis. además de hallar a los mecanorreceptocitos o células de Merckel. Glándulas sebáceas y Glándulas sudoríparas.Cada una de las capas tiene funciones y componentes diferentes que se interrelacionan. además que las células de dicho estrato se relaciona por la unión desmosómica. Tiene un mayor contenido de tonofibrillas que las del estrato germinativo. Otra tinción bajo microscopia óptica no muy usual es la [tinción de Matoltsy y Parakkal. En la piel se pueden apreciar bajo cortes histológicos células de Langerhans y linfocitos. es este órgano el encargado de la protección del cuerpo. Histológicamente se divide en 2 capas: y y Estrato papilar: compuesto por tejido conectivo laxo. justamente porque las tonofibrillas son más numerosas en dichas prolongaciones dando la forma de espinas. Estrato córneo de células planas queratinizadas anucleadas. además de anclarse a la membrana basal por uniones hemidesmosómicas. Esto depende de la raza y género. además de un factor importante que son los melanocitos o también llamados como los pigmentocitos. etc. también llamadas células córneas. Esta capa se distingue como la más gruesa y eosinófila. Una de las funciones vitales de la piel es el de cubrir todo el cuerpo. los núcleos son redondos y el citosol es de características basofílicas.

se extienden en la dermis y sacan su secreción al exterior de la piel. Ligamentos cutáneos. Los componentes propios que integran al tejido subcutáneo son: y y y y Ligamentos cutáneos. r Ejemplo: pliegues de las articulaciones. Músculos erectores del pelo. Grasa. Vasos linfáticos y sanguíneos. Vasos linfáticos y sanguíneos: los vasos linfáticos y sanguíneos se extienden por el tejido subcutáneo y mandan pequeños plexos por la dermis para irrigarla. están siempre presentes en todos los individuos sobre la cara dorsal de ciertas articulaciones. Tampoco se debe prescindir totalmente del Sol. dedos. nacen en el tejido subcutáneo. Vasos sanguíneos y linfáticos. Hendiduras y pequeñas salientes. Ligamentos cutáneos: se les llama también en conjunto retinacula cutis. Glándulas sebáceas. es movido por el músculo erector del pelo que comprime a la vez la glándula sebácea que suelta su secreción oleosa al exterior de la o epidermis. Nervios cutáneos: se localizan en el tejido subcutáneo y mandan ramos por la dermis y terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis. pero este último debe ser diferenciado por el nombre de Ostium Folicular. Las estructuras con las que se relacionan son: y y y y y Folículo piloso. que se relacionan a través de las estructuras que contienen. c) Poros cutáneos: Son el orificio externo del canal de salida de la glándula sudorípara y sebácea. rosillas. muñecas. a) Pliegues y surcos: Más menos acentuados. Deterioro de la piel prematuro Dentro del deterioro de la piel esta lo que se llama el envejecimiento cutáneo prematuro debido a factores internos y externos. debido a un movimiento o por disposiciones est ucturales de la piel. ya que en exposiciones poco frecuentes (de corta duración si la intensidad lumínica es muy alta y en exposiciones prolongadas si la intensidad lumínica es muy baja). Glándulas sudoríparas: las glándulas sudoríparas relacionan los tres estratos ya que estas están a lo largo de los tres. tienen la capacidad de evaporar el agua y de controlar con ello la temperatura del cuerpo. y Factores externos: se considera que el principal enemigo de la piel es el Sol. están particularmente desarrollados en las mamas. entre otras cosas. b) Arrugas: pueden ser provocadas ya se por contracción muscular. Los jabones usados en exceso y otros factores participan en desproteger la epidermis. ayudan a la piel a regular la secreción sebácea y a sintetizar la vitamina D. músculos erectores del pelo y folículos pilosos: Las glándulas sebáceas relacionan los estratos epidermis y dermis a través de la función que realizan cuando el folículo piloso. nacen en la fascia profunda y se unen a la dermis.Tejido subcutáneo : Es un estrato de la piel que esta compuesto de tejido conjuntivo laxo y adiposo. Nervios cutáneos. lo cual le da funciones a la piel de regulación térmica y de movimiento a través del cuerpo como el que se ve cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba. si no tuviera estos tipos de tejidos seria imposible moverla. Los tres estratos mas interrelacionados de la piel son la epidermis. Morfología de la piel o macro estructura es lo que vemos a simple vista. en los cuales crea compartimientos para que su expansión intrínseca no se propague más de lo que ella permite y así comprima a las venas. surcos. . relacionan la dermis con la fascia profunda. Nervios cutáneos. A simple vista parece lisa y llena. Ejemplo: codos. incluso cuando estos están en extensión completa o están en articulaciones completas. pero en realidad presenta pliegues. tienen la función de proporcionar a la piel el movimiento a través de la superficie de los órganos. la dermis y el tejido subcutáneo. etc. Fascia profunda La fascia profunda es una capa de tejido conjuntivo muy densa y organizada que reviste a las estructuras internas como los músculos.

pasando directamente a la exploración y en forma simultánea al interrogatorio ³orientado´. se define como localizada si afecta a un solo segmento. Por el aspecto de la lesión podemos desde ya intuir síntomas acompañantes. por Ej. prurito. pueden acelerar también el proceso. También se puede producir por introducir en el organismo toxinas muy reactivas como las que ingieren los fumadores. extravasación o por neoformación de vasos. Por lo demás. responsable de la elasticidad. ardor).y Factores internos: Esto principalmente es debido a problemas de alimentación al no llevar una dieta equilibrada en vitaminas nuestra piel se debilita. subaguda (si duran semanas) o crónica cuando duran meses o años. indica el lugar donde está la lesión. Quemaduras Las quemaduras de piel requieren un estudio más amplio ya que los protocolos médicos consideran grandes quemados a los pacientes a partir de un 10% de piel afectada por quemaduras profundas y del 20% de superficiales. por esta razón se invierte el procedimiento. PRIMARIAS Estas aparecen de novo es decir sobre una piel intacta. debido a que las lesiones están a la vista. mucosas. áspera) y adherencia a planos.Es un cambio del color de la piel. se pierden. Si la lesión está en un área expuesta nos orienta a una fotodermatosis. Deterioro biológico de la piel El deterioro de la piel que se produce por causas naturales se presenta en forma de arrugas. La mancha por congestión es activa. Dentro de las lesiones primarias tenemos: MANCHA O MACULA. ya que existen dermatosis que predominan en ciertas áreas corporales. lisa. Es importante indagar si ha realizado algún tratamiento previo y que resultados obtuvo (no olvidar que los esteroides modifican el aspecto de una lesión). aunque en algunas ocasiones sean necesarios exámenes complementarios. EXPLORACIÓN Luego de realizar la ficha de identificación con su respectiva información en cuanto a edad. sexo. serpiginosas). y morfología de las lesiones. A menudo el interrogatorio y el examen físico son suficientes para llegar a un diagnóstico dermatológico. en banda. escarlatiniforme o roseoliforme. Un buen análisis topográfico puede orientarnos hacia el diagnóstico. Es mejor realizar el examen físico ayudados por una lupa para una mejor visualización. antecedentes familiares y personales (a veces son determinantes para el diagnóstico de una dermatosis). lo que provoca que se vuelva más delgada y débil) elastina. Con la palpación con ella determinamos: consistencia (dura o blanda). De allí la importancia de realizar correctas anamnesis y exploración. etc. vesícula. como el prurito si encontramos la presencia de costras hemáticas o liquenificación en los casos crónicos. enfatizando en el tiempo de evolución. la describe en cuanto a su forma. pigmentario y artificial. Aunque existen técnicas de piel cultivada que permiten autotrasplantes o autoinjerto. lugar de procedencia. . Las manchas pueden ser de origen vascular. esta se manifiesta por una reacción cutánea que se denominan lesiones elementales. el sol. sin olvidar de examinar el resto de la piel y sus anexos. Arrugas son causadas por alteraciones físico-químicas que conlleva al envejecimiento de la piel. así como temperatura y sensibilidad. que no hace relieve. En el interrogatorio debemos hacer preguntas orientadas hacia nuestro presunto diagnóstico. determinando localización. pelos y uñas si el caso así lo requiere. numulares. bordes o límites y disposición (lineales. etc. superficie (rugosa. La mancha de origen vascular puede ser por congestión. En la evolución de la dermatosis hay que destacar si es aguda (algunos días). anulares. La exploración y examen clínico deben realizarse en las mejores condiciones de iluminación y comodidad tanto para el paciente como para el médico. SEMIOLOGÍA DE LA PIE L El estudio de las enfermedades de la piel difiere un poco de otras propedéuticas. El conjunto de lesiones elementales que aparecen en la piel se denomina erupción. superficie. Las lesiones elementales se clasifican en 2 tipos: primarias y secundarias. tamaño. se procede a la exploración. alcohólicos. el humo del tabaco y de la contaminación. síntomas acompañantes (dolor.. tanto unos como otros requerirían ingreso hospitalario en una unidad especial. la cual es monomorfa cuando agrupa al mismo tipo de lesión y polimorfa cuando coexisten dos o más tipos de lesiones. diseminada si afecta a dos o más segmentos corporales y generalizada cuando la afectación es total o respeta solo pequeñas zonas. LESIONES ELEMENTALES DERMATOLÓGICAS Cuando por una causa externa o interna se origina una enfermedad de la piel. placa. al eritema activo difuso se lo llama exantema y puede ser morbiliforme. forma de inicio y causa probable (a que atribuye el paciente su enfermedad). eritematosa y caliente. color. glicosaminoglicanos.). A medida que pasa el tiempo. pero ante dermatosis con repercusión en otros órganos o en dudas diagnósticas se deben practicar exámenes complementarios. La topografía. tres elementos importantes para la piel: y y y colágeno (la fibra proteínica que da firmeza a la piel). abarcando la observación de piel. gradualmente. ocupación. La Morfología sirve para señalar que tipo de lesión es (pápula. del correcto reconocimiento de éstas depende llegar al diagnóstico preciso. retentivos de la humedad. para quemaduras en sitios muy visibles o que provocan cierto rechazo y pueden provocar para el paciente problemas psicológicos. drogadictos.

.Lesión eritematosa. pueden ser blancos o cerrados y negros o abiertos.Lesión sólida. localizado en dermis o hipodermis. y de evolución fugaz. pelos mucin.. es blando.. es la pérdida de la epidermis y cura sin dejar cicatriz EXCORIACIÓN. las grietas afectan hasta la epidermis y las fisuras hasta la dermis.. hipersensible... GOMA.Es una lesión de aspecto nodular que se reblandece por el centro. por déficit de pigmento son las hipocrómicas o hipopigmentadas y cuando hay falta de pigmento se llamas acrómicas. de más de 1 cm. Ambas se localizan en una zona de movimiento cutáneo o en el fondo de un pliegue.Solución de continuidad que abarca epidermis y dermis papilar producida por el rascado con las uñas. su tamaño se considera de hasta 0. con residuo eliminable y las consecutivas a reparación. La mancha por extravasación se llama púrpura y es de color morado o amarillo verdoso. HABÓN O RONCHA... ESCARA. el cual puede ser suero.Engrosamiento de la capa cornea que en forma localizada da como resultado una callosidad. En cuanto a las manchas pigmentarias pueden ser por exceso de pigmento y se denominan hiperpigmentadas o hipercrómicas. se origina por el rascado continuo y prolongado.. Se denomina en cambio queloide cuando es muy hipertrófica y permanece e estas n condiciones sin disminuir de tamaño ó tiende a desbordar el límite de la lesión inicial. Las lesiones secundarias se clasifican se clasifican en tres grupos: Lesiones secundarias con solución de continuidad.La vegetación es un levantamiento de aspecto irregular pero con superficie lisa y húmeda. puede elevarse sobre la piel o únicamente palparse. La verrugosidad es semejante pero dura seca y áspera. Su contenido puede ser seroso. PÁPULA. y metales como la plata. el contenido de la pústula puede ser estéril o contener bacterias.Pérdida de sustancia más profunda que puede afectar hasta la hipodermis dejando ver en ocasiones tejido muscular y óseo... Las úlceras muy destructoras que se extienden con rapidez se denominan fagedénicas. es de consistencia dura. irritable y su superficie está cubierta de telangectasias. PÚSTULA. tiende a abrirse al exterior y originar fístulas. adoptando ésta el aspecto de papel de cigarrillo. VEGETACIÓN Y VERRUGOSIDAD. . SECUNDARIAS A REPARACIÓN: ATROFIA.Si la vasodilatación es pasiva las manchas son azuladas y frías. de más de 1cm.Llamada también exulceración.. QUERATOSIS.Es u tapón de queratina y sebo que obstruye al folículo pilosebáceo.Colección de líquido menor a 0.Elevación en meseta de la piel. LESIONES ESPECIALES: COMEDÓN. En algunas obras se lo confunde con el nódulo o goma. VESÍCULA. (algunos autores consideran hasta 1 cm. SECUNDARIAS Son las que aparecen como consecuencia de las primarias. AMPOLLA O FLICTENA. COSTRA.Cavidad rodeada de una cápsula cuyo contenido puede ser queratina. CON SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD: EROSIÓN. o por carotenos. su tamaño es variable. TUBÉRCULO. así cuando es por suero será melicérica por su semejanza con la miel. (algunos autores consideran hasta 1 cm. fluctuante. etc. CON RESIDUO ELIMINABLES O CADUCAS: ESCAMAS. cuando es por sangre será de color marrón y si es por pus será verdosa. El término habón se utiliza cuando las ronchas tienen gran tamaño. sudor.. FISURA Y GRIETAS. Caracteriza al síndrome eritema nodoso.Es consecuencia de la reparación de una lesión por pérdida de continuidad.Es una pápula o placa rosada y edematosa de poco relieve y mal definida con forma ameboide. Puede ser atrófica cuando es deprimida e hipertrófica cuando se produce por exceso de tejido de reparación. redondeada..Lesiones de contenido líquido y de gran tamaño (pueden llegar a medir hasta 15 ± 20 cm. Se produce por los mismos mecanismos de las pápulas. Cuando la patogenia de un nódulo no es inflamatoria sino proliferativa se denomina tumor.. turbio o hemorrágico... profunda y dolorosa evolucionan en días o semanas luego desaparece sin dejar huellas. constituyendo las cianosis y si se dibuja como una malla se denomina lívedo.5 cm. ABSCESO.Son desprendimientos de la capa superficial del estrato córneo y pueden ser de diverso tamaño: grandes a manera de láminas o pequeñas como polvo (furfuráceas). cuando se afecta la dermis y/o el tejido celular subcutáneo se produce una depresión. CICATRIZ. sangre o pus y dependiendo de ello la costra tendrá un color característico. .) PLACA.5 cm.Endurecimiento parcial o total de la piel palpable y que se visualiza como una piel atrófica. ESCLEROSIS.Esta lesión se debe a la muerte o necrosis de un tejido. su tamaño se considera de hasta 0.Aumento del espesor de la epidermis con acentuación de los pliegues. se trata de una membrana de color negro muy adherente que recibe también el nombre de esfacelo... Las manchas por neoformación vascular se observa en los angiomas planos. lisa y brillante. suelen ser dolorosas. si es puntiforme petequias y si es lineal víbice. y por lo tanto curará con cicatriz.. ÚLCERA.. LIQUENIFICACIÓN. se ulcera drenando pus y material necrótico y cura dejando cicatriz deprimida.Colección purulenta originadas a partir de una vesícula o en un folículo.Lesión sólida.. que puede aparecer de novo o constituirse por la confluencia de pápulas o de lesiones tuberosas. NUDOSIDAD..) no deja cicatriz.Es una lesión circunscrita y sólida que al involucionar no deja cicatriz.Es una lesión secundaria a la desecación de un fluido..Se produce por un adelgazamiento de alguna o todas las capas de la piel.Son desgarros lineales de la piel.. más o menos circunscrita.5 cm.Acumulación purulenta de mayor tamaño. NÓDULO. En ambos casos tanto las manchas congestivas como las pasivas desaparecen a la vitropresión (presión de la piel con un vidrio transparente). Las manchas artificiales se deben a pigmentos externos como los tatuajes. o más). QUISTE.. si forma placas se denomina equimosis.

. . es característica de la sarna y de la larva migrans.En este tipo de patrón las lesiones se agrupan en racimos de uvas adoptando el aspecto del herpes simple. incluso mujeres delgadas.. se va a observar la producción o no de fluorescencia de ciertas dermatosis. con el cual presionamos la lesión.Como el PPD. candidina. complemento y/o fibrina y la indirecta. Estos resultados surgieron del análisis de numerosos estudios y fueron publicados por la revista "International Journal of Cancer". luego se raspa con un bisturí y se observa al microscopio. genera calor y quema grasas. o sea. esta última no debe utilizarse ante lesiones muy profundas (tejido celular subcutáneo). HERPETIFORME. y en condiciones de oscuridad. un componente importante de la piel de naranja. nervios ó líneas de desarrollo embrionario (líneas de Blaschko). el ultrasonido logra producir un "estallido" de las células grasas. bordes (si son irregulares. ESTUDIO BACTERIOLÓGICO. como en el fenómeno de Köebner.La agrupación de las lesiones semeja al herpes zoster RETICULAR.También llamadas del parche sirven para el diagnóstico de las dermatitis de contacto.Cuando las lesiones se unen dando aspecto de anillos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que el uso de camas solares conlleva un riesgo de cáncer de piel.Puede ser el ³directo´ o llamado también KOH el cual consiste en la obtención de escamas a partir de una lesión presumiblemente micótica. El éxito de la hidrolipoclasia ultrasónica en tratamientos para eliminar adiposidad localizada. hidro quiere decir agua.Consiste en la toma de una muestra de la lesión dermatológica.O de la gota de aceite. No está necesariamente relacionada con un problema de peso.Se utiliza un vidrio o plástico transparente.. DISTRIBUCIÓN DE LAS LESIONES Luego del diagnóstico del tipo de lesión es importante observar como se agrupan o disponen entre sí dando diferentes patrones los cuales también son de orientación diagnóstica. ¿LA CELULITIS SE ENCUENTRA REALMENTE LIGADA A UN PROBLEMA DE PE SO? No.Mediante frotis y tinción de Gram o Giemsa principalmente.Mediante el uso de una lámpara de luz UV de 360 nm. Luego de la toma de la muestra esta es procesada para su posterior estudio histológico. lipo es grasa y clasia significa "romper" o "estallar". ¿QUE CAMBIOS PRESENTAN LOS LUNARES CÚANDO SON MALIGNOS? Es importante tener siempre presente el ABC del lunar: asimetría (una mitad diferente a la otra). hiper e hipopigmentación junto a la presencia de telangectasias que adoptan un patrón de red. LUZ DE WOOD. inmunoglobulinas. PRUEBAS EPICUTÁNEAS. difusos o poco definidos). en tiro al blanco ó ser policíclicos. ESTUDIO MICOLÓGICO. pero una respuesta negativa tampoco invalida el diagnóstico. Si un lunar pica. INMUNOFLUORESCENCIA.. Mas del 90% de las mujeres tienen celulitis. el tipo más grave y agresivo de cáncer de piel. El cultivo se efectúa en medio de Sabouraud o Loweinstein-Jenssen. Es decir. .. Se indica en enfermedades ampollares.. Tenemos las siguientes: DIASCOPIA O VITROPRESIÓN. y que ninguna persona menor de 18 años debería utilizarlas. detecta la presencia de ácaros. FISTULA. . se aplica una gota de aceite mineral en la lesión sospechosa. INTRADERMORREACCIONES. radica en el ultrasonido.Cavidad lineal recta o tortuosa. TÉCNICA DE MULLER.. Este tipo de patrón lineal es más frecuente ante dermatosis de origen externo. que entre otras cosas. esto permite un vaciado de la sangre.Útil ante imposibilidad de biopsia o como complementaria a esta última. produce termogénesis. a través del agua. También rompe la fibrosis. mediante afeitado.Se denomina así a una combinación de atrofia.POIQUILODERMIA. . hay cambios de color) y diámetro (mayor de seis milímetros o cualquier cambio en el tamaño del lunar).. La forma directa determina la presencia de antígenos.Trayecto de comunicación entre una cavidad y otra o con el medio externo.. .Se la utiliza en enfermedades del colágeno. los anticuerpos circulantes. Una respuesta positiva no es diagnóstica excepto en esporotricosis.Cuando las lesiones semejan una red. ¿QUÉ ES LA HIDROLIPOCLASIA ULTRASÓNICA? En griego. exéresis quirúrgica o la más utilizada el punch. pueden tener también aspecto concéntrico.. CITODIAGNÓSTICO DE TZANCK. sangra. así tenemos: PATRÓN LINEAL. ZOSTERIFORME. color (la pigmentación no es uniforme. reacción de Montenegro y Mitsuda. CIRCULAR. . Una vez "rotas" el cuerpo las elimina por orina. PREGUNTAS FRECUENTES ¿REALMENTE ES PELIGROSO PARA LA PIEL LA UTILIZACIÓN DE LA CAMA SOLAR? El uso de camas solares antes de los 35 años aumenta un 75 % el riesgo de padecer melanoma. cambia o duele acuda inmediatamente a su Dermatólogo. BIOPSIA.. enfermedades ampollosas y vasculitis. PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMPLEMENTARIAS Sirven para confirmar una sospecha diagnóstica.. SURCO O TÚNEL. se procesa con hidróxido de potasio y luego se observa al microscopio en busca de hifas ó esporas de los hongos.Cuando las lesiones siguen trayectos de vasos.. vesiculosas de origen viral y en cáncer de piel. siendo de utilidad para identificar lesiones granulomatosas o con componente vascular.

removiendo células muertas entre las que también se encuentran melanocitos. A diferencia de lo que se piensa. Retinoico (0. con factor de protección solar 15. pelos de la nariz o de las orejas. crema o mascarilla. eliminando las capas más superficiales de la piel. léntigos solares y fotoenvejecimiento.¿TIENE EFECTOS SECUNDARIOS LA MESOTERAPIA? Aplicada por personal médico entrenado. ante el riesgo de irritaciones y reacciones alérgicas. glúteos. causantes del enrojecimiento facial (cara roja). Para poder evitar cualquier problema. ¿CÓMO LAS PUEDO COMBATIR? El tratamiento de las hiperpigmentaciones faciales ha despertado un notable interés en la población en los últimos años. fítico). con lo que se consigue la eliminación de las arrugas y cicatrices. ¿TIENE ALGÚN RIESGO LA DEPILACIÓN CON LÁSER? Tiene muy pocas complicaciones. ¿EN INVIERNO HAY QUE PROTEGERSE DE LOS EFECTOS DEL SOL? En general aconsejamos protegerse todo el año. constituyendo un motivo de consulta habitual. se deben realizar bajo supervisión de un dermatólogo. es deseable que la depilación sea realizada y controlada por un médico y aún mejor por un dermatólogo. de muy diversas potencias y variables efectos. Fotoprotección estricta: cualquiera de los métodos anteriores fracasará sin una adecuada fotoprotección asociada. proteger como mínimo con un factor de protección solar 30.01-4%) y diversos AHA. los mejores resultados se consiguen mediante tratamientos combinados. rubi). La cuperosis es una afección del lecho vascular de la piel de la cara que consiste en la aparición de venitas rojas dilatadas en la misma. Se puede sentir una ligera molestia en el momento de la inyección y producirse pequeños hematomas en las zonas de punción que se resuelven espontáneamente en 24-72 horas. TENGO ACNÉ ACTIVO Y QUISIERA SABER ¿CÓMO PUEDO EVITAR LA APARICIÓN DE CICATRICES? Ningún tratamiento logra borrar completamente las cicatrices. jamás se deben pellizcar las erupciones de la piel. Nd YAG. Por ello. recetando cremas de uso tópico y medicamentos vía oral evitará que la enfermedad avance y deje cicatrices. etc. entrecejo. glicólico. pueden ser tratadas rápida y eficazmente con láser. En otoño y en invierno es recomendable hidratar la piel y protegerla los días que nos exponemos al sol. la única medida efectiva es tratarse el acné con un dermatólogo. Se aconseja especialmente en casos de foliculitis. con un control preciso de la profundidad. TENGO MANCHAS EN LA CARA ¿TIENEN TRATAMIENTO?. En primavera y verano. Producen enrojecimiento generalizado de la cara. . Esto unido a un efecto tensor gracias a que promueve el depósito de nuevo colágeno. Las hiperpigmentaciones faciales más importantes son: melasma. casi siempre asociados a la hidroquinona (2-6%). kójico. (glicólico. Para evitar que aparezcan. ¿HAY ALGÚN TRATAMIENTO CON LÁSER PARA LA ELIMINACIÓN DE LAS CICATRICES DE ACNÉ? El láser C02 ultrapulsado y Erbio yag son utilizados en el tratamiento del envejecimiento cutáneo y en las cicatrices debidas al acné. mandélico± en concentraciones mucho más altas que las que se encuentran en las cremas de venta masiva. también llamadas "cuperosis". más intenso en mejillas y la nariz. Los peeling se hacen con productos químicos ±como el ácido retinoico. mejorando la textura y relieve de la piel. ¿QUIÉN PUEDE SOMETERSE A DEPI LACIÓN CON LÁSER? Cualquier persona (hombre o mujer) desde la pubertad y para cualquier zona del cuerpo. En nuestra experiencia. Nuestro equipo médico valorará los casos en que. Tratamiento mediante láser Q-switched (alejandrita. no es recomendable aplicar dicho tratamiento. ME DIAGNOSTICARON CUPEROSIS EN LA CARA Y ME INDICARON TRATAMIENTO CON LÁSER ¿REALIZAN ALGÚN TRATAMIE NTO CON LÁSER PARA MEJORAR MI APARIENCIA? Las venas visibles de la cara. Las posibilidades terapéuticas son muy amplias: Tratamiento tópico: se basa en el uso de ácidos exfoliantes como Ac. de excelentes resultados. Pueden utilizarse en forma de gel. el sol no es bueno para el acné y sólo contribuye a pigmentar cicatrices. por alguna alteración de la piel o medicaciones fotosensibilizantes. y que la tecnología empleada sea de última generación con los controles pertinentes. hirsutismo e hipertricosis. quien. tiene pocos o nulos efectos indeseables. Tratamiento mediante luz pulsada intensa (IPL). incluso barba. Peeling: realizan una exfoliación en capas profundas de la piel. pubis. A no ser que sea un especialista quien lo haga. Es un problema que afecta a un gran numero de personas y que ha tenido difícil solución hasta la aparición de la tecnología láser.

Normalmente. y progresiva. Puede afectar sólo a un lado o a una parte del cuerpo. lo cual desaparece en dos o tres días. La enfermedad de Parkinson también se llama parkinsonismo primario o enfermedad de Parkinson idiopática. La pérdida de dopamina produce patrones anormales de activación nerviosa dentro del cerebro que causan deterioro del movimiento. hasta ahora desconocido. Sin embargo. dificultades para realizar movimientos. o una toxina en el suministro de alimentos. El cuadro inicial típico registra dolores en las articulaciones. agotamiento. Cuando se rompe este equilibrio los músculos se tensan y contraen causando inflexibilidad y debilidad. y factores genéticos. Los efectos de la enfermedad empeoran con el tiempo. se conocen diversos procesos probablemente implicados en la producción del daño neuronal. Otros científicos han sugerido que la enfermedad de Parkinson puede ocurrir cuando una toxina externa o interna destruye selectivamente las neuronas dopaminérgicas. de su tamaño y profundidad. Un factor de riesgo ambiental tal como la exposición a pesticidas. existen algunos casos donde la causa se conoce o se sospecha o donde los síntomas son consecuencia de otro trastorno. la enfermedad no parece ser hereditaria. Muchos investigadores ahora creen que la enfermedad es consecuencia de una combinación de susceptibilidad genética y exposición a un o más o factores ambientales que desencadenan la enfermedad. Los estudios demuestran que la mayoría de los pacientes con Parkinson ha perdido 60 a 80 por ciento o más de células productoras de dopamina en la sustancia negra en el momento de la aparición de los síntomas. y el movimiento es posible porque. No es contagiosa. Estos son compuestos inestables debido a que carecen de un electrón. Asimismo. El número de sesiones depende del tipo de lesión vascular.finalmente se identificarán como causas de esta enfermedad. o neuronas. el parkinsonismo puede porvenir de cambios en los vasos sanguíneos cerebrales Se desconoce la causa de dicha enfermedad. nombre de un grupo de trastornos con características y síntomas similares. El término idiopático significa un trastorno para el cual aún no se ha encontrado la causa. ENFERMEDADES DE PARKINSON Y ALZHEIMER PARKINSON es un trastorno que afecta las células nerviosas. que persiste durante un extenso período de tiempo. La dopamina es un mensajero químico responsable de transmitir señales. Entre las mejor fundamentadas se encuentran las que implican un factor tóxico.QUÉ OCURRE LUEGO DEL TRATAMIENTO LASER? Posterior a la realización del tratamiento láser el único efecto visible es un leve enrojecimiento e inflamación de la zona tratada. o sea. las neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina mueren o no funcionan adecuadamente. y . Entre ellos la formación de radicales libres. La enfermedad de Parkinson es la forma más común de parkinsonismo. Los síntomas típicos son los siguientes: y Temblor: Consiste en un movimiento rítmico hacia atrás y hacia adelante. Síntomas de Parkinson Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson son leves y se van haciendo cada vez más notorios con el paso del tiempo. el opuesto se relaja. Independientemente de cual sea la causa última. Se agudiza en reposo o bajo situaciones tensas y tiende a desaparecer durante el sueño. toxinas ambientales. Muchos investigadores creen que una combinación de estos cuatro mecanismos . estas neuronas producen una sustancia química importante en el cerebro conocido como dopamina. en un área del cerebro conocida como sustancia negra mueren o se dañan. Han surgido múltiples hipótesis patogénicas. En el 80 por ciento de los pacientes los síntomas comienzan en un solo lado del cuerpo y luego se generalizan. por lo que es habitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente. la mayoría de los casos es esporádico. Rigidez: Se manifiesta como una resistencia o falta de flexibilidad muscular. Causas de la enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson se produce cuando las células nerviosas. Por ejemplo. hasta la fecha. lo que significa que sus síntomas empeoran con el tiempo. el carácter varía en los primeros estadios. Todos los músculos tienen un músculo opuesto. o neuronas. ninguna investigación ha proporcionado prueba definitiva de que una toxina sea la causa de la enfermedad. al activarse un músculo. La caligrafía también empieza a cambiar y se torna pequeña e irregular. en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares En esta enfermedad de Parkinson estas células mueren o no funcionan adecuadamente. predisposición genética y envejecimiento acelerado . Generalmente comienza en la mano aunque en ocasiones afecta primero a un pie o a la mandíbula. La enfermedad de Parkinson es a la vez crónica. Aunque la mayoría de las formas de parkinsonismo son idiopáticas. En la enfermedad de Parkinson.daño oxidativo. Todos estos síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de que se manifiesten los signos clásicos que confirman el desarrollo de la enfermedad. Aunque algunos casos de Parkinson parecen ser hereditarios y otros pueden rastrearse a mutaciones genéticas específicas.

y Bradicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas las acciones. Tragar y masticar: El mal funcionamiento de los músculos dificulta esta tarea cotidiana. . Problemas urinarios: Las deficiencias del sistema nervioso que regula la actividad muscular provocan que algunos enfermos sufran incontinencia o tengan dificultades para orinar. Los medicamentos controlan los síntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. aunque los antidepresivos consiguen frenar con bastante éxito tanto las depresiones como los cambios emocionales. En ciertos momentos durante el día. favoreciendo la acumulación de saliva y alimentos en la cavidad bucal. los efectos provechosos de los medicamentos a menudo desaparecen y los síntomas pueden retornar. síntomas como la postura inclinada. Mediante estudios caso-control retrospectivos se ha intentado relacionar el consumo regular de antiinflamatorios no esteroideos y de ciertas vitaminas con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson pero los resultados de estos estudios son contradictorios y no es posible en estos momentos inferir que el consumo de estos fármacos reduzca el riesgo de padecer Parkinson. por sus siglas en inglés). . Depresión: Es un problema común a todas las enfermedades crónicas. Cambios en el estilo de vida que pueden ser provechosos para el mal de Parkinson: y y y y y y y Buena nutrición y salud en general Hacer ejercicio. Finalmente. náuseas. pero pueden ayudar a algunos pacientes: y y En la estimulación cerebral profunda (DBS. Empeora con los fármacos utilizados para combatir esta patología. diarrea y delirio. así que el control y seguimiento por parte del médico es importante. la cirugía puede ser una opción para pacientes con mal de Parkinson muy severa que ya no responden a mu chos medicamentos. y en el Parkinson puede detectarse incluso antes de que comiencen los síntomas principales. La asociación más firme actualmente es la mayor incidencia de la enfermedad entre no fumadores: existe una relación en la alteración en los niveles de dopamina producidas por el tabaco y un decremento del riesgo de contraer Parkinson. pero los mecanismos de tal relación aún no se encuentran determinados. Nunca cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin hablar con el médico. repiten palabras o hablan demasiado rápido. dudan antes de hablar. Esta lentitud es impredecible y es el síntoma más incapacitante. son habituales los atragantamientos y el babeo. y y y y Tratamiento No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. Estas cirugías no curan el Parkinson. incluyendo alucinaciones. El médico posiblemente necesite cambiar: y y y y El tipo específico de medicamento La dosis La cantidad de tiempo entre dosis La forma como se toman los medicamentos Trabaje de la mano con los médicos y terapeutas para ajustar el programa del tratamiento. Otro tipo de cirugía destruye tejidos cerebrales que causan síntomas de Parkinson. los movimientos rígidos y las dificultades en el habla pueden no responder muy bien al tratamiento farmacológico. Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que aparece de improviso y puede durar desde algunos minutos a una hora. vómitos. el cirujano implanta estimuladores eléctricos en áreas específicas del cerebro para ayudar con el movimiento. porque el paciente no puede realizar con rapidez movimientos habituales que antes eran casi mecánicos.Dicción: Al menos el 50 por ciento de los enfermos tiene problemas de dicción: hablan en voz baja. pero ajustando el nivel de actividad para satisfacer los niveles de energía cambiantes Tener períodos regulares de descanso y evitar el estrés Fisioterapia. como servicios de comidas a domicilio Con menos frecuencia. logopedia y terapia ocupacional Barandas o pasamanos ubicados en las áreas comúnmente usadas de la casa Utensilios especiales para comer Trabajadores sociales u otros servicios de asesoría que le ayuden a hacer frente a su enfermedad y obtener asistencia adecuada. Como consecuencia. Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos. . Prevención En los últimos años se han realizado múltiples estudios con el fin de identificar factores exógenos que pudieran modificar el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

pero la incidencia es mayor hacia el final de la vida (EA de inicio senil). mercurio y otras sustancias en el organismo. La causa de la enfermedad de Alzheimer se desconoce. La enfermedad de Alzheimer produce una disminución de las funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. finalizar ideas o pensamientos y para seguir instrucciones. es parte del proceso de envejecimiento. citas o lugares. se olvide de cómo vestirse. Si la enfermedad de Alzheimer se desarrolla rápidamente. deteriorando así las capacidades de la persona de controlar las emociones. Finalmente incapacita a quien la padece a cuidar de sí mismo. a menos que se desarrollen métodos eficaces para la prevención y el tratamiento. una enfermedad que devora la memoria hasta quedar vacíos. así como algunas estructuras circundantes. provoca que el enfermo se pierda en lugares conocidos. olvide nombres de familiares cercanos. reconocer errores y patrones.992. sin embargo este olvido difiere del tema de estudio del presente trabajo. La velocidad de progresión es diferente para cada persona. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y. Es la más común de las demencias. éstos son algunos de los síntomas más comunes de un drama que cada vez viven más ancianos: el mal de Alzheimer. interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas.Algunos estudios sugieren una relación entre el consumo de lácteos y la enfermedad de Párkinson. La alteración de la memoria es una característica necesaria para el diagnóstico. 2 ó 3 años. En los casos de inicio más tardío. detectar los síntomas a tiempo y aprender los cuidados básicos de enfermería que requieren los pacientes que sufren de esta enfermedad. pero no es parte del proceso de envejecimiento normal. coordinar el movimiento y recordar. A través de la información aquí mostrada podremos obtener conocimientos más específicos de cómo actuar frente a esta enfermedad. Se han descartado las teorías anteriores sobre la acumulación de aluminio. Científicamente. el curso tiende a ser más lento y a caracterizarse por un deterioro más global de las funciones corticales superiores. es probable que continúe progresando de la misma manera. degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria. En la 10ª revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10) publicada por la OMS. Factores Biológicos: Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están deterioradas. de manera insidiosa y lenta y evoluciona progresivamente durante un período de años. . Al final. en 1. Puede comenzar en la edad madura o incluso (EA de inicio presenil). se definió la Enfermedad de Alzheimer de la siguiente manera: La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa cerebral primaria. pero en ocasiones es bastante más largo. alteraciones en el juicio. juicio. de pensamiento y de conducta. Lentamente. de etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos característicos. pero si ha sido de desarrollo lento. la enfermedad ataca las células nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro. Como ya dijimos el Mal de Alzheimer o Demencia Senil Tipo Alzheimer (DSTA) es una forma de progresión lenta de la demencia que es una alteración adquirida y progresiva de las funciones intelectuales. El trastorno se inicia. Es la más común de las demencias. la Enfermedad de Alzheimer alcanzará proporciones epidémicas para mediados del siglo. dificultad para encontrar palabras. se define como tal. entre ellos disfasias o dispraxias. la persona pierde toda la memoria y funcionamiento mental. cambios en la personalidad y de conducta. plomo. Definición: La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad progresiva y degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperación. el curso es más rápido y predominan síntomas de lesión en los lóbulos temporales y parietales. La persona que la padece puede experimentar o sentir confusión. es posible tener antecedentes familiares de una demencia similar. cómo leer o cómo abrir una puerta. probablemente seguirá un curso lento. incidencias y factores de riesgo. por lo general. También se debe presentar cambio en una de las siguientes áreas para el diagnóstico de cualquier forma de demencia: lenguaje. Estas células desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral). atención y otras áreas relacionadas de la función cognitiva y la personalidad. Causas de la Enfermedad de Alzheimer. El período evolutivo puede ser corto. ALZHEIMER El olvido benigno o normal. desorientación en tiempo y en espacio. capacidad de toma de decisiones. En casos con inicio antes de los 65/70 años. pues la Enfermedad de Alzheimer o Demencia Senil. La mayoría de las personas ha experimentado alguna vez olvido de nombres. La enfermedad de Alzheimer es progresiva.

CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER? Algunas cosas que el individuo solía hacer bien se tornan difíciles. como llevar el control de uso de la chequera. discusiones. El segundo hallazgo significativo es una concentración alta de la proteína pegajosa conocida como beta amiloide. realizarlas demasiados de . La destrucción de las células nerviosas (neuronas) lleva a una disminución de los neurotransmisores (sustancias secretadas por una neurona para enviar los mensajes a otra neurona). la enfermedad de Alzheimer parece desconectar áreas del cerebro que normalmente trabajan juntas.Es capaz está bien. -Nombre personas. Alucinaciones. .Se enfada cuando se da -Tiene problema para problemas. viajar fuera de rutas familiares y manejar las finanzas. . depresión y agitación Algunas tareas que probablemente presenten dificultades para una persona en esta etapa son: preparar alimentos.Mezcla ideas relación directa. la acetilcolina es la más afectada. reduciendo por lo tanto su superficie. una forma poco común pero extremadamente agresiva de la enfermedad El tejido cerebral muestra "nudos neurofibrilares" (fragmentos enrollados de proteína dentro de las neuronas que las obstruyen). jugar juegos complejos (como bridge) y aprender rutinas o informaciones nuevas y complejas. vestirse. que forma parches llamados placas neuríticas.La corteza del cerebro (principal origen de las funciones intelectuales) se atrofia. vestirse y bañarse). cuenta que pierde el control de encontrar las palabras. En la enfermedad de Alzheimer severa la persona ya no puede vivir sin ayuda. vidas y conducta violenta Desilusión. no reconocen a los miembros de la familia y ya no son capaces de desempeñar las actividades básicas de la vida diaria (como comer. golpes. serotonina y norepinefrina. FASES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER MEMORIA COMPORTAMIENTO LENGUAJE COMPRENSIÓN . conducir.En esta fase todavía .Olvida sus citas.Frases más cortas . "placas neuríticas" (aglomeraciones anormales de células nerviosas muertas y que están muriendo.Cambios de humor.Continúa razonando Y GESTOS MOVIMIENTOS Y ACTIVIDADES COTIDIANAS de sin FASE I . Aunque estos cambios ocurren en cierto grado en todos los cerebros con la edad. Los tres neurotransmisores comúnmente afectados por la enfermedad de Alzheimer son acetilcolina. lo que le rodea. Factores Genéticos Los investigadores se están aproximando a la identificación de genes defectuosos responsables de la Enfermedad de Alzheimer de inicio temprano. sin . otras células cerebrales y proteína) y "placas seniles" (áreas donde se han acumulado productos de neuronas muertas alrededor de proteínas). se presentan muchos más en los cerebros de las personas con enfermedad de Alzheimer. Al causar cambios tanto estructurales como químicos en el cerebro. se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan. . La mayoría de las personas en esta etapa ya no reconocen el lenguaje. cuyo equilibrio correcto es crítico para el cerebro.

.Repite frases. disminuida .No acaba las frases. (demencia multiinfarto) y abuso de drogas. etc.Fatigabilidad. . Pueden mioclonías.No reconoce a su .Caídas espontáneas. .No controla esfínteres. .Reciente perdida . El tiempo que le resta de vida a una víctima de la Enfermedad de Alzheimer es por lo general reducido. FASE III . por DIAGNOSIS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER No se ha creado todavía una prueba definitiva para diagnosticar la Enfermedad de Alzheimer incluso en los pacientes que muestran señales de demencia. hijos. durante cuyo tiempo el paciente se vuelve cada vez más inmóvil y disfuncional Prevención de la enfermedad de Alzheimer. No comprende Memoria explicación. La fase final de la enfermedad puede durar desde unos pocos meses hasta varios años.Remota perdida .Se pierde en trayectos habituales. Conversación . una . .Miedos. Desaparecen totalmente .Se agita.No controla sus gestos . . emocional conservada .Alimentación sonda. deambular. .Llora.Encamado. Se está desarrollando una vacuna y las pruebas iniciales están en marcha. Normalmente.Se atraganta.Se viste mal. un médico llevará a cabo una serie de exámenes para descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los síntomas del paciente entre ellos.Balbucea. Complicaciones y Pérdida de la capacidad para funcionar o cuidarse a sí mismo y Complicaciones ocasionadas por la inmovilidad y Escaras y Huesos rotos y Contracturas musculares (pérdida de la capacidad para mover articulaciones debido a la pérdida de la función muscular) y Pérdida de la capacidad para interactuar y Incremento en la incidencia de infecciones en cualquier parte del cuerpo y Fallas en los sistemas corporales y Disminución de las expectativas de vida y Abuso por parte de la persona que cuida al enfermo y que se encuentra muy estresada y Efectos secundarios por los medicamentos MANEJO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.Necesita ayuda para . accidentes cerebrovasculares múltiples. enlentecida. . . depresión severa. . . .FASE II Reciente . cónyuge. .Pierde equilibrio.Alucinaciones. aunque un paciente puede vivir entre tres a veinte años después del diagnóstico.Agresividad. En la actualidad no existe una forma demostrada de prevenir la enfermedad de Alzheimer.Grita. aparecer .Confusión. enfermedad de Parkinson.Le cuesta tragar.Deambulación continua. .

Aproximadamente el 6% de la población mayor de 65 años de edad sufre de enfermedad de Alzheimer lo que aumenta hasta aproximadamente el 30% de las personas mayores de 85 años de edad. existen 7±25 millones de personas que tienen enfermedad de Alzheimer. quien a su vez está expuesto a un alto riesgo de enfermedades físicas y psicológicas. A nivel mundial. . antioxidantes (como Vitamina E). ya que todos tienen efectos colaterales y pueden interactuar con otros medicamentos. comprensión. A medida que los pacientes se hacen menos independientes. aumenta la carga de la enfermedad de Alzheimer sobre los individuos. tiene un efecto importante sobre la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares. cálculo. asociado a trastornos en múltiples funciones corticales superiores.Varios estudios están en curso para clarificar el papel de algunos medicamentos comunes en la prevención de la enfermedad de Alzheimer. y con un nivel de conciencia claro. capacidad de aprendizaje. lenguaje y juicio. Estos trastornos de la función cognitiva están comúnmente acompañados (y ocasionalmente precedidos) por deterioro del control emocional y social. o de la motivación. A medida que aumenta la proporción de personas ancianas en la población. pensamiento. terapia de sustitución de estrógenos y gingko biloba. orientación. entre estos se encuentran medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Se debe consultar a un médico antes de considerarlos o consumirlos CONCLUSIÓN Como ya estudiamos la demencia senil es un síndrome de carácter crónico y progresivo. Si bien muchos pacientes con enfermedad de Alzheimer viven en geriátricos la mayoría son cuidados por sus familias en el seno de la comunidad. Estos efectos adversos sobre los cuidadores pueden ace lerar la internación de los pacientes en instituciones geriátricas. recae una mayor responsabilidad sobre el cuidador. incluyendo memoria. El hecho de que las personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer se enfrenten diariamente a la pérdida progresiva de la capacidad para llevar a cabo las actividades habituales de la vida cotidiana. las familias de los pacientes y la sociedad Por todos estos motivos es una necesidad real e imperiosa capacitar al personal de enfermería en esta área para poder hacer frente a esta pesadilla a la que cada día se enfrentan nuestros ancianos y lógicamente todos sus familiares. En la actualidad no se recomienda ninguno de estos.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful